Задните и предните мускулни групи на горния колан. Мускули на свободния горен крайник. Раменни мускули. Предни раменни мускули

Описание на областите
Поясът на горния крайник и горният крайник имат области: делтовидна (regio deltoidea); акромиален (regio acromialis); рамо, предна и задна (regio brachii anterior et posterior); лакътна, предна и задна (regio cubiti anterior et posterior); кубитална ямка (fossa cubitalis); област на предмишницата, предна и задна (regio antebrachii anterior et posterior); китки, предни и задни (regio carpi anterior et posterior); метакарпус, длан и гръб (regio metacarpi volaris et dorsalis); пръсти, предни и задни (regio digitorum manus anterior et posterior).

Мускули на пояса на горния крайник
Мускулите на костите на пояса на горния крайник свързват лопатката и ключицата с костите на торса и раменната кост.

Този раздел очертава структурата и функцията на 6 мускула, разположени в два слоя: повърхностен и дълбок.

187. Мускули на десния пояс на горния крайник и рамото.

1 - м. levator scapulae (част);
2 - м. супраспинатус;
3 - spina scapulae;
4 - tuberculum majus humeri;
5 - м. делтоидеус (част);
6 - caput laterale m. трицепс брахии;
7 - caput longum m. трицепс брахии;
10 - м. терес майор;
11 - м. малък объл мускул;
12 - м. infraspinatus;
13 - м. rhomboideus major;
14 - м. rhomboideus minor.

Повърхностни мускули на пояса на горния крайник
Делтоидният мускул (m. deltoideus) е разположен на върха на раменната става, има формата на триъгълник с върха, обърнат към раменната кост (фиг. 187). Предният ръб на делтоидния мускул заедно с m. pectoralis major образува жлеб - sulcus deltoideopectoralis. Делтоидният мускул произхожда от латералната трета на ключицата, акромиона на гребена на лопатката и f. infraspinata. Прикрепен към tuberositas deltoidea, разположен на страничната горна трета на раменната кост. Мускулът се състои от големи снопове, разделени от слоеве на съединителната тъкан на делтоидната фасция. Между дълбокия слой на делтоидната фасция и големия туберкул на раменната кост има мукозна бурса (bursa subdeltoidea).

Инервация: n. axillaris (C (IV-VI)).

функция. Предните снопчета на делтоидния мускул участват във флексията на раменната става, задните снопчета участват в удължаването на тази става, а средните снопчета участват в отвличането на горния крайник до 70 °. По-нататъшното движение е невъзможно поради акцента на по-голямата туберкула върху lig. coracoacromiale. Повдигането на ръката над 70° се извършва в стерноклавикуларната става, като едновременно с това се върти лопатката с раменната кост, притисната към нея, свивайки горните снопове на предния мускул на трапеца и назъбения мускул.

Дълбоки мускули на пояса на горния крайник
Надостният мускул (m. supraspinatus) започва от надостната ямка на лопатката и надостната фасция, след това преминава под акромиона и е прикрепен към предната част на големия туберкул на раменната кост и ставната капсула. Мускулът е покрит отгоре от предната част на m. трапец.

функция. Заедно с делтоидния мускул участва в абдукцията на рамото.

Infraspinatus мускул (m. infraspinatus) произхожда от значителна част от infraspinatus fossa на скапулата и infraspinatus фасция. Прикрепва се към средната част на големия туберкул на раменната кост и ставната капсула.

Инервация: n. suprascapularis (CV-VI).

функция. Завърта рамото навън.

Малкият терес (m. teres minor) започва от страничния ръб на лопатката и фасцията на infraspinatus и е прикрепен към задната част на големия туберкул на раменната кост. В някои случаи сухожилието се слива с m. infraspinatus.

Инервация: n. axillaris (CV-VI).

функция. Заедно с предишния мускул той участва в завъртането на рамото навън.

Терес големият мускул започва от задната повърхност на долния ъгъл на лопатката и е прикрепен към гребена на малкия туберкул на раменната кост. Разположен е под малкия терес минор и пред дългата глава на трицепс брахии мускул.

функция. Участва в завъртането на рамото навътре, като го изтегля назад и го приближава към тялото.

Между мускулите на лопатката има празнини, пълни с влакна, кръвоносни съдове и нерви. Тристранният отвор (for. trilaterum) се намира между малкия и големия терес мускул и дългата глава на триглавия брахиален мускул. Четиристранният отвор (за. quadrilaterum) е ограничен отгоре от малкия терес, отпред от големия терес, латералната раменна кост и медиално дългата глава на триглавия брахиален мускул.

Подлопатъчният мускул (m. subscapularis) започва от costalis scapulae и subscapularis fascia, прикрепя се към по-малката грудка на раменната кост и ставната капсула. На мястото на контакт на сухожилието с тази капсула има мукозна бурса.

Инервация: n. subscapularis (CV-VII).

функция. Завърта рамото навътре и води към тялото.

Мнозинство мускулите на горните крайницидълги, тънки по форма, с успоредно разположение на мускулните снопове; съединителнотъканната им рамка е слабо изразена; Те обикновено са прикрепени далеч от оста на въртене и следователно не могат да упражняват голяма сила, осигурявайки бързи движения в голям мащаб.

На горния крайник можете да намерите мускули с две, три и дори четири глави, с три до четири сухожилия. В дисталните части мускулните сухожилия, преминаващи близо до костите, са покрити със синовиална мембрана. разположени на групи, разделени една от друга с междумускулни фасции-септи.

Мускули на пояса на горния крайникПовечето от тях са прикрепени към лопатката и ключицата или започват от тях. Някои от тези мускули са разположени в областта на гърба, други в областта на гръдния кош, ходът им също е неравномерен, което определя и функцията им.

Тъй като движенията на пояса на горния крайник се извършват в стерноклавикуларната става, за да се разделят мускулите на функционални групи, участващи в тези движения, трябва да се ръководи от местоположението на осите на въртене в него, местоположението на мускулите и посоката на мускулните снопове по отношение на осите на въртене. По този начин мускулите, които пресичат вертикалната ос на стерноклавикуларната става и са разположени пред нея (голям и малък гръден мускул, преден зъбец), произвеждат движения напред на пояса на горния крайник; разположените зад тази ос (трапец, ромбоиди, latissimus dorsi) - гръб, при което latissimus dorsi, подобно на pectoralis major, влияе върху пояса на горния крайник чрез раменната кост.

Мускулите, които повдигат пояса на горния крайник, преминават от костите на черепа и шийните прешлени до лопатката и ключицата (горните снопове на трапецовидните мускули, ромбовидните мускули, стерноклеидомастоидния мускул, повдигащият мускул на лопатката, частично покрити от трапецовидни и стерноклеидомастоидни мускули).

Мускулите, които спускат пояса на горния крайник, отиват отдолу към лопатката и ключицата. Те включват: pectoralis minor, serratus anterior, долните снопчета на трапеца, както и субклавиалният, разположен под големия гръден мускул, между 1-во ребро и ключицата. Спускайки колана на горния крайник, тези мускули работят с долна опора. С горна опора, те ще държат торса по отношение на фиксирания колан (докато висят на прави или свити ръце, в опора на неравни щанги и т.н.).

При класифицирането на мускулите във функционални групи според движенията, в които участват, трябва да се ръководи от разположението на мускулите или отделните им части по отношение на осите на въртене в ставите. Флексорните мускули лежат отпред, а екстензорите лежат зад напречната ос на ставата; абдуктори - от латералната страна, а адуктори - от медиалната страна на сагиталната ос; пронаторите и супинаторите са разположени наклонено спрямо вертикалната ос. Резюмето се съставя по следната схема.

Мускули на свободния горен крайникСпоред топографски критерии, т.е. според местоположението, те се разделят на мускули на рамото, мускулите на предмишницата и мускулите на ръцете. На рамото има предни и задни мускулни групи. На предната повърхност на рамото, под кожата, е мускулът на бицепса брахи (биартикуларен), преминаващ през раменните и лакътните стави; под него, отгоре и медиално, лежи коракобрахиалисният мускул, а отдолу брахиалисният мускул. Цялата задна повърхност на рамото е заета от трицепс брахии мускул (биартикуларен), с дълги, медиални и странични глави.

Мускули на предмишницатадоста многобройни. На предната му повърхност има флексори на ръката и пръстите, както и пронатори. Повърхностно разположени са: мускулът palmaris longus, който заема почти медиална позиция, радиалните и лакътните флексори на китката, разположени от съответните страни на този мускул, повърхностният флексор на пръстите, разположен под трите мускула; лежат дълбоко: flexor digitorum profundus и flexor pollicis longus, които произхождат главно от медиалния епикондил на раменната кост. Както знаете, има два пронатора. Pronator teres се намира в горната част на предмишницата, минава косо от медиалния епикондил на раменната кост до средата на радиуса; Пронаторният квадратен мускул се намира в дисталната част на предмишницата, лежи директно върху костите.

На задната повърхност на предмишницата има екстензори на ръката и пръстите (дълъг и къс екстензор carpi radialis, extensor carpi ulnaris, три мускула, отиващи към палеца - дълъг и къс екстензорен полицис и абдуктор longus, екстензор на показалеца), както и опората на мускулната дъга Референтна точка за изследване на тези мускули върху анатомични препарати е дигиталният екстензорен мускул, който заема почти средно положение; от латералната страна на него лежи extensor carpi radialis с brachioradialis мускул, а от медиалната страна има extensor carpi ulnaris. Мускулите, отиващи към палеца, се изследват най-добре в дисталната им част. Супинаторният мускул се намира в горната част на предмишницата под мускулите.

Има 3 групи мускули, които трябва да се имат предвид на ръката: мускулите на издигането на палеца, мускулите на издигането на малкия пръст и средната група мускули на ръката.

Играйте онлайн шах на www.ebio.info. Освен това ще можете да: играете шах онлайн с различни времеви контроли, да създадете свой собствен отбор, да гледате предавания на супертурнири и най-добрите шахматни партии, да участвате в шах турнири с награди, да изтегляте шахматни бази данни и компютърни анализи, да слушате лекции на шах.

1. Мускули на пояса на горния крайник

Мускулите на пояса на горния крайник обграждат раменната става, осигурявайки множество движения в нея. Всичките шест мускула от тази група започват от костите на раменния пояс и се прикрепят към раменната кост.

Делтоидният мускул, започващ в три части от гръбнака на лопатката, акромиона и ключицата, е прикрепен към грудката на раменната кост. Предната (ключична) част на мускула огъва рамото, средната част отвлича рамото до хоризонтално ниво, а задната част разширява рамото.

Мускулът supraspinatus започва от едноименната ямка на лопатката и, преминавайки под коракоакромиалния лигамент, е прикрепен към големия туберкул на раменната кост. Отвлича рамото, като е синергист на средните снопове на делтоидния мускул.

Infraspinatus мускулът започва от едноименната ямка в лопатката и е прикрепен към големия туберкул на раменната кост; завърта рамото навън.

Малкият терес мускул започва от външния ръб на лопатката и се прикрепя към големия туберкул на раменната кост; завърта рамото навън. Терес големият мускул минава от външния ръб на лопатката до гребена на малкия туберкул на раменната кост. Издърпва рамото надолу и назад, като едновременно с това го завърта медиално.

Субскапуларният мускул заема цялата едноименна ямка и е прикрепен към малкия туберкул на раменната кост. Завърта рамото медиално, стяга бурсата на раменната става, предпазвайки я от прищипване по време на движения.

2. Мускули на свободния горен крайник

Мускулите на свободния горен крайник включват мускулите на рамото, предмишницата и ръката.

Раменните мускули се делят на предни мускулни групи (флексори) и задни мускулни групи (екстензори). Предната група се състои от три мускула. Мускулът на бицепса brachii (бицепс) започва с две глави: дълга - от горния ръб на гленоидната кухина на лопатката и къса - от коракоидния процес на лопатката; прикрепен с общо сухожилие към бубна на радиуса. Някои от сухожилните влакна образуват тясна апоневроза, която преминава във фасцията на предмишницата. Мускулът огъва рамото и предмишницата в лакътната става, завърта предмишницата навън и я супинира. Коракобрахиалисният мускул идва от коракоидния израстък на лопатката заедно с късата глава на предишния мускул и е прикрепен към раменната кост под гребена на по-малката туберкула; огъва и привежда рамото. Брахиалисният мускул се намира под двуглавия брахиален мускул, започва от раменната кост, прикрепя се към грудката на лакътната кост; огъва предмишницата в лакътната става.

Задната мускулна група на рамото се състои от трицепс brachii и anconeus мускул. Мускулът на triceps brachii започва с три глави: дълга - от долния ръб на гленоидната кухина на лопатката, външна и вътрешна - от съответните повърхности на раменната кост. Общото сухожилие се прикрепя към израстъка на олекранона на лакътната кост. Удължава предмишницата. Мускулът anconeus е малък, триъгълен, произхождащ от външния кондил на раменната кост и се прикрепя към лакътната кост. Участва в екстензията на предмишницата.

Мускулите на предмишницата се разделят на предна и задна група според тяхното положение. Мускулите на предната група изхождат основно от вътрешния кондил на раменната кост и са разположени в два слоя - повърхностен и дълбок. По функция те се делят на флексори на ръката и пръстите и пронатори. Повечето от мускулите на задната група започват от външния кондил на раменната кост. Те също изграждат два слоя - повърхностен и дълбок. По функция те се разделят на екстензори на ръката и пръстите и супинатори.

Предната мускулна група на предмишницата включва следните мускули. Повърхностният слой се образува от: pronator teres (прикрепен към горната трета на лъчевата кост), flexor carpi radialis (прикрепен към основата на 2-ра метакарпална кост), palmaris longus (вплетен в палмарната апоневроза), flexor digitorum superficialis (прикрепен към средните фаланги на II-V пръстите) , flexor carpi ulnaris (прикрепя се към пиковидната кост). Дълбокият слой се образува от: дългия флексор на пръста (отива към нокътната фаланга на палеца), дълбокия флексор на пръстите (прикрепя се към нокътните фаланги на II-V пръстите) и квадратния пронатор (свързва долните части на радиус и лакътна кост). Задната група включва следните мускули на предмишницата. Повърхностният слой се състои от: брахиорадиален мускул (отива от външния ръб на долната трета на раменната кост до шиловидния израстък на лъчевата кост, огъва предмишницата и върти лъчевата кост), дълъг и къс екстензорен карпи радиалис (прикрепен към основите на II и III метакарпални кости), extensor digitorum (прикрепен към фалангите на II-V пръсти) и extensor carpi ulnaris (прикрепен към основата на петата метакарпална кост). Дълбокият слой се образува от: супинатора на предмишницата (прикрепен към лъчевата кост, завърта предмишницата навън), мускула abductor pollicis longus (прикрепен към основата на първата метакарпална кост), късия и дългия екстензорен полицис (прикрепен към основата на първата и втората фаланга на палеца, съответно) ), екстензор на показалеца (прикрепен към нокътната фаланга заедно със сухожилието на общия екстензор на пръстите).

Мускулите на предната група огъват ръката и пръстите, завъртат предмишницата медиално (пронират я), а също и огъват предмишницата в лакътната става заедно с раменните мускули. Мускулите на задната група разширяват ръката и пръстите, завъртат предмишницата навън (супинират я) и заедно с мускулите на рамото участват в удължаването на предмишницата.

Мускулите на ръката са разположени само на нейната палмарна повърхност. Те са разделени на три групи: група на издигането на палеца, мускулна група на палмарната кухина или средна група и група на издигане на малкия пръст. Мускулната група на палеца се състои от четири къси мускула: flexor pollicis brevis; abductor pollicis brevis; мускулът, който задвижва палеца и мускулът, който се противопоставя на палеца. Еминентната група на малкия пръст се формира от три къси мускула: абдукторният мускул на малкия пръст; мускулът opponensis и мускулът flexor digiti brevis. Средната група се формира от четири лумбрикални мускула (огъват главните фаланги) и междукостни мускули. Последните изпълват междуметакарпалните пространства и се делят на палмарни и дорзални. Има три палмарни междукостни мускула; те събират пръстите заедно, привеждайки ги към средната линия. Дорзалните междукостни мускули, има четири от тях, разтварят пръстите.

По този начин, благодарение на наличието на собствена мускулна система, пръстите на ръката, особено палецът, придобиват по-голяма подвижност и са способни на различни движения, което е изключително важно при работа. Ръката достига съвършенство в процеса на дълга еволюция под влияние на трудовата дейност. „Ръката... не е само орган на труда, тя е и негов продукт.“

Фасцията на раменния пояс, рамото, предмишницата и ръката по същество се сливат една в друга.

Фасцията на рамото е тънък, но плътен слой, покриващ мускулите на рамото. Две междумускулни прегради се простират дълбоко от него, разделяйки предната мускулна група от задната.

Фасцията на предмишницата покрива мускулите на предмишницата и образува междумускулни прегради. На върха е по-плътен поради вплетените в него влакна на сухожилията на повърхностните мускули. На границата с ръката фасцията се удебелява и образува дорзалната връзка - екстензорен ретинакулум. Този лигамент се слива с периоста на костите на предмишницата, образувайки шест остеофиброзни канала, в които сухожилията на екстензора преминават към ръката, заобиколени от синовиални обвивки. Синовиалната течност, намираща се в тези обвивки, улеснява плъзгането на сухожилията по време на движение. На палмарната повърхност по-малко удебеляване на фасцията на предмишницата образува повърхностния напречен метакарпален лигамент, а самата фасция преминава в плътната палмарна апоневроза, която е сухожилие на мускула palmaris longus. Под апоневрозата има здрав лигамент - flexor retinaculum, който затваря карпалния тунел. В последния лежат две синовиални обвивки, обграждащи сухожилията на флексора. От двете страни на апоневрозата фасцията на ръката изтънява и покрива мускулите на ръката, образувайки обвивки за мускулите и на трите групи. На гърба на ръката фасцията е по-слабо изразена и покрива дорзалните междукостни мускули.

На пръстите апоневротичните пластини се сливат с периоста на фалангите и образуват костно-фиброзни канали на пръстите от палмарната страна, в които преминават флексорните сухожилия на пръстите, заобиколени от синовиални обвивки. Пръстите II-IV имат изолирани синовиални обвивки, простиращи се до областта на китката. В този случай синовиалната обвивка на петия пръст се свързва с общата синовиална обвивка на сухожилията на флексорите на пръстите. Ето защо, когато вземате кръв за анализ, никога не трябва да инжектирате малкия си пръст: ако възникне инфекция, тя може да се разпространи до цялата длан. По същата причина нагнояването в областта на малкия пръст е особено опасно.

Когато ръката е отвлечена, аксиларната (под криловидната) ямка е ясно видима, а лакътната ямка е разположена на границата между рамото и предмишницата. Познаването на тези образувания е важно за практиката.

Под кожата на аксиларната ямка се намира аксиларната кухина, ограничена от предната (пекторалис голям и малък), задната (латисимус дорси, терес майор и субскапуларис), медиалната (преден сератус) и латералната (коракобрахиалис и късата глава на бицепса брахии мускул) ) стени. Кухината е изпълнена с мастна тъкан, в която има множество лимфни възли, съдове и нерви. На задната стена на аксиларната кухина има два отвора - тристранен и четиристранен, през които преминават съдове и нерви.

Улнарната ямка е разположена в областта на лакътя, тя е ограничена медиално от pronator teres, латерално от brachioradialis мускул, а дъното й е образувано от брахиалис мускул. Под кожата на тази ямка има повърхностни вени, най-често използвани за венозни вливания на лекарства и кръвопреливане. Артериите и нервите минават по-дълбоко.

Мускули на пояса на горния крайник. Предна група.

M. pectoralis major, голям гръден мускул.

2. М. pectoralis minor, малък гръден мускул(Вижте „Гръдни мускули“).

3. M. coracobrachialis, коракобрахиалис мускул,започва от коракоидния израстък на лопатката заедно с късата глава m. biceps brachii и m. pectoralis minor и е прикрепен към медиалната повърхност на раменната кост, дистално от crista tuberculi minoris.

функция.Огъва рамото и адуктите. (Inn. C5-7 N. musculocutaneus.)

Раменни мускули. Предни раменни мускули.

Раменни мускули

Мускулите на рамото запазват в най-проста форма първоначалното разположение на мускулите на крайниците и са разделени по класическа проста схема: на два флексора (m. biceps и m. brachials) на предната повърхност (предна група) и два екстензора (m. triceps и т.н. anconeus) - на гърба (задна група).
Те действат върху лакътната става, създавайки движение около фронталната ос, поради което са разположени на предната и задната повърхност на рамото, прикрепени към костите на предмишницата. И двете мускулни групи са разделени една от друга с две прегради на съединителната тъкан, septa intermuscularia brachii, отивайки към страничните и медиалните ръбове на раменната кост от общата фасция на рамото, която покрива всички мускули на последното.

Предни раменни мускули

1. M. biceps brachii, двуглав мишничен мускул, голям мускул, чиято контракция се вижда много ясно под кожата, благодарение на което го познават дори хора, които не са запознати с анатомията. Мускулът проксимално се състои от две глави; един (дълъг, caput longum) започва от tuberculum supraglenoidale на лопатката с дълго сухожилие, което преминава през кухината на раменната става и след това лежи в sulcus intertubercularis на раменната кост, заобиколен от vagina synovialis intertubercularis; другата глава (къса, caput breve) произхожда от processus coracoideus на лопатката.
Двете глави, свързвайки се, преминават в продълговато веретенообразно коремче, което завършва в сухожилие, прикрепено към tuberositas radii. Между сухожилието и tuberositas radii има постоянна синовиална бурса, bursa bicipitoradialis.
Медиално от това сухожилие се простира плосък сухожилен сноп, aponeurosis m. bicipitis brachii, преплетени с фасцията на предмишницата.

функция.Огъва предмишницата в лакътната става; поради своята точка на закрепване върху лъчевата кост, той също така действа като опора за стъпалото, ако предмишницата е била предварително пронирана. Мускулът на бицепса се простира не само над лакътната става, но и през раменната става и може да действа върху нея, огъвайки рамото, но само ако лакътната става е укрепена чрез свиване m. трицепс. (Inn. CV-VII. N. musculocutaneus.)

2. M. brachialis, брахиалис мускул,лежи по-дълбоко от двуглавия мускул и произхожда от предната повърхност на раменната кост, както и от двете септи intermuscularia brachii и се прикрепя към tuberositas ulnae.

функция.Чист флексор на предмишницата. (Inn. C5-7 N. musculocutaneus.)

Мускули на предмишницата. Предна мускулна група на предмишницата

Мускули на предмишницата

Според функцията си те се делят на флексори и екстензори, като някои от тях сгъват и разгъват цялата ръка, а други - пръстите. Освен това има и пронатори и супинатори, които произвеждат съответните движения на радиуса. Според разположението си всички тези мускули се разделят на две групи: предна, която включва флексори и пронатори, и задна, състояща се от екстензори и супинатори.

Всяка група е съставена от повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностният слой на мускулите на предната група произхожда от областта на медиалния епикондил на рамото, същият слой на задната група произхожда от областта на латералния епикондил. Дълбокият слой на двете групи в основната си част вече не намира място на прикрепване върху епикондилите, а произхожда от костите на предмишницата и от междукостната мембрана.
Крайните прикрепвания на флексорите и екстензорите на ръката са разположени в основите на метакарпалните кости, а същите мускули, отиващи към пръстите, са прикрепени към фалангите, с изключение на дългия абдукторен мускул, който е прикрепен към първа метакарпална кост.

Пронаторите и супинаторите са прикрепени към лъчевата кост. Мускулите на предмишницата по-близо до рамото се състоят от месести части, докато към ръката те се превръщат в дълги сухожилия, в резултат на което предмишницата има формата на конус, сплескана отпред назад.

Мускули на горния крайник. Мускули на пояса на горния крайник. Задна група.

1. M. deltoideus, делтоиден мускул,покрива проксималния край на раменната кост. Започва от латералната трета на ключицата и акромиона на лопатката, както и от spina scapulae по цялата си дължина. Предните и задните мускулни снопове вървят почти право надолу и странично; средните, огъващи се над главата на раменната кост, са насочени право надолу.
Всички снопове се събират и се прикрепят към tuberositas deltoidea в средата на раменната кост. Между вътрешната повърхност на мускула и големия туберкул на раменната кост има бурса subdeltoidea.

функция.Когато предната (ключична) част на делтоидния мускул се свие, ръката се огъва; свиването на задната (скапуларна) част предизвиква обратно движение - екстензия, extensio. Контракцията на средната (акромиална) част или на целия делтоиден мускул води до отвличане на ръката от тялото до хоризонтално ниво. Всички тези движения се случват в раменната става. Когато поради опирането на рамото върху раменната дъга движението в раменната става е затруднено, по-нататъшното повдигане на ръката над хоризонталното ниво, elevatio, се осъществява с помощта на мускулите на горния крайник и задния пояс, прикрепени към лопатката.
В този случай горните греди m. trapezius изтеглят страничния ъгъл на лопатката през spina scapulae нагоре и медиално, а долните снопчета на m. serratus anterior издърпват долния ъгъл нагоре и странично, в резултат на което лопатката се завърта около сагиталната ос, минаваща през горния й ъгъл.
Последният се фиксира чрез свиване на ромбовидния мускул, m. serratus anterior и m. levator scapulae. В резултат на въртене на лопатката, гленоидната кухина се издига нагоре, а с нея и раменната кост, задържана в същото положение по отношение на раменната дъга чрез свиване на делтоидните и супраспинатусните мускули. (Inn. C5-Th5, N. axillaris.)

2. M. supraspinatus, надостен мускул,лежи в fossa supraspinata на лопатката и е прикрепен към горната част на големия туберкул на раменната кост. Мускулът е покрит със силна фасция, fascia supraspinata.

функция.Отвлича ръката, като е синергист m. делтоиден мускул (Inn. C5-6, N. suprascapularis.)

3. М. infraspinatus, Infraspinatus мускулът изпълнява по-голямата част от fossa infraspinata и е прикрепен към големия туберкул на раменната кост.

функция.Супинира рамото. (Inn. C5-6 N. suprascapularis.)

4. М. терес минор, терес малък мускул,започва от margo lateralis на лопатката и се прикрепя към големия туберкул на раменната кост под сухожилието на m. infraspinatus.

функция.Като предишния мускул. (Inn. C5-Th5 N. axillaris.)

5. М. терес майор, терес голям мускул,започва от задната повърхност на долния ъгъл на лопатката и се прикрепя заедно с m. latissimus dorsi до crista tuberculi minors. При хората той е отделен от субскапуларния мускул, но поддържа обща инервация с него.

функция.Издърпва ръката назад и надолу, привеждайки я към тялото, и също я завърта навътре. (Inn. CV-VI, N. subscapularis.)

6. М. subscapularis, субскапуларен мускул,заема с произхода си цялата fades costalis на лопатката и е прикрепена към tuberculum minus на раменната кост.

функция.Завърта рамото навътре (пронатира), а също така може да разтегне ставната капсула, предпазвайки я от прищипване. Гореописаните мускули, прикрепени към големия туберкул на раменната кост, също имат последното свойство поради сливането им с капсулата. (Inn. CV-VI. N. subscapularis.)

7. M. latissimus dorsi, latissimus dorsi(Вижте „Мускули на гърба“).

Мускули на горния крайник (анатомия)

Според разположението си мускулите на горния крайник се делят на мускули на пояса на горния крайник и мускули на свободния горен крайник. Последните от своя страна се делят на мускулите на рамото, мускулите на предмишницата и мускулите на ръката. Мускулите на пояса на горния крайник включват мускулите, прикрепени към костите му: делтоиден, обграждащ раменната става отпред, отвън и отзад; supraspinatus, разположен в същата ямка на лопатката; infraspinatus, лежащ в infraspinatus fossa; teres minor и teres major, разположени под infraspinatus мускула и накрая subscapularis, който изпълва цялата subscapularis fossa.

Мускулите на рамото се разделят на мускулите на предната повърхност на рамото и мускулите на задната повърхност на рамото. На предната повърхност на рамото има: в горната част - коракобрахиалисният мускул, цялата предна повърхност на рамото е заета от двуглавия брахиален мускул и брахиалисния мускул, разположен под бицепс брахиалния. Резултантната сила на коракобрахиалисния мускул преминава пред напречната ос на раменната става, резултантната сила на двуглавия мускул преминава пред напречната ос на раменната и лакътната става, а резултантната сила на брахиалисния мускул преминава в отпред на напречната ос на лакътната става.

Цялата задна повърхност на рамото е заета от триглавия мишничен мускул и само в долната част, в областта на лакътната става, се намира олекранонният мускул. В предмишницата има две основни мускулни групи: предна и задна. Предната група включва: мускули pronator teres, flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, palmaris longus, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicis longus и pronator quadratus. Задната група се състои от: brachioradialis мускул, разположен близо до лъчевата кост, extensor carpi radialis longus и brevis, extensor digitorum, extensor carpi ulnaris, супинаторен мускул, екстензор на малкия пръст (малък пръст), abductor pollicis longus, extensor longus и brevis палец и разтегателен показалец.

В областта на ръката мускулите образуват изпъкналостта на палеца, изпъкналостта на малкия пръст и средната група мускули, разположени в палмарната кухина. При хората, поради високата диференциация и разнообразие от движения на дисталната част на горния крайник, като орган на труда, тези мускули са добре развити (за разлика от маймуните), особено мускулите на палеца, които осигуряват улавянето и задържането на обекти поради присъщото противопоставяне на палеца на всички останали. В процеса на човешката еволюция ръката не само се превръща в орган на труда, но и постепенно се променя под негово влияние.

Според функционалната си характеристика мускулите на горния крайник се делят на мускули, участващи в движенията на пояса на горния крайник, мускули, произвеждащи движения на рамото в раменната става, мускули, произвеждащи движения на предмишницата в лакътната и радиално-лакътната стави. , и мускули, произвеждащи движения на ръката и пръстите в множество стави.четки

Функционални мускулни групи, произвеждащи движения на пояса на горния крайник

Мускулите на пояса на горния крайник фиксират лопатката и ключицата, като по този начин създават опора за свободния горен крайник и освен това, като движат тези кости, те увеличават амплитудата (размаха) на движенията на свободния горен крайник.

Движенията на пояса на горния крайник се извършват главно в стерноклавикуларната става, тъй като има малка подвижност в акромиоклавикуларната става, така че можем да предположим, че ключицата и лопатката се движат едновременно.

Според наличието на две взаимно перпендикулярни оси на въртене (вертикална и предно-задна), тук могат да се разграничат четири функционални мускулни групи:

1) карайки колана на горния крайник да се движи напред,

2) осигуряване на движението му назад,

3) осигуряване на движение нагоре (повдигане),

4) произвеждайки неговото понижаване.

Освен това е възможно да се движи лопатката около сагиталната ос, с долния ъгъл навън и навътре.

Движението напред на пояса на горния крайник се осъществява от мускули, чиито мускулни снопове преминават пред вертикалната ос на стерноклавикуларната става от гръдния кош до костите на пояса на горния крайник. Тези мускули включват:

1) голям гръден мускул,

2) малък гръден мускул,

3) преден назъбен мускул.

Голям гръден мускулразположени на предната повърхност на гръдния кош. Започва от стерналния край на ключицата, гръдната кост, хрущялите на 2-7 ребра и предната стена на обвивката на прав мускул и е прикрепен към гребена на големия туберкул на раменната кост. Подпрян на костите на тялото и ключицата, този мускул участва в движението на рамото (и чрез него пояса на горния крайник) напред, привежда отвлечената ръка към тялото и пронира рамото. От всички позиции, в които може да бъде ръката, свиването на големия гръден мускул винаги ще я доведе до първоначалната й позиция. При фиксирани ръце мускулът повдига ребрата, участвайки в вдишването, и спуска ключицата. Във висящи и опорни позиции укрепва раменната става, противодействайки на силата на гравитацията; при катерене по стълб или въже придърпва тялото към фиксирания колан на горния крайник (фиг. 61, вижте цветната вложка).

Ориз. 61. Мускули на човешкото тяло (общ изглед отпред): 1 - дълъг длан; 2 - flexor carpi ulnaris; 3 - flexor carpi radialis; 4 - трицепс brachii мускул; 5 - бицепс brachii; 6 - коракобрахиален; 7 - голям гръден мускул; 8 - latissimus dorsi мускул; 9 - предна предавка; 10 - външен наклонен коремен мускул; 11 - ректус коремен мускул; 12 - шивашки; 13 - мускул на четириглавия бедрен мускул; 14 - предна тибиална; 15- прасец; 16 - дълъг екстензор на големия пръст на крака; 17 - дълъг екстензор на пръстите на краката; 18 - brachioradialis; 19 - рамо; 20 - делтоид; 21 - sternocleidomastoid; 22 - челен корем на надчерепния мускул; 23 - подкожен мускул на шията

Малък гръден мускулразположен под големия гръден мускул и има формата на триъгълник. Започва от 2-5-то ребро и се прикрепя към коракоидния израстък на лопатката. Неговите мускулни снопове вървят нагоре и навън.

Когато се поддържа на ребрата, малкият гръден мускул дърпа лопатката напред и надолу, докато долният му ъгъл се простира назад и нагоре от гърдите. Когато се поддържа на лопатката, мускулът повдига ребрата, като е спомагателен мускул на вдъхновение, а също така придърпва торса към колана на горните крайници, когато виси, лежи на успоредки и др.

Преден назъбен мускулзаема антеролатералната повърхност на гръдния кош. Мускулът започва от 8-9 горни ребра, към които е фиксиран под формата на зъби. Релефът на тези зъби се откроява добре, ако наклоните торса си настрани и вдигнете ръката си. Мускулните снопове, разположени на гръдния кош, преминават под лопатката и са прикрепени към нейния гръбначен ръб и долен ъгъл.

Когато е подпрян на ребрата, предният назъбен мускул придвижва лопатката напред, както се наблюдава при директен удар в бокса, изпадане във фехтовка, преместване на ръката напред при плуване и т.н. Когато се свиват само долните зъби, долният ъгъл на лопатката се движи навън, а вътрешната се движи към гръбначния стълб. Когато лежи върху лопатката, свиването на мускула насърчава движението на ребрата навън и нагоре, което разширява гръдната кухина и позволява този мускул да бъде класифициран като спомагателен инспираторен мускул.

Движението назад на пояса на горния крайник се извършва от мускули, разположени на задната повърхност на тялото, чиито мускулни снопове са фиксирани върху костите на пояса на горния крайник и отиват към тях отзад (фиг. 62. Вижте цвят вмъкнете).

Ориз. 62. Мускули на човешкото тяло (общ изглед отзад): 1 - sternocleidomastoid; 2 - трапец; 3 - делтоид; 4 - трицепс brachii мускул; 5 - рамо; 5 - брахиорадиалис; 7 - extensor carpi radialis longus; 8 - екстензорен пръст; 9 - gluteus maximus; 10 - бицепс феморис мускул; 11 - прасец; 12 - подметка; 13 - дълга фибула; 14 - екстензорен digitorum longus; 15 - част от лата фасция на бедрото; 16 - тензорен мускул на фасцията lata; 17 - външен наклонен коремен мускул; 18 - latissimus dorsi мускул; 19 - голям диамант; 20 - голям кръг; 21 - infraspinatus; 22 - бицепс brachii мускул

Тези мускули включват:

1) latissimus dorsi мускул, действащ през раменната кост.

2) с форма на диамант,

3) трапецовидна.

Добре развити, осигуряват добра стойка.

Движението нагоре (повдигането) на пояса на горния крайник се извършва от онези мускули, чиито мускулни снопове вървят отгоре надолу - от черепа или спинозните израстъци на прешлените до костите на пояса на горния крайник. Тези мускули включват:

1) горните снопове на трапецовидния мускул,

2) повдигащият скапулен мускул

3) с форма на диамант,

4) стерноклеидомастоиден мускул.

Те носят особено голямо натоварване, когато стоят на ръце и висят в огънато положение, предотвратявайки движението на торса и главата надолу.

Движението на пояса на горния крайник надолу се извършва с участието на всички мускули, простиращи се от торса до костите на пояса на горния крайник в посока нагоре. Това:

1) малък гръден мускул (стр. 153),

2) долни греди на трапеца (стр. 142),

3) долни снопове на предния зъбец (стр. 153),

4) субклавиален мускул.

Подключичен мускулразположена между 1-во ребро и ключицата. Тя преминава от хрущяла на 1-во ребро до долната повърхност на външния край на ключицата и я изтегля напред и надолу.

Спускането на пояса на горния крайник също се улеснява от големия гръден мускул и широкия гръбен мускул. Когато висят на изправени ръце, опрени на успоредките, те придърпват торса към фиксирания колан на горните крайници.

Завъртане на лопатката

Завъртането на лопатката се извършва около сагиталната ос. В този случай долният ъгъл на лопатката може да се приближи до гръбначния стълб (да се премести навътре) или да се премести навън от него. Движението навътре се осъществява чрез едновременно свиване на малкия гръден мускул и долната част на ромбовидния мускул. Движението навън се осъществява чрез едновременно свиване на горния трапецовиден мускул, който повдига ключицата и лопатката, долния трапецовиден мускул, който дърпа вътрешния ъгъл на лопатката към гръбначния стълб, и предния назъбен мускул, който дърпа долния ъгъл на лопатката лопатката напред и навън. Това движение се наблюдава, когато ръката се повдигне над хоризонталното ниво, например за удар на топката във волейбол, при хвърляне и други движения.

Функционални мускулни групи, които произвеждат движения в раменната става

Според трите взаимно перпендикулярни оси на въртене (фронтална, предно-задна, вертикална) в раменната става могат да се разграничат шест функционални мускулни групи:

1) мускули, участващи в огъването на рамото (преместването му напред),

2) мускули, участващи в удължаването на рамото (движат го назад) - антагонисти от първата група,

3) мускули, участващи в отвличането на рамото,

4) мускули, участващи в аддукцията на рамото (антагонисти на мускулите на абдуктора на рамото),

5) мускули, прониращи рамото,

6) мускули, супиниращи рамото (пронаторни антагонисти).

Раменна флексия

Това движение се произвежда от онези мускули, чиито снопове преминават пред напречната ос на раменната става. Те включват:

1) предната част на делтоидния мускул;

3) коракобрахиален,

4) бицепс brachii (Страница 159).

Делтоид, наподобяваща гръцката буква делта, обгражда раменната става отпред, отвън и отзад. Започва от външния край на ключицата, израстъка на акромиона и шипа на лопатката. Съответно мускулът се разделя на предна - ключична част, средна - акромиална част и задна част. Мускулът е прикрепен към делтоидната грудка на раменната кост, където всички снопове на този мускул се събират.

Когато се поддържа върху костите на пояса на горния крайник, предната част на мускула, разположена пред напречната ос на раменната става, участва в огъването на рамото, задната част, съответстваща на местоположението му зад напречната ос, участва в разширението на рамото, а средната част, подобно на резултата на целия мускул, излиза извън сагиталната ос и отвлича рамото до хоризонтално ниво. Донякъде наклонената позиция на предната и задната част на делтоидния мускул по отношение на вертикалната ос на раменната става допринася за това, че предната част на мускула пронира рамото, а задната част супинира.

При опора върху раменната кост делтоидният мускул фиксира пояса на горния крайник към раменната кост, например при опора на успоредка. Носи голямо натоварване за спортисти, специализирани в стрелба с пистолет, които държат оръжието окачено в протегната и отвлечена ръка. Характерна особеност на този мускул е, че има перна структура и значителни слоеве от съединителна тъкан.

Coracobrachialis мускулразположен в горната трета на предната повърхност на рамото. Започва от коракоидния израстък на лопатката и е прикрепен към средата на раменната кост. Когато се поддържа върху лопатката, мускулът участва не само в движението на рамото напред, но и в аддукцията и пронацията. При опора върху раменната кост укрепва раменната става, като фиксира пояса на горния крайник спрямо рамото.

Разширение на рамото

Разтягането на рамото, т.е. придвижването му назад, включва мускули, разположени зад напречната ос на раменната става. Те включват:

1) задната част на делтоидния мускул (стр. 155),

3) infraspinatus,

4) малък кръг,

5) голям кръг,

6) дълга глава на трицепс brachii мускул (стр. 161).

Infraspinatus мускулразположени под трапецовидните и делтоидните мускули. Той запълва едноименната ямка в лопатката, която заедно с фасцията, която покрива този мускул, е мястото на неговия произход, а мястото на закрепване е по-голямата туберкула на раменната кост. Мускулът привежда рамото, но може да участва в екстензията и супинацията на рамото поради факта, че лопатката лежи зад раменната кост и мускулните снопове се приближават към външната му страна.

Терес малък мускулразположен под мускула infraspinatus, покрит с него от една фасция. Започва от външния ръб на скапулата и инфраспинатусната фасция и е прикрепен към големия туберкул на раменната кост. Функцията на малкия терес е подобна на тази на подостния мускул.

Терес голям мускуллежи под малкия терес мускул, донякъде покрит от мускула latissimus dorsi. Произходът на големия мускул на терес е долният ъгъл на лопатката, мястото на закрепване е гребенът на малкия туберкул на раменната кост, където е фиксиран, обикновено се свързва в едно сухожилие с мускула latissimus dorsi. Терес големият мускул не преминава от вътрешната страна на раменната става и следователно, когато се свие, той не само привежда и разгъва рамото, но и го пронира, т.е. функцията на този мускул е подобна на функцията на latissimus гръбен мускул.

Отвличане на рамото

Отвличането на рамото се извършва от мускули, които са разположени извън сагиталната ос на раменната става. Те включват:

1) делтоид (стр. 155),

2) супраспинатус.

Супраспинатус мускулзаема ямката на едноименната лопатка, покрита от трапецовидните и частично делтоидните мускули. Надостният мускул започва от надостната ямка на лопатката и покриващата я фасция. Мускулните снопове се простират навън, преминават под акромиалния процес на лопатката и са фиксирани към по-голямата туберкула на раменната кост, разположена почти под прав ъгъл спрямо предно-задната ос на раменната става. Когато се поддържа върху лопатката, свиването на мускула предизвиква отвличане на рамото, а когато се поддържа върху раменната кост, фиксира лопатката към раменната кост. Функцията на раменните абдуктори може лесно да се демонстрира, като държите ръцете встрани.

Адукция на рамото

Аддукцията на рамото се извършва съгласно правилото на паралелограма на силите чрез едновременно свиване на мускулите на флексора и екстензора на рамото. Основните от тези мускули са:

1) голям гръден мускул (стр. 153),

2) latissimus dorsi (стр. 143),

3) infraspinatus (стр. 156),

4) малък кръг (стр. 156),

5) голям кръг (стр. 156),

6) subscapularis,

7) коракобрахиален (стр. 155),

8) дълга глава на трицепс brachii мускул (стр. 161).

Субскапуларен мускулнамиращи се в субскапуларната ямка на лопатката. Има перна структура и голям диаметър на силата. Мускулът започва от субскапуларната ямка на лопатката и фасцията, която облича мускула, и е прикрепен към малкия туберкул на раменната кост. Когато се поддържа върху лопатката, мускулът привежда и пронира рамото. При опора върху раменната кост всички мускули, преминаващи от лопатката към раменната кост, фиксират свободния горен крайник към пояса на горния крайник.

При нормални условия, когато ръцете са спуснати, тези мускули противодействат не само на силата на гравитацията (тежестта) на свободните горни крайници, но и на тежестта на товара, задържан по време на трудовите процеси. В спортната практика в легнало положение, опора на успоредка, висене на изправени ръце укрепват раменната става, в позиция „кръст“ противодействат на силата на тежестта на тялото, държайки ръцете си в отвлечено положение.

Пронация на рамото

Пронацията на рамото, завъртането му навътре около вертикалната ос, се произвежда от следните мускули:

1) предната част на делтоида (стр. 155),

2) голям гръден мускул (стр. 153),

3) latissimus dorsi (стр. 143),

4) голям кръг (стр. 156),

5) subscapularis (стр. 157).

Движението на ръцете назад при каране на ски или гребане обикновено е придружено от пронация на рамото.

Супинация на рамото

Супинацията на рамото, обръщайки го навън, се извършва от следните мускули:

1) задната част на делтоида (стр. 155),

2) infraspinatus (стр. 156),

3) малък кръг (стр. 157).

Сноповете на тези мускули вървят наклонено пред вертикалната ос на раменната става, а сноповете на пронаторните мускули вървят наклонено отзад.

При сравняване на мускулите, които пронират рамото с мускулите, които го супинират, може да се види, че има повече пронатори от супинатори и пронаторите са по-силни от супинаторите. Това може да доведе до един от постуралните дефекти - прегърбване, когато акромиалните израстъци и главите на раменната кост изпъкват напред, размерът между акромиалните израстъци отзад (по дъгата) се увеличава в сравнение с предния размер - ширината на рамене. Това е особено често срещано при боксьори със силно развити гръдни мускули. В процеса на физическо възпитание е необходимо да се обърне специално внимание на тренирането на мускулите, които супинират рамото, които рядко участват дори в специфични спортни движения (с изключение на хандбалистите, тенисистите и фехтовачите). В борбата се използват по-слабо развитите супинатори от пронаторите: по-добре е да хванете раменете, когато рамото на противника е в пронирана позиция.