Самыми частыми факторами появления экзофтальма являются заболевания офтальмологического характера, нарушения в работе эндокринной системы и травмы черепа. Лечение выпученных глаз в первую очередь призвано исключить главный симптом болезни, из-за которого и возникла патология. Экзофтальм может развиться у любого человека вне зависимости от его возраста, а также пола.
Пучеглазие чаще всего отрицательно сказывается на остроте зрения, а при отсутствии правильного
лечения переходит в злокачественную форму патологии. Патологию экзофтальма по-другому называют пучеглазием. Такое название считается вполне оправданным, так как при таких процессах глазные яблоки значительно выступают вперёд, создавая характерный эффект выпученных глаз.
Пучеглазие происходит из-за смещения глазных яблок, из-за чего глаза начинают смещаться вперёд либо в определённую сторону. При таком состоянии отличительной чертой считается белый просвет, который заметен между радужной оболочкой и верхним веком, особенно это выражено при взгляде, направленном вниз. При этом меняется цвет кожи самого века - кожа в этом месте начинает становиться намного темнее.
Развитие экзофтальма провоцируют патологические увеличения числа ретробульбарных тканей, которые содержатся в полости глазницы. Это нарушение происходит при воспалительных, травматических либо нейродистрофических заболеваниях.
Первый зафиксированный случай пучеглазия произошёл ещё в конце XVIII века и был связан заболеванием щитовидной железы. Но более подробно такая патология была описана лишь в середине XX века. С этого времени начался процесс активного изучения поражения.
Многие лечащие специалисты утверждают, что экзофтальм - это проявление одного либо сразу множества болезней, а не самостоятельное нарушение. Не всегда заболевания могут быть напрямую связаны со зрительным аппаратом человека, в некоторых случаях главная причина скрыта в функциональных расстройствах органов. Именно поэтому лишь дифференциальное исследование поможет выявить источник болезни, а также грамотно подобрать терапию лечения.
Различные трудности в работе зрительных органов не могут стать причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленная без правильного лечения патология часто провоцирует развитие серьёзных поражений. Самым опасным в их числе считается потеря зрения.
Множественные исследования больных с таким поражением помогли подтвердить, что повреждения глазных тканей, которые описывают течение экзофтальма, могут быть связаны с нарушениями в функционировании иммунной системы. В этом случае у больного начинает сильно отекать жировая ткань в глазнице, после к этому поражению присоединяются и двигательные мышцы. Такие процессы поражают сразу два глаза, но изначально проявляются лишь на одном.
Среди остальных причин развития патологического процесса врачи обычно выделяют:
Также основными факторами для развития пучеглазия могут стать процессы локального распространения - к примеру, диффузный токсический зоб, аневризмы, тромбозы, гипоталамический синдром, гидроцефалия.
Выраженность симптоматики у пучеглазого человека будет напрямую зависеть от показателя выпячивания глаз. Небольшое нарушение почти не доставляет пациенту никакой боли либо другого дискомфорта. По мере развития и ухудшения степени нарушения клиническая картина начинает изменяться, а выпучивание глаз дополняется некоторыми симптомами:
- отёчность и покраснение склер;
- снижение остроты зрения пациента;
- происходит .
По причине изменения положения глазного яблока пациент утрачивает функцию нормально закрывать глазную щель. Именно поэтому со временем происходит кератопатия. Патологии приводят к развитию инфекции и изъявлению роговицы.
Пучеглазие проявляется совершенно по-разному , но в медицине принято выделять три главных типа:
Лёгкое выпячивание глаз из орбит (от 15 до 18 миллиметров), что считается абсолютно нормальным. При развитии пучеглазия нужно пройти комплексное обследование у врача для постановки точного диагноза. Вылечить экзофтальм можно лишь победив основное заболевание.
Основные патологии, которые приводят к экзофтальму:
Устранить признаки экзофтальма возможно лишь при вмешательстве врача более узкого направления.
Нарушение принято разделять на мнимое и истинное. При мнимости патология активно развивается на фоне близорукости. Более серьёзной формой поражения считается истинный экзофтальм. В этом случае пучеглазие активно формируется из-за воспалительных и опухолевых процессах. Может проходить как в острой, так и хронической форме.
Истинное пучеглазие также разделено на несколько типов:
- постоянный;
- пульсирующий;
- перемежающийся;
- прогрессирующий злокачественный.
По второй классификации распознают три вида экзофтальма: тиоретоксическое, эндокринная миопатия и отёчность.
Тиреотоксическое поражение
Такой тип нарушения возникает в большинстве случаев именно у женщин . Его формированию предшествует процесс отравление тиреоидным гормоном в щитовидки. При этом мягкие ткани вовсе не участвуют в процессе поражения. Верхние мышцы глазной орбиты, которые несут ответственность за подвижность века, спазмируются и становятся увеличены.
По мере прогрессирования симптома начинает проходить сильное расширение глазной щели. На первых стадиях изменения асимметричные и почти не проявляют себя. Но со временем щель становится всё больше и шире. Совместно с таким процессом происходят другие офтальмологические изменения: пациенту приходится применять некоторые усилия, чтобы моргать, переводить взгляд с предмета на предмет. На внешний вид может казаться, что у человека глаза навыкате.
Низкий уровень слёзной жидкости провоцирует ненормальный блеск белков. Как только пациент пытается сомкнуть глаза, верхние веки начинают неожиданно дёргаться. На движении зрачка и роговицы происходит заторможенная реакция.
Причины развития такого типа пучеглазия до этого времени изучены плохо
. Сегодня становится понятна этимология патологии лишь у семидесяти процентов больных. В половине случаев патология носит эндокринный характер. В 10 процентах формируется вместе с инфицированием организма. Остальные десять процентов врачи привыкли связывать с анамнезом и плохим образом жизни больного.
Отёчный тип пучеглазости описан сильным выпячиванием глазного яблока. Чаще всего пучеглазие двустороннего типа. Лишь у десяти процентов отмечается экзофтальм одного глаза. При этом боль может быть такой сильной, что больному прописывают наркотические формы обезболивающих препаратов.
Если не начать своевременное лечение, то поражение может развить кератит. Это воспаление оболочек роговицы, при котором очень быстро снижается резкость зрения.
Эндокринное заболевание
Природа такой формы тесно связана с гормональными нарушениями в щитовидке . Такой патологии способствует сильный выброс гормонов, либо, наоборот, их недостаток. Среди главных причин недуга специалисты выделяют стрессы, эмоциональные расстройства, облучения радиацией и генетическую предрасположенность.
Главный симптом - расстройство зрительной системы, при котором все предметы поблизости начинают раздваиваться. После можно заметить ограничение подвижности яблока глаза. По прошествии четырёх - пяти месяцев может развиться фиброз- бесконтрольный рост тканей внутри глаза.
Основные способы диагностики
При подозрении на наличие недуга нужно сразу же отправиться на приём в ближайшее отделение офтальмологии . Диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию лечения может лишь опытный врач. Таким вопросом занимается врач-офтальмолог. Чтобы подтвердить болезнь ему хватает провести с пациентом лишь одно исследование - экзофтальмометрию.
При проведении исследования применяется специальная линейка. По общей шкале с делениями врач определяет диаметр роговицы глаза, а также рассматривает её выступы. После этого проводится осмотр ширины глазной щели, проверяется наличие болезней, во время которых невозможно полностью закрыть глаз.
В зависимости от полученного диагноза офтальмолог определяет показатель выраженности патологии. Если размер глазницы превышает диаметр в 20 миллиметров, а разница между её высшими точками за пределами отметки два миллиметра, то это говорит о пучеглазии у человека. Что это такое и как с эти бороться, врач сможет ответить на самом приёме. Вместе с экзофтальмометрией больному выписывают целый ряд дополнительных процедур (УЗИ щитовидки, диагностика гормонов, проверка состояния иммунной системы). На основе проведённого исследования офтальмолог подбирает более правильное лечение .
Возможное лечение
Выпуклый глаз -это серьёзное поражение, которое требует проведения медикаментозного либо даже оперативного лечения. Нормализовать деятельность зрительного аппарата, устранить воспалительные процессы в мышцах и вернуть глазные яблоки на место с помощью рецептов народных целителей точно не получится. Лечение должно проводиться врачом эндокринологом и офтальмологом, при необходимости к проведению подключается хирург и проводит операцию. Терапия может продолжаться от двух до трёх лет.
Лечение патологии всегда назначается исходя от индивидуальных особенностей пациента и наличия в его организме патологий. При этом врач обязан учитывать степень тяжести нарушения, форму пучеглазости и наличие сопутствующих поражений экзофтальма. Лечение считается оконченным, если получилось устранить главную проблему и снизить симптоматику.
Для борьбы с поражением применяют различные медикаментозные средства. К примеру, чтобы избавиться от отёка, назначаются препараты: Лазикс, Диакарб и Фуросемид. Для нормализации метаболизма в клетках применяют Прозерин и Актовегин. При серьёзных трудностях со щитовидкой необходимо лечение гормональными средствами. Их приём должен проходить под полным контролем со стороны врача .
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Друзья, в рамках сегодняшней публикации предлагаю рассмотреть тиреотоксикоз щитовидной железы — что это такое? На публикацию этого материала повлияло письмо одной читательницы. Приведу его дословно, на условиях анонимности:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня очень увеличилась щитовидка, стала раздражительна. Глаза сильно изменились, стали более выпуклые. Страшно на себя в зеркало смотреть. В больницу не могу пойти, маленький ребенок. Скажите пожалуйста, как можно лечить эту болезнь, в домашних условиях. Заранее Вам благодарна.
Глаза навыкате по какой-то причине в девяти случаях из десяти образуются именно у женщин. Мужчинам с проблемами щитовидной железы не приходится еще и от глаз испытывать дискомфорт. Правда в последнее время и мужиков тоже стало одолевать это выпучивание.
Причины тиреотоксикоза
Но проблема ведь не в глазах, а в щитовидке. Точнее в повышении выработки ею гормонов. Железа как-бы работает в две смены и производит гормона больше, чем требуется организму. Кровь чрезмерно насыщается гормонами щитовидной железы. В медицинских кругах это заболевание называется тиреотоксикоз.
Какие органы страдают
Проблемы начинаются и с сердечно-сосудистой, и с нервной системой. Человек становится плаксивым, раздражительным, очень быстро может вспылить и резко ответить на, казалось бы, мелочь. Характерны также дрожь в теле, некоторая потливость, волосы начинают выпадать обильно. С ногтями тоже возникают проблемы — они истончаются и ломаются.
При тяжелых формах тиреотоксикоза нарушается ритм работы сердца. Нижнее давление понижается, а верхнее повышается. К примеру 150 на 50.
Почему это происходит
Нарушается функция надпочечников, а они как раз и отвечают за регулирование работы нашей щитовидной железы. Таким образом происходит цепная реакция. Проблемы с надпочечниками — щитовидка — внешние проявления.
Также разлад может произойти от каких-то инфекций, вирусов. Наследственность многое значит. Чаще всего страдают лица с хрупким телосложением и подвижной психикой.
Симптомы тиреотоксикоза
Симптомы, видные на поверхности, это конечно выпирающие глаза.
Почему глаза навыкате?
Происходит рубцевание мягких тканей вместо клетчатки глаза. Так сказать замещение родной ткани на рубец. Также формируется устойчивый отек мышц, отвечающих за движение глаз. Глаза выпячиваются, по медицински это называется офтальмопатия.
Что еще
Также нарушения психики, проблемы с сердцем. При сердечных нарушениях еще и печень ставится под угрозу. Могут появиться отеки. С легкими тоже могут быть проблемы в виде застоя лимфы.
Характерны также слабость в мышцах, необоснованные поносы. Температура тела будет в районе 37 градусов. Ну и соответственно все связанные с этим ощущения недомогания. Женщины также могут заметить нарушения в менструальном цикле.
Разгоняются обменные процессы в теле. И это значит, что сколько бы человек не скушал пищи, все-равно будет все буквально сгорать в огне метаболизма. Расход питательных веществ увеличится, аппетит тоже вырастет, а весь наоборот будет падать. Под ударом вся эндокринная система.
Лечение аптечными препаратами
Нормализуют повышенную функцию щитовидной железы гормональными препаратами тиреостатиками. Мерказолил — это аналог германского препарата Тирозол. Принимать по 30 мг ежедневно первый месяц, затем дозировка снижается. Курс лечения год — полтора.
Трансфер фактор — еще один такой препарат. Первую неделю пить по одной капсуле в день, вторую неделю — две и т. п. Смотреть в инструкции.
Эндонорм — это препарат на основе белой лапчатки. В составе много растительных компонентов. Помимо лапчатки там есть экстракт череды.
Контролируйте кровь
При лечении препаратами контролируйте кровь. Раз в месяц желательно проводить общий анализ крови с тромбоцитами. Это требуется из-за того, что средства могут снизить уровни тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Лечение народными средствами
Все нижеприведенные рецепты требуют длительного применения для долговременного эффекта. Не менее года или даже полутора. В каждом конкретном случае дан курс, но ориентируйтесь на эти сроки и планируйте их повторы.
Лапчатка белая
Возьмите десять граммов высушенной и перемолотой лапчатки. Залейте стаканом кипятка и настаивайте с вечера до утра в термосе. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи трижды в день.
Дозировку плавно увеличивать до одного стакана за раз, а потом вновь снизить до изначальных пропорций. Курс лечения — десять месяцев.
Перегородки грецких орехов
Насобирайте 300 граммов перегородок от грецких орехов и залейте их литром спирта. Если спирт достать проблематично, то используйте водку.
Настаивайте состав в темноте две недели, затем процедите и пейте по чайной ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения — 21 день, затем неделя перерыва и повторение курса.
Корень солодки и корень марены
Смешайте 20 граммов корня солодки с 40 граммами корня красной марены. Залейте тремя стаканами кипятка и настаивайте час. Настой нужно пить утром, сразу весь, за 40 минут до еды.
Зеленые грецкие орехи
Измельчите 50 зеленых грецких орехов с ветки. Залейте их спиртом или водкой полностью, чтобы масса была немного под жидкостью. Настаивайте два месяца.
Принимать по одной чайной ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Состав хорошо хранится, поэтому можно заготовить сразу на весь курс. Жителям Краснодарского края в этом плане очень повезло — грецкий орех растет там очень хорошо.
Базедова болезнь - аутоиммунное нарушение, при котором антитела атакуют щитовидную железу, заставляя ее продуцировать дополнительное количество гормонов, что ускоряет признаки метаболизма в организме человека - иногда до опасного уровня. Сегодня мы рассмотрим основные признаки и симптомы болезни.
Симптомы Базедовой болезни
Каковы симптомы Базедовой болезни?
- Пучеглазие (офтальмопатия);
- Припухшие веки;
- Ощущение "песка в глазах";
- Слезоточивость;
- Двоение (диплопия);
- Пелена перед глазами;
- Нистагм (нервное движение зрачков из стороны в сторону).
Если вы не можете определить, выпучены ли глаза у вас или у кого-то из окружающих или просто у них такая форма, присмотритесь к склере - глазному белку. У большинства людей даже с признаками выпуклых глаз склера между радужной оболочкой и верхним веком не видна. Но у страдающих симптомами офтальмопатии глазной белок между радужкой и веками отчетливо просматривается. Кроме того, больные Базедовой болезнью с этим симптомом редко моргают, поэтому создается ощущение, будто они постоянно таращат глаза.
Если глаза моргают слишком редко, значит, в них не вырабатывается достаточное количество слезной жидкости, они становятся сухими, раздраженными, появляется ощущение «песка» при Базедовой болезни. В некоторых случаях при призраках Базедовой болезни становится трудно полностью закрыть глаза, тогда возникает угроза серьезных нарушений, в том числе язвы роговицы (повреждение роговицы), вплоть до прободения. Если глаза полностью не закрываются, ночной сон превращается в настоящую проблему.
Признаки Базедовой болезни
Каковы признаки Базедовой болезни?
Мы все видели людей, у которых глаза как будто готовы выскочить из орбит. Помните Родни Дэнджерфилда? И кто забудет выпученные глаза Игоря, которого сыграл Марти Фельдман в фильме Мел Брук «Молодой Франкенштейн»? Если глаза имеют такую форму с самого рождения, это всего лишь фамильная черта, а не признак Базедовой болезни. Но если они вдруг начали выпячиваться, а это состояние называется экзофтальмом, пучеглазием или проптозом, то речь может идти о гипертиреозе, гиперфункции щитовидной железы, что является характерным признаком Базедовой болезни. Выпученные глаза Дэнджерфилда, равно как и Фельдмана, были результатом именно этого состояния. Данный признак - наиболее характерное проявление Базедовой болезни, крайней формы гипертиреоза.
Увеличение количества гормона может отразиться на мышцах, тканях, жировых отложениях, глаза увеличиваются в размере и выпячиваются наружу, результат - офтальмопатия или офтальмопатия Грейвса (тироидная болезнь глаз). Этот симптом наблюдается приблизительно у половины людей с Базедовой болезнью. У некоторых именно этот признак Базедовой болезни проявляется еще до того, как станут очевидны другие симптомы и признаки - учащенное сердцебиение, дрожь в руках, бессонница, непереносимость жары, постоянное чувство голода, жажды, потеря веса. У женщин признаки Базедовой болезни встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин, и в пять раз чаще развивается офтальмопатия.
Пучеглазие при Базедовой болезни
В большинстве случаев экзофтальм при Базедовой болезни поражает оба глаза. Но если вдруг пучеглазие наблюдается только с одной стороны, это может быть признаком кровоизлияния, серьезного воспаления глазной впадины или носовой пазухи, а не Базедовой болезни и ее симптомов. Помимо нарушений функций щитовидной железы при Базедовой болезни, причиной пучеглазия бывают инфекционные заболевания, глаукома, а также более тяжелое состояние - лейкемия или опухоль глаза. Как только излечивается болезнь, вызывающая данный симптом, глаза возвращаются в нормальное положение. Хотя у некоторых людей этого не происходит при признаках Базедовой болезни. В особо сложных случаях при экзофтальме врачам приходится делать операцию, чтобы уменьшить давление на глазное яблоко.
Президенту Джорджу X. В. Бушу диагноз "Базедова болезнь" был поставлен через полтора года после того, как симптомы этой болезнь были обнаружены у его жены, Барбары Буш. Признаки одного и того же нарушения через такой короткий срок у людей, живущих под одной крышей, но не связанных кровным родством, - это феномен, известный как Базедова болезнь супругов. Но этот феномен встречается с частотой приблизительно один случай на три миллиона. Некоторые из засекреченных исследователей по сей день полагают, что вода в Белом Доме, в Кэмп-Дэвиде или доме Бушей в Кеннебанкпорте была отравлена агентами Саддама Хусейна!
Пучеглазие – не самостоятельная болезнь, а только симптом, вызванный некоторыми заболеваниями. С физиологической точки зрения пучеглазие представляет собой смещение глазных яблок, когда они выпячиваются вперёд или смещаются в сторону. В медицине «пучеглазие» именуется термином «экзофтальм».
Пучеглазие лечат не только окулисты, но и эндокринологи, онкологи и другие специалисты. Тактика лечения подбирается в зависимости от поставленного диагноза.
Определение заболевания
Пучеглазие, или экзофтальм – это выпячивание или сильное смещение глазного яблока, спровоцированное поражением мелкой орбиты. Данная патология встречается у детей и взрослых.
Проявление экзофтальма
Пучеглазие может быть ярко выражено или же заметно только при офтальмологическом осмотре. Чаще всего симптом является следствием глазных патологий, не связанных со зрением.
Глазное яблоко может выпячиваться точно вперёд или смещаться немного в сторону; это зависит от локализации патологического процесса внутри глазницы.
Встречается врождённое пучеглазие, которое вполне может быть вариантом физиологической нормы.
Виды
Выпячивание глазного яблока бывает односторонним в случае офтальмологических заболеваний и двусторонним, что наблюдается при общем патологическом состоянии организма.
Истинный экзофтальм, вызванный отёком тканей орбиты, расположенных за глазным яблоком, необходимо отличать от ложного пучеглазия, которое развивается в результате увеличения глазного яблока. Второй вариант наблюдается при или .
Кроме того, медики различают перемежающийся экзофтальм. Такое пучеглазие заметно при наклоне головы с одной стороны. Данный вариант встречается обычно при варикозном поражении вен глазницы. Ещё одна разновидность – пульсирующий экзофтальм, когда глазное яблоко не только выдвигается вперёд, но и пульсирует в такт кровотоку (бывает при аневризмах сосудов мозга).
Двустороннее выпячивание глазного яблока
В норме глазное яблоко может выходить за пределы орбиты не более чем на 20 мм. В зависимости от этого показателя различают 3 степени выраженности пучеглазия. При лёгкой степени экзофтальма показатель выпячивания равен 21-23 мм, рамки средней степени оканчиваются 27 мм, а при тяжёлой форме пучеглазия показатели выходят за пределы 28 мм.
Причины возникновения
Приобретённое пучеглазие – это отражение патологических изменений, происходящих в организме. Основные причины, которые могут спровоцировать данный симптом, таковы:
- Гипертиреоз при базедовой болезни;
- Орбитальные переломы;
- Опухоль головного мозга;
- Аневризма сосудов головного мозга;
- Воспалительное поражение придаточных пазух;
- Миопия тяжёлой степени;
- Глаукома;
Симптомы
Признаки, помогающие дифференцировать пучеглазие:
- Появление белого просвета между краем века и радужкой глаза (для выявления данного признака больного просят посмотреть вниз);
- Потемнение кожи век.
Пучеглазию могут сопутствовать такие проявления со стороны органа зрения, как:
- Диплопия, то есть из-за нарушения проекции;
- Усиленное слезотечение;
- Фотофобия;
- Дискомфортные ощущения при моргании;
- Отёк конъюнктивы, век, сетчатки, .
Пучеглазие с косоглазием
Возможные осложнения
Пучеглазие требует немедленной диагностики и лечения. Кроме нездорового, неэстетичного вида, это явление отрицательно сказывается на зрительных функциях глаза и может привести к абсолютной слепоте.
Усиленное давление на зрительный нерв способно вызвать его , что впоследствии приводит к полной утрате зрения.
Экзофтальм – это серьёзный клинический симптом, который приносит эстетический дискомфорт и больному, и окружающим людям, и приводит к функциональном нарушениям всех структур глазного яблока.
Диагностика
При наличии пучеглазия врач назначает следующие виды обследования:
- Осмотр посредством офтальмоскопа;
- Биомикроскопическое обследование глаза с применением щелевой лампы;
- УЗИ глаза;
- Компьютерная томография головного мозга;
- МРТ головного мозга;
- Рентген черепа для исключения переломов орбиты;
- Выявление уровня тиреоидных гормонов в крови;
- Определение уровня выведения йода с мочой.
Щелевая лампа
Для выявления точной причины пучеглазия проводится всестороннее диагностическое обследование с привлечением медицинских специалистов разного профиля (офтальмологи, эндокринологи, терапевты, травматологи, неврологи и др.).
Лечение
Лечением экзофтальма занимаются, как уже говорилось, не только окулисты, но и другие специалисты, поскольку в большинстве случаев данный симптом является признаком общего патологического процесса, происходящего в организме.
Соответственно, те или иные заболевания, приведшие к пучеглазию, требуют характерных методик лечения, которое назначается врачами после серии анализов и установки точного диагноза.
Если причиной пучеглазия стала эндокринная , медики назначают препараты-глюкокортикостероиды.
Эндокринная офтальмопатия
Воспалительные процессы подавляются с помощью и .
Онкологические заболевания, ставшие причиной пучеглазия, подлежат характерному для этих заболеваний лечению (лучевая и химиотерапия, операция);
Если данный симптом спровоцирован сдавливанием зрительного нерва, то обычно больному предлагается оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется жировая ткань. В результате уменьшается давление на нерв.
Если из-за выпячивания глазного яблока была повреждена роговица, то врачами выполняется временное сшивание век для того, чтобы её укрепить. Кроме того, назначаются восстанавливающие мази.
Проведение операции по сшиванию век
Экзофтальм никогда не является отдельным заболеванием, а всего лишь симптомом. Именно поэтому лечение этого симптома должно осуществляться на фоне лечения выявленной основной патологии. В некоторых случаях пучеглазие вообще не требует симптоматического лечения, так как самостоятельно проходит после ликвидации причины. К примеру, при тиреотоксикозе: стоит только больному понизить уровень тироксина в крови до нормальных показателей, как отёк тканей глазницы спадает и экзофтальм исчезает сам собой.
Симптоматическое лечение пучеглазия необходимо лишь в том случае, если оно сопровождается дополнительными проявлениями: болью, воспалением век, конъюнктивы и роговицы, двоением в глазах, а также когда сильно обезображивает лицо. В подобных случаях больному назначают:
- Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
- Антигистаминные препараты (например, Диазолин);
- Радиотерапию;
- Хирургическую коррекцию.
Диазолин – антигистаминный препарат
Не лечится ложный физиологический экзофтальм при выпячивании яблок до 2 мм вследствие аномалий глазных щелей и черепа. Это физиологическое явление; тем не менее, пациенту следует наблюдать за глазами и посещать ежегодно офтальмолога.
Консервативная терапия показана для устранения отёка, воспаления и болевых ощущений. Хирургическая коррекция применяется тогда, когда лечение медикаментозными препаратами оказывается неэффективным, а также при тяжёлой степени проявления симптома.
Профилактика
Основное место в профилактике экзофтальма занимает тщательное наблюдение за пациентами, у которых обнаружено физиологическое пучеглазие. Именно они входят в группу повышенного риска и нуждаются в динамическом наблюдении с целью выявления ранней степени заболевания.
Кроме того, профилактика пучеглазия заключается в следующих мероприятиях:
- Употребление в пищу йодированной соли и морепродуктов для предупреждения развития зоба;
- Регулярное посещение окулиста при наличии факторов риска;
- Своевременное обследование у невролога;
- Предупреждение тромбоэмболических осложнений.
Видео
Выводы
В заключение следует отметить, что пучеглазие – это признак патологии в том случае, если выпячивание глаза составляет более 2 мм. В подобной ситуации пациенту необходимо проведение тщательного диагностического обследования для выявления причины патологического состояния. После установки точного диагноза показано проведение лечения, соответствующего диагнозу. В большинстве случаев терапия проводится не окулистами, а врачами иного профиля, что обусловлено причиной экзофтальма
Большие глаза вообще-то считаются красивыми, но иногда приходится наблюдать, как глазные яблоки человека буквально «выкатываются» из глазниц. О чем же это свидетельствует?
Патология здоровья
«Пучеглазие» по-научному называется экзофтальм. И во многих случаях он является симптомом различных заболеваний.
Самое распространенное из них – патология щитовидной железы. Гипертиреоз обусловлен повышением концентрации в организме гормонов трийодотиронина и тироксина. Избыточная секреция этих гормонов может привести к отравлению ими и появлению диффузного токсического зоба, или Базедовой болезни, которая имеет аутоиммунную природу. Также ее называют болезнью Грейвса, поскольку впервые так называемая эндокринная офтальмопатия была описана в 1835 году Р. Дж. Грейвсом. Ею страдала, между прочим, Надежда Крупская, которую из-за данного отличительного признака – выпученных глаз – даже прозвали Миногой.
Вот как описывает причины заболевания Владислав Леонкин в книге «Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души»:
«Из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы то небольшое количество жира, которое имеется за глазным яблоком в глазной впадине, чрезмерно разрастается. Эта увеличившаяся жировая ткань выталкивает глазное яблоко вперед».
Кроме того, пучеглазие может являться признаком и других болезней – глаукомы, различных доброкачественных и злокачественных опухолей, тромбозов сосудов мозга, трихиниллеза, воспаления пазух носа, может быть следствием черепно-мозговой травмы.
Для патологии характерны такие симптомы, как белый просвет между верхними веками и радужной оболочкой, потемнение верхнего века. Встречается также одностороннее пучеглазие, когда из глазницы выпирает только один глаз, а со вторым все в порядке.
Бывает ложное пучеглазие, когда глаза выглядят выпяченными, но в то же время глазные яблоки находятся в границах нормы: выступают из орбит не более чем на 15–18 миллиметров. При аномалии выпячивание превышает этот показатель на 2-8 миллиметров. Глаза навыкате часто можно наблюдать у людей, которые длительное время недоедали или голодали. «К сожалению, обычно причиной является кахексия лица вследствие голодания, но это нельзя считать истинным экзофтальмом, так как на деле это только относительное расширение глаз по сравнению с окружающими тканями», - комментирует В. Леонкин.
При подозрении на патологию следует немедленно обратиться к врачу, особенно если раньше ничего подобного у человека не наблюдалось. Лечение назначается в зависимости от конкретной причины заболевания.
Физиологическая особенность
Иногда «глаза навыкате» не указывают ни на какие патологические процессы в организме, они могут являться физиологической и даже генетической особенностью. Например, такие глаза передаются от родителей к детям. Впрочем, говорят специалисты, болезни, связанные с пучеглазием, также могут передаваться наследственным путем, поэтому все же не мешает периодически проходить обследования: такие люди находятся в группе риска.
Антропологический тип и национальность
Что касается глаз навыкате как национальной черты, то считается, что чаще всего такие глаза встречаются у представителей еврейской национальности. Но не менее, как сообщает Н.А. Усольцева в работе «Антропологические различия фигуры человека: половые, лицевые. Условия создания рас», их часто можно встретить у народностей Средиземноморья (например, испанцев, итальянцев, румын, греков, египтян), у народностей иранской группы (персов армян), а также полинезийцев, проживающих на островах Океании.
Черты личности
Специалисты по физиогномике полагают, что людям с «выкаченными» глазами присущи определенные черты характера и темперамента. Так, Теодор Шварц в книге «Читаем лица. Физиогномика» пишет о том, что у таких людей открытый характер, они амбициозны, решительны, азартны, склонны рисковать. «К сожалению, люди с подобными глазами порой не заглядывают в свой внутренний мир, не пытаются развиваться в духовном плане, что часто приводит к нелепому безрассудству», - отмечает Шварц. Тем не менее, в итоге обладатели глаз навыкате чаще всего способны принять верное решение. По словам исследователя, они довольно сексуальны и сексапильны, и неудивительно, что у людей с такими глазами много поклонников.
