– изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.
Общие сведения
Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии , проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 - 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.
Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.
Классификация плоскостопия у детей
Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.
Плоскостопие у детей может быть врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.
Причины плоскостопия у детей
Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.
Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппарата стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).
Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение , длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп .
Симптомы плоскостопия у детей
В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вогнутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.
У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.
Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.
Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей , формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза , грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов , воспаления менисков и т. д.
Диагностика плоскостопия у детей
Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.
Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.
Лечение плоскостопия у детей
Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок , ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.
Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж , физиотерапию и ЛФК . У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.
деформации стопы , суставов и позвоночника.
Профилактикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.
Плоскостопие – распространенное ортопедическое нарушение, при котором наблюдаются отклонения в формировании сводов стопы. К сожалению, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети разных возрастов. Многие люди не уделяют должного внимания профилактическим и лечебным мерам, в результате чего заболевание переходит в запущенную форму. Во избежание подобных последствий необходимо ознакомиться с причинами и симптоматикой недуга.
Причины
Современные ортопеды и педиатры не выделяют единственную причину, влияющую на появление заболевания. Существует большое количество провоцирующих факторов, которые способствуют уплощению сводов стопы ребенка. К основным причинам, влияющим на развитие нарушения, относятся:
- генетическая предрасположенность. Если близкие родственники сталкивались с данным заболеванием, то есть высокий риск появления врожденного плоскостопия у ребенка;
- чрезмерные физические нагрузки. Воздействие на нижнюю часть тела может происходить не только при занятиях спортом. Нередко нагрузка на ноги возникает при наличии избыточной массы тела. К сожалению, многие современные дети в довольно раннем возрасте сталкиваются с такой проблемой, как ожирение;
- наличие травм. Повреждения стопы часто провоцируют развитие плоскостопия у детей;
- рахит – еще одна распространенная причина, по которой стопа ребенка уплощается.
Дети, страдающие от ДЦП или полиомиелита, тоже сталкиваются с таким нарушением. Стоит отметить, что при наличии этих заболеваний плоскостопие проявляется довольно выражено.
Интересным фактом является то, что дети, проживающие в деревне, намного реже страдают от уплощения стопы. Обусловлено это тем, что в таких условиях ребенок имеет возможность ходить в теплую пору босиком по траве или песку.
По мнению многих специалистов, на правильное формирование стопы влияет и то, какую обувь носят дети. Покупая дешевые и некачественные варианты или же модели больше или меньше по размеру, родителям стоит задуматься над тем, как такая экономия отразится на здоровье их чада.
Симптомы
Распознать развитие плоскостопия у ребенка можно по некоторым характерным признакам, которые проявляются как на ранних, так и на поздних этапах развития заболевания. Для начала нужно обратить внимание на походку. Если вы заметили, что ребенок слегка «косолапит» или заворачивает ступни внутрь, обязательно посетите доктора. Такие признаки возникают на ранних этапах развития плоскостопия.
Многие дети, у которых уплощается стопа, жалуются на усталость во время длительной ходьбы. Сопутствующим симптомом является возникновение боли в спине. При отсутствии должного лечения дискомфорт и усталость только нарастают. Поэтому главной задачей родителей является своевременная помощь ребенку, основанная на консультациях и предписаниях врача.
Как бы удивительно это не было, но определить плоскостопие можно по обуви ребенку. Особенно это касается детей от 5 лет. При ходьбе каблуки обуви стаптываются. Чаще всего это заметно на внутренней стороне.
Также выявить заболевание на начальных стадиях поможет специальный тест. Для этого стопы ребенка нужно смазать любой краской (можно заменить маслом). Ногу ставят на чистый лист бумаги и через несколько секунд поднимают. Внимательно осмотрите появившийся рисунок.
При наличии нормальных сводов на бумаге появится изображение, напоминающее фасоль. Если же на рисунке четко обрисована стопа, требуется консультация специалиста. Но обратите внимание на то, что данный тест подходит только для детей от 5 лет. В этом возрасте стопа ребенка полностью сформирована.
Основные виды
Плоскостопие у детей по мкб 10 в официальной медицине имеет разные коды. Все зависит от вида заболевания. С этиологической точки зрения выделяют 5 основных типов этой болезни. Первый вид – врожденное плоскостопие (по мкб Q 66.5). Для этого нарушения характерны разные стадии. Чаще всего встречается тяжелая степень, которая проявляется сразу после рождения ребенка. По статистике, врожденное нарушение встречается в 2,8-11,9% случаев.
В основном, тяжелая форма плоскостопия возникает по причине пороков развития плода. Еще одним влияющим фактором, по мнению многих специалистов, являются отклонения при эмбриональном формировании.
Что же касается приобретенного плоскостопия, то оно подразделяется на 3 вида. К первому типу относится статическое нарушение . Этот вид плоскостопия встречается чаще всего. На его появление влияют такие дефекты, как слабость мышц стопы и связочного аппарата. К причинам возникновения статического плоскостопия относятся ожирение, малоподвижный образ жизни. У ребенка нарушение может проявиться при наследственной предрасположенности, о чем упоминалось выше.
В приобретенную форму включено паралитическое плоскостопие . Нарушение развивается в том случае, если мышцы, формирующие своды стопы, полностью парализованы. В основном, на появление этого вида оказывают воздействие различные травмы и повреждение мягких тканей.
Последним типом, относящимся к приобретенному нарушению, относится травматическое плоскостопие. По названию становится очевидным, что уплощение свода происходит при наличии повреждений.
Кроме этого, у детей встречается поперечное и продольное плоскостопие. Для первого вида характерно изменение поперечного свода стопы. Продольный вид характеризуется тем, что практически вся подошва соприкасается с полом. Неправильное формирование касается продольного свода стопы.
Диагностика
Залог успешного лечения плоскостопия у ребенка заключается в ранней диагностике заболевания. Для подтверждения или опровержения диагноза требуется проведение рентгенографии в 2 проекциях. Что же касается предварительных заключений, то подтвердить наличие заболевания может исключительно врач после проведения осмотра. Также доктор должен произвести анализ данных, полученных с помощью подоскопа.
Врач определяет норму и нарушения в анатомическом строении стопы и голеностопного сустава. Также во внимание берутся и другие показатели. Но решающее значение в процессе диагностики недуга имеют снимки, полученные после рентгенографии. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно проанализировать изображения обеих стоп в прямой и боковой проекциях.
Стоит отметить, что установить наличие плоскостопия у ребенка 2-3 лет довольно проблематично. Чаще всего это удается сделать в выраженных случаях и лишь после осмотра детским ортопедом. При наличии видимых изменений длины и ширины врач может подтвердить диагноз. Особое внимание уделяется нарушенному состоянию сводов.
Для выявления плоскостопия у детей старшего возраста проводится плантография. Это тест с изучением отпечатка следа на бумаге (об этом упоминалось выше). Также врач измеряет подометрический индекс свода подошв.
Если в ходе проведенных осмотров и анализов диагноз подтвердился, маленькому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения. В основном, методы терапии напрямую зависят от запущенности недуга и проявления симптоматики. Для устранения плоскостопия у ребенка используются различные процедуры, но обязательным условием всегда является занятие лечебной физкультурой.
Стоит отметить, что легкая и средняя степень заболевания поддаются лечению консервативными методами. Для устранения продольного или поперечного плоскостопия применяется комплексная терапия. В нее включены физические упражнения, использование лекарственных средств и процедуры для улучшения кровообращения и повышения тонуса мышц.
Как лечить?
Своевременное лечение заболевания поможет ребенку избавиться от дискомфорта, укрепит мышцы стопы и улучшит кровоснабжение. Кроме этого, физиотерапия, которая часто назначается детям, мягко воздействует на суставы и связки. Благодаря этому можно легко провести коррекцию уже имеющихся дефектов в анатомическом строении сводов.
Лучше всего лечить заболевание в раннем возрасте, используя консервативные методы. Медики рекомендуют заниматься устранением недуга даже при его минимальном проявлении.
Чем позже родители приступят к лечению плоскостопия у ребенка, тем труднее будет избавиться от осложнений.
Для устранения уплощения сводов применяются разные методы. Одним из лучших и эффективных вариантов, по мнению многих специалистов, является лечебная физкультура . В этом случае требуется консультация для родителей, так как комплекс упражнений подбирается каждому ребенку индивидуально. Доктор ориентируется на степень уже имеющихся отклонений.
Обязательным условием является применение физиотерапевтических методов. В стенах лечебного учреждения маленькому пациенту назначаются электрофорез и ионофорез. Также устранить неприятные симптомы заболевания можно в домашних условиях.
В комплексное лечение плоскостопия у детей включены лечебный массаж и мануальная терапия. Избавиться от дискомфорта помогает и релаксотерапия. Особое внимание родителям стоит уделить выбору обуви. Главное требование – натуральные материалы, которые не препятствуют воздухообмену. Обувь не должна стеснять ногу ребенка, давить или натирать. Для девочек нужно подбирать модели с небольшим каблуком. При наличии плоскостопия лучше всего носить обувь с жестким задником.
Вылечить у подростков заболевание помогают регулярные физические занятия. Но обратите внимание на то, что нагрузка должна быть умеренной. Лучше всего предварительно обратиться к доктору, который самостоятельно подберет индивидуальный комплекс упражнений.
Лечебная гимнастика
Особое внимание в ходе устранения плоскостопия у детей стоит уделить лечебной гимнастике. С помощью простых упражнений можно исправить нарушения, беспокоящие ребенка уже в раннем возрасте. Особенность таких комплексов заключается в том, что каждый из них подбирается под определенный возраст ребенка и его возможности.
Самым простым вариантом является сгибание и разгибание стоп. Подобное упражнение можно выполнять в любое свободное время. Кроме этого, такая нагрузка не навредит даже маленькому ребенку. Подобные действия помогают исправить неправильное расположение сводов.
Если ребенок способен устойчиво стоять на ногах, можно предложить ему довольно интересный и простой комплекс упражнений, который назначается врачами при продольном плоскостопии. Малышу рекомендуется ежедневно небольшой промежуток времени ходить на носочках и пятках. Лучше всего выполнять упражнения без обуви и носков. Также предложите ребенку ходить крайними частями стоп. Внешние и внутренние стороны должны чередоваться между собой.
На полу около ребенка нужно разбросать различные маленькие предметы. Предложите малышу собрать вещицы не руками, а пальчиками ног. Это способствует укреплению мышц, снимает неприятную симптоматику плоскостопия.
Довольно часто в лечении уплощения сводов применяется такой спортивный снаряд, как гимнастическая палка. Для начала необходимо показать ребенку то, как правильно нужно ходить по этому предмету.
Исправление изменения сводов стопы у дошкольников заключается в выполнении комплекса упражнений, которые несколько сложнее в сравнении с предыдущими методами. Первый способ заключается в том, что ребенок должен отвести назад плечи и поместить руки на поясе. Далее ребенку нужно ходить, наступая на наружные края стопы.
Следующее упражнение выполняется в сидячем положении с выпрямленными ногами. Ребенку нужно поочередно сжимать и разжимать пальцы. После этого необходимо сводить стопы вместе и через несколько секунд разводить их.
Хорошим способом для лечения и профилактики плоскостопия является использование специального массажного коврика. Особенность этого изделия заключается в неровной поверхности. В процессе занятия на коврике происходит раздражение подошвы стоп, в результате чего укрепляются мышцы.
Народные методы
Нередко, почитатели народной медицины обращаются к различным методам, которые помогают улучшить состояние стоп в домашних условиях. Стоит сказать, что подобные способы не устраняют плоскостопие у ребенка, а всего лишь снимают неприятную боль и усталость.
Одним из лучших методов является использование вечерних ванночек. Их особенность заключается в добавлении настоев ромашки и морской соли.
Снять усталость поможет хвойный экстракт. Стоит отметить, что такая домашняя терапия будет полезна как ребенку, так и взрослому человеку.
Еще один эффективный способ – контрастные ванночки. Такой метод лечения подходит детям старшего возраста. Суть заключается в том, что ноги держат то в холодной, то в горячей воде.
Снять усталость после выполнения физических упражнений поможет обтирание льдом. Стоит отметить, что такая процедура полезна и тем, что благодаря ей улучшается кровообращение.
В домашних условиях можно делать ребенку массаж стоп. Преимущество этого способа заключается в том, что процедура будет полезна даже самым маленьким. Нередко массаж используется в качестве профилактического мероприятия.
Как уже было отмечено выше, эффективным способом лечения является гимнастика. Упражнения можно с легкостью выполнять в домашних условиях. Но если комплекс предназначен для маленького ребенка, занятия должны проходить под наблюдением родителей. Малышам можно преподносить упражнения в игровой форме.
Устранить боль можно с помощью компрессов и обтираний. При распаривании стоп в ванночку добавляют различные настои и травы. Они хорошо расслабляют ноги и благоприятно воздействуют на организм в целом.
Нередко ступни ребенка обворачивают листьями полыни. Это позволяет избавиться от дискомфорта и усталости перед сном.
Профилактические меры
Чтобы вашего ребенка не настигла такая болезнь, как плоскостопие, стоит уделить должное внимание профилактическим мероприятиям. Каждый малыш с ранних лет должен вести подвижный образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, активный отдых, игры со сверстниками – все это положительно влияет на здоровье.
Отправляясь на дачу или в деревню, разрешите ребенку ходить босиком по траве или песку. Также во избежание появления уплощения можно проводить занятия на специальном ортопедическом коврике.
Стоит отметить, что современные производители предлагают изделия не только для лечения, но и для профилактики плоскостопия. Хождение по неровной поверхности улучшит кровообращение, повысит тонус суставов и мышц.
Отдайте предпочтение коврикам в виде пазлов. Они включают в себя несколько поверхностей с разными видами неровностей. Это будет не только полезно, но и интересно для самого малыша.
Как уже было отмечено выше, обувь должна быть качественной и подобранной по размеру ноги ребенка. Во избежание развития заболевания выбирайте модели, которые хорошо фиксируют подошву.
Относительно физических нагрузок стоит сказать, что они должны быть умеренными. Рекомендуется регулярно проводить зарядку с ребенком. Это не только поможет избежать плоскостопия, но и укрепит организм в целом.
Родителям стоит понимать, что игнорирование профилактических и лечебных мероприятий в дальнейшем приведет к появлению более серьезных нарушений. Даже при незапущенном плоскостопии можно провести грамотную коррекцию в домашних условиях, ориентируясь на предписания врача.
Если ребенку поставили диагноз плоскостопие, необходимо своевременно заняться лечением недуга. Многие родители утверждают, что проводить лечебную физкультуру с маленькими детьми довольно сложно, так как они не способны полностью сконцентрироваться на процессе. В этом случае стандартные упражнения в положении сидя и стоя нужно заменить специальными играми.
Обратите внимание на то, что заниматься с ребенком нужно уже с первых месяцев жизни. Простые лечебные упражнения и выполнение массажа – вот основные способы, которые помогают справиться с недугом.
В дошкольный период ребенок быстро растет и развивается, движения становятся его потребностью. Ребенок, страдающий плоскостопием, быстро устает от ходьбы и бега, плохо переносит статические нагрузки. Это в свою очередь отрицательно сказывается на его общефизическом развитии.
Поэтому профилактика плоскостопия и своевременное обнаружение уплощения стопы чрезвычайно важны в период роста и развития опорно-двигательной системы организма.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ?
Плоскостопие - изменение формы стопы, которое характеризуется опущением ее продольного и поперечного свода.
Причинами плоскостопия могут быть:
- раннее вставание и ходьба;
- избыточный вес;
- генетическая предрасположенность;
- травмы стопы;
- длительное хождение босиком по полу с твёрдым гладким покрытием;
- плохо подобранная обувь;
- перенесённые заболевания (рахит, осложнения после полиомиелита);
- недостаточная или избыточная физическая нагрузка.
Признаки плоскостопия.
- быстрая утомляемость ног;
- к вечеру возможное появления отека стоп, которого не будет утром;
- ноющие боли при стоянии или ходьбе в голенях и стопах;
- быстрое изнашивание внутренней стороны подошвы;
- ребенок ходит с широко расставленными ногами, слегка сгибая ноги в коленях, развернув стопы;
- стопа имеет неправильную форму или становится шире;
Последствия плоскостопия:
Изменение формы стопы влияет на ее функцию, изменяет положение таза, позвоночника. Отрицательно влияет на функции позвоночника, а следовательно, на осанку и общее состояние ребенка. Недостаточное развитие мышц и связок стопы неблагоприятно сказывается на развитии многих движений у детей, а в более старшем возрасте может стать серьезным препятствием к занятиям многими видами спорта.
Основу профилактики составляет:
укрепление мышц, сохраняющих свод стопы, ношение правильно подобранной обуви, ограничение нагрузки на нижние конечности.
Главное средство профилактики плоскостопия - специальная гимнастика, направленная на укрепление мышечно-связочного аппарата стоп и голени, проведение специальных упражнений, гигиена и массаж ног с использованием особых предметов: деревянных палочек, мешочков с песком, верёвок, мячей, ткани.
Предлагаю освоить на практике некоторые упражнения для профилактики плоскостопия.
Недаром китайская пословица гласит: «Расскажи - я забуду, покажи - и я запомню, дай попробовать и я пойму».
Упражнения, сидя на полу.
- захватывание пальцами стоп мелких предметов и перекладывание их в другую сторону (тоже пальцами стоп другой ноги)
- захват и удержание мяча среднего размера двумя стопами, перекладывание с места на место.
Упражнения на массажном коврике.
- ходьба медленная с глубоким перекатом стопы.
- ходьба на носках, на наружных краях стопы.
- перекаты с носков на пятки и обратно.
- легкие поскоки и прыжковые упражнения.
Упражнения, сидя на стуле.
- собирание с пола мелких предметов или ткани пальцами ног.
- катание палок, карандашей. В домашних условиях, это может быть скалка или бутылка с водой.
Упражнение «Художник».
- Карандашом, зажатым пальцами ног, рисуем на листе бумаги различные фигуры, придерживая лист другой ногой.
Упражнения с новым оборудованием.
- Массажная дорожка из пластиковых крышек, «дорожка здоровья» с мешочками наполненными песком, крупой или пришитыми карандашами, тихие тренажеры.
В системе «Ребенок - семья - детский сад», родители являются основным составляющим звеном в профилактике плоскостопия детей.
Разработан комплекс гимнастики для применения дома:
- медленная ходьба на носках и пятках с увеличением темпа движения;
- ходьба на внешней стороне ступни;
- попеременное сгибание и разгибание пальцев на ногах;
- вращение ступнями, сидя на стуле;
- поднимание и перекладывание предметов, при помощи ног;
- катание мяча стопами;
- сидя на стуле, сминать газету пальцами ног.
Систематическая работа по профилактике плоскостопия в условиях детского сада является одним из важных факторов укрепления здоровья детей. Успешность ее проведения может быть обеспечена лишь в тесном контакте воспитателя и родителей.
А закончить свое выступление я хочу одной притчей.
Давным-давно, на горе Олимп жили-были боги. Стало им скучно, и решили они создать человека и заселить планету Земля. Стали думать: каким должен быть человек. Один из богов сказал: «Человек должен быть сильным», другой сказал: «Человек должен быть здоровым», третий сказал: «Человек должен быть умным». А один из богов сказал так: «Если всё это будет у человека, он будет подобен нам». И, решили они спрятать главное, что есть у человека - его здоровье.
Стали думать, решать - куда бы его спрятать? Одни предлагали спрятать здоровье глубоко в синее море, другие - за высокие горы. А самый мудрый из богов сказал: «Здоровье надо спрятать в самого человека. Пусть он его поищет».
Так и живёт с давних времён человек, пытаясь найти своё здоровье. Но мы же знаем, что наше здоровье и здоровье наших детей зависит от нас. Берегите его.
Охрану здоровья ребенка и обеспечение его полноценного физического, и в равной степени психологического, развития следует рассматривать как определяющий фактор оказывающий влияние на всю его будущую жизнь.
Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста – это очень важный комплекс мер, помогающий сохранить функционирование опорно-двигательного аппарата до старости.
О плоскостопии
Как свидетельствует статистика, данное заболевание выявляют очень часто. Своевременная диагностика при этом существенно осложнена тем, что до 3-х лет у всех детей свод стопы заметно снижен. Более или менее ситуация выправляется к 6-7 годам. Чтобы уменьшить риск развития недуга, следует с самого раннего возраста обращать внимание на состояние его ступней.
По мере прогрессирования плоскостопие приводит к появлению самых разных осложнений. Устранить их у взрослого уже в принципе невозможно. В итоге опорная функция нижних конечностей сильно снижается. Помимо того, из-за нарушения кровоснабжения нередко у больных появляются:
- довольно сильные боли и судороги;
- потливость;
- деформация позвоночника и таза.
Часто у детей с таким недугом мерзнут ноги. Узнать о наличии заболевания помогут характерные признаки:
- малыш при движении широко размахивает руками;
- громко топает;
- переступая, высоко подгибает ноги, согнутые в коленях;
- у походки отсутствует плавность;
- ему труднее (по сравнению со сверстниками) сохранять равновесие.
Активное формирование стоп завершается в целом к 7 годам. Мягкие костные ткани в раннем возрасте слишком уязвимы и любое даже минимальное нарушение часто приводит к развитию деформаций.
Профилактические мероприятия
В большинстве случаев бывает достаточно обеспечить нормальную нагрузку для мышц всего тела, и в особенности нижних конечностей и стоп. Обычно по минимуму ему требуется следующее:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- контрастные ванночки для ног;
- хождение по неровным поверхностям босиком (земля, камешки, трава, песок).
Все это не только укрепляет ступни, но и оказывает закаливающее воздействие, стимулирует кровоток.
Передвижение по рыхлым грунтам принуждает ребенка рефлекторно перераспределять вес тела на минимальную площадь, то есть на внешний край подошвы. Это быстро укрепляет свод и помогает правильно его формировать.
Помимо этого, целесообразно использовать специальные упражнения и оборудование в межсезонье, когда по объективным причинам малыш не может гулять босиком на свежем воздухе.
Ребенку необходимо покупать только качественную обувь. С самых первых дней его также приучают к правилам гигиены ног.
Следите, чтобы физические нагрузки были не чрезмерными и обязательно регулярными. Только системный подход позволит обеспечить правильную профилактику плоскостопия.
Физкультура
В домашних условиях малышу создают комфортную и полноценную оздоровительную среду. Важно подготовить специальное оборудование для упражнений и тренировок – оно позволит укрепить мускулатуру и сформировать правильный свод.
К примеру, подойдет:
Сейчас производят и специализированные тренажеры с конусовидными педалями. Можно также соорудить в детской невысокий ящик и заполнить его речной галькой.
Не принуждайте малышей пользоваться приготовленным инвентарем, но поощряйте их желание применять его в играх.
Летом почаще бывайте с ребенком на природе. Если у вас имеется дача, то сделайте там насыпные дорожки и приучайте сына или дочку гулять по ним босиком.
Исходное положение – сидя на стуле:
- пальцы ног активно сжимают и разжимают;
- ступнями проводят поочередно по внутренним поверхностям ног от колена к щиколотке;
- нижние конечности ставят на пол и пытаются задрать повыше носки, держа пятки неподвижно;
- подошвы прижимают друг к другу на 1-2 минуты;
- соединив большие пальцы, друг с другом разводят пятки в разные стороны до упора;
- катают пупырчатый мячик поочередно правой и левой стопой;
- подбирают пальцами мелкие предметы и складывают их в коробку.
Хождение:
- продвигаться не спеша по комнате, плавно перекатываясь с пятки на носок;
- ступать по ковру с поджатыми пальцами.
Исходное положение – стоя:
- приседать, не отрывая пятки от пола;
- поочередно стоять неподвижно на внешней и внутренней кромке стоп;
- перекатываться с пятки на носок.
Гигиена и обувь
Как только дети начинают самостоятельно ходить, им требуется качественная и удобная обувь. Не пытайтесь на ней экономить – выбирайте ботинки из натуральной кожи или «дышащих» материалов. У них должен быть жесткий задник и широкий носок. Каблук подбирается невысокий – максимум полсантиметра.
Берите ребенка в магазин с собой, если собираетесь ему приобрести сандалики или кроссовки. Вылазку совершайте после обеда – в это время ноги немного отекают и становятся больше. В процессе примерки попросите карапуза походить в новой паре.
Внимательно следите, насколько быстро он их надевает. Трудоемкость процесса говорит нам, что размер слишком маленький. Чрезмерная легкость, напротив, свидетельствует о ненужной просторности. И тот, и другой вариант не годится.
Прощупайте пальцами носок: большой палец не должен упираться.
Приучите ребенка перед тем, как лечь в постель, мыть нижние конечности прохладной водой – это тем более необходимо, если он у вас бегает босиком. Ко всему прочему, данная процедура помогает закалить организм, что в будущем существенно снизит количество простудных заболеваний. Приучайте малыша к холодным ванночкам постепенно, день за днем понемногу снижая температуру.
Пластичные детские суставы легко поддаются деформации с последующим развитием . Как определить плоскостопие у ребенка?
Регулярные консультации ортопеда и профилактика детского плоскостопия поможет предупредить множественные проблемы с суставами и позвоночником во взрослой жизни.
Патологическое опущение сводов стопы называется плоскостопием. ? Анатомические особенности детей в области нижних конечностей делают ребенка особенно уязвимым в определенные возрастные периоды.
Гипермобильность голеностопных суставов и увлечение видами спорта с интенсивной нагрузкой на ноги часто приводит к искривлению с дальнейшим развитием плоско-вальгусной стопы.
Появление плоскостопия у детей дошкольного возраста является распространенной проблемой.
Почему появляется плоскостопие?
Врожденные случаи заболевания занимают маленький процент, в большинстве случаев патология развивается по мере роста ребенка и увеличения нагрузки на ноги.
Формирование сводов стопы продолжается от рождения до возраста 12 лет. Каждый малыш рождается с физиологическим плоскостопием, а родителям кажется, что у ребенка плоскостопие.
Подкожно-жировая подушка под продольным сводом младенца делает ногу визуально абсолютно плоской. Этот факт не является патологическим отклонением, до 3 лет детская стопа остается внешне без изменений, а уже в 12 лет отпечаток стопы соответствует взрослым показателям.
Различают врожденные и приобретенные виды плоскостопия у детей. С 8 месячного возраста, когда малыш начинает вставать и ходить, держась за опору, возникает риск появления деформации голеностопных суставов, которые приводят к развитию деформации суставов во внутрь.
При ходьбе маленькие дети опираются на большие пальцы ног. Генетическая предрасположенность и физиологическая податливость суставов приводят к искривлению ног.
Своевременная профилактика у детей в виде ношения малосложной ортопедической обуви позволит избежать развития болезни. Упражнения для профилактики плоскостопия у детей закрепят положительный результат.
В период скачков роста также сохраняется угроза изменения правильного развития ступней. К таким периодам можно отнести возраст 6 лет, 10 лет, 13-14, а также 16-17 летний рубеж.
В этом возрасте дети растут ускоренными темпами, и влияние негативных факторов приводит к таким последствиям, как плоскостопие.
Виды детского плоскостопия
В ортопедии различают три основные формы плоскостопия:
- продольное, при котором опускается продольный свод стопы;
- характеризуется изменениями поперечного свода с уплощением поперечного свода;
- комбинированное или поперечно-продольное, включающее обе патологические деформации.
У детей специалисты отмечают:
- врожденное заболевание, появившееся при рождении ребенка;
- приобретенное, возникшее под воздействием внешних факторов.
По форме искривления выделяют:
- плоско-вальгусную патологию;
- варусное изменение, когда ребенок «косолапит» по причине смещения передней части стопы во внутреннюю сторону к большому пальцу.
При постановке диагноза важно определить тип изменения стопы для эффективного лечения, которое принципиально отличается друг от друга.
По тяжести развития плоскостопия у детей, как и у взрослых, разделяется на 3 степени уплощения.
Как проверить плоскостопие и что делать?
Объективно диагноз может поставить врач после полной сформированности ноги в 12 летнем возрасте. До этого времени стопа имеет физиологическое плоскостопие, которое не является отклонением.
Диагностика
Как проверить плоскостопие у малыша? Правильно оценить состояние отпечатков ног у ребенка сможет квалифицированный детский ортопед. Дифференцировать анатомические особенности от заболевания крайне важно для принятия своевременных мер по лечению плоскостопия.
Регулярные консультации и лечение у детского ортопеда показаны каждому ребенку в возрасте, когда угроза развития патологий особенно велика.
Диагноз «плоскостопие» официально доктор может поставить ребенку после 7 лет. Более юным пациентам ортопед напишет заключение плоско-вальгусная или варусная стопа.
Как определить плоскостопие у ребенка? После визуального осмотра и пальпации доктор назначает проведение дополнительного обследования, чтобы как бы проверить плоскостопие.
Основанием для врачебного заключения и постановки диагноза служит рентгеновское исследование стопы.
Причины
Одной из основных причин появления плоскостопия в юном возрасте является генетическая предрасположенность. Наличие заболевания у родственников служит главным фактором риска или причиной врожденных деформаций.
При наличии информации о возможности заболеть, родителям следует принять все меры предосторожности, чтобы не допустить плоскостопия в будущем у ребенка.
Чрезмерная гибкость и податливость может стать причиной изменений в стопе. Зная о такой особенности ребенка, необходимо исключить все возможные факторы, которые могут усугубить ситуацию.
Ношение узкой, неудобной обуви с неправильной колодкой без достаточного каблука «портит» губительно воздействует на ноги. Особенно страдают стопы во время интенсивного роста, когда обувь не заменяется во время на нужный размер. Постоянное чувство сжатия и неудобства заставляет ногу подстраиваться под неправильную обувь.
Регулярные занятия видами спорта, которые дают сильную нагрузку на ноги. в этот список можно отнести художественную гимнастику, танцы, легкую атлетику, фигурное катание, акробатику, футбол, хоккей. Оптимальной спортивной секцией для оздоровления и укрепления всего организма, которую можно порекомендовать каждому ребенку, является плавание.
Травмы нижних конечностей способствуют неправильному формированию сводов.
Лишний вес создает дополнительную нагрузку на ноги и негативно влияет на здоровье конечностей.
Причины плоскостопия – недостаток кальция и витамина Д является причиной рахита, который делает кости и суставы менее прочными и устойчивыми к нагрузкам.
Полное или частичное обездвиживание ног после инфекционного заболевания или при врожденных патологиях неврологического характера приводит к недоразвитию опоры для всего тела.
Возможные последствия
Чем опасно плоскостопие для ребенка? Поставленный диагноз на первый взгляд не представляет угрозы.
Внешне не очень заметная деформация при несоблюдении рекомендаций доктора может интенсивно прогрессировать и проявиться нежелательными последствиями для здоровья всего организма.
Опущение физиологических амортизаторов способствует неправильному распределению нагрузки при двигательной активности. Стопа с каждым днем сильнее деформируется, создавая дополнительный дискомфорт не только ступням, но и коленям и лодыжкам.
Во взрослом состоянии детское плоскостопие приводит к появлению и суставов нижних конечностей.
Маленькие дети могут испытывать быструю утомляемость и болевые ощущения в ногах. При появлении подобных жалоб необходимо обратить пристальное внимание на проблему и записаться к детскому ортопеду для детального осмотра у специалиста.
Следствием интенсивного прогрессирования нелеченого плоскостопия является искривление позвоночника. Нарушение рессорных функций стопы приводят к постоянной «встряске» позвоночного столба. Сколиоз различной степени тяжести усугубляется деформацией таза и значительным нарушением походки и осанки.
Из вышеописанного ясно, чем опасны последствия плоскостопия у детей.
Последствия плоскостопия – это нарушение нормального функционирования суставов нижнего пояса, ограничение амплитуды движений, нарушение походки, искривление позвоночника ожидают малыша во взрослой жизни.
Лечение плоскостопия у детей дома
Как вылечить и как проверить плоскостопие у ребенка?
Этим вопросом задаются все родители. Если ребенку поставили официальный диагноз, следует понять, что необходимо в точности следовать рекомендациям лечащего врача.
Помимо назначенных физиотерапевтических процедур и массажа, можно проводить лечение в домашних условиях.
Как лечить плоскостопие у детей? Любую процедуру, на первый взгляд самую безобидную, необходимо согласовывать с лечащим доктором, который в течение всего терапевтического процесса будет наблюдать за динамикой выздоровления и в случае необходимости вносить корректировки в лечение в домашних условиях.
Лечебная обувь
Первым этапом терапии плоскостопия у детей дошкольного возраста является назначение , особенности строения которой будут зависеть от формы патологии.
Плоско-вальгусная деформация предусматривает ношение малосложной обуви или лечебных берцев, которые надеваются ребенку строго по направлению ортопеда при значительных искривлениях ступней.
Берцы отличаются от профилактической обуви высотой жесткого задника, который достигает высоты 8-10 см. Наличие супинатора становится актуальным для таких больных после 3-летнего возраста, когда продольный свод начинает активно формироваться.
Корректирующую обувь необходимо носить постоянно для удержания суставов в правильном положении. Точки окостенения наступают в 6-летнем возрасте, поэтому, обувь не даст стопе и суставам принять неправильное положение.
Что делать, если у ребенка выявлена варусная деформация? Врач назначит лечебную обувь, способствующую выпрямлению искривлению ступней. Главной отличительной особенностью является разведение носков наружу с помощью специальной колодки.
На подошве производители указывают стрелками направление, а при надевании кажется, что обувь надевается на противоположные ноги.
Такая модель предназначена только для данной болезни, надевание ее при чревато значительным ухудшением от неквалифицированного лечения.
Стельки
Как лечить плоскостопие у детей? Ортопедические стельки при плоскостопии в практике лечения детского нарушения ног применяются довольно часто.
До 12 лет, когда стопа еще формируется, запрещено использовать в стельке метатарзальный валик, стелька представляет собой конструкцию с жесткими бортами и супинатором для удержания сустава и пятки в нужном положении.
По мере взросления, когда можно использовать для коррекции стельку с элементами поддержки, как для продольного, так и для поперечного свода. Основным критерием выбора является диагноз, в зависимости от которого и подбирается корректирующее изделие.
Гимнастика для ступней
Как лечить плоскостопие у подростков? Лечение в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений дает хорошие результаты при регулярном проведении. Катание бутылки или массажных валиков с мягкими шипами помогают осуществлению местного массажа, усилению кровообращения и формированию правильных отпечатков ног.
Монотонное упражнение утомляет самых маленьких, в этом случае заинтересовать ребенка можно ортопедическим ковриком.
Современные производители предлагает большое количество вариантов ярких разноцветных ковриков в виде пазлов, из которых может собрать различные конструкции для увлекательной гимнастики в виде игровых упражнений.
Коврик может быть выполнен из материала различной степени жесткости и конфигурации в виде «травки» или «морских камушков».
Некоторые производители предлагают миксы, сочетающие в себе оба элемента, которые не позволяют стопе ребенка привыкать к одному виду ортопедического коврика.
Профилактические мероприятия
Как как избежать плоскостопия у ребенка? Профилактика плоскостопия у детей должна быть своевременной, постоянной и может проводится в домашних условиях. Лечение займет намного больше времени и сил, чем своевременные мероприятия, предупреждающие болезнь.
У детей начинается с грудного возраста. При первых попытках ходить необходимо надеть на ребенка профилактическую ортопедическую обувь.
Какие нюансы стоит учесть и как выбрать правильную обувь в детском возрасте:
- жесткий задник, который будет удерживать пяточную кость в нужном положении;
- каблук «томаса», предотвращающий заваливание ноги;
- натуральные материалы для комфортного ношения;
- фиксирование по всей длине ступни;
- физиологический перекат спереди;
- наличие выкладки стопы;
- высота каблука должна соответствовать размеру ноги.
Обувь не должна быть большой, допускается запас 5 мм для роста ступни. На каждом этапе обувь необходимо своевременно менять, она должна быть достаточно просторной, чтобы не допускать сдавливания ноги.
Хождение голыми ногами по песку, гальке, траве в летний период, а также использовать ортопедический коврик для правильного формирования ног.
Упражнения для профилактики плоскостопия у детей во время утренней зарядки активно применяется для профилактики плоскостопия в детском саду: хождение на внешней и внутренней стороне стопы, на пяточках и носочках.
Еще одной мерой для предотвращения заболевания являются регулярные профилактические осмотры у ортопеда, которые помогают своевременно выявить возможные отклонения у юных пациентов.
Только пристальное внимание и родительская забота способны помочь ребенку твердо стоять крепкими ногами на земле, и желательно, чтобы эти ноги были непременно здоровыми.
