В этой статье мы расскажем про гистаминовую боль в голове. Какие симптомы проявления бывают, основные причины ее возникновения, расскажем про наиболее эффективные способы лечения этого вида боли.
Давайте с вами разберем, что такое синдром гистаминовой головной боли. Прежде всего, это односторонняя сильная боль , чаще всего боль настигает внезапно, приступы весьма сильные, с периодичностью от одного до нескольких раз в сутки.
Симптомы этого заболевания
Чаще всего голова болит каждый день на протяжении, какого-то определенного времени, периодичность может достигать от недели до нескольких месяцев. Если говорить о головной боли в целом, посмотрите видео.
Например, при мигрени страдающий старается не двигаться, но вот при гистаминовом синдроме человек не только не шевелится, но еще и двигается и совершает повседневные поступки, а еще для них характерно раскачивание, как маятники при сильных приступах.
Иногда боль может будить человека среди ночи примерно в одно и то же время. Чаще всего такой недуг настигает мужчин, у женщин встречается весьма редко.
Этот синдром встречается очень редко, примерно у 1% всех людей, из которых 85% у мужчин. Диагноз таким больным ставят неохотно, так как признаки этого заболевания весьма специфичные.
Гистаминовая головная боль, прежде всего, диагностируется на определенных характерных только для этого забеливания признаках. Сначала с пациентом долго беседуют и тщательно выясняют характер боли, ее локализацию, периодичность приступов и их развитие.
Очень хорошо помогает в правильной постановке диагноза видение дневника пациента, в котором он досконально записывает все приступы и их продолжительность, вести такой дневник следует минимум несколько недель.
Если выявляется подозрение на такое серьезное заболевание, как синусит, то проводится дополнительная компьютерная диагностика, а также делают ядерно-магнитную топографию головного мозга.
Основные симптомы:
- головная боль в области глаза, которая длятся от 30 минут до 2 часов;
- заложенность носа, с последующим обильным выделением из него;
- покраснение глаза со слезотечением;
- припухлость щеки;
- сильный прилив крови к лицу.
Это заболевание не встречается у детей , оно больше характерно для более взрослых людей. Начинает проявляться после полового созревания примерно от 20 лет, но не исключено что и в 50 лет появится.
Чаще всего начинается период заболевание в возрасте 30 лет. Абсолютно ничего не предвещает беды и заранее подготовится к приступу невозможно, боли начинаются внезапно.
Безумно мучительные, но весьма непродолжительные приступы, имеют периодичность, идут друг за другом, продолжительность до 3 минут. Длятся такие приступы от нескольких дней и до нескольких месяцев.
Примерно от одного до трех приступов ежедневно, но иногда, как исключение, могут появляться и до 10 приступов в сутки. Почти у всех больных их приступы настигают почти в одно и то же время, за редким исключением.
Любые приступы рано или поздно заканчиваются, и наступает период затишья сроком примерно три года. Можно смело сказать, что это заболевание мужчин , так как соотношение примерно 6:1.
Это заболевание не передается по наследству, чаще всего им болеет только один член семьи. Также оно не заразно для окружающих людей. Локализация боли происходит на одной из сторон головы, чаще всего около одного глаза, боль может отдавать на лоб, щеку или бить в висок.
Как правило, всегда болит только одна сторона при приступах, но были больные, которые утверждали, что боль переходила, с одной стороны, на другую, но это всего 15% пациентов.
В течение всего периода приступы боли посещали всех больных во время ночного сна, как правило, в одно и то же время. Нос сильно заложен, а глаза слезятся. Лоб потеет, а лицо краснеет, от сильно прилива крови. Веко, немного припухает и опускается, на пораженной стороне головы.
Глазное яблоко наливается кровью и краснеет. Иногда происходит даже рассеивание зрения из-за небольшого сужения зрачка. Начинаются приступы тахикардии, частота сердечных сокращений увеличивается. Вероятность сезонных обострений велика, чаще всего весной или осенью. Употребление алкоголя, только усиливает приступы.
Медики предполагают, заболевание гистаминовой головной болью связано с серотонином-нейропередатчиком, который и передает болезненные сигналы.
В результате нарушения баланса наступает большая стимуляция тройничного нерва, который передает двигательную и сенсорную информацию от лица до головного мозга.
В результате чего происходит сокращение кровеносных сосудов и ухудшение симптомов. Но вот, создаваемые факторы этих болей весьма различны. Гистаминовая головная боль не может быть без причины , часто является следствием другого заболевания, например, такой банальной болезни, как грипп.
Иногда причина гораздо серьезнее, например, нарушение деятельности головного мозга, заболевания, такие, как аневризма, опухоль или менингит. Резкая, внезапная и достаточно сильная боль может указывать на инсульт. Инсульт – это кровоизлияние в головной мозг, реальная угроза жизни человека.
К сожалению, такая головня боль является циклическим заболеванием . Современные медики почти полностью уверены, что синдром этого заболевания кроется в биологических часах человека. Такая теория заболевания, прежде всего, связана с цикличностью приступов.
Биологические часы каждого из нас регулируют энзимную деятельность, гормональный фон, температуру тела и физиологию человека. Предполагается, что люди, у которых есть этот синдром не могут управлять своими естественными ритмами, в результате чего и появилась гистаминовая боль.
Возможно, ответ загадки кроется в гипоталамусе, который управляет сном и бодрствованием. Он посылает сигналы ЦНС и вынуждает сосуды расширяться. Но все-таки это расширение, скорее всего, следствие болезни, а не причина. Еще одним фактором является уровень серотонина . Он регулирует биологические часы, а гистамин является варикозным веществом. Однозначно никто не может сказать, что является причиной этой боли.
Методы лечения
Лечение нужно начинать с устранения причинных факторов. Диета, необходимо исключить все продукты, содержащие фениламин и тирамин: бананы, шоколад и сыр.
Таким пациентам прописывают психотерапию, ограничение нагрузок как физических, так и эмоциональных. Показана регуляция сосудистого тона.
Глюкокортикоидные лекарства использует при иммунологическом поражении сосудов. Из-за того, что страдающие этим недугом принимают много лекарств, то у некоторых возникает аллергическая реакция. А вот если человек длительное время принимает лекарства, в которых содержится эрготамин, то может возникнуть болезнь Рейно.
В наши дни существует множество лекарственных препаратов, но они далеко не все приносят положительные результаты, а иногда и наносят вред. Каждый медицинский препарат имеет свое фармакологическое действие.
Для того чтобы добиться результата в лечении необходимо правильно выбрать лекарства. Это основной шаг для успеха. Не стоит заниматься самолечением , нужно обратиться к вару за консультацией, также не стоит пренебрегать прочтением инструкции перед приемом таблеток.
Если человек принимает не одно лекарство, то стоит знать какой результат дает сочетание тех или иных препаратов. При беременности принимать лекарства нельзя.
Эффективный способ лечения этой головной боли
- 15 минут 100% кислородная маска через ингаляцию, как правило, очень хорошо помогает;
- приложить лед к вискам;
- постоянный прием седативных и снотворных препаратов, также рекомендуется принимать витамины;
- при очень длительном лечении стоит принимать нестероидные противовоспалительные препараты или гормоны;
- такие препараты, как «Верапамил», «Топирамат» и «Карбонат лития» являются профилактическими.
- Кальций и магний, эти компоненты снижают мышечное напряжение;
- «Глюкозамин сульфат» хороший заменитель «Аспирина» и других средств от головной боли;
- калий, помогает поддерживать баланс воды в организме, при ее задержке в организме может повыситься внутричерепное давление;
- «Оmega-3» улучшает кровообращение и снижает болевой порог;
- витамин В3 помогает в работе нервной системы.
Лекарственные растения также могут снять головную боль. Такие травы, как корень лопуха, мята, алтей, розмарин и другие. Можно приготовит мазь из имбиря, масла мяты и зимника, следует натирать виски и затылок. Никогда не занимаетесь самолечением, обратитесь к врачу и выберете необходимое лечение, которое подойдет именно вам. Будьте здоровы!
Гистаминовая головная боль является хорошо очерченным синдромом, описанным впервые в 1925 г. Vallery-Radot как «vasodilatation hemicephalique», а позднее более детально изученным Horton. Поражаются преимущественно мужчины старше 50 лет. Боль начинается ночью и будит больного приблизительно через час после засыпания. Боль односторонняя и распространяется в области височной артерии, она кратковременная, редко дольше часа. Ветви височной артерии чувствительны, иногда также набухшие. Глаз на соответствующей стороне слезоточит, слизистая носа набухает.
Клиническая картина
настолько типична, что в большинстве случаев позволяет ставить диагноз, который подтверждается, если приступы боли могут вызываться гистамином.
Гистаминовый тест
: набирают в туберкулиновый шприц 0,04 мг гистамина «Roche» и медленно вводят внутривенно 0,01 мг; ждут 3 минуты. Если за это время не появится головной боли, вводят остальные 0,03 мг медленно- в течение 3-5 минут.
Гистаминовый тест специфичен только при условии воспроизведения типичного приступа болей в одной половине головы. Диффузные головные боли незначительной степени могут наступить и у нормальных лиц. Известно также, что головная боль при опухолях усиливается после инъекции гистамина. Антигистаминовые средства и адреналин (подкожно) действуют почти специфически благоприятно, что также можно использовать в диагностическом отношении. Головные боли от гистамина несомненно очень близки к аллергическим головным болям.
В некоторых случаях, когда головные боли появляются всегда после определенных воздействий (пищевые средства или другие внешние факторы) и эти аллергены дают положительный кожный тест, несомненную роль играют реакции повышенной чувствительности. Наличие других аллергических проявлений и зозинофилия в крови подтверждают диагноз.
При интоксикациях головные боли являются часто ведущим симптомом. Всем известна головная боль после обильного приема алкоголя. Головной болью, как правило, сопровождаются также отравления окисью углерода, нитритами, мышьяком, ртутью, бензином и свинцом. У лиц, длительно и много курящих, надо прежде всего исключить хроническое отравление никотином, так как последний в настоящее время несомненно является наиболее частой причиной головной боли. Из медикаментов, вызывающих головные боли, надо особенно упомянуть бромиды, нитроглицерин (расширение сосудов) ипривин (сужение сосудов).
Психогенные головные боли.
Диагноз психогенной головной боли ставится, в общем, не на основании каких-либо особых признаков этой боли. Боль может быть тупой, обычно не очень сильной.
Больные постоянно указывают, что у них при этом такое ощущение, как если бы на лоб и виски наложили пульсирующую повязку. Однако довольно часто такие же ощущения бывают и при более серьезных заболеваниях (опухоли). Более показательна определенная зависимость от внешних моментов; головная боль по воскресеньям, понедельникам и в праздничные дни, несмотря на возможность иных объяснений, указывает на тесную связь с психогенной головной болью. Иногда временная связь между появлением головной боли и эмоциональными моментами ясна, но чаще эти связи более скрытого порядка.
Во всяком случае диагноз психогенной головной боли должен быть не только диагнозом per exclusionem (хотя в каждом упорном случае следует тщательным исследованием исключить все органические возможности): его необходимо еще подкрепить данными, говорящими в пользу невротической личности больного. Надо использовать в диагностических целях также успешность психотерапии.
Статистические данные , основанные на большом числе наблюдений, показывают, что психогенные головные боли имеют место чаще, чем все другие формы головной боли, вместе взятые. Уже из одного этого ясно большое значение этой формы головной боли.
Ставя диагноз посттравматической головной боли , врач основывается на субъективных показаниях больного и временной зависимости между появлением головной боли и травмой головы. Сама боль описывается пострадавшим как буравящая, опоясывающая или только как давящая; она усиливается в теплом помещении, при движении головой, после возбуждения и физических или психических напряжений. Объективных симптомов (аномалии рефлексов, данные со стороны ликвора) не найдено. Этот диагноз надо ставить, исходя скорее из учета общей ситуации, и поэтому он в значительной степени зависит от умения врача учитывать истинное положение дела.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Гистаминовая (хортоновская или кластерная) головная боль возникает преимущественно у мужчин. Болезненные ощущения появляются внезапно во время ночного сна либо рано утром каждый день в течение длительного периода. Однако после эпизодических проявлений дискомфорт может исчезнуть на некоторое время.
Подобный недуг характеризуется пронзительной, интенсивной, жгучей болью, локализующейся в области глаз. К основным признакам гистаминовой цефалгии относят следующее:
Кластерная цефалгия может быть хронической или эпизодической. Первая форма подразумевает постоянное течение недуга без периода ремиссии. Второй тип патологии характеризуется короткими вспышками боли, возникающими в области глаз. Приступы могут беспокоить человека до 3 раз в сутки в течение длительного периода (от 30 до 60 дней). Далее следует ремиссия продолжительностью до 2-3 лет.
Обе формы могут переходить из одной в другую.
Причины
Хортоновская цефалгия – не до конца изученное заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Наибольшее число случаев зафиксировано после 30 лет. Подобный недуг может встречаться у женщин (примерно 10% от общего числа), реже − у детей. Генетическую предрасположенность к болезни установить не удалось.
Учеными доказано, что чаще всего кластерная цефалгия встречается у мужчин высокого роста и крепкого телосложения, имеющих серый или зеленый цвет глаз и квадратный подбородок.
Специалисты связывают подобный недуг с уровнем серотонина, передающего болевые импульсы от места локализации к головному мозгу. Стимуляция тройничного нерва оказывает негативное влияние на скорость сокращения мышц стенок кровеносных сосудов, тем самым провоцируя возникновение сильной боли.
Многие пациенты обращают внимание на временной промежуток, в который появляются симптомы недуга. Как правило, недомогание возникает ночью, в фазу быстрого сна. Поэтому гистаминовую головную боль часто связывают с биологическими ритмами человека и считают циклическим заболеванием.
Гипоталамус, отвечающий за погружение в сон, на стадии засыпания посылает сигналы в центральную нервную систему, провоцируя расширение кровеносных сосудов, тем самым нарушая естественные ритмы организма.
Гистамин (биологически активное вещество, содержащееся в гипоталамусе) участвует в регулировании некоторых функций и может провоцировать аллергию. Как следствие, изменение уровня гистамина вызывает кластерную головную боль.
Кроме того, гистаминовая цефалгия нередко является следствием другого недуга, например, гриппа, а также патологий кровеносных сосудов и некоторых болезней нервной системы.
Вероятные причины:
Терапия
Медикаменты
Из-за кратковременности приступов и малой изученности заболевания гистаминовая цефалгия трудно поддается лечению.
Во время обострения назначаются следующие препараты, угнетающие выработку серотонина и блокирующие его спастическое воздействие на мускулатуру сосудов:
Антигистаминные препараты направлены на подавление выработки гистамина, отвечающего за аллергические реакции. Среди них отмечают следующее:
- «Димедрол»;
- «Супрастин»;
- «Диазолин».
К лекарственным средствам, снижающим скорость передачи сигналов в адренергических синапсах, относят:
- «Тропафен»;
- «Фентоламин»;
- «Анаприлин»;
- «Пропранолол».
Сильные приступы боли можно устранить с помощью следующих средств:
- «Соматостатин»;
- «Псилоцибин»;
- «Лидокаин» (спрей);
- «Верапамил»;
- «Преднизолон».
Среди других медикаментов, назначаемых при гистаминовой головной боли, отмечают:
- «Эрготамин»;
- «Атропин»;
- «Индометацин»;
- «Седуксен».
Лечение хортоновской цефалгии осуществляется врачом. Не стоит заниматься самостоятельным подбором препаратов, поскольку это чревато серьезными последствиями.
В период ремиссии пациенту вводят гистамин, постепенно увеличивая дозу до появления первых симптомов заболевания.
В борьбе с подобным недугом помогают кислородная маска и умеренные физические нагрузки, выполняемые под контролем специалиста.
Нетрадиционная медицина
Периодические приступы головной боли можно облегчить с помощью следующих народных методов:
Подобными методами удается незначительно облегчить интенсивные болезненные ощущения. Чтобы полностью устранить заболевание, необходим прием медикаментов.
Профилактические меры
Между приступами назначаются блокаторы кальциевых каналов, которые помогают при артериальной гипертензии и патологиях сердечно-сосудистой системы. Медикаменты назначаются с постепенным снижением дозы. Резкая отмена препарата может спровоцировать скачки артериального давления, а чрезмерное его употребление вызывает нарушение сердечного ритма и понижение АД. Кортикостероиды нормализуют состояние пациента в период ремиссии.
Такой препарат, как «Верапамил», применяется по 120-160 мг 3-4 раза в сутки. Средство оказывает нужный эффект только при регулярном приеме.
Стероиды употребляются с осторожностью из-за возможного негативного воздействия на организм человека. Применение подобных средств проводится короткими курсами при отсутствии скорой медицинской помощи либо неэффективности других лекарственных препаратов. Наиболее часто применяются:
- психотропные средства («Лития карбонат»);
- «Метисергид»;
- «Клофелин».
Заключение
Гистаминовая головная боль не имеет никаких предвестников и может появиться у любого мужчины, который подвержен частым стрессам, страдает бессонницей, злоупотребляет алкоголем и курением. Чтобы предотвратить развитие подобного недуга, рекомендуется изменить свой образ жизни и не пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.
Кластерная головная боль (синдромом Хортона или гистаминовая головная боль) - это довольно редкая болезнь, которая в определенных условиях может протекать нетипично и стать началом серьезных заболеваний.
Она появляется неожиданно (как правило, во время сна или дремоты), быстрое перерастает в острую головную боль, причем продолжительность приступов боли (кластеров) длится иногда от нескольких до нескольких десятков минут.
Боль появляется всегда на одной стороне головы, в окрестностях глазных орбит, лба и висков. Это очень интенсивная, колющая и мучительная боль . Болезнь распространена среди мужчин (в 9 раз чаще, чем у женщин), в основном, в молодом и среднем возрасте. Кластерная головная боль появляется 1-2 раза в год, особенно часто во время весеннего и осеннего равноденствия.
Симптомы кластерной головной боли
Определение кластерной головной боли указывает на интенсивную одностороннюю головную боль , происходящую в кластерах, то есть, по крайней мере, в нескольких группах припадков (каждый по 3-8 приступов боли), которые продолжаются несколько недель, и, как правило, исчезают на несколько месяцев, после чего возвращаются.
Кластерная головная боль...
Кластерный цикл должен повторится, по крайней мере, два раза с минимальным ежемесячным периодом ремиссии. Только тогда эту болезнь можно называть кластерной головной болью. Приступы головной боли могут возникать без ремиссии, каждый день, непрерывно, в течение многих месяцев или лет - это указывает на хроническую кластерную головную боль (15-20% случаев).
Часто происходит так, что эпизодическая болезнь переходит в хроническую через сокращение периодов ремиссии и, одновременном, увеличении количества приступов боли в кластерах.
Случается, что во время кластерных головных болей могут появиться сопутствующие вегетативные симптомы: покраснения конъюнктивы, слезоточивость глаз , течь из носа, повышенная потливость лица и даже сужение зрачка. Кластерную головную боль часто путают с невралгией тройничного нерва .
Характерной особенностью является появление специфического поведения больного, например, беспокойство, возбуждение и чрезмерная подвижность, истерия, агрессия, а также склонность к самоубийству. Лицо, страдающее от кластерной головной боли, не может понять причину боли, не может сосредоточиться, боль вызывает активацию двигательной активности в сочетании с депрессивным психическим состоянием.
Причины появления боли точно неизвестны. Скорее всего, боль является результатом выброса гистамина (вещество, вызывающее боль) из тучных клеток в ганглий тройничного нерва. Существуют также патомеханическая, гормональная и нейропептидная теория.
Лечение кластерной головной боли
Первым методом облегчения острой боли является фармакологическое лечение. Чаще всего, однако, боль проходит, прежде чем обезболивающее начнет действовать. Поэтому главное - это профилактические меры, которые включают в себя принятие в течение как минимум 2 недель больших доз глюкокортикостероидов.
Вы можете выбрать также хирургическое лечение или облучение гамма-излучением. Однако, эти радикальные процедуры связаны с риском осложнений, например, повреждение тройничного нерва с нарушениями чувствительности на лице, конъюнктивы и роговицы, головными болями, отвисанием нижней челюсти при поражении двигательных волокон.
Эта форма описана в г. Хортоном, Мак Лином и Грейгом. Название она получила потому, как показал на обширном материале Хортон, у больных, страдающих заболеванием, приступы головной боли, возникающие на 30-40-й минуте, могут закономерно провоцированы подкожным введением гистамина в очень малых дозах 0,1 до 0,2 мг. Между тем у здоровых людей, а также у людей, страдающих другими формами головных болей, например мигренью, приступы могут также вызваны инъекциями гистамина, гораздо большей - от 0,5 мг и в другие сроки (5-15 минут после инъекций). Кроме того, Хортон показал, что в громадном большинстве его случаев 48 из 52) достигнуто выздоровление путем инъекции гистамина в очень малых возрастающих дозах (от до 0,1 мг) в продолжение нескольких недель. Аналогичные случаи описаны Гарднером и др.
Патогенез этого заболевания, по Хортону, сводится к перевозбудимости сосудорасширяющего аппарата мозговых оболочек, лица, слизистых оболочек глаза, носа, рта.
Гарднер отметил, что большой каменистый поверхностный (n. petrosussuperficialis major ) включает парасимпатические сосудорасширяющие и секреторные волокна для тех образований, нарушение иннервации которых выражается приступами гистаминной головной боли, и высказал поэтому предположение, что приступ гистаминной головной является результатом поражения большого каменистого поверхностного нерва. В пользу этого предположения говорит и благоприятный эффект, который Горднер получил в 75% случаев при перерезке этого нерва.
Однако в клиническую картину гистаминной головной входят и симптомы, не являющиеся выражением раздражения большого каменистого поверхностного нерва, например гипергидроз половины лица, анофтальм и пр. Поэтому патогенетическим фактором формы головной в ее эффекторных компонентах является перевозбудимость эффекторных парасимпатических элементов, входящих в состав черепных нервов - тройничного, лицевого и др. Вопрос механизме возникновения самих болевых феноменов остается неясным. Возможно, что головные возникают в результате расширения и падения тонуса крупных сосудов субарахноидального пространства передней половины основания черепа, сосудов мягкой мозговой оболочки и крупных внутримозговых сосудов полушарий мозга. Все эти сосуды получают сосудорасширяющие импульсы, как это показали и Пенфилд, по волокнам, идущим в составе промежуточной порции (portio intermedias ), затем большого скалистого поверхностного нерва (n. petrosus superficialis major ), далее видиева нерва (n. vidianus ) вплоть до основно-небного (gangl . spheno —palati num ), у клеток которого волокна прерываются. Из клеток возникают волокна, вступающие в полость черепа вместе с внутренней сонной артерией (a . carotis interna ).
Семиотика гистаминной головной очень характерна. Развивается заболевание обычно в возрасте после 40 чаще у мужчин, чем у женщин. появляются приступами, которые начинаются и заканчиваются очень быстро, иногда моментально. Длительность приступа от нескольких минут до 1-2 часов. Повторяются иногда ежедневно и несколько раз в сутки, в некоторых случаях закономерно в и те же часы, ночью, чем днем. всегда чрезвычайно интенсивны. В горизонтальном положении они увеличиваются, в вертикальном - уменьшаются. Локализуются в глазном яблоке, виске, верхней части лица, всегда с одной стороны. Сдавление наружной сонной артерии, а также наружной височной в начале приступа иногда прерывает Во время приступа конъюнктива глаза краснеет. Иногда более красной и более теплой делается вся пораженной половины лица. Расширяется поверхностная височная артерия, пульсация ее увеличена. Из глаза и пораженной стороны происходит обильное выделение серозной жидкости. В редких случаях усиливается потоотделение на той же стороне лица. Спиртные напитки вызывают резкое усиление болей. Давящая повязка иногда уменьшает боли.
Дифференцировать эту форму головной приходится в основном от мигрени. В пользу диагноза гистаминной говорит отсутствие наследственного фактора, быстрое развитие и окончание приступа, локализация в области не только черепа, лица, болезненность при давлении на наружную сонную артерию, возможность провоцировать приступ введением 0,1 мг гистамина и отсутствие ауры.
Некоторое сходство имеет гистаминная головная и с невралгией тройничного нерва. Но последний диагноз позволяет исключить топографию болевых ощущений, которые при гистаминной не соответствуют зонам иннервации ветвей тройничного нерва, появление болей преимущественно по ночам, а также то, что не провоцируются жеванием, глотанием и речью, время как для болей при невралгии тройничного нерва это характерно. Большие трудности представляют дифференциальный диагноз с невралгиями крылонебного и носо-ресничного узлов.
Прогноз при заболевании всегда сомнителен. Болезнь нередко тянется десятилетиями. Терапия состоит преимущественно в десенсибилизации к гистамину путем длительного его введения в возрастающих дозах. Во время приступов следует давать болеутолящие и сосудосуживающие вещества. Для борьбы с гистаминной головной болью применены и хирургические методы - перерезка шейного симпатического ствола, а также большого каменистого поверхностного нерва. Вопрос об эффективности методов остается открытым, так как число наблюдений еще невелико, а выводы, к которым приходят различные авторы, противоречивы.
