Применение витамина B12: инструкция и рекомендации. Лекарственный справочник гэотар Цианокобаламин описание

Страна происхождения

Группа товаров

Витамин B12

Формы выпуска

• 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные 1 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 1 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 ампул по 1 мл в карт. уп

Описание лекарственной формы

• раствор Раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• 1 мл цианокобаламин 500 мкг цианокобаламин 200мкг; натрия хлорид, кислота хлористоводородная; вода д/ин до 1л цианокобаламин 500 мкг цианокобаламин 500мкг; натрия хлорид 9,0г; вода д/ин до 1л

Цианокобаламин показания к применению

• Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.

Цианокобаламин противопоказания

• Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Цианокобаламин дозировка

• 0,2 мг/мл 0,2 мг/мл, 0,5 мг/мл 0,5 мг/мл

Цианокобаламин побочные действия

• Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия. Аллергические реакции: редко - крапивница.

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Витамины В12 - это группа биологически активных веществ, основу состава которых образует кобальт. К группе кобаламинов относят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. В виде цианокобаламина организм человека получает основную часть витаминов этой группы, поэтому именно его, зачастую, считают витамином В12.

Кобальт - один из микроэлементов, который является незаменимым для полноценного функционирования человеческого организма, принимая участие в ряде жизненно важных процессов. Содержание кобальта в цианокобаламине придает темно-красный цвет.

Препарат не имеет запаха, легко растворяется в воде, не чувствителен к повышенным температурам и свету, но при длительной свето- и термообработке свойства значительно снижаются. Кобаламинам свойственно откладываться в органах эндокринной системы, почках и легких и в течение определенного периода аккумулироваться в организме.

Лечебные свойства витамина В12

Цианокобаламин обладает рядом полезных свойств, способствующих нормальной жизнедеятельности:

• Усиливает иммунитет, повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям;
• Стимулирует работу эритроцитов и лейкоцитов , помогая организму усвоить железо, активизируя процесс образования белковых комплексов и синтез гемоглобина;
• Предотвращает развитие железодефицита и является действенным препаратом в лечении большинства видов анемии, в том числе и злокачественной формы. Также препятствует возникновению железодефицита у женщин во время менструации;
• Содействует нормализации процессов кроветворения , активирует систему свертывания крови;
• Нормализует пониженное давление;
• Ускоряет синтез белков и способствует накоплению протеина в организме;
• Принимает участие в обменных процессах , способствуя расщеплению веществ в организме, снижает уровень холестерина;
• Налаживает функционирование печени и нервной системы , способствует насыщению клеток кислородом;
• Препятствует жировой инфильтрации печени , благодаря выраженному липотропному действию;
• Улучшает концентрацию внимания и память, стабилизирует психологическое равновесие , снижает раздражение, улучшает качество сна;
• Способствует здоровому росту детского организма , улучшает аппетит, повышает иммунитет и энергию;
• Участвует в формировании нервных волокон;
• Предотвращает развитие депрессий, деменции;
• Регулирует выработку сперматозоидов , оказывая благотворное влияние на репродуктивную функцию;
• Способствует регенерации тканей.

Показания к применению

Цианокобаламин положительно влияет на ткани и клетки, стимулируя работу иммунной и кровеносной систем, функционировании желудочно-кишечного тракта и органов внутренней секреции.

Таким образом, применяется для:

• Нормализации процессов кроветворени я, повышения иммунитета, для лечения анемий с наличием дефицита В12;
• Назначается в терапии болезней печени , в том числе: различных форм гепатита, цирроза печени и алкогольной интоксикации;
• В неврологии применяется для лечения полиневрита , радикулита, неврита, невралгии, фантомных болей, ДЦП, болезни Дауна, рассеянного склероза, травм периферических нервов;
• В дерматологии используется в терапии дерматита, нейродермита и псориаза;
• Витамин В12 назначают в качестве профилактики мигреней , диареи, различных патологий ЖКТ и почек, при лечении различных заболеваний инфекционного характера, в стрессовых для организма ситуациях, таких как диеты, смена часовых поясов.

Суточная потребность организма:

• младенцы до 6 месяцев - 0,4мкг;
• младенцы от 7 до 12 месяце - 0,5мкг;
• дети от 1 до 3 лет - 0,9мкг;
• дети от 4 до 8 лет - 1,2мкг;
• дети от 9 до 13 лет - 1,8мкг;
• взрослые от 14 лет и старше - 2,4мкг;
• беременные женщины - 2,6мкг;
• женщины в период лактации - 2,8мкг.

Значительно сокращают содержание витамина В12 в организме: курение, употребление алкоголя, прием гормональных контрацептивов, проживание в экологически загрязненных регионах, длительное применение диуретических препаратов, антибиотиков, калия и витамина С. В этом случае дневная норма потребления цианокобаламина должна быть увеличена. При повышенных физических нагрузках также следует увеличить суточную дозу потребления этого витамина.

Продукты, содержащие кобаламины

Необходимое количество витамина В12 содержится в продуктах питания, животного происхождения, регулярно употребляя которые, организм получает достаточную дозу полезных микроэлементов.

Содержание цианоколабаминов в продуктах растительного происхождения встречается редко и в количествах, неспособных удовлетворить суточную потребность этих витаминов. Чтобы обеспечить организм необходимыми веществами, людям с низким потреблением мясных и молочных продуктов, следует дополнительно принимать группу колабаминов в виде витаминных добавок или продуктов, обогащенных ими. Это поможет избежать проблем со здоровьем.

• говяжья печень - 60 мкг;
• куриное сердце, свиная печень - 26 мкг;
• осьминог - 20 мкг;
• сельдь копченая - до 19 мкг, сельдь соленая - 13 мкг;
• куриная печень - до 17 мкг;
• морепродукты - до 12 мкг;
• говядина - до 6 мкг;
• твердый сыр - до 4 мкг;
• баранина - до 3 мкг;
• филе индейки - до 2 мкг;
• яичный желток - 1,95 мкг;
• речная рыба - не более 2 мкг;
• кисломолочные и молочные продукты - до 0,5 мкг.

Инструкция по применению

Так как витамин В12 способен накапливаться в организме человека, нет необходимости принимать препарат ежедневно, при отсутствии врачебных показаний. В профилактических целях цианокобаламин принимают в форме таблеток, либо вводят инъекции через день. Для лечения заболеваний, таблетки, либо раствор для инъекций используют по назначению врача, в дозах согласно инструкции. Имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией!

Таблетированная форма

Витамин В12 в форме таблеток изготавливают из бактерий глубокого процесса брожения. Таблетированная форма выпускается в виде капсул и таблеток. Содержание В12 может быть как единичным, так и в составе комплекса витаминов различных групп В, С, D, Е и U, а также в сочетании с железом, цинком, медью, марганцовкой и йодом.

Пероральные препараты легки в применении. Суточная норма В12 устанавливается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. В основном, это 1-3 таблетки/капсулы в день, во время еды, запивая небольшим количеством воды. Средняя продолжительность приема - 1 месяц, по истечении этого периода, необходима врачебная корректировка дозы.

Ампулы

В виде инъекций препарат применяют подкожно (детям в раннем возрасте), внутримышечно и внутривенно по назначению врача. Для лечения различных форм радикулитов и невритов допускается интралюмбарное введение препарата.

В зависимости от заболевания и степени тяжести, варьируется доза и частота инъекции, а также продолжительность курса лечения. Препарат назначается только при наличии полной клинической картины, индивидуально. Частота инъекций может колебаться от ежедневного введения до двухразового применения препарата в месяц, в количестве от 15 до 500 мкг в сутки.

Преимущество инъекционных препаратов заключается в быстром терапевтическом эффекте и максимальной усвояемости, потому как препарат проникает в кровь, минуя ЖКТ, где защитные барьеры организма могут изменять лекарственные свойства.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению кобальтосодержащих препаратов являются:

• индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая закупорка кровеносных сосудов;
• опухолевые заболевания кроветворной системы;
• патологическое увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

С осторожностью препарат назначают при:

• беременности и в период лактации;
• сердечных заболеваниях;
• злокачественных и доброкачественных новообразованиях, которые сопровождаются дефицитом кобаламинов;
• тромбофилии.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость препаратов относится только к применению способом инъекции. Различие препаратов необходимо для избегания нежелательных химических взаимодействий несовместимых препаратов и усиления действия совместимых.

Хорошая совместимость В12 с витаминами В5 и В9, с кальцием. Совместимость препаратов указывает на то, что их можно вводить в один день, но шприцы при этом должны быть разными, так как смешивание препаратов в одном шприце может разрушить или изменить первоначальный состав содержимого.

Несовместимость витамина В12 с:

• витаминами, группы В1, В2, В6 и С;
• солями тяжелых металлов, так как они разрушают действие кобаламинов;
• противоэпилептическими препаратами;
• категорически запрещается одновременное применение с коагулянтами, так как это может вызвать возникновение тромбов!

При необходимости совмещать препараты, необходимо чередовать инъекции, но нельзя применять их в течение одного дня. Существуют фармацевтические разработки, которые образуют комплексные препараты, включающие несовместимые витамины и минералы. Этот эффект достигается с помощью придания свойств микроэлементам, снижающие процесс подавления друг друга при взаимодействии.

Типы препаратов с витамином B12

Популярные препараты таблетированной формы, содержащие цианоколабамин: Ангиовит, Благомин, Витагамма, Компливит, Мильгамма; Мульти-Табс, Нейробион, Нейромультивит, Тригамма, Фероглобин. Для детей существуют препараты в виде сиропа.

Популярные растворы для инъекций, содержащие витамин В12: Цианокобаламин, Мильгамма, Медивитан, Нейробион.

На данный момент науке неизвестны витамины и микроэлементы, которые могли бы полностью заменить витамины В12. Благодаря сложной формуле и содержанию кобальта, группа витаминов не имеет аналогов. При выборе комплекса витаминов, следует обращать внимание на содержание и количество цианокобаламина в составе витаминного комплекса.

Витамины группы В12 являются незаменимыми помощниками для полноценного функционирования человеческого организма, так как принимают участие во всех жизненно важных процессах. Недостаток кобаламинов сказывается на внешнем виде, психическом и психологическом состоянии, ощущении комфорта и радости жизни. Следите за своим самочувствием и помните, что профилактика - лучшее, что вы можете сделать для своего организма!

Цианокобаламин - (Витамин В12) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Фармакокинетика.
При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и опять всасывается в кровь. Период полувыведения (Т1/2) из печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10 % почками, около 50 % - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7 % почками, 70-100 % - с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность:
С осторожностью, под надзором врача Цианокобаламин применяют при беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и во время кормления грудью, учитывая соотношение риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно:
Лекарственную форму в данном дозировании не применяют детям в возрасте до 3 лет. Вводят только подкожно.
Нельзя применять Цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а дальше - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0-4,5*1012/л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.
Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови.
При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют в повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Основные параметры

Из-за нагрузок на работе, стрессов и постоянной усталости организм практически каждого современного человека испытывает нехватку витаминов. Часто врачи диагностируют у пациента недостаток именно цианокобаламина, т.е. витамина B12. В этом случае пациентам нужно пройти курс лечения препаратами, содержащими это вещество

Свойства цианокобаламина

Для достижения наилучшего эффекта желательно, чтобы лекарство, минуя систему пищеварения, поступило непосредственно в кровь. Поэтому цианокобаламин (Cyanocobalamin) выпускают в виде инъекций с различной концентрацией действующего вещества – 0,02% и 0,05%.

По внешнему виду лекарство представляет собой красную жидкость, причем абсолютно прозрачную, состоящую из витамина В12, воды для инъекций и натрия хлорида. На заводе препарат наливают во флаконы по 1 мл и запаивают. Получившиеся ампулы укладывают по десять штук в картонные коробки.

Благодаря тому, что после инъекции лекарство сразу поступает в кровь, уже через два часа в организме наблюдается максимальная его концентрация. Попадая в организм, витамин током крови доставляется к клеткам, где он накапливается и перерабатывается. После этого цианокобаламин поступает в печень для дальнейшего хранения.

После участия во многих биологических процессах витамин посредством почек выводится из организма с мочой.

Польза витамина B12

Все витамины, в том числе и цианокобаламин в ампулах, таблетках или драже, поддерживают иммунитет и участвуют во всех обменных процессах организма.

Кроме того, витамин В12:

1. Стимулирует процесс восстановления тканей организма.
2. Улучшает свертываемость крови, способствуя остановке внутренних кровотечений.
3. Оказывает положительное влияние на работу печени.
4. Активно участвует в образовании нервных волокон.
5. Способствует снижению уровня холестерина в крови.
6. Участвует в устранении анемии, стимулируя процесс созревания эритроцитов.

Показания

Учитывая все положительные свойства медицинского препарата, его широко используют для лечения различных патологических состояний. Так, согласно инструкции по применению цианокобаламина, уколы назначают при таких заболеваниях и состояниях:

1. дерматит;
2. нарушение функции почек;
3. лучевая болезнь;
4. частые мигрени;
5. частые инфекционные заболевания;
6. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чаще всего витамин В12 назначают для лечения анемии различной этиологии. Эти заболевания имеют довольно широкое распространение и возникают при недостаточном поступлении в организм железа, низком содержании витамина B12 и большой кровопотере.

Для получения большего эффекта при борьбе с анемией цианокобаламин назначают в комплексе с аскорбиновой кислотой, препаратами железа и др.

В составе комплексной терапии В12 используют для облегчения состояния пациента при многочисленных заболеваниях:

1. синдром Дауна;
2. нефроз и некроз почек;
3. цирроз печени;
4. воспаление печени, протекающее в хронической форме;
5. алкоголизм;
6. детский церебральный паралич;
7. воспаления нервных волокон;
8. радикулит.

Благодаря положительному эффекту витамина, врачи проводят курсовую терапию. При этом происходит как внешнее, так и внутреннее улучшение состояния больного.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя витамины и не являются лекарствами, а относятся к биологически активным веществам, ни в коем случае нельзя их использовать без предварительной консультации с врачом. Как и другие медицинские препараты, они имеют свои противопоказания и побочные действия.

Согласно инструкции по применению цианокобаламина в ампулах, его категорически нельзя использовать при ряде заболеваний и патологических состояний:

1. повышенное образование тромбов и закупорка кровеносных сосудов;
2. стенокардия;
3. повышенное содержание гемоглобина и эритроцитоз;
4. аллергия на витамин.

Также средство нельзя принимать детям до 3 лет. Беременным и кормящим женщинам В12 назначают с осторожностью, так как его применение может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Иногда при использовании цианокобаламина возможно развитие побочных реакций. К ним относятся аллергия, головные боли и головокружения, учащение сердцебиения, перевозбуждение нервной системы, понос.

При возникновении хотя бы одного такого признака необходимо прекратить применение препарата и незамедлительно обратиться к врачу.

Правила введения препарата

Так как цианокобаламин выпускают в форме раствора для инъекций, то существует несколько способов его введения: в мышцу, в вену, под кожу и в спинномозговой канал.

Делать инъекцию рекомендуется строго соблюдая правила асептики и антисептики. Место укола нужно обязательно обработать спиртовой салфеткой. Затем при помощи стерильного шприца с иглой ввести необходимое количество препарата, и, зажав место инъекции салфеткой, извлечь шприц.

Дозировку и длительность применения препарата врач назначает строго индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния пациента:

1. Для лечения анемии различного генеза взрослым обычно назначают от 30 до 100 мкг цианокобаламина через день. Принимать лекарство нужно до получения необходимого эффекта. Для детей дозировка составляет 40 мкг в день в течение 15 суток.
2. При различных патологиях нервной системы витамин вводят, увеличивая дозировку от 250 до 500 мкг, в течение двух недель. Если наблюдается улучшение состояния, то назначают по 100 мкг один раз в день.
3. При травмировании периферических нервов нужно колоть по 200−400 мкг через день, длительность лечения – 45 дней.
4. При синдроме Дауна и детском церебральном параличе необходимо ежедневно делать инъекции препарата в дозировке 15−30 мкг.
5. При лучевой болезни - 60−100 мкг в течение месяца.
6. Патологические состояния печени - ежедневно по 100 мкг, длительность терапии составляет 30 дней.

Аналоги препарата

Бывают случаи, когда применение «Цианокобаламина» становится очень затруднительно или вообще невозможным. В таком случае врач назначает аналогичное средство.

Аналоги выпускают как в форме инъекций, так и в форме таблеток. К препаратам с аналогичным действием относятся «Медивитан», «Цианокобаламин-Виал», «Цианокобаламин-Дарница», «Цианокобаламин Буфус», «Цианокобаламин+фолиевая кислота», «Нейробион», «Нейровитан».

Цианокобаламин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cyanocobalamin

Код ATX: B03BA01

Действующее вещество: цианокобаламин (cyanocobalamin)

Производитель: Озон, ООО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь), Ереванская химико-фармацевтическая фирма, ОАО (Армения)

Актуализация описания и фото: 13.07.2018