После операции птеригиума. Пленка на глазу у человека: причины и лечение. Хирургическое лечение: методы удаления птеригия

Птеригиум глаза является патологией, при которой конъюнктива нарастает на область роговицы. Он постепенно прогрессирует, доходя до центра и закрывая зрачок. В результате начинает ухудшаться зрение.

Часть птеригиума, где она с роговицей сращена, называют головкой, а остальную область – телом. Наиболее частое нарастание начинается с носовой части, хотя это и не 100%-ный показатель. Суть реже развивается крыловидный птеригиум, при котором нарастание идет сразу с двух сторон.

Что это такое

Птеригиум является не самой частой болезнью. Развивается наиболее часто у людей зрелого возраста, хотя бывают и исключения. Наибольше подвержены жители южных районов.

Определить точную причину пока не удалось, почему болезнь начинает развиваться. Но ее появление часто связывают с особыми условиями проживания и климата – ультрафиолет, ветер, пыль. Также отмечена и наследственная предрасположенность.

Так выглядит птеригиум глаза

Заболевание быстро прогрессирует, особенно если не устраняются раздражающие факторы. Нарушается образование слезной пленки, постепенно патология переходит в воспалительное состояние. Есть риск внесения инфекции, а потому обращение к офтальмологу при первых признаках может не только спасти постепенно ухудшающееся зрение, но и предотвратит длительное и болезненное лечение от патогенов. Можно использовать

А вот почему может появляться и какие средства смогут помочь больному, поможет понять информация по ссылке.

Симптомы

Изначально заболевание себя практически не проявляет. Наиболее частые обращения приходятся на ту часть пациентов, которая уже визуально обнаружила дефект.

По мере распространения птеригиума больной начинает ощущать следующие симптомы:

• Ощущение инородного тела в глазе;
• Сухость;
• Хроническое раздражение. А вот какие капли для глаз от покраснения и раздражения стоит использовать в первую очередь, можно узнать из данной
• Снижение зрения;
• Астигматизм;
• Слезотечение.

На видео – почему появляется:

Это основная симптоматика. Она во многом похожа на проявления других глазных патологий, а потому больные могут начинать лечение самостоятельно и тем самым ухудшить состояние еще больше. Постепенно птеригиум переходит в стадию воспаления, после чего развиваются покраснение и отечность области конъюнктивы.

Лечение

Любой процесс лечения начинается с диагностики. При птеригиуме она не составляет труда, так как заболевание легко можно отличить визуально. Чтобы подтвердить диагноз, офтальмолог проводит осмотр на щелевой лампе.

Оперативное

Лечение патологии может проводиться только оперативным методом. Делают его либо хирургически, либо с применением лазера. Птеригиумы, которые не прогрессируют и лишь немного заходят на область роговицы, можно не удалять. Но если отмечается прогрессирование патологии, то удалять нужно даже на ранних стадиях при небольшом визуальном проявлении. Во время удаления стараются практиковать особый метод завертывания птеригиума, который был иссечен.

После удаления птеригиума на роговице нередко остается область помутнения. Поэтому врачи стараются не допускать разрастания до центра оптической области.

Лазерное лечение предполагает наличие соответствующего оборудования, которое обычно есть в частных клиниках. Осуществляется операция (а вот как лечится птоз верхнего века без операции, поможет понять данная ) примерно также, как и при классической хирургической методике, но применение лазера позволяет устранить факторы риска вроде человеческого фактора, внесения вторичной инфекции и так далее.

На видео – лечение заболевания:

Такой подход стоит соответственно. Иссечение птеригиума лазером стоит примерно 15 тысяч рублей. Некоторые клиники предлагают также провести еще и аутопластику, при которой на оставшуюся часть птеригиума подшивают кусочек роговицы (процедура также называется эксимерлазерная шлифовка роговицы), чтобы вернуть глазу визуально привлекательный вид. Но при такой услуге стоимость соответственно повышается на 6 тысяч в среднем. А вот как выглядит и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Препаратами

Лечение препаратами не дает положительных результатов, как отдельная терапия. Их применяют только после операции. Так как после операции могут развиться рецидивы (что является частым явлением), необходимо проводить медикаментозную профилактику.

Меры предосторожности. Чтобы подавить патологический рост конъюнктивы, область после операции обрабатывают либо жидким азотом, либо Мирамистином С. После удаления назначается прием:

Медикаменты – это профилактика осложнений после операций и предупреждение нового разрастания птеригиума. В данном случае они не являются возможным заменителем оперативного вмешательства.

Народными средствами

Отдельно хочется сказать о народных средствах. Они также не могут являться альтернативой лечению. Но такой подход поможет провести профилактику разрастания, укрепить организм и улучшить работу органа зрения. Предлагаются следующие методы оздоровления:

Это основные народные средства, которые можно применить на практике при птеригиуме. Они безопасны, эффективны и обогатят организм микроэлементами. В остальных случаях необходима консультация врача.

Промывание глаза после операции не проводится отварами, так как есть риск внесения в область воздействия вторичной инфекции, инородного тела и так далее.

То есть это дополнительный фактор риска, который может вызывать ускоренное разрастание новообразования на роговице глаза.

Птеригиум - некрасивый нарост на , который вызывает неприятные ощущения. Многие люди не обращают внимания на это заболевание, считая его косметическим дефектом, не требующим особого лечения. Но так ли это на самом деле?

Птеригиум - это заболевание конъюнктивы (слизистой оболочки) глаза, при котором происходит изменение её тканей и нарастание на роговицу. Такое разрастание чаще всего происходит от медиального (внутреннего) угла органа зрения. В большинстве случаев страдают оба глаза. Птеригиум специалисты называют также птеригий или крыловидная плева. Образование имеет треугольную форму, постепенно растёт в направлении ко зрачку.

Птеригиум представляет собой образование крыловидной формы

Помимо косметического дефекта, крыловидная плева вызывает неприятные ощущения и в итоге снижает остроту зрения.

Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста, жители северных и южных широт, а также лица, чьи глаза подвергаются постоянному воздействию различных раздражителей.

Птеригиум: видео

Классификация заболевания: ложный и истинный птеригиум

Птеригиум классифицируют в зависимости от происхождения, прогрессирования и клинического развития.

Различают первичный (истинный) и вторичный (ложный) птеригий. Истинный возникает первично у пожилых людей в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза. Вторичный, который называют также псевдоптеригиум, развивается вследствие рубцовых изменений конъюнктивы из-за различных травм, операций, ожогов, воспалений. От истинного птеригия ложный отличается тем, что он не прогрессирует и может располагаться в любом месте глаза.

В зависимости от склонности к прогрессированию выделяют:

Клинически птеригиум делят на пять стадий в зависимости от нарушения зрения, глубины врастания и развившегося астигматизма.

Почему возникает патология: факторы развития

Гистологическая предпосылка для развития птеригиума - единое происхождение рогового слоя и тканей конъюнктивы. Наследственная предрасположенность играет немалую роль в возникновении заболевания.

Точные причины, вызывающие патологию, специалисты назвать не могут. Выделяют факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование птеригиума:

Возникновение птеригиума провоцирует хроническое раздражение глаз вредными веществами

Постоянное влияние вредных факторов на глаза провоцирует воспаление конъюнктивы, изменение эпителиального слоя наружной оболочки глаза и разрастание мелких кровеносных сосудов. Из-за усиления кровообращения в глазной оболочке происходит активизация кератоцитов роговицы - клеток, относящихся к фибробластам («кирпичикам» соединительной ткани организма). Они вызывают разрастание соединительной ткани, из которой и формируется крыловидная плева.

Симптомы птеригиума: степени и стадии протекания

В самом начале заболевание не проявляет себя какими-либо неприятными симптомами. Первый признак птеригиума - помутнение незначительного участка края роговицы, затем на этом месте возникает небольшое образование, которое постепенно растёт.

С увеличением плевы пациента начинает беспокоить ощущение соринки в глазу, непреходящий дискомфорт. Эти неприятные симптомы возникают из-за раздражения нервных окончаний на внутренней поверхности века. Постоянная сухость и жжение вызваны нарушением формирования физиологической увлажняющей плёнки на глазу. Чем больше разрастается птеригиум, тем сильнее становятся симптомы. Когда образование нарастает на центральную часть роговицы, снижается острота зрения. Иногда крыловидная плева воспаляется и тогда происходит отёк конъюнктивы, покраснение склеры, зуд и слезотечение.

Птеригиум глаза 3 стадии

Птеригиум имеет три части: тело, голова и колпачок. Передняя плоская кромка или колпачок - это верхушка плевы, она состоит из фибробластов, которые прорастают и разрушают мембрану роговицы. За колпачком расположена голова с развитой сетью мелких сосудов, которая плотно срастается с роговой оболочкой глаза. Тело плевы - это самая большая подвижная часть птеригиума.

Прогрессирующая форма заболевания характеризуется утолщённой головой, выступающей над поверхностью роговицы, развитой кровеносной сеткой. По состоянию сосудов плевы врачи определяют её способность к росту:

В развитии заболевания выделяют пять клинических стадий:

Диагностика крыловидной плевы

Диагностировать птеригиум офтальмологу довольно просто, так как плева хорошо определяется визуально. Обычно врачом проводится офтальмоскопия, биомикроскопия с применением щелевой лампы и кератотопография (сканирование поверхности роговицы). Эти методы обследования позволяют специалисту определить состояние глазного дна, уровень астигматизма, вызванного заболеванием, а также оценить очаг поражения и степень сращения плевы с роговым слоем.

Фотогалерея: обследование больного

Офтальмоскопия - осмотр глазного дна Биомикроскопия с применением щелевой лампы используетсядля исследования разных отделов глазного яблока Кератотопография - исследование поверхности роговицы

Дифференциальная диагностика

Птеригиум следует дифференцировать с такими заболеваниями глаз:

Лечение заболевания: эффективны ли народные средства

Единственным полноценным методом лечения птеригиума является хирургический. Медикаментозное лечение и тем более народные средства от проблемы полностью избавить не могут.

Применение медикаментов

Консервативное лечение назначается с целью смягчения симптомов и замедления роста крыловидной плевы.

Птеригиум нужно периодически измерять, чтобы определить скорость, с которой растёт образование: сначала каждые 3 месяца, затем 1 раз в год.

Для уменьшения раздражения глаз назначают препараты искусственной слезы: капли Оксиал, Гипромелоза, Дефислез, Слезин, Хило-Комод, Визин, глазные гели - Офтагель, Видисик, Систейн-гель.

При воспалении птеригиума умеренной или тяжёлой степени назначают слабые местные стероидные препараты: раствор фторметанола, раствор лотепрендола, капли Дексаметазон. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: капли Диклофенак, Неванак, Броксинак.

В некоторых случаях Дексаметазон назначают в качестве инъекций в тело плевы двукратным курсом по 10 уколов с месячным перерывом. В результате наблюдается уплощение и атрофия тела птегириума, нарушение его кровоснабжения. Такая терапия показана для лечения 1 степени заболевания.

Для замедления роста крыловидной плевы применяют препарат Эмоксипин (Лакэмокс) - синтетический антиоксидант. С этой же целью рекомендуются витаминные препараты - Холин, Рибофлавин с закапыванием в глаз. Эти средства, улучшая обменные процессы в роговице, замедляют рост птеригиума. Инъекции гиалуронидазы тормозят развитие соединительной ткани, тем самым способствуют остановке роста плевы. Такая терапия эффективна только для 1–2 степени заболевания, при выраженной тяжести птеригиума она может служить только дополнением к хирургическому лечению.

Фотогалерея: препараты для симптоматического лечения птеригиума

Визин назначают для устранения симптомов сухости и раздражения глаз Капли Оксиал - для увлажнения роговицы
Капли Офтагель назначают для увлажнения роговицы глаза Капли Броксинак необходимы для снятия воспаления и обезболивания Капли Систейн ультра для устранения синдрома «сухого глаза» Капли глазные Диклофенак назначают для снятия воспаления
Эмоксипин назначают для замедления роста птеригиума
Дексаметазон в глазных каплях оказывает противовоспалительное действие

Хирургическое лечение: методы удаления птеригия

Хирургическое лечение проводят как с косметической целью, так и по необходимости, если разросшаяся плева достигла оптического участка роговицы, из-за чего зрение неуклонно снижается, а пациент испытывает сильный дискомфорт.

Противопоказания к операции по удалению крыловидной плевы:

Современная хирургическая офтальмология может предложить много методик по удалению птеригиума. Все они направлены на иссечение образования. Однако птеригий склонен к рецидивам, причём более агрессивным, чем первичный случай, поэтому обычное удаление ткани малоэффективно.

Операция по удалению птеригиума методом послойной барьерной кератопластики

Часто используется методика иссечения ткани птеригиума с последующим закрытием места крыловидной плевы конъюнктивальным аутотрансплантатом (участком здоровой конъюнктивы, извлечённым из-под верхнего века) или амниотической мембраной. Для закрепления материала на ране используют швы или специальный биологический клей.

Операция по удалению птеригиума с применением аутотрансплантата

Существует интересная методика для профилактики рецидива петригиума. Плеву иссекают, на «оголённый» участок склеры накладывают специальную плёнку, которая содержит Митомицин-с (противоопухолевый антибиотик) или 5-Фторурацил (антиметаболит), фиксируют её, а оставшуюся часть раны закрывают здоровой конъюнктивой. Через неделю после операции плёнку удаляют. Этот метод позволяет не только избежать рецидивов, но и даёт хороший косметический эффект за счёт полной эпителизации раны.

Применяют также аппликации 20% этанола к телу птеригиума до удаления и к склере после иссечения. Этот способ сравним по эффективности с применением Митомицина, а заживление роговицы происходит ещё быстрее.

Сама операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится около получаса. Через 2 часа после процедуры пациент уже может вернуться домой. Длительность больничного определяется индивидуально.

Операция по удалению птеригиума с пластикой конъюнктивы Аллоплантом: видео

Послеоперационный период: меры предосторожности

После вмешательства больному накладывают повязку на глаз, которую нужно носить до следующего дня и можно менять по мере загрязнения. После её снятия необходимо закапывать в прооперированный глаз прописанные врачом лекарства по определённой схеме. Назначают противовоспалительные, антибактериальные средства и антиметаболиты:

Общая продолжительность послеоперационной терапии - около 30 дней.

В течение недели нельзя мочить прооперированный глаз. Рекомендуется носить очки с защитными ультрафиолетовыми фильтрами в течение двух недель после вмешательства. На такой же срок запрещаются физические нагрузки.

После операции больного, как правило, беспокоит нарушение зрения. Если процедура прошла успешно, эта функция восстанавливается в течение 5–7 дней, иногда этот период длится месяц.

Кроме нарушения зрения, у больного после операции наблюдается роговичный синдром:

Возможно кровотечение из конъюнктивы (сразу после операции), отёк прооперированного глаза, покраснение глазного яблока (проходит через 1–2 недели).

Через 7 дней врач проводит контрольный осмотр, приступить к работе можно через 10–14 дней после операции.

После операции необходимо закапывать глаза прописанными врачом средствами по определённой схеме

Кроме традиционной операции по удалению птеригиума, врачи используют лечение лазером. С его помощью прижигается головка крыловидной плевы. Такой метод отличается малой травматичностью и большей безопасностью для глаза больного. Восстановительный период после операции лазером короче, а осложнений меньше.

Прогноз лечения и осложнения

Самыми частыми осложнениями прогрессирующего птеригиума могут быть:

Реже встречаются такие состояния:

Поэтому удалять крыловидную плеву нужно обязательно.

Возможные осложнения после операции:

Из отдалённых осложнений после применения цитостатиков или лучевой терапии может произойти истончение или эктазия (выпячивание участка) роговицы или склеры.

Профилактика патологии: как не допустить рецидива

Современные методики позволяют свести частоту рецидивов после оперативного удаления крыловидной плевы к минимуму:

Общая профилактика заболевания:

Врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы. Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии. Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Общие сведения

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть. Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст возникновения птеригиума - от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза . Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы. Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов. Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

Классификация птеригиума

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Диагностика птеригиума

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом . Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию , визометрию и рефрактометрию .

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия , лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие .

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Замечали ли вы, посмотрев в глаза пожилому человеку, красную пленочку на конъюнктиве. Как будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Это птеригиум. Не стоит бояться этого сложно произносимого диагноза, и давайте разберемся, почему он возникает.

Птеригиум (в переводе с латинского языка «крыло») – это утолщение конъюнктивы, которое постепенно может нарастать на прозрачную часть глаза – роговицу. В запущенных случаях птеригиум достигает зрачка и закрывает его, приводя к потере зрения.

Причины возникновения

Чаще птеригиум развивается у людей среднего и пожилого возраста, однако он может появиться и у молодых. У детей он бывает врожденным. Прежде всего, этому заболеванию подвержены люди монголоидной расы, живущие в жарких странах с сухим климатом. Сильный ветер с песком, влияние прямого солнечного излучения могут спровоцировать у них развитие данного образования. Важную роль играют , действие химических раздражителей.
Птеригиум можно обнаружить, посмотрев в зеркало. Он располагается во внутреннем или наружном углу глаза, в осложненных случаях птеригиум обнаруживается сразу с двух сторон.

Лечение

Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях не влияет на остроту зрения, не принося какого-либо дискомфорта. Удаление птеригиума в данном случае выполняется по желанию пациента с косметической целью.

Однако если птеригиум начинает расти, то появляются неприятные ощущения при моргании, может ухудшаться зрение из-за астигматизма, который развивается при нарастании пленки на роговицу. В таких случаях требуется срочная хирургическая операция.

Как правило, она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу птеригиума вводится анестезирующий раствор. Пленка иссекается лезвием, дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз. После операции врачом назначаются противовоспалительные капли. Госпитализация не требуется. Придерживаться особого режима после вмешательства нет необходимости. Через 10–14 дней пациент может приступать к работе.

В запущенных случаях, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, предметное зрение исчезает. Оперативное вмешательство становится технически более сложным для хирурга и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение может не восстановиться до того уровня, который был до развития птеригиума, ведь он прочно срастается с роговицей, и при его хирургическом отделении нарушается ее прозрачность. Вот почему важно не упустить момент, когда операция будет проведена быстро, качественно и не принесет разочарования ни врачу, ни пациенту.

Особенностями послеоперационного периода являются:

• выраженные болевые ощущения, т. к. роговица, с которой удаляется часть птеригиума, является самой чувствительной оболочкой глаза. При ее повреждении, что неизбежно во время операции, развивается так называемый роговичный синдром, проявляющийся болью, которая мешает открыть глаз, слезотечением. Как только рана роговицы заживает, неприятные ощущения исчезают;
• возможность кровотечения из кровеносных сосудов конъюнктивы в течение нескольких часов после операции. Этого не следует пугаться! Просто смените промокшую повязку на новую;
• длительное покраснение глаза. Так как птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, при его удалении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель.
• так как на конъюнктивальный дефект накладываются швы, то первое время вы можете ощущать чувство соринки в глазу. Не беспокойтесь, швы рассосутся самостоятельно через 7–10 дней;
• птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления он снова появился, потребуется еще одна операция.

Помните, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума на данный момент не существует. При появлении данного образования у вас или ваших близких стоит немедленно обратиться к врачу-офтальмологу!

Сегодня точные причины возникновения заболевания не известны. Но выявлены факторы, повышающие риск его развития, среди них следующие:

1. Агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения. Жители южных стран и районов чаще сталкиваются с данным расстройством. Представителям монголоидной расы приходится в особенности тщательно следить за глазами, потому что именно у них чаще всего встречается данная патология.

2. Воздействие на глаза пыли, а также других раздражающих факторов.

3. Раздражение органов зрения ветром.

4. Наследственная предрасположенность.

5. Негативное влияние на глаза компьютера.

6. Склонность к постоянным воспалениям конъюнктивы.

На развитие болезни не влияет ни возраст, ни пол пациента. Патогенез развития птеригиума выглядит следующим образом. При систематическом воздействии на вышеуказанных факторов и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется тенденция к усилению сосудистого рисунка. Если данный процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Множество новообразованных сосудов способствуют проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. Результат – разрастание птеригиума.

Со временем крыловидная плева увеличивается (прогрессирующая форма) либо остается неизменной (птеригиум стационарный). Новообразование заметно невооруженным глазом, оно имеет вид сероватой пленки, имеющей треугольную форму. Острым краем данная пленка направлена к зрачку. Чаще всего развитие болезни наблюдается со стороны носа. Поражены могут быть оба глаза одновременно.

Симптомы птеригиума

1. Незначительное помутнение периферии роговицы, являющееся первым признаком развивающегося птеригиума. На этом этапе у пациента отсутствуют жалобы. Имеется лишь неярко выраженный косметический дефект.

2. Появление нароста на роговице, имеющего непрозрачную консистенцию. Такой нарост достаточно заметен и растет обычно со стороны носа.

3. Ощущение инородного тела в конкретном глазу, которое возникает, потому что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы, раздражая рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне .

4. Непрекращающееся раздражение глаза. Причина которого – отсутствие на поверхности новообразования слезной пленки, а также нарушение формирования такой пленки на здоровом участке роговицы. Непроходящее чувство сухости в глазу.

5. Постепенное снижение остроты зрения. Этот симптом появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего прохождение света внутрь глазного яблока нарушается.

6. Если птеригиум воспален, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, повышенное .

Диагностика птеригиума

Выявляется данная патология легко, так как птеригиумы хорошо визуализируются.

За развитием птеригиума необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая его разрастание на центральные отделы роговицы. Иссечь растущее образование лучше на периферии роговицы. Если оно достигнет проекции зрачка, то после его удаления существует риск развития помутнения, которое в будет снижать остроту зрения. Если же удаление крыловидной плевы произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удаленный птеригиум имеет тенденцию к рецидивам. Примечательно, что рецидивы крыловидной плевы протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому разрастанию птеригиума.

Новообразование можно удалить лазерным путем. При данном способе, в ходе прижигания лазером, удаляется головка крыловидной плевы. Современная аппаратура обеспечивает безопасность в ходе операции и предотвращает возникновения осложнений. При птеригиуме наиболее эффективной и малотравматичной операцией ведущими специалистами считается именно удаление образования лазером. После удаления птеригиума необходимо предохранять глаза от ультрафиолетового излучения солнцезащитными очками.

Сегодня многие клиники предлагают услуги по лечению птеригиума. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость операции, но и уровень специалистов (неудачно проведенная операция может привести не только к рецидиву заболевания, но и к появлению косметических дефектов) и репутацию клиники.