Код на синовит по МКБ. Какво е синовит на колянната става, симптоми, диагноза, лечение, класификация. Лекарствената терапия включва

Упражнения за възстановяване

Седнете на пода и леко хванете ставата с ръце.Извършвайте кръгови ротационни движения на коляното в различни посоки. С бавно темпо 10-20 пъти.
Седнете на ръба на диванаи започнете бавно да огъвате и разгъвате засегнатия крак. Можете да си помогнете с ръце, това се прави 10-15 пъти. След това огънете двата крака едновременно.
Застанете прави и се дръжте за опора с една ръка.Сгънете засегнатия крак в коляното, повдигнете го, изправете го, спуснете го. Изпълнете 10–15 пъти.

Използва се за предотвратяване на наранявания и за следоперативна рехабилитация. Те перфектно фиксират и поддържат колянната става след отстраняване на гипсовата превръзка, осигуряват лек масаж и лек затоплящ ефект.

Наколенките често се използват вместо еластични ленти, защото са по-удобни за използване.

Физиотерапия

Основна физиотерапия за синовит:

Болкоуспокояващо:електрофореза, фонофореза, лазерна терапия.
Противовъзпалителни:лекарствена електрофореза и фонофореза.
Подобрява съдовата микроциркулация: UHF терапия, магнитотерапия.

Лечение с апарат Алмаг-02

Модерният физиотерапевтичен апарат Алмаг се използва за лечение на пациенти със синовит повече от 15 години. Терапевтичният ефект се осигурява от текущ импулс на магнитно поле. Помага за премахване на ставни болки и възпаления при синовит и спира дегенеративните промени в костите.

Масаж

Преди масаж нанесете всяко масажно масло, масло на Джонсън, върху ставата. Масажът се прави веднъж дневно по 10 минути, 10-14 дни подред. След масажа е препоръчително да поставите лед за 1-2 минути. Можете и сами да си направите масаж.

Необходимо е да се тренира не само колянната става, но и местата, където мускулите и връзките се прикрепят към нея:

Извършваме надлъжно палмарно поглаждане, без натиск.
Спираловидното триене се извършва с върховете на пръстите с кръгови движения с лек натиск. Предлага се със или без връщане. Необходимо е интензивно, но леко загряване на ставата и тъканите около нея.
Спирално месене, ръцете трябва да се движат бавно, като се фокусират навътре.
Двойно кръгово месене, променящ се захват на тъканта, минимална обиколка.
Потискането, техниката на вибрация, трябва да се изпълнява с леко отпуснати ръце.
Взимаме кожните гънки и ги изтегляме леко назад.
Завършваме поглаждането с основата на дланта.

хирургия

Провежда се по време на прогресирането на синовит, в случай на усложнения. Операцията се извършва чрез разреза Payre и Textor, извършва се ревизия на ставата и синовектомия (изрязване). Тя може да бъде частична или, напротив, пълна. Всичко ще зависи от степента на увреждане.

След операцията се предписват антибактериални и хемостатични лекарства. Необходимо е да се осигури опора за крака, за целта най-често се използва шина на Белер. В противен случай синовитът може да се повтори. Можете да натоварите колянната става 3-4 дни след операцията.

Нетрадиционни средства

Хирудотерапия- ефективен, но нетрадиционен метод за лечение на синовит. Препоръчително е да се използва само в комбинация с основното лечение.

Знаем, че пиявиците инжектират огромно количество полезни ензими в кръвта, които подобряват еластичността на ставите, разреждат кръвта, подобряват кръвообращението и това ни позволява да постигнем някои подобрения по-бързо.

Ако ви боли гърба, врата или кръста, не отлагайте лечението, освен ако не искате да се окажете в инвалидна количка! Хроничната болка в гърба, шията или долната част на гърба е основният признак на остеохондроза, херния или друго сериозно заболяване. Лечението трябва да започне веднага...

Народни средства у дома

Народните средства се използват като допълнителни средства за лечение на синовит. При неизразен синовит или незначителни прояви на симптоми, народните рецепти могат да спрат хода на заболяването.

Приготвяне на мехлем:

0,5 чаши растително масло;
1 ч.ч. мъртви пчели;
1 ч.ч. прополис;
1 ч.ч. пчелен восък.

Смесете всичко и поставете на водна баня за 20-30 минути. Извадете, разбъркайте, оставете да изстине и нанесете върху колянната става за една нощ, като я завържете с памучен плат.

Компреси:

Изсипете в термос 1 с.л. л. билка оман, залейте с чаша вряла вода, оставете за 12-14 часа, прецедете. Накиснете кърпа в разтвора и я поставете върху болната колянна става.
Вземете чист зелев лист, натрошете го малко, нанесете го върху колянната става, закрепете го с превръзка и го изолирайте отгоре. Държим го за един ден, след което го заменяме с нов.
Изцедете сок от цвеклонавлажнете кърпата с нея и я нанесете върху фугата, няма нужда да я изолирате. Правете го през нощта.

Дафиновият лист има противовъзпалително и болкоуспокояващо действие и се използва в домашни условия под формата на разтривки и отвари.

Можете да приготвите триене на базата на дафинови листа:

2 с.л. л. дафинов лист (нарязан).
1 чаша масло (растително, царевично).
Разбъркайте и оставете за 7-8 дни на тъмно място.
Третирайте и използвайте като триене.

Отвара от лавър:

Смесват се 10 г дафинов лист, 300 мл водаи се вари 3–5 минути, завива се и се оставя да престои 3–4 часа.
След това се прецеждаи го изпийте наведнъж преди лягане.
Лечебните свойства изчезват от съхранение,Затова винаги трябва да готвите прясно.
Пийте 2 дни, направете почивка за една седмица, още 2 дни прием. Можете да го повторите след година.

Лечение на синовит на колянната става при деца и юноши

Методи за лечение на синовит при деца и юноши:

Извършете пункцияобездвижване.
Приложете симптоматична терапия: при инфекция - антибиотични лекарства; при алергичен характер - показани са кортикостероиди.
Понякога е показана операция, но това е крайна мярка.
Показан комплекс от физикална терапияи тренировъчна терапия.

Предотвратяване

За да предотвратите синовит, трябва:

Лекувайте своевременно инфекциозни и възпалителни заболявания.
Избягвайте наранявания на коляното, натъртвания, удари. Ако е възможно, използвайте лични предпазни средства.
Лекувайте нараняванията на коляното напълно и своевременно и поддържайте здравословен начин на живот.
Препоръчва се ежедневна, но умерена физическа активност и гимнастика.
Включете в ежедневната си диета: продукти, съдържащи желатин, фитонциди, витамини D и C.

Хранене

Основните принципи на лечение на синовит включват диета:

Постепенно отслабване- това е предпоставка за успешна терапия. Отслабването намалява напрежението върху вашите стави.
Яжте често 4-5 пъти на ден,но на малки порции, консумирайте ежедневно протеини от животински или растителен произход: месо, боб, леща.
Провеждайте гладни дни веднъж седмично- диета под формата на плодове, зеленчуци, млечнокисели продукти.
Нормализиране на метаболитните процеси -изключете от диетата гроздови киселини и лесно смилаеми въглехидрати: шоколад, грозде, вино. Яжте морски дарове, водорасли, растителни храни, особено червени и зелени зеленчуци.

Сол - разбира се, не е нужно да се отказвате напълно от нея, но намалете консумацията си до 1 грам. на ден е необходимо.

Последици и прогноза

Ако синовитът се лекува ненавременно и некомпетентно, последствията могат да бъдат плачевни. Например, ще се развие: периартрит, гонартроза, флегмон, гноен панартрит или артрит. Гной прониква в ставната капсула, започва гниене на костите и сепсис. Всичко това в крайна сметка завършва с увреждане и дори смърт на пациента.

Прогнозата при лечение на синовит и спазване на всички предписания на лекаря е доста благоприятна. Подвижността на ставите се възстановява и рецидивите са изключително редки.

Синовит на колянната става и армията

Ако млад мъж е бил диагностициран със синовит на колянната става и е бил подложен на хирургично лечение, тогава, съгласно член 65, той трябва да получи категория B. В резултат на това той ще бъде освободен от военна служба и зачислен в резерва.

Навременното посещение в медицинско заведение значително увеличава шансовете ви за излекуване на синовит и бързо връщане към предишния живот. Ето защо не започвайте заболяването, а съвременните методи на лечение ще ви помогнат да лекувате синовит. Те са доста ефективни, така че степента на рецидив е минимална.

Най-пълните отговори на въпроси по темата: „теносиновит на ставата на китката МКБ 10“.

Теносиновит– възпаление на вътрешната мембрана на фиброзната обвивка на мускулното сухожилие (синовиум). Тази синовиална мембрана спомага за улесняване на плъзгането на съответното сухожилие в остеофиброзните канали при работа в мускулите и ставите.

Хората се интересуват от лечението на теносиновит:

става на китката,
четки,
крака,
сухожилия,
пръст на ръката,
рамо,
глезенна става,
предмишници и така нататък.

Но всъщност патологичният процес е локализиран точно във вътрешната синовиална мембрана на мускулното сухожилие.

Код по ICD 10корелира теносиновит:

за лезии на синовиални мембрани и сухожилия - код М65-М68,
синовит и теносиновит - код М65,
други синовити и теносиновити - код М65.8.

Теносиновитът може да бъде остър или хроничен.

Острият теносиновит се проявява чрез подуване на синовиалната мембрана и натрупване на течност в кухината на синовиалната мембрана.

Хроничният тендовагинит се придружава от удебеляване на синовиалната мембрана и натрупване на излив с високо съдържание на фибрин в синовиалната кухина. С течение на времето, в резултат на организирането на фибринозен излив, се образуват така наречените „оризови тела“ и луменът на обвивката на сухожилията се стеснява.

В зависимост от естеството на възпалителния процес се разграничават серозен, серозно-фибринозен и гноен тендовагинит.

Днес ще разгледаме лечението на тендовагинит на китката, ръката, стъпалото, сухожилието, пръста, глезена, предмишницата у дома с официални лекарства, лекарства, процедури и народни средства.

Теносиновит: видове, примери, симптоми

Инфекциозен теносиновит

Тя може да бъде остра или хронична, серозна или гнойна.

Пример за инфекциозен теносиновит е панарициумът на сухожилията (теносиновит на пръста). При него болният пръст е равномерно уголемен, леко извит и болезнен. Натискът върху обвивката на сухожилието и опитът за предизвикване на пасивни движения са придружени от остра болка.

Цялата вагина се инфектира в рамките на няколко часа. Общото състояние на пациента е тежко поради интоксикация.

Крепитантен теносиновит

Асептично възпаление на обвивката на сухожилието или (по-често) на тъканта около сухожилието. Крепитиращият тендовагинит се развива на крайниците (обикновено горните - предмишницата, китката) главно във връзка с физическа работа, като професионално заболяване (доячки, перачки, волейболисти) или, обратно, при извършване на продължителна необичайна физическа работа.

Стенозиращ теносиновит

Асептично възпаление на пръстеновидния лигамент на пръста (“ пружинен пръст», « щракащ пръст“) или отзад връзки на китката. В етиологията на този вид голямо значение има остра или хронична травма. По-често заболяването се развива при жени на възраст 30-50 години.

Теносиновит: причини

В зависимост от причините за развитието на заболяването могат да се разграничат следните групи тендовагинити:

Първа група: Независим асептичен тендовагинит, появата на който е следствие от продължителна микротравматизация и пренапрежение на синовиалните обвивки на сухожилията и съседните тъкани при хора с определени професии (дърводелци, механици, товарачи, машинописки, пианисти, трикотажни работници, формовчици на тухла, работници в тежката металургична промишленост), извършващи продължителна работа време на еднотипни движения, в които участва ограничена група мускули; в допълнение, такъв тендовагинит може да се появи при спортисти (скиори, скейтъри и други) по време на претрениране.

Втора групаИнфекциозен тендовагинит:

специфичен тендовагинит при някои инфекциозни заболявания (като гонорея, бруцелоза, туберкулоза и т.н.), при които разпространението на патогени често става хематогенно (чрез кръвния поток);
неспецифичен тендовагинит по време на гнойни процеси (гноен артрит, фелон, остеомиелит), от които възпалението се разпространява директно в синовиалната вагина, както и с рани;

Трета група: Реактивен тендовагинит, чиято поява придружава ревматични заболявания (ревматизъм, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, системна склеродермия, синдром на Reiter и др.).

Теносиновит: прояви и симптоми

За остър неспецифичен тендовагинитхарактеризиращ се с остро начало и бързо развитие на болезнено подуване на мястото на засегнатите синовиални мембрани на обвивките на сухожилията.

Най-често остър теносиновит се наблюдава в сухожилните обвивки на гърба на стъпалата и ръцете и по-рядко в синовиалните обвивки на пръстите и в обвивките на сухожилията на флексорите на пръстите.

Подуването и чувствителността обикновено се разпространяват от стъпалото към пищяла и от ръката към предмишницата. Има ограничение на движението и е възможно развитие на флексионна контрактура на пръстите.

Ако възпалителният процес стане гноен, телесната температура бързо се повишава, появяват се втрисане, развиват се регионален лимфаденит (увеличени лимфни възли поради възпаление) и лимфангит (възпаление на лимфните съдове).

Гноен теносиновитнай-често се развива в областта на обвивката на сухожилията на флексора.

За остър асептичен (крепитиращ) теносиновитХарактерни лезии са синовиалната обвивка на гърба на ръката, по-рядко стъпалото и още по-рядко интертуберкуларната синовиална обвивка на двуглавия мускул (biceps brachii).

Началото на заболяването е остро: в областта на засегнатото сухожилие се образува подуване, а при палпиране се усеща усещане за крепитус (схрускване). Има ограничено движение на пръста или болка при движение. Възможен е преход към хронична форма на заболяването.

За хроничен тендовагинитхарактерни лезии на обвивките на флексорните и екстензорните сухожилия на пръстите в областта на техния ретинакулум. Често се наблюдават симптоми на хроничен тендовагинит на общата синовиална обвивка на флексорните пръсти - така нареченият синдром на карпалния тунел, при който в областта на карпалния тунел се определя тумороподобно болезнено образувание с удължена форма, което има еластична консистенция и често приема формата на пясъчен часовник, като леко се измества при движение. Понякога можете да усетите "оризовите тела" или да определите флуктуация (усещането за предаване на вълна, причинено от натрупване на течност). Характерно ограничение на движенията на сухожилията.

Особено се отличава с особената си форма хроничен тендовагинит- т.нар стенозиращ теносиновит, или теносиновит на de Quervain, което се характеризира с увреждане на обвивката на сухожилията на extensor brevis и abductor pollicis longus.

При тази форма на тендовагинит стените на вагината се сгъстяват и кухината на синовиалната вагина съответно се стеснява.

Теносиновитът на De Quervain се проявява с болка на мястото на шиловидния израстък на лъчевата кост, която често се излъчва към първия пръст на ръката или към лакътя, както и подуване. Повишена болка възниква, ако пациентът притисне първия пръст към палмарната повърхност и огъне останалите пръсти върху него; ако в същото време пациентът премества ръката към лакътната страна, болката е остра. При палпация по влагалището се открива изключително болезнено подуване.

Туберкулозен теносиновитхарактеризиращ се с образуването на плътни образувания („оризови телца”) по продълженията на сухожилните обвивки, които могат да се палпират (опипват).

Усложнения

Гноен радиационен тенобурсит палец. Развива се, когато гнойното възпаление обхваща цялата обвивка на сухожилието на flexor pollicis longus. Характеризира се със силна болка по палмарната повърхност на палеца и по-нататък по външния ръб на ръката до предмишницата. Ако заболяването прогресира, гнойният процес може да се разпространи в предмишницата.

Гноен улнарен тенобурсит– обикновено е усложнение на гноен тендовагинит малкия пръст на ръката. Поради особеностите на анатомичната структура, възпалителният процес доста често преминава от синовиалната обвивка на малкия пръст към общата синовиална обвивка на мускулите на флексора на ръката и по-рядко в синовиалната обвивка на сухожилието на флексорния полицис. В този случай се развива така нареченият кръстосан флегмон, който се характеризира с тежко протичане и често се усложнява от нарушено функциониране на ръката. Характеризира се със силна болка и подуване на палмарната повърхност на ръката, палеца и малкия пръст, както и значително ограничаване на разширяването на пръста или пълната му невъзможност.

Синдром на карпалния тунел: появата и клиничните му прояви се дължат на компресия на медианния нерв в карпалния тунел.

Характеризира се с остра болка и чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене в областта (парестезия) на 1-ви, 2-ри, 3-ти пръсти, както и вътрешната повърхност на 4-ти пръст.

Има намаляване на мускулната сила на ръката и чувствителността на върховете на тези пръсти намалява.

Болката се усилва през нощта, което води до нарушение на съня.

Може да настъпи известно облекчение, когато спуснете ръката си надолу и я размахате. Доста често има промяна в цвета на кожата на болезнените пръсти (посиняване на върховете, бледност).

Може да има локално повишено изпотяване и намаляване на чувствителността към болка. Когато опипате китката, се открива подуване и болка. Принудителното огъване на ръката и повдигането на ръката нагоре може да причини влошаване на болката и парестезията в областта на инервацията на средния нерв.

Често синдромът на карпалния тунел се комбинира с Синдром на канала на Guyon, което е много рядко само по себе си. При синдрома на канала на Гийон, в резултат на притискане на лакътния нерв в областта на пиковидната кост, се появяват болка и чувство на изтръпване, изтръпване, пълзене в четвъртия и петия пръст, подуване в областта на пизиформена кост и болка при палпиране от палмарната страна.

Лабораторна диагностика и изследване

Теносиновитът може да се диагностицира по характерната локализация на патологичния процес и данните, получени по време на клиничния преглед (връзковидни, болезнени бучки на типични места, нарушено движение, идентифициране на "оризови тела" при палпация).

По време на лабораторно изследване за остър гноен тендовагинит, общ кръвен тест (ОКК) разкрива левкоцитоза (увеличени бели кръвни клетки над 9 х 109/l) с повишаване на съдържанието на лентови форми на неутрофили (над 5%), увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Гнойта се изследва чрез бактериоскопски (изследване под микроскоп след специално оцветяване на материала) и бактериологични (изолиране на чиста култура върху хранителни среди) методи, което позволява да се установи естеството на патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

В случаите, когато ходът на острия гноен теносиновит се усложнява от сепсис (когато инфекциозният агент се разпространява от гноен фокус в кръвния поток), се извършва кръвен тест за стерилност, което също позволява да се установи естеството на патогена и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Рентгеновото изследване се характеризира с липса на патологични промени в ставите и костите, може да се определи само удебеляване на меките тъкани в съответната област.

Диференциална диагноза

Хроничният теносиновит трябва да се диференцира от контрактурата на Dupuytren (безболезнена прогресивна флексионна контрактура на четвъртия и петия пръст), острият инфекциозен теносиновит - с остър артрит и остеомиелит.

Лечение остър теносиновитразделени на общи и местни.

Общо лечение

Общо лечение за неспецифичен остър инфекциозен тендовагинитосигурява борба с инфекцията, за която се използват протобактериални агенти, а също така се предприемат мерки за укрепване на защитните сили на организма.

При туберкулозен тендовагинитизползват се противотуберкулозни лекарства (стрептомицин, фтивазид, PAS и други).

Общо лечение асептичен тендовагинитвключва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, индометацин, бутадион).

Локално лечение

Локално лечение, както за инфекциозен, и със асептичен тендовагинитв началния етап се свежда до осигуряване на почивка на засегнатия крайник (в острия период на теносиновит се извършва обездвижване с гипсова шина), използването на затоплящи компреси. След отшумяване на острите явления се използват физиотерапевтични процедури (ултразвук, UHF, микровълнова терапия, ултравиолетови лъчи, електрофореза на хидрокортизон и новокаин) и физиотерапия.

Нестабилна тазобедрена става

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

синовит

Кратко описание на заболяването

Пораженията на колянната става са един от най-сериозните проблеми на съвременната ортопедия. По-специално, възпалението на синовиалната мембрана на ставата, придружено от образуването на излив, причинява голямо неудобство на хората. Това заболяване се нарича синовит. Проблемът може да се появи след наранявания на колянната става, при навлизане на инфекция в тялото, както и след артрит, алергия или хемофилия.

Травматичен синовит

Най-честата и следователно доста добре проучена форма на синовит. Проявява се като реакция на тялото към определени видове вътреставни наранявания.

Остър травматичен синовит на ставите

Острият синовит, чиито симптоми се проявяват доста ясно още в първите етапи на заболяването, трябва да се разграничава от хемартроза. Очевидни признаци на остър синовит са промяна във формата на ставата, повишена телесна температура, силна болка при палпация и образуване на излив. Също така, при наличието на тази форма, пациентите изпитват силно ограничение на подвижността на ставите, което води до значително влошаване на качеството на живот.

Хроничен травматичен синовит на ставите

Хроничната форма на заболяването е доста рядка. В ранните етапи диагностицирането му е сериозен проблем, тъй като клиничните прояви са много леки. В резултат на това хроничният синовит на колянната става, чието лечение е започнало твърде късно, води до множество усложнения. Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, и синовитът не беше изключение от правилото. Първоначално възпалителният процес се проявява под формата на бърза умора при ходене и лека болка. След това започва да се натрупва излив в ставната равнина, което води до така нареченото хидроцеле. След това настъпва разтягане на връзките, което води до изкълчване на ставата и пълна неподвижност на човека. Малък нюанс: последствията, до които може да доведе хроничният синовит на колянната става, дори не са свързани с бързото развитие на патологията, а с нарушена циркулация на кръвта и лимфата в областта на засегнатите тъкани. Ето защо лекарите обръщат голямо внимание на лечението на синовита и ранната диагностика на заболяването.

Синовит - лечение със стандартни методи

Лечението на възпаление на ставите се извършва комплексно. На първо място, лекарите коригират анатомични и метаболитни нарушения в областта на възпалението. Въпросът за необходимостта от хирургична интервенция във всеки случай се решава отделно, като се вземат предвид тежестта на увреждането и естеството на настъпилите промени. За да направите това, пациентът се подлага на пункция - диагностична процедура, която включва пробиване на кожата и вземане на тъканна проба. Синовитът, чиито симптоми са твърде тежки, изисква твърда стабилизация на ставата с помощта на шини и хипотермия. Но не можете да прибягвате до тази мярка без сериозни индикации, тъй като често води до неприятни усложнения.

Повтарящият се синовит на ставите, който не е рядкост в наши дни, се лекува успешно с лекарства, които неутрализират появата на рецидиви - бруфен, индометацин, хепарин, румалон и салицилати. На пациентите се показват и физиотерапевтични процедури (електрофореза, UHF, фонофореза). Използването им изисква подходящи познания и затова е препоръчително да посещавате тези процедури само след консултация с опитен специалист.

Ако синовитът, който досега е бил лекуван изключително с консервативни методи, продължава да прогресира, тогава специалистите са принудени да прибягнат до хирургическа намеса. В този случай пациент със синовит се подлага на субтотална или тотална синовектомия, по време на която се отваря кухината на колянната става, последвана от ревизия и отстраняване на чужди тела. След операцията на пациента се предписва хемостатична и противовъзпалителна терапия, както и намаляване на физическата активност за предотвратяване на рецидиви.

Синовит - лечение с народни средства

Ето най-ефективните, изпитани във времето рецепти за традиционно лечение на синовит.

Синовит на колянната става

Артритът е хронично възпалително заболяване на ставите. Има няколко вида артрит – реактивен, ревматоиден артрит, също подагрозен, остеоартрит, септичен и ювенилен артрит, спондилит. В този случай нека поговорим за ревматоиден артрит.

Главна информация

Ревматоидният артрит в повечето случаи засяга коленете, стъпалата, бедрата, раменете, ръцете, китките и лактите, като възпалението е симетрично. Възпалението на ставите възниква поради увреждане на мембраната, която покрива повърхността на ставите. С напредването на заболяването се засяга хрущялната кост, възниква деформация на ставата и костна ерозия.

В редки случаи ревматоидният артрит засяга белите дробове, сърцето и нервната система.

Причините за заболяването не са напълно изяснени, смята се, че тук основна роля играе генетичното наследство. Надеждно е известно, че това е автоимунно заболяване, когато тялото синтезира антитела срещу собствената си мембранна мембрана.

Според Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10), има следната диференциация на заболяването:

M05 - Серопозитивен RA;
M06 - Други RA;
M05.0 - Синдром на Felty;
M05.1 – Ревматоидна белодробна болест;
M05.2 - васкулит;
M05.3 – RA с увреждане на редица органи;
M06.0 - Сероотрицателен RA;
M06.1 - Болест на Still при възрастни;
M06.9 - РА с неизвестен произход.

Това заболяване засяга около 2% от населението, независимо от расата. Освен това артритът се среща 3-4 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Във всяка възраст съществува риск да се разболеете от ревматоиден артрит, независимо от причината, и той е доста често срещан при млади хора и деца. Заболяването е много сложно, като увреждането засяга 70% от всички пациенти и поради редица усложнения като инфекции и бъбречна недостатъчност може да бъде фатално.

Симптоми.

Ревматоидният артрит е неделим от хроничния полиартрит, т.е. възпаление на няколко стави едновременно. Постепенно пациентите започват да изпитват умора и мускулна слабост. Първите признаци могат да се наблюдават няколко седмици, докато възпалението стане по-очевидно. Симптомите нарастват постепенно с увеличаване на възпалението. Какви могат да бъдат основните признаци?

Ревматоидният артрит може да се различи по скованост на ставите, особено поради продължителна неподвижност на тялото. Това състояние обикновено се появява след сън и изчезва след час или повече. Докато сковаността продължава, е налице сериозна степен на възпаление. При възпаление на ставите може да се усети болка, подуване на ставата и повишена температура в областта на възпалението.

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да поставите диагноза, лекарят ще определи прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването и методите на лечение. И така, нека обобщим основните признаци: чувствате се уморени, липса на апетит, необичайна болка в ставите, обща слабост на тялото. Обърнете специално внимание на тези симптоми, ако някой във вашето семейство има или е имал това заболяване. Ако знаете, че имате артрит, но забележите болка, подуване на ставите или дискомфорт в стомаха, незабавно се консултирайте с лекар за корекция на лечението.

Диагностика на заболяването

За да се постави правилна диагноза, е необходимо да се представи цялата картина на заболяването като цяло, като се вземе предвид медицинската история на пациента. Лабораторните методи не могат надеждно да установят признаци на ревматоиден артрит. Самото наличие на ревматоиден фактор в кръвта не показва наличието на това заболяване, но може да показва наличието на друго сериозно заболяване. В резултат на кръвен тест можем да кажем, че ревматоидният артрит е пряко свързан с наличието на анемия при пациента.

Рентгеновите признаци на ревматоиден артрит не винаги са очевидни и не е възможно да се постави точна диагноза. Рентгеновите лъчи ще помогнат да се идентифицира подуването на тъканта в близост до ставата, както и наличието на течност. Откриването на костна ерозия на ранен етап показва прогресирането на ревматоидния артрит и изисква незабавно лечение. С напредването на заболяването аномалиите в структурата на ставите стават по-забележими, пространството между ставите се стеснява и костната тъкан се разрушава.

Лечение

Лечението на ревматоидния артрит е насочено към потискане на активността на процеса, облекчаване на болката, намаляване на сковаността на ставите и предотвратяване на усложнения. За да се улесни преодоляването на болестта, трябва да се обърне значително внимание на храненето. Доказано е, че някои храни допринасят за усложняването на заболяването. Следователно диетата трябва да изключва консумацията на тлъсто месо, мляко, цитрусови плодове, овесени и ръжени зърнени храни и царевица. Ще има положителен ефект от консумацията на вегетариански нискокалорични храни.

Лекарят знае как да лекува артрит с лекарства, не трябва да си предписвате никакви лекарства, ако са станали известни само по препоръка на хора без медицинско образование или от прегледи на някой форум или уебсайт.

Основната терапия включва прием на нестероидни противовъзпалителни средства: мелоксикам, диклофенак, нимезулид, дексалгин. Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Освен това се използват глюкокортикоиди, като преднизолон. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание, тъй като рискът от развитие на нежелани реакции е доста висок. По този начин НСПВС влияят негативно върху стомашно-чревния тракт и появата на язви. Глюкокортикоидите влияят негативно на имунната система, като отключват автоимунни процеси, разрушават костите, причиняват диабет и затлъстяване и обострят съществуващи хронични заболявания.

За да се намали активността на ревматоидния процес, се препоръчва да се приемат следните лекарства: метотрексат, D-пенициламин, азатиоприн, сулфасалазин, циклофосфамид. Те работят за потискане на имунната система, като по този начин забавят разрушаването на костите от собствения си защитен потенциал. Следователно пациентите, приемащи тези лекарства, са изключително податливи на различни видове инфекции. Трябва да се каже, че лекарствата от тази група са много токсични, засягат кръвта и засягат редица вътрешни органи. Те трябва да се приемат изключително внимателно и само след лекарско предписание, ако наистина е необходимо.

Съвременното лечение на ревматоиден артрит все още не е пълно без физиотерапевтични процедури. На пациента се предписва ултравиолетово облъчване, магнитотерапия, електрофореза с противовъзпалителни средства. Когато острия стадий на заболяването отшуми, се препоръчва да се допълни лечението с масаж и тренировъчна терапия.

Причини, симптоми и лечение на реактивен артрит

Реактивният артрит има код по ICD 10 - M02. Увреждането на ставите е свързано с развитието на инфекция, но от голямо значение е реакцията на имунната система, която позволява развитието на инфекцията. Продължителността на инкубационния период е 2-4 седмици. Откриването на заболяването се усложнява от факта, че ревматоидният и реактивният артрит могат да се развият едновременно.

Фактори за развитието на болестта

В повечето случаи ставните увреждания възникват при възрастни хора. Патологията най-често се среща при мъже, възниква след инфекция на пикочно-половата система. При жените заболяването се проявява след развитието на чревна инфекция. Реактивният артрит обаче се развива и при деца, като най-често се появява на възраст 9-14 години.

Причините за артрит са свързани с наличието на анормален антиген в ДНК, така че развитието на урогенитална или стомашно-чревна инфекция води до активиране на имунните Т-лимфоцити. В резултат на този процес настъпва увреждане на тъканите на пациента.

Причините за енретоартрит са свързани с отравяния, причинени от следните бактерии и състояния:

Реактивен артрит възниква и когато пикочно-половата система е засегната от следните инфекции:

Развитието на заболяването се случва не само по време на острия стадий на инфекцията. Продължителното излагане на патогена също има отрицателен ефект. В повечето случаи причината за увреждане на ставите е свързана с активността на хламидиите. В някои случаи патологията възниква след имунизация. Разграничават се следните начини на разпространение на урогениталните заболявания:

Контактно-битови.
Сексуален.
Инфекция по време на раждане.

Чревните патологии проникват по следния начин:

Проявления и видове

В зависимост от причината за развитието на реактивен артрит се разграничават следните видове:

Артрит след имунизация.
Синдром на Райтер.
Урогенитален тип.
Постентероколична форма.

Етапите на развитие се различават по продължителност и признаци на заболяването:

Острата форма продължава до 6 месеца;
Хроничният тип се появява 6 месеца след първата поява на артрит;
Рецидивиращата форма може да се появи една година след завършване на острия стадий.

Симптомите на реактивен артрит могат да се появят веднага или след известно време. Локализацията на признаците е свързана с големи артикулации на ставите:

В повечето случаи има едностранен характер на възпаление на ставите. Заболяването засяга една или повече стави, но възпалението може да засегне няколко групи едновременно:

Малки стави;
Шиен и лумбосакрален гръбнак;
Сухожилия и връзки;
гръдна кост;
Ключица.

Основните симптоми на реактивен артрит са представени, както следва:

Пръстите на ръцете и краката се подуват.
Около засегнатата област се наблюдава хипертермия на кожата - локално повишаване на температурата.
Образува се оток и подуване.
След събуждане ставите са сковани.
При палпиране се появяват дискомфорт и неприятни усещания.
Болката е тъпа или болезнена или прострелваща по характер.
Болката се засилва през нощта или при движение.

Реактивният артрит също е представен от системни симптоми:

Увреждане на нервните стволове;
Възпалителен процес в бъбреците;
Болезнени усещания в областта на сърцето;
Увеличени лимфни възли.

На фона на реактивния артрит се появяват прояви на инфекция, което е довело до образуването на заболяването. Поради тази причина могат да се появят обриви по кожата на пациента, а лигавиците ще бъдат раздразнени. Състоянието е опасно, тъй като може да доведе до усложнения. В детска възраст съществува риск от развитие на ювенилен тип спондилоартроза. Опасни усложнения са гломерулонефрит и миокардит.

Установяване на диагноза

Диагнозата е важна стъпка, така че ако се появят признаци, трябва да се консултирате с лекар. Диагностиката включва следните методи:

PCR анализ.
Кръвен тест: биохимичен и клиничен анализ.
Общ анализ на урината.
Фиброколоноскопия.
Култура на изпражненията за определяне на микрофлората.
Определяне на други характеристики на кръвта: сиалови киселини, антигени и антитела.
Компютърен и магнитен резонанс.
Свързан имуносорбентен анализ.
Сигмоидоскопия.
Вземане на тампони от уретрата или цервикалния канал.
Рентгенова снимка на крайници, гръбначен стълб и други засегнати стави.

Диагнозата на реактивен артрит също се основава на критерии, които могат да потвърдят наличието на заболяването:

Увреждане на долните крайници;
Асиметрична форма на олигоартрит. В този случай възпалението се локализира в няколко стави;
Наличие на симптоми на инфекция или наличие на заболяване в миналото.

Първичните диагностични данни също са важни, тъй като могат да бъдат открити първични прояви. Рентгеновите лъчи могат да открият и най-малките промени. Благодарение на хардуерната диагностика се откриват калцификации, разположени върху костната тъкан. Рентгеновите лъчи са необходими и при продължителна патология в ставите.

Наличието на възпалителен процес в очите изисква посещение при офталмолог. За диференциална диагноза е необходимо да се сравни представената форма на артрит с други заболявания и видове артрит:

Юношески.
Инфекциозни.
ревматоиден.
Анкилозиращ спондилит.
Туберкулоза.
Усложнения на сифилис.
Лаймска болест.

Методи за лечение

Как да се лекува реактивен артрит? Основата на терапията е лекарствената тактика, насочена към елиминиране на признаците на заболяването и проявите на инфекция. Само специалист избира средства и методи. Антибиотичните лекарства са от голямо значение, които се използват, като се вземе предвид естеството на инфекцията. Антибиотичното лечение се провежда в продължение на една седмица, а след 3 седмици се извършва диагностика.

При хламидиална инфекция се използват следните лекарства:

При чревни инфекции използвайте собствени лекарства. Характеристика на терапията е назначаването на представената група след терапия с имуносупресори. За лечение се използват следните лекарства:

Допълнително се използват комплекси с витамини и ентеросорбенти. За перорално приложение се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

Елиминирането на болката е важна задача по време на терапията, поради което се прилагат инжекции с глюкокортикостероиди в областта на болезнените стави:

Лечението на реактивен артрит с бързо развитие или наличие на усложнения изисква използването на имуносупресори:

Ако имуносупресорите не донесат желания резултат, тогава те прибягват до помощта на моноклонални антитела. Представител на тази група е Infliximab. Те прибягват до локална терапия, за която се предписват мехлеми с НСПВС. Лекарството Dimexide има добра ефективност, което може да се използва едновременно с НСПВС.

Нелекарствените тактики са свързани с осигуряване на почивка за възпалените зони. Полезно е да се използват физиотерапевтични комплекси. Изборът на упражнения се извършва само от специалист. За да се подобри благосъстоянието и да се осигури най-добър резултат, се предписват физиотерапевтични методи:

Калолечение.
Апликации с парафин.
Микротокова терапия.
Криотерапия.

Гимнастика и традиционна медицина

Реактивният артрит изисква използването на гимнастика. Това лечение подобрява притока на кръв и облекчава симптомите. По време на събитието трябва да извършвате движения плавно. Занятията се провеждат всеки ден, продължителността е равна на минути. Използвайте следните упражнения:

клекове;
Въртене на ръцете;
Кръгови движения на шията;
Флексия и екстензия на пръстите;
Загрявка за раменете - извършване на въртене;
Наклони в различни посоки;
Ротации в лакътната става;
Ротации в глезенната става;
Велоергометър;
Отвличане на краката отстрани;
Размахвайте краката си.

Реактивният артрит може да се лекува с традиционна медицина, която успешно допълва официалното лечение. За първата рецепта ще ви трябват следните компоненти:

Всяка съставка се взема в количество от 10 г. Сместа от компоненти се запарва в чаша вряща вода. За да приготвите състава, ще ви трябва 1 супена лъжица от сместа. След 3 часа инфузия се приема по 1 чаша през деня, като продуктът се разделя на равни части.

По подобен начин се прави състав от следните съставки:

Ако реактивният артрит се характеризира със силна болка в ставите, тогава е подходяща рецепта от хрян и репички. Трябва да вземете компонентите в равни пропорции, да ги смилате и след това да добавите малко количество бебешки крем. Със сместа се мажат болните стави. След 1-2 часа продуктът трябва да се измие.

Мехлемът от оман ще помогне за облекчаване на болката. Листата на растението се счукват, след което се заливат със същото количество растително масло. Продуктът се вари 20 минути на слаб огън. Към състава се добавя лъжица Dimexide и 5 ml витамин Е. За да използвате, нанесете лекарството върху компрес и го нанесете върху засегнатите области. Компресът се поставя за половин час.

Профилактика и начин на живот

Развитието на реактивен артрит може да бъде предотвратено. За да направите това, е важно да следвате правилата за превенция:

По време на епидемии вземете мерки, за да осигурите защитата си.
Яжте прясна храна.
Избягвайте хипотермия.
Водете здравословен начин на живот.
Лекувайте нововъзникващите заболявания своевременно.
Имате един сексуален партньор.
Поддържайте хигиена.

Ако се появи реактивен артрит, пациентът трябва да премине курс на масаж. По време на процедурата се използват мехлеми с противовъзпалителни компоненти, което повишава ефективността на техниката. Препоръчително е да следвате диета, която ще помогне на тялото да се справи с инфекции или други заболявания. Пациентът трябва да избягва консумацията на пържени храни и храни, съдържащи животински мазнини. Пушените меса и подправките също са забранени. Препоръчително е да се пие отвара от шипки. Полезно е да въведете в диетата си пресни зеленчуци и плодове.

Бурситът е възпалителен процес, локализиран в ставите. Поради естествения стрес често се развива бурсит на колянната става, чиито симптоми и лечение зависят от тежестта и специфичния вид на патологията.

За да разберете ясно какво е бурсит на коляното, трябва да знаете следното. Името на заболяването идва от думата "бурса" - това е медицинското наименование на синовиалната бурса. Това е специално анатомично образувание в областта на ставата под формата на малък джоб, пълен със синовиална течност. Бурсите са локализирани в кръстовищата на мускулната маса и сухожилията. Основната им функция е да намалят натоварването на ставния апарат. В областта на коляното има 3 бурси.

Класификация

Международната версия на класификацията на това заболяване се основава на това коя конкретна бурса на коляното е засегната от възпаление. Според този принцип се определят 3 вида патология:

Препателарен изглед. Този вариант на заболяването се развива най-често. Характеризира се с възпаление на синовиалната бурса в предната част на колянната става (патела), както се вижда на снимката. Симптомите на препателарен бурсит в първите етапи на патологията се появяват над пателата. Човек се оплаква от болка в тази област при движение на ставата. Ако течността в пателарната бурса се инфектира, близките лимфни възли на пациента се подуват, болката се засилва и телесната температура се повишава. Тази форма по-често от други става хронична.
Инфрапателарен (поплитеален) бурсит. Развива се в резултат на възпаление на колянната синовиална бурса, разположена под колянното капаче в областта на централното сухожилие. За всяко нараняване на коляното кодът има съответна цифрова стойност. Инфрапателарният бурсит на колянната става се причинява от наранявания на опорно-двигателния апарат на долните крайници (ICD код - 10) при професионални спортисти. Също така инфрапателарният бурсит на колянната става може да стане хроничен.
Киста на Бейкър. Възниква поради възпалителния процес в синовиалната бурса, разположена на задната вътрешна повърхност на коляното. За яснота е предоставена снимка. При палпация възпалената бурса е мека и еластична. При киста на Бейкър кожата над отока не променя цвета си. Проблемът може да се види най-добре при изправен крак в колянната става. С течение на времето областта около засегнатата бурса може да се подуе. Човек с такава патология не се оплаква особено от болка, но ясно усеща дискомфорт в подколенната област, разпознава невъзможността за движение на коляното и понякога има рязко блокиране на мускулите на коляното. Заболяването често се среща при женската половина от населението с наднормено телесно тегло.

В допълнение към горните видове заболявания, класификацията на тази патология разграничава отделно нейните супрапателарни и септични видове. Септичният бурсит на коляното е следствие от инфекциозен процес, причинен от патогенни микроорганизми. Този тип се характеризира с тежко протичане и забавянето на лечението може да доведе до гангрена и необходимост от ампутация на крайника.

Супрапателарният тип патология се развива в горната част на коляното, а подутата бурса не причинява болка. Синовиалният джоб може да се увеличи до 10 cm в диаметър. Но липсата на болка при този вид патология се компенсира от общото неразположение на пациента, намалената подвижност на колянната става и повишената телесна температура.

Симптоми и форми

Когато се описват различни видове бурсит на колянната става, някои симптоми на патологичния процес се споменават мимоходом. Нека разгледаме по-отблизо при какви признаци на заболяване трябва да се свържете с лекуващия специалист за помощ.

Основните симптоми на бурсит на коляното са нарастваща болка и подуване на меките тъкани около възпалената бурса. При лека форма на патология може да няма оток, но пациентът все още чувства скованост при движение в ставата. В първите етапи на процеса болезнените усещания могат да изчезнат, тъй като кръвообращението в коляното се подобрява, т.е. при малко физическо натоварване пациентът може да се почувства по-добре.

Други характерни за заболяването симптоми са:

ограничена подвижност на крака в колянната става;
подуването е болезнено при палпация и при ходене;
подуване в засегнатата област, зачервяване на кожата, локално повишаване на температурата.

Синдромът на болката може да се премести директно от засегнатата област към страничните части на коляното и дори до вътрешната част на бедрото. Болката се усилва, когато пациентът кръстосва краката си, изкачва се по стълбите или дълго време не променя позицията на тялото си в седнало положение. При препателарен бурсит пациентът не може да понесе тежест върху коленете си.

В резултат на болка и дискомфорт в долния крайник човек има проблеми със съня, за него става трудно да намери удобна позиция в леглото, в която коляното да не го притеснява. Някои пациенти поставят малка възглавница между коленете си, за да предотвратят дискомфорт по време на сън.

Остър и хроничен бурсит

Ако лечението на бурсит на колянната става не започне навреме, тогава с напредването на лицето ще бъде значително ограничено в подвижността. Пренебрегваният процес влошава синдрома на болката и след известно време може да се наблюдава мускулна слабост и дистрофия в болния крак.

В зависимост от формата, заболяването може да бъде остро или хронично. В същото време бурситът има свои собствени отличителни симптоми.

Така остър бурсит на колянната става се проявява в:

болезнено еластично уплътнение в областта на коляното;
подуване на меките тъкани в засегнатата област;
обща слабост и повишена телесна температура (до 40 градуса);
в някои случаи гной започва да се натрупва в синовиалната течност и се образува флегмон.

Хроничният бурсит на колянната става се характеризира с:

нормална подвижност на ставите;
малък тумор в областта на коляното;
липса на силна болка и хиперемия на кожата над отока.

Ако вие или вашите близки имате лесно осезаеми бучки в областта на коляното, свържете се с квалифициран лекар възможно най-скоро. Това може да бъде лекуващият специалист - ортопед или в краен случай хирург. Преди да започне лечението на заболяването, лекарят ще трябва да проведе диагностика, за да определи етиологията на заболяването.

Не се опитвайте сами да лекувате проблема: неправилната терапия за остра форма на патология може да допринесе за прехода му към хроничен курс. В този случай лечението на бурсит на коляното ще бъде много по-трудно.

Характеристики на лечението

В по-голямата част от случаите на бурсит на коляното лечението се провежда успешно с помощта на физиотерапевтични методи. Много зависи от самия пациент, тъй като активното му участие в процеса на възстановяване ще допринесе за бързото възстановяване от болестта.

Основната задача на пациента е пълен период на почивка след физическо натоварване на коленете. Пациентът трябва да сведе до минимум въздействието на различни дразнители върху засегнатата става.

Но ако при бурсит на колянната става физиотерапията не дава осезаеми резултати и болестта продължава да прогресира, следователно лекуващият лекар е принуден да изключи всякакви процедури за затопляне, масаж и други физиотерапевтични мерки. След това лекарят ще реши как да лекува бурсит на коляното в конкретен случай.

Възпалението на синовиалната бурса не е случай, когато можете да издържите болка. Увеличаването на синдрома на болка показва прогресирането на заболяването и изисква незабавно лечение. Ако по някаква причина бурситът стане хроничен, тогава времето за възстановяване значително се забавя и има голяма вероятност от обостряне на патологията.

По време на терапевтичния курс пациентът се нуждае от основното лекарство - щадящ режим, който се състои от следното:

Физическата активност, която може да повлияе пагубно на състоянието, трябва да се избягва напълно.
Ледът се прилага системно върху засегнатата област.
Използване на еластична превръзка върху ставата.
Поддържане на крака в повдигната позиция.

Медикаментозното лечение на бурсит може да се осъществи под формата на лекарства с анестетични, противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти. Ако пациентът има клинична картина, характерна за инфекциозен процес (т.е. възниква септичен бурсит), тогава е необходимо да се включи лечение с лекарства от класа на антибиотиците под наблюдението на лекар.

Класификация на ICD-10 кодове за синовит на колянната става

Всички заболявания са включени в документ като Международната класификация на болестите МКБ-10. Числото 10 означава, че тази класификация е представена в 10-ия преглед, а следващият, 11-ти преглед на документа предстои през следващата година. С какво е свързано това? Болестите стават все по-млади, диагнозите стават все по-точни, появяват се нови модификации на болестите. За попълване на документа при всеки преглед се оставят „празни“ номера във всяка номенклатура на диагнозите.

Същата е ситуацията и със синовита на колянната става - кодът му по ICD-10 е M65. Тези числа крият синовит, теносиновит и тендинит. А ето и новата диагноза: М65.9 – неуточнени форми на тези заболявания. Това означава ли, че болестта побеждава човека и разширява границите си? От една страна изглежда, че това е така. Видовете синовит стават все по-разнообразни. От друга страна, това е ясно напомняне на човек, че е време да се отнася сериозно към здравето си и в съвременната среда да не позволява състоянието му да се развие в каквито и да било, дори и най-простите болести.

Течността в колянната става е синовит

Доста неприятно заболяване - синовит, когато се прикрепи към колянната става, събира излишната течност в синовиалното си пространство, пречи на движенията, причинявайки дискомфорт и болка.

Синовит на коляното с натрупване на течност се нарича още излив на колянната става. Всички форми на синовит се лекуват консервативно, хирургично, алтернативна или традиционна медицина.

Постоянният стрес върху краката ги излага на повреди, наранявания и прости натъртвания. Усложненията от тях не се забелязват веднага, те се проявяват като забавени симптоми, когато заболяването придобие сложна форма. Дори обикновено натъртване на коляното може да причини микропукнатини и разкъсвания на синовиалната тъкан, поради което излишната течност се натрупва в ставната цепка на капачката на коляното.

Общото наименование синовит обхваща всички възпалителни форми на синовия, натрупване на излишна течност с различна консистенция и състав в свободното пространство около колянната става. Още преди да започне възпалителният процес, натрупването на течност трябва да се отстрани, в противен случай, постепенно увеличавайки обема си, причинява възпалителен процес.

Коляното, вече увеличено по обем от натрупването на течност, се подува още повече поради възпаление, причинявайки дискомфорт и болка на човека. Само специалист хирург може да отърве човек както от възпаление, така и от подуване.

На първо място, чрез подробна диагноза хирургът ще разбере коя форма на синовит е засегнала колянната става. Това няма да е лесно да се направи. Асистент - МКБ-10 съдържа форми на синовит по клас: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Всеки раздел има свои собствени видове и подвидове заболявания. Директно лезиите на синовиума и сухожилията се класифицират с номера M65-M68.

Код М66 е спонтанно разкъсване на синовията и сухожилията. Ако възникне незначително вътрешно увреждане на синовиума, течността от увредената тъкан се натрупва, първо с малък излив, след това с увеличаване на обема. Това води до същото увеличение на външните размери на коляното, първо под формата на малък тумор, на който не всеки обръща внимание, след това образуването на подкожна водна торбичка около коляното, която вече се напипва и се определя че това не е тумор или оток.

Код M67 е други синовиални и сухожилни заболявания, с изключение на тендинит NOS, кодиран в друг клас. Код M68* – това са лезии на синовиума и сухожилията, придружаващи заболявания, кодирани в други класове.

Всички синовити в МКБ-10

Международният класификатор предлага код M65.9 за синовит и теносиновит с неуточнена етиология. Причините за събирането на излишна течност в коляното обаче са едни и същи за всяка форма на синовит, независимо под какъв код се крие.

Всички компоненти на коляното са обвити от природата в защитна синовиална мембрана. Той надеждно защитава колянната става от малки удари, когато се задейства от амортизатор, но именно той позволява на коляното да се движи в рамките на дадения от природата обем.

Клетките на синовиалната мембрана постоянно отделят лубрикант, благодарение на който коленете се движат толкова, колкото е необходимо. Тежката травма на коляното уврежда клетките и те започват да отделят излишна течност, за да предпазят мускулите. Но това е само една от възможните версии на причините за освобождаването на излишната течност, може да има много повече.

Един от факторите е посттравматичният синовит на колянната става, код M65.9 по МКБ-10, често срещана лезия, която причинява излив, събира се течност поради увреждане на тъканите.

увреждане на менискуса;
разкъсване на лигаментна тъкан;
фрактури с различни усложнения.

Травмите възникват от претоварване на колянната става, силни удари, падане или ненавременен скок. Но всички те имат общо усложнение - увреждане на вътрешните структури на колянната става, прекомерно освобождаване на синовиална субстанция и нейното натрупване в анатомичните пространства около колянната става.

Излишната течност се събира около капачката на коляното поради заболявания:

възпаление от инфекциозен и неинфекциозен тип;
остеоартрит;
артрит, артроза;
хронична подагра;
нарушение на коагулацията;
идиопатичен анкилозиращ спондилит;
дифузно нарушение на съединителната тъкан.

Такива фактори за натрупване на излишна течност около пателата са редки, но те са кодирани в ICD-10 в клас M65-M68 „Лезии на синовиума и сухожилията“.

Някои форми на синовит, на които лекарите ви молят да обърнете специално внимание:

Артроза-артрит, МКБ-10 не класифицира това заболяване в своите кодове. Той съчетава патологията на хрущялната тъкан с остра форма на възпалителния процес. Артроза-артритът е деформираща патология. Най-често това е следствие от артроза, която деформира структурата на колянната става. Бързото прогресиране на заболяването води до силно изкривяване на коляното, с възможност за разрушаване, засягащо други костни тъкани в тялото. Тъй като заболяването носи признаци на две заболявания, техните кодове са комбинирани: подобно на артрит M13, подобно на артроза M17.
Реактивният синовит се класифицира като M65.9, тъй като може да има различна етиология. По принцип това е усложнение на синовита с възпаление от всякакъв произход, което води до стимулиране на увеличаване на течността около ставата. Това не само създава допълнително „плаващо“ коляно, но и ограничава подвижността на крака. Не се среща често, но естеството на проявата е добре известно на лекарите и лекарите също знаят добре как да лекуват тази форма на синовит. Това е вторично заболяване, което се развива на фона на основната патология. Често се нарича алергична проява на заболяване, причинено от токсично или механично излагане. Следователно лечението на реактивния синовит започва с лечението на основното заболяване.
Гнойният синовит е най-сложният случай, съдържащ се в същия клас M65.9 на неуточнени форми на заболяването. Изследва се съставът на гнойната маса и само въз основа на резултатите се установява вероятната причина за възпалението, довело до такова сериозно усложнение. Тежкият гноен синовит причинява развитие на сепсис, с който лекарите трудно се борят и пациентът обикновено е изправен пред смърт.

Планирането на развитието и качеството на лечението е трудно да се организира без данни за честотата на заболяванията и нараняванията. Международната класификация на болестите - ICD е създадена от експерти от различни страни, за да се гарантира стандартизирането на медицинските досиета в целия свят. Целта на МКБ е да систематизира анализа на смъртността и заболеваемостта в различни страни, да преобразува словесната формулировка на диагнозите в буквено-цифрови кодове за удобство на статистиката. Следователно ICD-10 ще направи много по-лесно търсенето на всяка болест, включително синовит на колянната става, и ще помогне да се изясни формулирането на диагнозите за различни форми на заболяването.

Течността в колянната става е синовит

Синовит на колянната става

Постоянният стрес върху краката ги излага на повреди, наранявания и прости натъртвания. Усложненията от тях не се забелязват веднага, те се проявяват като забавени симптоми, когато заболяването придобие сложна форма. Дори обикновено натъртване на коляното може да причини микропукнатини и разкъсвания на синовиалната тъкан, поради което излишната течност се натрупва в ставната цепка на капачката на коляното.

Общото наименование синовит обхваща всички възпалителни форми на синовия, натрупване на излишна течност с различна консистенция и състав в свободното пространство около колянната става. Още преди да започне възпалителният процес, натрупването на течност трябва да се отстрани, в противен случай, постепенно увеличавайки обема си, причинява възпалителен процес.

Код M67 е други синовиални и сухожилни заболявания, с изключение на тендинит NOS, кодиран в друг клас. Код M68* – това са лезии на синовиума и сухожилията, придружаващи заболявания, кодирани в други класове.

Всички синовити в МКБ-10

Пункция на колянна става

Различни наранявания:

увреждане на менискуса;
разкъсване на лигаментна тъкан;
фрактури с различни усложнения.

Излишната течност се събира около капачката на коляното поради заболявания:

възпаление от инфекциозен и неинфекциозен тип;
остеоартрит;
артрит, артроза;
хронична подагра;
нарушение на коагулацията;
идиопатичен анкилозиращ спондилит;
дифузно нарушение на съединителната тъкан.

Такива фактори за натрупване на излишна течност около пателата са редки, но те са кодирани в ICD-10 в клас M65-M68 „Лезии на синовиума и сухожилията“.

Някои форми на синовит, на които лекарите ви молят да обърнете специално внимание:

Артроза-артрит, МКБ-10 не класифицира това заболяване в своите кодове. Той съчетава патологията на хрущялната тъкан с остра форма на възпалителния процес. Артроза-артритът е деформираща патология. Най-често това е следствие от артроза, която деформира структурата на колянната става. Бързото прогресиране на заболяването води до силно изкривяване на коляното, с възможност за разрушаване, засягащо други костни тъкани в тялото. Тъй като заболяването носи признаци на две заболявания, техните кодове са комбинирани: подобно на артрит M13, подобно на артроза M17.
Реактивният синовит се класифицира като M65.9, тъй като може да има различна етиология. По принцип това е усложнение на синовита с възпаление от всякакъв произход, което води до стимулиране на увеличаване на течността около ставата. Това не само създава допълнително „плаващо“ коляно, но и ограничава подвижността на крака. Не се среща често, но естеството на проявата е добре известно на лекарите и лекарите също знаят добре как да лекуват тази форма на синовит. Това е вторично заболяване, което се развива на фона на основната патология. Често се нарича алергична проява на заболяване, причинено от токсично или механично излагане. Следователно лечението на реактивния синовит започва с лечението на основното заболяване.
Гнойният синовит е най-сложният случай, съдържащ се в същия клас M65.9 на неуточнени форми на заболяването. Изследва се съставът на гнойната маса и само въз основа на резултатите се установява вероятната причина за възпалението, довело до такова сериозно усложнение. Тежкият гноен синовит причинява развитие на сепсис, с който лекарите трудно се борят и пациентът обикновено е изправен пред смърт.

Синовитът на колянната става е сериозна патология, причинена от възпаление на костта, синовиума, сухожилията и близките меки тъкани. Патологията се проявява чрез уголемяване на коляното поради натрупване на течност. Обикновено засяга спортисти, възрастни хора и хора, водещи заседнал начин на живот. Нека да разгледаме какво представлява синовитът на колянната става и как да го лекуваме.

Видове патология

Синовитът на коляното има МКБ 10 код M65. Въз основа на етиологията и формата заболяването е представено от следните класификации:

Първичен синовит, в резултат на който възниква възпаление на синовиалната мембрана с появата на ярки симптоми. Този тип се развива на фона на артрит, артроза;
Вторичната се формира поради нараняване или основно заболяване;
Реактивният синовит се диагностицира поради наранявания на менискуса, връзките и може да бъде резултат от алергии. Синовитът на менискуса не изисква специализирано лечение. Необходимо е да се проведе терапия на основното заболяване - патология на коляното;
Посттравматичният се развива на фона на увреждане, характеризира се с хроничен ход с чести рецидиви, поради което синовиалната течност се произвежда интензивно в ставата;
Острата форма се формира поради възпаление, инфекция, алергии;
Хроничният синовит се развива при липса на остро лечение. Тази форма особено често се появява на фона на механични повреди. Ако причината не бъде отстранена навреме, болестта започва да прогресира и става хронична. Този вид е опасен поради липсата на ясни симптоми. В резултат на това се нарушава лимфната и кръвообращението, което нарушава функционирането на ставата;
Вилозният тип се характеризира с бавно развитие, при което страдат костите, мускулите и сухожилията;
Умереният синовит на колянната става има леко възпаление. В резултат на леко подуване движенията стават болезнени, но не са ограничени. Общото състояние на пациента не се влошава;
Минималният синовит е началният стадий на заболяването. Неизразен тип патология обикновено се открива случайно по време на диагностицирането на основното заболяване;
Гнойният вид се образува поради възпалителния процес, когато патогените проникват в кухината със сеновиална течност. Обикновено се развива на фона на пневмония, туберкулоза, сепсис;
Хипертрофичната е вид хронична форма. Този вид се характеризира с пролиферация на власинките на синовиалната мембрана на ставата;
Ексудативен синовит води до развитие на излив в колянната става;
Преходното се характеризира с бърза поява на неприятни симптоми в рамките на 2 седмици. Най-често се развива при дете и се проявява като куцота. Развива се поради бактериално увреждане на дихателната система, силно напрежение на ставите и нараняване.

Също така заболяването може да бъде от инфекциозен и асептичен произход. Първият тип се образува поради проникването на патогенни микроорганизми в ставната капсула. Асептичният синовит се развива при метаболитни нарушения, алергии и съпътстващи заболявания. По-рядко срещан е супрапателарният тип, характеризиращ се с развитие на възпалителен процес над колянното капаче, където се натрупва течност.

Причини и симптоми на синовит

Причините за синовит на колянната става са разнообразни. Често заболяването възниква в резултат на проникването на микроорганизми с потока на лимфата и кръвта от инфекциозния фокус. Други причини за заболяването включват:

Наранявания;
Ендокринни нарушения;
артрит;
Артроза;
менисцит;
Повишена чувствителност на синовиалната мембрана към алергени.

Основните симптоми на синовит на колянната става:

Болка в коляното, която се влошава при движение;
Подуване на колянната става;
Ограничени движения;
Зачервяване на засегнатата става;
Топло ми е;
Променена форма на коляното.

При силен възпалителен процес се добавят следните признаци:

Повишена телесна температура;
Остра болка без активно натоварване;
главоболие;
Слабост;
объркване;
Общо влошаване на здравето.

Изброените симптоми изискват спешна медицинска помощ. Тъй като в този случай е възможно развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Снимка на синовит на коляното

Диагностика

Повечето хора имат въпрос към кой лекар трябва да се обърнат за лечение на синовит. На първо място, пациентът трябва да се свърже с терапевт, който след преглед ще даде направление за травматолог или хирург.

Диагностиката на синовита започва с разговор и визуален преглед, но без клинични и инструментални методи заболяването не може да се разграничи от артрит. Защото имат сходни характеристики. Навременната диагноза позволява по-ранно лечение, което е ключът към възстановяването. Най-надеждните диагностични методи включват:

CBC (обща кръвна картина), UAM (общ анализ на урината) могат да установят наличието на възпалителен процес;
Биохимичният кръвен тест определя наличието на ревматоиден фактор, количеството глобулини, фиброгени;
Рентгенографията разкрива степента на засягане на костната тъкан, наличието на некроза, огнища на деструкция, състоянието на ставните краища и крайните пластини. Радиографията не открива заболяването в началния му стадий. На снимката се виждат дегенеративни промени и точното местоположение на ексудата;
Ултразвукът ви позволява да определите началния стадий на патологията, състоянието на връзките и меките тъкани. Ултразвукът най-точно открива излив в ставната кухина;
Артроскопията е модерен диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате патологията отвътре. При необходимост по време на процедурата е възможно да се вземе биопсия и да се извърши артроскопска операция;
Пункцията дава възможност за изследване на клетъчния състав, провеждане на цитология, хистология;
ЯМР показва точно състоянието на меките тъкани, хроничния стадий на синовит;
CT се използва за диагностициране на острата форма на заболяването, изследване на костите и хрущялите.

За диагностициране на инфекциозен синовит е необходима бактериологична култура. Това ще ни позволи да идентифицираме причинителя на патологията и да определим неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение

Лечението на синовит на колянната става се извършва в стационарни и амбулаторни условия въз основа на етапа и вида на патологията, общото благосъстояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Терапията е разделена на следните етапи:

Фиксиране на коляното;
Лекарствена терапия, която може да бъде локална и обща;
хирургия;
Физиотерапия, тренировъчна терапия;
Санаториално лечение.

Вземане на пункция и нейното фиксиране

Често преди започване на терапията се прави пункция. Този метод ви позволява не само да диагностицирате причинителя на заболяването, но и да облекчите коляното, да намалите болката и да възстановите подвижността. Това се постига чрез отстраняване на излишната синовиална течност. Процедурата при възрастни се извършва без обезболяване.

След това антибиотикът се инжектира в ставната капсула и кракът се фиксира. Лечението на синовит на колянната става чрез обездвижване се извършва с помощта на еластична превръзка. Трябва да се навива с изправен крак. Често за това се използва наколенка, която се прилага за 7 дни.

Лекарствена терапия

Консервативната терапия се предписва въз основа на етапа и формата на синовит. Обикновено лекарите предписват:

Аналгетици интрамускулно за премахване на болката - Ketanov, Baralgin. При лека болка се използват лекарства в таблетки;
Нестероидни лекарства: индометацин, диклофенак, ибупрофен;
Лечението на хроничен синовит на колянната става се извършва с помощта на хормонални средства, които помагат за облекчаване на възпалителния процес. Като: дексаметазон, преднизолон;
Противовъзпалителни лекарства, антибиотици, цефалоспорини, тетрациклини, метронидазол;
В коляното се инжектират лекарства за подобряване на кръвообращението – Хепарин;
Антиоксидантни лекарства – витамин С;
Хондопротектори, като Румалон, Хондроксид;
Острият стадий на заболяването изисква прилагане на студ. Този метод може да спре разпространението на възпалителния процес;
Мехлеми и гелове на базата на диклофенак се втриват локално.

Ако консервативното лечение не доведе до очаквания резултат, тогава е възможна хирургическа намеса. Най-често се извършва синовектомия, която може да бъде субтотална, тотална или частична.

По време на операцията се отстранява гной от колянната става. След което кракът се обездвижва за 3 дни. След това се предписва консервативно лечение и физиотерапия.

Физиотерапия

След преминаване на острия ход на заболяването се предписва физиотерапия. При хроничен синовит се използва в периода на ремисия. Тогава:

Облекчава болките в ставите;
Изтичането на лимфа се увеличава;
Подвижността на ставите се възстановява;
Мобилността се запазва.

Лекарят избира метода на физиотерапия въз основа на възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. В резултат на лечението ексудатът се резорбира, болката и подуването се облекчават. За лечение на синовит се използва следното:

Електрофореза;
Магнитотерапия;
Физиотерапия;
Масаж.

Интересно!
След навременно лечение, подкрепено от физиотерапия, е възможно да се възстанови болното коляно за 2 месеца.

Народни средства

Народните средства за синовит на колянната става трябва да се използват само след консултация със специалист и едновременно с традиционната терапия. Традиционната медицина е показана след преминаване на обострянето или в началния стадий на заболяването. Най-често се използва за тези цели:

Разтриване на коленете с тинктури;
Вътрешно приложение на отвари;
Мехлем на базата на животински мазнини;
Затопляне с парафин при липса на остри симптоми;
Билкови лосиони.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на синовита зависи от формата на заболяването, неговия стадий, общото състояние на пациента, навременността на контакт със специалист и ефективността на терапията. Обикновено алергичният, травматичен тип се лекува добре. Най-опасният е гноен вид. Тъй като представлява заплаха не само за ставата, но и за живота на пациента. Ако не започнете своевременно лечение, може да се развие усложнение под формата на:

сепсис;
състояние на шок;
Образуване на флегмон;
, при което хрущялите, костната тъкан и връзките се покриват с гной.

Ако не обърнете внимание на острия курс, той ще стане хроничен, последствията от който се проявяват в:

Дисфункция на ставите;
Развитие на артроза;
Хрущялна нестабилност.

Усложненията на синовита могат да бъдат избегнати само чрез навременна консултация с лекар и спазване на всички негови препоръки.

Ако пренебрегнете синовита на дясната колянна става, тогава инфекциозният процес се разпространява през големите съдове, разположени вдясно. В тази ситуация се образува синовит на тазобедрените и глезенните стави. Двустранното увреждане провокира развитието на левия синовит, което води до нарушена двигателна активност.

Предотвратяването на синовит на колянната става включва лечение в самото начало на неговото развитие. Използвайки следните препоръки, е възможно да се намали рискът от развитие на лезии:

Нараняванията с всякаква сложност трябва да се лекуват от лекар;
Ако имате хронични заболявания или алергии, важно е да слушате тялото си. При първите симптоми се консултирайте със специалист;
Носете само удобни обувки;
При активно натоварване фиксирайте ставата с наколенка;
Яжте обогатени храни.

Ако синовитът се открие в началото на неговото развитие, той бързо се лекува. Пренебрегването на признаците и липсата на терапия води до достигане на тежък стадий на патологията. Което води до развитие на деформация на коляното и сепсис, който се превръща в заплаха за живота на пациента.