Медикаментозный ринит: причины, признаки, методы лечения. Лекарственный ринит Медикаментозный ринит лечение у детей

Как лечить медикаментозный ринит? Таким вопросом часто задаются люди, которые бесконтрольно принимали сосудосуживающие капли или спреи. Чтобы появились начальные признаки заболевания, а именно поражение слизистых носовых каналов, достаточно пользоваться сосудосуживающими средствами более недели. Сосуды за это время прекращают сужаться самостоятельно. Они переполнены кровью, расширены из-за лекарств, слизистая становится отечной, что приводит к невозможности нормально дышать. Постоянно ощущается заложенность в носовых каналах.

Схема медикаментозного ринита

Причины появления медикаментозного ринита

Только новая доза сосудосуживающих капель способна сузить вновь капилляры. Заложенный нос всегда нарушает сон, появляется плоскоклеточная метаплазия, когда цилиндрический эпителий заменяется многослойным плоским. Наблюдается нарушение структуры капилляров и работы слизистых желез, возникает хронический отек.

Провоцирует появление лекарственного ринита бесконтрольный прием:

• Санорина;
• Назола;
• Називина;
• Виброцила;
• Отривина;
• Глазолина;
• Ксилина;
• Метазона;
• Ринорма.

Эффект такие капли или назальные спреи оказывают практически мгновенный, но после прекращения действия, когда исчезает насморк, нас закладывает еще сильней.

Нафтизин чаще всего вызывает зависимость

Симптомы медикаментозного ринита

У медикаментозного ринита симптомов несколько:

• затрудненное дыхание носом;
• обонятельные нарушения;
• периодическая головная боль;
• раздражительность;
• бессонница;
• учащение пульса или тахикардия;
• повышение давления;
• симптомы появления вегетососудистой дистонии;
• жжение и давление в районе сердца.
• ощущение сухости в носу.

Насморк при медикаментозном рините практически не проявляется. Могут изредка подтекать прозрачные выделения. Слизистая при этой набухшая, полностью перекрыты носовые каналы. Дыхание через них практически прекращается. К вечеру обычно симптомы медикаментозного ринита усугубляются, так как уменьшается тонус мелких сосудов из-за снижения активности организма.

Чаще всего зависимость вызывает Нафтизин. Отмечаются случаи его длительного приема, причем лечение медикаментозного ринита не проводилось. За день такой человек вынужден вылить в нос почти весь флакон средства, чтобы хоть как-то дышать.

Диагностика лекарственного ринита

Помимо явного переизбытка в применении сосудосуживающих лекарств, врач назначает дополнительно: анализ крови, эндоскопию носовой полости, а также носоглотки, рентген носовых пазух, а также анализ секреторной жидкости. Чтобы вылечить навсегда медикаментозный ринит, нужна консультация специалиста, которому известны все симптомы и лечение такого заболевания. Немаловажно пройти обследование, чтобы навсегда забыть о спреях и каплях от соплей и дышать свободно.

Лечим медикаментозный ринит

Главное в терапии такого заболевания – полный отказ от всевозможных сосудосуживающих средств и восстановление функции слизистой в полости носа, только так можно правильно вылечить медикаментозный ринит. Если сразу отказаться от капель не возможно, прописывают гормональные препараты с кортикостероидами: Назонекс, Флутиказон, а также Авамис, Фликсоназе. При кормлении грудью и беременным их применять нельзя. Вторая группа препаратов для купирования медикаментозного ринита – это антигистамины: Кларитин, Зертек, Теридин, Телфаст.

Аквалор помогает восстановить слизистую носа

Восстановить слизистую помогают промывания антисептиками – физраствором, фурацилином, Аквалором, Долфином, Стеримаром. Лечебный эффект также имеют препараты Деринат и Декспантенол, Ипратропия бромид. Справиться с нафтизиновой зависимостью постепенно помогают таблетки Тафен и Синупрет, гомеопатические препараты. Они восстанавливают функции носовых кровеносных сосудов.

Последний аргумент – это хирургическое вмешательство, но если после операции снова бесконтрольно закапывать сосудосуживающие капли, сразу болезнь возвратится. Оперативное лечение предусматривает радиочастотную дезинтеграцию слизистых, а также подслизистую вазотомию, малотравматичную лазерную деструкцию.

В дополнение к медикаментозному лечению такого сложного заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ в нос, фонофорез, ультрафиолет, ингаляции, электрофорез, промывания носа. Как свидетельствуют вылечившиеся, достаточно отказаться от капель на несколько дней, и болезнь отступит. В качестве облегчения массируют наружные носовые раковины, что улучшает носовое дыхание. Помогают снять носовые отеки горячие ножные ванны с горчицей, дыхательная гимнастика.

Алоэ восстанавливает функцию носового дыхания

Народные рецепты

Для медикаментозного ринита лечение народными средствами весьма эффективно. В первую очередь такие народные рецепты призваны восстановить функцию носового дыхания.

1. Алоэ – популярное комнатное растение помогает быстро снять негативные проявления такого типа ринита. Из его листика выдавливают сок, разбавляют простой водой и закапывают. Хранить его можно в баночке в холодильнике. Некоторые разбавляют сок алоэ качественным оливковым маслом. Такую смесь перед закапыванием в ноздри желательно подогреть и использовать теплой. В ноздри также вставляют марлевые турунды, смоченные в соке растения. Держат 10-15 минут.
2. Мед неплохо помогает справиться с лекарственной зависимостью. Его разводят с водой и ежедневно закапывают и даже детям. Он снимает заложенность и хроническое воспаление слизистой в носовых каналах.
3. Луковый сок. Стимулирует нормальную работу слизистой. Отжатым соком смачивают марлевые или ватные тампончики и вставляют в носовые раковины на пару минут. При сильном жжении внутри нос смазывают вазелином.
4. Небольшие тампончики смачивают в смеси сока алоэ, а также листьев каланхоэ, лука репчатого и клубней цикламена. В смесь рекомендовано добавлять мазь Вишневского или свежий мед.
5. Ватные жгутики или же марлевые турунды смачивают в смеси эвкалиптового, шиповникового и персикового масла. Держат их в носу до 40 минут.
6. В масле чайного дерева вымачивают жгутики из бинтика или ваты и вставляют аккуратно в носовые ходы. Достаточно 10 минут. Таким народным средством также просто полезно смазывать изнутри весь нос. Оно смягчает слизистую и восстанавливает ее работу.
7. Луковое масло. Получают его из тертого лука и кукурузного масла. Горячим маслом заливают лук и настаивают луковое масло ночь. Им ежедневно смазывают слизистую, что помогает ей быстрей восстановиться.
8. Ингаляции парами лука. Потертую луковую массу высыпают в ингалятор и дышат парами 3-5 минут. Луковую кашицу можно поместить в банку или чашечку и разогреть для выделения паров на водяной бане. Над кашицей удобней поместить картонную трубочку и дышать носом через нее.
9. Его полезно закапывать в нос ежедневно, если нет аллергии. Оно укрепляет сосудистые стенки и помогает снять отечность слизистых. Продается оно в аптеках.
10. Ромашковый настой. Используют для промываний. Цветки лекарственной ромашки заливают крутым кипятком и настаивают, затем фильтруют. Средство для орошения носа готово.
11. Свекольный настой. Хорошо промывает полость носа и смягчает ее, снимая отек. Почищенную свеклу измельчают, заливают кипятком и настаивают в тепле. Затем фильтруют через марлю и закапывают ежедневно в нос.

Облепиховое масло следует ежедневно закапывать в нос

Осложнения медикаментозного ринита

Те, кто не решает, как избавить от медикаментозного ринита себя, могут получить в результате серьезные осложнения.

Медикаментозный ринит возникает в результате физиологического и психологического привыкания организма к сосудосуживающим средствам , используемым для лечения воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. При проведении комплексной терапии респираторных болезней, для облегчения носового дыхания, снижения отечности слизистых поверхностей и очистки носовых ходов врач назначает назальные спреи или капли. Однако превышение дозировки или рекомендуемой продолжительности курса приводит к появлению хронического воспалительного процесса на слизистых поверхностях носа.

Следует отметить, что появление хронического ринита может быть вызвано:

• индивидуальной аллергической реакцией организма на компоненты состава препарата;
• являться побочным эффектом, возникающим при употреблении гипотензивных медикаментов, средств контрацепции гормонального типа, транквилизаторов, противовоспалительных нестероидных лекарственных средств или нейролептиков.

В результате этого пациент испытывает затруднение дыхания через нос, которое при отсутствии своевременного лечения приводит к невозможности выполнения вдоха без использования сосудосуживающих лекарственных средств. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, при проведении которой отоларинголог после осмотра пациента и получения результатов анализов подберет оптимальную схему терапии.

Описание заболевания и код по МКБ-10

Устойчивое привыкание формирует бесконтрольный прием таких назальных средств, как , Виброцил, Ксилин, Називин, Отривин, Санорин, Нафтизин. Специалисты относят патологию к болезням вазомоторного типа, характерными особенностями которых является хроническая заложенность носа, провоцируемая воспалением слизистых участков и приступообразное выделение большого количества слизи из носовых ходов, вызванное изменением тонуса кровеносных сосудов.

Сложность подбора эффективных средств для лечения медикаментозного ринита состоит в том, что помимо учета индивидуальных особенностей организма больного врач не может назначать препараты, используемые при терапии обычного ринита. Болезнь имеет благоприятный прогноз на выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью, проведения комплексной оценки результатов лабораторных проб и симптомов проявления патологии. В большинстве случаев на устранение заболевания затрачивается не менее 1-2 мес при условии одновременного выдерживания назначенного курса медикаментозной терапии, использования физиотерапевтических методов, рекомендуемых физических нагрузок, или используя народные рецепты.

Как лечить гиперпластический ринит читайте .

Согласно наблюдениям отоларингологов нарушение наиболее часто обнаруживается в качестве следствия самостоятельного назначения и приема капель.

Причины

В норме организм обладает способностью регулировать степень сужения пещеристых тел эпителия в зависимости от температуры окружающего воздуха. Использование при ОРВИ сосудосуживающих капель, провоцирующих принудительное сужение сосудов, нарушает этот алгоритм, в результате чего нервная система больного не распознает условия окружающей среды, провоцируя увеличение диаметра сосудов.

В зависимости от формы респираторной болезни и индивидуальных особенностей организма, врач назначает лечение с использованием спрея или капель продолжительностью 3–5 дней.

При превышении этого срока использования лекарственного средства для сужения кровеносных сосудов наблюдается привыкание к препарату слизистых поверхностей носа и появление зависимости носового дыхания от приема медикамента . В результате больной приходит к выводу о необходимости применения спрея для облегчения носового дыхания, что приводит к выходу болезни в хроническую форму.

Характерной особенностью медикаментозного ринита является необходимость увеличения дозировки препарата-допинга, используемого для облегчения дыхания через нос.

Среди менее распространенных причин, обуславливающих воспаление носоглотки, специалисты называют продолжительное употребление (больше 2-3 мес) лекарственных препаратов, назначаемых для терапии дисфункции надпочечников и гипертонии, относящихся к классам:

1. центральных адреномиметиков (Метилдопа, Клофелин);
2. α-адреноблокаторов (Доксазонин, Празонин);
3. симпатолитиков (Адельфан).

Наиболее склонными к появлению медикаментозного ринита считаются пациенты, страдающие вегето-сосудистой дистонией. Это объясняется увеличением вероятности появления у них сбоев в работе нервной системы и нарушения гормонального баланса.

Симптомы и признаки

Характерной особенностью болезни является потеря обоняния, при этом даже на начальной стадии нарушения наблюдается выделение обильного количества слизи из носа. Использование лекарственных средств приводит к исчезновению симптомов на несколько часов, по истечении которых признаки патологии проявляются вновь.

Как лечить вазомоторный ринит нейровегетативной формы читайте .

При появлении одного из вышеперечисленных признаков, рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения адекватного лечения.

Среди наиболее распространенных проявлений заболевания, отоларингологи относят:

• хроническую заложенность носовых пазух;
• появление зуда и жжения в области ноздрей и пазух;
• нарушение режима сна, появление храпа во сне;
• появление гнусавости голоса при разговоре;
• частичное или полное нарушение обоняния;
• увеличение частоты появления простудных болезней и патологий, имеющих воспалительный характер, вызванных локальным снижением иммунной функции пазух;
• прогрессирование других форм, например гиперпластического, атрофического или гипертрофического ринита;
• ухудшение слуха;
• головные боли, носящие характер мигрени;
• боли в области сердца, имеющие давящий характер.

О лечении вирусного ринита читайте .

Однако только в результате привыкания к сосудосуживающим препаратам появляется противоположный эффект, суть которого состоит в том, что после определенного времени наблюдается расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь приводит к набуханию слизистой и появлению отека.

Осложнения

Невнимательное отношение к сигналам о нарушении, подаваемы[ организмом может привести к появлению осложнений заболевания, к числу наиболее распространенных среди которых специалисты относят:

• Снижение способности к концентрации, ухудшение внимания и памяти.
• Гипоксия, развивающаяся в результате поступления к головному мозгу недостаточного количества кислорода.
• Появление хронических головных болей.

• Исчезновение способности самостоятельного носового дыхания.
• Снижение иммунитета и связанное с ним увеличение вероятности появления других болезней.

Если больной игнорирует симптомы болезни и не обращается за медицинской помощью в течение 1-2 лет, высока вероятность выхода патологии в форму, при которой оно считается потенциально неизлечимым расстройством.

Диагностика

При посещении отоларинголога врач выслушивает и фиксирует симптомы нарушения, после чего проводит осмотр, в результате которого при наличии болезни может обнаружиться:

• увеличение проницаемости лимфы и кровеносных сосудов;
• преобразование эпителиальных тканей реснитчатого типа в плоские;
• признаки гиперемии покровов;
• повышенная продукция секрета, выделяемого слизистыми железами;
• увеличение отека с признаками кровоизлияний;
• уменьшение толщины и признаки дистрофии капилляров.

После проведения осмотра врач назначает сдачу лабораторных анализов (мазок) выделяемой слизи для проведения бактериологического анализа секрета. Помимо этого, пациенту может назначаться:

1. Проведение дифференциальной диагностики, призванной определить причину появления патологии.
2. Выполнение дерматологических проб для определения типа возбудителя аллергической реакции.
3. Обследование при помощи МРТ, назначается после обнаружения доброкачественных образований, развивающихся на фоне хронической заложенности носа.
4. Проведение риноскопии для обнаружения патологических изменений.
5. Рентгенологическое обследование.

Полученная при проведении диагностики информация послужит основой для выбора правильной стратегии терапевтических мероприятий.

Лечение

Рекомендуемые врачом меры зависят от стадии заболевания, так при неустойчивой зависимости хороший эффект может дать резкий отказ от принимаемых капель на 4 и больше дня. За это время капилляры могут приобрести первоначальный размер и вернуть себе регулятивные функции. Специалисты отмечают, что при использовании такого способа полное восстановление работоспособности капилляров возможно через 14 дней. Более мягкий способ предусматривает постепенный отказ от приема средства, достигаемый за счет разбавления обычного спрея физраствором 50/50 или увеличения временного интервала между приемом капель.

Как лечить медикаментозно

При отсутствии результата от попытки самостоятельного отказа от сосудосуживающих медикаментов, отоларинголог предлагает схему фармакологического лечения, основанного на приеме различных видов кортикостероидов, имеющих противоположный эффект.

Перед началом приема одного из перечисленных или других лекарственных средств настоятельно рекомендуется посещение лечащего специалиста.

Назонекс

Медикамент в виде спрея, основу которого составляет мометазон, имеющий гормональную основу и назначаемый для купирования аллергических реакций. не рекомендуется использовать пациентам, имеющим инфекционные поражения носовой полости или свежие травмы на поверхности слизистых носа. Дозировка назначается индивидуально, использование спрея предусматривает 1-2 кратное закапывание по 1-2 капли на каждую ноздрю в течение суток.

Цена упаковки колеблется между 480 и 550 руб/флакон.

Флутиказон

Назальный спрей на основе глюкокортикостероидов назначается для купирования воспалительных процессов в носовой полости, терапии ринитов, имеющих сезонную и аллергическую природу. Суточная норма препарата определяется врачом. Действующее вещество медикамента фуроат флутиказон входит в состав многих других препаратов.

Авамис

Действующим веществом назального спрея, обеспечивающего увлажнение слизистых и обладающего противовоспалительным эффектом является флутиказон. Препарат принадлежит к группе гормональных лекарственных средств и рекомендуется к употреблению по назначению врача. В острой фазе дозировка предусматривает распыление по 2 дозы спрея на каждую ноздрю, проводимая 1 раз в сутки, при этом после снятия острых признаков патологии использование средства предусматривает закапывание по 1капле на ноздрю до достижения необходимого терапевтического эффекта.

Цена одного флакона колеблется от 620 до 680 руб.

Фликсоназе

Средняя цена препарата колеблется в диапазоне 60-420 руб/45 мл.

Хирургическое

При недостаточной эффективности отказа от применения сосудосуживающих медикаментов, фармакологической терапии или в случае обращения пациента за медицинской помощью в запущенной стадии патологии, при отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Конхотомия

Представляет собой оперативное вмешательство, выполняемое для нормализации носового дыхания. Выполнение процедуры предусматривает полную или частичную резекцию носовых раковин. К недостаткам процедуры следует отнести невозможность ее проведения при наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме, в период беременности и при вскармливании ребенка грудью.

Лазерное прижигание слизистой

В результате воздействия на патологическую структуру луча лазера происходит выпаривание воды из сосудистой сетки, содержащей патогенные микроорганизмы. Проведение процедуры откладывается для женщин во время менструации и пациентов, имеющих патологии свертывания крови.

Криотерапия

Специалисты скептически оценивают эффективность этого метода, основанного на деструкции патологических клеток, появляющейся при обработке области нарушения при помощи сверхнизких температур, например жидким азотом. Несмотря на то, что процедура проводится с использованием местного обезболивания, она пользуется большой популярностью в качестве оперативного метода для устранения отеков слизистых и хронической заложенности носа.

Процедура назначается для устранения долговременной дисфункции носового дыхания, вызванного аллергическими реакциями или течением воспалительных процессов.

Вазотомия

Процедура предусматривает оперативное вмешательство, длящееся 5-7 мин. Суть процедуры состоит в выполнении рассечения сосудистых структур, расположенных между надкостной поверхностью носовых раковин и слизистыми участками носовой полости.

При выборе одного из методов хирургической терапии необходимо учитывать его сочетание с другими методами, используемыми для устранения медикаментозного ринита.

Физиотерапия при насморке и потере обоняния

Выполнение физиологических процедур назначается как после оперативного вмешательства, так и для восстановления тканей во время реабилитации.

УФО

Обработка пораженного участка слизистых при помощи ультрафиолетового излучения обеспечивает устранение воспалительных процессов, уничтожение патогенной микрофлоры, ускорение процессов регенерации поврежденных тканей.

При выполнении процедуры кварцевая лампа разогревается до определенной температуры, после чего прикладывается к месту поражения.

Помогает ли УВЧ

Прогревание поврежденных участков при помощи УВЧ аппарата обеспечивает купирование симптомов отека и воспалительных процессов , обеспечивает активизацию иммунной системы и ускорение процессов регенерации тканей. Аппарат состоит из пластины с электродами, которые воздействуют на пораженный участок в течение некоторого времени.

Фонофорез, чтоб ринит быстро прошел

Среди методов, использующих для устранения патологической микрофлоры фонофорез с использованием гидрокортизона, приобретает все большее распространение. Примененяется противоаллергический и противовоспалительный препараты, которые действует совместно с ультразвуком.

Данная процедура обеспечивает улучшение кровоснабжения и проницаемости кожных покровов.

Электрофорез при насморке

Дозированная доставка лекарственных средств к источнику поражения обеспечивает устранение отеков, снижение интенсивности проявления воспалительных процессов, активизацию процессов регенерации и укрепления иммунной системы пациента. Лекарственные средства под воздействием электрического тока поступают к области поражения в виде ионов действующего вещества и проникают в лимфатическую жидкость и кровь, обеспечивая высокую эффективность метода.

Народные средства и рецепты в домашних условиях при воспалении носоглотки

Применение средств народной медицины при устранении патологии демонстрирует достаточную эффективность только при сочетании с другими терапевтическими мероприятиями. Тем не менее, среди действенных препаратов, применяемых в курсе комплексного устранения патологии, специалисты называют настой на основе ромашки, лукового масла, свеклы, капли на основе меда, .

Использование средств нетрадиционной медицины может иметь высокую эффективность при использовании пациентами, практикующими полный или частичный отказ от приема сосудосуживающих медикаментов.

Профилактика ринита у взрослых

В качестве основной меры, исключающей появление патологии, отоларингологи называют ограничение максимальной продолжительности приема сосудосуживающих препаратов 3 днями.

Видео

В данном видео рассказывается об особенностях медикаментозного ринита.

Выводы

Резюмируя предоставленную информацию можно сделать следующие выводы:

1. Не следует принимать для терапии респираторных болезней дольше 3-5 дней.
2. При появлении дискомфорта или признаков медикаментозного ринита необходимо немедленно обратиться к врачу.
3. Основу комплексной терапии нарушения составляют препараты на основе глюкокортикостериодов, обеспечивающих эффект противоположный вызываемому при использовании сосудосуживающих медикаментов.
4. Эффективное лечение патологии возможно при использовании комплексного лечения девиации.

Вазомоторный медикаментозный ринит – заболевание, вызванное химическим повреждением слизистой оболочки носа при длительном применении сосудосуживающих капель (деконгенсантов).

Лечение представляется чрезвычайно сложной задачей, запускает механизм болезни одна небольшая ошибка: больной продолжает пользоваться сосудосуживающими каплями и после окончания курса лечения .

Причиной заболевания является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств. Для появления признаков поражения слизистой оболочки носа достаточно пользоваться каплями более 2 недель.

За это время сосуды раковин теряют способность сужаться самостоятельно. Они расширяются, переполняются кровью, слизистая раковин набухает, что приводит к увеличению раковин, перекрыванию носовых ходов.

Заставить капилляры сузиться способна лишь новая порция сосудосуживающих капель.

Заложенный нос заставляет просыпаться ночью, нарушает сон.

Изменения наблюдаются и в слизистой оболочке раковин носа:

• отмечается плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой многослойным плоским эпителием;
• нарушается работа слизистых желез , увеличивается количество продуцируемой слизи;
• повышается проницаемость капилляров , что вызывает хронический отек слизистой оболочки носа.

Вызывают привыкание и провоцируют медикаментозный ринит препараты, содержащие в составе:

• нафазолин – Нафтизин, Санорин;
• оксиметазолин – Називин, Назол;
• фенилэфрин – Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бэби;
• ксилометазолин – Длянос, Отривин, Ксилин, Галазолин, Ринорм, Риномарис.

Эффект от применения этих препаратов достигается почти моментально, но продолжительность действия незначительная, а после прекращения действия лекарственного средства нос у больного закладывает сильнее, чем до применения капель.

Симптомы

Помимо заложенности носа, затруднения носового дыхания, симптомами нафтизиновой зависимости служат:

• головная боль;
• нарушение обоняния;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• появление симптомокомплекса вегетососудистой дистонии;
• дискомфорт в области сердца – сдавленность, жжение, тахикардия.

Выделения из носа при медикаментозном рините чаще незначительные, в отдельных случаях они даже могут отсутствовать.

Слизистая оболочка набухает, полностью перекрывая носовые ходы, делая невозможным дыхание через нос, симптомы медикаментозного ринита усугубляются к вечеру, когда активность человека снижается, уменьшается кровоток, тонус сосудов снижается.

Эти явления приводят к застою жидкости, разбуханию слизистой носовых раковин. Устраиваясь вечером на диване, принимая положение лежа или полусидя в кресле, человек вынужден ставить рядышком с собой флакончик с сосудосуживающими каплями.

Капли в нос, содержащие деконгестанты, вызывают зависимость при частом использовании – кровеносные сосуды раковин носа теряют способность самостоятельно сужаться. Чаще всего наблюдается – зависимость от нафтизина.

Нафтизиновая зависимость может длиться годами, известны случаи 20 летнего систематического применения деконгенсантов, промежутки между закапыванием со временем сокращаются. Отмечаются случаи, когда в день такой больной вынужден использовать полный флакон лекарства, чтобы очистить носовые ходы и иметь возможность дышать через нос.

Диагностика

Помимо сбора анамнеза, общего осмотра, больному назначают анализ крови, проводят дополнительные исследования:

• рентгенографию пазух носа;
• эндоскопию носоглотки, полости носа;
• анализ носового секрета.

Лечение

Основная задача терапии медикаментозного ринита состоят в отмене сосудосуживающего препарата, восстановлении функций слизистой раковин. Лучшим способом лечения является полный отказ от сосудосуживающих препаратов.

Если этого не удается сделать, назначают медикаментозное лечение:

• кортикостероидными препаратами — Флутиказон, Назонекс, Фликсоназе, Авамис. При беременности, лактации эти препараты не назначают;
• антигистаминными лекарственными средствами – Зертек, Телфаст, Кларитин, Теридин;
• промыванием носа антисептическими средствами — раствором фурацилина, физраствором;
• промыванием носа лекарственными средствами Долфин, Стеримар, Аквалор.

Доказанной эффективностью при лечении медикаментозного ринита обладают препараты Декспантенол, Деринат.

Избавляет от признаков ринита препарат Ипратропия бромид, он снижает выработку секрета подслизистыми железами, почти не всасывается, не влияет на организм в целом.

При отмене препарата симптомы ринита не возобновляются.

По отзывам больных нафтизиновой зависимостью помогает переход на Синупрет, Тафен, хороший результат дает использование кортикостероидных капель. Действуют они не с такой быстротой, как сосудосуживающие препараты, но позволяют достаточно быстро избавиться от привыкания и восстанавливают функции самостоятельной регуляции кровеносных сосудов.

Важным условием излечения служит полный отказ от деконгексантов. Неэффективность лекарственной терапии заставляет прибегнуть к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

Операция устраняет симптомы болезни, но не может вылечить причину медикаментозного ринита. Если после операции вновь прибегнуть к закапыванию сосудосуживающими каплями, болезнь возвратится.

В качестве оперативного вмешательства используют:

• подслизистую вазотомию;
• радиочастотную дезинтеграцию раковин;
• лазерную деструкцию.

Физиотерапия

Эффективными вспомогательными средствами при лечении медикаментозного ринита служат физиотерапевтические процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• фонофорез;
• промывание пазух носа;
• ингаляции.

Как отказаться от сосудосуживающих капель

По утверждению людей, сумевших справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, достаточно перетерпеть 2-3 дня, не используя деконгексанты, чтобы избавиться на 100% от этой болезни.

Легче избавиться от медикаментозного ринита, если прибегнуть к небольшим хитростям:

• массировать наружные раковины, это облегчает дыхание через нос;
• сделать горячую ножную ванну с горчичным порошком, кровь при этом притекает к ступням, уменьшается кровенаполнение сосудов раковин носа, улучшается дыхание;
• выполнить дыхательные упражнения — глубокий вдох через нос и резкий выдох через рот.

Народные способы борьбы с медикаментозным ринитом

Народные способы лечения, как и методы традиционной медицины, направлены на восстановление функций носового дыхания, отказ от использования сосудосуживающих капель.

Чтобы перехитрить организм, больные используют разнообразные способы:

• На ночь выпить мочегонное и в нос вложить с мумие.
• Помогает использование аромолампы с 5 каплями эвкалипта, шалфея или майорана на ночь.
• Закапывать в нос отвар коры дуба.
• Промывать нос раствором морской соли, водным настоем календулы, ромашки, шалфея.
• Включать на ночь увлажнитель воздух.
• Промывать нос ежедневно Аквалором.
• Закапывать Аквамарис.
• Промывать нос теплым водным раствором поваренной соли, взятой в количестве одной чайной ложки на стакан воды.
• Закапывать в нос смесь сока алоэ и облепихового масла.

Осложнение

Длительное применение сосудосуживающих капель вызывает стойкое повышение артериального давления, увеличивает риск инфицирования лобных, носовых пазух, возникновения , . Еще более опасными последствиями хронического нарушения носового дыхания является порок сердца, эндокринные болезни.

При длительном лечении препаратами, содержащими кортикостероиды, отмечается нарушение функций надпочечников, гипоталамуса, гипофиза.

Местное применение гормональных препаратов при лечении медикаментозного ринита способно вызвать сухость слизистой, кровотечение из носа, ожог или отек слизистой оболочки раковин носа.

Профилактика

• Использовать противоотечные сосудосуживающие средства не дольше 3-5 дней;
• Рекомендуются занятия аквааэробикой, плаванием в бассейне, закаливание организма, прогулки на природе, санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Заболевание излечивается, обоняние, носовое дыхание восстанавливаются в полной мере.

Видео о вазомоторном рините

Любым лекарственным средством не стоит злоупотреблять и сосудосуживающие средства не являются исключением.

С наступлением отопительного сезона влажность в жилых помещениях резко снижается и слизистые оболочки носа пересыхают. Особенно сильно это проявляется в ночное время. Вместо того, чтобы купить увлажнитель, люди пользуются каплями в нос и буквально попадают от них в зависимость.

Наступает так называемый медикаментозный ринит, лечение которого носит комплексный характер и вызывает определенные сложности.

Что же он из себя представляет? Это химическое повреждение носа, его слизистых, вызванное длительным применением назальных средств (лекарственный ринит). Обычно носит хронический характер.

Симптомы, механизм развития и список препаратов вызывающих недуг

Безрецептурный отпуск назальных лекарств из аптек ведет к бесконтрольному употреблению взрослыми и детьми сосудорасширяющих капель, в результате чего слизистые оболочки к ним привыкают и отказываются работать самостоятельно.

Этиология заболевания заключается в следующем: при правильном применении вазоконстрикторы сужают артерии, устраняют насморк и восстанавливают дыхание. При длительном нахождении лекарства в крови пациента (более недели) сосуды утрачивают способность сужаться и постепенно расширяются, становятся более проницаемыми, вызывая отек.

Кровеносные и лимфоносные сосуды разбухают, слизистые рецепторы теряют способность функционировать, атрофируются и человек уже не может свободно дышать.

Какие симптомы сигнализируют о том, что ринит носит лекарственный характер перечислено ниже:

При такой клинической картине стоит не затягивать посещение к отоларингологу и вовремя вылечить медикаментозный ринит, чтобы избежать осложнений заболевания (нарушения со стороны дыхательной, кровеносной и эндокринной системы).

Существует классификация адреномимететиков по времени действия.

Все сосудосуживающие спреи (вазоконстрикторы) содержат в себе одно из основных действующих веществ.

Также назальные средства могут различаться по своей природе: антибактериальные, гормональные, гомеопатические, противовирусные, солесодержащие, антигистаминные и комбинированные (на основе нескольких компонентов).

Методы диагностики медикаментозной зависимости

Лечение медикаментозного ринита возможно только после постановки правильного диагноза. Характерные симптомы и лечение часто не совпадают, так как отличить его от аллергического либо вирусного ринита проблематично.

Наряду с риноскопией (визуального осмотра носа с помощью расширителя) отоларинголог назначает ряд дополнительных исследований:

Медикаментозный ринит при беременности исключает рентгенографическое обследование.

В основном, женщине предлагают пройти безопасные для плода процедуры: УЗИ, допплерографию, а после 12- ти недельного срока – томографию.

Правила лечения лекарственного ринита

В отоларингологической практике сложился системный подход к лечению данного недуга, включающий в себя лекарственные препараты, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство, а также лечение народными средствами.

Как лечить медикаментозный ринит при помощи медикаментов описано ниже:

Как избавиться от медицинского ринита с помощью народных рецептов перечислено ниже:

Данные рецепты результативны при полном отказе пациента от вазоконстрикторов.

Эффективность физиопроцедур

Как вылечить ринит безболезненно? В условиях дневного стационара можно пройти следующие физиопроцедуры.

У беременных с особой осторожностью можно применять лазеротерапию, иглоукалывание, электрофорез. После истечения 32 –недельного срока возможно ультрафиолетовое облучение.

Для полного и быстрого устранения всех симптомов, врач может предложить операцию, ведь при лечении ринита лекарственные препараты не всегда дают положительный результат.

В отоларингологии наиболее часто применяются:

Самая эффективная консервативная процедура – вазотомия (носит щадящий характер, редко вызывает кровотечения).

Соблюдение данных правил обеспечит защиту от медикаментозного ринита:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• правильное использование назальных средств;
• плавание и аквааэробика;
• морской и горный воздух;
• водные обливания;
• профилактические промывания солевыми растворами.

Важно! Четко соблюдать длительность курса лечения сосудосуживающими препаратами и не злоупотреблять ими.

Медикаментозный ринит – результат халатного отношения человека к своему здоровью. Преодолев физическую и психологическую зависимость от лекарственного средства, можно самостоятельно справиться с данным недугом, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Что такое медикаментозный ринит? Каковы основные причины его развития? Чем характеризуется заболевание? Какие методы лечения медикаментозного ринита наиболее эффективны?

Медикаментозный ринит – это разновидность насморка , который возникает в результате длительного или частого применения сосудосуживающих средств (деконгестантов), что приводит к химическому повреждению слизистой оболочки полости носа. По этой причине заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Код по МКБ-10: J30 – вазомоторный и аллергический ринит .

Причины и механизм развития патологии

Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.

Реактивная гиперемия , которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у людей с зависимостью возникает аритмия , тахикардия , а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

• симпатолитики (Адельфан);
• α-адреноблокаторы (Доксазозин , Празозин);
• адреномиметики (Метилдопа , Клофелин).

Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников . Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

Симптомы медикаментозного ринита

Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:

• постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
• нарушение или полное отсутствие обоняния;
• зуд и жжение в носу;
• появление ночного храпа ;
• сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

Диагностика и лечение медикаментозного ринита

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проводит осмотр слизистой оболочки носа с помощью эндоскопа или риноскопа. При этом он может выявить следующие дефекты слизистой оболочки носа:

• сильная отечность, возникшая в результате нарушения проницаемости капилляров;
• отсутствие множества мерцательных ресничек на поверхности эпителиальной ткани;
• увеличение объема желез, возникшее в результате избыточной выработки слизистого секрета;
• преобразование эпителиальных тканей.

Для объективной оценки глубины поражения могут назначаться дополнительные методы исследования.

Лечение лекарственного ринита – максимально сложная задача, поскольку самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает продолжительный период времени, попытки отказа от использования деконгестантов к желаемому результату обычно не приводят.

Как лечить медикаментозных ринит с помощью фармакологических средств? Чаще всего назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют облегчить синдром отмены , устранить воспалительный процесс и уменьшить отек. Они не обладают системным действием, активные компоненты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и практически не всасываются в кровоток.

Наиболее эффективными лекарствами в этом случае считаются препараты на основе мометазона (Авамис , Назонекс). В среднем их назначают курсом 30 дней. Это позволяет избежать применения деконгестантов. В некоторых случаях используют лекарства на основе флутиказона (Фликсоназе), но они считаются менее эффективными.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы).

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

Если в течение месяца у пациента состояние не улучшается, и носовое дыхание не восстанавливается, то лечение необходимо прекратить. В этом случае показана хирургическая операция. Возможно назначение следующих методов:

• прижигание лазером. Проводится лучевое воздействие на слизистую оболочку носа, в результате этого происходит сжатие сосудов и устранение отека. Процедуру проводят под местной анестезией. Восстановительный период в среднем составляет 3 недели. Эффект от лечения сохраняется несколько лет, а в некоторых случаях пожизненно;
• ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука разрушают капилляры, утратившие способность к сокращению. В дальнейшем происходит образование новых сосудов, функционирующих нормально. Процедуру проводят под местным наркозом. На следующий день пораженный участок обрабатывают препаратами, ускоряющими регенерацию и устраняющими воспалительный процесс. Носовое дыхание восстанавливается через несколько дней.

На начальных стадиях от медикаментозного насморка можно избавиться самостоятельно. Для этого потребуется сила воли и упорство, поскольку процесс отвыкания достаточно сложный. Доктор Комаровский советует лечить заболевание, резко отказавшись от применения сосудосуживающих препаратов. После этого в течение четырех дней сосуды частично восстановят свои функции.

Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы). Также средство можно предварительно разводить физраствором либо закапывать раствор только одну ноздрю. Интервал между применением капель должен быть максимальным.

Полностью избавиться от зависимости в домашних условиях можно через 2–3 недели после отказа от деконгестантов. Для увеличения эффективности могут использоваться следующие народные средства:

• сок алоэ. Для того чтобы приготовить средство на основе этого растения, листья нужно предварительно срезать и на неделю поместить в холодильник. Затем их измельчают, а полученный сок смешивают с водой. Капают по 2–3 капли в каждый носовой проход 3–4 раза в сутки;
• луковый сок. Репчатую луковицу среднего размера измельчают, и выжимают из нее сок, который смешивают с таким же количеством горячего кукурузного масла. После того как средство остынет, его помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Применяют по одной капле в каждую ноздрю утром и вечером;
• ромашковый настой. Щепотку сухих цветов заваривают кипятком и после остывания процеживают. Закапывают в нос до пяти раз в сутки.

Осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

• отсутствие носового дыхания;
• сильные хронические головные боли , связанные с кислородным голоданием;
• нарушение обоняния;
• ухудшение памяти, возникающее на фоне гипоксии ;
• нарушения иммунитета;
• проблемы со сном;
• частые простудные заболевания.

При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у пациентов с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Полностью избавиться от зависимости можно в течение 1–2 месяцев.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития лекарственного ринита, перед применением капель с сосудосуживающим компонентом следует внимательно изучить инструкцию. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать указанную длительность применения.

До начала использования деконгестантов нужно попробовать вылечить насморк с помощью других лекарственных средств, ингаляций или промываний носа отварами трав и солевыми растворами.

В дальнейшем, после избавления от зависимости, следует отказаться от использования сосудосуживающих капель, чтобы избежать развития патологии повторно.

Для профилактики ринита нужно чаще проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.