Как выглядит миома шейки. Миома шейки матки: диагностика и лечение. Комплексный подход к лечению

Опухоль доброкачественного характера беспокоит 30% женщин в возрасте 20-45 лет. Опухоль называется миомой матки и располагается в мышечном слое матки. Причины развития заболевания носят различный характер. Распространенный возбудитель - миоматозные узлы.

Женщина сама решает нужно ей лечение или нет, но показать новообразования врачу необходимо. Обычно образование не приобретает злокачественный вид, но не стоит исключать плохие последствия.

Узлы миомы - что это?

Гладкомышечные клетки из-за неправильного деления превращаются в узелок, который образуется на детородном органе женщины. Узловая форма опухоли наиболее часто встречается у пациенток. Виды и размеры у каждой больной проявляются индивидуально. Болезнь не ограничивается наличием только одного узла.

Внимание! Развитие болезни фиксируется по неделям беременности.

Виды миом

Существует три вида миомы: интерстициальная, субсерозная, субмукозная. Названия объясняют место, в котором находится расположение опухоли. Понять, какое именно образование беспокоит женщину, можно по следующим критериям:

• Интерстициальная или интрамуральная. Узелки при наличии такого вида миомы образуются глубоко в мышечном слое женского органа.
• Увеличение интрамурального узла либо увеличивается наружно, либо углубляется внутрь. Признаки проявляются индивидуально, но следует отметить важные: резкие боли в области матки, сбой или отсутствие менструации, развитие анемии;
• Субмукозная. Узлы миомы находятся под слизистой внутри маточного отделения. Признаки патологии характеризуются высокой обильностью менструации, кровотечения матки, резкая боль и анемия. Кровяные выделения в обильной форме проходят систематично и приводят к малокровию. Из-за этого больная испытывает головные боли, сонливость, нарушение работоспособности. Острые приступы болевых ощущений наблюдаются на протяжении всей менструации;
• Субсерозная. Местоположение миомы находится под внешним серозным слоем матки. Ножка, на которой «висят» узелки, могут быть толстыми и тонкими. Тонкая длинная ножка узла является опасной бедой для женского органа, так как узел может свободно перекручиваться. Перекручивание приведет к перитониту. Широкая ножка имеет способность увеличиваться в размерах, что вызывает сдавливание смежных органов.

Определение центрипетального роста миомы

Миома с центрипетальлым ростом определяется как опухоль, которая нарастает на внутреннюю полость женского органа. Репродуктивная система полностью теряет свою функцию. Развивается патология медленно и безболезненно. Но медицина все чаще фиксирует случаи быстрого развития. Максимальный объем образования при этом достигнули величины, которая обычно бывает на 20 недели беременности. Наличие миоматозного узелка с центрипетальным ростом объясняет причины обильных выделений при месячных.

Центрипетальный рост узла заканчивается на операционном столе, но только в том случае, если опухоль достигла объема. Маленькое образование удаляется с помощью медикаментов. Молодые девушки, которые заинтересованы в деторождении, предпочитают следовать советам врачам и опухоль медикаментозно. Случай с глубоким прорастанием злокачественного узла также требует вмешательства.

Различие медикаментозного и хирургического вмешательства объясняется следующими характеристиками:

• Метод лечения медикаментами. Лекарственные средства выписываются лечащим врачом. Так как заболевание относится к гормональному виду, то и медикаменты назначаются гормональные. Лекарства, которые регулируют действия гормонов: антипрогестагены, антигонадотропные, ГРГ агонисты. Самостоятельность во время лечения опасна, так как препараты подбираются каждой пациентке индивидуально;
• Операция. На операционный стол пациентку направляют, если узел деформировался в межмышечные ткани матки, или на одном месте образовалось множество узлов. Современные клинические условия стараются сохранять истинное предназначение женщины. Однако запущенная миома с центрипетальным ростом узла оперируется с частичным . В особо тяжелых случаях орган удаляется полностью. Ранняя диагностика помогает излечить болезнь или предотвратить ее появление.

Субмукозный рост миомы

Женские беспокойства на тему длинных месячных и их чрезмерной обильности не бывают беспочвенными. Часто виновником болезни является субмукозная миома, которая своим ростом вызывает кровотечения матки.

Если женщина вовремя не обращается к врачу, то миома продолжается расти и вызывает ряд осложнений:

• Недостаток кислорода для внутренних органов, который вызван анемией;
• Воспаление и инфицирование миоматозного узелка, которое обнаруживается при выделении гноя вместе с кровью;
• Снижение иммунитета, которое вызывает септические расстройства;
• Преждевременные роды или выкидыш;
• Появление механического препятствия во время родов;

Как протекает беременность при миоме с центрипетальным ростом узла

Сложной задачей акушерства является сочетание . Многие мнения пациенток сходятся на нормальном состоянии в период заболевания и беременности. Но это не исключает тяжелых рисков что во время беременности, что во время родов. Осложнения могут быть двух видов:

• По месту образования опухоли;
• По факторам, которые повлияли при образовании.

Беременность при заболевании возможно, но на это влияет месторасположение очага заболевания, количество узелков и размеры. Нормальное протекание беременности гарантируется при маленьком скоплении клеток опухоли, которое возникает глубоко в матки. Большие узлы, которые особенно возникают у перешейки и в устьях маточных труб, вызывают затруднения при попытке забеременеть. Если плод успел развиться, то есть риск осложнений.

Факторы риска

Рост узла миомы указывает на следующие факторы риска во время беременности:

Маленькая вероятность появления риска наблюдается у молодых девушек, опухоль которых находится только на развивающейся стадии. Ранняя стадия характеризуется минимальным количеством узлов, которые не превышают 8 см. При этом девушка не болеет другим заболеванием этого органа. Беременность пройдет нормально, если плацента закрепилась вдали от узла. Миома матки при беременности, которая по величине характеризуется как небольшая, не прогрессирует. Плод развивается нормально, и при рождении малыш будет полностью здоровым.

Если хотя бы один пункт из факторов риска наблюдается при беременности, то возможно появится осложнение. В таких случаях нужно обращаться к врачу. Возможно, что женщине назначат прерывание беременности.

Когда 3 узла при миоме?

На женских форумах часто можно найти такой особенный вопрос: что означает миома с 3 узлами? Миома с 3 узлами обозначается как множественная. При множественных узелковых образованиях на внутреннем или внешнем слое матки не стоит беспокоиться, если они небольшие и составляют всего 3 см. В противном случае поднимается риск всевозможных осложнений.

Причины появления узелковых опухолей различны:

• Внешнее и внутреннее ожирение;
• Сахарный диабет;
• Отсутствие интимных контактов;
• Операции по аборту;
• Высокое кровяное давление;
• Повышения уровня эстрогенов;

Врачи не исключают появление новообразований из-за перенесенных стрессовых ситуаций, ощущения одиночества и конфликтов.

Симптоматика

Самым настораживающим миомы матки называют обильные несвоевременные кровотечения. Когда кровь идет и не останавливается, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что возможно развитие анемии. Такое случается при затяжной менструации.

Место и резкость болей также является необратимым симптомом при миоме. Женщину часто беспокоят боли в области таза. Многие девушки описывают болевые пороки как распирающую, непонятную и резкую тяжесть в зоне . Подобное случается при постоянном увеличении объема миомы. Опухоль оказывает тяжесть на смежные органы.

Боли могут напоминать схватки. Это происходит при сокращении маточных мышц.

Кровоснабжение может быть нарушено из-за острых болевых приступов.

Женщина может самостоятельно обнаружить миому, если отсутствуют резкие боли, и узлы достаточно выросли.

Косвенной причиной роста узелков может послужить нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Развитая анемия, которая выражается в снижении уровня гемоглобина, провоцирует образование опухолевых узлов. Также присутствуют другие симптомы: хроническая усталость, подавленное настроение и снижение работоспособности.

Женщина должна вовремя заметить изменения в своем организме, которое указывает на миому матки, потому что доброкачественная опухоль за мгновение может обернуться огромной проблемой. При любых маточных кровотечениях необходимо обращаться к специалистам.

Видео: Миома матки. Субмукозная, субсерозная, интерамуральная миома

Видео: Интрамуральная миома. Центрипетальный рост узла

Видео: Интрамуральная миома матки. Офисная гистероскопия

Среди женщин детородного возраста миома шейки матки довольно распространенное заболевание. Часто эта доброкачественная опухоль является препятствием для . На начальной стадии заболевание обычно проходит без симптомов и может быть выявлено только во время гинекологического осмотра. Не вовремя начатое лечение или самолечение могут привести к серьезному гормональному дисбалансу в организме женщины или бесплодию.

Причины заболевания и его виды

Фибромиома шейки матки возникает из клеток мышечного слоя шейки матки и состоит из соединительной ткани. Различают 3 вида данного заболевания:

1. Подслизистая - растет в сторону расположения матки.
2. - растет в сторону брюшной полости.
3. Интерстициальная - растет к тканям мышечной стенки матки.

Каждый вид имеет свои симптомы, а причины возникновения фибриомы довольно многочисленные:

• генетическая предрасположенность - риск патологии возрастает, если от этого заболевания страдали мама или бабушка;
• нарушение гормонального фона - обильные месячные или сбои в цикле;
• хроническое воспаление органов детородной системы;
• тяжелые роды, аборт, ;
• застойные явления в органах малого таза из-за нерегулярной половой жизни;
• заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидки, нарушение метаболизма.

Признаки миомы

Все виды заболевания можно увидеть на фото ниже. Если обнаружена подслизистая миома на шейке матки, то у женщин наблюдаются обильные маточные кровотечения, похожие на схватки, в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Именно этот вид заболевания часто приводит к бесплодию. Опухоль в этом случае локализуется глубоко внутри матки.

На субсерозную миому указывают такие признаки:

• сильные боли в области низа живота, особенно в период роста опухоли;
• затруднения при дефекации и мочеиспускании.

Миоматозный узел в этом случае локализуется на внешней стороне матки. Иногда субсерозная миома на ножке может перекрутиться, при этом появляются болезненные ощущения внизу живота. Процесс требует немедленного лечения, чтобы предотвратить некроз миоматозного узла и развитие гнойного воспаления.

Интерстициальная миома на шейке матки отличается нарушением менструального цикла и обильными кровотечениями в этот период. Кроме того, наблюдаются сбои в работе органов малого таза. Внутримышечные уплотнения в этом случае не имеют ножки и не выходят за пределы матки. Такой вид заболевания встречается часто, новообразование разрастается в мышечном слое матки, при этом увеличиваются и размеры самого органа.

Лейомиома, которую могут вызывать некоторые гинекологические отклонения, по своим симптомам часто напоминает миому шейки матки. Только специалист сможет различить заболевание и поставить точный диагноз. Каждая женщина должна помнить, чем опасна миома. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, проводится тщательная , которая позволит точно определить вид заболевания и размеры новообразований. Большие новообразования определяются при гинекологическом осмотре с помощью зеркал.

Чтобы обнаружить незначительные опухоли, потребуется УЗИ и применение влагалищного датчика. Чтобы исключить злокачественную опухоль, женщине проводят гистероскопию, при которой на исследование берется маленький кусочек патогенной ткани. Потребуются анализы крови, мочи и мазка.

При необходимости может быть назначена лапароскопия, при которой производят прокол брюшной полости и исследуют все органы малого таза. Может быть назначена также магнито-резонансная или компьютерная томография.

Лечение заболевания

Шеечная миома матки лечится консервативным методом или хирургическим вмешательством. При консервативной терапии лечение направлено, прежде всего, на приостановление роста новообразований, если они имеют незначительные допустимые размеры. При таком лечении женщине назначают гормональные препараты, например:

• Гестаген;
• Бусерелин;
• Даназол;
• Тамоксифен.

Препарат и курс лечения назначает только лечащий врач в зависимости от стадии заболевания и состояния женщины.

С помощью этих препаратов создается искусственная менопауза. Курс лечения может длиться до полугода, при необходимости после перерыва его повторяют.

Хирургическое вмешательство может быть назначено при субмукозной (подслизистой) миоме, когда опухоль достигает больших размеров и женщина страдает от обильных кровотечений. Операцию назначают в том случае, когда опухоль может повлиять на детородную функцию женщины или когда миома сочетается с опухолями яичника.

Народная медицина и профилактика

Как дополнение к медикаментозному лечению и только с разрешения лечащего врача женщина может использовать народные рецепты. Применяют отвары лекарственных трав, перекись водорода, натуральный мед или йод. В этих растворах смачивают тампоны, которые вводят во влагалище. Дозировку и курс лечения надо обязательно согласовать с гинекологом, чтобы не допустить осложнений.

Чтобы избежать заболевания, женщинам не рекомендуется длительное время находиться под прямыми лучами солнца. К миоме может привести и травмирование шейки матки после искусственного прерывания беременности. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых ситуаций и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Необходимо регулярно проводить гинекологический осмотр, не реже 1 раза в год. Женщинам рекомендуется периодически сдавать анализы, в том числе и для определения гормонального фона. При появлении подозрительных симптомов женщина должна обязательно обратиться за консультацией к гинекологу.

Содержимое

Согласно данным, полученным в ходе многочисленных исследований, миома матки и шейки матки выявляется у 70-80% женщин преимущественно репродуктивного возраста. В связи с чем поиск новых способов лечения миомы шейки матки является приоритетной задачей в современной гинекологии.

Миома матки является патологическим процессом, отличающимся образованием и развитием доброкачественного узла по типу опухоли в миометрии. Гинекологи по-другому называют данный недуг фибромой, фибромиомой или лейомиомой.

Опухоль, локализованная в теле матки, обнаруживается в 95% случаев от общего количества миоматозных узлов. В целом миома матки может локализоваться:

• в маточном теле;
• в шейке;
• в перешейке.

Миома на шейке матки и в перешейке диагностируется примерно в 5% случаев. При миоме шейки матки патологический процесс развивается в цервикальном канале. Данная форма считается неблагоприятной при наступлении беременности в случае достижения узлом крупных размеров.

Маточная миома и образование в шейке и перешейке могут иметь множественный и единичный характер. Узлы бывают малых, средних и больших размеров. В процессе обследования могут быть выявлены новообразования, имеющие разный возраст, вид, размер и локализацию.

Маточная миома бывает:

• субмукозной, при которой образование располагается под слизистой оболочкой;
• субсерозной, отличающейся развитием под серозной оболочкой;
• интралигаментарной, характеризующейся прогрессированием между листками широкой связки;
• забрюшинной, произрастающей непосредственно из нижних отделов;
• интрамуральной, локализующейся в толще мышечного слоя.

Субмукозные опухоли зачастую сопровождаются выраженными признаками и симптомами. При данных формах обычно проводят хирургическое лечение в виде операций. Интрамуральные опухоли могут протекать латентно, не проявляясь характерными симптомами до достижения крупных размеров.

Шеечная миома матки может располагаться:

• в области перешейка;
• в шейке.

Симптомами миомы, локализованной в перешейке, обычно становятся расстройства мочеиспускания, боли при сексуальном контакте. Новообразования, развивающиеся внутри шейки матки, отличаются признаками инфекционных осложнений.

Выделяют также следующие формы миомы, образованной в шейке матки:

• парацервикальная, характеризующаяся ростом опухоли на боковой стенке;
• ретроцервикальная, при которой узел прогрессирует в заднешеечной части;
• антецервикальная, с локализацией новообразования в передней области;
• ретроперитонеальная, отличающаяся произрастанием образования в межшеечной клетчатке по задней стенке.

Локализация миомы и её размеры влияют на выраженность признаков и симптомов патологии.

Причины развития

В современной гинекологии ведутся многочисленные споры по поводу этиологии заболевания. Установлено, что основной причиной роста новообразования являются гормональные нарушения в женском организме, а формирование зоны трансформации мышечных клеток происходит еще в эмбриональный период.

Существуют также неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:

• раннее половое развитие;
• первая беременность, роды и лактация после 30-летнего возраста;
• дисгармония интимных отношений, являющаяся причиной венозного застоя;
• обменные и эндокринные расстройства;
• гипертония у молодых представительниц;
• малоподвижный образ жизни и сопутствующее ожирение;
• систематические операции на половых органах;
• отсутствие лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
• роль наследственности.

Эффективность лечения напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии и возникновению рецидивов.

Симптомы

Признаки на ранней стадии при опухолях допустимых размеров, как правило, отсутствуют. Выявление узлов малых размеров обычно происходит случайно в процессе профилактического осмотра.

При увеличении размеров образований, женщина может заметить следующие симптомы:

• увеличение допустимого количества кровянистых выделений во время менструации;
• ациклические кровотечения;
• тазовые боли;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• запоры;
• невозможность зачатия;
• выкидыши, преждевременные роды, осложнения в процессе родоразрешения.

Боли могут превышать допустимые значения при перекруте ножки, некрозе узлов. Женщина также может испытывать такие симптомы, как тошноту, рвоту, головокружения. Лечение при этом опасном состоянии заключается в хирургической операции.

Выраженность признаков влияет на выбор тактики лечения. При наличии сильных болей, кровотечениях и бесплодии показана операция в качестве метода лечения.

Диагностика и методы

Миома шейки матки, как и патология маточного тела может быть диагностирована посредством УЗИ органов в малом тазу. Это основной метод исследования. При значительных размерах новообразование можно выявить в процессе гинекологического осмотра при помощи вагинального зеркала. Заболевание маточного тела возможно определить, используя способ пальпации.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие виды обследования:

• анализ крови на гормоны;
• мазок из цервикального канала;
• онкоцитологию;
• биопсию;
• МРТ, КТ области малого таза;
• гистероскопию.

В соответствии с полученными результатами обследования назначается необходимое лечение, которое может быть:

• консервативным;
• хирургическим.

Медикаментозная консервативная терапия проводится при отсутствии симптомов и признаков, свидетельствующих о постоянной боли и нарушении работы внутренних органов. Медикаментозное лечение проводится с целью стабилизации роста фибромиомы и уменьшения выраженности признаков болезни при миоме допустимых объёмов. Основу терапии составляют гормональные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты.

Если лейомиома превышает допустимый объём, медикаментозная терапия оказывается неэффективной, появляются признаки сопутствующих серьёзных осложнений, необходимо выполнение операции.

Операции при миоме матки, шейки и перешейка проводятся двумя способами:

• органосохраняющим;
• радикальным.

Органосохраняющие вмешательства подразумевают следующие манипуляции.

• Миомэктомия. Миома шейки, перешейка и матки удаляется посредством лапароскопии или лапаротомии при сохранении органа.
• Эмболизация маточных артерий. Во время данной процедуры происходит закупорка артерий, питающих образование на шейке, матке и перешейке.
• ФУЗ-абляция. Метод означает применение ультразвука под контролем МРТ. Показанием к методу является допустимый размер лейомиомы.
• Гистероскопия. Операция проходит при помощи гистероскопа, который помещают в матку через влагалище, шейку и перешеек.

При онкологической настороженности, сопутствующих тяжёлых болезнях репродуктивных органов рекомендуются радикальные операции:

• гистерэктомия;
• экстирпация.

Превышение допустимого объёма фибромы не является показанием к удалению маточного тела. Миома шейки матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном обращении к врачу. Миома шейки матки практически никогда не переходит в рак. Самыми серьёзными осложнениями при локализации новообразования на шейке является рождение узла, кровотечения. У женщин репродуктивного возраста также может развиться бесплодие и невынашивание при наличии миомы шейки матки.

Миома шейки матки встречается намного реже, чем новообразования в самой матке и на ее поверхности. Доброкачественная опухоль развивается в цервикальном канале и требует незамедлительного лечения женщины.

Причины развития шеечной миомы

Акушеры-гинекологи выделяют ряд факторов, которые являются предрасполагающими к развитию миомы в шейке матки. К ним относятся:

• травматичные роды, сопровождающиеся разрывами шейки матки;
• хирургические аборты и другие манипуляции, требующие введения в цервикальный канал медицинского инструментария;
• гормональные нарушения;

Миома шейки матки может появиться, как у молодой женщины, так и женщины климактерического возраста.

Где располагается миома шейки матки?

В зависимости от места локализации новообразования в цервикальном канале относительно оси матки, выделяют следующие виды расположения миомы шейки матки:

• Шеечная локализация – миома располагается и растет в цервикальном канале влагалищной зоны. Такой вид расположения узлов встречается крайне редко и сочетается в большинстве случаев с миомой тела матки. Главными симптомами являются боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне и во время менструации, трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря из-за усиленного роста опухоли и сдавления ею окружающих тканей. У женщин часто развиваются проблемы с возможностью забеременеть и выносить ребенка.
• Локализация в области шейки матки – при таком виде расположения основными симптомами у женщины являются дизурические явления (трудности с мочеиспусканием), что заставляет ее обратиться за помощью к урологу.
• Корпоральная локализация – или внутришеечные новообразования доброкачественного характера. Этот вид расположения миомы шейки матки встречается чаще всего и характеризуется такими симптомами: боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и поясницу, меноррагии (обильные менструации), трудности с зачатием и невозможность выносить ребенка.

Миома шейки матки коварна тем, что вызывает деформацию органа и делает наступление беременности и вынашивание плода практически невозможным.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Лечение

Миома шейки матки не составляет труда в диагностировании для врача-гинеколога. В ходе обследования специалист определяется с дальнейшей тактикой лечения новообразования. Терапия может быть медикаментозной или хирургической, при этом последний метод стараются использовать только в редких случаях, так как послеоперационные рубцы на шейке матки тоже приводят к сложностям в вынашивании и рождении ребенка для женщин репродуктивного возраста.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение миомы шейки матки целесообразно только при диагностировании новообразований маленького размера, которые не слишком мешают женщине жить и не вызывают сильных болей. Для предупреждения роста новообразований и стабилизации гормонального фона назначают гормональные препараты, как правило, противозачаточные таблетки.

В некоторых случаях гормональную терапию женщине назначают на этапе подготовки к оперативному вмешательству с целью остановки роста миомы и уменьшения ее в размерах. Однако, необходимо помнить, что гормонотерапия сама по себе не избавляет пациентку от доброкачественной опухоли.

Удаление миомы шейки матки хирургическим путем

Хирургическим методом лечения миомы шейки матки является миомэктомия, которая проводится посредством влагалищного или лапаротомического доступа. Хирургическое удаление миомы позволяет только на время восстановить функции матки и помогает женщине забеременеть в короткие сроки, если наличие миомы в цервикальном канале являлось основной причиной невынашивания беременности. В том случае, если проблема бесплодия связана не только с наличием миом шейки матки и цервикальном канале, хирургическая операция не приведет к желаемому результату – наступлению беременности и благополучному вынашиванию ребенка.

Лапаротомия представляет собой операцию, которая осуществляется через разрез передней брюшной стенки. В ходе операции перед врачом открывается доступ к матке, придаткам и шейке матки, что позволяет одновременно устранить несколько проблем. Лапаротомия показана при выявлении миомы крупных размеров, выраженных деформациях матки и шейки матки, наличии осложнений (пенетрация – прорастание узла в окружающие ткани или малигнизация – перерождение опухоли в злокачественную форму).

При лапаротомии у женщины возможны осложнения в послеоперационном периоде:

• сильные боли в месте разреза;
• кровотечения;
• длительное не заживление раневой поверхности;
• инфицирование послеоперационной раны.

Радикальная операция с удалением матки, шейки и придатков проводится женщинам климактерического возраста, которые уже не собираются рожать детей. Подобная операция позволяет навсегда устранить проблему и избежать перерождения миом в рак шейки матки и тела матки.

Другие статьи по теме

Субмукозная миома - наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии....

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности....

Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Миома шейки матки является патологическим заболеванием репродуктивной системы женщины, которое характеризуется доброкачественным опухолевым процессом.

Развитие образования происходит в цервикальном канале матки в мышечных тканях.

Болезнь не представляет опасности для здоровья, но может негативно отразиться на гормональном фоне и создать проблемы с зачатием ребенка.

Миомы шейки матки также квалифицируют по расположению к оси шейки.

Они могут быть :

1. Шеечными, для которых характерна локализация в области цервика влагалища. Наличие образования часто сопровождается инфекциями.
2. В перешейке, тем самым вызывая дисфункции в мочеиспускательной системе.
3. Корпоральные, развитие которых происходит внутри шейки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Корпоральная миома наиболее распространенный вид образования.

Среди миом шейки матки выделяют следующие атипичные формы :

1. Ретроперитониальную, когда развитие опухоли происходит сзади межшеечной клетчатки.
2. Ретроцервикальную, когда формирование образования наблюдается, в заднешеечной части матки.
3. Парацервикальную, при данной форме миома расположена на шейке в боковой части.
4. Антецервикальную, когда миома располагается в передней части шейки.
5. Интралигаментарную, когда формирование опухоли происходит между широкой связки лепестков.

Особенности

Образование появляется, если в местах, где наблюдаются сложные переплетения кровеносных сосудов происходят повреждения в результате абортов, установки внутриматочных спиралей или воспалительных процессов.

Из-за недостаточного кровоснабжения происходит гипоксия очага поражения, и в мышечном слое . Происходит быстрое и беспорядочное деление клеток, и на внутренней или внешней стороне шейки матки появляется новообразование.

Чаще всего их рост наблюдается внутри мышечной ткани. Узлы могут быть и одиночными.

Раньше считалось, что миома может перерождаться в раковую опухоль. На самом деле доброкачественное и злокачественное образования имеют разную природу происхождения и развиваются из разных тканей матки.

Даже если опухоль начинает ускоренно расти, это не говорит о перерождении миомы в раковую опухоль .

• длительные месячные с большим объемом кровяных выделений;
• возникновение анемии;
• между менструациями наблюдаются кровянистые выделения;
• болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота;
• тянущие и ноющие боли, которые отдаются в пах;
• дефицит в крови эритроцитов;
• при больших размерах опухоли боли могут быть постоянными;
• нарушения в работе репродуктивных органов;
• частое мочеиспускание;
• функциональные нарушения органов малого таза;
• атония кишечника;
• появление запора.

Проявление симптомов зависит от размеров миомы и от ее расположения.

Допустимые размеры

Миоматозные образования шейки матки имеют . В зависимости от этого показателя женщине назначают или лечение . Не должен вызывать беспокойства перешеечный узел, размер которого не превышает более 2 см.

Такая миома легко поддается лекарственной терапии и не требует проведения операции. Выявляется опухоль случайно при осмотре гинеколога, так как негативная симптоматика при таком размере отсутствуют.

Такое образование является безопасным для здоровья пациентки.

Если лейомиома не превышает в диаметре 6 см, гипотетически оно также не несет угрозу здоровью . Но здесь уже присутствует негативная симптоматика в виде обильных месячных, выделении кровяных сгустков и болезненных ощущений в нижней части живота. Эти опухоли требуют срочного медицинского вмешательства.

Если миома имеет размеры более 6 см — есть большая вероятность назначения хирургической операции по ее удалению. Использование консервативных методов в большинстве случаев не дает положительных результатов.

Миому большого размера удаляют только оперативным путем. Лечение может усугубить заболевание .

Диагностика

Первичный осмотр врач проводит в гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Если образование имеет небольшой размер, для точного могут назначить следующие процедуры :

1. с применением влагалищного датчика, который позволит выявить даже маленькую опухоль. Информативность данного метода составляет до 97%.
2. , при которой врач проводит забор небольшого количества ткани на выявление доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод позволит исключить рак шейки матки.
3. Лапароскопию проводят с помощью прокола в брюшной стенке, чтобы исследовать органы малого таза, и выявить состояние и структуру узлов.
4. Магниторезонансная терапия и компьютерная томография используются в тех случаях, если есть сомнения в постановке диагноза или если необходимо получить наиболее точную информацию.
5. Гидросонография позволяет установить тип миомы матки, чтобы подобрать оргоносохраняющие методы консервативного лечения.

Какое влияние оказывает на беременность

Основной проблемой наличия миомы у девушек является . Она препятствует продвижению сперматозоидов и нарушает процесс овуляции .

Если образование небольших размеров, в некоторых случаях ее удаляют, если срок беременности у женщины не более 12 недель.

Если узел небольшого размера, чаще всего беременность протекает без осложнений. Большую опасность представляет миома во 2 и 3 триместре беременности . Ее наличие может спровоцировать выкидыш, так как плоду недостаточно места для полноценного развития.

Образование также стимулирует активность матки и повышает ее тонус. Это может привести к преждевременным родам. Удалять опухоль или нет, решает врач. Это зависит от месторасположения миомы, ее размеров и расстояния от плаценты.

Большие по размеру узлы сильно влияют на развитие ребенка. Дети часто рождаются недоношенными, с небольшой массой тела, с деформацией черепа или с кривой шеей.

Поэтому чаще всего медики настаивают на удалении образования, если это не повредит вынашиванию ребенка .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Миома может препятствовать родам. Поэтому многим женщинам назначают кесарево сечение.

Про миому при беременности читайте также .

Методы лечения

Консервативное лечение

Шейки матки направлено на прием гормональных препаратов, так как появление образования связано именно с нарушениями у женщины гормонального фона .

Цель лечения — повысить в организме уровень эстрогена.

Наиболее эффективными являются :

• Марвелон;
• Новинет;
• Мерсилон;
• Овидон.

Эти препараты снимают болезненные ощущения и прекращают маточные кровотечения.

Эффективность приема препаратов будет в том случае, если узел не более 15 мм .

Агонисты Г и Рг

Эти препараты способствуют уменьшению узлов, восполняют дефицит эстрогенов, уменьшает приливы во время менопаузы.

• Золадекс;
• Синарел;
• Диферелин;
• Декапептил;
• Бусерелин.

Антигонадотропины

Эту группу гормональных препаратов назначают, если терапия другими медикаментами не дала ожидаемого эффекта.

Эффективными средствами являются :

• Даноген;
• Данол;
• Даназол;
• Неместран.

Эти лекарства не влияют на размер миомы, а лишь сглаживают клинические проявления .

Гестагены

Эти препараты тормозят выработку эстрогена, уменьшая рост узлов.

К ним относятся :

• 17-ОПК;
• Норколут.

Гомеопатия

Это альтернативный метод лечения миомы шейки матки, к которому часто прибегают гинекологи.

• Визанна;
• Ци-Клим;
• Мастодинон;
• Клайра.

Хирургическое лечение

Если узел достигает большого размера, вызывает патологические изменения в репродуктивной системе женщины, пациентке назначают оперативное вмешательство.

Для удаления образования используют несколько методов лечения :

1. Миомэктомию, которая заключается в вылущивании узлов.
2. , когда проводят перекрытие больших кровеносных сосудов, в результате чего образование перестает увеличиваться в размерах и высыхает.
3. Гистерэктомию с .
4. Гистерорезектоскопию, когда удаление узлов не оказывает негативного влияния на зачатие ребенка в будущем.
5. . Удаление проводят под наркозом через влагалище. В течение некоторого времени наблюдается деформация шейки, которая проходит через 3-4 недели самостоятельно.
6. , суть которой заключается в нагревании образования высокоинтенсивным ультразвуком. Под его воздействием происходит полное разрушение опухоли.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут оказать положительный результат при лечении только в том случае, когда их применяют в комплексе с лекарственными препаратами. При больших размерах образования они не принесут ожидаемого результата.

Наиболее часто в лечении используют . Это лекарственное растение пользуется широкой популярностью при лечении многих женских заболеваний. Главное перед лечением проконсультироваться с врачом и выполнять все рекомендации, строго следуя инструкции к препарату.

Также часто используют следующие рецепты :

• смачивают ватный тампон в перекиси водорода и вводят его во влагалище. При несоблюдении дозировок возможны ожоги;
• смачивают ватный тампон в настойке прополиса и вводят его во влагалище максимум на 5 минут.

Последствия

Самым серьезным осложнением при несвоевременном лечении заболевания является появление деформации матки и некротических изменений .

Это состояние опасно для здоровья и требует незамедлительной медицинской помощи. Частыми симптомами этого состояния являются острые боли внизу живота, высокая температура.

Из-за частых кровотечений у женщин может появиться анемия. У беременных миома может спровоцировать самопроизвольные выкидыши, а в запущенных случаях бесплодие .

ОСТОРОЖНО!

Очень редко миома шейки матки перерождается в раковую опухоль.

Женщинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это заболевание требует подбора лекарственной терапии, которую проводит только врач. Бессистемное применение гормональных препаратов может привести к негативным последствиям.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о доброкачественной опухоли — миоме шейки матки:

Вконтакте