Почему возникает молочница у ребенка и ее характерные симптомы. Молочница у детей: эффективное и безопасное лечение кандидоза Местное лечение кандидоза при том или ином поражении

Молочница у детей во рту появляется из-за размножения на слизистой грибов рода Candida, отсюда и ее научное название - кандидоз. Эти микроорганизмы обитают на коже, во влагалище, в ротовой полости и носоглотке, а также во влагалище у 70-80% населения. И у большинства из людей эти микроорганизмы не вызывают те неприятные симптомы, которые возникают у пациентов при кандидозе.

Больше всего данному заболеванию подвержены дети грудного возраста. 20% малышей до 1 года в той или иной форме переносят молочницу полости рта, а некоторые успевают переболеть до годовалого возраста по три раза и более. Причины данной возрастной особенности состоят в том, что местный иммунитет слизистых рта маленьких пациентов сформирован еще не в полной мере, и микрофлора, находящаяся в полости рта у детей грудничкового возраста - еще продолжает подвергаться изменениям. К тому же, эпителий, выстилающий поверхность полости рта малыша, сформирован не до конца. Поэтому для волнений нет никакой причины, когда молочница во рту у ребенка появилась до годовалого возраста.

На фото показана молочница у детей во рту

Но, если вашему ребенку уже исполнилось 2 года, в недавнее время он не проходил лечение антибиотиками, и при этом вы заметили у него характерный для молочницы признак – белесоватый налет во рту – это уже является поводом для того, чтобы обратиться к врачу за консультацией.

Что такое кандида и причины развития кандидоза

Одноклеточный грибок, у которого существует 150 разновидностей, из коих 20 могут вызывать в организме человека патологические процессы – это и есть кандида.

Candida albicans является наиболее распространенным представителем этого рода, а молочница у ребенка во рту бывает вызвана именно им. В неактивной форме данный микроорганизм имеет круглую или овальную форму и представляет собой часть нормальной микрофлоры.

Однако, никакой пользы организму он не приносит, а при подходящих условий начинает бурно размножаться, становясь причиной развития кандидоза.

Кандиды предпочитают обитать в щелочной среде, то есть, при установлении рН от 7,8 до 8,5. Такие условия во рту у ребенка возникают при злоупотреблении сладким и вообще любыми продуктами, относящимися к простым углеводам. Их «излюбленная» и оптимальная для развития температура составляет 30-37°С.

Если у ребенка нарушен общий или местный иммунитет, либо существуют иные факторы, способствующие размножению грибка, тогда кандиды начинают трансформироваться. Клетки грибка вытягиваются, приобретая вид овальных палочек. При микроскопии видно, как они, размножаясь, отпочковываются и образуют новые колонии в виде длинных «цепей», называемых псевдомицелием (см. фото)

Кандиды внедряются в эпителиальный слой слизистой рта и глотки и, размножаясь, разрушают близлежащие ткани. Происходит интенсивное выделение ими ферментативного агента, расщепляющего белки, углеводы и жиры тканей организма человека.

Этот процесс приводит к возникновению симптомов – сухости, жжения и боли, ребенок демонстрирует беспокойство, капризничает, не берет грудь и бутылочку или отказывается от приема обычной пищи. Температура тела малыша может быть повышенной незначительно, или, в тяжелых случаях, достигать отметки в 39 С и выше.

Почему развивается болезнь:

• Продолжение формирования защитных свойств слизистой у младенцев (незрелая слизистая).
• Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния.
• Беременность, сопряженная с изменением гормонального фона будущей мамы, перестраиванием обмена веществ и снижением иммунитета (кандидоз беременных).

При беременности у будущей мамы снижается иммунитет

• Сопутствующие патологии: ВИЧ, туберкулез, заболевания надпочечников и пищеварительной системы. В редких случаях кандидоз ротовой полости у ребенка является одним из первых признаков развития диабета.
• Прохождение ребенком курса лечения препаратами, имеющими иммуносупрессивное действие: кортикостероидов и цитостатиков.
• Длительные курсы антибактериальных препаратов. После антибиотиков нормальный состав микрофлоры обычно бывает сильно нарушен. И грибки, не имеющие более бактериальных «конкурентов», начинают активно размножаться в полости рта.

Антибиотики нарушают нормальный состав микрофлоры, что в свою очередь может привести к кандидозу

• Дисбактериоз и дефицит витаминов групп В, РР и С.
• Лучевая терапия онкологических пациентов.
• Микротравмы слизистой рта - как вследствие неправильного прикуса, так и наличия у ребенка поврежденных зубов.
• Ношение брекетов. Если брекет-системы плохо подогнаны, они могут травмировать слизистую. В редких случаях развиваются и аллергические реакции на материалы таких систем.

Плохо установленные стоматологом брекеты могут навредить слизистой

• Кандидозом ребенок может заразиться и от другого человека. Это происходит в момент родов при проникновении грибков из влагалища матери к ребенку. Кроме того, передача возможна при облизывании соски ребенка, пользовании общей посудой, и т.п.

Симптоматика и виды кандидоза

Существуют следующие формы заболевания:

• Острая форма:

1. молочница или острый псевдомембранозный кандидоз, о котором и пойдет речь;
2. острый атрофический кандидоз.

• Хроническая форма:

1. кандидоз хронический с гиперплазией;
2. хронический кандидоз с атрофией.

Важно! Данные формы могут как возникать самостоятельно, так и трансформироваться друг в друга, поэтому нельзя ни в коем случае пускать процесс на самотек.

• На первом этапе заболевания верно поставить диагноз довольно сложно. Слизистая оболочка во рту ребенка краснеет, но характерного налета еще нет.
• Спустя несколько дней во рту появляются элементы налета, напоминающие поначалу крупинки манной каши.
• Далее эти элементы увеличиваются, приобретая во рту вид молочной пенки или остатков творожка. На данном этапе они легко снимаются. Под ними виднеются участки насыщенно-красного цвета, иногда слегка кровоточащие.

Проявление молочницы у ребенка на первых стадиях

• Если на этом этапе ничего не делать, то мелкие пятна увеличиваются в размерах и постепенно сливаются. Такой налет постепенно покрывает всю поверхность рта, возникают эрозированные участки. В местах глубоких изъязвлений кровь окрашивает налет в специфический буроватый цвет. Налет снимается уже тяжело, появляется кровоточивость десен.

Обратите внимание! Иногда у малышей в уголках рта формируется кандидозная заеда, которая может быть тоже покрыта налетом. Кожные покровы вокруг гиперемированы, при еде и разговоре ребенок жалуется на неприятные ощущения. Заеды (на фото ниже) чаще всего появляются при молочнице у тех малышей, которые привыкли сосать палец или соску-пустышку. У детей старшего возраста данное явление часто связано с пристрастием к жевательной резинке.

На фото показана кандидозная заеда в уголке рта

В результате системного воздействия грибков развивается общая аллергизация организма ребенка, истощается его иммунная система и организм подвергается токсическому воздействию продуктов, выделяемых кандидами. Поэтому вопрос – как избавиться от этого коварного микроорганизма - является чрезвычайно важным для родителей маленького пациента.

Диагностика

1. Визуальный осмотр. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже после осмотра слизистой рта. На ней виден характерный налет белого цвета. После снятия на его месте образуется красного цвета участок кровоточащей слизистой.
2. Микроскопия. Подтверждение диагноза производится при микроскопическом исследовании пораженных тканей.
3. В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление таких осложнений, как кандидоз пищевода, глотки и др.:

• Изучение культуры из глотки;
• Эндоскопия;
• Рентгенография пищевода с контрастом.

Прежде, чем лечить, собственно, молочницу, или хотя бы одновременно с ее лечением, нужно устранить проявления хронических болезней и других провоцирующих факторов. Например, следует откорректировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в значительной мере способствующие развитию кандидоза, посетить специалиста для исправления формы неудачно установленных брекетов и т. п. Своевременная санация рта в данном вопросе вообще является делом первостепенной важности.

Необходимо постоянно следить за здоровьем зубов и десен ребенка, а также, если ваш малыш уже подрос, приучить его к самостоятельным гигиеническим процедурам.

Лечение молочницы проводит пародонтолог или стоматолог, а в тяжелых случаях распространения инфекции пациента курирует инфекционист или миколог.

Существуют два способа лечения молочницы у детей во рту:

1. Местное лечение;
2. Общая терапия.

• Местное лечение подразумевает использование препаратов, действующих непосредственно на слизистую и не проникающих в кровь. Эти препараты направлены на приостановление роста и размножения грибка, снятие неприятной симптоматики и заживление повреждений, которые были вызваны кандидой:

1. Известное средство для местного лечения молочницы – это анилиновые красители. Очень эффективной будет обработка очагов метиленовым синим, бриллиантовым зеленым и раствором фукорцина.
2. Традиционным способом местного лечения является применение аппликаций с препаратами йода: раствором Люголя и Йодицирином. И, судя по отзывам, этот старый метод все еще является достаточно действенным.
3. Таблетированная форма лизоцима или Лизака рекомендуется для рассасывания и оказывает бактерицидное воздействие на поврежденных участках слизистой.
4. Нистатиновая мазь или мазь с леворином показана к применению при хейлите и заедах.
5. При молочнице в качестве местного средства бывают показаны щелочные растворы и дезинфектанты, которыми необходимо обрабатывать ротовую полость путем полосканий. Это способствует устранению налетов, уничтожению скоплений грибка, купированию воспалений и ускорению процесса заживления слизистой. К таким средствам относятся:

Тетраборат натрия или 2% р-р буры;

Обычная пищевая сода (2% р-р гидрокарбоната натрия);

Борная кислота (также 2% её р-р);

Водный р-р йодинола.

Полоскания необходимо проводить с 2-3 часовыми интервалами, а также после приемов пищи и перед сном. Если ваш ребенок еще не может сам полоскать рот, то следует протирать пораженные участки ватно-марлевым тампоном, обильно смоченным в одном из перечисленных растворов. Курс составляет 7-14 дней. Избавившись от симптомов, не спешите отменять малышу прием препарата, делать это досрочно категорически нельзя.

• Общее лечение кандидоза заключается в приеме препаратов, оказывающих на организм системное действие. Они не только уничтожают микроорганизмы, обитающие на слизистой рта, но и избавляют ребенка от носительства грибка вообще.

Обратите внимание! Некоторые из перечисленных ниже препаратов имеют возрастные ограничения и не назначаются детям до определенного возраста без наличия жизненных показаний!

Антимикотические средства общего действия разделяют на 2 группы:

• антибиотики полиенового ряда;
• имидазолы.

К препаратам группы 1 относят препараты Нистатин и Леворин. Их назначают внутрь по 4-6 р/сут после приема пищи в теч. 2 недель. Рекомендуется рассасывание таблеток для усиления их эффекта. Уже на 5 день приема наступает заметное улучшение.

Если такое лечение не дало хорошего результата, то назначается в/в инъекции Амфотерицина В или же Амфоглюкамин в таблетированной форме. Препарат принимают дважды в сутки после приема пищи в теч. двух недель.

К имидазолам относятся – Клотримазол, Миконазол, Эконазол и другие. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а курс лечения составляет в среднем 1-3 недели.

Флуконазол детям назначается при выраженном процессе и является очень эффективным средством борьбы с молочницей. Также для профилактики молочницы у детей, находящихся на антибиотикотерапии, им назначается флуконазол в дозировке 3-5 мг на 1 кг веса, 1 р/день.

Декаминовая карамель показана для рассасывания за щекой по 1-2 шт., курсом в 10- 14 дней.

В целях поднятия иммунитета детям назначаются витамины группы В (В2, В6), РР и С.

Многим малышам показаны и препараты железа (к примеру, драже Ферроплекс), так как кандида, воздействуя на обменные процессы, способствует снижению уровня железа в крови.

В отдельных случаях показан прием препаратов Пентоксил и Метилурацил. Они способствуют активации выработки гамма-глобулинов и лейкоцитов, обеспечивающих защиту от грибковой инфекции.

Есть множество эффективных способов лечения кандидоза народными средствами, которыми можно дополнить назначенное лечение:

• 1 ст. ложку цветков календулы заливают 1 стаканом кипящей воды, укутывают или помещают в термос и настаивают в течение 1 часа. Как вариант - 1 ч. ложка спиртовой настойки цветков календулы разводится в 1 стакане воды. Применяется в виде полосканий или обтираний слизистой тампоном каждые 3-4 часа в течение двух недель. В результате лечение гибнет грибок и снимается воспаление.
• Клюквенный сок и сок калины держат во рту как можно дольше или применяют в виде полосканий. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.
• Отвар зверобоя применяется в виде полосканий и протираний после снятия налета. Для его приготовления 1 ст. ложка травы помещается в 200 мл воды и кипятится в течение 10 мин. Курс – по 5-6 р/день 2 недели.

Кандидоз во рту можно лечить с помощью специальных травяных настоев

• Отвар багульника также применяют в виде полосканий или протираний. 20 г сухой травы заливают 200 мл кипящей воды и варят 15 мин. Для достижения гибели грибка и профилактики рецидива рекомендуется курс не менее 10 дней.
• Отвар коры дуба: берут 20 г коры, помещают в 200 мл воды и прогревают на водяной бане в течение 30 мин, процеживают. Смачивают в полученном отваре ватно-марлевый тампон и прикладывают его к участку пораженной слизистой. Повторяют 3-4 р/день в течение трех недель. Можно применять 6-8 р/день в виде полосканий.

Диета имеет большое значение при лечении молочницы. На время лечения необходимо перевести ребенка на полужидкую теплую пищу, отказавшись от специй и кислых блюд. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то примерно в течение 3 месяцев кормящей маме придется придерживаться специальной диеты.

После выздоровления перечень употребляемых продуктов можно будет расширить, но, как минимум на 3 месяца, а иногда и на год нужно будет исключить из рациона вашего малыша те продукты, которые могут спровоцировать возвращение недуга.

Итак, следует ограничить или отказаться вовсе от: дрожжевого теста, кондитерских изделий, жирной рыбы и мяса, сладких фруктов, копченостей и специй, жареных блюд, чая, кофе, грибов, какао, сладкой газировки, майонеза и кетчупа.

Во время кандидоза детям нельзя давать острую и кислую еду

Можно употреблять: крупяные каши и супы, печень, постное мясо и нежирную рыбу, зелень, овощи (особенно полезны морковь и чеснок), травяные чаи и натуральные соки, кисломолочные продукты, орехи, семечки подсолнечника и тыквы, масла (кокосовое, оливковое, льняное), несладкие фрукты и ягоды (брусника, клюква, черника, смородина).

Соблюдение диеты вкупе с лекарственной терапией и лечением домашними средствами способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Профилактика

Профилактика возникновения молочницы во рту у ребенка ложится на плечи родителей. Ведущую роль играет соблюдение личной гигиены: каждодневный душ и гигиена груди матери перед каждым кормлением. Необходимо кипятить или обрабатывать 2% раствором пищевой соды пустышки ребенка, соски от бутылочек, его посуду. Не рекомендуется совместное с ребенком принятие ванны или обсасывание его пустышек. Так как большинство взрослых - носители кандиды, нужно тщательно следить за тем, чтобы не передать их своему малышу.

В меню ребенка всегда должны присутствовать продукты, богатые кисломолочными микроорганизмами. Это дополнительно поддерживает иммунитет.

Молочница во рту в большинстве случаев – это сигнал, указывающий на снижение иммунитета и повышение риска развития различных заболеваний.

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды - чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Молочница во рту у ребенка или кандидозный стоматит – довольно частое заболевание, которое вызывается дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего болеют дети возрастом до 1 года, но болезнь может поражать и старших деток, у которых она указывает на снижение иммунитета.

Легче всего поддается терапии как раз кандидоз полости рта у детей грудного возраста. У старших детей лечение требует комплексного подхода. Основное правило – выполнят все рекомендации педиатра и не заниматься самолечением.

Откуда берутся грибки?

Молочница у детей во рту чаще всего появляется при заражении грибками Candida от инфицированной матери. Ребенок заражается при первых телесных контактах. Однако, возможно внутриутробное заражение ребёнка, а также инфицирование в родах - во время прохождения родовых путей.

Возбудители молочницы – представители дрожжевых грибов рода Candida: C.albicans, C.krusei, C.tropicalis, С.pseudotropicalis, C.guilliermondi. эти грибки, являясь условно-патогенными микроорганизмами, долговременно населяют организм человека, составляя часть нормальной микрофлоры в полости рта, кишечнике, влагалище.

Пока защитные механизмы иммунной системы работают исправно, грибки этого рода не дают о себе знать. Но как только снижается иммунитет или меняется рН слизистых оболочек, создаются благоприятные для их роста условия, дрожжевые грибки активно множатся, и становятся агрессивными по отношению к организму хозяина и вызывают молочницу.

Такой же сценарий развития заболевания и в случае заражения грибками извне. Как уже отмечалось, часто младенцы подхватывают инфекцию от матерей. Но это могут быть и продукты, игрушки, предметы обихода, так как кандиды широко распространены в окружающей среде. Не стоит забывать о том, что детям свойственно тянуть все в рот, а это сам по себе большой риск инфекционных заболеваний.

Кандиды не прихотливы, и прекрасно развиваются в кислой среде при температуре от 30 до 38 градусов. Поэтому повышение температуры тела и дисбаланс микрофлоры (дисбиоз) способствуют их размножению. Если иммунная защита срабатывает, то заболевание не разовьется, через какое-то время грибки просто прекратят свой чрезмерный рост. Также они могут образовать споры и затаиться, неопределенно долго выжидая появления благоприятных условий.

Но если иммунитет ослаблен, кандиды могут проникнуть вглубь слизистых оболочек, затем в низлежашие ткани и, наконец, попасть в кровоток. Таким образом возможно заражение абсолютно любого органа и заболевание принимает системный характер.

Как возникает детская молочница

Практически каждый пятый ребенок в возрасте до одного года болеет молочницей, некоторые успевают переболеть этим заболеванием по нескольку раз. Но в этом случае причин для паники нет, так как у грудничков защитные механизмы слизистых оболочек развиты не полностью, в полости рта часто меняется микрофлора, а эпителий слизистых еще не закончил свою организацию.

Детская молочница во рту имеет наиболее высокие шансы развития в случае недоношенности ребенка, а также, если ребенок родился от матери с «социальной» болезнью (туберкулезом или ВИЧ/СПИДом). Обратить внимание и срочно обследовать ребенка необходимо, если появились симптомы кандидоза при возрасте малыша старше 1 года.

Причины развития молочницы у детей разного возраста несколько отличаются.

Молочница у новорожденных (период от момента рождения до 28-го дня жизни включительно)

• внутриутробное инфицирование – проникновение грибка через плацентарный барьер;
• инфицирование в родах – при заглатывании малышом зараженных околоплодных воз (в случае вульвовагинального кандоза матери);
• заражение во время грудного кормления – при кандидозе соска;
• инфицирование в случае ухода за грудничком человека с грибковым поражением рук;
• заражение через бытовые предметы, постель;
• при необходимости лечения антибактериальными препаратами новорожденного или матери в период лактации;
• в случае облучения или химиотерапии;
• при неправильной технике кормления, когда изо рта полностью не удаляются остатки еды.

Дети до 1 года

Причины заболевания те же, что и у новорожденных, но в этом случае добавляются еще несколько:

• некачественное обеззараживание детской посуды, бутылочек и, особенно, соски;
• игнорирование взрослыми мыться рук после контакта с сырым мясом, молоком, кисломолочными продуктами, немытыми овощами, фруктами, зеленью;
• возможность заразиться при контакте с молодыми домашними животными.

  Дети до 3 лет

К уже определенным ранее причинам болезни, у детей в возрасте до 3 лет могут добавиться свои:

• облизывание немытых овощей, фруктов, а также игрушек;
• лечение антибиотиками или стероидными гормонами;
• неправильный рост зубов с постоянной травматизацией слизистых в полости рта;
• недостаток в рационе витаминов С, РР, группы В;
• кишечные инфекции и заболевания;
• попытки почистить зубы при помощи чужой, «взрослой» щетки.

Кандидоз в этот период жизни ребенка может быть первым неприятным признаком сахарного диабета или лейкоза.

Дети от 3-х лет и старше

К вышеперечисленным причинам добавляются:

• неправильное питание;
• употребление немытых продуктов, сырого молока;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• игры с домашними питомцами;
• курение, употребление алкоголя или наркотиков в подростковом возрасте;
• препараты оральной контрацепции.

Молочница у детей во рту в данном случае свидетельствует об иммунно-дефицитных состояниях, эндокринных болезнях или онкопатологии.

Проявления кандидозного стоматита

Выявить молочницу во рту у ребенка на ранних стадиях ее развития затруднительно, особенно, если ребенок грудной. Насторожить маму должно беспокойство ребенка, смена настроения и постоянное выпускание соска изо рта. Если не начать лечение молочницы во рту у ребенка на этой стадии заболевания, грибок поразит не только ротовую полость, распространяясь в глотку и даже пищевод. Старшие детки в этом случае могут пожаловаться на постоянное ощущение «комка с горле», а у грудничков появятся такие симптомы как частое срыгивание, остановка набора веса, нарушение сна, повышение температуры тела.

Выраженные симптомы молочницы распознать не так уж трудно:

• слизистые оболочки рта покрасневшие, отекшие и блестящие;
• налет имеет характерный вид – как будто ребенок только что выпил кефир или напоминает остатки творожной массы, легко снимается шпателем или ложкой;
• в более поздних стадиях налет может приобретать желтый или серый оттенок;
• если слизистые оболочки довольно сильно поскоблить, выступают мелкие капельки крови похожие на росу;
• ведущие симптомы, которыми характерен кандидоз во рту – болезненность и жжение, усиливающиеся еды.

Если ребенок начал температурить без видимой причины (соплей, кашля), следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить обезвоживание, которое особенно опасно в грудном возрасте.

Иногда, у детей, привыкших к пустышке, молочница выглядит как кандидозная заеда – трещинка в уголках рта. В этом случае молочницу у детей следует дифференцировать с авитаминозом. От заед при недостатке витаминов А и В12 она отличается тем, что покрыта белым налетом, вокруг которого есть зона покраснения. Общие симптомы при кандидозной заеде не выражены, но открыть рот малышу достаточно больно.

Тонкости диагностики

При подозрении на развитие у ребенка кандидозного стоматита необходимы следующие диагностические мероприятия:

• развернутый анализ крови – для определения степени воспаления, а также исключения возможного лейкоза;
• обязательное определение в крови глюкозы – так как молочница является одним из проявлений сахарного диабета;
• бакпосев соскобов со слизистых рта (обязательно натощак) – для точного подтверждения диагноза «кандидоз»;
• для определения активности иммунитета во время заболевания и через 1-1,5 месяца после выздоровления рекомендуется провести иммунограмму.

При подозрении на более глубокое распространение кандид с инфицированием глотки или пищевода, может потребоваться проведение врачом-отоларингологом диагностической непрямой ларингоскопии.

При наличии налета на гландах и задней стенке зева, обязательно проведение дифференциального диагноза с ангиной, скарлатиной, дифтерией.

Облегчаем симптомы

Лечение молочницы у детей во рту, в основном, местное, направленное на избавление от неприятных симптомов. У грудничков обработка слизистых полости рта – практически единственный метод терапии, для более старших деток разрешено применение противогрибковых препаратов, но только по рекомендации врача.

Младенцам аккуратно обрабатывают ротик 1% раствором пищевой соды, снимая налет не менее раз в сутки. Также разрешена обработка полости рта настоем ромашки аптечной.

Детям старше 6 месяцев можно обрабатывать рот слабыми растворами противогрибковых препаратов, которые назначает только педиатр. А при среднетяжелой или тяжелой форме заболевания, антимикотические препараты назначаются для системного лечения.

Ни в коем случае при детской молочнице нельзя заниматься самолечением! Про то, как лечить молочницу можно прочитать на многих ресурсах, но детский организм требует повышенного внимания и определенного расчета доз препаратов, поэтому полагаться на волю случая не нужно, так как это заболевание достаточно серьезно и коварно.

Если кандидозный стоматит у ребёнка возник на фоне применения антибактериальных препаратов или других лекарственных средств, самостоятельно отменять их прием также нельзя. Обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме медикаментозного лечения следует принять все необходимые меры, чтобы прекратить занос инфекции в полость рта ребёнка.

Кандидоз полости рта у детей (молочница) – очень распространенное явление. Несмотря на это, если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасна молочница у новорожденных во рту, так как ребенок перестает принимать пищу, пить, быстро наступает обезвоживание. Поэтому родители должны знать, как выглядит молочница, что из себя представляет, и как оказать первую помощь ребенку.

Что такое молочница

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Кандида. Грибок этого рода населяет ротовую полость, толстую кишку, влагалище. Пока иммунитет человека силен, этот микроорганизм безопасен и не вызывает болезни. Но когда силы иммунной системы падают, грибок начинает активное размножение и ведет к появлению молочницы.

Размножаясь, грибок распространяется на здоровые ткани. Так, из ротовой полости он может переместиться в глотку, пищевод и поражать внутренние органы. Лечение становится затруднительным, а риски для человека значительно возрастают.

Причины молочницы у детей во рту

Основная причина появления молочницы во рту – это спад иммунитета, который обычно наступает в связи с приемом антибиотиков. Но есть и другие предпосылки, специфические для детей определенного возраста.

Новорожденные (1-28 день жизни)

Кандидоз у новорожденных чаще всего связан с матерью малыша.

1. Будущая мать сама страдала заболеванием в период беременности и не лечила его. В этом случае у младенца молочница может появиться во время родов при заглатывании содержимого ротового канала или в период вынашивания через плаценту или околоплодные воды.
2. Отсутствие должной гигиены. Молочница у детей во рту бывает следствием неправильного ухода матери за грудью. Остатки молока на груди создают хорошие условия для развития грибка.
3. Заражение от инфицированного человека. Если у матери или ухаживающего за малышом человека под ногтями развивается кандидоз, то ребенок без труда подхватит заболевание.
4. Употребление кормящей матерью антибиотики.
5. Молочница у ребенка может возникнуть, если с первых дней жизни ему пришлось давать антибиотики, пройти лучевую или химиотерапию.
6. Частое срыгивание. Вероятность возникновения грибка во рту велика, если остатки срыгивания не удаляются из ротовой полости.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, чьи мамы больны туберкулезом или ВИЧ.

Дети первого месяца жизни

Основные причины остаются такие же, как и у новорожденных, но добавляются новые факторы.

1. Плохой уход за детской посудой, пустышками и игрушками. Молоко, оставшееся на сосках, дает грибку отличные условия для размножения, как следствие появляется молочница у грудничка.
2. Контакт грудного ребенка с домашними питомцами или птицей.
3. Отсутствие надлежащей гигиены рук со стороны человека, ухаживающего за малышом.
4. Высок риск заражения у детей, чьи родители имеют дело с молочными продуктами, сырым мясом, овощами.

Молочница на языке у грудничка часто возникает из-за того, что микрофлора во рту и эпителий слизистой еще не сформированы окончательно.

Дети до года

Малыши, которые уже активно начинают ползать или ходить, имеют большие шансы подхватить кандидозную инфекцию.

1. Дети берут в рот грязные предметы, овощи, фрукты, игрушки.
2. Частое общение ребенка с домашними животными, в том числе сельскохозяйственными.
3. Ребенок проходит лечение гормонами, антибиотиками, химиотерапией.
4. Неправильный рост зубов и травмирование ими ротовой полости часто становится причиной кандидоза.
5. Нехватка витаминов (РР, В, С).
6. Малыш чистит зубы родительской зубной щеткой.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) одна из основных причин кандидоза во рту.

Кроме того, молочница ротовой полости может быть первым признаком развивающегося сахарного диабета или лейкоза

Дети старше года

Иммунитет здорового ребенка уже достаточно окреп, но появляются новые риски заражения, о которых нельзя забывать.

1. Употребление сырого молока.
2. Использование в пищу немытых фруктов и овощей.
3. Отсутствие гигиены рук после игр на улице и общения с домашними животными.

Причины заболевания у дошкольников

В возрасте 2-3 лет большинство малышей начинает посещать детские сады. Появляются новые риски для инфицирования.

1. Снижение общего иммунитета, на фоне чего развивается молочница во рту.
2. Недостаточный присмотр. Дети берут в рот игрушки, чужие ложки.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Лечение в условиях стационара.
5. Использование брекетов.

Степени тяжести молочницы полости рта

Кандидоз во рту имеет три степени тяжести, при этом симптомы заболевания усиливаются. От них зависит, насколько легко заболевание будет поддаваться лечению.

Легкая стадия

• Слизистая рта покрывается красноватыми пятнашками, которые вскоре превращаются в белый творожистый налет. Он покрывает язык, небо, щеки.
• Налет легко снимается, под ним обнаруживается краснота.
• Кисловатый запах изо рта.
• Небольшой отек лимфоузлов.
• Малыш становится капризным, отказывается от еды и питья.

Средняя стадия

• Во рту у ребенка на воспаленном красноватом фоне появляются бляшки творожистого вида. Постепенно они начинают сливаться, заполняя всю ротовую полость.
• При снятии налета поверхность кровоточит. Для ребенка это очень болезненно.
• Молочница на языке у ребенка характеризуется пластом творожистого налета.
• Боль во время приема пищи и глотания.

Тяжелая стадия

• Густой творожистый налет покрывает язык, поверхность щек, десны, губы, распространяется в горло.
• Налет становится желтоватого цвета.
• Лимфоузлы увеличиваются еще больше и становятся болезненными.
• Кожа в уголках губ трескается.
• Рецепторы вкуса поражаются.
• Повышается температура, ухудшается общее состояние.
• Больной перестает принимать пищу совсем.

Симптомы молочницы во рту у детей

О том, что у ребенка начинается кандидоз ротовой полости, говорят следующие симптомы:

1. Отказ малыша от еды, отворачивается от груди, не дает заглянуть в рот. Плач и беспокойство.
2. Покраснение на языке, деснах, внутренней стороне щек – первый симптом начинающегося заболевания.
3. Появление белого налета, который вскоре становится похожим на творог.
4. Увеличение лимфоузлов.

Как утверждает врач Комаровский, что у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, легкий белый налет на языке считается нормой. Но если он затрагивает внутреннюю поверхность щек, то это уже говорит о развитии молочницы.

Диагностика

Обнаружив первые симптомы, бдительные родители заподозрят кандидозную инфекцию у ребенка. Но для того, чтобы назначить лечение, молочница у новорожденных во рту, как и у детей старшего возраста, должна быть диагностирована врачом. Помимо визуального осмотра, часто требуется посев налета из ротовой полости. Особенно это необходимо, если первично назначенное лечение не принесло результата. В этом случае бакпосев поможет определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам.

Бакпосев сдают утром натощак. Пить и чистить зубы до анализа нельзя. Кроме этого вида исследования назначаются и другие:

1. Ларингоскопия. Проводят, если начался кандидоз гортани. Смотрят, насколько глубоко пошло заражение.
2. Общий анализ крови. Показывает уровень воспаления в организме.
3. Глюкоза в крови. Так как молочница является признаком сахарного диабета, то анализ необходим, чтобы вовремя заметить серьезное заболевание.
4. Иммунограмма. Делают в период болезни и спустя месяц после нее, чтобы оценить работу иммунной системы.

Лечение

Лечение кандидоза полости рта затрудняется небольшим возрастом пациента. Во-первых, из-за отсутствия речи он не может пожаловаться, поэтому мама упускает возможность вовремя начать лечение. Во-вторых, далеко не все препараты разрешены грудничкам.

Комаровский считает, что ребенок, не страдающий сопутствующими заболеваниями с легкой стадией заражения, легко от него избавится. Достаточно исключить факторы, вызвавшие молочницу (тщательно обрабатывать грудь, соски), обеспечить малыша полноценными прогулками и оптимальными условиями содержания (температура и влажность). При этом во рту перестанет пересыхать, а слюна восстановит свои защитные свойства. Но местное лечение все-таки необходимо, особенно, если инфицирование перешло на среднюю или тяжелую стадию.

Лечение детей до 6 месяцев

1. Кандид. В состав входит противогрибковый компонент – клотримазол. Раствор наносят на ватный или марлевый тампон и обрабатывают ротовую полость 4 раза в сутки.
2. Йодинол. Активно используют для лечения молочницы у новорожденных во рту. Его наносят на ватную палочку и обрабатывают язвочки.
3. Нистатиновые капли. Неплохое обеззараживающее средство. На марлю наносят 10 капель и обрабатывают рот.
4. Холисал. Гель, эффективно противостоящий развитию грибка. В дополнение к лечебным свойствам он дает небольшой обезболивающий эффект. Гель наносят на пораженные участки три раза в день.
5. Флюцитозин. Порошок для разведения суспензии. Суточная доза – 100 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения около 7 дней.

Лечение детей старше 6 месяцев

1. «Фуцис ДТ». Дозировку берут из расчета 3 мг на кг веса. Растворяют в 5 мл воды. Обрабатывают полость рта.
2. Мирамистин. Имеет противогрибковое действие. Применяя Мирамистин против молочницы, раствором протирают ротик после каждого кормления.
3. Клотримазол. Противогрибковый препарат. Очень эффективен при лечении молочницы.
4. Флуконазол. Дозировка составляет 3 мг на кг веса в сутки. Таблетку, содержащую 50 мг активного вещества, растворяют в 5 мл воды. Если на 10 кг веса требуется 30 мг, то дают 3 мл.

Лечение детей старше года

Если заболевание не проходит, то прибегают к комбинированному лечению.

1. Амфотерицин В. Порошок, из которого готовят суспензию. На килограмм веса – 75 ЕД. Дают раз в день трое суток.
2. Нистатин в форме таблеток. Предназначен для молочницы тяжелой формы. Таблетку растворяют в 10 мл хлорида натрия и ампуле витамина В12. Следует заметить, что нистатин разрешен с 12 лет.
3. Нистатиновая мазь. Необходима для местной обработки.
4. Железосодержащие препараты.
5. Витамины В.
6. Глюконат кальция.

Молочница в горле у ребенка может привести к кандидозной ангине. Чтобы избежать этого, с трех лет можно обрабатывать горло спреем «Гексорал».

Ни в коем случае нельзя выбирать лекарства самостоятельно. Противогрибковые препараты имеют много побочных эффектов, требуют особого назначения. Чем лечить ребенка, скажет лечащий врач, исходя из его возраста и особенностей протекания заболевания. Если молочница развилась вследствие приема антибиотиков, их также нельзя отменять самостоятельно. Доктор подскажет замену лекарства или скорректирует лечение.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Малыши до трех лет еще не умеют самостоятельно полоскать рот, проявляют мало терпения в лечении. Вот как рекомендует обрабатывать полость рта малышам доктор Комаровский:

• Берут две марли, чтобы их можно было намотать на палец, стакан остывшей кипяченой воды, раствор антисептика.
• Марлю наматывают на пальце и окунают в воду.
• Марлевым тампончиком убирают налет.
• Снимают старую марлю и наматывают на палец новую.
• Смачивают ее антисептиком.
• Протирают рот снова.

Процедуру проводят 6 раз в день перед сном и после каждого кормления.

Помощь в терапии недуга средствами народной медицины

Несмотря на то, что многие считают народную медицину неэффективной, некоторые средства являются хорошими помощниками в лечении кандидоза у ребенка во рту.

Даже доктор Комаровский рекомендует протирать рот малыша содовым раствором. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченой воды. Обрабатывать слизистую ротовой полости не менее 5 раз в день. Сода способна нейтрализовать кислую среду слизистой и предупредить размножение кандид.

1. Отвар трав. На стакан кипятка берут по столовой ложке шалфея, коры дуба, ромашки, календулы. Отваром полоскают рот или обрабатывать пораженную зону.
2. Отвар ромашки. Это неплохое антибактериальное средство. На стакан горячей воды берут чайную ложку цветов. Настаивают 2 часа. Отваром полоскают ротовую полость несколько раз в день.
3. Отвар календулы и чая. Имеется в виду зеленый чай, который обладает неким обеззараживающим действием. Берут по две столовых ложки чая и цветов календулы. Заливают литром кипятка и дают настояться 2 часа. Используют в качестве полоскания три раза в день.
4. Многокомпонентный отвар. В равных частях берут кору дуба, тысячелистник, шалфей, девясил. На 1 столовую ложку смеси берут стакан кипятка. Настаивают около 2 часов. После каждого приема пищи осуществляют полоскание.
5. Алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Он ускоряет заживление ран. Необходимо срезать крупный листок растения и собрать вытекающую жидкость. Этим соком смазывают пораженные и кровоточащие участки во рту.
6. Настойка облепихи и зверобоя. Средство оказывает небольшое болеутоляющее действие. По две больших ложки травы зверобоя и ягод облепихи заливают литром горячей воды. Ждут, пока настой остынет и поласкают им рот после еды.
7. Мед. Это неплохой антисептик, снимающий воспаление. Некоторые рекомендуют протирать рот медовым раствором (в двух столовых ложках воды растворяют ложку меда). Но он является сильнейшим аллергеном. Раньше трех лет давать его малышам не рекомендуется. Кроме того, глюкоза – это хорошая среда для развития микроорганизмов. Поэтому ожидаемого эффекта от лечения медом может не наступить. Увлекаться им тоже не стоит, чтобы не усугубить состояние больного.

Полоскание горла – хороший способ обрабатывать пораженные труднодоступные участки, например, если имеется налет на миндалинах или поражены гланды.

Профилактика заболевания

Профилактика молочницы в первую очередь подразумевает дезинфекцию предметов, с которыми сталкивается ребенок постоянно и гигиену.

1. Тщательная обработка пустышек, посуды для кормления.
2. Гигиена груди до и после кормления.
3. Будущей матери, страдающей кандидозом, еще до родов необходимо вылечить это заболевание, чтобы не передать его ребенку.
4. Повышение иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальные температура и влажность в комнате.
5. Следить за чистотой фруктов, овощей, качеством употребляемой детьми пищи.
6. После кормления грудного ребенка давать ему попить воды, чтобы смыть остатки молока.
7. Не давать медикаменты без контроля врача.
8. Отслеживать состояние желудочно-кишечного тракта.
9. Следить за состоянием зубов.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания из ротовой полости очень быстро начнет распространяться дальше. Налет появится на миндалинах, начнет спускаться в горло. Запущенный кандидоз на миндалинах может привести к разрушению ткани и образованию язв на слизистой. Оттуда он может затронуть дыхательные пути и пищеварительную систему.

Особенно опасным осложнением является кандидозный менингит. Он требует срочной госпитализации, реанимации и угрожает летальным исходом.

Лечить кандидоз самостоятельно не сложно, если он не перешел в тяжелую форму. Но для маленьких детей всегда существует дополнительный риск. Поэтому заболевание любой степени тяжести должно проходить под контролем врача. Все лекарства нужно подбирать только после его рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Чем лечат молочницу у детей, склонных к аллергии?

Медикаментозное лечение, склонных к аллергии детей, включает прием дополнительных антигистаминных препаратов, а также соблюдение диеты. Некоторые методы нетрадиционной медицины (мед, определенные виды трав) для таких детей недопустимы.

Появляется ли молочница повторно после лечения?

Да, если не соблюдать профилактику, правила гигиены и не укреплять иммунитет, рецидивы возможны.

Соски и ложки прокипятить можно, а что с грудью делать?

Перед каждым кормлением и после него следует обмывать грудь теплой водой, следить, чтобы на ней не оставалось молока.

Как понять, что молочницы уже нет?

Самостоятельно определить, прошла молочница или нет, сложно. Симптомы исчезли, но, возможно, вы всего лишь сняли обострение. Точно узнать, что заболевание вылечено, можно только после результата анализов.

Чем отличается молочница от стоматита?

Молочницу иногда называют кандидозным стоматитом. Хотя причины возникновения самого стоматита могут быть и другие: стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, травмы. Стоматит обычно проявляется в виде язвочек, а молочница образует налет.

Можно ли делать прививку, когда молочница на языке?

Молочница – это сигнал о снижении защитных сил организма. Как известно, ослабленному ребенку делать прививку нельзя. Нужно дождаться выздоровления.

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
• прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
• несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
• нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
• недоношенность, иммунодефицитные состояния;
• другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Препараты

Натрия тетраборат

(бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат — это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) — эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

– противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

– комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Сода

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

• Возможно, вам будет интересно:

Мед

Мед — замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

• не целовать ребенка в лицо;
• тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
• промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
• кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
• тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
• матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.

Молочнице подвержены взрослые и дети, однако у последних это заболевание протекает особенно тяжело. Многократное появление кандидоза служит тревожным сигналом для родителей, поэтому важно вовремя распознать симптомы инфекции и избавиться от её возбудителя.

Кандидоз (молочница) у детей

Кандидоз - это грибковая инфекция, называемая «молочницей» из-за её типичного внешнего проявления: во рту ребёнка образуется белый налёт, напоминающий молоко.

Инфекция чаще всего поражает малышей до года, так как у них ещё недостаточно сформирована система иммунной защиты

В такой форме заболевание обычно переносится достаточно легко и лечится за несколько дней, однако в грудничковом возрасте или при ослабленном иммунитете самочувствие малыша значительно ухудшается.

Причиной молочницы является заражение ребёнка грибками рода Кандида, которые могут обнаруживаться и у совершенно здоровых детей. При стечении обстоятельств, способствующих понижению сопротивляемости организма, рост колоний грибов активизируется. Основным местом распространения Кандиды являются слизистые оболочки, но такая инфекция может поражать и кожные покровы.

Разросшиеся во рту колонии грибов представляют собой белый налёт творожистой консистенции

Локализация кандидоза

Существует много вариантов течения заболевания, одни из них встречаются редко (например, кандидоз в горле или головном мозге), другие известны практически каждой маме (молочница во рту малыша или вагинальная форма кандидоза).

В целом специалисты выделяют несколько областей, которые способен поразить грибок Кандида:

• ротовая полость - наиболее известная форма молочницы у детей первого года жизни. Часто инфекция передаётся младенцу от матери во время кормления грудью. Распространяясь, кандидоз вызывает воспаление слизистой рта (стоматит), губ (хейлит), дёсен (гингивит) и другие заболевания;

  Иногда неопытные мамы могут принять кандидоз за остаток молочной пищи во рту

• пищевод - подобная локализация молочницы вызывает расстройства пищеварения и изжогу;
• лёгкие - в этом случае грибы вызывают кандидозный бронхит, проявляющийся сухим кашлем или нарушением дыхания. В более тяжёлых вариантах, например, при присоединении бактериальной инфекции, могут наблюдаться жар и хрипота, повышенное отделение мокроты;
• пах:
  
• кишечник - такой вид кандидоза развивается по причине имеющегося у ребёнка дисбактериоза или других заболеваний ЖКТ, протекающих в хронической форме;
• руки - в этом варианте течения молочницы обычно деформируются ногти малыша;
• кожа на лице, особенно глазные веки - вид инфекции, который может привести к нарушению зрения;

  Кандидоз на лице опасен появлением осложнений - различных нарушений зрения

• головной мозг - угрожающая форма заболевания, проявляющаяся сильной головной болью и постоянным чувством тошноты.

Причины появления кандидоза

Младенцы, не имеющие крепкого иммунитета, более подвержены заражению грибком Кандида. Особенно большой опасности подвергаются недоношенные дети. В основном началу усиленного роста колоний грибковой флоры способствует какой-либо фактор, вызвавший ослабление иммунитета ребёнка.

Самыми распространёнными причинами появления молочницы являются:

Детский кандидоз: причины его появления и интересные факты - видео

Симптомы молочницы у детей

Интенсивность симптоматики заболевания зависит от состояния ребёнка до начала развития грибковой инфекции, силы его иммунитета и возраста. Клинические проявления могут быть различными и зависят от локализации кандидоза на теле малыша. При ослабленных защитных силах организма молочница может перейти из острой формы в хроническую, что существенно затрудняет излечение.

Наиболее тяжело протекает кандидоз при поражении жизненно важных органов: головного мозга, лёгких, кишечника. В этом случае нарушается общее самочувствие ребёнка, наблюдаются следующие признаки:

• слабость;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• сонливость и раздражительность.

Также более значительный дискомфорт молочница приносит грудным детям при первичном заражении, когда ребёнок ещё не сформировал иммунитет к этому заболеванию.

При локальных повреждениях грибком Кандида слизистой рта наблюдаются следующие симптомы:

• появление белого или сероватого налёта во рту, покрывающего как отдельные области слизистой языка, так и практически всю ротовую полость. Попытки его убрать приводят к открытию эрозий, представляющих собой участки ярко-красного цвета, иногда с кровью;
• болезненность во рту, а также чувство жжения;
• отёчность языка;
• отказ ребёнка от еды, вызванный болью при жевании и глотании, невозможностью правильного захвата соска матери;
• потеря аппетита;
• «заеды» (трещины) по углам рта.

Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении

Кандидоз паховой области выражается следующими признаками:

При кандидозном конъюнктивите обычно поражаются сразу оба глаза. У ребёнка наблюдается сильное слезотечение, веки приобретают болезненность и отекают.

При кандидозе рук происходит расслоение ногтевых пластин, ногти становятся хрупкими и ломкими, на них можно увидеть белые поперечные полосы.

Дети часто пренебрегают гигиеной рук и травмируются, что приводит к развитию молочницы на ногтях

Диагностика и дифференциальная диагностика

Заподозрить начало развития молочницы во рту у ребёнка довольно просто. При появлении первых симптомов лучше всего показать малыша специалисту для исключения возможности течения иных инфекций. При диагностике кандидоза лечащий врач проводит осмотр пациента, определяет локализацию заболевания и собирает анамнез, при необходимости назначает проведение лабораторных исследований, куда входят:

• общий анализ крови, позволяющий обнаружить степень интоксикации в организме и уровень сахара;
• общий анализ мочи, показывающий наличие в ней глюкозы;
• ПЦР-диагностика - анализ, позволяющий точно определить возбудителя инфекции;
• серологический тест, который позволяет выявить грибки Кандида в исследуемом материале (кровь, моча, выделения из глаз и влагалища);
• иммунограмма и анализы на ВИЧ-инфекцию, показывающие состояние защитных сил организма;
• микроскопия, которая позволяет обнаружить колонию грибов в различной среде, при ситуации любой сложности.

В некоторых случаях лаборант использует метод окрашивания образца для более точного результата

Кандидоз на кожных покровах дифференцируют с иными поражающими кожу заболеваниями:

• экземой;
• себорейным дерматитом;
• псориазом кожных складок;
• фавусом (паршой);
• генитальным герпесом;
• эритематозной волчанкой.

Оральный кандидоз обычно дифференцируют с заболеваниями, поражающими слизистую оболочку ротовой полости.

Таблица: дифференциальная диагностика кандидоза слизистой рта с другими инфекциями

Лечение кандидоза у детей

Обычно молочницу лечат противогрибковыми препаратами и средствами, способными изменить кислотность слизистой, тем самым создав неблагоприятные условия для размножения грибка. Однако многие педиатры придерживаются мнения о том, что терапия кандидоза у новорождённых малышей не обязательно должна сопровождаться применением медикаментов. Главным условием для самостоятельного излечения ребёнка является нормализация микроклимата в помещении. При создании оптимального уровня влагонасыщения воздуха малыш будет иметь свободное носовое дыхание, в связи с этим слизистая ротовой полости очистится от грибковых образований, трещинки и заеды исчезнут. Такие же рекомендации даёт и доктор Комаровский, известный педиатр.

Профилактика молочницы: не допускать высыхания слюны - чистый прохладный и не сухой воздух в детской комнате; своевременная гигиеническая обработка носа, много гулять, достаточно поить; не использовать без строгих показаний антибактериальные препараты.
Лечение: при выполнении описанных выше правил молочница пройдёт сама.

педиатр Е.О. Комаровский

http://www.komarovskiy.net/faq/molochnica-lechenie-i-profilaktika.html

Оптимальной влажностью в помещении считается показатель от 40 до 60%, независимо от возраста ребёнка.

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, необходим качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля

Следует понимать, что вышеприведённые рекомендации подходят лишь для ребёнка с нормальным иммунитетом, а также не распространяются на запущенные состояния. Лучшим вариантом будет показать малыша участковому педиатру для назначения соответствующей терапии. В большинстве случаев кандидоз у детей можно вылечить в домашних условиях, лишь только на тяжёлых стадиях заболевания ребёнка следует положить в стационар для терапии при помощи антимикотических (противогрибковых) средств.

Видео: доктор Комаровский о лечении молочницы у детей младшего возраста

Медикаментозная терапия

Применение того или иного лекарственного средства зависит от места локализации грибковой инфекции и величины очага поражения слизистой или кожи. На ранних стадиях заболевания чаще всего назначается местная обработка участков специальными растворами: противогрибковыми, дезинфицирующими и ощелачивающими.

Обработка должна проводиться максимально мягко, без нажима на поражённые участки

Первоначальным этапом является предварительное очищение слизистой при помощи стерильной салфетки либо ваты, смоченной в 1%-м растворе перекиси водорода или 2%-м растворе гидрокарбоната натрия.

Во время обработки пытаются удалить излишний налёт, не нажимая при этом на повреждённые участки слишком сильно. С этой же целью могут быть назначены следующие препараты:

• слабый раствор марганцовки (светло-розового цвета);
• раствор буры 0,25%;
• раствор борной кислоты 2%;
• раствор Люголя с глицерином, разведённый кипячёной водой в 3 раза;
• Йодинол, разведённый кипячёной водой наполовину;
• раствор нитрата серебра 0,25% (Ляпис);
• Винилин;
• Мирамистин;
• раствор Танина 1%.

Для последующей обработки поражённой поверхности педиатры назначают противогрибковые препараты, такие как:

• Клотримазол (1% раствор);
• Кандид в виде раствора;
• Канестен;
• Нистатин;
• Леворин;
• 2,5% раствор Пимафуцина.

Нанесение противогрибковых препаратов на участки поражения должно быть точечным

Вышеприведёнными препаратами обрабатывают слизистые, поражённые грибком Кандида, от 3 до 6 раз в сутки по назначению врача. Продолжительность курса составляет от одной до двух недель. Лечение необходимо доводить до конца, даже если внешние симптомы заболевания уже не проявляются.

Зачастую при молочнице во рту ребёнок испытывает дискомфорт при приёме пищи и отказывается от еды. Для обезболивания врачом могут быть назначены анестетические препараты, такие как Холисал, Дентинокс, Ангинофит. Первое средство является преимущественным, поскольку способно также снимать воспаление во рту и действовать аналогично антисептику.

При кандидозе кожи и поражении ногтевых пластин у детей врачи назначают местные препараты в виде мазей, гелей и кремов, которыми обрабатывается повреждённая область, например:

• Изоконазол;
• Натамицин;
• Сертаконазол;
• Эконазол.

Обработка кожи, поражённой кандидозом, проводится курсом до выздоровления (6–14 дней). Кратность использования препаратов определяется лечащим врачом. При вагинальном кандидозе девочкам выписывают противогрибковые свечи на основе одного из вышеперечисленных действующих веществ (например, Экофуцин и Пимафуцин, активный компонент - натамицин).

При генерализированной форме кандидоза врачи назначают детям противогрибковые препараты, применяемые внутрь, в более тяжёлых случаях - в виде внутривенных инъекций: Дифлюкан, Флуконазол, Дифлазон, Микосист и др.

Препараты для лечения молочницы у ребёнка - фотогалерея

Миконазол - противогрибковый и противовоспалительный препарат
Раствор гидрокарбоната натрия необходим для создания в полости рта щелочной среды
Марганцовка при молочнице может быть использована в качестве вспомогательного средства
Благодаря тому, что Нистатин при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и безопасен для детей
Холисал - комбинированный препарат, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие
Пимафуцин - лекарственное средство, широко используемое для лечения грибковых поражений

Народные средства против молочницы у детей

При лечении кандидоза народная медицина является хорошим дополняющим средством к основной терапии. Наиболее известны рецепты с мёдом, отварами целебных трав и раствором соды. При выполнении рекомендаций народной медицины необходимо соблюдать меры безопасности так же, как и при лечении медикаментами.

Раствор пищевой соды

Пищевая сода - это и есть раствор гидрокарбоната натрия, рекомендуемый для обработки полости рта при кандидозе. Сода имеется в доме у каждой хозяйки, и приготовить такое средство не составит труда.

При обработке рта содовым раствором сначала вымётывающими движениями очищают слизистую щёк, затем язык и в последнюю очередь губы

Ингредиенты:

• сода пищевая - 1 ч. л.;
• вода кипячёная охлаждённая - 1 стакан.

Приготовление:

1. Насыпать в стакан ложку соды (5 г) и залить водой.
2. Размешать до полного растворения вещества.

Смачивая в готовом средстве стерильную салфетку, обрабатывать ею полость рта ребёнка. Этот рецепт прекрасно подходит как для лечения, так и для профилактики молочницы, но не стоит прибегать к нему чаще 6 раз в день во избежание расстройства ЖКТ.

Настой травы зверобоя

Настой зверобоя помогает в обезболивании полости рта у детей, а также действует как противовоспалительное средство.

Зверобой - один из лучших помощников при лечении заболеваний ротовой полости

Ингредиенты:

• зверобой - 2 ст. л.;
• вода - 500 мл.

Приготовление:

1. Засыпать траву зверобоя в термос и залить крутым кипятком.
2. Настаивать средство на протяжении 12 часов, после чего процедить.

Обрабатывать поражённые молочницей участки следует только охлаждённым настоем. Это нужно делать каждый раз перед приёмом пищи (за 15 минут с целью обезболивания) и после еды для удаления её остатков и снятия воспаления. Если ребёнок умеет полоскать рот, то настой зверобоя используется в виде средства для полоскания.

При отсутствии у малыша аллергии на облепиху во время приготовления настоя можно добавить столовую ложку этих ягод в термос. Плоды значительно усиливают оказываемые зверобоем лечебные эффекты.

Отвар цветков календулы

Отвар календулы способен очистить кожу ребёнка от молочницы при кандидозном интертриго, также полезно принятие таких ванн при вагинальном кандидозе.

Для наружного применения календулы не существует противопоказаний даже у малышей, экстракт этих цветков встречается в большинстве детских кремов

Ингредиенты:

• сухие цветки календулы - 8 ст. л.;
• вода -1 литр.

Приготовление:

1. Кастрюльку с необходимым количеством воды ставят на огонь, добавляют календулу и доводят до кипения.
2. Интенсивность нагрева понижают и проваривают цветки на медленном огне 15 минут.
3. Полученный отвар оставляют до полного остывания, после чего процеживают.
4. Перелив полученное средство в ванночку для малыша, разбавляют его тёплой водой в количестве 5 литров до необходимой температуры. Такая ванна подходит также в качестве ополаскивания ребёнка после каждой смены подгузника при кандидозном интертриго.

Календула является хорошим антисептиком, известна ранозаживляющими свойствами и способностью снимать воспаление. Также отвар этих цветков устраняет болевой симптом и успокаивает кожу малыша.

Медовый раствор

Народная медицина рекомендует медовый раствор как средство против молочницы во рту у детей, поскольку этот продукт обладает противогрибковыми свойствами. Способ обработки ротовой полости аналогичен применению содового раствора.

Ингредиенты:

• мёд - 1 ч. л.;
• вода - 2 ст. л.

Мёд растворяется в охлаждённой кипячёной воде (нельзя использовать горячую воду).

Противопоказанием служит аллергия на продукты пчеловодства (у ребёнка или его родителей) и возраст до 1 года.

Диета при кандидозе

Целью диеты при молочнице является восстановление нормальной микрофлоры на поражённых грибком слизистых оболочках. Главным условием остановки роста колоний Кандиды является ограничение в потреблении сахара и простых углеводов, которыми как раз и питаются вредные микроорганизмы. Предпочтение стоит отдавать продуктам с повышенным содержанием клетчатки и пищевых волокон, которые более медленно перерабатываются организмом и не дают резких скачков сахара в крови (овощи, фрукты, ягоды в необработанном виде). Также важен приём витаминов и добавок с полезными бактериями.

Приготовленная для детей еда не должна быть горячей, поскольку это вредно для ротовой полости, поражённой грибком. Для малышей пища должна быть перетёртой и мягкой для предупреждения усугубления воспалительных процессов во рту. После еды ротовую полость нужно обрабатывать раствором соды или хотя бы полоскать кипячёной водой.

При молочнице диета базируется на продуктах, которые обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами

Если ребёнок ещё грудничок и находится на естественном вскармливании, то матери необходимо также пересмотреть свой рацион. В меню не должны присутствовать кондитерские изделия, мёд, конфеты и другие продукты с повышенным содержанием сахара, сдоба и мягкий дрожжевой хлеб, копчёности и маринады, еда с консервантами и усилителями вкуса.

Во время диеты желателен приём поливитаминных препаратов, особенно рекомендуется употребление этой добавки к пище весной и осенью. Придерживаться такого рациона следует до полного излечения молочницы, а также 2 недели после исчезновения симптомов для профилактики рецидива. Переходить на привычный тип питания следует постепенно, добавляя новые продукты в небольших количествах.

Таблица: разрешённые и запрещённые к употреблению при кандидозе продукты

Вредные и полезные продукты при кандидозе - фотогалерея

Сладости провоцируют размножение грибка
Овощи можно варить и тушить
Кисломолочные продукты способствуют размножению полезной микрофлоры
При молочнице можно употреблять нежирные сорта мяса
При кандидозе полезны несладкие яблоки
В фастфуде содержится большое количество скрытых сахаров и быстрых углеводов

Прогноз лечения и последствия заболевания

Молочница во рту малышей хорошо поддаётся лечению при своевременно начатой терапии. Регулярность проводимых процедур и качественная гигиена ротовой полости служат залогом успеха. При должном уходе за малышом основной признак молочницы - белый налёт - исчезнет через 3–4 дня. Несмотря на видимое улучшение, курс терапии, прописанный врачом, необходимо пройти до конца.

Следует помнить, что кандидоз - инфекционное заболевание, способное быстро распространяться по организму ребёнка. Поэтому крайне важно раннее выявление молочницы и серьёзный подход к её терапии, а также проведение профилактики повторного заражения.

При низкой эффективности лечения или его отсутствии возможны различные варианты прогрессирования болезни:

Хронизация инфекции как одно из последствий недостаточного лечения ведёт к нарушению сна и аппетита ребёнка, повышенной раздражимости и нервной возбудимости, снижению иммунитета. Такие дети становятся более склонными к развитию аллергии, у них возникает предрасположенность к появлению тяжёлых недугов, таких как бронхиальная астма.

Профилактика молочницы у детей

Основным периодом, в котором велик риск развития кандидоза у детей, является срок от рождения до 6 месяцев. Именно в это время происходит активный рост ребёнка, становление ещё не приобретённого иммунитета. Профилактика является лучшим способом избежания встречи с кандидозом. К предупреждающим мерам относят:

• предпочтение грудного вскармливания искусственному;
• гигиена кормящей матери (обмывание груди перед каждым кормлением, мытьё рук);
• ополаскивание рта водой после каждого кормления ребёнка;
• регулярная обработка посуды малыша (бутылки, поильника, кружки и пр.), соски, игрушек путём кипячения и очищения содовым раствором;
• использование только собственных предметов гигиены;
• принятие воздушных ванн против кандидозного интертриго, применение подгузников либо нижнего белья из натуральных тканей;
• правильный состав и нормы питания, слежение за весом ребёнка;
• регулярные занятия спортом.

Наиболее частая форма развития молочницы у ребёнка - оральный кандидоз. Это заболевание успешно лечится при своевременной и регулярной обработке полости рта. Всё же появление кандидоза лучше предупредить, чем лечить его и возможные последствия, поэтому профилактика грибковой инфекции особенно важна в первые годы жизни малыша.

Молочница (кандидоз) – грибковая инфекция половых органов, которая возникает из-за грибов рода Кандида. Она принадлежит к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы. Бывает ли молочница у девочек или же заболевание развивается только у взрослых женщин?

Кандидоз в детском возрасте не является редким и необычным явлением. Возбудитель заболевания можно обнаружить на слизистых практически каждого человека, но спровоцировать рост и развитие грибка могут только определенные факторы. Воспалительные заболевания половых органов у детей встречаются в любом возрасте. Они являются наиболее частой причиной посещения детского гинеколога.

Причины болезни в разном возрасте

У новорожденных и детей до года

Мать может заразить кандидозом своего будущего ребенка еще во время беременности. В этом возрасте молочница чаще возникает в ротовой полости. Провоцирующими факторами могут быть недоношенность малыша, период прорезывания зубов, пребывание ребенка на искусственном вскармливании, рахит, анемия.

У младенца наблюдаются:

• творожистый налет на языке, гландах, деснах;
• отечность слизистых;
• наличие «заедов» в уголках губ;
• плохой сон, потеря аппетита, постоянный плач;
• частые срыгивания;
• жидкий стул, вздутие живота.

Возможно проявление симптомов болезни в паховой области (зуд, творожистые выделения из влагалища), появление сыпи на коже, особенно в области ягодиц.

Девочки в 2-3 лет

Подвержены риску заболевания в случае недостаточного соблюдения правил интимной гигиены или под влиянием пищевых аллергенов. В возрасте 5 лет и старше причинами могут быть:

Период полового созревания

Период, когда девочке исполняется 10-12 лет – это время начала полового созревания, для которого характерна гормональная перестройка всего организма. Изменения затрагивают и микрофлору влагалища, вызывая тем самым повышенный риск кандидоза. У большинства девочек в 12-13 лет , которые при ослабленном иммунитете тоже могут стать провоцирующим толчком.

Среди причин развития молочницы у девочки подросткового возраста можно выделить:

• эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
• использование прокладок с ароматическими вставками;
• дефицит минералов (цинка, железа, магния);
• нарушения в работе системы кровообразования;
• период после антибиотиков;
• ношение тесного синтетического белья;
• раннее начало половой жизни.

Наиболее подвержены риску дети с нарушениями углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение). Спровоцировать интенсивность развития болезни может прием не только антибиотиков, но и цитостатиков, кортикостероидов и некоторых других групп лекарств.

Молочница у девочек-подростков протекает примерно так же, как и . Ее симптомы:

• зуд и жжение в области влагалища;
• сильные выделения творожистого характера с неприятным запахом;
• отечность половых губ;
• резь при мочеиспускании.

При отсутствии лечения грибы Кандида могут поражать внутренние органы. Впоследствии это грозит возникновением спаек, которые ведут к бесплодию. Проявления также оказывают негативное влияние на психологическое состояние девочки, вызывая у нее опасения за свое здоровье.

К другим негативным последствиям относятся:

• воспаления яичников, почек и мочевого пузыря;
• повышенный риск развития злокачественных новообразований половых органов.

Главные пути заражения молочницей – это бытовой (через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода) и пищевой (немытые овощи, фрукты). Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через зараженные родовые пути.

У девочек-подростков следует отличать молочницу от венерических заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. Грибы Кандида могут также передаваться половым путем, но такое инфицирование не является главным.

Диагностика

Заподозрив кандидоз, нужно незамедлительно показать дочь детскому гинекологу. Необходимо подготовить ребенка к первому походу к гинекологу и объяснить важность осмотра для избавления от проблемы.

Для диагностики производят гинекологический осмотр и взятие мазка на анализ для определения возбудителя и исключения наличия других инфекций. Возможно проведение УЗИ органов малого таза.

Чем лечить кандидоз у девочек?

Лечение молочницы у девочек предусматривает назначение следующих групп препаратов:

• местное лечение (противокандидозные мази и кремы);
• системные препараты, чаще назначают девочкам при сильно выраженных симптомах или при повторном инфицировании;
• средства для коррекции естественной микрофлоры влагалища;
• препараты для укрепления иммунитета.

Местная терапия подразумевает использование противогрибковых и антисептических средств. Рассмотрим использование некоторых из них.

Клотримазол

Препарат с одноименным активным веществом выпускают в форме таблеток, кремов и жидкого раствора. Крем используют наружно, нанося его на пораженные участки кожи. Возможно влагалищное применение, в этом случае использую аппликатор. Раствором орошают кожные покровы (например, внутри ротовой полости).

Таблетки препарата вводят внутрь влагалища, предварительно смочив их водой. Длительное применение средства может вызывать аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и жжение кожи, поэтому он противопоказан при повышенной чувствительности к активным компонентам средства.

Пимафуцин

Данный крем можно рекомендовать для лечения кандидоза девочкам в любом возрасте, в том числе и новорожденным. Его главный действующий компонент – натамицин. Он эффективно устраняет основные симптомы заболевания – зуд, отечность, жжение в области половых органов, а также боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Пимафуцин хорошо переносится и очень редко вызывает побочные эффекты. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к активному веществу.

Свечи Гексикон Д

Насколько приемлемо использовать для девочек свечи от молочницы? Специально для маленьких пациенток были разработаны свечи Гексикон Д. Применение препарата дает ряд преимуществ:

• наличие хлоргексидина в составе, который эффективно устраняет болезнетворные бактерии;
• сохранение полезной микрофлоры;
• оптимальный размер свечи, учитывающий особенности детской анатомии;
• отсутствие антибиотиков в составе;
• быстрое действие в очаге поражения.

Применение хлоргекседина позволяет преодолеть чувство жжения и боли, устранить неприятные выделения. Многие родители опасаются вводить свечи совсем юным девочкам. Однако, эти опасения не имеют оснований, поскольку размер свечи меньше диаметра девственной плевы. Перед введением необходима определенная психологическая подготовка пациентки.

Вводить свечу необходимо в положении лежа, ноги девочки должны быть слегка согнуты в коленях. Чтобы свеча была пластичнее, и ее было легче вводить, перед процедурой нужно подержать ее в помещении при комнатной температуре.

Препарат хорошо переносится, не вызывает дискомфорта и боли при введении.

Системные препараты

Эти лекарственные средства в форме таблеток оказывают быстрое и эффективное действие. Их применение позволяет блокировать рост и деление клеток грибка. К наиболее известным средствам принадлежат Дифлюкан, Флюкостат, Микофлюкан, Дифлазон.

Обычная дозировка составляет 100-150 мл в сутки и принимается однократно. Параллельно можно использовать свечи и мази. Препараты могут вызывать некоторые побочные эффекты, а именно:

• тошноту, рвоту, вздутие живота;
• расстройства дефекации;
• головную боль и приступы головокружения;
• кожные высыпания;
• снижение аппетита.

Несмотря на эффективность препаратов, их можно применять только после согласования с врачом, который определит длительность лечения и подберет оптимальную дозировку. При этом учитывают вес девочки и ее возраст.

Пробиотики

Данные препараты оказывают не только лечебный эффект, но и обеспечивают организм живыми бактериями, баланс которых может быть нарушен под воздействием болезнетворных грибков. Эти средства назначают в комплексной терапии. Наибольшей популярностью пользуются:

• Ацилакт – ацидофильные лактобактерии;
• Флорин Форте – возможно использование в любом возрасте, в том числе и грудном;
• Бификол – бифидобактерии, показаны детям от 2 лет;
• Линекс – назначают при хронических формах заболевания в период ремиссии.

На протяжении всего периода лечения используют иммуномоделирующие средства для усиления защитных сил организма.

Лечебные ванночки

Применение сидячих ванн относится к вспомогательным методам лечения. Они особенно полезны при наличии . В приготовленную воду добавляют соду, отвар из ромашки, эфирные масла. Время пребывания в ванне составляет 15-20 минут с постоянным добавлением теплой воды. Ванночки принимают два раза в день на протяжении 10 дней.

Диета

Организация правильного питания расценивается как необходимое условие избавления от болезни. Инфицирование грибками происходит не только при сниженном иммунитете, но и при погрешностях в рационе. Соблюдение специальной диеты необходимо не только во время лечения, но и в течение нескольких недель по его завершению.

В меню должны быть включены продукты, которые препятствуют развитию грибов Кандида:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• натуральные кисломолочные продукты;
• каши;
• квашеная и морская капуста;
• ягоды брусники, клюквы, смородины;
• чаи на основе травяных отваров, шиповника, ягод рябины.

Из рациона следует исключить орехи, грибные блюда, сыры с плесенью, острые приправы и соусы, маринады, соленья, копченые продукты, крепкий кофе и чай. Главный продукт, которого не должно быть в рационе на период лечения от молочницы – это хлебобулочные изделия из дрожжевого теста. Вредны квас и сладкие газированные напитки.

Профилактика

Заболевание хорошо поддается лечению, но может время от времени возвращаться. Для того, чтобы предотвратить вторичное заражение, необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

1. Тщательное соблюдение правил общей и интимной гигиены с ежедневным принятием душа.
2. Ограничение пищи с высоким содержанием жиров и углеводов.
3. Ежедневная смена нательного белья с предпочтением изделий из натуральных тканей.
4. Своевременное выявление и лечение инфекционных и вирусных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму.
5. Правильное и тактичное половое воспитание подростков, включающее предоставление информации об опасности ранних половых связей и воспалительных заболеваний половых органов.
6. Соблюдение режима дня, проведение закаливающих процедур, занятия спортом.

К специфическим профилактическим мерам для девочек грудного возраста относится ограничение пребывания ребенка в подгузниках. В теплую погоду лучше обходиться без них. После того, как ребенок научится сидеть, его нужно постепенно приучать к горшку.

Девушку, у которой уже установился , необходимо научить правильному выбору и использованию гигиенических прокладок и тампонов.