Сколько длится операция неврома мортона. Неврома Мортона: эффективные способы лечения. Клинические признаки и симптомы

Медицинский термин «неврома Мортона» объясняется, как разрастание соединительной ткани в области стопы между третьим и четвертым пальцами. Такая доброкачественная опухоль (фиброма) поражает подошвенный нерв. Развитие нароста носит доброкачественный характер и встречается обычно у женщин.

Симптомы, по которым можно заподозрить заболевание — жгучая боль в месте воспаления нерва, онемение пальцев ноги, дискомфорт при ходьбе. Если вы заподозрили у себя неврому стопы, немедленно обратитесь в диагностический центр или запишитесь на прием к хирургу.

Зная причины возникновения этого неприятного заболевания, можно его избежать, если устранить хотя бы некоторые из них и заниматься профилактическими мерами и лечебной гимнастикой.

Длительное или постоянное сдавливание подошвенного нерва.
Слабость (патология) мышечно-связочного аппарата ступни.
Поперечное плоскостопие.
Инфекции.
Тесная обувь.

Современная медицина в лечении болезни Мортона применяет два способа, а именно: консервативный и хирургический. Назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, кортикостероиды), физиопроцедуры (ультразвук, парафин, ультразвуковой фонофорез, массаж). В том случае, когда консервативное лечение малоэффективно и не устраняет боль, проводят хирургическую операцию по удалению части нерва или рассечению его.

Вспомогательные народные средства против невромы Мортона

Устранить неприятные симптомы, боль и воспаление при межпальцевой невроме можно и с помощью известных народных средств. Рассмотрим их, чтобы в случае необходимости — воспользоваться.

1. Этот рецепт лечения невромы стопы пришел к нам из древних времен. Сок полыни горькой (можно просто растертые листья) прикладывают в виде компресса к больному месту на всю ночь.

2. Снимет боль и воспаление капустный лист. Его следует привязывать на ночь в качестве компресса. Лечение длительное.

3. Лечение каланхоэ. Для этого из свежего листа отжимают сок, смачивают в нем ватный диск и прикладывают к больному участку на стопе. Можно также прикладывать к подошве свежий, немного отбитый лист в виде компресса.

4. Поможет лечить синдром Мортона и свежий картофель. Его измельчают до кашеобразной массы, выкладывают на марлю и привязывают в виде компресса к подошве на всю ночь.

5. Поможет бороться с периневральным фиброзом лопух. Из корня растения готовят отвар: на полтора — два литра воды (кипятка) берут две – две с половиной ложки сырья (измельченного). Кипятят такой состав на тихом огне — 3-5 минут. В готовом отваре смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту в качестве компресса. Держат его всю ночь.

Мази для втирания

В воспаленную подошву втирают такую мазь. Смешивают и растирают до однородной массы 90 — 100 грамм жира (свиного, гусиного) и ложку соли. Полученную массу наносят на больной участок и накладывают повязку. Сверху надевают теплый носок и оставляют согревающий компресс до утра. Боль постепенно уйдет. Процедуру проводят в течение одного- двух месяцев. Чтобы не травмировать больную стопу, во время лечения следует меньше ходить или же вкладывать в обувь специальные ортопедические стельки.
измельчают на кофемолке и берут 2 столовых ложки. Смешивают их с одной ложкой измельченных сосновых иголок и сливочным маслом. Смазывают больное место и утепляют. Курс лечения зависит от степени болезни. При начальной форме заболевания достаточно – недели.

Ванночки

Помогают ежедневные лечебные ванночки с настоем ромашки и морской солью. Ноги погружают на 25-30 минут в теплую воду (37°-38°).

Для уменьшения болевого синдрома можно приготовить ванночку для ног с отваром лаванды, корня аира, ламинарии и сосны. Она прекрасно снимет воспаление, улучшит кровообращение в тканях. На один литр кипятка потребуется взять по ложечке (чайной) каждого растительного сырья. Проваривают состав на огне 3 минуты и еще один час дают настояться под крышкой.

Еще можно ежедневно делать целебные ванночки для ног с календулой, листьями мяты, цветками ромашки, иголками сосны и исландским мхом. Такие процедуры отрегулируют обмен веществ в больных тканях, снимут воспаление и болевые ощущения.
Используют в лечении и сенную труху. Из нее готовят ванночки. На 5 литров кипятка бросают пол килограмма сырья.

Настойки спиртовые

Поможет снять боль и другие симптомы синдрома «мортоновского пальца» прополис. На 300 миллилитров домашнего самогона или разбавленного до 50° медицинского спирта берут 20 грамм натурального пчелиного продукта. Настаивают состав две недели в теплом, темном месте, не забывая регулярно взбалтывать. Готовую настойку прикладывают в виде примочки (на вате) к больному участку на 5-7 минут.

Повторяют такую процедуру дважды в день на протяжении недели и более. Боль уйдет.

Поможет в лечении невромы Мортона такая настойка. Стебли сабельника болотного измельчают (не очень мелко). Заполняют ними стеклянную бутылку объемом 0,7 л и заливают водкой. В течение двух недель настаивают, раз от раза взбалтывая. Растирают больной участок на стопе и накладывают компрессы.

Цветки белой акации заливают спиртом. Настаивают. Применяют для примочек на больное место при болезни Мортона.

Притирка

Уймет боль такой рецепт: в 200 миллилитров молока вливают 1 ложку (столовую) раствора 10% аммиака. Смесь плотно закрывают и настаивают сутки в темном месте в стеклянной таре (коричневого или темно-зеленого цвета). Во время настаивания – ее периодически взбалтывают. Затем бутылку открывают, а смесь немного нагревают. Наносят состав на больную область и втирают.

Мнение врача

Длительно существующая или быстро прогрессирующая неврома стопы требует хирургического лечения. Однако его можно избежать, если вовремя начать профилактические меры. К ним относится лечебная гимнастика и народные методы. Ванночки, компрессы и протирки на отварах и настойках лопуха, лаврового листа, календулы обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Смесь жира и соли снимает отек.

При невроме стопы необходимо носить ортопедическую обувь или специальные стельки, которые можно вставить в обычные туфли или сапоги. Это значительно снижает частоту обострения заболевания и улучшает прогноз.

Компрессы

В домашних условиях воспаление можно лечиться такими компрессами. Смешивают две столовых ложки горчицы и столько же масла. Доводят смесь до кипения. После остывания вливают мед. Смачивают бинт в смеси и накладывают компресс. Держат его не менее одного часа. Боль пройдет уже через неделю.

Подлечит такой рецепт. Пропускают через мясорубку пять стручков жгучего красного перца. Смешивают массу с жиром (свиным, гусиным или бараньим) и луком. Этих ингредиентов берут приблизительно столько же. Добавляют 300 миллилитров сока подорожника. Перемешивают. Делают компрессы. Курс лечения длится один месяц.

Поможет убрать боль при невроме этот рецепт. Смешивают: «Тройной» одеколон с таблетками анальгина и аспирина. (Их берут по 5 штук.) Настаивают средство две недели. Делают компрессы.

На ночь больному месту привязывают смоченную в такой смеси марлевую повязку. Жир (свиной, говяжий) и настойка прополиса.

Цветки шиповника (5 столовых ложек) заливают столовым уксусом (500 мл). Настаивают в течение суток. Кипятят далее на водяной бане в течение 20 минут. Делают примочки на неврому.

Профилактические меры

Остановит разрастание опухоли и прогрессирование невромы грейпфрутовый сок. Его нужно пить по одному стакану в день.

В целях профилактики развития невромы Мортона можно порекомендовать подбирать и носить удобную, свободную обувь, препятствующую возникновению нагрузки на переднюю часть стопы. Если воспаление все же произошло, проконсультируйтесь с врачом и приступайте к лечению.

Поздний осмотр и диагностирование может стать причиной развития серьезных заболеваний, к которым также относится и Мортона неврома. Дискомфорт в ногах многим людям доставляет жуткие неудобства, но далеко не все обращаются с этой проблемой к доктору.

Это достаточно распространенное заболевание, которое проявляется, как утолщение нерва стопы, вызывающее сильный болевой синдром. Когда возникают первые признаки данного недуга, стоит обязательно пройти осмотр у врача.

Что такое неврома

Синдром Мортона - заболевание, приводящее к утолщению нервов стопы. Когда возникает неврома Мортона, кости и связки начинают оказывать давление на проходящие в этой области нервы, вследствие чего возникает воспалительный процесс. Развитие данного заболевания в большей части случаев встречается у женщин, что обусловлено активным ношением тесной и неудобной обуви, нередко на высоких каблуках. Также вызывать такой недуг может излишний вес, в связи этим стопа поддается чрезмерному давлению во время ходьбы.

При появлении такого заболевания конечностей люди испытывают значительный дискомфорт, так как первые признаки это стреляющие боли, онемение в пальцах, покалывания и жжение. Чаще всего местом локализации является промежуток между 4-м и 3-м пальцами, но в некоторых случаях возможно и между 3-м и 2-м пальцами. Если возникли подозрения на неврому, прежде чем выбрать, к какому врачу обратиться, стоит детально ознакомиться с симптоматикой и характером этого заболевания.

Диагностика

Неврома Мортона может быть диагностирована даже на ранних стадиях, но чаще пациенты с невромой в этот период предпочитают самостоятельные попытки лечения в домашних условиях. Только после возникновения сильных болевых ощущений они обращаются к разным врачам:

травматологу;
неврологу;
хирургу;
подологу.

Также пациент может жаловаться на ощущение инородного объекта в стопе. В первую очередь диагностика невромы Мортона заключается в опросе пациента, чтобы уточнить место расположения болевых ощущений и вид обуви, которую он носит. Помимо этого могут быть назначены дополнительные диагностические методики диагноза Мортона невромы, к примеру, такие процедуры:

рентгенография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгеновские снимки позволяют провести дифференциацию с другими заболеваниями со схожей симптоматикой. Для уточнения диагноза проводится внешний осмотр стопы, в ходе которого делают сдавливание подошвы ноги, чтобы выявить область пораженного нерва, участок онемения и возникновения боли. При помощи прощупывания можно выявить новообразование на нервном стволе, что точно подтверждает диагноз.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной, по которой появляется неврома Мортона, является серьезная нагрузка на ступни, которая может возникать во время ходьбы. Связано это может быть с неправильной походкой, частым ношением обуви на каблуках, а также с тесной или некомфортной обувью. Межпальцевая неврома чаще возникает у людей, активно занимающихся спортом или при длительном нахождении в положении стоя во время работы. Возможны и другие причины развития, когда появляется межплюсневая невринома:

деформация ступни;
плоскостопие;
избыток веса;
инфекции стопы;
эндартериит нижних конечностей и т.д.

Неврома на ноге может появиться по причине воздействия любых факторов, вызывающих сдавливание или раздражение пальцевых нервов.

Симптомы болезни

Когда возникает неврома Мортона, основные симптомы заключаются в боли между пальцами ног и их онемением. Также больные жалуются на ощущение, подобное тому, когда посторонний предмет попадает в обувь. Болевой синдром, в первую очередь, связан с ношением тесной обуви, а при ее снятии больные могут чувствовать облегчение. Проявление этих признаков может периодически пропадать, после чего снова возобновляться. Когда возникают симптомы невромы Мортона, лечение зависит от того, на каких стадиях развития находится процесс.

Постепенно боль трансформируется, становиться сильной и постоянной, из-за чего больные часто обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях развития болезни. Зачастую лечение консервативными методами таких больных не будет результативным. В данном случае рационально будет хирургическое лечение - удаление невромы Мортона.

Как лечить неврому Мортона

Симптомы и лечение данного недуга в основном зависят от стадии развития. При своевременном выявлении патологии, лечение проводится консервативным методом. В запущенных случаях, чтобы вылечить неврому, необходимо оперативное вмешательство. Способ лечения доктор может определить только после точного диагностирования. Часто, именно из-за позднего обращения пациентов в больницу, лечение невромы Мортона проводится именно хирургическим путем.

Консервативное лечение

Обычно консервативная терапия начинается с замены обуви на более удобную. В период, когда проводится лечение, можно использовать ортопедические стельки. На ходьбу это никак не влияет, но позволяет избежать чрезмерной нагрузки на ноги. Важно приобретать ортопедические стельки только в специализированных магазинах или делать индивидуальные после сканирования ступни. Если они не будут соответствовать нормам производства или размеру ноги, это может только усугубить положение. В первую очередь, консервативная терапия направлена на:

уменьшение нагрузки на переднюю часть стопы, что возвращает в нормальное состояние поперечный свод;
уменьшение давления на кости и мягкие ткани увеличенным нервом;
устранение воспалительного процесса, что уменьшает болевой синдром, а иногда и полностью его устраняет;
восстановление анатомичекого положения стопы для возвращения правильной походки.

Также больному стоит как можно меньше находиться в стоячем положении и избегать продолжительных прогулок.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначаются лечебные препараты, купирующие болевой синдром:

Диклофенак;
Нимесулид;
Ибупрофен;
болеутоляющие гели и мази.

Чтобы вылечить неврому, доктором может быть назначено прохождение процедур физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание и массаж. Они направлены на стабилизацию процессов кровообращения и восстановление нервных клеток. Если невринома Мортона уже не подлежит консервативному лечению, необходимо провести операцию.

Хирургическое лечение

Удаление невромы Мортона путем оперативного вмешательства может быть двух типов:

Рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция занимает не более 15 минут, а уже спустя несколько часов пациент сможет полноценно передвигаться на больной стопе, практически не ощущая неудобств.
Иссечение невромы Мортона - более радикальный метод, применяющийся, когда болевой синдром носит рецидивирующий характер. Время проведения этой процедуры несколько дольше, но стопа после операции также не нуждается в иммобилизации, а опорная функция сохраняется.

Также лечение может проводится при помощи своевременного оборудования, когда для оперативного вмешательства используется лазер. Какой бы метод не выбрал доктор, после операционных манипуляций больной сможет снова вернуться к обыденной жизни, полноценно передвигаясь на обеих конечностях.

Лечение народными средствами

Лечение невромы Мортона в домашних условиях можно проводить при помощи методик народной медицины. Лечение народными средствами хорошо помогает справиться с недугом, устраняя воспалительный процесс и приступы боли. Если образовалась неврома стопы, можно использовать популярные народные средства:

Полынь - активно содействует устранению воспалительного процесса в стопе. Применять стоит в виде компресса. Чтобы его приготовить, следует взять несколько листьев растения, и перемолоть их в кашицу. Эту смесь необходимо прикладывать к пораженной области и накладывать повязку. Лучше проводить процедуру вечером перед ночным сном.
Сосновые иглы и лавровые листы - компоненты следует измельчить в порошкообразное состояние, после чего полученный состав смешать со сливочным маслом. Эту мазь наносить на больную область перед сном.
Соль и свиной жир - помогает размягчить нервные окончания в стопе. Используется в виде согревающей повязки, для которой 100 грамм жира нужно смешать с одной ст. ложкой кухонной соли. Состав втереть в место локализации невромы, после чего перебинтовать.
Корень лопуха - нужно взять две ст. ложки корня растения, измельчить его и залить двумя литрами кипяченой воды. Получившуюся смесь нужно отварить в течение пяти минут, после чего делать из этого отвара компресс.
Ванночки из уксуса - необходимо взять 0,5 л столового уксуса, который нужно залить в тазик с водой. Процедура должна длиться не более получаса. После принятия ванны ноги нельзя споласкивать чистой водой, нужно только вытереть полотенцем.
Сырая картошка - картофель нужно измельчить таким образом, чтобы получилась кашица. Использовать следует в виде компресса перед сном на всю ночь.

Народные средства лучше использовать, как дополнение к основной консервативной терапии. Неквалифицированное самолечение может стать причиной весомых осложнений и последствий.

Последствия заболевания

Если болезнь Мортона длительное время прогрессирует, но больной не обращается за помощью медиков, последствия могут быть весьма серьезными. Болевой синдром постепенно будет становиться все сильнее, а воспаленная область разрастаться. Вследствие этого, лечение можно будет осуществить исключительно путем оперативного вмешательства. Пациентам с запущенной формой заболевания, чтобы вернуться к обыденной жизни, возможно, потребуется реабилитация в течение двух недель.

Профилактика

Предотвратить возникновение этого недуга можно, используя комфортную обувь соответствующего размера. Женщинам, предпочитающим высокие каблуки, рекомендуется проводить по вечерам расслабляющие массажи и ванны для стоп. Если же имеется плоскостопие или другие деформации стопы, стоит отдать предпочтение ношению специальных ортопедических стелек.

Неврома может стать причиной серьезных проблем с передвижением, так как ее симптоматика проявляется достаточно ярко, в частности болевым синдромом. Чтобы предотвратить прогрессирование этого заболевания, стоит при первых его признаках обратиться в больницу и пройти обследование. Своевременная диагностика и современные методы терапии позволят избавиться от болезни и сохранят правильную походку.

Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте после менопаузы. Лечить синдром Мортона можно в домашних условиях. Для этого необходимо изготовить индивидуальные ортопедические стельки, которые позволяют правильно перераспределить нагрузку на стопу и снизить давление на подошвенный нерв. Чтобы уменьшить болевые ощущения используют лечение народными снадобьями для наружного применения. При правильном подходе лечение в домашних условиях может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Такие снадобья, в отличие от аптечных средств, доступны по цене, имеют проверенные и безопасный состав, не вызывают аллергических реакций и других побочных действий.

Причины заболевания

Синдром Мортона развивается вследствие длительного механического давления на подошвенный нерв плюсневых костей. К этому могут привести следующие факторы:

Нарушение нормального строения стопы, в частности, поперечное плоскостопие;
Травмы и гематомы
Хронический инфекционный процесс, затрагивающий ткани стопы;
Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и, как следствие, нарушение кровоснабжения стопы;
Регулярное и длительное нахождение в стоячем положении, что вызывает перегрузку передней части стопы;
Тесная обувь и туфли на высоком каблуке;
Избыточный вес.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания слабо выражены. На начальных этапах развития неврома Мортона практически никак не проявляется. Главный признак заболевание – наличие болевых ощущений при сжимании стопы между пальцами ног.

Кроме этого больные жалуются и на другие симптомы:

чувство онемения в пальцах ног;
чувство жжения
постоянные ноющая боль в стопе;
дискомфорт, ощущение инородного тела в стопе в области между пальцами;
покалывание.

Неприятные ощущения и боль беспокоят человека только во время ходьбы. Когда он снимает обувь и расслабляет ногу, симптомы проходят. Однако с развитие заболевания фиброзная ткань продолжает нарастать. Это приводит к тому, что состояние больного ухудшается, признаки болезни начинают проявляться все время, а не только во время ходьбы. Человека все время беспокоит выраженная боль и жжение в стопе. Болевые ощущения со временем нарастают.

Неврома Мортона носит рецидивирующий характер. Симптомы заболевания могут нарастать, а затем стихать и не проявляться от нескольких месяцев до нескольких лет. Это существенно затрудняет диагностику. Обострение невромы часто возникает при ношении неудобной узкой обуви и обуви на высоком каблуке.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Затем поводят пальпацию межпальцевой области. У человека с невромой эта процедура вызывает болевые ощущения. Также резкая боль возникает у человека при сдавливании стопы с боков.

Однако симптомы болезни сходны с признаками некоторых других заболеваний, в частности, артрита, перелома костей плюсны. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение заболевания

Лечить неврому Мортона можно в домашних условиях. Существуют средства народной медицины, которые уменьшают симптомы заболевания и улучшают состояние пациента. Чтобы лечение в домашних условиях было эффективным, необходимо также изменить образ жизни. Такая терапия показана больному в том случае, если болезнь не носит нарастающий характер.

В первую очередь необходимо снизить нагрузку на стопу. Для этого нужно выбрать более удобную обувь и отказаться от каблуков. Желательно покупать специальную ортопедическую обувь.

Лучшим выбором будет изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Такие стельки конструируется с учетом индивидуальных параметров стопы больного. Ношение обуви с такими стельками позволяет правильно снизить нагрузку на передний отдел стопы. Поперечный свод стопы становится менее перегруженным, постепенно восстанавливается нормальное расположение плюсневых костей и снижается давление костей на воспаленный подошвенный нерв. Также ортопедические стельки улучшают циркуляцию крови в стопе. Все это приводит к тому, что воспаление со временем уменьшается, и неврома не прогрессирует, поскольку устранена главная причина заболевания.

Народные средства в домашних условиях

Народные снадобья – это средства, которые позволяют уменьшить дискомфорт и болевые ощущения людей с невромой. Для этой цели в домашних условиях можно приготовить снадобья для наружного применения.

Полынь. Свежую траву полыни перетирают, чтобы образовалась кашица, и наносят на марлю или чистую ткань. Компресс накладывают на стопу и оставляют на ночь. Лечение этим средством проводят по необходимости при появлении болевых ощущений.
Свиной жир. К 100 г свиного жира добавляют 1 ст. л. поваренной соли, тщательно перемешивают. Снадобье тщательно втирают в кожу стопы, а затем сверху делать повязку из теплой ткани.
Травяные отвары. Чтобы лечить болезнь, расслабить мышцы стопы и улучшить циркуляции в крови, используют ванночки для ног с травяными отварами, приготовленные в домашних условиях. Полезны в этом случае отвары ромашки, шалфея, тысячелистника. Для приготовления отвара на 1 л кипятка берут 5 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса. Вода должна быть хорошо теплой (около 40 оС). Длительность процедуры – 15 минут. Делать такие ванночки лучше ежедневно, после них полезно помассировать стопу.
Уксус. 1–2 раза в неделю полезно делать ножные ванночки с уксусом. В 1 л горячей воды растворяют 500 мл 9% яблочного или столового уксуса. Лечение длится полчаса, после чего ноги необходимо расслабить.

Последствие заболевания

Если не проводить адекватное своевременное лечение заболевания, неврома Мортона продолжает развиваться, ее симптомы нарастают. Со временем человек начинает испытывать боль и дискомфорт все время. Ему трудно длительное время находиться в положении стоя. Больной больше не может носить неортопедическую обувь.

Неврома Мортона исключает любые занятия спортом, связанные с нагрузкой на нижние конечности: бег, ходьбу, прыжки, танцы, лыжный спорт, катание на коньках или роликах.

Синдром Мортона не несет опасности для жизни больного, но с течением времени может доставить серьезный дискомфорт и ухудшить качество жизни. Поэтому очень важны своевременная диагностика и адекватное лечение патологии.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Причины и лечение невромы Мортона в домашних условиях

Боль в ногах после продолжительной ходьбы чувствуют многие люди. Часто причина неприятных ощущений – заболевания суставов или костей, которые провоцируются нарушениями обмена веществ, травмами либо ношением повреждающей стопы обуви. Одной из причин недомогания становится прогрессирование достаточно редкой болезни - Невромы Мортона (периневральный фиброз). Если боль и ощущение тяжести сопровождаются онемением пальцев или даже части стопы, чувством покалывания и отсутствием видимых деформаций – к лечению именно этого заболевания стоит приступить незамедлительно.

Причины болезни

Невромы Мортона встречаются преимущественно у женщин, а также профессиональных спортсменов (фигуристов, бегунов, конькобежцев). Причиной болезненных ощущений становится сдавливание нервного окончания, расположенного между третьей и четвертой фалангами пальцев стопы. В результате в ноге ощущается лёгкое жжение, покалывание, а иногда – выраженные боли или даже ощущения наличия постороннего предмета. Что важно – на начальных этапах заболевания избавиться от неприятных ощущений можно, разувшись и сделав массаж стопы болезненного участка.

Что именно провоцирует развитие Невромы Мортона – учёные до сих пор не выяснили, однако основные факторы, повышающие риск развития заболевания, уже известны:

длительное сдавливание нервов в области подошвы, повышенный уровень нагрузок;
врождённые патологии костно-мышечного аппарата (в том числе плоскостопие) или травмы стопы;
наличие жировиков (липом) в области плюсны;
избыточный вес;
воспалительные процессы в области голено-стопного сустава;
обувь, ношение которой деформирует свод стопы (в первую очередь – классические женские туфли с длинным узким носком и высокими каблуками).

Если необходимость лечения невромы игнорировать, со временем неприятная симптоматика будет нарастать, а избавиться от болезненных ощущений будет сложно даже в состоянии покоя. Запущенные случаи Невромы Мортона лечатся только хирургическим путём, однако на ранних стадиях с болезнью реально справиться с помощью консервативного лечения (отказа от проблемной обуви, использования ортопедических стелек, применения массажных процедур и кортикостероидных препаратов). Помогают вылечить заболевание и народные рецепты.

Народные средства

Простые домашние рецепты эффективны в случаях, если лечение на начальных стадиях болезни, и существенных повреждений стопы не произошло. В этом случае к больному месту можно приложить один из следующих продуктов.

Сок горькой полыни или измельчённые листья растения служат отличным компрессом.
На ночь привязать к болезненному участку можно свежий капустный лист.
Унять боль помогает и каланхоэ: использовать можно как лист растения (предварительно его отбив), так и свежий сок.
В качестве компресса использовать можно сырой картофель – кашицу из корнеплода с помощью бинта рекомендуется примотать к стопе и оставить на ночь.
Крепкий отвар из лопуха – ещё одно средство, способное облегчить симптомы заболевания, если применять отвар в качестве основы для компресса.

Веками известен рецепт лечения Невромы Мортона с помощью уксуса. Желательно использовать натуральный (яблочный или винный), пол-литра которого смешивается с горячей водой и применяется в качестве ванночки для ног.

Поможет снять симптомы болезни Мортона и специальная растирка, приготовленная из молотого красного перца, сухой горчицы и поваренной соли. Все компоненты смешиваются в равных количествах, заливаются 200 гр. водки и настаиваются в течение недели, периодически взбалтывая. После процеживания применять полученную смесь можно для растирания стопы в периоды острых болей.

Для лечения заболевания может применяться и приготовленный из семян льна отвар. На 1 л воды берется 4 ст.л. высушенных семян, которые кипятятся при минимальном подогреве в течение четверти часа. Далее полученный отвар остужают и для вкуса добавляют мёд либо лимонный сок. Пить лекарство нужно по полстакана 3 раза в день, а продолжать лечение – не менее 14 дней.

Отвар семян льна нельзя принимать людям с заболеваниями печени или поджелудочной железы.

Какие мази помогают при патологическом образовании?

Приготовленные в домашних условиях средства позволяют справиться с начальными формами Невромы Мортона буквально за 1-2 недели.

Для изготовления согревающей мази 100 гр. барсучьего, свиного или гусиного жира смешивается с 1 ст.л. поваренной соли. Полученная мазь накладывается на болезненное место и покрывается повязкой. Не лишним будет сверху надеть тёплый носок и оставить компресс до утра. Чтобы лечение стопы было эффективным, проводить процедуру нужно ежедневно, до полного исчезновения симптомов, а в дневное время носить обувь с ортопедическими стельками.
Эффективным средством от невромы считается и мазь на основе лавровых листьев. 2 ст.л. листьев лавра смешивают с 1 ст.л. сосновых иголок, измельчают на кофемолке и соединяют с 50 гр. сливочного масла. Полученная мазь используется для смазывания больной стопы, причём результат от применения средства будет виден уже через неделю.

Компрессы при межпальцевой невроме

Во время лечения Невромы Мортона использование компрессов позволяет существенно облегчить боль. Использовать можно средства на спиртовой основе (настойки прополиса, белой акации или стеблей болотного сабельника), так и полностью растительные рецепты.

Смешанные в равных частях горчица и подсолнечное масло доводятся до кипения, а после остывания смешиваются с небольшим количеством мёда. Полученным средством смачивается бинт, и готовый компресс прикладывается к больному участку стопы минимум на 60 минут. Лечение даёт заметные результаты уже через неделю.
Избавиться от невромы помогает и жгучий красный перец. Достаточно смешать в равных частях любой животный жир, измельчённый репчатый лук и пропущенный через мясорубку красный перец. В готовую смесь добавляется свежий сок подорожника. Чтобы излечиться от заболевания, использовать компрессы рекомендуется ежедневно в течение месяца.
В качестве компресса для стопы использовать можно смесь из тройного одеколона, а также таблеток анальгина и аспирина, взятых по 5 штук.
Эффективным может быть лечение с помощью настоянных на столовом уксусе цветов шиповника. На 5 ст. л. растительного сырья берется пол-литра уксуса. Смесь настаивается в течение суток, после чего кипятится на водяной бане на протяжении 20 минут. Такие примочки при невроме стоит делать с осторожностью, так как при наличии нежной чувствительной кожи не исключена вероятность ожога.

Предотвратить развитие Невромы Мортона проще, чем впоследствии вылечить заболевание. Выбирая удобную ортопедическую обувь, можно существенно снизить риск деформации стопы.

Если заболевание уже начало прогрессировать, то затягивать с лечением однозначно не стоит. На начальных стадиях неврома излечивается доступными домашними средствами, а в запущенных случаях – только путём хирургической операции.

Неврома Мортона: признаки и лечение в домашних условиях

Неврома Мортона представляет фиброзное разрастание тканей нерва подошвы доброкачественного характера, обычно локализирующееся между основанием третьего и четвертого пальца ноги. Поражение нерва на стопе чаще является односторонним, но встречаются и патологии с двух сторон.

В риске развития нарушения женщины различных возрастов.

Причиной неврита подошвенного нерва считается сдавливание нерва головками плюсневых костей.

Факторы возникновения

Распространенными причинами появления межплюсневой невромы являются:

неправильный подбор обуви – слишком высокий каблук или узкий нос, несоответствие размера параметрам стопы;
воспалительные патологии;
поперечное плоскостопие, включая нарушение, полученное в результате травмы;
неправильная походка – подворачивание внутрь стопы, что вызывает натяжение и повреждение нерва;
развитие жировой опухоли в плюсне;
инфекционные и аутоиммунные нарушения в организме;
атеросклероз нижних конечностей облитерирующего характера, проявляющийся закупоркой холестериновыми бляшками сосудов ног;
гематома или перелом на участке прохождения нерва;
избыточный вес, длительная ходьба и бег с возникновением усиленной нагрузки на переднюю область стопы.

Перечисленные причины приводят к постепенному раздражению нервных волокон, что вызывает через определенное время патологические изменения их строения и приводит к развитию процессов воспалительного характера в ступне.

Симптомы патологии

Начальную стадию заболевания можно распознать по следующим характерным признакам:

Онемение, покалывание и жжение.
Боль – резкая, усиливающаяся при сдавливании с боков стопы руками. После снятия неудобной обуви и разминания пальцев ног болевые ощущения обычно уходят.
Ощущение наличия в месте поражения инородного предмета в обуви.
Дискомфорт.

Проявляются негативные симптомы при длительной ходьбе или частом ношении обуви на высоких каблуках.

Во внешнем виде ступни не отмечаются деформации, неврома не является опухолью – это воспаление нервов.

Неврома Мортона характеризуется волнообразным течением с усилением и временным затиханием тревожных симптомов, которые способны иногда исчезать на несколько лет.

При развитии патологии боли становятся интенсивнее, человек ощущает пульсирование в пораженной области. Болевые ощущения на поздних стадиях возникают в независимости от вида обуви и нагрузки на стопу и носят постоянный характер, возникая даже в состоянии полного покоя.

По каким причинам развивается сколиоз? Читайте в этой статье, как правильно лечить заболевание.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза достаточно провести обследования, позволяющие отличить неврому Мортона от перелома костей или артрита:

опрос пациента и выявление жалоб;
изучение анамнеза пациента;
осмотр стопы с определением болезненности в различных областях стопы;
магнитно-резонансная томография;
введение местных анестетиков для определения месторасположения невромы;
рентгенографическое исследование.

На основе полученных результатов специалист определяет стадию заболевания и подбирает грамотное эффективное лечение для пациента.

На начальных этапах развития заболевания возможно применение консервативной терапии, основным направлением проведения которой является устранение повышенного давления на нерв.

Пациенту рекомендуется сменить обувь на модели с широким носом, свободной колодкой и небольшим каблуком. Полезно выбрать ортопедическую обувь, использовать специальные супинаторы и стельки, изготавливаемые индивидуально в соответствии с параметрами стопы пациента.

Для устранения болевых ощущений и снятия воспаления применяют следующие медицинские препараты:

Использование таких способов борьбы с невромой стопы дает положительный результат обычно через 2-3 месяца после начала лечения.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств назначают введение анестетиков в сочетании с гормональными препаратами, которые доставляются точно в неврому – Дексаметозол, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

В комплексе часто используют проведение сеансов массажа.

Своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача поможет избежать операции.

Хирургическое лечение используется в запущенных случаях, при длительном отсутствии грамотного воздействие и при неэффективности медикаментозной терапии на неврому Мортона.

Во время операции, которая осуществляется под местным наркозом, врачи удаляют неврому, при необходимости с небольшим участком нерва или расширяют околоневральной области для сокращения давления тканей на нерв.

Пациент может наступать на ногу уже на следующий день после хирургического вмешательства. Постепенно человеку разрешают увеличивать нагрузку на стопу.

Как лечить народными средствами?

Специалисты подтверждают эффективность средств народной медицины для устранения воспаления и болевого синдрома при невроме Мортона. При этом лекарства из натуральных компонентов не способны устранить причину, они используются в качестве дополнения к традиционному лечению после обязательной консультации врача.

Наиболее эффективные народные рецепты воздействия на заболевание:

100 грамм свиного жира необходимо смешать с 1 столовой ложкой соли. Полученная мазь наносится на область поражения, забинтовывается сверху.
Для приготовления средства следует тщательно растереть полынь до формирования кашеобразной массы, которую рекомендуется прикладывать к стопе на всю ночь, фиксируя бинтом. Рецепт эффективен при обострениях заболевания.
В 1 стакане водки растворяют жгучий перец, сухую горчицу и соль в равном соотношении – по 2 столовые ложки. Лекарство должно настояться в течение 1 недели, периодически смесь должна взбалтываться. В завершении средство тщательно процеживается и наносится на стопу с поражением перед сном для улучшения кровообращения.
К больной стопе полезно прикладывать на ночь капустный лист.
Благоприятное воздействие на заболевание окажет принятие ванночек для ног с добавлением листьев мяты, иголок сосны, цветков ромашки и календулы. Средство помогает устранить воспаление и болевой синдром, улучшает обмен веществ в пораженных тканях.
Лавровые листы и сосновые иголки тщательно измельчают с помощью кофемолки. Отделяют от полученной массы 4 столовые ложки и смешивают со сливочным маслом. Целебную мазь наносят на больную стопу, сверху рекомендуется надеть теплые носки. Длительность лечения зависит от стадии болезни, на ранних этапах для улучшения состояния достаточно проведения процедур в течение 1 недели.
Измельченный корень лопуха в количестве 2 столовых ложек добавляется в 2 литра кипяченой воды. Отвар следует поварить на медленном огне в продолжение 4-5 минут. Ватный тампон или сложенную в несколько раз марлю прикладывают в виде компресса на всю ночь на пораженный участок.

Для достижения максимальных эффектов от применения народных рецептов следует в точности соблюдать необходимую дозировку компонентов и правила применения целебных средств.

Что такое ишиас и можно ли вылечить его народными средствами? Читайте в этой статье.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения невромы Мортона рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

Не допускайте чрезмерной и длительной нагрузки на стопы.
Выбирайте правильную обувь на небольшом каблуке, соответствующую размеру.
После ношения обуви на каблуках полезно делать расслабляющие вечерние ванночки для ног.
Соблюдайте меры профилактики развития плоскостопия.
Следите за вес и избавляйтесь от лишних килограммов.

Чем раньше человек обнаружит симптомы невромы Мортона и начнет назначенное специалистом лечение, тем больше шансов у пациента избежать ухудшения состояния и хирургического вмешательства. Своевременное использование традиционного и народного лечения является залогом скорейшего выздоровления и устранения симптомов, доставляющих человеку значительные неудобства и дискомфорт.

Также предлагаем вам посмотреть полезное видео по теме статьи:

Неврома Мортона или почему болит стопа - симптомы и лечение синдрома

Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.

Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.

Причины болезни Мортона

Основными причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, является:

Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
Опухоль ноги.
Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.

Симптомы и признаки заболевания

На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.

Неврома стопы имеет такие симптомы:

боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;

На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона

Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.

Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.

Диагностические методики

Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.

Лечащий врач должен провести опрос, в процессе которого выяснить какую обувь носит больной, как часто происходят нагрузки на ноги, были ли перенесены заболевания ног (например, болезни мышц, артроз, артрит), травмы или ушибы и после этого при необходимости проводить другие методы диагностики.

Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.

Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.

Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.

Как лечить неврому Мортона

Лечение невромы стопы бывает двух видов – консервативное и хирургическое.

Первый способ – консервативный. Он направлен на то, чтобы облегчить работу стопы и уменьшить нагрузку на ноги не используя операций.

Этот метод лечения поможет, если неврома стопы находиться на начальных стадиях, в противном случае только хирургическое вмешательство способно избавить больного от болей и дискомфорта.

Безоперационные методы лечения

Консервативный способ лечение невромы стопы включает в себя такие элементы:

ношение удобной обуви желательно на плоской подошве;
использование ортопедических стелек;
применение специальных разделителей для пальцев, для того, чтобы они не деформировались при ходьбе;
снижение нагрузок на ноги, желательно поменьше проводить время в стоячем положении;
отдавать предпочтение ортопедической обуви;
массаж ног.

При соблюдении этих правил боли должны пройти в течение 2-3 месяцев, если же они усиливаются, то вводятся обезболивающие препараты.

Также для уменьшения боли могут использовать такие препараты как:

По отзывам лечение неврома Мортона такими методами имеет свои плюсы и минусы. Так к плюсам этой методики можно отнести:

отсутствие болезненных ощущений, которые возникают при хирургическом вмешательстве;
отсутствие реабилитационного периода;
возможность проводить лечение не нарушая привычный ритм жизни.

Что касается минусов данного лечения, то они заключаются в следующем:

длительный период лечения;
является более дорогостоящим способом лечения;
из-за применения различных препаратов может нарушиться работа других органов.

Хирургия

Второй метод лечения синдрома Мортона – это проведение операции. Этот способ применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Существует несколько видов борьбы с данным заболеванием путем хирургического вмешательства, это:

Простое удаление невромы. Для этого делается разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома изымается и удаляется, затем накладывают швы, которые можно снять через 2 недели.
Иссечение воспаленной области стопы. Этот метод считают самым радикальным и применяют в исключительных случаях. В результате такой операции происходит онемение пальца, и больной больше не чувствует боли.
Искусственный перелом кости. Данный способ используют в редких случаях, так как реабилитация может затягиваться на целый месяц.

Плюсы хирургического вмешательства включают в себя:

возможность пойти домой через 2 часа после операции;
достаточно экономный способ лечения;
большую вероятность устранения проблемы.

Что касается минусов, то это:

длительная реабилитация;
первое время ощущается некий дискомфорт при ходьбе.

Лечение народными средствами

Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.

Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.

Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.

Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.

Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.

Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.

Осложнения и последствия болезни

При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.

Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.

В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.

Профилактика

Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:

Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.

Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.

Видео: Неврома Мортона или почему болят ноги

Если у вас часто появляются боли стопы, и если они при ходьбе усиливаются, это может быть признаком болезни Мортона. Какие методы лечения и профилактики существуют.

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Я так и не поняла к какому врачу следует обратиться?

Не зная диагноза обратилась последовательно к хирургу - сделали УЗи; к неврологу потыкала вдоль бедра но и вдругих местах, только не в том месте где локализовалась боль; терапевт - сделали рентген, направила на физиопроцедуры. Диагноз практически никакой. Как я теперь понимаю, что это неврома Мортона - все соответствует этому заболеванию. Вот такая медицина…

Добрый день, необходимо обратиться к ортопеду травматологу.

Вот и я - походила-походила от врача к врачу. Диагноз не поставили, зато потратила 2 недели на всевозможные рентгены, анализы и посещение гинеколога (куда ж без него.). Затем в интернете удалось по симптомам (самой) определить заболевание. Способы лечения фактически свелись к удобной обуви и операции. А вот народная медицина предложила смешное: прикладывать на ночь соленое сало. И прикладывала и ПОМОГЛО. На сало одевайте хлопковый носок. В рецепте подчеркивалось - не обматывать полиэтиленом. Не забывайте застилать постель каким-нибудь не нужным одеяльцем или простыней, чтобы не запачкать кровать. Я делала где-то 2 недели, уже год все в порядке.

диагноз невромы мортона еще 9 лет назад мне дал врачь ортопед.магнитная томографие тогда ее не показала совсем.он так и сказал что видно не будет.боли были сильные.приходилось по дороге обувь снимать.летом проблем не было т.к. носила открытую обувь.уколы не помогали.от кортизона отказалась.на операцию не согласилась т.к. врачь сказал что пол стопы онемеет на всегда.начала носить обувь с правельным ступинатором.процедуры гидромасажа.постепенно боль ушла.я думала что помогла правильная обувь и об этом рассказала тому же врачу.он правда удивился.прошло пару лет. ничего кроме покалывания под пальцами в тот момент как я утром вставала с постели я не ощущала.а потом все началось но уже по другому.стало болеть все.ступня в разных местах.причем начала и вторая болеть.что я только не делала,не помогало ничего.и уколы,масаж,рефлексологию,физиопроцедуры.потом опять стала искать информацию об этой болезни.поняла что эта болезнь может уснуть на пару лет и потом опять появится.3 года после затишья.недавно простой ренген показал уплотнения между пальцами уже на 2-х ногах.а 9 лет назад томогдафия не увидела.я понимаю что эта штука растёт.везде пишут что временное онемение после операции.можно ли делать операцию сразу на 2 ноги? или по очереди? и еще.после возобновления болей в ступне стали болеть ноги в голеностопе.боли сильные и уже давно. с трудом поднимаюсь после сна,или даже после чего поднимаюсь с дивана или стула потом пока хожу вроде терпимо.лучьше чем после покоя.вроде жить можно.по разному бывает. .могут ли боли в голеностопе, охилловом сухожилие быть связаны с невромой мортон? ответьте пожалуйста.я уже не знаю к какому врачу идти надо и что делать.спасибо.

Здравствуйте! У меня такая же проблема, но три разных невропатолога в течении года не могли мне поставить диагноз. Я сама нашла в интернете информацию, что боли, которые я испытываю скорее всего и есть неврома Мортона(межплюсневая неврома).И тогда я без всяких направлений сама пошла и записалась на МРТ стопы и диагноз подтвердился. Причём она уже не маленькая. Я не могу вообще полноценно наступать на стопу хожу по дому на внутреннею её часть. Блокады делать это бесполезно и не факт, что поможет, а если помагает, то максимум на полгода, лучше не тянуть и оперировать-иссекать этот участок утолщённого нерва. Обращаться нужно к нейрохирургу-именно он проводит такую операцию под проводниковой анастезией. Но у нас в Северодонецке делают такую операцию под эпидуральной анастезией, поэтому я собираюсь оперироваться в Луганске в центре кисти- там микрохирургия и они проводят такие операции под проводниковой анастезии. Но туда не просто так попасть нужно оформлять пропуск в ЛНР в связи с этой долбаной войной. Вообщем скорейшего Вам выздоровления

Неврома Мортана легко удаляется с помощью операции. Операция легкая..40 минут и все. мне делали под местным наркозом на 1 ступне. ходила на пятке день два, а потом нормально. неделя реабилетации и все.. Красота.. никаких проблем.. по поводу онемения.. первое время что то немело..через полгода и это прошло… я рекомендую. больше себя инвалидом не чувствую.вечно была проблема куда то идти, что обуть, выдержу ли долний переход и тд и тп

Как невролог не могу понять,почему диагностика этого заболевания так затруднительна?Ее можно заподозрить только по 1-2 жалобам,которые предъявляет пациент!Еще как вариант лечения -неврома отлично поддаётся лечению ударно -волновой терапией!Пациенты,как правило,отмечают полный отсутсвие жалоб,при этом НПВП не принимают.Всем здоровья!

Неврома Мортона – довольно распространенное заболевание, характеризующееся утолщением оболочки нервов стопы и вызывающее выраженный болевой синдром. Чаще всего заболевание развивается у женщин в результате ношения обуви на высоком каблуке, однако может встречаться и у мужчин. Болевые ощущения в стопе вынуждают человека обратиться к специалисту. Очень важным является выбор правильного лечения невромы Мортона во избежание рецидива заболевания.

О лечении невромы Мортона в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии рассказывает хирург-ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук, член АСТАОР и AAOS Муса Майсигов

- Какова основная причина возникновения невромы Мортона?

Давайте начнем с самого начала. Если подойти с позиции словообразования, то с греческого языка «неврома» переводится как опухоль нерва, однако на самом деле хирурги называют невромой врастание нерва в формирующийся рубец на месте пересечения. Чаще всего такие вещи формировались в ампутированных конечностях: на пальцах, культях ног и пр. Вокруг нерва формируется плотная рубцовая ткань, которая постоянно раздражает нерв, потому что рубец обладает длительным потенциалом возобновления роста, и это вызывает боль. Это и называют невромой. Обычно при невромах проводят операцию невролиза, когда кончик нерва освобождается из рубца и прячется в мышцу, в которой рубец формируется. Потом начали предлагать другое название – невринома: это первичная естественная опухоль оболочки нерва. То же, что мы привыкли называть невромой Мортона, не является невриномой в клиническом смысле слова - это не злокачественное или доброкачественное образование. Неврома Мортона – это рубцовая дегенерация оболочки нерва. На мой взгляд, наиболее состоятельным термином является метатарзалгия Мортона, обозначающая боль в переднем отделе стопы в результате защемления оболочки нерва. Однако не будем спорить с великими.

В основе заболевания лежит хроническая травматизация третьего, реже – второго и ещё реже - первого общих межпальцевых нервов. Происходит это, вопреки сложившемуся мнению, не оттого, что на нерв давят кости, а в связи с тем, что его пережимают связки между костями. Сдавливаясь при ходьбе, нерв вынужден защищаться, и оболочка нерва – его единственное оружие. Постепенно оболочка становится более плотной, чтобы снизить нагрузку на волокна нерва. В результате давление на нерв действительно снижается, но утолщенная оболочка перерождается в объемное образование.

Второй фактор – опущение поперечного свода стопы. Свод опускается, и мы наступаем на него при ходьбе. Это приводит к развитию хронического и сильно выраженного болевого синдрома.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и чаще развивается у женщин по причине ношения узкой обуви на высоких каблуках. У мужчин неврома может развиваться в результате плоскостопия.

- Как диагностируется неврома?

Почти всегда диагноз ставится на основании клинического осмотра – этого, как правило, бывает достаточно. Из дополнительных методов применяется ультразвук и МРТ с контрастом и без для исключения, например, опухолей.

- На что стоит обратить внимание при подозрении на неврому?

Первое – это боль в области третьего, четвертого пальцев и ближе, на уровне стопы. Иногда боль сопровождается онемением и прострелами в пальцы. Случается, что через некоторое время после начала развития заболевания ношение любой более-менее закрытой обуви приводит к нестерпимой жгучей боли. Обувь приходится немедленно снимать, потому что ходить становится невозможно. Это может происходить и без особой нагрузки на стопу, даже в сидячем положении. Человек вынужден брать с собой запасную свободную обувь.

- Как часто к Вам обращаются пациенты с подобным заболеванием?

Обращаются, к сожалению, нередко. И чаще всего эти пациенты – женщины. Но, как известно, женщины крайне терпеливы, и бывает, что они обращаются к врачу не через месяц, я через пару лет после возникновения первых симптомов, и в такой ситуации консервативные методики недостаточно эффективны.

- Какое существует лечение невромы Мортона?

Бывают возможны консервативные методики лечения: обезболивающие таблетки и уколы, ортопедические стельки. Эффект обезболивающих препаратов ниже, более эффективны локальные инъекции в эту зону: с гормоном кортизолом или методом спиртовой блокады. Неплохо помогает ношение специальных стелек. Самым главным лекарством является ношение широкой удобной обуви. Если же не помогает ничего, мы проводим операцию.

В мы делаем операцию как с резекцией (удалением) нерва, так и с разрезанием связки, которая надавливает на нерв. При резекции боль исчезает, но при этом пропадает чувствительность в области третьего и четвертого пальцев стопы. Главное преимущество: практически исключены рецидивы – нерв ведь удален. Рассечение связки – более быстрая процедура, длящаяся буквально несколько минут и проходящая под местной анестезией. В отличие от резекции при данной операции рецидивы невозможны. Частота рецидивирования выше, однако не превышает нескольких процентов. Пациент уходит домой через несколько часов, может опираться на ногу без серьезного дискомфорта. Работоспособность восстанавливается через несколько дней.

Сначала я выясняю, чего хочет сам пациент. Изначально мы предлагаем консервативное лечение, но пациенты часто соглашаются на хирургию и не жалеют об этом. Консервативной терапией не стоит увлекаться, потому что она в любом случае рассчитана на длительное время, и часто у пациента этого времени нет. Как правило, я предлагаю один консервативный метод – переход на широкую удобную обувь без каблука и узкого носа. И если этот метод не помогает, ставится вопрос о хирургическом лечении. Я чаще провожу разрезание связки – этот метод более щадящий.

Лечение невромы Мортона рассмотрим на примере из практики. Тридцатидевятилетняя пациентка без малого девять месяцев терпела то, что она назвала "болезненностью", после того как прогулялась в жестких ботинках во время снежной бури. Она пришла с классическими симптомами невромы. Э. вскрикнула, когда ей надавили на область между третьим и четвертым пальцами, и сказала, что не ощущает стопы. Иногда нога немеет, а приступы боли между пальцами, бывает, даже будят ее по ночам.

Э. была сделана инъекцию кортизона с новокаином, принесшую ей некоторое облегчение. Реакция на инъекцию подтвердила диагноз невромы Мортона. Похожие симптомы бывают при многих других заболеваниях, но они не реагируют на местное введение обезболивающих препаратов. За последующие несколько месяцев инъекции назначались еще дважды. Это были временные меры: обезболивание приносит существенное облегчение большинству пациентов, но его нельзя назначать в течение длительного периода.

Настоящее лечение невромы Мортона заключается в первую очередь в снятии давления на воспаленный нерв. Э. не могла поверить, что между ее обувью и невромой существует прямая связь, поскольку редко носила обувь на высоких каблуках. Ее повседневной обувью были кожаные туфли консервативного покроя, но слишком узкие и на размер уже и на полразмера короче, чем нужно.

Э. сначала сопротивлялась рекомендации, говоря, что если она купит обувь шире, то будет натирать ею пятки. Это обычная проблема, которая требует от опытного обувщика творческого решения (обычно вкладыш под пятку). Также рекомендуют сделанные на заказ вкладыши в обувь, снимающие давление с передней части стопы и занимающие избыток свободного места в обуви. Некоторое время спустя, после того как Э. согласилась попробовать более свободные туфли со вкладками, ее боли стали уменьшаться. С невромой Мортона, как правило, так и бывает: боль не исчезает внезапно, а уменьшается постепенно, после снятия давления.

В редких случаях невромы Мортона рекомендуется операция по удалению нерва. Такие операции делают только, если боль чрезвычайно сильная, упорная и не поддающаяся консервативным методам лечения на протяжении длительного периода. Когда нерв удаляют, боль полностью исчезает и пациент может надеть собственную обувь. Но, если он соответствующим образом ее не изменит, может возникнуть новая неврома.

Чтобы нехирургические методы лечения достигли эффекта, важна ранняя диагностика невромы Мортона. Хотя невромы могут возникнуть внезапно, с острой стадии, у многих, как у Э., заболевание начинается с постоянного, но вначале несильного ощущения жжения и онемения в пальцах. При надевании обуви ощущается боль, проходящая, когда ее снимают. Постепенно боль усиливается, становится постоянной и мучает человека даже ночью.

Единственный способ снять давление с пальцев при уже существующей невроме - это перейти на обувь со свободным носом.

Некоторые виды деятельности, усиливающие нагрузку на стопу, особенно бег, могут вызывать неврому. Чтобы избежать заболевания, регулярно консультируйтесь с врачом или тренером и вовремя меняйте обувь.

Пер. с англ. О.Ивановой

"Лечение невромы Мортона" и другие статьи из раздела