Как протича процесът на принудително хранене? Принудително хранене. Показания за ентерално хранене

Има моменти, когато костенурката не може да си набави храна. Във всички останали случаи тя не се нуждае от такова хранене. По принцип насилственото хранене на костенурка е необходимо в случаите, когато тя не вижда. Например, очите й са подути от слуз и тя просто не вижда къде трябва да се движи. По правило това е болезнено състояние, което изисква редовно хранене.

Ако костенурката не яде, тогава може би просто няма апетит, особено ако не е болна. Има моменти, когато костенурката не яде и не пие няколко месеца. В допълнение, костенурката може да спи зимен сън. Понякога костенурката изпада в хибернация до 4 месеца.

Подобен метод се използва, когато домашният любимец не може да се движи (в случай на нараняване) или не вижда. Как става храненето? В този случай те просто носят храна на костенурката и тя веднага реагира, ако иска да яде. Можете да давате плодове (ябълки, круши и др.), зеленчуци (тиквички, краставици и др.), както и горски плодове (ягоди, малини и др.) от ръцете си.

Ако храните вашия домашен любимец със спринцовка, ще трябва да оправите главата му. По принцип течната храна се дава от спринцовка. Дава й се сок от моркови, който има гъста консистенция. Можете да добавите към него витаминни препарати, калциеви съединения и други минерали.

Технологията на хранене е следната: първо трябва да фиксирате главата и да отворите устата, след което съдържанието на спринцовката трябва да се изцеди върху езика. По-добре е да не давате храна извън езика, тъй като костенурката може да се задави или да се задави.

По правило за хранене на бебета се избира спринцовка от 5 cc (5 ml), а за хранене на по-големи индивиди е необходима спринцовка от 10 cc (10 ml).

Лекарства, като Espumisan за деца, се прилагат чрез сонда за борба с проблемите стомашно-чревния тракт(Стомашно-чревния тракт). Тръбата се състои от мека тръба, която се насочва директно в стомаха. За тръбата е подходяща IV връзка или катетър.

Този метод на прилагане на лекарства елиминира влиянието на неприятните вкусове за костенурката, поради което костенурката ще откаже да ги вземе, например чрез спринцовка.

За да поставите тръбата в стомаха на костенурката, тя трябва да бъде разположена вертикално с главата нагоре. След това трябва да отворите устата на костенурката и да поставите тръбата в стомаха.

Тънкостите на принудителното хранене

За изпълнение тази процедура, трябва да се упражнявате да фиксирате главата на вашия домашен любимец и да отваряте устата му.

Фиксиране на главата

Главата се взема с два пръста, показалеца и палеца. Сложността на процедурата се състои в това, че костенурката непрекъснато се опитва да скрие главата си в черупката си. Ако главата е скрита заедно с всички крайници, тогава е малко вероятно да я извадите оттам, докато тя сама не я изпъкне.

Като правило те улавят главата на костенурката с хитрост. За да направите това, ще трябва да се опитате да хванете лапата на костенурката, след което тя ще се опита да ухапе своя нарушител. Точно в този момент трябва да се изхитрите и да хванете главата на костенурката с другата си ръка.

Отваряне на устата

Следващият етап от процедурата е да принудите животното да отвори устата си. В същото време трябва да се помни, че не е необходимо да полагате значителни усилия, тъй като можете да му навредите. За да накарате костенурката да отвори устата си, трябва да вземете плътна обикновена хартия. Например лента от списание, която използва висококачествена хартия. Това е доста деликатна операция, която изисква умения. Трябва да поставите лента хартия в устата на костенурката, между челюстите й и да натиснете надолу, опитайте се да отворите устата й. По правило след такива негруби действия костенурката винаги отваря устата си. След това те започват да хранят насила костенурката.

Заключение

За да не се прибягва до такива мерки, е необходимо стриктно да се спазват режимите на хранене, диетата и санитарните условия. Тогава вашият домашен любимец винаги ще се чувства здрав и весел. Това означава, че няма да се налага да го храните насила и няма да се налага да усвоявате умения, от които никой не се нуждае.

Има различни методи за принудително хранене, достъпни за практикуващия, вариращи от орално принудително хранене до множество методи за ентерално хранене.

Храната може да се въведе чрез:

  • назо-езофагеална тръба
  • фарингеална тръба
  • езофагеална тръба
  • гастростомична тръба, поставена с помощта на специални устройства, включително метода на перкутанна ендоскопски контролирана гастростомия (PEG)
  • йеюностомна тръба

Всеки метод използва много различни сонди или тръби за принудително подаване. Всеки начин на приемане на храна има своите предимства и недостатъци.

Начинът на приемане на храна за конкретен пациент се избира, като се вземе предвид възможността за пълнене на червата в съответствие с неговата функция. С други думи, ако пациентът е диагностициран с мегаезофагус и се нуждае от поставяне на сонда за изкуствено хранене, тогава трябва да се постави гастростомична сонда за хранене, например чрез извършване на PEG, докато при тежки случаи на гингивит или стоматит, когато пациентът не може (или не желае) да се храни, подходящо е да се използва тръба за езофагостомия. Второ основно правило: можете да изберете метода на принудително хранене, по най-добрия начинподходящо за вашата индивидуална ситуация, като отговорите на следните въпроси:

  • Планирате ли да оставите сондата за хранене за дълго време?
  • Има ли риск, свързан с анестезията, който може да причини увреждане на здравето при поставяне на тръба/тръба?
  • Какъв тип диета се нуждае от пациента? (Някои храни няма да преминат през тръби с малък отвор, като назофагеални или йеюностомни тръби.)

И накрая, изключително важно е да обсъдите решението с роднините на пациента, тъй като те трябва да се съгласят да осигурят адекватно хранене, когато пациентът може да бъде прибран у дома. Много роднини могат да хранят пациента 4 пъти на ден, което обикновено се изисква при инсталиране на езофагостомични тръби или поставяне на гастростомна тръба по метода PEG. Въпреки това, при пациенти с еюностомични тръби, болусните хранения три до четири пъти на ден вероятно ще доведат до диария поради обемно и осмотично претоварване тънък участъкчервата. Ето защо при хранене през йеюностомна тръба е необходимо много често (на всеки 2-3 часа) или непрекъснато приложение на хранителната смес на малки порции с помощта на инфузионна помпа (автоматична спринцовка с помпа за инфузия), което не може да се осигури у дома. Така при избора по най-добрия начинпринудителното хранене трябва да отчита не само нуждите на пациента, но и възможностите на тези, които пряко ще се грижат за пациента.

План за принудително хранене

След като бъде определен маршрутът за хранене, трябва да се разработи план за хранене. Има няколко съображения при разработването на такъв план, първият от които е да се определи от колко калории се нуждае пациентът в неговата индивидуална ситуация. Второто е изборът на храна за принудително хранене (въз основа на вида на сондата/сондата, наличността на необходимата храна на пазара и индивидуалните нужди на пациента) и накрая продължителността на изкуственото хранене, честотата и трябва да се вземе предвид обемът на храната, която трябва да се приложи.

Необходимият брой калории по време на принудително хранене за всеки пациент може да се изчисли с помощта на различни уравнения. Но като цяло, за критично болни пациенти, които не са били в състояние да консумират храна или които имат разстройства, които възпрепятстват усвояването на храната, основната цел е да се постигне калориен прием, който покрива енергийната нужда на пациента в покой (RER). За повечето пациенти RER е всичко, от което се нуждаят, дори ако пациентът е под тежък метаболитен стрес. Пациенти с тежки метаболитни нарушения (напр. изгаряния) може да се нуждаят от допълнителни калории (1,25-1,5 x RER), но в повечето случаи осигуряването на RER е повече от достатъчно за поддържане на функцията на червата, имунната система и основните протеинови и енергийни нужди . Най-простото уравнение, използвано в клиничната практика, е линейното уравнение:

RER = 30 x BW (kg) + 70.

Много експерти по хранене използват следното уравнение, което е най-точно за изчисляване на RER при много малки или много големи пациенти:

RER = 70 x MT 075 (кг).

След изчисляване на RER на пациента, следващата стъпка е да се избере диетичният фураж, който е най-подходящ за коригиране на заболяването (напр. диета с висока смилаемост или високоенергийна/възстановителна диета; хипоалергенни храни или диета с хидролизирани компоненти).

След определяне на необходимото съдържание на калории и избор на диета, последната стъпка е да се определи най-добрата консистенция на хранителната смес за принудително хранене на пациента. Повечето консервирани храни могат да се прилагат чрез сонда за ентерално хранене Charrière 10 или по-голяма, след като първо се смесят в суспензия или каша. По-малките тръби, особено назофагеалните тръби и йеюностомичните тръби (обикновено Charrière размер 5 или по-малък), изискват течна форма на адаптирано мляко, тъй като смесената или пюрирана храна ще бъде трудно да премине през тръбата. Най-разпространената течна формула (Clinicare (Abbott Labs) в САЩ и Reanimyl (Virbac) в Обединеното кралство) е балансирана, висококалорична формула с умерено съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати, подходяща за хора с нормална стомашно-чревна функция. Въпреки това, за пациенти със сериозни стомашно-чревни заболявания, непоносимост към мазнини или нужда от храни с ниско съдържание на въглехидрати, такава диета може да не е подходяща. В медицината има широка гама от продукти, предлагани за ентерално хранене на болни хора и съдържащи мазнини, протеини и въглехидрати в различни концентрации, които могат да се използват и за краткотрайно принудително хранене. За съжаление, това принудително хранене не отговаря на нуждите от протеини и съдържа недостатъчни количества аминокиселини (напр. таурин, аргинин и карнитин) и други хранителни вещества (напр. арахидонова киселина, някои витамини от група В), необходими на тези пациенти и следователно не може да се използва да ги храни, без да компенсира липсата на тези вещества.

След като се определят количеството и видът на храната, трябва да се разработи ефективен план за приема й, за да се сведе до минимум вероятността от предизвикване на повръщане и други усложнения. За повечето пациенти честото принудително хранене на малки порции е по-подходящо от големите болусни хранения, тъй като стомахът не е способен на бързо раздуване. През първия ден човекът се храни 4-6 пъти, като половината от изчисленото количество храна се въвежда през сондата/сондата, която осигурява RER. Ако това количество се понася от пациента без усложнения, тогава на следващия ден обемът на храната се увеличава с една четвърт и т.н. Някои пациенти със стомашно-чревни заболявания не могат да приемат количеството храна, което удовлетворява RER; въпреки това, дори ако пациентът може да приеме обем хранителна формула, който съответства на 50% от RER, това намалява риска от транслокация чревни бактерии, имунна недостатъчност поради белтъчен дефицит и смърт в резултат на сепсис.

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Насилствено хранене- принудителна процедура за въвеждане на храна в тялото, която сега се използва предимно за угояване на гъски и патици, но се прилага и се прилага и при хора, представляващи практиката на хранене против волята им. Принудителното хранене се извършва с помощта на специални тръби. сонда), които се вкарват през носа или устата в хранопровода. Такова хранене може да се осигури и по медицински причини, а не само защото човекът умишлено отказва да яде. В някои случаи е възможно насилствено хранене поради психични разстройствакогато болният отказва да се храни поради убеждението, че храната е отровна.

Насилствено хранене в затворите

Практиката беше широко използвана в затворите по време на гладни стачки на затворници, но Токийската декларация на Световната здравна организация от 1975 г. забранява насилственото хранене на затворници при определени условия. Според тази декларация, ако затворник откаже да яде, храненето може да бъде спряно, но само ако поне двама независими лекари потвърдят, че затворникът може разумно и спокойно да обмисли последствията от отказа си да яде, което лекарите са длъжни да му обяснят .

Великобритания

САЩ

В решението Lantz срещу Coleman от 2009 г., щатски съд в Кънектикът установи, че служителката на държавния затвор Тереза ​​Ланц законно е разрешила принудителното хранене на затворника Уилям Коулман (британски гражданин, осъден в Съединените щати за изнасилване).

ООН

Европейски съд по правата на човека

Русия

Насилствено хранене на момичета в Африка

В някои райони на Африка и Близкия изток дебели женисмятани за по-елегантни, красиви и чувствени. Следователно в тези страни това е обичайно специална диетаводещи до затлъстяване, прилагани при момичета с ранна възраст. Майките принуждават момичетата да консумират голям бройхрана, така че да напълнеят много до брачната възраст. Тръбите се използват и за принудително хранене. Днес тази практика е най-разпространена в Мавритания и Нигерия, където момичетата са особено угоени в последните месеци преди брака. В Мавритания момичетата са принудени да ядат мазнина от камилска гърбица, което бързо причинява внезапно наддаване на тегло. Ако момичетата откажат да ядат, им се обяснява необходимостта от това, а понякога се наказват и физически - например с побой или прищипване на пръстите им между две парчета дърво. В съвременна Мавритания има движение за премахване на този обичай, но това е традиционна практика, която е пуснала корени и все още присъства и остава неразделна част от културата на Нигерия и Мавритания.

Принудително хранене на животни

Принуждаването на животни да наддават на тегло е широко разпространена практика - камили, телета, пилета и т.н. Особено силно се угояват патиците и гъските, отглеждани за производство на гъши дроб - увеличен черен дроб. В различни страни има тенденции за забрана на насилственото хранене на животни като практика, която причинява страдание.

Напишете отзив за статията "Насилствено хранене"

Бележки

Връзки

  • Свързани текстове Какво е чувството да те хранят насилав Уикиизточник
  • , болница за задържане, залив Гуантанамо, Куба

Откъс, характеризиращ принудителното хранене

Стела, свита, седна на едно камъче и тихо хлипайки, избърса с юмрук горящите сълзи, които все още течаха... Цялата й крехка, сбръчкана фигура изразяваше най-дълбока тъга... И сега, гледайки я, толкова наскърбена , и така, за разлика от обичайната ми „ярка Стела“, изведнъж се почувствах ужасно студено и уплашено, сякаш в един кратък момент целият светъл и слънчев свят на Стела беше напълно угаснал и вместо него сега бяхме заобиколени само от тъмна, драскаща душата празнота...
По някаква причина обичайното бързо „самовъзстановяване“ на Стелино не проработи този път... Очевидно беше твърде болезнено да загуби приятели, скъпи на сърцето й, особено като знаеше, че колкото и да й липсваха по-късно, тя никога нямаше да ги види никъде другаде и никога... Това не беше обикновена телесна смърт, когато всички ние получаваме страхотен шанс да се превъплътим отново. Тяхната душа беше тази, която умря... И Стела знаеше, че нито смелото момиче Мария, нито „вечният воин“ Светило, нито дори страшният, мил Дийн, никога повече няма да се въплъщават, пожертвали вечния си живот за други, може би много добри, но напълно непознати за тях...
Душата ми, както и на Стела, беше много болезнена, защото за първи път видях реално колко смели и много смели хора отиваха във вечността по собствено желание. добри хора... моите приятели. И като че ли тъгата се е заселила завинаги в нараненото ми детско сърце... Но аз също вече разбрах, че колкото и да страдам и колкото и да го желая, нищо няма да ги върне... Стела беше права - Невъзможно беше да спечелим на такава цена... Но това беше техен избор и ние нямахме право да им го откажем. И да ни убедят - просто не ни стигна времето за това... Но живите трябваше да живеят, иначе цялата тази непоправима жертва щеше да е напразна. Но точно това не можеше да се допусне.
– Какво ще правим с тях? – въздъхна конвулсивно Стела и посочи скупчените хлапета. – Няма как да си тръгнеш от тук.
Нямах време да отговоря, когато прозвуча спокоен и много тъжен глас:
— Ще остана при тях, ако ми позволите, разбира се.
Скочихме заедно и се обърнахме - заговори мъжът, когото Мери спаси... И някак съвсем го забравихме.
- Как се чувстваш? – попитах възможно най-приятелски.
Честно казано, не пожелах зло на този нещастен непознат, спасен на толкова висока цена. Вината не беше негова и ние със Стела го разбирахме много добре. Но ужасната горчивина от загубата все още замъгляваше очите ми от гняв и въпреки че знаех, че това е много, много несправедливо за него, просто не можех да се събера и да изтласкам тази ужасна болка от себе си, оставяйки я „за по-късно ”, когато бях напълно сам и, затворил се „в своя ъгъл”, можех да дам воля на горчиви и много тежки сълзи... И също много се страхувах, че непознатият ще усети по някакъв начин моето „отхвърляне”, а оттам и неговото освобождението щеше да загуби своята важност и красота победа над злото, в името на което загинаха приятелите ми... Затова се опитах да се стегна и усмихвайки се възможно най-искрено, зачаках отговора на въпроса си.
Човекът тъжно се огледа, явно не разбирайки какво се е случило тук и какво се е случвало с него през цялото това време...
- Е, къде съм? - попита тихо с пресипнал от вълнение глас. - Що за място е това, толкова ужасно? Не е като това, което помня... Кой си ти?
- Ние сме приятели. И си напълно прав - това не е много приятно място... А малко по-нататък местата като цяло са адски страшни. Наш приятел живееше тук, почина...
- Съжалявам, малки. Как умря приятелят ти?
— Ти го уби — прошепна тъжно Стела.
Замръзнах, втренчен в приятеля си... Това не беше казано от „слънчевата“ Стела, която познавах добре, която „безотказно“ съжаляваше всички и никога не би накарала никого да страда!.. Но, очевидно, болката от загубата, като мен, тя й даде несъзнателно чувство на гняв „към всички и всичко“, а бебето все още не можеше да контролира това в себе си.
„Аз?!...“, възкликна непознатият. – Но това не може да е истина! Никога не съм убивал никого!..
Чувствахме, че той казва абсолютната истина и знаехме, че нямаме право да прехвърляме вината на другите върху него. Затова, без дори да си кажем дума, се усмихнахме заедно и веднага се опитахме да обясним набързо какво наистина се е случило тук.
Човек за дълго времебеше в състояние на абсолютен шок... Явно всичко, което чуваше, му звучеше налудничаво и със сигурност не съвпадаше с това, което той всъщност беше и как се отнасяше към такова ужасно зло, което не се вписваше в нормалните човешки рамки.. .
- Как да компенсирам всичко това?!.. Все пак не мога? И как да живеем с това?!.. - хвана се за главата... - Колко съм убил, кажи ми!.. Може ли някой да каже това? Ами приятелите ти? Защо направиха това? Но защо?!!!..
– За да живееш както трябва... Както си искал... А не както е искал някой... Да убиваш Злото, което е убило други. Сигурно затова... - тъжно каза Стела.
- Прости ми, скъпи... Прости ми... Ако можеш... - човекът изглеждаше напълно убит, а мен изведнъж ме „прониза” много лошо чувство...
- Е, аз не! – възкликнах възмутено. - Сега трябва да живееш! Искате ли да обезсмислите цялата им саможертва?! Дори не смейте да си помислите! Сега ти ще направиш добро вместо тях! Ще бъде правилно. А „напускането“ е най-лесното нещо. А сега вече нямаш такова право.
Непознатият ме гледаше учудено, явно не очаквайки такъв яростен изблик на „справедливо” възмущение. И тогава той се усмихна тъжно и каза тихо:
- Как ги обичаше!.. Коя си ти, момиче?
Гърлото ме заболя много и известно време не можех да изцедя нито дума. Беше много болезнено от такава тежка загуба и в същото време ми беше тъжно за този "неспокоен" човек, за когото щеше да бъде о, колко трудно щеше да съществува с такова бреме...
- Аз съм Светлана. А това е Стела. Просто се мотаем тук. Посещаваме приятели или помагаме на някого, когато можем. Вярно, че вече не останаха приятели...
- Прости ми, Светлана. Въпреки че вероятно няма да промени нищо, ако те моля за прошка всеки път... Това, което се случи, се случи и не мога да променя нищо. Но мога да променя това, което ще се случи, нали? - мъжът ме изгледа със сини като небето очи и усмихнат, тъжна усмивка каза: - И все пак... Казваш, че съм свободен в избора си?.. Но се оказва - не толкова свободен, скъпа ... Прилича повече на изкупление... С което съм съгласен, разбира се. Но твой избор е аз да живея за твоите приятели. Защото те дадоха живота си за мен... Но аз не съм поискал това, нали?.. Следователно не е мой избор...
Погледнах го напълно онемял и вместо „гордо възмущение“, което беше готово веднага да избухне от устните ми, постепенно започнах да разбирам за какво говори... Колкото и странно или обидно да звучи - но всичко това беше чистата истина! Дори и да не ми хареса изобщо...
Да, много ме болеше за моите приятели, за факта, че никога повече няма да ги видя... че вече няма да водя нашите прекрасни, „вечни“ разговори с моя приятел Светило, в неговата странна пещера, изпълнена със светлина и топлина ... че смеещата се Мария вече няма да ни показва смешните места, които Дийн е намерил, и смехът й няма да звучи като весела камбана... И беше особено болезнено, защото този напълно непознат за нас ще живее вместо тях ...
Но, пак казвам, от друга страна, той не ни е молил да се намесваме... Не е искал да умрем за него. Не исках да отнемам нечий живот. И сега той ще трябва да живее с това тежко бреме, опитвайки се да „изплати“ с бъдещите си действия вина, която всъщност не е негова... По-скоро вината беше на онова ужасно, неземно същество, което, след като залови същността на нашия непознат, убит „отдясно и отляво“.

ОСИГУРЯВАНЕ НА БЕЗОПАСНОСТ ПРИ ОРГАНИЗИРАНЕ НА ПРИНУДИТЕЛНО ХРАНЕНЕ НА ХОРА, ОТКАЗВАЩИ ДА ЯДАТ ХРАНА В ПОПРАВИТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ

Сорокин Михаил Владимирович 1, Сорокина Олга Евгениевна 2
1 Владимирски юридически институт на Федералната пенитенциарна служба на Русия, старши преподавател в катедрата по организация на режима и надзор на VYuI FSIN на Русия
2 Владимирски Държавен университеттях. А.Г. и Н.Г. Юридически институт "Столетов", асистент в катедрата по теория и история на държавата и правото


анотация
Статията, въз основа на анализ на нормите на наказателното законодателство, решения на Европейския съд по правата на човека и исторически източници, разглежда въпроса за процедурата за организиране на принудително хранене на хора, които отказват да ядат, а също така разработва алгоритъм за действия на администрацията, насочени към осигуряване на личната безопасност на медицинския персонал.

ОХРАНА ПРИ ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ПРИНУДИТЕЛНОТО ХРАНЕНЕ НА ЛИЦА, ОТКАЗВАЩИ ДА ПРИЕМАТ ХРАНА В ЗАТВОРА

Сорокин Михаил Владимирович 1, Сорокина Олга Евгениевна 2
1 Владимирски юридически институт на FPS на Русия, старши преподавател на катедрата по режим и надзор на VLI на FPS на Русия
2 Владимирски държавен университет, асистент на катедрата по теория и история на държавата и правото


Резюме
Статията, основана на анализа на наказателно-изпълнителното законодателство, решенията на Европейския съд по правата на човека и исторически източници, разглежда реда за организиране на принудителното хранене на лица, които отказват да приемат храна, както и алгоритъма на действията на администрацията, насочени към осигуряване на личната безопасност на медицинския персонал.

Библиографска връзка към статията:
Сорокин М.В., Сорокина О.Е. Осигуряване на безопасност при организиране на принудително хранене на лица, които отказват да се хранят в поправителна институция // Политика, държава и право. 2015. No. 11 [Електронен ресурс]..02.2019).

На основание част 4 от чл. 101 от Наказателно-изпълнителния кодекс на Руската федерация (наричан по-нататък Наказателният кодекс на Руската федерация), в случай на отказ на осъдено лице да се храни и заплаха за живота му се допуска принудително хранене на осъденото лице по медицински причини.

В съответствие с чл. 42 от Федералния закон от 15 юли 1995 г
№ 103-FZ „За задържането на заподозрени и обвинени в извършване на престъпления“ (наричан по-нататък: Федерален закон) е установен алгоритъм за действията на администрацията на следствения арест (наричан по-нататък: следствен арест), a помещение, работещо като следствен арест.

Процедурата, която разглеждаме, по своята същност е принудителна и инвазивна, т.е. може да доведе до Отрицателни последициако лицата не притежават необходимите професионални компетенции за извършването му. Освен това животът и здравето на лицата, държани в местата за лишаване от свобода, пряко зависи от неговото изпълнение.

Разглежданият аспект в дейността на пенитенциарните институции намира отражение в решенията на Европейския съд по правата на човека. Така през 2000 г. швейцарският гражданин Рапаз е осъден на пет години и осем месеца затвор за различни престъпления. В деня, в който започна да излежава присъдата си през март 2010 г., той започна гладна стачка, за да поиска легализирането на употребата на канабис и да протестира срещу присъдата си, която смяташе за прекалено тежка. Позовавайки се на здравословни причини, жалбоподателят поиска освобождаване. На 26 август 2010 г. Федералният съд отхвърли жалбата му, намирайки принудителното хранене за приемлива алтернатива на освобождаването. През декември 2010 г. жалбоподателят прекрати гладната си стачка, без да бъде хранен принудително. В разглеждания случай ЕСПЧ реши, че когато затворник започне гладна стачка, потенциалните последици за неговото здраве не водят до нарушение на Конвенцията за защита на правата на човека и основните свободи, ако националните власти са имали надлежно разгледа ситуацията и взе необходимите мерки. Това е особено приложимо при обстоятелства, при които съответното лице продължава да отказва храна и вода въпреки влошеното си здраве. В конкретния случай административните и съдебните органи незабавно са оценили заплахата, която гладната стачка представлява за здравето и дори за живота му, и са предприели мерките, счетени за необходими, за да я премахнат.

Трябва да се отбележи, че в съветския период на историята бяха регламентирани редът и условията на задържане в местата за лишаване от свобода на лица, които отказват да ядат храна, и процедурата за тяхното принудително хранене.
цял блок от ведомствено законодателство.

В съответствие с поправително-трудовото законодателство на RSFSR на администрацията на поправително-трудовите институции и местата за лишаване от свобода беше наредено да идентифицира подбудителите и организаторите на отказите да се яде храна, тъй като те бяха приравнени на нарушители на дейността на пенитенциарните институции.

Нашият анализ на съвременното наказателно законодателство на Руската федерация ни позволява да кажем, че в допълнение към разпоредбите, залегнали в Наказателния кодекс на Руската федерация и Федералния закон, този аспект от дейността на администрацията на поправителните институции не е намерил своето детайлност и законодателна уредба.

Във връзка с гореизложеното отдавна съществува необходимост от научно изследване на алгоритъма на действия на администрацията на местата за лишаване от свобода и изтърпяване на присъди при гладна стачка от заподозрени, обвиняеми и осъдени.

Ръководителят на поправителната институция или неговият заместник, след получаване на информация от дежурния помощник на началника на колонията (дежурен помощник на началника на следствения арест, дежурен помощник на началника на затвора) за установяването на фактът на отказ от храна от осъдения, е длъжен да проведе личен разговор в рамките на 24 часа, за да установи конкретните причини за основанието за неприемане на храна и да докладва за инцидента на ръководителя на териториалния орган; упълномощеният прокурор да следи за спазването на закона в местата за лишаване от свобода; лице или орган, който държи под стража заподозрения, обвиняемия или задържаното лице.

Ако причините, послужили като основа за отказ от хранене, се признаят за основателни и законни, е необходимо спешно да се вземат всички възможни мерки за изпълнение на законовите изисквания, поставени от осъденото лице.

Ако дадено лице предяви неразумни искания, е необходимо да се посочи в личен разговор незаконността на действията и да се включат служителите на медицинската част на поправителната институция и служителите на психологическата служба в разяснителна работа, за да се осигури квалифицирана помощ и разяснителна работа за вредността и вредите, които човек може да причини на здравето си с действията си.

По време на разговора осъденото лице трябва да бъде помолено да представи писмено изявление относно факта на обявяване на гладна стачка, в което трябва да посочи причините, послужили като основа за отказ от хранене.

В рамките на 24 часа след действителния отказ от хранене осъденият, по заповед на началника на поправителния дом или неговия заместник, се премества в изолация и поведението му се наблюдава внимателно от персонала на дежурната смяна, както и с помощта на инженерни и технически средства за наблюдение (системи за видеонаблюдение).

Осъденото лице, с цел изолация, се прехвърля в изолирана стая на наказателна килия, стая от тип клетка или единична стая от тип клетка; лицето е задържано под стража и е преместено в наказателна килия; осъден на доживотен затвор в единична килия. След като човек бъде поставен в килия, служител на отдела за сигурност (режим) създава за него карта за запис на доставка на храна.

През първите три дни след обявяването на гладна стачка осъденият трябва да бъде подложен на медицински преглед за установяване на психическото и общото му състояние. Заключенията за здравословното състояние трябва да бъдат въведени в амбулаторната карта.

Освобождаването на лице, което откаже да яде храна и да изпълнява други задължения, предвидени от наказателното законодателство, се извършва само по медицински показания, след писмено указание на наблюдаващия лекар или ръководителя на медицинското звено на поправителната институция.

Необходимо амбулаторно лечение и спешна помощ медицински грижипри усложняване на здравословното състояние се намира в помещението, в което се намира осъденият.

На осъден, преместен в изолация, при отказ да се храни, в съответствие с дневния режим на поправителната институция, се дава храна на общо основание в съответствие с нормите, залегнали в заповедта на Министерството на правосъдието на Русия от 2 август 2005 г. № 125. Ако отказът от хранене продължи, храната се изважда след два часа и всеки факт се записва в картата за записване на доставката на храна. В този случай фактът на предоставяне на храна трябва да бъде записан на носимо видеорекордер.

Прехвърлянето на осъдено лице на принудително хранене се извършва въз основа на заключението на наблюдаващия лекар, въз основа на писмено решение на началника на поправителния дом, със задължително уведомяване на прокурора за надзор на спазването на закона в местата на настаняване. лишаване от свобода.

Началото на принудителното хранене и честотата на тази процедура се определят от наблюдаващия лекар, като се вземе предвид соматичното състояние на осъденото лице.

Приготвянето на хранителната смес се извършва съгласно диетата, съставена от служител на медицинското звено, съгласно стандартите, предвидени в Приложение № 7 към Заповед № 125 на Министерството на правосъдието на Русия от 2 август 2005 г. .

Процедурата за принудително хранене се извършва само от служители на медицинското звено на поправителната институция под наблюдението на служители на дежурната смяна на отдела за сигурност (режим) в присъствието на DPNK (DPNT, DPNSI).

Преди началото на принудителното хранене на осъдения се обяснява настъпването на животозастрашаващи последици и необходимостта от хранене.

Ако осъден окаже физическа съпротива на служител на медицинското звено на поправителния дом, който започва да храни насила, срещу него се използват белезници под формата на ограничители. В същото време служителите трябва да гарантират не само личната безопасност на медицинския персонал, но и да предприемат мерки за задържане на осъденото лице в позицията, необходима за процедурата.

За целите на принудителното хранене се използва сонда с фуния. Преди да започнете процедурата, използваният инструмент се подлага на кипене и задължително охлаждане до комфортна температура. При извършване на принудително хранене, за да се предотврати отхапване на сондата, както и причиняване на нараняване на служителя, в отворената уста на осъдения трябва да се постави прибиращо устройство за уста.

Поставената сонда трябва да е влажна, за да се сведе до минимум дискомфорти осигуряване на плъзгане, когато се въведе в тялото. Медицинският специалист трябва да гарантира, че сондата не навлиза в трахеята. След въвеждане на сондата е необходимо да се изиска от осъденото лице да каже няколко думи или да издаде звуци. Способността на човек да диша и говори свободно ще покаже, че сондата е била правилно поставена в човешкото тяло.

След като потвърди това, служителят на медицинското звено трябва първо да излее във фунията малко количество отпреварена вода и едва след това започнете да въвеждате приготвената хранителна смес в човешкото тяло.

За всеки факт на извършване на процедурата за принудително хранене на осъдено лице се прави запис в медицинския картон, като се посочват датата, часът, съставът на хранителната смес, което се потвърждава от подпис, в който се посочват длъжностите, заемани от служители, присъстващи по време на процедурата.

За да се избегнат инциденти по време на принудително хранене (увреждане на челюстта или зъбите, въвеждане на сонда вместо хранопровода в трахеята, рефлекторно спиране на дишането или сърдечната дейност по време на въвеждане на сондата, задушаване с протези и др.), лекарят или парамедикът трябва да притежава необходимите професионални умения, необходими за тази процедура, както и да може да извършва мерки за реанимацияи имайте със себе си необходимото медицински изделияи средства за оказване на спешна медицинска помощ.

Ако здравето на осъдения, по отношение на когото е приложена процедурата за принудително хранене, се подобри и няма по-нататъшна заплаха за живота и здравето му, посочената процедура се прекратява, което се записва в медицинския картон.

Разработената процедура ще позволи да се извършва принудително хранене на заподозрени, обвиняеми и осъдени лица на законово основание при спазване на правата на човека, както и да се контролират действията на администрацията на поправителната институция от страна на прокуратурата за надзор над спазването на законността в поправителната институция.

Действащите закони в Русия, Европейския съюз и Съединените щати са написани по такъв начин, че затворниците, които обявяват гладна стачка, нямат нито един шанс да изпълнят мисията си. Ако протестиращият е на ръба на смъртта, администрацията на затвора ще бъде длъжна да го прехвърли на принудително хранене. Световната медицинска асоциация има специално мнение: те смятат, че лекарите трябва да зачитат правото на затворника на доброволна смърт.

Украинският режисьор Олег Сенцов, излежаващ присъда в колонията "Полярна мечка" за творчество"терористична общност" , е в гладна стачка повече от 40 дни с искане за освобождаване на политическите затворници. В подкрепа на Сенцов се изказаха руски режисьори: Никита Михалков, Андрей Звягинцев, Алексей Герман-младши и др.

Комисарят по правата на човека на Върховната рада на Украйна Людмила Денисова заяви, че според нея Олег Сенцов може да бъде хранен принудително в Русия.

„Насилственото хранене е жестоко, нечовешко и унизително отношение, забранено от международното право“, написа омбудсманът на страницата си във Фейсбук.

руските закони

Понятията „гладна стачка” и „насилствено хранене” в руското законодателствополучи много малко внимание.

Нашата основна норма по този въпрос е член 101 от Наказателно-изпълнителния кодекс на Руската федерация „Медицинско и санитарно осигуряване на осъдените на лишаване от свобода“. Параграф 4 говори за гладни стачки:

„В случаите, когато осъденото лице откаже да се храни и има заплаха за живота му, се допуска принудително хранене на осъденото лице по медицински причини.“

Основното послание е да не оставяме да умрем. Нищо друго няма значение.



За сравнение заподозрените и обвиняемите, които обявяват гладна стачка, имат много повече права. Те имат свои собствени федералният закон, приет през 1995 г., - „За задържането на заподозрени и обвинени в извършване на престъпления“. В него член 42 описва процедурата за справяне с гладуващите хора:

- ръководителят на администрацията е длъжен да установи причините за нехраненето;

- ако отказът е основателен, администрацията отговаря на изискванията;

- ако това не може да стане незабавно, тогава обяснява "защо" и предприема мерки за удовлетворяване на изискванията;

- при възможност лице, което отказва да се храни, се държи отделно от останалите лишени от свобода и под медицинско наблюдение;

- принудително хранене се прилага при опасност за живота на лишения от свобода въз основа на писмено заключение от лекар и в присъствието на медицински работник.

Този документ няма нищо общо със Сенцов. В допълнение към вече споменатия член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация, следното деяние се отнася до директор, осъден за тероризъм - заповед на Министерството на правосъдието за утвърждаване на хранителни стандарти за затворници, по-специално „стандарт за принудително хранене”:

- грис или овесени ядки - 50 грама;

- месо за бульон - 200 грама;

- краве масло - 30 грама;

- пилешко яйце - 2 броя;

- захар - 100 грама;

- краве мляко - 800 милилитра;

- готварска сол - 10 грама;

- аскорбинова киселина - 100 милиграма.

Особеността на този комплект е, че без използване на физическо насилие (използване на капкомер) на затворниците могат да се дават само глюкоза (захар) и аскорбинова киселина.

американските закони

Отвъд океана обаче отношението към правото на гладна стачка от страна на затворниците не се различава много от руските норми.

В Кодекса на федералните разпоредби, в частта, посветена на Федералното бюро на затворите, цяла глава е посветена на отказа на затворниците да ядат храна (част 549, подчаст E) - „Гладни стачки“.

Логиката на американските законодатели беше същата като тази на руските им колеги, които написаха правилата за следствените арести. Може би документът за Щатите беше по-подробен.

Американците повдигнаха най-важната според тях норма: „Бюрото на затворите е отговорно за здравето на затворниците и за процедурите за запазване на живота“. В този смисъл руският закон изглежда още по-прогресивен: у нас, на първо място, трябва да се разбере защо е започнала гладната стачка.




Освен това в американския закон има подробности, които ни липсват. Например определението: "Какво е гладна стачка?" В Съединените щати започва след изтичане на 72 часа от момента, в който затворникът обяви отказа си да яде или когато администрацията установи, че затворникът не яде.

След това гладуващият се изпраща на медицински преглед, където проверяват не само физиологични показателитялото му, но и психиката му за аномалии. Ако се установят проблеми, лечението е задължително. И така през целия период на гладуване.

В американските затвори затворниците, които са в гладна стачка, се доставят в стаята (или килията) от персонала три пъти на ден с храна, достатъчно вода и други напитки. В същото време не можете да ядете храна „от дивата природа“ по време на гладна стачка.

Ако животът или здравето на затворника са в опасност, лекарят трябва първо да се опита да убеди гладуващия доброволно да приеме лечение. Ако не се получи, ще ви спасят насила, дори когато гладуващият е против подобни мерки.

Гледка на ЕС

Случаи на гладни стачки в затворите и насилствено хранене периодично влизат в Европейския съд по правата на човека.

Практиката за разглеждане на подобни молби показва, че в Европа приоритет е запазването на живота на затворника, дори това да означава прибягване до принудително хранене. Основното изискване е то да не прерасне в мъчение.




През 2005 г. ЕСПЧ разгледа случая на банкера Евгений Невмержицки, който беше хранен принудително в украински затвор. Самият факт, че на затворника е дадена храна против волята му, се приема за нормален от съда (по медицински причини), но начинът, по който са действали украинските надзиратели (за хранене са използвали белезници, спекулум за устата, специална тръба, поставена в хранопровод) се разглежда като мъчение.

През 2006 г. съдът не видя престъпление в действията на грузинските власти, които пренебрегнаха 115-дневната гладна стачка на обвиняемия на име Панджикидзе.

През 2007 г. съдиите от ЕСПЧ отново приравниха изтезанията с насилственото хранене. Опозиционерът от Молдова Тудор Чорап, който преди влизането си в затвора е работил в Центъра за разследване и защита на правата на човека, не само е бил възпрепятстван да обяви гладна стачка. Умишлено е бил хранен със силови методи, въпреки че самият той е бил съгласен на варианта с капково.

През 2015 г. ЕСПЧ оправда швейцарските власти. Наркоман от тази страна, след като влезе в затвора, обяви гладна стачка, за да настоява за легализирането на канабиса. Докарал се до изтощение, младият мъж поиска освобождаване, заявявайки, че не може да лежи в затвора в такова състояние. Охраната обаче решила, че насилственото хранене е по-добра алтернатива. ЕСПЧ се съгласи с тях.

Особено мнение

Единствената голяма обществена организация, която се противопоставя на насилственото хранене на затворници под каквато и да е форма, е Световната медицинска асоциация.

ВМА закрепи своята гледна точка „пациентът има право сам да решава съдбата си” в две декларации: Токийската декларация от 1975 г. и Малтийската декларация от 1991 г.

Според WMA лекар, който работи със затворник, който е решил да откаже храна, е изправен пред дилема кой от двата медицински принципа да следва: или да не навреди на пациента, или да уважи правото му да откаже лечение. От организацията смятат, че последното трябва да се спазва.




В този случай лекарят е длъжен да се увери, че затворникът е решил да участва в гладната стачка съзнателно и доброволно (това е особено важно при масови гладни стачки), че той напълно разбира какво прави и какъв ще бъде резултатът. И ако пациентът се окаже в състояние, в което не може да каже какво да прави с него - реанимирайте и нахранете или го оставете сам; тогава трябва да се изхожда от последната съзнателна воля на гладуващия.

Всяко друго действие (освен оставянето на човек да умре) според асоциацията е форма на мъчение.

През последните десетилетия обаче тази гледна точка е по-скоро теоретична. На практика последният път, когато гладуващи затворници бяха допуснати да умрат масово, беше във Великобритания. През 1981 г. 10 войници от ИРА (Ирландската републиканска армия) се редуват и обявяват, че отказват да ядат. Когато един умираше, следващият започваше гладна стачка.

Британският премиер Маргарет Тачър не изрази съчувствие към смъртта им: „Г-н Сандс (първият починал) беше престъпник. Той избра как да управлява живота си. Неговата организация не е дала на жертвите си такъв избор.

Хареса ли ви статията? Споделете с вашите приятели!