От чего помогают таблетки цитрамон п - инструкция по применению и показания, состав и аналоги. Инструкция по применению Цитрамона П и от чего он помогает? Суточная доза цитрамона

Эффективное фармакологическое средство с выраженным противовоспалительным действием - таблетки «Цитрамон П». От чего помогает лекарство? Препарату свойственны терморегулирующие и обезболивающие эффекты. Медикамент «Цитрамон П», инструкция по применению рекомендует принимать при невралгии, а также при болевых импульсах в зубах либо голове.

Форма выпуска и активные компоненты в составе

В аптечной сети могут быть предложены на выбор таблетки «Цитрамон П». Инструкция по применению сообщает, что они реализуются в безячейковой упаковке, либо в защитной упаковке, а также блистере - по 6 шт., либо 10 шт.

Активными компонентами лекарства «Цитрамон П», от чего помогает при болевых симптомах, указываются:

• в объеме 0,24 г ацетилсалициловая кислота;
• в объеме 0,18 г парацетамол.

Из вспомогательных компонентов перечисляются: лимонная кислота 0,005 г и кофеин 0,03 г, а также какао 0,0225 г. Они поддерживают и усиливают медикаментозное воздействие основных веществ.

Фармакологические свойства

Поскольку медикамент «Цитрамон П» - средство с комбинированным составом, перечень его лекарственных воздействий широк:

• присущие для ацетилсалициловой кислоты жаропонижающие и выраженные противовоспалительные воздействия;
• наблюдается выраженный обезболивающий эффект;
• угнетается агрегация тромбоцитов — весьма умеренно;
• улучшается микроциркуляция именно в области воспаления;
• кофеин наилучшим образом стимулирует возбудимость рефлекторного характера структур мозга, а также возбуждает деятельность мозговых центров — сосудодвигательного, а также дыхательного;
• расширяются сосудистые структуры скелетных мышечных волокон, а также сердца и почечных элементов;
• уменьшается склонность к быстрой утомляемости;
• повышается интеллектуальная и физическая трудоспособность;
• в вышеуказанных дозах кофеин лишь способствует коррекции тонуса сосудистых структур мозга и повышению скорости кровотока;
• парацетамол оказывает анальгетическое, а также жаропонижающее и умеренное противовоспалительное воздействие, поскольку способен влиять на терморегуляцию;
• имеется и незначительно выраженная способность понижать выработку простагландинов.

Благодаря вышеперечисленному фармакологическому действию спектр применения медикамента разнообразен.

Препарат «Цитрамон П»: от чего помогает

В инструкции к медикаменту указывается, что основными показаниями к приему медикамента следующие:

• болевой синдромокомплекс различной интенсивности и природы возникновения;
• цефалгия;
• мигренозные приступы;
• дискомфорт в зубных корнях;
• различные невралгии;
• артралгии различного генеза;
• лихорадочные состояния.

Определять необходимость приема лекарства должен только специалист. Самолечение не рекомендуется.

Противопоказания

В прилагаемой к каждой упаковке с таблетками «Цитрамон П» инструкции по применению перечисляются следующие противопоказания:

• обострение язвенных дефектов структур ЖКТ;
• различной природы возникновения кровотечения;
• аспириновый вариант астмы;
• врожденная гемофилия;
• дефицит витамина К;
• геморрагическая форма диатез;
• индивидуальная гиперрекция на активные и вспомогательные компоненты препарата «Цитрамон П», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
• период вынашивания малыша и его последующая лактация;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная недостаточность;
• декомпенсация ИБС;
• гипервозбудимость;
• различные расстройства сна;
• ранний восстановительный период после оперативного вмешательства;
• детская категория пациента.

С особой осторожностью медикамент применяют при подагрическом артрите и заболеваниях печеночных структур.

Препарат «Цитрамон П»: инструкция к применению

Производителем указывается пероральный способ употребления таблеток. Рекомендуемый прием - после еды, по 1 шт. через 4-5 часа. При максимально выраженном болевом поражении - до 2 шт. Среднесуточная доза - не более 4 шт. Суточная максимальная доза - 8 шт.

Продолжительность лечебного курса медикаментом - не должна превышать 7-10 суток. С целью уменьшить раздражающее воздействие на ткани ЖКТ рекомендуется запивать средство молоком либо минеральной щелочной водой.

Побочные эффекты

В большинстве случаев прием препарата «Цитрамон П», инструкция по применению и отзывы пациентов подтверждают это, переносится пациентами хорошо. Редко могут возникнуть отдельные побочные состояния:

• анорексия;
• позывы на тошноту;
• различные гастралгии;
• тяжелые эрозивно-язвенные дефекты;
• различной интенсивности кровотечения из ЖКТ структур;
• аллергические проявления;
• склонность к бронхоспазмам;
• эпидермальный некролиз;
• экссудативная эритема;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• упорные головокружения;
• выраженная тахикардия;
• гипертензия.

При бессистемном длительном приеме развивается расстройств зрения, шум в голове, и понижение агрегации тромбоцитов, а также геморрагический синдромокомлекс. Опасен медикамент и для малышей - высокий риск формирования синдрома Рейе.

Аналоги лекарства «Цитрамон П»

По активному компоненту различают следующие аналоги:

1. «Цитрамон-МФФ».
2. «Цитрамон-Боримед».
3. «Томапирин Н».
4. «Цитрамон П-МИК».
5. «Цитрамакс форте».
6. «Аскофен плюс».
7. «Цефекон П».
8. «Кофицил-плюс».
9. «Аквацитрамон».
10. «Томапирин».
11. «Олдон».
12. «Цитропак-Дарница».
13. «Алгон».
14. «Аскофен-АНВИ».
15. «Алгомин».
16. «Неуранидал».
17. «Иралгезик».
18. «Цитрапар».
19. «Аскофен-П».
20. «Ацифеин».
21. «Параскофен».
22. «Цитрамон-Дарница».
23. «Экседрин».
24. «Ацепар».
25. «Цитрамон-Акри».

Содержание

В каждой аптечке найдется универсальный препарат, который снимает усталость, лечит головную или зубную боль, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом – таблетки Цитрамон П. Чтобы не нанести вред организму при приеме медикамента врачи советуют строго придерживаться, указанных в инструкции, дозировок, курса приема и ознакомиться с побочными эффектами.

Что такое Цитрамон П

Это комбинированный негормональный анальгетик широкого спектра действия. Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таблетки назначаются врачами для устранения различных болевых синдромов, при появлении первых симптомов гриппа или при простудных заболеваниях. Комбинированный препарат повышает давление у гипотоников, эффективно устраняет зубную боль, помогает при повышенной температуре тела.

Состав

Раннее Цитрамон производили на основе сразу нескольких активных компонентов: ацетилсалициловой кислоты, фенацетина, какао, кофеина и лимонной кислоты. Однако после официального международного запрета на фенацетин классический рецепт несколько видоизменили. Сейчас в состав входит ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Вспомогательные компоненты Цитрамона П: картофельный крахмал, лимонная кислота, тальк, стеарат кальция. Дозировка действующих веществ в одной таблетке представлена таблицей:

Форма выпуска

Таблетки неоднородного содержания с мелкими вкраплениями, как правило, коричневого или светло-коричневого цвета. Количество и форма расфасовки зависит от производителя, к примеру:

• Цитрамон, производимый Анжеро-Судженским ХФЗ, выпускается в картонной пачке, блистерами по 20 шт.
• Таблетки от фармацевтической компании Татхимфармпрепараты продаются в бумажной упаковке по 6 шт.
• Фармстандарт-лекарства выпускают Цитрамон в алюминиевых блистерах по 10 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие цитрамона обусловлено влиянием на организм активных компонентов:

• Ацетилсалициловая кислота оказывает жаропонижающее действие, обладает противовоспалительными свойствами, ослабляет болевой синдром, уменьшает микроциркуляцию на месте воспаления и снижает агрегацию тромбоцитов.
• Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгезирующим свойством.
• Кофеин воздействует на рефлекторную возбудимость спинного мозга, дыхательные центры, расширяет кровеносные сосуды. Кофеин усиливает действие предыдущих компонентов, воздействует на центр возбуждения головного мозга, повышает тонус.

После приема лекарства активные вещества всасываются в кровоток через желудочно-кишечный тракт. Под влиянием печеночных ферментов они распадаются на метаболиты. Около 5% метаболитов парацетамола, 10% кофеина и 60% салицилатов выводятся с мочой в неизменном виде. Действующие компоненты легко всасываются в периферические ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя час после приема таблетки.

Цитрамон – показания к применению

Препарат часто используют при болях в мышцах после сильных физических нагрузок, для устранения депрессии, при пониженном артериальном давлении. Часто пьют цитрамон при температуре и прочих проявлениях инфекционно-вирусных заболеваний. Согласно аннотации использовать таблетки целесообразно:

• при болевом синдроме средней и слабой интенсивности – головной или зубной боли, мигренях, миалгии, невралгии, альгодисменореи;
• при лихорадочном синдроме – ОРЗ, ОРВИ, гриппе, простуде.

Цитрамон П – инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, сразу после еды. Лекарство принимают по 2-4 раза в сутки по одной таблетке. Интервал между приемами должен быть не менее четырех часов, а средняя дозировка не превышать 3-4 таблеток за день. Цитрамон при сильных головных болях можно принимать сразу в удвоенной дозировке. Максимальный верхний предел таблеток в таком случае не должен превышать 8 штук. Как жаропонижающее средство принимать лекарство можно до 3-х дней, как болеутоляющее – не больше 5 суток.

Особые указания

При длительном использовании препарата пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови для подсчета тромбоцитов, анализ кала на предмет скрытого кровотечения, проверять состояние печени и контролировать артериальное давление. Следует помнить, что в состав лекарства входит кофеин, поэтому прием аналогичных препаратов с его участием может спровоцировать передозировку.

Таблетки могут влиять на результаты допинг-контроля у спортсменов и осложнять постановку диагноза при наличии синдрома острого живота. Использование препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещено перед хирургическим вмешательством или стоматологической операцией, из-за увеличения риска появления кровотечения. Цитрамон влияет на скорость мышления, поэтому на время лечения стоит отказаться от управления автотранспортным средством и выполнения опасных работ.

При беременности

Использование препарата в первом триместре беременности приводит к расщеплению верхнего неба у ребенка, а в третьем триместре к торможению родовой деятельности и гиперплазии легочных сосудов малого круга кровообращения плода. Цитрамон проникает в грудное молоко. Его использование при лактации может спровоцировать нарушение функции тромбоцитов у ребенка и возникновение кровотечений.

В детском возрасте

Согласно инструкции использовать препарат можно с 15-летнего возраста. У детей младшего возраста таблетки могут спровоцировать синдром Рея, вызвать серьезные поражения центральной-нервной системы и нарушения функций печени, подавить синтез тромбоцитов и вызвать геморрагический диатез. Кроме того, АСК негативно воздействует на слизистую желудка детей.

При нарушениях функций почек и печени

Больные пожилого возраста и пациенты, страдающие нарушением функций почек и/или печени, люди с доброкачественной гипербилирубинемией должны соблюдать осторожность при приеме лекарства. Длительное использование таблеток на основе парацетамола может привести к необратимой почечной недостаточности и стать причиной медикаментозной нефропатии.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Цитрамона нужно уметь правильно комбинировать с другими медикаментами, в противном случае могут возникнуть осложнения и непредвиденные ситуации. К примеру:

• препарат усиливает действие гепарина, резерпина, стероидных гормонов, непрямых антикоагулянтов и гипогликемических средств;
• одновременное употребление таблеток с метотрексатом или другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск появления побочных эффектов;
• при взаимодействии с фуросемидом, лекарствами от подагры, гипотензивными таблетками уменьшается их эффективность;
• рифампицин, барбитураты, средства против эпилепсии и салициламид провоцируют выделение токсических метаболитов парацетамола, которые негативно влияют на печень;
• при одновременном употреблении с метоклопрамидом сокращается время всасывания парацетамола;
• Цитрамон может усилить действие антикоагулянтов;
• прием парацетамола и этанола повышает риск возникновения гепатотоксических эффектов.

Побочные действия

Как правило, при приеме Цитрамона согласно инструкции или рекомендаций врача негативные реакции организма не возникают, редко появляется:

• анорексия;
• эрозивно-язвенные поражения;
• тошнота;
• бронхоспазмы;
• аллергические реакции;
• гастралгия;
• некролиз эпидермального характера;
• экссудативная эпитема;
• головокружение;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• повышение давления и тахикардия;
• шум в ушах.

Передозировка

При бессистемном употреблении таблеток могут возникнуть следующие симптомы:

• Легкая интоксикация – рвота, тошнота, шум в ушах, головокружение, боль в желудке.
• Тяжелая степень отравления – сонливость, коллапс, судороги, заторможенность реакций, кровотечения, кома, анурия, затрудненное дыхание, респираторный ацидоз. При дальнейшем использовании лекарства могут появиться необратимые поражения печени и нарушения функций почек.

Противопоказания

Препарат не назначают детям до 15 лет и беременным женщинам. Кроме того, цитрамон противопоказан:

• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• глаукоме;
• гемофилии;
• при поражениях желудочно-кишечного;
• наличии кровотечений;
• бронхиальной астме;
• заболеваниях печени;
• артериальной гипертензии;
• гипопротромбинемии;
• повышенной возбудимости;
• нарушениях сна;
• авитаминозе;
• перед хирургическими операциями.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптеки без рецепта врачи. Хранить Цитрамон необходимо в сухом месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности медикамента – 2 года.

Аналоги

Препараты-синонимы с тем же составом действующих веществ это:

• Аквацитрамон;
• Мигренол Экстра;
• Экседрин;
• Кофицил-плюс;
• Цитрапар;
• Цитрамон-Дарница;
• Аскофен П;
• Цитрапак;
• Ацепар;
• Томапирин П;
• Аскофен плюс;
• Олдон;
• Аскофен-АНВИ;
• Алгомин;
• Неуранидал;
• Иралгезик.

Цена на Цитрамон П

Приобрести препарат можно в любой аптеке страны по приемлемой цене или заказать доставку медикаментов на дом через интернет-магазин. Приблизительная стоимость таблеток указана в таблице ниже:

Видео

С головными болями сталкиваются в разном возрасте, ведь этот симптом возникает при самых разных проблемах со здоровьем, а также вследствие переутомления и действия других негативных факторов. Если голова болит у взрослого, ему доступен значительный ассортимент болеутоляющих средств, среди которых большим спросом пользуется «Цитрамон». Однако применение этого анальгетика у детей имеет некоторые ограничения.

Особенности лекарства

«Цитрамон» представляет собой круглые коричневые таблетки, которые продаются в пластиковых баночках или блистерах. Медикамент выпускается несколькими фармкомпаниями и может иметь в названии дополнительные буквы или слова, например, «Цитрамон-ЛекТ» или «Цитрамон П», но все эти средства схожи и физическими характеристиками, и составом. От них отличается лишь «Цитрамон-Экстракап», но только своей лекарственной формой, так как это капсулы, но их активные вещества совпадают с ингредиентами таблеток.

Воздействие «Цитрамона» на организм связано с присутствием в таких таблетках сразу трех действующих соединений, а именно:

• благодаря 240 мг ацетилсалициловой кислоты препарат ослабляет болевые ощущения, влияет на воспаление и понижает температуру тела;
• присутствующий в каждой таблетке в дозе 180 мг парацетамол тоже влияет на терморегуляцию при лихорадке и обладает обезболивающим действием;
• третий ингредиент лекарства – кофеин в дозе 30 мг – активизирует работу мозга, расширяет сосуды и усиливает кровоток в мозговых клетках.

Важно! Все вместе такие вещества делают медикамент востребованным не только при головной боли и мигрени, но и при невралгии, боли в суставах, миалгии или зубной боли. Его также можно принимать при острых респираторных болезнях для борьбы с лихорадкой.

Помимо активных соединений в составе «Цитрамона» обычно есть картофельный крахмал, порошок какао, стеарат кальция, лимонная кислота и тальк. Такие вспомогательные компоненты придают лекарству плотную структуру, окраску и запах. В аптеках «Цитрамон» отпускается без рецепта и стоит сравнительно недорого. Одна упаковка таблеток в зависимости от производителя и размера обходится от 5 до 40 рублей.

Назначают ли ребенку?

Если посмотреть аннотацию к «Цитрамону» от любого производителя, то в списке противопоказаний можно увидеть возраст до 15 лет. Это значит, что применение таблеток у школьников и пациентов помладше запрещено. Принимать это лекарство при болях допустимо лишь в подростковом возрасте из-за большого риска побочных эффектов для маленьких пациентов.

• В первую очередь родителям детей младше 15 лет нужно опасаться вредного влияния ацетилсалициловой кислоты. Под влиянием такого вещества уменьшается количество тромбоцитов и других клеток крови, что грозит кровотечениями, кровоподтеками и прочими симптомами геморрагического диатеза. Доказан также вред этого соединения для пищеварительного тракта и печени.
• К тому же для многих детей ацетилсалициловая кислота выступает опасным аллергеном, который провоцирует аллергические реакции разного типа и даже может привести к развитию бронхиальной астмы. Если же ребенок будет принимать такое вещество при вирусной инфекции, возможно возникновения синдрома Рея. При этой патологии поражается головной мозг и печень, состояние ребенка быстро ухудшается, что может привести к судорогам, остановке дыхания, коме и даже летальному исходу.
• Другие ингредиенты «Цитрамона» тоже небезопасны в детском возрасте. Из-за стимулирующего влияния кофеин отрицательно сказывается на нервной системе и сне. Он может провоцировать плаксивость, возбудимость, тошноту, головокружения, повышение давления крови. Что касается присутствующего в таблетках парацетамола, то такое вещество хоть и считается относительно безвредным для детей, поэтому может назначаться даже грудничкам, но оно тоже способно вызывать побочные явления в виде высыпаний на коже, болей в животе, анемии, головокружений, тошноты и так далее.

Учитывая все возможные риски, медики не рекомендуют давать детям «Цитрамон» при головной боли или других болезненных симптомах, а заменяют его не столь опасными лекарствами. Если же пациенту уже исполнилось 15 лет, прием таких таблеток возможен, но лишь эпизодически.

Как правило, однократный прием не приносит видимого вреда. Если других медикаментов под рукой нет, подросток может унять боли с помощью «Цитрамона». Однако пить таблетки курсом или принимать их при болевом синдроме регулярно нежелательно. Если существует возможность замены его другим анальгетиком, ее обязательно нужно использовать.

Противопоказания

Помимо детского возраста, для «Цитрамона» существует достаточно много других ограничений. Такое лекарство запрещено при повышенной чувствительности к любому его компоненту. Его нельзя пить и в таких случаях, как:

• при язвах или эрозиях на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
• при кровотечении из стенок кишечника и желудка;
• если серьезно нарушена работа печени;
• если у пациента отсутствует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
• при гемофилии, снижении уровня протромбина и других нарушениях, которые могут спровоцировать кровотечения;
• если почки пациента не справляются с выделительной функцией;
• при сильном повышении давления крови;
• при глаукоме;
• если у пациента есть нарушения сна или увеличена возбудимость нервной системы;
• если выявлена нехватка витамина К;
• при тяжелых поражениях сердца.

Инструкция по использованию у подростков

При появлении головной боли или болевых ощущений другой локализации разовой дозой будет одна таблетка. Препарат проглатывают, запивая водой или молоком (это уменьшит раздражающее влияние на желудок). Средство принимается по мере необходимости после еды или во время приема пищи. Если требуется выпить «Цитрамон» повторно, это возможно не раньше, чем через 4 часа после предыдущей дозы лекарства.

Частоту использования медикамента в сутки уточняют у врача, как и длительность лечения . Во многих случаях прием «Цитрамона» осуществляется лишь однократно или несколько раз, но некоторым пациентам приходится принимать медикамент 3–4 раза в день в течение нескольких дней.

Как будет лучше для конкретного ребенка, определяет доктор. При появлении каких-либо побочных реакций средство сразу же отменяется.

Чем заменить для ребенка помладше?

Если боль или высокая температура беспокоит ребенка в возрасте до 15 лет, например, в 9–10 лет, врач порекомендует использовать вместо «Цитрамона» несколько препаратов.

• «Парацетамол» и его аналоги («Панадол», «Эффералган», «Парацетамол-УБФ», «Цефекон Д», «Калпол»). Такие лекарства называют наиболее безопасными для маленьких пациентов, поэтому их назначают с 1 месяца. Кормящим мамам их можно использовать даже при кормлении новорожденного, чтобы снизить высокую температуру, унять зубную или другую боль. Они представлены разными формами – сиропом, шипучими таблетками, суспензией, свечами, таблетками, порошком. Подходящий вариант медикамента, как и разовую дозировку, врач подбирает индивидуально. При лихорадке препараты парацетамола используются максимум три дня, при болях – не более 5 дней.

• Лекарства на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен», «Ибупрофен-Акрихин»). Эти препараты эффективно и надолго снижают температуру, способны устранить боли и влиять на воспалительный процесс. Самым маленьким детям их назначают в суспензии и свечах, разрешенных с 3 месяцев. Для пациентов старше 6 лет востребованы капсулы и таблетки. Кроме того, выпускают мази и гели с ибупрофеном, которые используют у школьников и подростков при артрите, тендините, бурсите и некоторых других заболеваниях.

Дозировка определяется в зависимости от выбранной лекарственной формы и показаний, но длительность лечения, как и при приеме средств с парацетамолом, ограничивается тремя сутками при повышенной температуре и 5 днями при болевых ощущениях.

• «Нимесил». Такое средство представлено пакетиками с гранулами и применяется с 12-летнего возраста при сильной боли. Наиболее распространенная схема приема – по одному пакетику дважды в день. Детям помладше врач порекомендует «Найз», так как этот аналог в суспензии или таблетках допустимо пить с шести лет. Эти лекарства выписывают, если нужно быстро снять зубную или другую боль, а также помочь при заболеваниях опорно-двигательной системы.

• «Вольтарен» и прочие препараты, содержащие диклофенак натрия. Такие средства выпускают в виде гелей, суппозиториев, таблеток в оболочке, пластырей и других форм. Они могут использоваться в разном возрасте при лечении многих воспалительных процессов, например, при болезнях суставов, в послеоперационном периоде, при отите, травме и так далее.

• «Анальгин». Такой препарат с обезболивающим эффектом представлен таблетками, свечами и раствором для уколов. Детям его могут выписывать даже в возрасте до 1 года, если для этого имеются веские причины. Чаще всего свечи назначают детям старше 1 года, таблетки – пациентам, которые легко их проглатывают, а инъекции – в экстренных случаях. Дозировку на один прием рассчитывают по весу малыша, но не более 100 мг для детей до 3 лет, 200 мг для пациентов 5–7 лет и 300 мг детям 8 лет и старше.

Все эти лекарства могут применяться и у пациентов старше 15 лет, если по какой-либо причине прием «Цитрамона» им противопоказан. Кроме того, при выраженных болях подросткам могут назначаться средства, содержащие кеторолак («Кетанов», «Долак», «Кеторол», «Кеторолак»). В таблетированном виде они применяются с 16 лет при травмах, после операций, при болях в ухе, пульпите, корешковом синдроме и прочих состояниях.

Можно ли «Цитрамон» детям? Разберемся в этом подробнее.

Многие родители сталкиваются с проблемой головной боли у своих детей. Однако далеко не все знают, какие медикаментозные препараты из тех, что используются взрослыми, подходят детям различных возрастов. Один из самых волнующих вопросов в подобном случае - можно ли «Цитрамон» детям давать при развитии головной боли. Правила применения данного медицинского препарата в виде обезболивающего имеют свои особенности при лечении маленьких пациентов.

Фармакологическое действие медикамента

«Цитрамон» является комбинированным средством. В составе присутствует ацетилсалициловая кислота, которая обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами действие, ослабляет болевой синдром, вызванный, в частности, воспалительным процессом, умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и образование тромбов, нормализует микроциркуляцию в очаге воспалительного процесса. Можно ли «Цитрамон» детям 10 лет давать? Это частый вопрос.

Парацетамол также входит в состав данного фармацевтического средства обладает анальгетическими, жаропонижающими и слабыми противовоспалительными свойствами, что связанно с его воздействием на центр терморегуляции, и слабовыраженной способностью подавлять синтез простагландинов в периферических отделах.

Многим родителям интересно, можно ли «Цитрамон» детям 7 лет давать при болях в голове.

Кофеин

Кофеин, присутствующий в составе лекарства, усиливает рефлекторную возбудимость мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, увеличивает просвет кровеносных сосудов сердца, мозга, почек, понижает агрегацию тромбоцитов, ослабляет сонливость, ощущение повышенной усталости. В подобной комбинации кофеин в малых дозировках не оказывает стимулирующего воздействия на нервную систему, однако регулирует тонус сосудов мозга.

Итак, выясним ниже, можно ли «Цитрамон» ребенку 9 лет принимать?

Показания к использованию

Фармакологическое средство относится к категории обезболивающих медикаментов. Оно предназначено для устранения боли разной степени выраженности и имеет широкий перечень показаний к назначению.

Данное лекарство используется при возникновении следующей патологической симптоматики:

• мигрень и головная боль;
• зубная ломота (временно устраняет болезненные ощущения);
• дискомфорт во время менструации (способен устранять только слабые спазмы);
• лихорадочный синдром, вызванный развитием простудных заболеваний, гриппа или ОРЗ (компоненты медицинского средства оказывают противовоспалительное и жаропонижающее влияние);
• боли в суставах (кратковременное купирование таких болей);
• мышечная боль (эффективно справляется с болезненностью в мышцах, которая развивается после растяжений или травматизации).

Всегда ли можно давать «Цитрамон» детям?

От применения данного медикаментозного препарата следует воздержаться в том случае, если цефалгия у ребенка вызвана повышением уровня артериального давления. Пациентам, страдающим гипертоническими нарушениями, принимать такое лекарство нельзя.

Противопоказания

В инструкции подробно описано, можно ли детям «Цитрамон» от головной боли.

Несмотря на то, что медикамент можно отнести к категории средств, которые подходят для устранения практически любой боли, он имеет некоторые противопоказания к назначению.

В их перечень входят:

• непереносимость элементов из состава фармакологического препарата;
• заболевания пищеварительного тракта;
• повышенное артериальное давление;
• недостаточность сердечная или почечная;
• нарушение процессов свертываемости крови;
• недостаток витамина А;
• нарушения сна;
• гиперактивность и чрезмерная возбудимость;
• детский возраст до 15 лет.

Инструкция по применению данного медицинского средства разъясняет родителям, с какого возраста можно давать ребенку таблетки лекарства «Цитрамон». В случаях, если дети достигли допустимого возраста, важно внимательно соблюдать дозировку и режим приема лекарственного препарата.

Детям при цефалгии

Итак, можно ли «Цитрамон» детям 10 лет принимать?

Список противопоказаний к лекарству говорит о том, что оно подходит только для детей после достижения пятнадцатилетнего возраста. Детям в возрасте от 7 до 10 лет этот медикамент можно давать только в крайне малых дозировках, при развитии сильных болевых синдромов и исключительно с разрешения врача, в противном случае лучше воспользоваться иными фармакологическими препаратами, которые подходят для данной возрастной категории пациентов. Применять препарат при терапии головных болей у маленьких детей (до 7 лет) строго запрещено. Это обусловлено, в первую очередь, присутствием одного из основных компонентов состава лекарства - аспирина. Под его влиянием в крови ребенка могут наблюдаться изменения негативного характера, которые приводят к развитию такого опасного заболевания, как синдром Рейно. Несмотря на редкость этой патологии и недостаточно изученные факторы провоцирования такой аномалии, большинство клиницистов считают, что главная причина ее возникновения - медикаментозные средства, в составе которых присутствует аспирин.

Для лечения головных болей у ребенка, не достигшего 15 лет, врачи рекомендуют применять аналоги этого лекарства, предназначенные для младшего возраста.

Мы ответили на вопрос, можно ли детям «Цитрамон».

Способы применения

Купировать головную боль данным фармакологическим средством детям после 15 лет нужно строго в соответствии с аннотацией по применению.

Лекарство принимают перорально после приема пищи и запивают небольшим объемом воды. Дозировка равна одной таблетке при однократном приеме. Эффект наступает, как правило, через полчаса.

В течение дня не рекомендуется прием более трех таблеток, а курс лечения не должен превышать трех дней, поскольку длительный прием данного лекарственного препарата может приводить к нарушению функционирования некоторых органов и систем.

Мы выяснили, можно ли детям «Цитрамон» от головной боли давать. Узнаем, какие негативные реакции организма он вызывает.

Побочные явления

В случае случайного превышения допустимых дозировок медицинского средства, могут возникать следующие негативные побочные симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• возникновение судорог;
• аллергические реакции в форме высыпаний на коже, зуда, отечности;
• кровоточивость десен;
• ухудшение зрения;
• нарушения артериального давления;
• учащение сердечных сокращений;
• изменение свертываемости крови;
• развитие кровотечений;
• эрозии слизистого покрова желудка.

Чтобы избежать возникновения вышеперечисленной неприятной симптоматики, необходимо внимательно соблюдать режим дозирования и частоту использования данного медикаментозного препарата и воздержаться от использования таблеток при обнаружении противопоказаний.

Плюсы и минусы использования медикамента

Благодаря парацетомолу нормализуется процесс кровообращения в голове и происходит устранение боли. Снятие отрицательных симптомов осуществляется также благодаря содержащемуся в средстве кофеину, который обладает седативным эффектом. Применение препарата «Цитрамон» в правильных дозировках приводит к восстановлению функций нервной системы, деятельности мозга и уровня кровяного давления.

Несмотря на достоинства, это медицинское средство может оказывать негативное влияние на организм. В составе лекарства присутствует ацетилсалициловая кислота, под влиянием которой раздражаются слизистые оболочки пищеварительных органов. Специалисты не рекомендуют применять препарат часто, поскольку это может спровоцировать возникновение аллергической реакции, эрозий и нарушение свертываемости крови.

Ацетилсалициловая кислота затормаживает процессы свертываемости крови. Если больному предстоят оперативные манипуляции, следует предупредить специалиста о приеме данного фармацевтического препарата.

При длительном применении медикамента необходим мониторинг периферической крови и состояния печени.

Больным с астмоидными реакциями или высокой чувствительностью на салициловую и ацетилсалициловую кислоты, можно применять только с соблюдением специфических мер предосторожности (в условиях неотложной помощи).

У больных с предрасположенностью к накоплению в организме мочевой кислоты использование лекарственного средства может стать причиной развития приступа подагры.

Во время применения следует отказаться от приема алкогольных напитков. Поскольку при этом наблюдается повышение вероятности желудочно-кишечных кровотечений и токсического влияния на печень).

Ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное влияние; при использовании на первом триместре вынашивания ребенка приводит к пороку в развитии - расщеплению верхнего неба; на третьем триместре - к замедлению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериальных протоков у плода, что провоцирует развитие гиперплазии сосудов легких и повышенное давление в сосудах малого круга. Вещество способно проникать в материнское молоко, что увеличивает риск кровотечений в результате нарушения функциональности тромбоцитов.

Детям до 15 лет назначать фармацевтические средства, содержащие эту кислоту, нельзя, так как в случае заражения вирусной инфекцией они способны повышать вероятность возникновения синдрома Рейно, симптомами которого является продолжительная рвота, увеличение печени, острая энцефалопатия.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент усиливает воздействие гепарина, резерпина, непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарств и стероидных гормонов.

Одновременное использование с прочими противовоспалительными нестероидными лекарствами, метотрексатом повышает риск возникновения отрицательных побочных симптомов.

Понижает эффективность фуросемида, спиронолактона, гипотензивных средств, противоподагрических медикаментов, которые способствуют выведению мочевой кислоты.

Рифампицин, барбитураты, противоэпилептические лекарства, салициламид, и иные стимуляторы провоцируют формирование токсичных метаболитов парацетамола, угнетающих функции печени.

Из статьи мы узнали, можно ли детям «Цитрамон».

Описание

Таблетки светло-коричневого цвета с белыми вкраплениями, с запахом какао, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Состав

Одна таблетка содержит: действующих веществ : ацетилсалициловой кислоты – 220 мг, парацетамола – 200 мг, кофеина – 27 мг, вспомогательные вещества : какао-порошок, лимонная кислота моногидрат, картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие анальгетики и антиперетики. Ацетилсалициловая кислота, комбинации, исключая психолептики.
Код АТХ : N02BA51.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, в первую очередь из-за ингибирования биосинтеза простагландинов и тромбоксанов из арахидоно-вой кислоты путем необратимого ацетилирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ).
Парацетамол обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами, но в отличие от ацетилсалициловой кислоты не ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Добавление кофеина увеличивает антиноцицептивные эффекты ацетилса-лициловой кислоты и парацетамола.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота
После перорального приёма абсорбция обычно происходит быстро и в пол-ном объеме. Ацетилсалициловая кислота в значительной степени гидролизуется до салицилатов в желудочно-кишечном тракте, печени и крови, а затем дополни-тельно метаболизируется, прежде всего в печени.
Парацетамол
Парацетамол легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта с максимальными концентрациями в плазме. Это происходит в течение от 30 минут до 2 часов после приема внутрь. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в основном в виде глюкуронида и сульфатных конъюгатов. Менее 5 % парацетамола выводится из организма в неизменном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов. Связывание с белками плазмы незначительно при обычных терапевтических концентрациях, но увеличивается с увеличением концентраций.
Гидроксилированный метаболит, который обычно образуется в очень малых количествах в печени под действием оксидаз со смешанными функциями и который обычно детоксифицируется путем конъюгации с глутатионом печени, может накапливаться в результате передозировки парацетамола и вызывать повреждения печени.
Кофеин
Кофеин полностью и быстро абсорбируется после перорального приёма в максимальных концентрациях. Это происходит в течение 5-90 минут после приема дозы на голодный желудок. Доказательства пресистемного метаболизма отсутствуют.
У взрослых наблюдается выраженная индивидуальная изменчивость скорости выведения. Средний период полувыведения из плазмы составляет 4,9 часа при диапазоне 1,9-12,2 часа. Кофеин распределяется по всем жидкостям организма. Среднее связывание кофеина с белками плазмы составляет 35 %.
Кофеин почти полностью метаболизируется путем окисления, деметилирования и ацетилирования, выводится с мочой. Основными метаболитами являются 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин (параксантин). Второстепенные метаболиты включают 1-метилуровую кислоту и 5-ацетиламино-6-формиламино-3-метилурацил (AMFU).
Комбинация
В комбинации трех активных ингредиентов количество каждого вещества низкое. Поэтому отсутствует подавление процессов выведения с последующими рисками увеличения периода полувыведения и токсичности.
Фармакокинетические данные для фиксированной комбинации ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина соответствуют фармакокинетическим профилям, установленным либо для каждого вещества в отдельности, либо для комбинации каждого обезболивающего компонента с кофеином.
Критические лекарственные взаимодействия между ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и кофеином или какие-либо повышенные риски взаимодействия с другими лекарственными средствами при их совместном использовании не известны. Взаимодействия между тремя активными веществами не наблюдались.

Показания к применению

Цитрамон-Боримед показан взрослым для лечения острой головной боли.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте (аспирину), парацетамолу, кофеину или какому-либо из вспомогательных веществ, указанных в разделе «Состав».
Пациенты, у которых ацетилсалициловая кислота (аспирин) или другие нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак или ибупрофен, могут провоцировать развитие приступов астмы, крапивницу или острый ринит.
обострение язвы желудка или кишечника, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, а также пациенты, имеющие язву желудка в анаменезе;
гемофилия или другие геморрагические заболевания;
тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность;
прием метотрексата в дозе более 15 мг в неделю (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
последний триместр беременности (см. раздел «Меры предосторожности»).

Способ применения и дозы

Взрослые
Обычная рекомендуемая доза - 1 таблетка; можно принять дополнительную таблетку, интервал между приемами должен составлять от 4 до 6 часов. В случае очень сильной боли при необходимости можно принять еще 2 таблетки, интервал между приемами доз должен составлять от 4 до 6 часов.
Цитрамон-Боримед предназначен для периодического использования, при головной боли его можно принимать до 4 дней.
При головной боли прием лекарственного средства должен быть ограничен – не более 6 таблеток в течение 24 часов. Лекарственное средство нельзя использовать в течение более длительного периода времени или в более высокой дозировке без предварительной консультации с врачом.
Каждую дозу необходимо запивать целым стаканом воды.
Дети и подростки (до 18 лет)
Безопасность и эффективность Цитрамон-Боримед у детей и подростков не оценивались. Поэтому применение лекарственного средства у детей и подростков не рекомендуется (см. раздел «Меры предосторожности»).
Пожилые пациенты
Основываясь на общих медицинских рекомендациях, следует проявлять осторожность при приеме лекарственного средства пожилыми пациентами, особенно пожилыми пациентами с низкой массой тела.
Печеночная и почечная недостаточность
Влияние печеночной или почечной недостаточности на фармакокинетику Цитрамон-Боримед не оценивалось. Из-за механизма действия ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и парацетамола может усиливаться почечная или печеночная недостаточность. Таким образом, Цитрамон-Боримед противопоказан пациентам с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). Следует применять с осторожностью пациентам с легкой или умеренной печеночной или почечной недостаточностью.

Побочное действие " type="checkbox">

Побочное действие

Многие из следующих побочных реакций зависят от дозы и варьируются от одного человека к другому.
Побочные реакции перечислены ниже в соответствии с системами органов, а также частотой возникновения. Используются следующие принципы: очень час-то (≥1/10), часто (≥ 1/100 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные отчеты и не известно (не может быть оценено по имеющимся данным).
Инфекции и инвазии : редко - фарингит.
Нарушения со стороны иммунной системы: не известно - гиперчувствительность, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (сообщалось об очень редких случаях развития серьезных кожных реакций).
Нарушение метаболизма и питания : редко - снижение аппетита.
Нарушения со стороны психики : очень часто – нервозность; часто – бессонница; редко - тревога, эйфория, напряжение; не известно - возбужденное состояние.
Нарушения со стороны нервной системы : очень часто – головокружение; часто - тремор, парестезия, головная боль; редко - дисгевзия, нарушение внимания, амнезия, нарушение координации, гиперестезия, головная боль в области придаточных пазух носа; не известно - мигрень, сонливость.
Нарушения со стороны органов зрения : редко - боль в глазах, нарушение зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и равновесия : часто – звон в ушах.
Нарушения со стороны сердечной системы: часто – аритмия; не известно – учащённый пульс.
Нарушения со стороны сосудистой системы : редко - гиперемия, нарушения со стороны периферических сосудов; не известно – гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - носовое кровотечение, гиповентиляция, ринорея; не известно - одышка, астма.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, дискомфорт в области живота; часто - сухость во рту, диарея, рвота; редко - отрыжка, метеоризм, дисфагия, оральная парестезия, гиперсекреция слюны; не известно - боль в верхней части брюшной полости, диспепсия, боль в животе, желудочно-кишечные кровотечения (в том числе кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, желудочные кровотечения, кровоточащая язва желудка, кровоточащая язва кишечника, ректальное кровотечение), язва желудочно-кишечного тракта (в том числе язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, язва толстого кишечника, язвенная болезнь).
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы : не известно - печеночная недостаточность, увеличение печеночных ферментов.
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани: редко - гипергидроз, зуд, крапивница.
Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: редко - костно-мышечная скованность, боли в шее, боли в спине, мышечные спазмы.
Общие заболевания и нарушения в местах введения: часто - усталость, ощущение беспокойства; редко - астения, дискомфорт в груди; не известно - эритема, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема, недомогание, непривычные ощущения.
Информация, позволяющая предположить, что побочные эффекты отдельных веществ усиливаются или спектр побочных эффектов расширяется при использовании фиксированной комбинации в соответствии с инструкцией, отсутствует.
Увеличение риска развития кровотечения может сохраняться в течение 4-8 дней после приема ацетилсалициловой кислоты. Очень редко возможно развитие тяжелого кровотечения (например, внутримозговое кровотечение), особенно у пациентов с гипертензией, при отсутствии лечения, и/или сопутствующим лечением с помощью антикоагулянтов. В отдельных случаях может наступить смерть.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия отдельных компонентов, входящих в состав Цитрамон-Боримед, с другими веществами хорошо известны. Условия, приводящие к тому, что при совместном применении характер взаимодействий изменится, отсутствуют. Взаимодействия между ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом, которые могут негативно сказаться на безопасности, отсутствуют.

Парацетамол

Кофеин

Меры предосторожности

Общие:
Цитрамон-Боримед не следует принимать вместе с лекарственными средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту или парацетамол.
Пациенты, которые испытывают приступы рвоты чаще чем в 20 % случаев мигрени или нуждаются в постельном режиме более чем в 50 % случаев приступов мигрени, не должны использовать Цитрамон-Боримед.
Если мигрень не ослабевает у пациента после приема первых двух таблеток Цитрамон-Боримед, то пациент должен обратиться за помощью к врачу.
Продолжительное использование любого типа болеутоляющего средства от головных болей может привести к ухудшению состояния. Если такая ситуация возникает или ожидается, то необходимо обратиться за медицинской консультацией, лечение следует прекратить. Диагноз головной боли, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств, следует подозревать у пациентов с хроническими головными болями (15 дней и более в месяц) при одновременном чрезмерном использовании лекарственных средств против головной боли в течение более 3 месяцев. Поэтому Цитрамон-Боримед нельзя использовать в течение более 10 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев.
Следует проявлять осторожность пациентам с риском обезвоживания (например, из-за болезни, при диарее, до или после серьезной операции).
Цитрамон-Боримед может маскировать признаки и симптомы инфекции из-за своих фармакодинамических свойств.
Из-за присутствия ацетилсалициловой кислоты:
Цитрамон-Боримед следует применять с осторожностью пациентам, страдающим от подагры, а также пациентам, имеющим нарушения функции почек или печени, дегидратацию, неконтролируемую гипертонию и сахарный диабет.
Цитрамон-Боримед следует применять с осторожностью пациентам с тяжелым дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД), поскольку ацетилсалициловая кислота может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию. Факторами, которые могут увеличить риск развития гемолиза, являются, например, высокие дозы, лихорадка или острые инфекции.
Цитрамон-Боримед может приводить к увеличению риска возникновения кровотечения во время и после хирургических операций (включая незначительные операции, например, удаление зубов) из-за ингибирующего эффекта ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, которая сохраняется в течение многих дней после введения.
Цитрамон-Боримед не следует принимать вместе с антикоагулянтами или другими лекарственными средствами, которые ингибируют агрегацию тромбоцитов, без наблюдения врача (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Следует тщательно следить за состоянием пациентов с нарушением гемостаза. Следует проявлять осторожность при метроррагии или меноррагии.
Прием Цитрамон-Боримед необходимо немедленно прекратить, если у пациентов, получающих это лекарственное средство, происходит желудочное кровотечение или образование язвы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Желудочно-кишечное кровотечение, образование язвы или перфорация, которые могут быть смертельными, были зафиксированы при приеме всех НПВС. Они могут возникать в любой момент во время лечения с или без симптомов, или при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Как правило, они носят более серьезные последствия для пожилых пациентов. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения может быть усилен алкоголем, кортикостероидами и НПВС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Цитрамон-Боримед может вызывать бронхоспазм и обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков) или другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются бронхиальная астма, се-зонный аллергический ринит, полипы носа, хроническая обструктивная болезнь легких или хроническая инфекция дыхательных путей (особенно если она связана с аллергическими ринитоподобными симптомами). Это относится также к пациентам, у которых имеются аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивница) к другим веществам. Для таких пациентов рекомендуются особые меры предосторожности (готовность к оказанию неотложной помощи).
Цитрамон-Боримед не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет, если нет специальных показаний, поскольку существует связь между ацетилсалициловой кислотой и синдромом Рейе. Синдром Рейе - очень редкое заболевание, которое поражает мозг и печень и может быть фатальным.
Ацетилсалициловая кислота может влиять на исследования функции щитовидной железы из-за ложных низких концентраций левотироксина (Т4) или трийодотиронина (Т3) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Из-за присутствия парацетамола:
Цитрамон-Боримед следует назначать с осторожностью пациентам с нарушенной функцией почек или печени, или алкогольной зависимостью.
Риск токсичности парацетамола может увеличиваться у пациентов, принимающих другие потенциально гепатотоксичные лекарственные средства или лекарственные средства, которые индуцируют микросомальные ферменты печени (например, рифампицин, изониазид, хлорамфеникол, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин). Пациенты, злоупотребляющие алкоголем в прошлом, подвергаются особой опасности поражения печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Пациентов следует предупредить о том, что не следует одновременно принимать другие лекарственные средства, содержащие парацетамол, из-за риска развития серьезного повреждения печени в случае передозировки (см. раздел «Передозировка»).
Во время приема данного лекарственного средства следует избегать употребления алкогольных напитков, поскольку употребление алкоголя в сочетании с парацетамолом может привести к повреждению печени (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Парацетамол следует назначать с осторожностью пациентам с алкогольной зависимостью.
Из-за присутствия кофеина :
Цитрамон-Боримед следует назначать с осторожностью пациентам с подагрой, гипертиреозом и аритмией.
При приеме Цитрамон-Боримед пациентам следует ограничить употребление продуктов, содержащих кофеин, поскольку избыток кофеина может вызвать нервозность, раздражительность, бессонницу и иногда ускоренное сердцебиение.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность
Информация об использовании Цитрамон-Боримед у беременных женщин отсутствует. Исследования на животных в отношении комбинации ацетилсалициловой кислоты (аспирин), парацетамола и кофеина не проводились.
Ацетилсалициловая кислота
Из-за присутствия ацетилсалициловой кислоты в лекарственном средстве его использование противопоказано в третьем триместре беременности (см. раздел «Противопоказания»), следует соблюдать осторожность при использовании лекарственного средства в первые два триместра беременности.
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша, сердечной недостаточности и гастрошизиса после использования ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Считается, что риск возрастает при увеличении дозы и длительности лечения. Было показано, что прием ингибиторов синтеза простагландинов у животных приводит к увеличению предимплантационных потерь, постимплантационных потерь, а также смерти эмбриона/плода. Кроме того, было зафиксировано увеличение числа случаев развития различных нарушений, в том числе сердечно-сосудистых, у животных, которым вводили ингибиторы синтеза простагландинов в органогенетический период. В течение первого и второго триместров беременности не следует назначать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), если на это отсутствует явная необходимость. Если ацетилсалициловая кислота (аспирин) используется женщиной, пытающейся забеременеть, или в течение первого и второго триместров беременности, то доза должна быть как можно меньше, а длительность лечения максимально короткой, насколько это возможно.
В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут иметь следующие эффекты:
В отношении плода:
- сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
- почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом;
В отношении матери и новорожденного:
- в конце беременности - возможное удлинение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникать даже при приеме очень низких доз;
- ингибирование сокращений матки, приводящее к задержке или продолжительным родам.
Следовательно, ацетилсалициловая кислота противопоказана в течение третьего триместра беременности.
Парацетамол
Эпидемиологические исследования показывают, что в терапевтических дозах парацетамол может использоваться во время беременности. Тем не менее, его следует использовать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.
Кофеин
Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление кофеина до минимума, поскольку имеющиеся данные о влиянии кофеина на плод свидетельствуют о потенциальном риске.
Кормление грудью
Салицилаты, парацетамол и кофеин выделяются в грудное молоко. Кофеин может повлиять на поведение грудного ребенка (волнение, плохой сон). Салицилаты могут также оказывать потенциально опасное воздействие на функцию тромбоцитов у младенца (могут быть вызваны небольшие кровотечения), хотя не было зафиксировано ни одного случая. Кроме того, использование ацетилсалициловой кислоты потенциально может повлиять на развитие синдрома Рейе у младенцев. Поэтому Цитрамон-Боримед не рекомендуется во время грудного вскармливания.
Фертильность
Ацетилсалициловая кислота
Имеются некоторые свидетельства того, что лекарственные средства, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландинов, могут приводить к нарушению репродуктивной функции у женщин из-за воздействия на овуляцию. Данный эффект является обратимым при прекращении лечения.