Kā endometrioze izpaužas grūtniecības laikā? Endometrioze un grūtniecība - plānošanas iezīmes (kā sagatavoties). Bojājumu noņemšana ķirurģiski

Ir zināms, ka grūtniecība un zīdīšanas periods ir lieliski līdzekļi pret endometriozi un bieži noved pie tās stabilas remisijas. Tomēr skumjš paradokss ir tas, ka bieži vien ir endometrioze . Kāpēc šī slimība rodas? Kā to diagnosticēt? Kā ārstēt? Par endometriozes ārstēšanu sibmum konsultē ģimenes medicīnas centru tīkla "Zdravitsa" pirmās kategorijas akušiere-ginekoloģe Jevgeņija BONDARENKO.

Kas ir endometrioze?

Endometrioze ir tikpat izplatīta, cik noslēpumaina. Kādu iemeslu dēļ, kas nav pilnībā skaidrs, endometrioīdie audi, kas izklāj dzemdes iekšpusi, sāk uzvesties dīvaini. Tas aug pārmērīgi daudz dzemdes ķermenī, uz citiem dzimumorgāniem - uz dzemdes kakla, caurulītēm, olnīcām vai pat sāk "ceļot" pa ķermeni, un tas tiek atrasts pilnīgi negaidītās un tam nepiemērotās vietās - zarnās, urīnceļos, plaušās un pat acu audos.

Viss būtu kārtībā, bet endometrijs ir īpašs audi, ko daba radīja, lai saņemtu apaugļotu olšūnu un radītu tai komfortablus apstākļus. Šiem nolūkiem katru mēnesi cikla sākumā endometrijs aktīvi aug un sabiezē hormona estrogēna ietekmē. Apmēram līdz 15. cikla dienai procesam pievienojas cits hormons progesterons: endometrija audi sāk izdalīt daudz gļotu, asinsvadi paplašinās un kļūst pilnasinīgi, lai nodrošinātu vislabāko uzņemšanu jaunai dzīvei. Ja koncepcija nenotika, tad līdz cikla beigām abu hormonu saturs strauji samazinās, aizaugušais endometrija slānis tiek iznīcināts un noraidīts - sākas menstruācijas.

Pārmērīga endometrija augšana dzemdes iekšienē vai tā klātbūtne citos orgānos noved pie patoloģijas - endometriozes. Tāpat kā parastā dzemdes gļotāda, šie audi aug katra cikla sākumā un tiek iznīcināti menstruāciju laikā. Tas var izraisīt adhēziju un endometrioīdu cistu veidošanos.

Eksperta komentārs

Endometrioze ir dishormonāla, no imūnsistēmas atkarīga un ģenētiski noteikta slimība, kurai raksturīgs labdabīgs audu veidojums, kas pēc morfoloģiskās struktūras un funkcijas ir līdzīgs endometrijam, bet ārpus dzemdes dobuma. Endometrioze ir viena no izplatītākajām ginekoloģiskajām saslimšanām, ar to īpaši slimo sievietes vecumā no 20-40 gadiem. Saskaņā ar perēkļu lokalizāciju to iedala dzimumorgānos un ekstragenitālos.

Dzimumorgānu endometrioze ir iekšēja - kad audi aug dzemdes ķermenī, zarnās un cauruļu intersticiālajās daļās, un ārējā - ja tiek ietekmēta dzemdes kakla maksts daļa, maksts, olnīcas, caurules un mazā iegurņa vēderplēve.

Ekstragenitālā endometrioze ir visu citu orgānu, izņemot dzimumorgānu, bojājums. Endometriozes perēkļi menstruālā cikla laikā ir pakļauti hormonālai ietekmei, un tieši šīs cikliskās izmaiņas ir atbildīgas par galvenajiem simptomiem un sūdzībām sievietēm, kuras cieš no šīs patoloģijas.

Endometriozes cēloņi

Nav viennozīmīga viedokļa par to, kāpēc medicīnas sabiedrībā rodas endometrioze. Tiek pieņemts, ka endometrija šūnas vēdera dobumā nokļūst menstruāciju laikā no olvadiem vai tiek pārnestas pa visu ķermeni ar limfas un asins plūsmu no dzemdes.

Ir zināmi endometriozes gadījumi vīriešiem, kuriem tiek veikta estrogēnu terapija, kas pierāda šīs slimības hormonālo raksturu.

Eksperta komentārs

Endometriozes rašanos skaidro vairākas teorijas, un neviena no tām nav skaidri pierādīta. Pašlaik teorija par endometrioīdu daļiņu pārvietošanu "uz iekšu" ir kļuvusi par vadošo, tas ir, ar retrogrādu menstruālo asiņu plūsmu caur olvadiem vēderplēvē; dzīvotspējīgas dzemdes gļotādas šūnas menstruālās asinīs pievienojas vēderplēvei un vairojas. Ir konstatēts, ka šī parādība ir īpaši izplatīta abortu un medicīnisku iejaukšanos laikā (dzemdes dobuma kiretāža, ķeizargrieziens).

Taču, ņemot vērā endometriozes izplatību meitenēm, otrajā vietā šobrīd ir ģenētiski noteiktā endometriozes izcelsmes teorija: izmaiņas, kas notiek augļa veidošanās stadijā dzemdē. Bieži vien jaunā vecumā slimība tiek kombinēta ar dzimumorgānu malformācijām.

Endometriozes riska faktori ir:

hormonālie traucējumi, kad receptori uztver hormonus ar paaugstinātu aktivitāti;

nomākta imunitāte;

ģenētiskā predispozīcija;

biežas intrauterīnās iejaukšanās;

hronisks ķermeņa stresa stāvoklis.

Endometriozes simptomi

Bieži endometrioze nekādi neizpaužas un šīs slimības pazīmes ir redzamas tikai ar ultraskaņas izmeklējumu.

Citos gadījumos endometrioze var izraisīt šādas sekas:

• sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši cikla otrajā pusē;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• smērēšanās starp menstruācijām;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• grūtības ieņemt bērnu.

Eksperta komentārs

Endometriozes simptomi ir ļoti dažādi. Visizplatītākais simptoms ir sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā, kas rodas cikliski. Bieži vien tā intensitāte palielinās menstruālā cikla otrajā pusē un menstruāciju laikā. Slimībai progresējot, sāpes kļūst novājinošas, kļūst pastāvīgas, izstaro uz starpenumu un kājām. Bieži vien tas noved pie garastāvokļa, veiktspējas, depresijas un hroniska noguruma samazināšanās. Viens no endometriozes simptomiem ir menstruālā cikla pārkāpums: smērēšanās pirms un pēc menstruācijām, neregulāras menstruācijas. Noskaidrots, ka aptuveni 40% sieviešu ar endometriozi cieš no neauglības, kas rodas gan hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, gan izmainīta endometrija dēļ, gan atsevišķos gadījumos saaugumu dēļ (ar perēkļu lokalizāciju vēdera dobumā).

Endometriozes diagnostika

Precīzi endometriozes diagnosticēšanai palīdz vairākas metodes:

Ginekoloģiskā izmeklēšana.

Audzēja marķieru rādītāji asins analīzē. Ar olnīcu endometriozi marķieru CA 125, CEA un CA 19-9 rādītāji bieži tiek palielināti vairākas reizes.

Ultraskaņā diagnostikas speciālists var redzēt endometrija perēkļus un cistas.

Ir visaugstākā precizitāte - ļauj precīzi noteikt endometriozes perēkļu, adhēziju un cistu klātbūtni un lokalizāciju. Turklāt ar laparoskopijas palīdzību iespējams vienlaicīgi noņemt diagnosticētos perēkļus un cistas, atdalīt saaugumus.

Eksperta komentārs

Endometriozes diagnostikā papildus sūdzību un objektīva statusa izvērtēšanai ginekologam palīdz ultraskaņas diagnozes bilde, kuru var veikt diagnozes precizēšanai ne tikai standarta 5-7 cikla dienā, bet arī atkārtoti. cikla 21-24 dienās, kad ir skaidrāk redzamas netiešās pazīmes.šīs slimības. Asinis marķieriem CA-125 un CA-19-9 endometriozes gadījumā bieži ir nedaudz paaugstinātas, bet nav specifiskas, jo tie ir visu onkoloģisko procesu marķieri. To kombinācija palielina diagnozes jutīgumu, bet arī dod 10% viltus pozitīvu rezultātu. Tādējādi neviens no biomarķieriem nav specifisks slimības diagnosticēšanai. Vienīgā precīzā metode ir laparoskopija ar endometrioīdu bojājumu noteikšanu.

Endometriozes ārstēšana

Diemžēl atsevišķos gadījumos endometrioze ir šķērslis ieņemšanai: plaši slimības perēkļi var provocēt saaugumu veidošanos iegurņa orgānos. Tas novērš apaugļošanos un apaugļotas olšūnas iekļūšanu dzemdē. Turklāt līmēšanas process var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību. Tāpēc atsevišķos gadījumos pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams endometriozes ārstēšanas kurss.

Līdz šim ir divas galvenās slimības ārstēšanas metodes:

Hormonālas- ārsts iesaka lietot hormonālos medikamentus (dažos gadījumos pietiek ar pareizi izvēlētiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem), kas uz laiku bloķē olnīcu darbu, apturot endometrija šūnu ciklisko augšanu un iznīcināšanu;

• Ķirurģiskā- gadījumā, ja ir lieli endometriozes perēkļi, cistas, kā arī saaugumi, kas neļauj iestāties grūtniecība, ārsti iesaka ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek veikta ar minimāli invazīvu laparoskopisku metodi. Ķirurgs precīzi noņem slimības perēkļus, vienlaikus rūpīgi saglabājot orgānus.

Eksperta komentārs

Endometrioīdās slimības ārstēšana ir atkarīga no bojājuma pakāpes, perēkļu lokalizācijas un nepieciešamības saglabāt reproduktīvo funkciju. Jaunām sievietēm tā visbiežāk ir hormonālā terapija, kuras mērķis ir nomākt menstruācijas un mazināt slimības klīniskos simptomus. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta vienlaicīgas neauglības gadījumā kā sagatavošanās posms pirms plānotās grūtniecības.

Endometrioze un grūtniecība

Ārsti ļauj plānot ieņemšanu, kā likums, pēc iespējas ātrāk pēc ārstēšanas. Ar to nevajadzētu atlikt, jo samazināti vai ķirurģiski noņemti bojājumi var atkal atgriezties. Ja endometrioze neaizkavē ieņemšanu, ārsts var ieteikt nedzemdējušai sievietei kā terapiju... grūtniecību un zīdīšanu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietes organismā apstājas cikliskie hormonālie procesi, tos nomaina pavisam citi, kuru mērķis ir grūtniecības iznēsāšana un uzturēšana. Arī endometrija augšana apstājas un dažos gadījumos pat apgriežas.

Endometriozes pazīmes samazinās vai pilnībā izzūd uz visu grūtniecības un zīdīšanas periodu, tomēr pēc zīdīšanas beigām var atkal parādīties patoloģiski procesi endometrijā, tāpēc ir nepieciešama kontrole pār šo slimību.

Eksperta komentārs

Tā kā vēdera dobuma endometrioze bieži noved pie līmēšanas procesa veidošanās, ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība šādā situācijā ir diezgan augsta. Pati grūtniecība labvēlīgi ietekmē endometriozes gaitu, kā arī ilgstošu laktāciju, jo tieši šajā laikā nenotiek cikliskas hormonālās svārstības, kas noved pie slimības gaitas pasliktināšanās.

Intervēja Jevgeņija Pelteka

Jā. Tiesa, radās nedaudz cita problēma, kas nav saistīta ar endometriozi, tās dēļ var rasties problēmas. Un tā kā izmērs ir mazs, viņi ļauj Mdeee))
Labdien. Vai viņi tevi ņem protokolā ar cistām? Mdeee))
Paldies par atbildi!
Un kā ar cistām pēc visannes? Neaug? Lasīju, ka pēc vīzu atcelšanas tās atkal sāk augt, izrādās, ka no operācijas nevar izvairīties
Atvainojiet, es tikko to izlasīju. Bija viens apmēram 3 cm, otrs ir mazāks, tie nesasniedza 2. Tagad es neko nedzeru, es atpūšos pirms gaidāmā protokola. Nu tā, mēnešreizes kļuva nesāpīgas, gāja uzreiz nenormāli no pirmā atcelšanas cikla, neveiksmju nebija. Jums vienkārši jākontrolē asinis un uzturs uzņemšanas laikā, un es domāju, ka problēmas nebūs) Lencha09
Viss iet lieliski, es personīgi izgāju visu kursu pēc operācijas, nepieņēmos ne grama, galvenais mazāk visu lasīt internetā, viss ir manā galvā, kā tu sevi uzstādi un tas būs Mdeee))
Paldies!
Tas ir labs rezultāts.Un no kāda izmēra esi samazinājies?
Vai jūs lietojat kaut ko pēc Visanne atcelšanas?
Cistas samazinājās 2 reizes, man bija divas, 4 mēnešus varēju dzert tikai vizannu, tad kājas sāka mežonīgi pietūkt un notirpt, man sāp galva, izgāju d-dimēra testu un pti bija ļoti paaugstināts. , tāpēc viņi atcēla šīs tabletes. 4 mēnešu laikā pieņēmos svarā par 7kg, lai gan vienmēr esmu bijusi tieva. Īsāk sakot, man ir tikai negatīvi iespaidi. Bet ārsts teica, ka Bizanna ir labākās zāles.
Sveiks Valentīn. Es lūdzu jūs, ja pēkšņi jūs joprojām dodaties uz šo tēmu, lūdzu, uzrakstiet, kā šajā centrā nokļūt Čursinā. Labdien!
Man atklāja olnīcu endometriozi, cista ir nedaudz lielāka par 3 cm.
Iecelta Bisana. Lasu atsauksmes un esmu šokā. Man liekas, ka mati jau sākuši krist un bārda aug.
Vai kāds to ir ņēmis ar šādu diagnozi? Kāds bija rezultāts un kā jūs jutāties?
Paldies jau iepriekš! Mdeee))
Es to izdarīju 26. decembrī savā dzīvojamajā kompleksā un viss ir droši, ātri un bez sekām, un galvenais, tas ir bez maksas.
Par laparoskopiju pievienojos jautajumam, bet devos uz plazmaferezi, kopējie iespaidi par klīniku ir pozitīvi. Viņa tagad tiek sūtīta uz laparo ar histēriju - mani novēro par maksu Krievijas dzelzceļā, ginekoloģe vispirms teica, ka cena ir "apmēram 50", kad viņa precizēja sīkāk viņi paziņoja 80-90, es ņemšu nevelciet tik daudz. Ava ir vēl dārgāka. Es nezinu, kur iet, vai ir vērts doties pie bezmaksas ginekologa un mēģināt tikt pie bezmaksas? Vai arī viņi tur bezgalīgi spārdīsies?Vai vispār dara par velti?Problēma tāda,ka mani jau gaida kvota uz IVF.Un uz bezmaksas operāciju nevarēšu gaidīt ilgāk par mēnesi vai divi (Sveiki visiem! pēc tam viņu novēroja Ovsjaniko * kauc. Bet viņa neko neizrakstīja, atceros, ka viņa tikai teica, ka tas ir uz mūžu.
Gada priekšvakarā, 1,5 gadu iepriekš, bija spēcīgs stress, pēc kura "nokrita" viss ķermenis - gremošana, ginekoloģija (sāpes bija īpaši cikla vidū).
Cits ārsts izrakstīja Janīnu, es dzēru mēnesi - varikozas vēnas izkāpa un es atteicos no hormoniem. Es daudz lasīju un mācījos par šo slimību. Ik pa laikam gāju uz ultrasonogrāfiju - man atklāja endometrioīdu cistas, pēc tam adenomiozi (un ne jau jebkādu ultraskaņu), un uz šī fona sāka augt dzemdes mioma. Uz šī fona man kaut kā izdevās palikt stāvoklī, bet viss beidzās ar priekšlaicīgu spontāno abortu ((
Tad kāds ārsts man iespēra, un es nolēmu taisīt operāciju. Mani operēja Koroleva E.G. un ... nekonstatēja nekādu endometriozi, izņēma tikai miomas! Jautāju ārstiem, kāpēc tā, kur viņi aizgāja – viņi rausta plecus.
Kopš operācijas ir pagājuši 3 gadi, plānoju grūtniecību, un atkal uz ultrasonogrāfiju redz endometriozi - cistu un adenomiozi (Janīnu izrakstīja, gan lasīju forumu - visiem dos Visanne. Uz otro iepakojumu visi tās sāpes, kas bija.
No simptomiem visu mūžu bija tikai stipras sāpes cikla vidū (daktere gan saka, ka tā ir norma ovulācijas laikā. Nedomāju, ka), sāpes reizēm mēneša priekšvakarā, paši mēneši nekad nav bijuši sāpīgi vai bagātīgi. Tieši otrādi, šajā periodā es jutos lieliski. Un pēdējo sešu mēnešu laikā gandrīz pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā un no mazākās hipotermijas ((

Helēna_Palpīte
Paldies par video saiti!
Ārsti saka, ka viss ir interesanti un pareizi, bet tikai ļoti maz par profilaksi.

Endometrioze ir sarežģīta slimība. Patoloģiskais process attīstās tā rezultātā, ka dzemdes iekšējais epitēlijs tā vietā, lai izietu menstruāciju laikā, paliek ķermenī, sāk dīgt.

Slimības sastopamība

Ja pirms kāda laika slimība mocīja pacientus vecumā no 30-55 gadiem, tad šodien, pēc 20 gadiem, meitenēm atklāj šo slimību. Sākotnējās stadijās var nebūt pat sāpju menstruāciju laikā, dzimumakta laikā vai smagas aizkaitināmības vai ekstramenstruālās asiņošanas. Tas ir saistīts ar faktu, ka endometrijs vēl nav dziļi ieaudzis orgānos. Vienīgā pazīme ir smagas mēnešreizes, lai gan ne visi tam piešķir lielu nozīmi un reti nolemj veikt diagnozi.

1. pakāpes iekšējo endometriozi ir ļoti svarīgi diagnosticēt jau šajā attīstības stadijā. Šajā gadījumā ir iespējama pilnīga izārstēšana. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas plāno grūtniecību. Jo slimības pakāpe tieši nosaka neauglības risku. Sākotnējie posmi, piemēram, 1., netraucēs sievietei ieņemt un dzemdēt bērnu. Bet vairāk par to zemāk.

Difūzs vai mezglains

Kas ir iekšējā endometrioze 1-2 grādi? Slimība var attīstīties šādi.

• Difūzā patoloģija. Ar to dzemde netiek ietekmēta dziļāk par submukozālo slāni. Ir nelieli, bet vairāki endometrioīdi bojājumi.
• Mezglu formas patoloģija. Endometrijs - ar vienu vai diviem endometrioīdiem maziem mezgliem, kas nesasniedz muskuļu slāni.

Diagnostika

1. pakāpes dzemdes ķermeņa endometriozi nav viegli noteikt. Patoloģija attīstās slēptā veidā:

1. nav skaidru endometrioīdās slimības izpausmju;
2. menstruālā funkcija ir normāla;
3. dažreiz menstruāciju sākumā sieviete sajūt sāpes vēdera lejasdaļā, bet problēma parasti tiek izskaidrota vienkārši ar menstruāciju iestāšanos;
4. dzemde ir praktiski nemainīga, tāpēc pat ultraskaņā ne vienmēr ir redzami tipiski simptomi;
5. ar 1. pakāpes endometriozi var iestāties grūtniecība, ja nelieto kontracepcijas līdzekļus, un patiesībā parasti pie ginekologa uz pilnu izmeklēšanu un ārstēšanu ierodas pacienti, kad nevar palikt stāvoklī.

Parasti endometrioze tiek atklāta nejauši, kad tiek veikta olnīcu operācija (cistisko audzēju gadījumā) vai dzemdē ir mioma, nepieciešama iejaukšanās.

Gadās, ka endometrioze tiek atklāta diagnostiskās laparoskopijas laikā, ko veic, lai noskaidrotu sāpju cēloņus. Vai histeroskopijas laikā, kad dzemdi (viņas ķermeni) ietekmē polips.

Lai saprastu, ka šī ir 1. vai 2. pakāpes endometrioze, tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Turklāt ultraskaņu ieteicams veikt divas reizes: pirms kritiskajām dienām un pēc menstruāciju beigām.

Simptomi

Sākotnējo patoloģijas stadiju var atpazīt pēc vairākām pazīmēm:

• dzemde - tās iekšējais slānis - nevienmērīgs;
• dzemdes orgāna sienas nav vienādas, tas ir, dzemde ne tikai maina izmēru, bet arī kļūst asimetriska;
• ir dažādas ehogenitātes zonas - palielināta, samazināta;
• tiek konstatēti nelieli šķidruma dobumi;
• aizdomīgās vietās tiek mainīta asinsvadu asins plūsma.

Sākotnējai patoloģijas pakāpei nepieciešama visrūpīgākā diagnostika. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izmantos citas pētījumu metodes:

1. asins analīze - audzēja marķiera (Ca-125) pētījums,
2. histeroskopija (diagnostikas procedūra),
3. endometrija ņemšana biopsijai.

Ir svarīgi saprast, ka endometriozes pirmā stadija ir tikai bīstama, jo nav garantēta neviena tehnika diagnozes apstiprināšanai. Kā šajā gadījumā ārstēt 1. pakāpes endometriozi un vai ir vērts veikt kādus pasākumus? Steidzams jautājums, kas satrauc daudzas sievietes, kuras rūpējas par savu veselību un plāno grūtniecību nākotnē, iespējams, pat vairāk nekā vienu.

1. pakāpes endometriozes ārstēšana šajā gadījumā būs profilaktiska.

Kā tiek ārstēta 1.-2. pakāpes endometrioze?

Parasti sākotnējā patoloģijas pakāpe ietver hormonālās terapijas izvēli. Ja stingri ievērosiet laba ārsta ieteikumus, tad pārdomāta ārstēšana ne tikai novērsīs sarežģītu slimības formu attīstību, bet arī nodrošinās visus grūtniecības apstākļus.

Jūs varat ārstēt endometriozi ar Janine, Silhouette, Byzanne, Yarina, Duphaston, Utrozhestan. Bet ir svarīgi nevis patstāvīgi izrakstīt kursa darbus sev, bet lietot ārsta ieteiktās zāles, ņemot vērā klīnisko ainu, individuālās īpašības utt.

Sākotnējā slimības pakāpe reti ietver spēcīgu zāļu lietošanu, kam ir ilgstoša iedarbība. Bet dažreiz saskaņā ar indikācijām endometriozi var ārstēt:

• injekcijas - tiek injicēts preparāts Buserelin-Depot,
• Mirena - speciālista uzraudzībā tiek ieviesta hormonālā spirāle.

Sākotnējā pakāpe netiek ārstēta ķirurģiski! Tāpēc nebaidieties nākt uz konsultāciju, nebaidieties dzirdēt šo diagnozi. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo labāk.

Endometrioze 1 grāds un vēlamā grūtniecība

Pat sākotnējā endometriozes pakāpe, kad patoloģija nav tik dziļi ietekmēta, tomēr var radīt zināmas problēmas. Kādi ir riski:

1. izzūdoša grūtniecība,
2. spontāns aborts sākotnējā stadijā,
3. pārtraukuma draudi pirmajā un otrajā trimestrī,
4. problēmas ar placentas asins plūsmu,
5. placentas patoloģija,
6. agrīna piedzimšana,
7. pēcdzemdību periodā - asiņošana.

Sākotnējā endometriozes pakāpe nav iemesls satraukumam un atvadām no ilgi gaidītā mātes stāvokļa. Tāpat negaidiet uzskaitītos riskus. Pareizi ārstējot, grūtniecība paies bez komplikācijām.

Visefektīvākā profilakse

Uzmanīga attieksme pret mazākajām cikla novirzēm, sāpēm un diskomfortu, garastāvokļa svārstībām ir sieviešu veselības atslēga.

Endometrioze ir patoloģisks process, kura būtība ir labdabīgs audu izaugums, morfoloģiski un funkcionāli līdzīgs endometrijam (tā ir dzemdes dobuma iekšējā gļotāda). Slimība provocē tās augšanu ārpus dzemdes (olnīcās, urīnpūslī, zarnās, plaušās). Visbiežāk endometrioze tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā. Tas ir bīstami, jo kavē olnīcu darbību (tas nozīmē, ka nav ovulācijas) un provocē cistu, jaunveidojumu parādīšanos. Tāpēc endometrioze un grūtniecība ir diezgan bīstama kombinācija.

Endometriozes cēloņi

Diemžēl mūsdienu medicīna nevar ar pilnu pārliecību nosaukt šīs slimības attīstības iemeslus. Bet riska faktori ir precīzi zināmi:

• ģenētiskā tieksme;
• menstruālā cikla traucējumi;
• riskam ir nedzemdējušām meitenēm un sievietēm, kurām ir bijusi viena dzemdība;
• bieži aborti, dzemdes diagnostiskā kiretāža;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• ilgstoša intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Par riska faktoriem tiek uzskatīta arī dismenoreja, dzimumakts un sports menstruāciju laikā, pastāvīga tamponu lietošana. Tas viss apgrūtina brīvu asiņu aizplūšanu no dzemdes menstruāciju laikā un var izraisīt to iekļūšanu olvados, vēdera dobumā, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību.

Endometriozes simptomi

Diezgan bieži slimība ir asimptomātiska, un to nosaka tikai ar ultraskaņu vai laparoskopijas laikā. Lielākā daļa sieviešu pat neapzinās, ka viņu nesistemātiskās sāpes vēdera lejasdaļā vai nogurums kaut kādā veidā var būt saistītas ar reproduktīvās sistēmas veselību. Bet ir simptomi, kurus nevajadzētu ignorēt. Tas ir:

• hroniskas sāpes vēdera lejasdaļā;
• sāpes ovulācijas laikā, dzimumakta laikā;
• sāpīga urinēšana menstruāciju laikā;
• zarnu problēmas un sāpīgas zarnu kustības;
• asiņaini jautājumi;
• hronisks vājums;
• problēmas ar ieņemšanu.

Svarīgākie slimības klīniskie simptomi ir sāpes iegurnī, menstruālā cikla traucējumi, neauglība, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Endometriozes attīstības stadijas

Šis process notiek uz hormonālā, imunoloģiskā līdzsvara pārkāpuma fona vai ģenētiskas noslieces uz slimību gadījumā. Endometriozes biežums sievietēm reproduktīvā vecumā sasniedz 59%, bet operētām – 27%.

Slimības attīstības stadijas ir atkarīgas no veselo audu bojājuma dziļuma. Amerikas auglības biedrība ir izstrādājusi savu endometrija ārējās formas klasifikāciju, saskaņā ar kuru šai slimībai ir 4 stadijas:

• minimāls (novērtēts 1-5 balles);
• viegli (6-15 punkti);
• mērens (16-40 punkti);
• smags (vairāk nekā 40 punkti).

Endometriozes diagnostika

Kā ārstēt endometriozi? Vispirms jums ir nepieciešams: diagnoze un padziļināta klīniskā attēla analīze, bimanuāla ginekoloģiskā izmeklēšana (iegurņa iekšējo orgānu palpācija).

1. Bimanuāla ginekoloģiskā izmeklēšana. Šī pētījuma metode palīdzēs ārstam novērtēt dzemdes izmēru, tās blīvumu, formu, noteikt plombas retrocervikālajā reģionā un audzēju klātbūtni.
2. Kolposkopija un cervikoskopija. Šīs procedūras noskaidros dzemdes kakla maksts daļas un dzemdes kakla kanāla gļotādas endometriozes bojājumu vietu un formu (šajā gadījumā tiks veikta papildu pārbaude, izmantojot fibrohisteroskopu).
3. ultraskaņa. Ultraskaņa ir optimāla un plaši pieejama skrīninga metode sieviešu ar dažādu endometriozes stadiju izmeklēšanai.
4. Spirālveida datortomogrāfijas metode. Tas ļaus precīzi noteikt patoloģiskā procesa būtību, lokalizāciju, attiecības ar citiem orgāniem. Tas arī palīdzēs noskaidrot iegurņa orgānu stāvokli, jaunveidojumu klātbūtni.
5. Histeroskopija. Izmantojot histeroskopu (optisko sistēmu), varat pārbaudīt dzemdes dobuma sienas un novērtēt pacienta stāvokli. Metode palīdzēs ārstam identificēt un novērtēt dzemdes reljefa izmaiņas, rētu, kriptu klātbūtni.
6. Laparoskopija. Ar to jūs varat novērtēt audu stāvokli un to bojājuma pakāpi. Ar nelielu iegriezumu vēderā ārsts ievieš īpašu ierīci ar jaudīgu optisko sistēmu, kas ļauj izmeklēt visus vēdera dobuma orgānus, dzemdi un diagnosticēt patoloģiskos procesus.

Endometrioze un ieņemšana

Endometriozi un grūtniecību šīs slimības laikā ārsti ir pētījuši jau ilgu laiku. Saskaņā ar American Fertility Society veiktajiem pētījumiem laparoskopijas dati liecina, ka 20-50% neauglības gadījumu tiek reģistrēti sievietēm, kuras cieš no endometriozes.

Lai gan endometrioze tiek uzskatīta par vienu no apaugļošanās problēmu cēloņiem, spontāna grūtniecība ir iespējama pat smagā slimības stadijā. Lai gan parasti slimība provocē anatomiskas izmaiņas dzemdes vai citu iegurņa orgānu gļotādā, kas nereti izraisa olvadu bojājumus, saaugumus, ovulācijas trūkumu, cistu veidošanos. Turklāt endometriozei ir tendence uz recidīvu, un tas negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu un ieņemšanu.

Grūtniecība ar dzemdes endometriozi: kādas ir briesmas un kā no tām izvairīties

Endometriozes laikā ir iespējams iestāties grūtniecība, lai gan izredzes uz panākumiem nav īpaši lielas. Pēc ārstēšanas kursa vislabvēlīgākais ieņemšanas periods ilgst gadu. Pēc šī laika palielinās recidīva risks. Grūtniecība pēc endometriozes ir diezgan reāla, taču topošajai māmiņai rūpīgi jāuzrauga sava labklājība un regulāri jāapmeklē ārsts.

Fakts ir tāds, ka endometrioze izraisa asinsrites traucējumus dzemdes gļotādas sieniņās, progesterona trūkumu, kas novērš normālu embrija fiksāciju. Tāpēc agrīnā stadijā pastāv spontāna aborta iespēja. Vēlāk veidosies endometriozes neskarta placenta, un risks samazināsies. Progesterona medikamentu lietošana un ārsta rūpīga uzraudzība ietaupīs no daudzām grūtībām grūtniecības laikā ar endometriozi.

Slimības ārstēšana grūtniecības laikā: mīts vai patiesība?

Ja jums ir diagnosticēta šī patoloģija, un jūs nevarat, bet vēlaties palikt stāvoklī, tad, jo ātrāk vērsieties pie ārsta, jo labāk. Pretēji izplatītajam uzskatam endometriozes ārstēšana grūtniecības laikā nav iespējama. Protams, topošajai māmiņai ļoti mainās hormonālais fons, un, pateicoties pastiprinātai estrogēna un progesterona ražošanai, endometriozes perēkļi, visticamāk, tiks nomākti. Bet, diemžēl, nevar būt runas par pilnīgu atveseļošanos. Endometrioze un grūtniecība nav savienojamas viena ar otru vairāk nekā pusē gadījumu.

Endometriozes ārstēšana pirms un pēc grūtniecības

Diemžēl līdz šim nav vienotas ārstēšanas stratēģijas. Ginekologs "endometriozes un grūtniecības" situācijā izstrādā individuālu izmeklēšanas un ārstēšanas shēmu, koncentrējoties uz bojājuma stadiju un lokalizāciju, klīniskajām izpausmēm un hormonālo zāļu toleranci.

Parasti konservatīvu ārstēšanu izmanto reproduktīvā vecuma pacientiem ar asimptomātisku slimības formu, neauglību. Īpaši smagos gadījumos (kad nepalīdz ķirurģiskas un medicīniskās metodes) endometrija bojājumu perēkļus ārstē ķirurģiski.

Gadījumā, ja slimības simptomi neizraisa diskomfortu un tā neprogresē, tad ārsts, visticamāk, ieteiks regulāri sekot līdzi un neveikt krasus pasākumus. Jo īpaši tāpēc, ka endometrioze parasti izzūd pēc menopauzes. Ja kaut kas jūs satrauc, bet problēma ar nespēju iestāties grūtniecība nav aktuāla, ārsts izstrādās jums individuālu zāļu ārstēšanas shēmu.

Endometriozes ārstēšanas iespējas

Viens no šķēršļiem mātei un veselībai var būt endometrioze. Šīs slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes.

1. Laparoskopija (ķirurģija). Kā ārstēt endometriozi? Laparoskopija ietver adhēziju un endometrioīdu mezglu iznīcināšanu, audu bojājumus, kas samazina olvadu caurlaidību. Procedūras efektivitātes procents sasniedz 84%, īpaši vieglas slimības formas gadījumā.
2. Medicīniskā palīdzība. Narkotiku terapija provocē ovulācijas trūkumu un var negatīvi ietekmēt embriju, tāpēc sievietēm, kuras vēlas palikt stāvoklī, tā nav ieteicama (izņemot hormonu gonadotropīnu – tas uzlabo ovulāciju).

Visbiežāk ieteicami kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (progesterona preparāti). Zāļu darbības mehānisms ir tāds, ka to sastāvdaļas izraisa olnīcu funkcijas kavēšanu, ovulācijas un menstruāciju trūkumu. Endometriozes skartie audi aptur asiņošanu, kas neļauj veidoties saaugumiem, cistām un iekaisumiem. Negatīvā puse ir blakusparādību klātbūtne.

Ja visas metodes ir izsmeltas un grūtniecība neiestājas, ir alternatīva iespēja - palīgreproduktīvās tehnoloģijas.

Lai gan endometrioze gandrīz 50% gadījumu provocē neauglību, bet tas nav teikums. Ar savlaicīgu ārstēšanu un kvalificētu ārstēšanu panākumu līmenis ir diezgan augsts. Turklāt klasiskajai ārstēšanai ir alternatīva - mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas. Medicīniskā aprūpe un pašapziņa noteikti palīdzēs uzveikt slimību. Atcerieties, ka grūtniecība ar endometriozi ir iespējama!

Neviena sieviete nav pasargāta no reproduktīvo orgānu patoloģijas. Reproduktīvās sistēmas slimības neizbēgami rada problēmas ar ieņemšanu.

Endometrioze tiek uzskatīta par izplatītu ginekoloģisku slimību, kas provocē neauglību. Tas sarežģī grūtniecības iestāšanās gaitu un draud ar tās pārtraukšanu. Pēc ārstu domām, ar šo slimību slimo aptuveni 30% sieviešu.

Kā pasargāt sevi no patoloģijas? Kā ar viņu palikt stāvoklī un veiksmīgi dzemdēt bērnu? Atbildes uz šiem jautājumiem lasiet jaunajā rakstā.

Kas ir endometrioze

Slimības gadījumā endometrioīdie audi aug ārpus dzemdes, ietekmējot citus orgānus. Šo šūnu klātbūtne citos orgānos un audos izraisa sāpīgas parādības, tostarp bīstamas. Menstruālā cikla laikā audos notiek pilnīgi visas izmaiņas, piemēram, endometrijā. Pakāpeniski tas ietekmē apkārtējos orgānus.

Šī slimība rodas 2 no 20 sievietēm reproduktīvā vecumā. Endometriozes attīstība ir atkarīga no hormonālā satura. Ja simptomus ignorē, slimība bieži noved pie neauglības.

Ja patoloģija skar dzimumorgānus, to sauc par dzimumorgānu.

Šai veidlapai ir vairāki veidi:

• iekšējais - dzemdes muskuļu slāņa bojājums;
• peritoneāls - endometrija audu augšana olvados, olnīcās un iegurņa vēderplēvē;
• ekstraperitoneāls - patoloģijas parādīšanās reproduktīvās sistēmas ārējos orgānos, dzemdes kakla maksts daļā un retrovaginālajā starpsienā.

Ja slimība tiek nopietni atstāta novārtā, endometrioīdie perēkļi kļūst difūzi. Šajā gadījumā grūtniecības iestāšanās ir ļoti apšaubāma.

Lai noteiktu diagnozi, speciālists veic ultraskaņu.

Smagajam endometrijam, kas ir gatavs ieņemšanai, jābūt brīvam un trīsslāņu. Šī struktūra nodrošina augļa olšūnas implantāciju un tās turpmāko attīstību.

Cits ārsts novērtē endometrija biezumu. Parasti tam jābūt 8-10 mm.

Ja dzemdes gļotāda ir plāna, viņi runā par hipoplāziju. Parasti tā izmērs nepārsniedz 6-7 mm. Ja tas ir sulīgs un biezs, speciālistam ir aizdomas par hiperplāziju vai polipiem.

Dažas sievietes ir pārliecinātas, ka dzemdes gļotādas hiperplāzija un endometrioze ir viens un tas pats. Patiesībā tie ir dažādi jēdzieni. To galvenā atšķirība ir tāda, ka pirmajā gadījumā patoloģija ietekmē orgānu morfoloģiskā līmenī. Ar endometriozi izmaiņas notiek pašā dzemdē, nevis šūnās.

Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek veikta laboratorijas diagnostika. Ārsts veic caurules biopsiju un pārbauda materiālu mikroskopā.

Slimības cēloņi un simptomi

Ne vienmēr ir iespējams noteikt, kāpēc slimība parādījās. Eksperti identificē iespējamos slimības cēloņus.

Tie ietver:

1) Endokrīnās sistēmas nelīdzsvarotība

Sievietēm tiek noteikta paaugstināta luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona prolaktīna koncentrācija. Ir progesterona līmeņa pazemināšanās. Diezgan bieži ir virsnieru garozas darbības traucējumi.

2) Ģenētiskā predispozīcija

Piešķirt atsevišķu slimības veidu - ģimeni.

Normālas ķermeņa aizsargfunkciju darbības laikā endometrioīdie audi tiek iznīcināti, ja tie pārsniedz dzemdi. Kad tie ir novājināti, patoloģiskie perēkļi izdzīvo citos orgānos un aug, jo imūnās šūnas neatpazīst svešus.

3) Neiroendokrīnās sistēmas mazspēja

Pastāvīgs stress, nepilnvērtīgs uzturs, seksuālu infekciju vai somatisko slimību attīstība var izraisīt endometriozes sākšanos.

4) Endometrija šūnu izeja ārpus dzemdes dobuma.

Menstruāciju laikā tie tiek izmesti citos dzimumorgānos kopā ar asiņainiem izdalījumiem.

Provocējošu faktoru izslēgšana palīdzēs izvairīties no slimībām.

Tie ietver:

• sievietes vecums (biežāk pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, nekā jauniem);
• ķeizargrieziens;
• bieži aborti (vakuuma aspirācijas un kiretāžas procedūras);
• anēmija;
• liekais svars;
• ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana;
• aknu slimība;
• hronisks dzimumorgānu iekaisums (slinks endometrīts, adnexīts);
• vides faktori - slikta ekoloģija.

Endometriozes smagums:

Slimība traucē sieviešu auglību, kā rezultātā viņām var rasties problēmas ar ieņemšanu. Parasti vaininieks ir patoloģisko audu augšana olnīcās.

Skartajā orgānā ovulācija nenotiek: olšūna nespēj nobriest un atstāt folikulu. Tomēr, ja 1 olnīca turpina normāli funkcionēt un olvads ir caurejošs, ieņemšana ir iespējama.

Vēl viens šķērslis ceļā uz grūtniecību ir izteikts miometrija bojājums ar endometrioīdiem perēkļiem. Kad zigota sasniedz dzemdi, tā nevar piestiprināties pie dzemdes sienas.

Ja augšana ir 1.-2. pakāpe, implantācija, visticamāk, notiks. Tomēr ar rupju bojājumu sievietei tiek nozīmēta zāļu vai ķirurģiska ārstēšana, lai palielinātu normālas grūtniecības izredzes.

Ar endometriozi attīstās hormonālā nelīdzsvarotība. Tas provocē patoloģisko audu augšanu.

Neskatoties uz visām grūtībām, ko izraisa endometrioze, slimība nenozīmē, ka grūtniecība nav iespējama vai kontrindicēta. Ar slimību ginekologi pat iesaka pacientei ieņemt bērnu. Tiek atzīmēts, ka grūtniecēm slimības gaita uzlabojās.

Topošā māmiņa ir ilgstošas ​​anovulācijas stāvoklī bez menstruācijām. Šajā laikā sievietes ķermenis ir progesterona ietekmē. Šis stāvoklis provocē patoloģisko perēkļu apgrieztu attīstību.

Ja jūs uztraucaties, vai slimība skar drupatas, mēs steidzamies nomierināt. Tas tieši neietekmē augli.

Tomēr slimība bieži kļūst par draudu tās gultnim. Ja dzemdes sieniņu stipri skāruši izaugumi, grūtniecības sākumposmā nereti beidzas ar augļa olšūnas atslāņošanos – spontānu abortu. Dažreiz bērns apstājas attīstībā: iestājas nokavēta grūtniecība.

Sievietēm, kas cieš no slimības, var rasties komplikācijas (fetoplacentas nepietiekamība). Patoloģijas dēļ tiek traucēts placentas darbs. Bērns nesaņem normālu uzturvielu saturu ar skābekli.

Cita slimība ir bīstama ar dzemdes asiņošanas attīstību. Tas ir ļoti bagātīgs, un sieviete ātri zaudē asinis. Stāvoklis apdraud ne tikai augli, bet arī topošās māmiņas dzīvību.

Lai novērstu traģēdiju, apmeklējiet ginekologu bērna plānošanas stadijā. Šajā laikā jums būs jāveic iepriekšēja sagatavošanās. Ar grūtniecības iestāšanos ārsti veic spontāno abortu un placentas nepietiekamības profilaksi.

Kā to ārstēt

Ja jums ir diagnosticēta, nekrītiet panikā. Lai gan slimība nav pilnībā izārstēta, tās attīstību var kontrolēt.

Lai to izdarītu, jums jāizvēlas pareizā terapija. Tas novērsīs nepatīkamās sekas un ļaus dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Endometriozes ārstēšana ietver:

1. Narkotiku terapija: lieto hormonālās zāles, pretsāpju līdzekļus, zāles pret anēmiju. Endometriozi, tāpat kā dzemdes gļotādas polipu, ārstē ar medikamentiem: lieto hormonus saturošas zāles. Duphaston, Utrozhestan palīdz palielināt un veidot endometriju un labvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu slimības gadījumā. Bērna plānošanas stadijā tiek noteikti perorālie kontracepcijas līdzekļi (Yarina, Zhanin). Tie samazina LH un FSH veidošanos, kavējot ovulāciju. Sakarā ar to, ka trūkst hormonālās papildināšanas, slimība regresē un gatavojas grūtniecībai.
2. Elektrokoagulācija- endometriotisko augšanas zonu cauterization ar strāvu.
3. Ablācija- patoloģisko perēkļu iznīcināšana ar kriodestrikciju, radio mikroviļņiem.
4. Fizioterapijas ārstēšana: magnetoterapija, lāzerterapija un hidroterapija, balneoterapija. To veic kā visaptverošu pieeju hormonālajai vai pēcoperācijas ārstēšanai.
5. Ķirurģiska iejaukšanās: laparoskopiska patoloģisko perēkļu noņemšana vai augšanas vietu izgriešana ar skalpeli.
6. Tautas metodes.

Garšaugi veicina endometrija augšanu un slimības likvidēšanu (salvija, sarkanā birste). Dažas sievietes izmanto ķīniešu tamponus. Tie palīdz normalizēt maksts mikrofloru un ārstēt hroniskas ginekoloģiskas slimības.

Dzemdību iezīmes ar endometriozi

Attīstoties patoloģijai, ārsti piemēro īpašu pieeju piegādei. Bērnam izejot cauri dzemdību kanālam, dažreiz tiek izraisīta dzemdes asiņošana.

Lai pasargātu topošo māmiņu no dzīvībai bīstama stāvokļa dažas dienas pirms gaidāmajām dzemdībām, eksperti sievietei veic ultraskaņas skenēšanu. Šāds pētījums ļauj novērtēt dzemdes stāvokli ar placentu.

Bieži akušieri-ginekologi veic ķeizargriezienu sievietei, kura dzemdē. Šāda iejaukšanās izslēdz nopietnu komplikāciju attīstību. Operācijas laikā ārsti neļauj endometrioīdo šūnu aspirācijai iekļūt pacienta vēdera dobumā.

Preventīvie pasākumi

Zinātnieki nav identificējuši ticamus slimības cēloņus. Izrādās, efektīvas profilakses nav. Tomēr tas nebūt nenozīmē, ka jums ir jāpadodas un nekas nav jādara.

Veicamo pasākumu saraksts:

1. Regulāri nākt uz ginekoloģisko apskati.
2. Savlaicīgi ārstējiet ne tikai "sieviešu" slimības, bet arī vispārējās.
3. Uzraugiet savu svaru un ievērojiet diētu, lai novērstu tā augstās vērtības.
4. Izslēdziet seksuālo intimitāti menstruāciju laikā.
5. Nelietojiet intrauterīnu ierīci ilgu laiku. Labāk lietot citus kontracepcijas līdzekļus – KPK, minitabletes, hormonālos plāksterus.
6. Izvairieties no aborta. Lai to izdarītu, neļaujiet attīstīties nevēlamai grūtniecībai.

Nākamajā videoklipā ārsts detalizēti paskaidro, vai ir iespējams dzemdēt bērnu ar slimību:

Secinājums

Endometrioze ir nopietna slimība, kas bieži izraisa neauglību. Tomēr nedomājiet, ka tā attīstība ir teikums sievietei.

Slimības saderība ar grūtniecību ir atkarīga no patoloģiskā procesa gaitas un agresivitātes. Parasti 1-2 grādu temperatūrā topošā māmiņa parasti dzemdē bērnu, taču ar vienu nosacījumu: visam šim periodam jānotiek ārsta stingrā uzraudzībā. Nemēģiniet pats ārstēt slimību.

Ja vēlies bērniņu, esi atbildīgs par sagatavošanu. Atkarībā no procesa smaguma ārsts noteiks atbilstošu terapiju. Ar olšūnas nobriešanu un tās sekojošo apaugļošanu jums ir liela iespēja iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Endometrioze ir medicīnisks stāvoklis, kurā endometrija audu daļiņas, kas veselām sievietēm atrodamas tikai dzemdes dobumā, parādās citās ķermeņa daļās. Šī patoloģija izraisa sāpes iegurņa zonā un citus nepatīkamus simptomus.

Kā endometrioze ir saistīta ar grūtniecību?

Cietušās sievietes bieži saskaras ar grūtībām, mēģinot ieņemt bērnu. Tomēr daudzi no viņiem joprojām paliek stāvoklī un pēc tam dzemdē veselus mazuļus.

Šajā rakstā mēs paskaidrosim, kā grūtniecība ietekmē endometriozes simptomus. Runāsim arī par endometriozes saistību ar komplikāciju risku grūtniecības laikā.

Kā grūtniecība ietekmē endometriozes simptomus?

Dažām sievietēm grūtniecības laikā endometriozes simptomi uzlabojas.

Bērna piedzimšana sievietes ar endometriozi ietekmē atšķirīgi. Daži no viņiem atklāj, ka grūtniecības rezultātā simptomi mazinās, jo tie apstājas.

Turklāt uzlabota pašsajūta var būt paaugstināta līmeņa rezultāts organismā.

Balstoties uz Turcijas zinātnieku 2016. gadā veikto pētījumu, tika noskaidrots, ka mākslīgā progesterona forma, ko sauc par progestīnu, samazina endometriozes simptomus 90% sieviešu.

Ārsti regulāri izraksta progestīnu pacientiem ar endometriozi.

Dabiskajam progesteronam var būt līdzīga ietekme uz dažām sievietēm. Jāņem vērā, ka ne katra sieviete ar endometriozi grūtniecības laikā pamana uzlabojumus.

Faktiski grūtniecība var saasināt attiecīgās slimības simptomus. Daļēji tas ir tāpēc, ka dzemdes augšana rada spiedienu uz iegurņa dobuma struktūrām, tostarp tām, kur atrodas ārpusdzemdes endometrija daļiņas vai endometrija implanti.

Vēl viens faktors, kas var pasliktināt pacientes ar endometriozi grūtniecības laikā stāvokli, ir līmeņa paaugstināšanās, kā rezultātā organismā var veidoties vairāk endometrija implantu.

Pat ja grūtniecība sniedz zināmu atvieglojumu, simptomi parasti atgriežas, tiklīdz sievietei atsāk mēnešreizes, lai gan zīdīšana var aizkavēt šo brīdi.

2018. gadā tika publicēts zinātnisks apskats, kurā starptautiska zinātnieku komanda ieteica sievietēm neuzskatīt grūtniecību kā endometriozes ārstēšanas veidu. Ar grūtniecības palīdzību šo patoloģiju nevar izārstēt.

Endometriozes risks grūtniecības laikā

Sievietēm ar endometriozi grūtniecības vai dzemdību laikā biežāk rodas komplikācijas, lai gan šādas komplikācijas ir reti.

Lielākā daļa sieviešu ar endometriozi var droši izturēt grūtniecību un dzemdēt veselus bērnus.

Ārsti parasti nepiedāvā īpašas zināšanas pacientiem ar endometriozi un grūtniecēm.

Tomēr endometriozes klātbūtne var nedaudz palielināt šādu komplikāciju attīstības risku.

Preeklampsija

2017. gadā Dānijas zinātnieki veica pētījumu, kura rezultāti parādīja, ka grūtniecēm ar endometriozi ir paaugstināts preeklampsijas attīstības risks.

Preeklampsijas simptomi ir šādi:

• augsts asinsspiediens;
• galvassāpes;
• sejas un ekstremitāšu pietūkums;
• redzes traucējumi;
• sāpes zem ribām.

Ja sieviete grūtniecības laikā novēro preeklampsijas simptomus, viņai šis jautājums jāapspriež ar savu ārstu.

Nākamās grūtnieces pārbaudes laikā ārsts var arī pārbaudīt preeklampsijas pazīmes.

placenta previa

2016. gadā Japānas pētnieki ierosināja, ka endometrioze var ievērojami palielināt placentas previa risku.

Placenta previa ir stāvoklis, kad placenta atrodas ļoti zemu dzemdē un daļēji vai pilnībā pārklājas ar dzemdes kaklu. Placenta previa var apdraudēt gan māti, gan bērnu dzemdību laikā.

Ar šo komplikāciju ārsti parasti izraksta sievietēm ķeizargriezienu.

Galvenais placentas previa simptoms ir spilgti sarkana asiņošana no maksts. Ja sieviete grūtniecības laikā novēro šādu asiņošanu, viņai par to jāpastāsta savam ārstam.

priekšlaicīgas dzemdības

Zinātnieki uzskata, ka endometrioze palielina priekšlaicīgu dzemdību risku. Priekšlaicīgas dzemdības ir tad, kad mazulis mātes vēderā attīstās mazāk nekā 37 nedēļas.

Ķeizargrieziens

2017. gadā dāņu zinātnieki atklāja, ka endometrioze palielina risku, ka būs nepieciešams ķeizargrieziens.

Ķeizargrieziens ir ķirurģiska procedūra, kas ietver griezumu vēderā, lai izņemtu bērnu. Ārsti izraksta ķeizargriezienu, ja nav iespējas izvadīt bērnu caur dzemdību kanālu vai ja tradicionālās dzemdības ir saistītas ar lielu risku bērnam un viņa mātei.

spontānie aborti

Saskaņā ar pētījumu, ko 2017. gadā veica amerikāņu zinātnieki, endometrioze palielina spontāno abortu risku.

Sāpes muguras lejasdaļā, krampji vai asiņošana grūtniecības laikā var liecināt par spontāno abortu. Ja sieviete sevī novēro šādus simptomus, viņai par to jāinformē ārsts.

Droša endometriozes ārstēšana grūtniecības laikā?

Kontracepcijas tablešu lietošana nav droša, lai pārvaldītu endometriozes simptomus grūtniecības laikā

Daudzas sievietes izmanto hormonterapiju, lai pārvaldītu savus endometriozes simptomus. Tas ietver mākslīgā progesterona (progestīna), kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (satur gan estrogēnu, gan progestīnu), kā arī intrauterīnās ierīces lietošanu. Grūtniecības laikā katra no uzskaitītajām zālēm nav droša lietošanai.

Dažas sievietes piekrīt endometriozes ārstēšanai ar laparoskopiju, kuras laikā ķirurgi izņem endometrija implantus. Bērna dzemdēšanas laikā šādas operācijas nevar veikt.

Grūtnieces var droši pārvaldīt endometriozes simptomus, izmantojot šādas metodes:

• bezrecepšu pretsāpju līdzekļu lietošana, ko apstiprinājis ārsts;
• joga, viegls vingrinājums vai stiepšanās, lai mazinātu muguras sāpes;
• sildīšanas spilventiņu lietošana vai siltās vannas, lai mazinātu krampjus (atcerieties, ka sildīšanas spilventiņus nevajadzētu likt tieši uz dzemdes);
• ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, lai atvieglotu zarnu simptomus.

Kas ir endometrioze?

Vieglas fiziskās aktivitātes bieži palīdz sievietēm cīnīties ar endometriozes simptomiem

Eksperti lēš, ka endometrioze skar aptuveni katru desmito sievieti reproduktīvā vecumā.

Endometriozi raksturo endometrija audu parādīšanās ārpus dzemdes. Veselā ķermenī šiem audiem jābūt tikai dzemdē, bet ar endometriozi tie var parādīties šādās ķermeņa zonās:

• uz dzemdes sienas ārējās virsmas;
• uz olvados;
• olnīcu reģionā vai uz olnīcām;
• uz taisnās zarnas;
• uz resnās zarnas.

Endometrioze var ietekmēt arī citas ķermeņa struktūras.

Endometrija implanti reaģē uz hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar menstruālo ciklu. Tas ir, katru mēnesi tie sabiezē un sadalās, lai gan tie nevar iziet no ķermeņa caur maksts, tāpēc asinis paliek ķermenī, izraisot sāpes, iekaisumu un citus simptomus.

Endometrioze izraisa arī saaugumus iegurņa dobumā. Daži zinātnieki uzskata, ka tas ir galvenais neauglības attīstības iemesls.

Kad ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Daudzām sievietēm ar endometriozi ar ārstu atbalstu grūtniecība norit droši un dzemdē veselus mazuļus.

Dažas sievietes grūtniecības laikā izjūt endometriozes simptomu samazināšanos, citām – simptomu saasināšanās, bet ir arī pacientes, kuras neievēro būtisku atšķirību.

Grūtniecības laikā ir svarīgi apspriest pieejamos endometriozes ārstēšanas veidus ar savu ārstu, jo ne katra terapijas stratēģija ir droša mātei un viņas bērnam grūtniecības laikā.

Endometrioze reti palielina komplikāciju risku grūtniecības un dzemdību laikā. Ar pareizu padomu ārsti var samazināt problēmu iespējamību līdz minimumam. Ja sieviete sevī novēro komplikāciju pazīmes, viņai pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu.