Уролог что лечит. Полезные советы по выбору уролога. Методы диагностики урологических заболеваний

(Уро- + греч. logos учение, наука) - врач-специалист, по подготовленный по вопросам диагностики, лечения (в т. ч. оперативного) и профилактики болезней органов мочевой системы, а у мужчин - и половых органов. Уролог лечит заболевания органов мочевой системы мужчин и женщин, и половой системы у мужчин. Основные показания для обращения:
резь, боль и другие нарушения при мочеиспускании; боль в пояснице, отеки, недержание мочи;
проблемы в сексуальных отношениях, снижение полового влечения - у мужчин;
папилломы, кондиломы и другие образования в области мочеполовых органов;
заболевания, передающиеся половым путем или инфекции, которые обнаружились у партнерши при обследовании у гинеколога.

Что входит в компетенцию врача Уролога

В компетенцию уролога входит лечение мочеполовой системы, которая является довольно хрупкой, поэтому хоть раз в жизни, но у уролога побывает каждый человек. Для профилактики любого заболевания (урологические не являются исключением) рекомендуется проходить осмотр у уролога раз в год.

Что является зоной работ уролога? Это почки, мочевой пузырь, мочеточник и мочеиспускательный канал, наружные половые органы и предстательная железа. Если у вас появились боли в паху, вы стали часто мочиться, если к тому же вы испытываете боль при мочеиспускании, не затягивайте с визитом к урологу.

В современном мире многие мужчины страдают урологическими заболеваниями, такими как, например, простатит. 99% старше сорока лет рискует заболеть этой болезнью, которая лечится только урологом. Поэтому в этом возрасте особенно важно наблюдаться у уролога в профилактических целях, так как воспаление простаты - не самое приятное, что может случиться в жизни мужчины. Если диагноз поставлен вовремя и точно, то все урологические болезни излечимы.

Однако, зачастую пациенты обращаются к урологу, когда болезнь уже запущена, что усложняет её лечение, которое может длиться несколько лет, и болезнь может быть не излечена до конца.

Поэтому профилактика очень важна в урологии. Лучше всего определиться с одним врачом-урологом и ходить только к одному специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям, таким как, например, бесплодие.

Какими заболеваниями занимается Уролог

Наиболее распространённое заболевание - это мочекаменная болезнь, то есть камни или песок в почках. На сегодняшний день существует ряд теорий по причинам появления этого заболевания, но ни одна из них не является стопроцентно верной. Если образовавшийся камень маленьких размеров, очень вероятна его мобильность из почки в мочеточник, что доставляет больным невероятную боль. У других же камни вырастают до довольно приличных размеров, не причиняя заметных неудобств.

В зависимости от размера камней и других факторов, уролог назначает лечение, которое может быть как медикаментозным с приёмом большого количества воды, так и полуоперативным, при котором камень извлекают через мочевой пузырь при помощи специальной петли.

Пиелонефрит является ещё одной болезнью, которую лечат урологи. Это воспаление почек и почечной лоханки, при котором у больного наблюдается температура и боли в области поясницы. Если болезнь запустить, то потребуется хирургическое вмешательство.

Цистит, или воспаление мочевого пузыря проявляется в болезненном мочеиспускании. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин, которое может быть вызвано переохлаждением или болезнями половых органов. При самолечении цистит может перерасти в хроническую форму, при которой наблюдается недержание мочи, хронические боли в области таза и другие неприятные и даже опасные явления. Поэтому очень важно вовремя обратиться к урологу за правильным лечением.

Какими органами занимается врач Уролог

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Когда следует обращаться к Урологу

Боли в мочеполовых органах: если вы чувствуете боль в области почек, это, скорее всего, признак почечного заболевания.

Самый часто встречающийся признак болезни почек - это почечная колика.

При мочеиспускании вы можете почувствовать острую боль в области почек, которая может распространиться по области поясницы и дойти до рёбер. Приступ колики невозможно предупредить, он всегда настигает больного неожиданно. Боли в низу живота в области мочевого пузыря свидетельствуют о наличии заболевания мочевого пузыря. Это может быть и цистит, и опухоль, и камни, поэтому надо немедленно обратиться к урологу.

Проблемы с мочеиспусканием: если вы заметили, что вы часто ходите в туалет, но при этом выделяемое количество мочи достаточно небольшое, это может быть признаком того, что ваш мочевой пузырь болен. Правда, иногда подобная ситуация может носить чисто физиологический характер, особенно после переохлаждения организма. Если же у вас возникают трудности с мочеиспусканием вплоть до его задержки, это явный признак заболевания мочевого пузыря или другого органа мочеполовой системы, влияющего на мочевой пузырь.

Вы заметили, что ваша моча изменилась. Это может быть уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи, а также полное её отсутствие. Моча может показаться вам мутной, с примесями, более плотной, с изменившимся цветом, который обычно бледно-жёлтого цвета.

Когда и какие анализы нужно делать

К лабораторной диагностике относят анализы крови и мочи. При общем анализе крови видно состояние гемоглобина в крови больного. Если оно пониженное, это может указывать на заболевание почек.

При биохимическом анализе крове выявляют содержание в крови различных веществ, таких как мочевая кислота и креатинин. Если их количество в крови выше нормы, это свидетельствует о заболевании почек. По этому анализу также можно диагностировать и другие заболевания, которые могут быть связаны с мочеполовой системой. Для определения степени почечной недостаточности проводятся другие биохимические анализы, например, на наличие ферментов.

В урологии норма выделяемой мочи человеком - это 1-1.5 литра. Если количество мочи больше или меньше, это указывает на наличие проблем в мочеполовой системе.

При анализе мочи обращают внимание на количество, цвет мочи, а также определяют, какие вещества содержатся в моче, например, это могут быть большие количества белка или крови, что является признаком заболевания или инфекции.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Уролог

При инструментальном исследовании, в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Основное показание для подобного исследования - увеличение предстательной железы, которое создает задержку мочи в мочевом пузыре. В урологии также делают пункционную биопсию почек, бужирование уретры, цистоманометрия для измерения давления в мочевом пузыре и другие исследования.
В большинстве клинических случаев для уточнения диагноза уролог прибегает к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям. Общий анализ крови пациента позволяет выявить развитие в организме пациента воспалительного процесса, биохимическое исследование показывает концентрацию в крови мочевых пигментов, демонстрируя функциональное состояние почек. Весьма информативным является анализ мочи. В нем обращает на себя внимание относительная плотность, изменяющаяся в результате нарушений концентрирующей способности почек. Цвет мочи зависит от содержания в ней пигмента уробилина, в норме он соломенно-желтый без посторонних включений. Изменения цвета могут свидетельствовать об особенностях питания, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обнаружение глюкозы и примесей белка в моче так же помогает в диагностике урологических заболеваний. Изучение мочевого осадка дает информацию о фильтрующей способности почек, наличии воспалительного процесса на всем протяжении системы, выявляет возбудителя инфекционного процесса.
Среди инструментальных методов исследования пациентов широко используются катетеризация мочевого пузыря, позволяющая нормализовать отток мочи при ее задержке, исследовать стерильность мочи. Бужирование уретры применяется для выявления степени сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения. Применение пункционной биопсии почек и предстательной железы позволяет специалистам проводить детальное исследование клеточного состава тканей для диагностики онкологических заболеваний.
Цистоманометрия назначается урологом с целью измерения величины давления в полости мочевого пузыря, что свидетельствует о его проходимости и полноценности функции. Применение эндоскопа для диагностики различных урологических заболеваний позволяет исследовать состояние органов изнутри, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этих целей используется уретроскопия, цистоскопия, пиелоскопия. Рентгенологические методы исследования пациентов являются наиболее старыми среди методов диагностики. Изучение обзорного рентгеновского снимка позволяет специалисту оценить особенности анатомического строения органов мочеполового тракта пациента, увидеть присутствие камней в полостях, изменение размеров и формы органов в результате развития опухоли или хронического патологического процесса.
Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ позволяет наиболее полно оценить функциональную способность органов. Опытные урологи нашего медицинского центра помогут Вам успешно справиться с заболеваниями мочеполовой системы, восстановить ее нормальную функцию. Спи больше

Оказывается, недостаток сна напрямую приводит к уменьшению либидо! Если ты вполне нормальный парень, у тебя случается от трех до семи эрекций за ночь.
Когда эрекция тебя настигает, твой пенис наливается богатой кислородом кровью. Вывод такой: чем меньше ты спишь, тем меньше топлива заливается в твои "бак". Спи больше, но не проспи самое интересное.

Упражняйся, упражняйся и еще раз упражняйся

В сексе, как и в любом другом виде спорта, нужна тренировка. Последние исследования показали, что чем регулярнее человек практикуется, тем легче он испытывает оргазм, не говоря уже о простой эрекции. Тренировка не только высвобождает эндорфины и стимулирующие гормоны, к примеру, тестостерон. Ты становишься более энергичным и на все сто уверенным в своем теле. И наоборот, лентяям грозит засорение артерий, ведущих к пенису, а как результат, - низкая выносливость и даже жирок вокруг основания пениса, который, о ужас, заставляет член казаться меньше, чем он есть на самом деле.

Следи за своим меню

Наверняка за свою богатую сексуальную жизнь ты эмпирическим путем пришел к вы воду, что жирная пища аккурат перед сексуальной оргией отнюдь не способствует её логическому завершению. Зато ты наверняка не знаешь, что недостаток цинка и витамина В уменьшает запасы тестостерона. Но не спеши покупать новомодные пищевые добавки. Просто введи в свой ежедневный рацион больше злаковых, фруктов, овощей, мяса и молочных продуктов.

Остерегайся велосипедов

Почему? Потому что чересчур долгие и тесные контакты твоего пениса с твердым и неудобным сидением велосипеда могут привести к "поломке" первого, а именно, к нарушению в нем кровообращения. Если же ты не мыслишь свою жизнь без двухколесного друга, замени сидение на более мягкое.

Забудь о "предсексуальном" коктейле

Чрезмерное употребление алкоголя уменьшает запасы тестостерона и снижает чувствительность или, если хотите, степень возбудимости организма. Безусловно, так приятно выпить пару-тройку бокалов любимого коктейля, особенно, если ты никак не можешь расслабиться. Но не поддавайся искушению. Иначе в глазах партнера ты навсегда останешься не только алкоголиком, но и жалким импотентом. В первом случае он, возможно, захочет тебе помочь, во втором - вряд ли.

Забудь о "предсексуальной" сигарете

Оказывается, курение наносит вред не только легким твоег организма. Как ни печально это звучит, но сигареты способны нарушить циркуляцию крови в пенисе. Более того, специалисты констатируют, что среди курильщиков импотенция и вообще проблемы с эрекцией встречаются в два раза чаще, чем среди у некурящих! 8. Откажись от кокаинового кайфа При употреблении многих наркотиков тестостероновая функция неожиданно буксует в самый важный момент. Особенно столь предательским эффектом славится марихуана и кокаин. Покинь иллюзорный, жестокий в своей обманчивости мир наркотиков, заставь себя вернуться в реальность. Поверь, здесь есть от чего испытывать кайф. Например, от секса.

Акции и специальные предложения

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом

19.11.2018

В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока

17.09.2018

Ученые из МГУ имени Ломоносова создали препарат для лечения мужского бесплодия. Проблемы с продолжением рода у мужчин в основном связана с нарушением сперматогенеза

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Гипогонадизм - патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов - субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?


Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом Механизм возникновения симптома Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.
  • микробиологическое исследование выделений из уретры;
  • уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии );
  • уретрит; баланопостит.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов малого таза, почек и мочеточников;
  • UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря );
  • цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.
  • пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле );
  • опухолевые маркеры;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • травматическое повреждение половых органов;
Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.
  • УЗИ ();
  • цитологическое исследование мочи и спермы;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры (UBC, PSA ).
  • простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • онкомаркеры.
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе ) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.
  • онкомаркеры;
  • гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях ).
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • опухоли полового члена (на крайних стадиях ).
Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.
  • онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами ).
  • болезнь Пейрони.
Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное );
  • микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
  • острый простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное
(проблематичное)
мочеиспускание (в том числе и по каплям)
Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное );
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных участков ткани.
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип );
  • фимоз;
  • опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры ).
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
  • уретроцистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз (при крайних стадиях );
Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек ).
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ и МРТ почек;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • сцинтиграфия.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи ).
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия)
Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.
  • УЗИ почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • проба Нечипоренко.
  • гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия)
Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ почек и мочеполового тракта;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • фуникулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.
  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Снижение полового влечения
(либидо)
Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.
  • исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • консультация психолога.
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.
  • исследование уровня тестостерона в крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.
  • эректильная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит;
  • возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее
(преждевременное)
семяизвержение
Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний , а также от наследственной предрасположенности.
  • исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др. );
  • консультация психолога или психиатра (при необходимости );
  • бактериологическое исследование мазка уретры.
  • преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ).
  • мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия ).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др. ).
  • УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
  • крипторхизм.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин
Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
  • онкомаркеры;
  • острый паренхиматозный простатит;
  • острый везикулит;
  • острый фуникулит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • опухоли половых органов (на поздних стадиях ).
Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них)
Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей;
  • цитологическое исследование выделений из уретры.
  • все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
  • злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
  • специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.
  • консультация дерматовенеролога;
  • микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
  • реакция микропреципитации (Вассермана ).
  • сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту ).

Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Какие исследования проводит уролог?

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания ) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Вид исследования Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования Метод проведения исследования
Уретроскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • опухоли уретры, кавернозных тел и др.
В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии ).
Цистоскопия
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря;
  • опухоли уретры и кавернозных тел;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоли мочевого пузыря и др.
Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную ) часть мочеточников.
Хромоцистоскопия
  • мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами;
  • сужения и сдавления мочеточников;
  • почечная недостаточность.
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.
Пиелоскопия
  • мочекаменная болезнь почек;
  • стриктуры мочеточников;
  • гидронефроз и др.
Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора.
УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников
(трансабдоминальное и трансректальное)
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий );
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические поражения органов мочеполовой системы.
На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.
Обзорная рентгенография брюшной полости
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз и др.
Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.
Экскреторная урография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;
При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 - 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 - 15 минут между ними ), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.
Ретроградная уретеропиелография
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные образования почек и мочеточников;
  • сужения и компрессии мочеточников извне.
При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин ) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.
Антеградная пиелоуретерография
  • злокачественные опухоли мочевыводящей системы;
  • компрессия или стриктура мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • гидронефроз и др.
При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.
Компьютерная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты ). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.
Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы
  • аденома простаты;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • паховая грыжа;
  • травматические повреждения органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.
Компьютерная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником .
Магниторезонансная томография головного и спинного мозга
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.
Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ.
Сцинтиграфия
(радиоизотопное сканирование)
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.
Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.
Пункция мошонки
  • водянка (гидропс ) мошонки.
При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.
Цистоманометрия
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • энурез.
Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.
Урофлоуметрия
  • аденома простаты;
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • изменения формы уретры и др.
При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.

Общий анализ крови

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )

Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA - маркера рака простаты и UBC - маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).

Исследование концентрации тестостерона в крови

Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.

Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче

Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.

Проба Зимницкого

Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное - больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.

Проба Реберга

Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче - креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение - при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.

Проба Нечипоренко

Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.

Трехстаканная проба

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.

Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (последней ) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.

Микроскопическое исследование выделений из уретры

Целью микроскопического исследования выделений из уретры является ранняя диагностика заболеваний мочеполового тракта. Мазок должен осуществляться после тщательного туалета половых органов и вне состояния эрекции. В норме из уретры не должно быть никаких выделений. Однако при некоторых инфекционных и воспалительных заболеваниях из уретры может постоянно выделяться некоторое количество секрета. Для исследования данный секрет необходимо поместить на предметное стекло, равномерно распределить и рассмотреть в простой микроскоп. Если выделения богаты лейкоцитами и эритроцитами, то вероятным диагнозом может являться простатит, уретрит, колликулит, везикулит, фуникулит и т. д. Иногда в мазке удается различить скопления микроорганизмов, по форме которых можно изначально с высокой вероятностью поставить диагноз гонореи , сифилиса (темнопольная микроскопия ) и даже мочеполового туберкулеза . При обнаружении вышеуказанных заболеваний пациент перенаправляется на лечение к соответствующему специалисту (дерматовенерологу, фтизиатру ).


Микробиологическое исследование (посев ) выделений из уретры

Микробиологическое исследование является вторым шагом после микроскопии мазка выделений из уретры. Подготовка, процесс и условия забора мазка аналогичны таковым при микроскопии, однако вместо помещения образца на предметное стекло проводится его посев на различные питательные среды, способствующие росту одних бактерий и подавляющие рост других. Затем образцы помещаются в термостат, в котором они находятся от нескольких часов до нескольких дней и даже недель, в зависимости от того, какие бактерии ожидают получить. По окончанию времени, необходимого для их роста, питательные среды извлекаются из термостата. Если в них обнаруживаются колонии бактерий, то их вид определяется путем дополнительных исследований. Данный метод диагностики патологии мочеполового тракта является высокоинформативным, однако длительным, в связи с чем целенаправленное лечение заболевания часто запаздывает.

Цитологическое исследование выделений из уретры

Цитологическое исследование выделений из уретры проводится наравне с микроскопическим исследованием, однако его целью является не определение вида предполагаемого возбудителя, а выявление клеточных элементов, характеризующихся той или иной степенью атипии. Иными словами, данный метод направлен преимущественно на раннюю диагностику некоторых видов рака уретры и простаты. Следует добавить, что забор материала для диагностики рака простаты следует производить после ее массажа.
Если в образцах обнаруживаются клетки с определенным уровнем атипии, то необходимо продолжить поиски диагноза в данном направлении и прибегнуть к более точным исследованиям, таким как контрастная компьютерная томография, радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия ) и гистологическое исследование биоптата.

Определение в крови антишистосомозных антител

Исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB

Данное исследование направлено на диагностику туберкулеза мочеполовой системы - достаточно редкой формы вторичного туберкулеза, однако не настолько редкой, чтобы списывать ее со счетов. Для исследования используется моча и выделения из уретры, предпочтительно в утреннее время, непосредственно после сна - такие пробы являются более информативными.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.

Метод GeneXpert TB основан на определении участков генома микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Метод отличается крайне высокой чувствительностью и удобен в связи с тем, что результат можно получить уже через 4 часа после отправки проб мочи и выделений.

Гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата )

Гистологическое исследование преследует цель определить степень злокачественности той или иной ткани. В качестве материала используется фрагмент подозрительной ткани, полученный путем пункционной биопсии или непосредственно во время хирургической операции. После специальной обработки из данного препарата приготавливают серию срезов, толщиной в 50 - 100 микрон (1 микрон = 1\1000000 метра ), которые впоследствии подвергаются различной окраске и исследуются под микроскопом врачом-патоморфологом (патологоанатомом ).

Цитологическое исследование спермы

При данном исследовании следует провести тщательную гигиену половых органов, после чего собрать свежий эякулят (сперму ) в стерильную тару. Затем небольшую часть материала помещают на предметное стекло и исследуют под световым микроскопом на предмет определения атипичных клеток. В норме такие клетки в сперме здорового человека отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о повышенной вероятности развития злокачественного новообразования половых органов и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Спермограмма

Данный анализ предназначен для определения качественного и количественного состава спермы. Сбор эякулята должен осуществляться в стерильную тару после тщательного туалета половых органов. Размеры сперматозоидов, скорость их передвижения, концентрация в единице объема в норме находятся в определенных экспериментально установленных пределах. Отклонение от данных пределов является признаком патологии и чаще всего приводит к невозможности зачатия ребенка . Таким образом, данный метод является основным в диагностике причин мужского бесплодия.

Реакция микропреципитации (Вассермана )

Данная реакция направлена на определение в крови антител к возбудителю сифилиса - бледной трепонеме. Для исследования производится забор небольшого количества венозной крови. Нахождение антител и их титр (концентрация ) свидетельствует о высокой вероятности данного заболевания у пациента. Несмотря на то, что лечением сифилиса занимается не уролог, а дерматовенеролог, проведение данной реакции в урологической практике необходимо для скрининга и ранней дифференциальной диагностики данного заболевания.

Уролог – это врач, занимающийся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочеполовой системы и забрюшинного пространства. Урология как медицинская область включает в себя ряд смежных дисциплин, в том числе андрологию, гинекологию и педиатрию. Она подразделяется на дополнительные направления: мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (заболевания мочеполовой системы у пожилых людей) урологию.

Чем занимается уролог

Так как урология является ответвлением хирургии, то и уролог в основном специализируется на хирургическом лечении заболеваний. В его компетенции диагностика и лечение ряда общих мужских и женских патологий. Речь идет о:

  • пиелонефрите;
  • нефроптозе (опущении почки);
  • мочекаменной болезни;
  • цистите;
  • дисплазии мочевого пузыря;
  • уретрите (воспалении мочеиспускательного канала).

Почему так востребован врач уролог, что лечит у мужчин этот специалист? Уролог андролог специализируется на лечении врожденных проблем мужских половых органов и приобретенных урологических патологий. Чаще всего к нему обращаются мужчины с:

  • простатитом (воспалением предстательной железы) в острой или хронической форме;
  • аденомой простаты (доброкачественной опухолью железистого эпителия);
  • импотенцией (снижением и полным исчезновением эрекции физиологического или психологического генеза);
  • варикоцеле (сосудистой патологией вен половой системы);
  • гидроцеле (скоплением в оболочке яичка серозной жидкости);
  • эпидидимитом (воспалением придатка яичка);
  • баланопоститом (воспалением головки и крайней плоти полового члена);
  • бесплодием;
  • инфекциями, передающимися половым путем, в том числе с папилломовирусной инфекцией, герпесом, уреаплазмозом и др.

Это далеко не весь перечень того, что лечит уролог у мужчин. Он специализируется на диагностике, лечении и профилактике новообразований, поражающих мочеполовую систему, помогает справиться с мужским климаксом.

Мужчине необходимо обратиться к урологу при наличии следующих симптомов:

  • проблемы с мочеиспусканием, характеризующиеся постоянными позывами и длительностью самого процесса;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и семяизвержении;
  • отсутствие эрекции по утрам, слабая эрекция и ранняя эякуляция;
  • боли тянущего характера с локализацией в области яичка;
  • уплотнения или припухлости в мошонке, возможно, безболезненные;
  • интенсивные боли в паху или в области поясницы;
  • выделения из уретры с неприятным запахом;
  • любые изменения внешних половых органов или травмы.

Уролог: что лечит у женщин этот доктор?

Существует определенное количество чисто женских урологических заболеваний. Однако по установившимся стереотипам пациентки ищут помощи у своего лечащего врача гинеколога, что часто становится причиной затянувшегося и неэффективного лечения. Необходимо помнить, что проблемы женской мочеполовой системы являются профессиональной компетенцией уролога. Он играет главную роль в лечении:

  • врожденных аномалий развития органов мочеполовой системы;
  • расстройств мочеиспускания: энуреза и гиперактивного мочевого пузыря;
  • недержания мочи;
  • уретровлагалищных свищей и фистул;
  • пролапса гениталий;
  • новообразований: папиллом мочевого пузыря, кист, опухолей почек и других патологий.

Воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы чаще страдает слабая половина человечества. Этот факт объясняется существенной разницей мужского и женского анатомического строения организма. Мочеиспускательный канал у женщин гораздо короче, а потому любая урогенитальная инфекция переходит и на другие органы, вызывая осложнения.

Симптомы женских урологических болезней крайне неприятны. К урологу нужно обращаться при:

  • болезненном и частом мочеиспускании;
  • болевых ощущениях в области таза, над лобком и в промежности.

Методы диагностики урологических заболеваний

Квалифицированный и обладающий достаточным опытом уролог может только на основании клинических признаков диагностировать проблему, но для установки точного диагноза пациенту назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

  • эндоскопические исследования: цистоскопия (осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря), уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала);
  • исследования ультразвуком – обследуются брюшная полость, малый таз, почки, мочевой пузырь и простата;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия простаты.

Лабораторные исследования сделают клиническую картину полной. Пациенту нужно будет сдать анализ крови и мочи, мазок на микрофлору и другие анализы. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит окончательный диагноз и назначит адекватное лечение.

Частота возникновения урологических заболеваний растет, поэтому нужно знать, кто такой уролог, и когда к нему следует обращаться. И помните, что риск развития урологических болезней возрастает при избыточном потреблении алкоголя и низкокачественной пищи, постоянных психоэмоциональных нагрузках и беспорядочной половой жизни.

Урология Консервативная Оперативная Мужская урология Женская урология (в том числе у беременных) Мужская урология Женская урология
Инфекции, передающиеся половым путем Лечение и профилактика МКБ

Обрезание, пластика крайней плоти

(от 15000 до 25000)

Удаление кисты, полипа мочеиспускательного канала (от 5000) Хронический простатит Недержание мочи Пластика уздечки (от 5000 до 7000) «Прижигание» папиллом и кондилом половых органов Заболевания яичек и мошонки Цистит Пункция водянки яичек (от 2000 до 3000)

Цистоскопия

(от 5000 до 6000)

Искривление полового члена (болезнь Пейрони) Хроническое воспаление почек Вазектомия (стерилизация) (от 25000 до 30000) Слабые эрекции Удаление опухолей на коже и мягких тканях мошонки и полового члена (от 5000 до 7000) Раннее семяизвержения Уретроскопия (от 5000 до 6000) Аденома простаты

Цистоскопия

(от 5000 до 6000)

Ранняя диагностика рака простаты Бесплодие мужское Лечение и профилактика МКБ Растворение и выведение мелких камней

Несмотря на распространенное мнение, что уролог лечит исключительно мужские заболевания, такое утверждение в корне не верное. Урология специализируется на исследовании и лечении патологий репродуктивной, мочеполовой систем у женщин. Она бывает двух видов: женской и мужской, изучает патологии таких систем, как мочеиспускательный канал, надпочечники, почки, мочеточники, предстательная железа, наружные половые органы. Давайте разберемся, что лечит уролог у мужчин?

Кто такой уролог?

Уролог – это доктор, который специализируется на лечении отклонений мочеиспускательного канала, болезней почек, мочеточников, предстательной железы, половой системы. Перед посещением врача уролога, узнайте, что лечит у мужчин доктор. Он занимается лечением:

  • простатита;
  • фимоза;
  • крипторхизма;
  • папилломы;
  • заболеваний ИППП;
  • травм половых органов;
  • импотенции;
  • онкологии;
  • цистита и пиелонефрита;
  • недержания мочи;
  • везикулита, уретрита;
  • сексуальных расстройств;
  • воспаления головки члена;
  • воспаления почечной ткани;
  • заболевания мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Важно: Мужчины после 40 лет больше подвержены риску появления простатита, сексуальных расстройств. Поэтому рекомендуется проходить осмотр у уролога не менее одного раза в год.

Что такое урология?

Урология является областью клинической медицины, она специализируется на заболеваниях органов мочевой системы, половых органов, также разрабатывает методы их лечения, профилактики. Сама по себе урология – это не основное направление. И связано это с тем, что в основу науки входят смежные дисциплины. Данное направление делится по гендерному признаку на мужскую, женскую, детскую урологию:

Чтобы лучше понять, что такое урология, следует разобраться, что изучает наука. Она изучает следующие заболевания:

  • андрологию (мужскую урологию);
  • урогеникологию (женскую урологию);
  • детскую урологию (пороки развития и патологий мочеполовой сферы у детей);
  • гериатрическую урологию (урологические заболевания в солидном возрасте, когда ослабляется иммунитет, понижается тонус мышц);
  • физиоурологию (туберкулезное поражение почек, мочевого пузыря, половых органов);
  • онкоурологию (злокачественные образования);
  • неотложную урологию (опасные для жизни состояния: почечные колики и задержка мочи в острой форме).

При наличии каких симптомов следует обращаться к урологу?


Чтобы узнать, зачем необходимо посещать уролога, кто это и что лечит, следует узнать, в каких случаях к нему обращаются. К урологу обращаются при:

  • болезненных походах в туалет;
  • отеках, рези в области половых органов;
  • уменьшении выделяемой мочи;
  • частых позывах к мочеиспусканию;
  • зуде во время походов в туалет;
  • коликах в области почек;
  • болезненных ощущениях в пояснице;
  • сексуальных расстройствах;
  • инфекциях, передающихся половым путем;
  • появлении в моче примесей, гнойных образований;
  • отеках и деформации половых органов.

Важно: Часто такие симптомы сопровождает высокая температура, озноб, потеря аппетита, постоянная усталость, сонливость. Но при хроническом течении эти признаки маловыражены или отсутствуют.

Как проходит осмотр у мужчин?

Конечная задача уролога основывается на том, чтобы поставить правильный диагноз, провести соответствующее лечение. Рассмотрим перед посещением уролога не только, кто это, а и что именно входит в поле деятельности данного медицинского специалиста. Работа уролога включает в себя несколько этапов.

Подготовка к осмотру


  1. Воздержитесь от полового контакта за день до приема.
  2. Опорожните кишечник, мочевой пузырь.
  3. Содержите гениталии в чистоте, не используйте антисептики перед визитом к врачу.
  4. Морально настройтесь на вопросы интимного характера.

Прием пациентов

Врач подробно расспрашивает пациента, ему важно узнать образ жизни больного, начало заболевания, симптомы, признаки, болезненные ощущения. Врач проводит общий осмотр поясничной области, живота, наружных половых органов. Важная роль при осмотре уделяется пальцевому ректальному исследованию. Уролог проверяет мошонку, ректально обследует простату, осуществляет пальпацию почки.

Диагностика


Для установления точного диагноза, специалист назначает прохождение дополнительного исследования, дает направление на анализы мочи, крови. Эти анализы дают достаточно объемную информацию о состоянии здоровья. По цвету, осадку, наличию примесей белка в моче можно предположить наличие существующей болезни. Если повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, это говорит о воспалительном процессе в организме больного.

Также уролог назначает проведение инструментального исследования:

  1. Цитоскопия – исследование мочевого пузыря при помощи цитоскопа. Инструмент вводится в мочеиспускательный канал, специалист тщательно изучает мочевой орган, чтобы выявить воспаления, различные новообразования.
  2. Уретроскопия. Ее проводят для изучения мочевого канала.
  3. Урография позволяет обнаружить любые отклонения, связанные с функционированием почек, мочеполовой системы.
  4. Цистография. В мочевой пузырь вводят цветное вещество, с помощью которого становится видна форма, стенки органа. Такая процедура позволяет выявить опухоли, камни, другие патологии.
  5. Ангиография. Процедура направлена на исследование сосудов.
  6. Ультразвуковое исследование.

Проведение лечебных мероприятий

Кто такой врач уролог и что лечит? Таким вопросом задаются многие мужчины. Уролог осуществляет консервативное и оперативное лечение пациентов, у которых выявлены заболевания мочеполовой системы. Это самая ответственная, главная часть его работы. При воспалительных патологиях (цистите, уретрите, пиелонефрите, простатите) назначаются антибактериальные, спазмолитические, противовоспалительные препараты. Оперативное вмешательство требуется при выявлении фимоза, крипторхизмы, новообразований. Если выявлены онкологические патологии, назначается лучевая и химиотерапия.

Помимо этого уролог назначает проведение:

  • массаж, вакуум-дренаж простаты;
  • дарсонвализации слизистых оболочек;
  • магнитно-лазерную, радиочастотную терапию;
  • литотрипсию.

Уролог – узкий специалист, к которому обращаются достаточно редко. Однако, регулярный осмотр у уролога позволит предотвратить многие заболевания.

Мужские болезни

Урология занимается изучением аномальных состояний, лечением и предупреждением заболеваний мочевыделительной системы. Такое медицинское направление подразделяется на мужскую, женскую и детскую. Специфика разделения происходит по возрастной группе и полу.Чтобы вовремя диагностировать и вылечить патологию необходимо знать к какому специалисту обратиться.

Врач уролог: какие заболевания лечит

Уролог – это доктор, который занимается отклонениями мочеиспускательного канала, лечит болезни почек, мочеточников, предстательной железы, половых органов.

К доктору обращаются при различных состояниях:

  • Инфекции мочевых каналов;
  • Простатите;
  • Цистите;
  • Бесплодии мужчин;
  • Камнях в почках;
  • Онкологических заболеваний мочевыводящих путей;
  • Энурез.

Уролог принимает в участии совместно с другими специалистами при лечении почек от пиелонефрита, лекарственном поражении органа, патологических отклонениях при сахарном диабете, опухолевых состояниях и инфекционных заболеваниях. Врач работает в медицинских учреждениях в отдельном кабинете. При приеме пациентов проводит визуальный осмотр, консультации, инструментальные обследования. Для уточнения диагноза назначает проведение анализов.

Что лечит у мужчин врач уролог

У мужчин доктор лечит проблемы, связанные с бесплодием, процессами воспаления в канале мочеиспускания, обследует камни в почках и мочевом пузыре, исправляет мужские патологии. Сильная половина человечества обращается к специалисту с проблемами в половой системе.


Мужской доктор занимается следующими состояниями :

  1. Аденомой простаты, часто развивающееся у мужчин после 40 лет. Воспаляясь она пережимает канал мочеиспускания и приводит к плохому оттоку мочи. Без своевременного лечения патология может привести к инфекциям половой системы, опорожнению с кровью или примесями гноя.
  2. Воспалением семенных пузырьков, характеризуется болями и осложненным мочеиспусканием. Последствиями могут стать половое бессилие, нагноение и операционное вмешательство.
  3. Орхитом, воспаление тканей в яичках, причиной, травмы, аллергические реакции, половые инфекции.
  4. Опухолью яичек различной этиологии.
  5. Фимозом, сужение крайней плоти.
  6. Инфекционными заражением половой системы: уретрит, цистит, баланит.
  7. Мочекаменным заболеванием.
  8. Преждевременным семяизвержением, отсутствием потенции.

После 50 лет мужчинам необходимо ежегодно проводить урологическое обследование, в целях своевременного выявления патологических отклонений простаты.

Как происходит осмотр и что лечит уролог у женщин

Лечение женских отклонений мочеполовой системыназывается урогинекологией. Специалист проводит обследование, диагностику и лечение представительниц слабого пола с жалобами на недержание мочи, рези при опорожнении, учащенном энурезе, чувством тяжести в области поясницы и болями внизу живота, изменением цвета и запаха урины.

Гинеколог лечит заболевания половых органов и занимается отклонениями в системе репродукции.

Если при обследовании врач заподозрит заболевание мочеполовой системы, она направит больную на обследование к урогинекологу. В этом заключается разница 2 специалистов. Женщины чаще страдают от циститов и уретритов. Это связано с физиологическим строением мочевой системы. У девочек канал, выводящий мочу, короткий и широкий, расположенный рядом с влагалищем, что способствует легкому попаданию патогенной микрофлоры.

Какие заболевания лечит уролог у женщин:

  • Мочекаменную болезнь;
  • Почечные отклонения, пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Онкологические поражения мочеполовых путей.

У некоторых женщин после родов или в связи с возрастными изменениями ослабляются мышцы тазового дна, и появляется учащенное мочеиспускание. Данную патологию лечат урологи. Организм беременной женщины претерпевает гормональные изменения и более подвержен различным инфекционным заболеваниям. В это время повышается риск развития пиелонефрита и выход камней. При первых симптомах необходимо обратиться к урологу.


Женский доктор проводит обследование в специальном кресле после подробного расспроса пациентки. Врач смотрит половые губы, канал мочеиспускания, ощупывает область мочевого пузыря и простукивает почки. Для установления причины болезненности назначает анализы крови и мочи.

Информация: кто такой уролог и что он лечит у детей

В детском возрасте может проявляться:

  • Цистит;
  • Баланит;
  • Фимоз;
  • Не опущение яичка в мошонку;
  • Не правильное расположение половой плоти;
  • Травмы органов мочеиспускания;
  • Гипоспадию, расположение уретры внизу полового органа;
  • Варикоз семенного канатика;
  • Аномалии и воспаления мочеточников у девочек.

Детский уролог занимается обследованием и лечением половой системы, мочевого канала, яичек, придатков, уретры. После рождения мальчик обязан быть осмотрен урологом, который определит наличие или отсутствие аномалий. В грудничковом возрасте необходимо часто купать ребенка. Во избежание попаданий инфекций подмывать девочек нужно по направлению к заду. Мальчикам необходимо мыть пенис и мошонку с мылом не реже раза в неделю.

Чем занимается уролог при приеме пациента

Главной задачей уролога является правильная постановка диагноза и грамотное лечение. В первое посещение специалист подробно опрашивает больного об образе половой жизни, начале заболевания, симптомах, признаках и болезненных ощущениях.


Чтобы установить точный диагноз, специалист назначает дополнительные анализы мочи и крови, которые являются достаточно информативными. По цвету, осадку, примесей белка в моче можно предположить наличие существующего заболевания. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, говорит о воспалительных процессах в организме больного.

К инструментальным исследованиям относят :

  1. Цистоскопию, обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал. Во время манипуляций проводится тщательное изучение мочевого органа для выявления воспалений и различных новообразований.
  2. Уретроскопию, которая изучает мочевой канал.
  3. Урографию, проверка определяет способность почек и мочеполовой системы нормально работать. Пациенту внутривенно вводят специальное вещество. При правильной работе происходит реакция, по которой специалисты определяют степень заболевания.
  4. Цистография. В мочевой пузырь вводят контрастное вещество, которое позволяет видеть форму и стенки органа, для выявления опухолей, камней и других патологий.
  5. Ангиографию. Исследование сосудов с помощью специального вещества, которое вводится в их просвет.
  6. УЗИ, проводят при помощи специального аппарата для исследования почек и мочевого пузыря.

После постановки диагноза назначается адекватное лечение. Кроме этого, специалист делает записи о состоянии больного, проведении процедур и назначенном курсе лекарственных средств. Уролог сложная и востребованная профессия.

На приеме у уролога: как подготовиться к осмотру

Любые симптомы отклонения в мочеполовой сфере требуют немедленного лечения, главное найти хорошего специалиста, который внимательно отнесется к волнующим проблемам. Лучше воспользоваться услугами рекомендованного врача. Если нет такой возможности найти клиники легко на сайтах интернета, посмотреть фото, стаж и отзывы пациентов о данном специалисте.


Прием у уролога проходит согласно стандартным процедурам: опроса, осмотра, пальпации, сдачей анализов и проведением исследований. Перед визитом к специалисту необходимо подготовиться. Несложные процедуры помогут доктору поставить точный диагноз.

  1. Воздержаться от половых связей за день до приема. Иногда требуются анализы спермограммы или мазка.
  2. Желательно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
  3. Содержать гениталии в чистоте, но не использовать антисептики перед визитом к доктору.
  4. Морально настроиться на вопросы интимного характера. Иногда молодой парень или подросток не отвечает на поставленные вопросы, что усложняет постановку правильного диагноза.

Если нет возможности или желания прийти в клинику, специализированный доктор может обслужить в домашних условиях. Как правило, это платные медицинские услуги частных центров. Для этого нужно связаться с медицинской клиникой и заказать выезд уролога на дом. При посещении больного врач сделает осмотр, осуществит пальпацию простаты и почек, при наличии портативного аппарата проведет УЗИ.

Некоторые люди имеют неправильное представление о том, что лечит уролог. Чаще всего при ответе на этот вопрос отвечают про «мужские» болезни. Но так ли это на самом деле?

Урология сама по себе не выделяется как отдельная наука. Это составляющая хирургии. Кроме того, существует ряд смежных дисциплин, таких как гинекология, педиатрия и андрология. Существует и детская урология, и женская урология, и мужская урология.

Этот отдел урологии изучает в основном пороки развития детей и заболевания, которые относятся к детской мочеполовой системе.

В некоторых случаях симптомы, с которыми следует обращаться к врачу урологу, появляются еще в детстве.

Так с детского возраста появляются следующие заболевания:

  1. Цистит. Он возникает в результате размножения бактерий или при воспалении. Женщины из-за физического строения тела гораздо больше подвержены этому заболеванию. В некоторых случаях цистит возникает в результате аллергии на мыло, тальк и некоторые виды вагинальных дезодорантов.
  2. Фимоз. Из-за узости крайней плоти головка полового члена не имеет возможности обнажиться. Он может быть физиологическим и патологическим. Именно от формы зависит и лечение. Зачастую заболевание развивается из-за сколиоза, плоскостопия и сердечных пороков. Бывают и инфекционно-воспалительные процессы.
  3. Баланопостит (баланит) возникает в результате инфекции кишечной палочки, стафилококков, энтерококков и других патогенных микрофлор. Кроме того, болезнь может быть последствием других грибковых заболеваний.
  4. Крипторхизм - неопущение яичка в мошонку. Эта патология возникает с рождения и бывает ложной и истинной. При ложной яичко ручным способом можно переместить в мошонку. Истинная патология - это хромосомное нарушение, которое может развиваться после перенесенных матерью инфекций.
  5. Аномалии и воспалительные процессы, развивающиеся у девочек.

Мужские патологии

Что лечит уролог у мужчин? Мужская урология другими словами называется андрология. Этот раздел медицины занимается исследованием и лечением только мужских заболеваний. Бесплодие и простатит, мочекаменная болезнь и воспалительные процессы в почках - наиболее распространенные среди этих болезней. Также урологи лечат различные инфекции в мочевом пузыре, передающиеся половым путем.

Врач уролог - это, пожалуй, единственный специалист, к которому обращаются представители мужского пола с интимными проблемами. К таким проблемам относятся:

  1. Аденома простаты. Более современным названием является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. До сих пор нет четкого понимания причин этого заболевания, в результате которого на простате образуются один или несколько узелков. Главный на сегодняшний день показатель - это возраст.
  2. Везикулит. Редкое заболевание, во время которого воспаляются семенные пузырьки. Заболевание может довольно часто развиваться как следствие долгого воздержания, частых запоров, сидячей работы, неподвижного образа жизни, угнетенной иммунной системы.
  3. Орхит. Болезнь характеризуется воспалением тканей яичника и чаще всего является следствием других инфекционных заболеваний. Причиной может стать травма яичка или аллергические воспаления.
  4. Эпидидимит. Воспалительное заболевание, возникающее на придатках яичек в результате инфекции. Причиной может стать применение катетера или.
  5. Бесплодие. У мужчин на первом месте среди причин заболевания является слабая подвижность сперматозоидов или малый их объем. Наличие варикозных вен в мошонке затрудняет эякуляцию. И не стоит забывать про обструкцию в репродуктивных органах, нарушения функций яичек, употребление лекарств.
  6. Опухоль яичка. Это новообразование, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным (рак).

Причин появления опухолей довольно много:

  • неопущение в мошонку яичек в младенчестве;
  • наследственные заболевания такого типа;
  • бесплодие;
  • недоразвитость одного или обоих яичек;
  • травмы яичек;
  • операции по удалению яичек в следствие онкологии.

Женские заболевания

Что лечит уролог у женщин? Женщины обращаются к этому врачу намного реже, чем мужчины. Возникает вопрос уролог, что лечит у женщин? Каждая женщина должна знать, что чем раньше уролог выявит заболевания, связанные с мочеполовой системой, тем легче будет их вылечить. Какие же проблемы волнуют женщин?

Женская урология. Другими словами - урогинекология. Эта область урологии выявляет и диагностирует мочеиспускательный канал и половые органов, развивающиеся воспалительные процессы, как внутренние, так и наружные. Сюда относятся мочекаменная болезнь и заболевания, передающиеся половым путем.

  1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чаще всего они протекают, долго не давая о себе знать. Проявляются тогда, когда уже наступила хроническая форма: уретрит, цистит, пиелонефрит и другие.
  2. Уретрит. Возбудителем является кишечная палочка, хламидии, гонококк, вирусные инфекции.
  3. Пиелонефрит. Вирусное заболевание, которое поражает лоханки почек. Чаще страдают женщины, у которых во время беременности был затруднен отток мочи в результате сдавленных маткой мочеточников. У мужчин пиелонефрит может возникнуть с возрастом или в результате аденомы простаты.
  4. Мочекаменная болезнь. Существует множество причин возникновения камней в почках, мочеточниках, уретре или мочевом пузыре. Это и переохлаждения, и вирусы, и плохой гигиенический уход. Проявляется болезнь почечными коликами, резким повышением температуры, болями в пояснице.

Такие заболевания как пиелонефрит и мочекаменная болезнь проявляются как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы, обязательного обращения к врачу

Большинство людей до последнего не обращаются к врачу и пытаются вылечиться самостоятельно. Но чем раньше обратиться к врачу, тем легче и менее болезненно пройдет лечение. Симптомы обращения к врачу урологу следующие:

  1. или мочеиспускательного канала. В определенных случаях выделения могут наступить после перенесенного заболевания или переохлаждения. Если вам кажется, что количество выделений увеличилось - это первый признак того, что надо идти к доктору на прием.
  2. Резкие боли при мочеиспускании, зуд, жжение. Все это может наблюдаться и у здорового человека, но если неприятные ощущения повторяются, то надо обратиться к доктору.
  3. Частое мочеиспускание. Симптом, который напоминает цистит. Но и в том, и в другом случае лучше обратиться за помощью.
  4. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря - первый признак мочекаменной болезни, который указывает на ее появление еще до заметных симптомов.
  5. Кровянистые выделения сигнализируют о том, что в почках, мочевом пузыре или мочеточниках уже началось серьезное воспаление. В этом случае будет необходимо в большинстве случаев хирургическое вмешательство.
  6. Половая дисфункция.

Своевременный поход к урологу - это залог здоровья. В некоторых случаях после сдачи анализов врач просто назначит таблетки.

Методы исследования

Врач уролог может поставить диагноз сразу, но в большинстве случаев ему необходимы не только визуальные методы исследования.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач воспользуется следующими методами:

  • Цистоскопия. С помощью. Существуют разновидности цистоскопов:
  1. для осмотра мочевого пузыря (смотровые);
  2. чтобы сделать анализ мочи, взятой непосредственно из лоханки каждой отдельной почки, существует мочеточниковый катетер (катетеризационный);
  3. для извлечения инородных тел или прижигания некоторых клеток и кровеносных сосудов (операционные);
  4. фотоскопы.

Эти инструменты - сложная оптическая система, которая позволяет выявлять источники кровотечения при мочеиспускании или источники воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, выявлять и исследовать опухоли.

  • Уретроскопия. В основе этого метода находится исследование мочеиспускательного канала. Благодаря уретроскопу можно увидеть весь мочеиспускательный канал. Есть два вида уретроскопов:
  1. уретроскоп Валентина, который имеет центральное освещение;
  2. ирригационный уретроскоп Гольдшмидта.

Такой метод используют для обследования, обнаружения инородных тел, дивертикул уретры, язв, опухолей, кист.

  • Метод. Физиология почек состоит в том, что они выделяют содержащие йод вещества. Пациенту внутривенно вводят несколько грамм рентгеноконтрастного вещества. Реакция йода позволяет определить способность почек и мочевыводящих путей нормально функционировать.
    Однако больные, которые страдают нарушением выделительной функции почек, заболеванием печени, гипертиреозом, не могут быть обследованы таким образом.
  • Пиелография. Благодаря введению рентгеноконтрастного вещества в лоханку почки появляется возможность получить изображение чашечно-лоханной системы. Благодаря этому методу предоставляется возможность выявить множество особенностей изменений мочеполовых органов, а именно строений лоханок и чашечек, аномалий развития, патологических изменений в почке при гидронефрозе, камней в лоханке и мочеточниках, туберкулезных процессов, новообразований.
  • Цистография. Раствор контрастного вещества вводится в мочевой пузырь. Это позволяет судить о его форме и величине. Такое исследование служит для выявления камней, аномалий, дивертикул, опухолей и других.
  • Уретрография. При помощи введенного в уретру контрастного вещества делают снимок, который позволяет выявить наличие аномалий, дивертикул, различных сужений, камней, наличие инородных тел, воспалительных и опухолевых процессов.
  • Ангиография. Благодаря этому методу введения в просвет сосудов рентгенологического вещества, появляется возможность исследовать артериальные, венозные и лимфатические сосуды.

Таким образом, врач уролог диагностирует, лечит заболевания органов мочеполовой системы не только у мужчин, но и у женщин, и детей. Чем раньше больной окажется в кабинете врача, чем раньше расскажет о своих проблемах, тем раньше вылечится.

Вопрос «» возникает в основном у подростков, которые впервые обнаружили у себя неприятные симптомы интимного характера и никогда еще не были на приеме у врача уролога. Надеюсь данная статья будет им полезна перед первым визитом на консультацию.

Урология – раздел медицины, который охватывает целый ряд специализаций и направлений. Основными направлениями считаются лечение заболеваний:

Наружных половых органов
- мочеиспускательного канала
- мочеточников
- мочевого пузыря
- почек и надпочечников
- предстательной железы

Если у вас появились такие симптомы как

  • боль и жжение при мочеиспускании
  • недержание мочи
  • различные выделения из половых органов
  • частые позывы
  • кровь в моче
  • колики в пояснице

а так же другие неприятные ощущения и симптомы урологической направленности необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу урологу для диагностики, постановки диагноза и комплексного лечения. Так же в современной медицине урология затрагивает ряд смежных направлений, а точнее гинекологии, андрологии и педиатрии. По направлениям урология делится на мужскую, женскую, детскую и гериатрическую (для пожилых пациентов).

Мужская урология (андрология) - к этому направлению относят лечение следующих заболеваний:

  • мужское бесплодие
  • простатит (воспаление предстательной железы)
  • воспаление мочевого пузыря и почек
  • мочеиспускательного канала
  • мочекаменная болезнь

Женская урология (другое, менее известное название - урогинекология) - к этому направлению относят лечение следующих заболеваний:

  • воспалений внутренних и наружных половых органов
  • мочевого пузыря и почек
  • мочеиспускательного канала
  • мочекаменной болезни

а также довольно часто встречающиеся инфекции, передающиеся половым путем (гарднереллез, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, микоплазма и др.).

Детский врач уролог-андролог занимается заболеваниями и различными пороками развития мочеполовой системы у деток.

Как проходит осмотр на консультации уролога

Первый визит на консультацию к урологу, особенно подростку, вселяет некоторые страхи, основная причина которых стеснительность. На самом деле на осмотре уролога нет ничего страшного.
В первый прием уролога происходит так называемый сбор анамнеза, иными словами беседа о проблеме: врач задаст вопросы относительно жалоб на симптомы и общее самочувствие, далее проведет визуальный осмотр паховой области и половых органов.

При осмотре пациента мужчины, уролог осматривает и оценивает состояние полового органа, мошонки, лимфатических паховых узлов, предстательной железы (через анальное отверстие вводят палец и прощупывают простату). Как правило мужчинам старше 40 лет в профилактических целях рекомендуется посещать врача уролога один раз в год.
При осмотре пациента женщины, осмотр проходит на специализированном гинекологическом кресле. Это необходимо для полной и объективной оценки состояния мочеточника и мочевого пузыря, а также позволяет выявить состояние слизистой оболочки влагалища.
Если обследуемый пациент – ребенок, то осмотр проводится только в присутствии родителей, желательно, чтоб врач присел перед ребенком так, и их лица находились примерно на одном уровне.

Как показывает практика, родители не водят своих детей на осмотр к урологу, ограничиваясь осмотром хирурга.

На основании жалоб, симптомов и осмотра назначаются различные лабораторные исследования (анализы мочи, крови, секрета предстательной железы и т.д.), а также эндоскопического, инструментального и ультразвукового методов. В зависимости от полученных результатов исследований назначают комплексное лечение, после которого проводят контрольные анализы.

Уролог специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы. При боли и жжении во время опорожнения мочевого пузыря, частых позывах к мочеиспусканию, наличии крови в моче, коликах в пояснице и недержании мочи следует обратиться к специалисту в области урологии.

Кто такой уролог и какие виды специализаций у него есть

Урология занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой патологий почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы.
Урологические специальности дополнительно подразделяются на более узкие группы.

Андролог

Врач специализируется на лечении заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин. В компетенцию данного специалиста входят проблемы, связанные с мужским бесплодием, вопросы мужской контрацепции, снижение половой активности, в частности в пожилом возрасте.

Гинеколог

Врач занимается лечением заболеваний, возникающих в половой системе женщины. В гинекологии есть специалисты общей практики. Акушеры консультируют женщину во время беременности и оказывают помощь при родах. Эндокринологи занимаются выявлением и лечением гормональных нарушений женского организма.

Нефролог

Врач, который занимается диагностикой и лечением патологий почек. Работа специалиста тесно связана с урологией, но в то же время нефрологи лечат заболевания почек, возникшие в результате нарушений в работе других органов.

Хирург

Если заболевание требует оперативного вмешательства, заниматься лечением будет этот специалист. В его обязанности входит назначение анализов и определение показаний к операции.

Врач подготавливает пациента к хирургическому вмешательству и проводит операцию, также занимается послеоперационным ведением больного.

Проктолог

В компетенцию проктолога входит диагностика, лечение и профилактика болезней толстого кишечника, ануса и перианальной области.

Венеролог

Терапевт

Специалист оценивает результаты анализов, при необходимости направляет больного к урологу, назначает пациенту лекарственные средства, позволяющие уменьшить дискомфортные ощущения, спазм, отеки. Вместе с этим специалист подбирает пациенту диету и физиотерапию.

Что лечит уролог

К компетенции уролога относятся воспаления органов мочеполовой системы, в частности циститы и уретриты. Врач лечит мочекаменную болезнь, травмы и опухоли, возникшие в мочевом пузыре и мочевых путях.

Консультация уролога необходима людям с урологическими заболеваниями и дефектами половых органов, патологиями почек и надпочечников, мужчинам с нарушениями работы предстательной железы. Урология также занимается изучением и лечением бесплодия.

У мужчин

Наиболее распространенные мужские болезни, которые лечит уролог, - простатит, мочекаменная болезнь и воспаление почек. Врач занимается лечением и профилактикой простатита, при котором пациенту показан массаж простаты.

Наряду с этим в его компетенцию входят инфекции, возникающие в мочевом пузыре, которые передаются половым путем. К ним можно отнести аденому простаты, везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка семенника), бесплодие, опухоль яичка (злокачественная и доброкачественная).

У женщин

К урологу обращаются женщины с патологиями, которые передаются половым путем, вызваны кишечной палочкой, хламидиями и другими бактериями; с вирусными инфекциями и мочекаменной болезнью. Помощь специалиста нужна и испытывающим проблемы с мочеполовой системой при беременности.

Цистит у женщин и другие инфекции мочеполовой системы, к которым относятся: уретрит, пиелонефрит (заболевание почек), тоже лечит женский уролог.

У детей

Детский уролог занимается терапией цистита у мальчиков и девочек, который возникает на фоне активного размножения бактерий или в результате воспаления.

Еще одно заболевание у детей и подростков - фимоз. Патология возникает в результате того, что крайняя плоть головки полового члена слишком узкая и не раскрывается полностью. Детская урология занимается такими заболеваниями, как баланит, баланопостит, крипторхизм и др.

Что проверяет уролог

Во время посещения уролога врач сначала проводит с пациентом беседу, уточняет особенности образа жизни, моменты, которые беспокоят больного, узнает о хронических и перенесенных ранее венерических и урологических патологиях.

Затем врач проводит обследование наружных половых органов пациента. Для уточнения диагноза осуществляется осмотр больного, может потребоваться сдать анализы крови и мочи, сделать тест на наличие инфекций, передающихся половым путем, УЗИ, пробы на онкомаркеры для выявления заболеваний в области онкологии.

Осмотр у мужчин

Проводя диагностику, мужской уролог обращает внимание на состояние пениса, мошонки, оценивает состояние лимфатических узлов в паховой области, предстательной железы, простаты.

Мужчинам от 40 лет и старше в качестве профилактики необходимо посещать уролога минимум 1 раз в год.

Осмотр у женщин

Женщин осматривают в гинекологическом кресле. Специалист визуально проверит кожные покровы паховой области, проведет пальпацию, оценит состояние слизистой оболочки влагалища, мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Как подготовиться к приему

Как мужчинам, так и женщинам перед походом к врачу рекомендуется воздержание от половых контактов. Эякуляция должна быть исключена за 2 дня до посещения уролога. Это позволит врачу на первом приеме получить необходимые анализы.

Подготовка к приему подразумевает опорожнение кишечника, поскольку специалист отделения урологии будет проводить ректальное исследование простаты. Если пациент испытывает сложности с дефекацией (запор), можно сделать очистительную клизму.

Перед приемом (примерно за 2 часа) не стоит опорожнять мочевой пузырь. Для более информативного исследования половых органов он должен оставаться полным. Перед посещением уролога пациент должен принять душ и надеть чистое нижнее белье.

Урология

Данная область медицины изучает патологии мочевыделительной системы человека, их причины, симптомы, методы лечения и способы профилактики.

Общая урология делится на подразделы. Приоритет в работе урологического отделения больницы отдается неотложной урологии. Неотложные состояния в урологии могут быть следующими: острый пиелонефрит, почечная недостаточность, задержка мочи и гематурия.

Еще одно наиболее распространенное направление деятельности - реконструктивная урология. В нее входит терапия заболеваний мужской половой сферы, в частности восстановительная реконструкция половых органов.

Методы диагностики в урологии

Для того чтобы выявить болезни в области урологии и поставить правильный диагноз, пациенту необходимо сдавать анализы. Также для постановки диагноза врач применяет инструментальные методы исследования, эндоскопию, рентген.

Лабораторная диагностика в урологии включает общий анализ мочи и крови, биохимию.

К инструментальным методам исследования относится пункционная биопсия.

Вместе с этим пациенту может быть назначено УЗИ, в частности трансректальное ультразвуковое исследование.

Для получения полной информации о состоянии мочеполовой системы, врачом может быть назначена эндоскопия, уретроскопия, цистоскопия, хромоцистоскопия и биотезиометрия.

Традиционная терапия в урологии

Консервативные способы лечения подобных болезней основаны на пероральном применении лекарственных препаратов. Фармакотерапия включает прием антибактериальных, антисептических, гормональных, противовоспалительных и других медикаментов.

Еще один эффективный метод - ЛОД-терапия. Ее применение при урологических проблемах заключается в локальном воздействии отрицательного давления. ЛОД-терапия отличается высокой эффективностью, поскольку это малоинвазивная и безболезненная манипуляция. Дополнительно пациенту могут быть назначены физиопроцедуры.

Оперативная урология

Хирургическая урология предполагает проведение операций в случаях, когда лечение другими методами неэффективно. Чаще всего в урологии применяется радиоволновая хирургия.

Еще одна часто используемая в урологии высокотехнологичная операция - лапароскопия. Во время ее выполнения не происходит широкого рассечения кожи и мышечных тканей.

Если пациенту требуется обширная полостная операция для восстановления проходимости мочи, то проводится стентирование мочеточника.

Хирургия во взрослой и в детской урологии широко развита и располагает всем необходимым для проведения операций на высоком уровне и без осложнений: анестезией, техническим оборудованием, опытными специалистами.

Диетотерапия в урологии

Диета при заболеваниях в области урологии подбирается индивидуально исходя из особенностей патологии. Организм должен получать достаточное количество питательных и полезных веществ, витаминов и микроэлементов.

Жесткая диета может лишь усугубить течение болезни. Поэтому важно, чтобы специалист помог пациенту подобрать рацион. Правильная диетотерапия дополнит лечение и приблизит выздоровление, снижая риск рецидива.

Пациент должен следить за количеством потребления питьевой воды. Необходимо исключить кислую, маринованную, жирную и острую пищу из рациона, ограничить потребление соли и молочных продуктов. Можно начать прием витаминов, прописанных урологом.

Нетрадиционная терапия в урологии

Наряду с консервативными методами терапии можно лечить урологические проблемы с помощью нетрадиционных способов, например, гирудотерапией.
Лечение заболеваний в области урологии с помощью пиявок может назначить только специалист на основании диагноза и общего состояния здоровья пациента.

Гирудотерапия удобна тем, что не требует госпитализации и лечение можно проводить амбулаторно.

Врач уролог андролог лечит

Урология. Доктор И...

Еще один метод нетрадиционного лечения - лазерная терапия. Она применяется при воспалительных заболеваниях в комплексе с консервативным лечением, сопровождается использованием антиоксидантов и проводится в стационаре под наблюдением специалиста.

Что лечит уролог-андролог у мужчин?

Урология и андрология тесно взаимосвязаны между собой.

И лечением практически тех же заболеваний и патологических состояний, что и уролог.

Однако андролог занимается проблемами исключительно мужского здоровья.

Делает акцент на проблемы сексологически-психоэмоционального характера.

Уролог-андролог, помимо непосредственно урологических заболеваний, лечит:

С какими жалобами следует обратиться к урологу

С какими жалобами следует обратиться к урологу или урологу-андрологу?

  • боли, зуд и жжение при мочеиспускании,
  • расстройства сексуальной функции,
  • боли в нижней части живота,
  • учащение мочеиспускания,
  • недержание мочи,
  • изменение цвета семенной жидкости,
  • бородавки и другие образования в области половых органов,
  • повышение температуры тела при болях в мошонке,
  • боли во время полового акта.

Какие методы диагностики применяет врач-уролог и андролог?

1. Осмотр, сбор анамнеза (сведения о незащищенных половых контактах, данные о начале заболевания и т.д.), пальцевое ректальное исследование простаты, пальпация поясничной области;
2. Клинический анализ крови, общий анализ мочи, спермограмма, ;
3. Исследование мазка из уретры;
4. Определение простат специфического антигена;
5. Тест на эректильную дисфункцию;
6. Ультразвуковое исследование органов мошонки, простаты, почек, мочевого пузыря, мочеточников;


7. КТ, МРТ;
8. Биопсия

При необходимости обратиться к урологу обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!