Какой должна быть гигиена полости рта. Правила гигиены полости рта Профилактика лучше лечения

Гигиена ротовой полости – это важный фактор в сохранении здоровья зубов, десен, языка и внутренних слизистых оболочек. Регулярное очищение рта от остатков пищи и патогенных микроорганизмов не позволяет очагам инфекции распространяться, портить зубную поверхность и приносить дискомфорт вместе с сильными болевыми ощущениями.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Соблюдая правила гигиены, человек исключает возможность развития разных серьезных заболеваний, таких как кариес, гингивит, пародонтоз и другие.

Зубная эмаль – очень чувствительная и восприимчивая к разрушительным веществам субстанция. У каждого человека она по-разному реагирует на раздражители и противостоит им. Но какой бы крепкой не была эмаль, с возрастом ее толщина уменьшается, и она уже полноценно не выполняет свою защитную функцию.

Поэтому важно с раннего возраста регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью.

Методика оценки гигиенического состояния полости рта

Стоматологи разработали специальную методику для определения степени загрязнения ротовой полости. Чтобы осуществить проверку, понадобятся красители, шкала с индексами потемнения эмали.

Алгоритм методики в следующем:

• на эмаль наносится краситель;
• прокрашиваются все поверхности зуба – фронтальные, медиальные, вестибулярные и окклюзионные;
• сравнивается интенсивность окраса каждого отдельного зуба с цветовой гаммой шкалы.

В зависимости от результата уровень гигиены измеряется баллами:

• 1,0-1,5 — отличный показатель;
• 1,5-2,0 — удовлетворительный;
• 2,0-2,5 — неудовлетворительный;
• 2,5-3,4 — плохой;
• 3,4-5,0 — очень плохой.

Каждая стоматологическая клиника предпочитает использовать свои методы для индекса загрязнения эмали. Красители, градация и оттенки шкалы могут отличаться, но способ проверки одинаковый.

Критерии соблюдения гигиены полости рта

Правила ухода за ротовой полостью – простые манипуляции, которые нужно повторять каждый день. С детства родители приучают ребенка к регулярным процедурам чистки зубов, всей полости рта. Тогда человек в сознательном возрасте не будет задумываться о целесообразности процедуры.

Давайте выделим критерии соблюдения гигиены ротовой полости:

• Чистить зубы нужно 2 раза в день – утром и вечером. Это правило знакомо, но мало кто придерживается его. Люди очищают зубные ряды утром, перед выходом из дома. Но за целый день во рту скапливается много болезнетворных микроорганизмов, которые будут причиной воспалительных процессов;
• длительность чистки – от 3 до 5 минут;
• зубная щетка изнашивается за 2-3 месяца. По истечению периода ее нужно поменять;
• выбирать пасту для зубов с учетом их состояния. Важным показателем выступает наличие или отсутствие патологических образований во рту. Экономить на этом средстве не стоит;
• ухода требуют не только зубы, но и десны, язык, внутренние мягкие ткани. Существуют стоматологические средства и приспособления, которые решают эту проблему;
• очищать ротовую полость рекомендуется после каждого приема пищи. Банальное ополаскивание водой понижает риск развития инфекции во рту на 80%;
• проверять состояние зубов у стоматолога каждых 6 месяцев. Так вы обезопасите себя, и не допустите прогрессирования разных заболеваний, если они вдруг появятся.

Как правильно подбирать гигиенические средства?

Чтобы обеспечить качественное очищение всего рта, нужно тщательно подбирать гигиенические средства. В стандартный набор принадлежностей входят:

• щетка;
• паста;
• ополаскиватель для ротовой полости;
• ершик для межзубного пространства;
• зубная нить (флосс).

Рассмотрим подробно требования к каждому прибору и средству.

Обычная зубная щетка. Убеждения о том, что лучше всего выбирать щетки с натуральными ворсинками – неверное. Больше всего нормам гигиены отвечают именно искусственные волокна. Каждая щетка имеет определенную степень жесткости. Различают очень жесткую, жесткую, средней жесткости, мягкую и очень мягкую степень.

Больше 50% взрослых людей пользуются щетками со средним показателем жесткости. Для детей лучше выбирать мягкие ворсинки. А вот самые жесткие волокна разработаны специально для курильщиков, их способ действия более агрессивный. Только так можно справляться с коричневым налетом от сигаретного дыма на эмали.

Зубная щетка – сугубо личное приспособление, и делить его еще с кем-то просто недопустимо. Это влечет за собой передачу болезнетворных микроорганизмов из одного рта к другому. Менять ее нужно часто, так как уже после 2-3 месяцев использования она превращается из приспособления для очищения рта в рассадник вредных бактерий.

Электрическая зубная щетка. Иногда люди отдают предпочтение электрощетке. Она не имеет особых преимуществ перед обычным инструментом, но при соблюдении всех правил применения ускоряет сам процесс чистки. Специалисты рекомендуют ее к использованию пожилым людям, у которых проблемы с координацией движений.

Зубная паста. Данное средство делится на два вида: гигиеническое и лечебно-профилактическое. Первый вид предназначен большей части пользователей, и детям в том числе, у которых отсутствуют явные проблемы с зубами и деснами. Лечебные пасты, кроме очищения, борются с патологическими состояниями ротовой полости: кариесом, инфекциями, воспалениями, кровоточивостью десен, темным налетом и зубным камнем.

Ополаскиватель. Основную часть данного средства составляет отвар из целебных трав или витаминный коктейль. Он нужен для закрепления эффекта от чистки зубов. После полоскания на поверхности эмали образуется защитная пленка, которая отталкивает загрязнения и не позволяет им накапливаться.

Ершик. Это приспособление подходит людям, которые выравнивают зубные ряды брекетами. Под ними собирается пища, и удалить ее оттуда без ершика практически невозможно.

Зубная нить. Во время еды в межзубном пространстве собираются остатки пищи. На них воздействуют разные группы бактерий, вызывающие процессы гниения сначала самой пищи, а потом и зуба. Чтобы не допустить такой ситуации, нужно каждый раз после еды очищать промежутки зубной нитью.

Она имеет 2 типа сечения – плоское и круглое. Нити с плоским сечением предназначены для людей со значительным межзубным пространством, а круглые – для плотно прилегающих зубов. Также флоссы пропитывают разными ароматическими составами для освежения дыхания и повышения качества уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Ирригатор. Современное приспособление, удаляющее налет, остатки пищи струей воды. Дополнительная функция ирригатора – массаж десен. Он идеально подходит для людей с коронками и мостовидными протезами.

Какие могут быть последствия несоблюдения гигиены?

На поверхности зубов и десен постоянно живут и размножаются разные бактерии. Отличной средой обитания для них выступают остатки пищи и налет. Чем чище ротовая полость, тем меньше болезнетворных организмов там живет. Отсюда вытекает, главное предназначение гигиены рта – это предупреждение процессов аккумуляции в нем микробов.

Первый звоночек несоблюдения этих правил – кариес. Такое патологическое состояние приводит к размягчению и последующему разрушению зубной ткани. Потом внутри тела зуба образуются пустоты. При отсутствии должного лечения кариес переходит на десны, и заболевание получает новое название – гингивит. Десна начинает кровоточить, зудеть, опухать, затем появляются язвочки и неприятный запах изо рта.

Еще одной причиной дурного запаха может быть галитоз. Он развивается при полном отсутствии гигиены полости рта, когда колонии бактерий перенасыщают зубы, десна и мягкие ткани, язык и неб.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Некачественная чистка зубов приводит к накоплению и уплотнению налета на эмали, который со временем превращается в камень. На фоне этого ткани, окружающие зуб, воспаляются, краснеют, десны находятся в раздраженном состоянии. Такое патологическое состояние называется пародонтитом. Если его не лечить, десны перестанут удерживать корни зуба, он начнет расшатываться и выпадет.

Кроме соблюдения правил гигиены в домашних условиях, стоматологи рекомендуют также прибегать к профессиональной гигиене. И этому есть две логичных объяснения:

• мягкий налет можно удалить с применением профессионального инструмента;
• избавиться от твердого налета, пролечить болезни полости рта поможет квалифицированный специалист.

Профессиональную гигиену делят на этапы:

• ультразвуковая чистка для удаления налета и камней на зубах. Работает по принципу волновых вибраций, не повреждает эмаль, отличается результативностью;
• метод AirFlow – смесь соды, воды и воздуха под давлением очищает эмальную поверхность;
• фторирование – насыщение покрытия зубов ионами фтора.

Также стоматолог-гигиенист, исходя из состояния ротовой полости, рекомендует средства для ее очищения, дает советы по дополнительному уходу за зубами, деснами, старается выдать клиенту максимум информации для того, чтобы сохранить результат.

Во все времена здоровье зубов и десен неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Учитывая высокую распространенность кариеса зубов, заболеваний пародонта, вполне понятно стремление современных стоматологов использовать все существующие методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из наиболее эффективных и вместе с тем наиболее простых и доступных мер профилактики этих заболеваний является правильный и эффективный уход за зубами, полостью рта в целом с использованием всего арсенала современных средств гигиены полости рта.

Профилактическое значение ухода за полостью рта не вызывает никакого сомнения, об этом убедительно свидетельствуют данные специального изучения стоматологического статуса в зависимости от уровня гигиены полости рта. Исследования на добровольцах, наглядно демонстрируют, что у людей при исключении активных гигиенических мероприятий в присутствии углеводов в короткие сроки возникают множественные очаги деминерализации эмали полностью исчезающие при последующем регулярном и тщательном уходе за зубами.

Рациональный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, т.е. направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта (микроорганизмов зубных отложений). Наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки их первичной профилактики. Наиболее эффективными являются методы профилактики, воздействующие на причину заболеваний.

В данном реферате по возможности кратко представлены данные о теоретическом обосновании гигиены полости рта как базового метода профилактики основных стоматологических заболеваний, современных методах и средствах гигиены полости рта, рекомендации по их применению в зависимости от стоматологического статуса и возраста ребенка, подростка, взрослого.

1. Теоретическое обоснование гигиены полости рта, как метода профилактики ряда заболеваний

Целенаправленная профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует отчетливого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию и механизмах их взаимодействия.

Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одним из важных этиологических и патогенетических звеньев в развитии кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Для возникновения кариеса зубов необходим этиологический фактор - кариесогенная микрофлора полости рта. Без нее ни при каких условиях кариес зубов возникнуть не может. При наличии кариесогенной микрофлоры развитие кариеса может произойти лишь при наличии определенных условий и факторов (звеньев патогенеза). Для этого должен быть обеспечен прием легкоферментируемых углеводов и должна сформироваться зубная бляшка. Но и при этом условии кариес образуется не обязательно. В результате постоянной кислотопродукции должно произойти преобладание процессов деминерализации над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

По данным ВОЗ (1996), более 80% населения земного шара подвержено заболеваниям пародонта, приводящим к потере зубов, появлению в полости рта очагов хронической инфекции, снижению реактивности организма, микробной сенсибилизации и других расстройств. Каковы причины, вызывающие заболевания пародонта? Важную роль в возникновении воспалительных заболеваний пародонта (гингивиты, пародонтиты) также играет зубной налет. В норме в полости рта содержится множество микроорганизмов, и они не оказывают патогенного действия. Кроме того, существует ряд механизмов защиты от возможного патогенного влияния зубного налета. В каких случаях нормальная микрофлора способна вызвать патологические изменения в пародонте? Очевидно, это происходит, когда микроорганизмы накапливаются в очень большом количестве и обычные местные защитные механизмы не способны нейтрализовать их токсическое и ферментативное действие, либо когда активность местных защитных сил недостаточна.

Следует помнить, что наличие фундаментальных знаний о причинах и развитии заболеваний является необходимой предпосылкой для разработки эффективных методов их предупреждения. Основными патогенными факторами для органов и тканей полости рта являются:

микрофлора (без нее не возникает ни кариес, ни заболевания пародонта)

мягкий зубной налет с продуктами жизнедеятельности микрофлоры, осадок слюны со сложными метаболическими процессами и зубной камень - то есть поверхностные образования на зубах;

остатки пищи и, в первую очередь, углеводистой пищи в полости рта.

В возникновении и особенно развитии кариеса зубов и болезней пародонта существенная роль также отводится поверхностным образованиям на зубах. В разработке этиопатогенетической профилактики стоматологических заболеваний необходимо учитывать особенности этих образований, их физиологическое и патогенетическое воздействие на органы полости рта. На поверхности зуба имеются кутикула, пелликула, а также зубная бляшка, зубной налет и зубной камень. Все поверхностные образования на зубах, за исключением кутикулы и пелликулы, инфицированы и играют отрицательную роль в развитии стоматологических заболеваний.

Для того, чтобы полость рта поддерживать в здоровом состоянии, необходимо своевременно и качественно удалять зубные отложения. Пищевые остатки и мягкий зубной налет могут быть удалены при соблюдении пациентом личной гигиены полости рта с использованием зубной щетки, зубной пасты, интердентальных средств гигиены полости рта. Удаление минерализованных зубных отложений (зубного камня) и зубного налета производится врачом-стоматологом с помощью специальных инструментов.

1. Неправильная гигиена;

5. Пародонтит;

6. Нарушение обмена веществ;

7. Наследственные факторы.

1. сердечных заболеваний;

5. туберкулеза;

6. гепатита.

Мягкий зубной налет;

Курение.

Множественный кариес;

Острый кариес;

Рис. 7 Технология Perio-Flow

Профилактика имеет огромное значение в нашей повседневной жизни.

Все, что мы делаем, так или иначе связано с профилактикой. В быту профилактику обычно называют безопасностью. Ремень безопасности и надувная подушка безопасности успешно служат для профилактики автомобильных травм; защищенные домашние электрические схемы и предохранители – для профилактики травм и ожогов электротоком и т.д. Мы наносим на кожу солнцезащитный крем для профилактики солнечных ожогов и рака, зимой носим теплую одежду для профилактики переохлаждения и простудных заболеваний, будучи за рулем, избегаем алкоголя для профилактики дорожных аварий. Этот список можно продолжать бесконечно.

В медицине термин профилактика понимается как «предотвращение», и выделяется 2 вида профилактики – профилактика возникновения заболевания и профилактика обострения уже имеющегося хронического заболевания.

В стоматологии профилактике всегда отводилось особое значение, причем ведущие роли принадлежат диспансеризации и гигиене. Несоблюдение или вовсе отсутствие гигиены полости рта приводит к скоплению бактерий и ведет к развитию воспалительного процесса, формированию пародонтальных карманов, провоцирует обострение заболеваний слизистой оболочки, способствует разрушению зубов, вызывает их подвижность, а впоследствии и выпадение, и как следствие, атрофию костной ткани. Отмечается плохой запах изо рта. Не секрет, что 90% населения всего мира в той или иной степени страдают заболеваниями, связанными с неадекватным уходом за полостью рта. Качество гигиены во многом зависит от самих пациентов, однако сам человек с помощью пасты, щетки и полосканий не может решить все проблемы. Чтобы снять зубные отложения и налет, необходимо применение специальных средств и навыки врача.

Зубной налет начинает формироваться уже на второй час после чистки зубов. Если от него не избавляться - не чистить зубы, то он переходит в зубной камень. Как правило, зубной камень образуется в труднодоступных для зубной щетки местах. И существуют факторы, которые способствуют его образованию:

1. Неправильная гигиена;

2. Употребление слишком мягкой пищи (твердая пища очищает зубы);

3. Жевание только на одной стороне челюстей: на стороне, которой не пользуетесь, камней откладывается намного больше - она не очищается естественно во время приема пищи. Вообще, жевать на одной стороне очень вредно: зубы изнашиваются неравномерно, а мышцы на одной половине лица развиваются сильнее, чем на другой, страдает височнонижнечелюстной сустав;

4. Неправильный прикус и скученность зубов осложняет их очищение;

5. Пародонтит;

6. Нарушение обмена веществ;

7. Наследственные факторы.

Твердые зубные отложения отмечаются практически у 70% взрослого населения. Первым этапом проведения профессиональной гигиены является снятие наддесневых и поддесневых твердых зубных отложений.

В течение очень многих лет в стоматологических клиниках проводилось снятие зубных отложений и кюретаж специальными металлическими инструментами. Этот метод позволил сохранить зубы многим пациентам, однако он очень травматичен, результат его недолговечен, требует высокой квалификации врача, и что немаловажно, эффективен только, если качество применяемых инструментов очень высоко, рабочая поверхность идеально заточена. Реабилитация после такой процедуры проходит долго и требует применения серии медикаментозных средств и повязок. Короче говоря, это сложно и дорого.

Самым популярным и самым эффективным мероприятием в профилактике заболеваний пародонта на сегодняшний день является профессиональная чистка зубов.

Профессиональная гигиена заключается в удалении твердого и мягкого зубного налета и зубных камней, которая выполняется стоматологом или врачом-гигиенистом. Такая процедура предшествует терапевтическим, ортопедическим, хирургическим и ортодонтическим мероприятиям.

На сегодняшний день самым эффективным способом является применение ультразвукового аппарата. Удаление зубного камня с помощью ультразвукового аппарата компании EMS и оригинального метода Piezon - процедура практически безболезненная, атравматичная, не вредна для эмали зубов.

Рис. 1 До обработки ультразвуковым аппаратом

Рис. 2 После частичной обработки ультразвуковым аппаратом

Удаление зубных отложений производится безопасно для здоровья зубов и безболезненно (при необходимости или по просьбе пациента проводится местное обезболивание) ультразвуковым аппаратом. Инструменты для снятия отложений имеют особую заточку, что предотвращает повреждение эмали зуба.

Некоторые пациенты жаловались, что после снятия зубных отложений у них вскрылись кариозные полости, которые пришлось пломбировать, хотя они не болели. Вызывает сомнение, что не болели, ведь полости были, их пришлось пломбировать. Могло отсутствовать или быть снижено чувство боли, так как зубные отложения прикрывали от «холодного и горячего». Кариес просто был скрыт под зубными отложениями, рос и углублялся. То, что они обнаружились после снятия зубных отложений, позволило выявить их на стадии, когда зубы можно вылечить и восстановить простыми методами.

Но не любому пациенту показано применение ультразвука, существуют противопоказания, в их число входит наличие:

1. сердечных заболеваний;

2. хронического бронхита или астмы;

3. острых респираторных заболеваний;

5. туберкулеза;

6. гепатита.

После удаления над- и поддесневых камней, целесообразно удалить мягкий и пигментированный зубной налет. Для этой процедуры применяется воздушно-абразивный метод, оригинальная технология Air-Flow компании EMS.

Рис. 3 До обработки воздушно-абразивным аппаратом

Рис. 4 После обработки воздушно-абразивным аппаратом

Специальный порошок Air-Flow в сочетании с водой и воздухом под давлением направляется на поверхность зуба, обеспечивая очищающий и полирующий эффект. Частички порошка на основе бикарбоната натрия имеют округлую форму, чтобы избежать повреждения эмали. Более того у компании EMS представлены порошки с различными вкусовыми добавками в зависимости от Ваших предпочтений, чтобы сделать процедуру еще приятнее. Если же Вы относитесь к группе пациентов, которые страдают аллергией на цитрусовые, и по этой причине избегали процедуры воздушно-абразивной полировки зубов, то именно для Вас у компании EMS существует порошок Air-Flow Classic без вкусовых добавок. Теперь и у Вас есть возможность достигнуть естественной белизны зубов без химических вмешательств.

Если у Вас есть проблема, по которой отказываетесь в проведении таких процедур: чувствительные десна, соблюдение бессолевой диеты, в таком случае рекомендуется использование менее абразивного порошка Air-Flow Soft на основе глицина.

Пациентам с ортодонтическими конструкциями необходимо регулярно проводить профессиональную чистку, потому что наличие в полости рта ортодонтических аппаратов и брекетов затрудняют качественный доступ зубной щетки ко всем поверхностям зубов, и только благодаря процедуре Air-Flow и порошку Air-Flow Soft будет достигнут качественный результат.

Рис. 5 До обработки воздушно-абразивным аппаратом и порошком Air-Flow Soft

Рис. 6 После обработки воздушно-абразивным аппаратом и порошком Air-Flow Soft

Очень важно иметь в виду, что у процедуры Air-Flow есть как показания, так и противопоказания.

Показания к проведению процедуры Air-Flow:

Пищевой налет (чай, кофе, красное вино, кока-кола, зеленый чай, карри, растительные масла, ягоды, свекла, красители);

Мягкий зубной налет;

Пигментированный налет от приема лекарственных препаратов;

Несъемная ортодонтическая конструкция;

Курение.

Противопоказания к проведению процедуры Air-Flow:

При заболеваниях дыхательной системы (бронхиальная астма) - есть угроза развития приступа затрудненного дыхания;

Хронические заболевания в стадии обострения;

Множественный кариес;

Острый кариес;

Острые инфекционные заболевания, герпетический стоматит;

Эрозии, язвы, трещины в полости рта;

Венерические заболевания, туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекция.

Поддесневая поверхность корня зуба не должна оставаться без внимания, она тоже нуждается профилактике. Биопленка, образующаяся на поверхности корня в пародонтальных карманах, представляет собой симбиоз различных бактерий, защищенных снаружи и быстро размножающихся внутри, и является причиной обострения пародонтита – наиболее распространенной причины потери зубов. С помощью нового носика Perio и специального мелкодисперсного порошка Air-Flow Perio обеспечивается доступ в самые глубокие пародонтальные карманы со значительно большим комфортом по сравнению с ручными инструментами.

Рис. 7 Технология Perio-Flow

В результате такой процедуры объем патологических пародонтальных карманов сокращается и биопленка удаляется полностью (100%), (лазер позволяет удалить ее только на – 94%).

Пациентам с имплатнатами без регулярной профилактики грозит периимплантит – причина потери имплантата. Имплантаты имеют тенденцию аккумулировать больше зубного налета и камня, чем натуральные зубы, и требуют большего ухода. Научно доказано, что регулярная профилактика с использованием оригинальной технологии Air-Flow предотвращает периимплантит и его последствия, лечение которых требует больших затрат.

Очистка поверхности имплантата требует особой осторожности и бережности, потому что отсутствует борозда, которая защищает пародонт, да и сам пародонт отсутствует также. Ткани, «оплетающие» имплантат, отличаются от тех, которые удерживают зуб. Одноразовый силиконовый носик в совокупности с мелкодисперсным растворимым порошком обеспечит гигиеничность, комфорт во время процедуры без риска повреждения имплантата.

Важно понять, что зубные отложения могут стать как причиной возникновения, так и причиной обострения и прогрессирования заболеваний пародонта. Регулярно посещая врача гигиениста с целью профилактики заболеваний пародонта и поддержания здоровья полости рта, в первом случае вы сохраните здоровье полости рта, свежий запах изо рта, ясную улыбку, четкую дикцию.

Во втором случае, вы получите возможность отсрочить появление неприятного запаха изо рта, появление щелей между зубами, кровоточивости, подвижности зубов, необходимости проведения сложных пародонтолгических операций и изготовления сложных дорогостоящих протезов на очень долгий период. Очень важно находиться на диспансерном учете лицам, страдающим некоторыми общесоматическими заболеваниями, особенно диабетом.

Улыбка играет очень важную роль и в общении и самооценке. Чистка зубов с применением технологий Piezon и Air-Flow позволяет достичь самого высокого результат самым щадящим и эффективным методом.

Ваши зубы станут светлыми и блестящими, дыхание – легким и свежим, улыбка – открытой и молодой.

Литературный обзор посвящен вопросам гигиены полости рта, влияющих на здоровье человека, с. В данной статье было проанализировано множество литературы целью изучения взаимосвязи между гигиеной и профилактикой стоматологических заболеваний. На сегодняшний день данная тема очень актуальна, так как население не придает большого значения гигиене как профилактике заболевай полости рта. Причиной этому служит недостаток информации. В статье собрана основная информация о научных исследованиях в этой области. В обзорной статье описаны средства гигиены, как основные, так и дополнительные, и рекомендуемые правила подбора, индивидуальная и профессиональная гигиена, эффективность проведения данных процедур, как профилактики стоматологических заболеваний. Так же описан механизм образования кариеса и его этиология.

гигиена полости рта

профилактика

средства гигиены.

1. Гумилевский Б. Ю. и др. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 7-2.

2. Данилина Т. Ф. и др. Способ профилактики гальваноза в полости рта //Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов: патент на изобретение RUS. – 2011. – Т. 2484767. – №. 23.12.

3. Данилина Т.Ф. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты: монография / Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. - Волгоград, 2014.

4. Жидовинов А.В., Павлов И.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники //В сборнике: Сборник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолГМУ Материалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакционная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). 2008. С. 8-10.

5. Мануйлова Э. В. и др. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 6.

6. Медведева Е.А., Федотова Ю.М., Жидовинов А.В. Мероприятия по профилактике заболеваний твердых тканей зубов у лиц, проживающих в районах радиоактивного загрязнения //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. - № 12-1. - С. 79-82.

7. Михальченко Д. В. и др. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. - С. 474.

8. Михальченко Д. В. и др. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении пациентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 4.

9. Поройский С. В. и др. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 3 (55).

10. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Величко А.С., Жидовинов А.В. Эффективность применения боров фирмы «рус-атлант» при препарировании зубов под металлокерамические коронки //Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2013. - № 1 (37). - С. 45-46.

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологическое здоровье людей является важной проблемой современного общества. Во все времена здоровье зубов неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы.

Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний и основным показателем стоматологического здоровья населения .

Ежедневный уход за полостью рта с помощью специализированных средств гигиены, таких как зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели позволят сохранять здоровье полости рта и предупреждать развитие заболеваний твердых тканей, тканей пародонта .

ЦЕЛЬ нашего обзора изучить взаимосвязь между гигиеной полости рта и здоровьем человека.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ:

Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует четкого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию.

Множество литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одной из причин развития кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Кариесогенная микрофлора полости рта служит этиологическим фактором возникновения кариеса. А для того что бы возникла такая микрофлора и началось развитие кариеса нужно присутствие определенных условий Этими условиями могут стать такие факторы, как прием легкоферментируемых углеводов, благодаря чему формируется зубная бляшка. Кариес образуется при условии если процесс деминерализации будет преобладать над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.

Полость рта представляет собой уникальную экосистему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатая питательная среда; постоянная влажность, оптимальное значение pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микроорганизмов и, как следствие, развития различных стоматологических заболеваний . Поэтому одним из наиболее действенных и, вместе с тем, наиболее простых и доступных мер их профилактики является правильный и эффективный уход за зубами . При этом проведение профилактических мероприятий требует индивидуального подхода, учитывающего все факторы, влияющие на состояние оральной гигиены

Однако только 9,27% населения чистят зубы более 1 -го раза в день, а у 11,3% населения уход за полостью рта отсутствует вообще. Однако пациенты проводят чистку зубов основными средствами для индивидуальной гигиены полости рта ненадлежащим образом, поэтому полное механическое устранение налета не производится, несмотря на доступность и эффективность данного метода.

Связано это в большинстве случаев с тем, что родители не привили детям элементарных навыков и правил личной гигиены. Так же еще одной причиной формирования отношения к гигиене полости рта является уровень образованности, социальные условия . Население и не имеет представления о гигиене полости рта, как основном профилактическом и лечебном действии

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кариес и пародонтит являются глобальной проблемой — стоматологи не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Профилактика является основой эффективности здравоохранения, когда минимальные затраты труда и средств дают максимальный эффект .

Профилактика заболеваний слизистой оболочки по-лости рта известной этиологии заключается в устране-нии причин их возникновения. Так, для предупрежде-ния инфекционных заболеваний, проявляющихся на слизистой полости рта (сифилис и др.), необходимы мероприятия, исключающие попадание инфекции в организм. Предупреждение заболеваний слизистой по-лости рта невыясненной этиологии состоит в проведе-нии мероприятий, направленных на устранение или уменьшение силы воздействия факторов риска, повы-шение сопротивляемости организма.Для неспецифической профилактики заболеваний слизистой полости рта важны оздоровительные мероприятия, включая систематическую гигиену и сонацию полости рта.

Профилактические мероприятия включают также раннее выявление заболеваний и своевременное лечение больных. Одной из наиболее действенных мер профилактики рака полости рта являются периодические профилактические осмотры с последующим диспансерным наблюдением в случае обнаружения хронических заболеваний слизистой полости рта.

Неотъемлемой частью гигиены и профилактики различных стоматологических заболеваний является индивидуальная гигиена полости рта, которая включает в себя тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхностей зубов и десен с помощью различных средств .

Качество очищения зубов и, следовательно, эффективность профилактических мероприятий во многом зависит от применяемых методов и средств гигиены .

Основные средства индивидуальной гигиены полости рта:

• зубные пасты, гели, зубные порошки;
• зубные щетки.

Щетина не должна быть ни слишком мягкой ни слишком жесткой. В настоящее время большинство производителей предлагают щетки в пяти категориях от очень мягкой до супержесткой. Зубная щетка с щетиной средней жесткости является универсальной и подходит большинству взрослых людей. С одной стороны она эффективно чистит зубы, а с другой не раздражает десна. Менять зубную щетку рекомендовано раз в три-четыре месяца.

При выборе зубной пасты важным аспектом является состав, препятствующий развитию заболеваний зубов, в частности кариеса и пародонтоза. Полезно также использовать пасту с добавлениями экстрактов лекарственных трав, которые оказывают укрепляющее действие. А вот на различные 3D или 4D отбеливающие компоненты стоматологи советуют не обращать особого внимания. Они абсолютно справедливо утверждают, что большинство из таких технологий носят исключительно маркетинговый характер. Для белизны зубов гораздо более эффективна регулярная чистка

Дополнительные средства гигиены полости рта:

• флоссы (зубная нить), зубочистки;
• ирригаторы (гидромассажеры
• межзубные стимуляторы
• средства для чистки языка: скребки, щетки-скребки;
• ополаскиватели для полости рта, отбеливатели для зубов;
• порошки для обработки зубных протезов.

Зубные нити , которые используют для очищения конкретных поверхностей зубов. Эти нити изготавливаются из искусственных волокон или поролона.

Длина нити - 30-40 см. Нити накручивают на средние пальцы рук и натягивают большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки. В натянутом состоянии нить вводят в межзубный промежуток, прижимают к контактным поверхностям зуба и производят 6-7 движений в переднезаднем или нижневерхнем направлении. Нить надо продвигать без больших усилий, чтобы не повредить десну. Нити, пропитанные 2%-ным раствором фторида натрия, применяются для обработки боковых поверхностей зубов с целью профилактики кариеса.

Алгоритм применения зубной нити:

Взять нить 30 см, накрутить на средние пальцы рук и натянуть большим пальцем правой и указательным левой руки;

Ввести нить в межзубной промежуток, прижимая к боковой поверхности зуба; - выполнить 6-7 движений в переднезаднем и нижневерхнем положениях; - повторить эту процедуру в других межзубных промежутках;

Зубочистки . Их используют для очистки десневой борозды, межзубных промежутков и контактныx поверхностей зубов. Они могут быть деревянными или пластмассовыми, плоскими, треугольными и круглыми. Зубочисткой пользуются перед зеркалом. При этом зубочистку ставят в центр десневой борозды под углом 45 градусов к поверхности зуба и, прижимая к эмали, продвигают по контактной поверхности к экватору зуба. Алгоритм применения зубочисток:

Поместить зубочистку под углом 45 градусов к зубу;

Погрузить рабочую часть в десневую бороздку;

Продвинуть зубочистку по десневой бороздке, прижимая к поверхности зуба, в межзубной промежуток к контактной точке;

Удалить остаток пищи;

Ирригаторы (гидромассажеры) . Их применяют для удаления остатков пищи и массажа десен. Рекомендуют с профилактической целью, при наличии факторов риска возникновения заболеваний пародонта. Ирригацию можно проводить 2-3 раза в день в течение 5-7 мин после чистки зубов;

Межзубные стимуляторы (резиновые и пластмассовые) применяются для дополнительной очистки межзубных промежутков и массажа десен. Это средство гигиены представляет собой фасонныe головки, которые заканчиваются конусообразным выступом, свободно проникающие между зубами;

Зубные эликсиры. Зубные эликсиры - это водно-спиртовые растворы, содержащие антисептические, дезодорирующие, вяжущие.

Важным и обязательным компонентом профилактики заболеваний полости рта является гигиена - индивидуальная и профессиональная.

Профессиональная гигиена полости рта - регулярный комплекс мероприятий, проводимых специалистом-стоматологом (гигиенистом), направленный на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта и включающий профессиональную чистку зубов, контролируемую индивидуальную гигиену полости рта (оценка гигиенического состояния полости рта, стоматологическое просвещение с созданием мотивации соблюдения профилактических процедур, подбор индивидуальных методов и средств гигиены полости рта, контроль эффективности гигиенических мероприятий), применение минерализирующих составов и средств, снижающих чувствительность зубов, герметизацию фиссур.

В повседневной клинической практике для профессиональной чистки зубов наиболее широко используется электромеханический способ. Основными инструментами для удаления зубных отложений традиционно считаются ультразвуковые аппараты и звуковые скейлеры. Они эффективно удаляют зубные отложения, однако после завершения обработки не позволяют получить идеально гладкую поверхность зуба. После удаления зубных отложений на поверхности зуба вновь начинается образование "зубной" бляшки. Поэтому после снятия зубных отложений необходимо проводить шлифование и полирование поверхности твердых тканей зуба.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСУЖДЕНИЯ:

Как выяснилось в результате обзорного исследования население не придает особого значения гигиене полости рта, а ведь это является важным составляющим фактором здоровья человека. Многие люди даже если и соблюдают гигиену полости рта но совершают ошибки, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Основными задачами профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной целью индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является оздоровление населения, через осознание роли и значимости гигиенических процедур, повышения уровня стоматологических знаний, выработки мотивации сохранения здоровья зубов .

Одной из основных задач индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является не продвижение известных общепринятых мер, без ограничений и дополнительных рекомендаций, для всех популяций страны в целом, а оздоровление населения страны, через совершенствование системы профилактики путем индивидуализации профилактических мероприятий для каждого конкретного индивидуума .

Актуальность профилактических мер выражается также и в уменьшении объема лечебных мероприятий и, как следствие, материальных затрат. Это подтверждается данными, согласно которым стоимость профилактических методов в 20 раз ниже стоимости лечения уже развившихся заболеваний .

Таким образом, проанализировав большое количество научной литературы, мы можем сделать вывод, что гигиена полости рта является важной составляющей профилактики стоматологических заболеваний.

Библиографическая ссылка

Значение гигиены полости рта в профилактике заболеваний зубов

Здоровье человека неразрывно связано с условиями быта, труда и отдыха. Следовательно, режим личной жизни, выполнение гигиенических требований, соблюдение определенных полезных советов предостерегает от заболеваний. Наряду с другими общегигиеническими мероприятиями одно из важнейших звеньев предупреждения и лечения ряда заболеваний человека, составляет гигиена полости рта. Здоровые зубы и десны -необходимое условие нормального пищеварения.

Гигиена полости рта имеет большую историю. Еще древние греки чтили гигиену под именем Гигии — богини здоровья, дочери древнегреческого бога врачевания Эскулапа. Большинство народов считают ослепительно белые зубы лучшим украшением.

И действительно, гигиена полости рта -это огромный эстетический фактор и показатель общей культуры. Запах выдыхаемого воздуха определяет состояние полости рта. При недостаточном уходе за полостью рта отмечается неприятный запах изо рта вследствие гниения продуктов питания и их разложения. Кроме того, микробы полости рта, приобретая особую вирулентность, при разговоре, кашле, чихании или при пользовании общей зубной щеткой могут передаваться другому человеку. Источником бактерий и причиной многих заболеваний являются также больные, разрушенные зубы, которые представляют собой еще и косметический дефект, если это передняя группа зубов.

Что же происходит при недостаточном уходе за полостью рта? Оказывается, на зубах образуется и скапливается налет, который, который является источником микроорганизмов и представляет собой комплекс различных микробов. Чем значительнее налет на зубах, тем больше микроорганизмов и разнообразнее их виды.

Казалось бы, чего проще -почистить зубы. Но если вы хотите иметь здоровые и крепкие зубы, то это нужно делать правильно.

И так — уход за полость рта:

Да, строго (и скучно!) говоря, это целый комплекс ежедневных гигиенических мероприятий, основная цель которых, избежать кариеса и воспаления десен. Но дорогие мои, это также важно, если не более, чем ухоженная кожа, отличная стрижка и французский маникюр! Ведь перманентно великолепная улыбка, которая достигается только благодаря тщательному уходу за полостью рта, способна перекрыть все другие ваши достоинства и достижения одним своим немудреным обаянием! Остальные плюсы также очевидны. Так приятно при очередном посещении стоматолога, избежать неприятного общения с бормашиной и услышать заветные слова: " С вашими зубами все в порядке». И все благодаря правильному уходу за полостью рта.

А, если серьезно- правильный уход за полостью рта сохраняет зубы в целости, сохранности и нужном количестве, благодаря предотвращению налета. А бактериальный налет является первой причиной воспаления десен и возникновения кариозных полостей.

Так как уже упоминалось, что уход за полостью рта -это комплекс, то вся процедура ухода за полостью рта проходит в несколько этапов:

Первый этап- чистка зубов зубной щеткой и пастой. Ее проводят два раза в день- утром после завтрака и вечером перед сном. Если уже беспокоят заболевания десен, то количество чисток зубов увеличивается до 3-5 раз в день. Очень важно, но мало кто знает об этом, зубные щетки должны высыхать насухо между использованиями. Поэтому, если зубы чистятся часто, рекомендуется иметь пару щеток и чередовать их.

Зубная щетка должна быть мягкой, с закругленным щетинистым концом, а головка щетки небольшой, чтобы достигнуть всех труднодоступных мест. Менять ее нужно раз в 2-3 месяца. Существуют специальные щетки для межзубных пространств -они маленькие и особенно хороши для удаления налета и пищи из широкого пространства между зубами. Продвинутые щетки с резиновыми кончиками предназначены для осторожного массирования десен.

Зубную пасту можно выбрать на свой вкус, или, при наличии определенных проблем, по рекомендации стоматолога. Конечно, зубная паста для ухода за полостью рта должна содержать фториды, укрепляющие эмаль, карбонат кальция и бикарбонат натрия для удаления налета. Более современные ингредиенты- соединения кремния, обладающие повышенными очищающими свойствами. Для многих, страдающих повышенной чувствительностью эмали, имеются зубные пасты с пониженными абразивными и химически инертными очищающими соединениями. Существуют зубные пасты для тех, у кого, несмотря на регулярный уход за полость рта, наблюдается ускоренное образование зубного камня. Их растворимые пирофосфаты не дают осаждаться минеральным веществам на поверхности зубов и подавляют рост зубного камня.

Оптимальное время для чистки зубов: две-три минуты. Обычно все укладываются в 30-40 секунд, поэтому есть смысл несколько раз почистить зубы, ориентируясь на часы. Но и перебарщивать тоже не надо. Так же просто при излишне интенсивном и длительном уходе за полостью рта можно получить повреждения эмали и десен.

Главное в уходе за полостью рта -овладеть профессиональной техникой. Сначала щетка устанавливается на линию десен, под углом в 45 градусов к зубам с наружной стороны. Совершают круговые движения щеткой, чистя 2-3 зуба одновременно. Для того чтобы очистить внутреннюю сторону передних зубов, располагают щетку вертикально, и совершают осторожные движения вверх-вниз. Теми же движениями обрабатываются жевательные и внутренние поверхности других зубов.

Так как налет образуется не только на зубах, но и на языке, вызывая неприятный запах, то уход за полостью рта обязательно включает и его чистку. Начинают чистить язык с кончика, затем двигаются к середине и сторонам.

Дополнительное применение к щетке и пасте ополаскивателей и зубных нитей при уходе за полостью рта, уменьшает разрушение зубов (представьте!) на 40%.

Зубная нить (флосс), и только она, может очистить боковую поверхность зубов и особенно карманную область десен, где больше всего скапливается налет, образуется зубной камень и быстрее начинается воспаление десен. Так как выбор зубных нитей для ухода за полостью рта очень велик, то проще всего попросить в аптеке плоский, смазанный флосс, поскольку им меньше шансов повредить ткань десен. Идеальное время для чистки флоссом -перед сном.

Ополаскиватели справляются с теми бактериями, которые остаются во рту после чистки зубов, и лучше пользоваться ополаскивателем после чистки зубной щеткой и зубной нить. Ополаскиватели, в зависимости от состава, оказывают противокариозное, дезодорирующее, противовоспалительное и вяжущее действие, а также могут уменьшать кровоточивость десен и способствовать восстановлению слизистой оболочки полости рта.

Несмотря на ежедневные усилия по уходу за полостью рта, в каких-то особенно труднодоступных местах, налет все-таки остается и постепенно затвердевает в зубной камень. Убрать его можно только у стоматолога во время очередного посещения, один-два раза в год. Это очень важно для предупреждения заболеваний десен и безвременной потери зубов.

Все достаточно просто, правда? И на самом деле, занимает не более десяти минут в день. Главное, не забывать обо всех правилах ухода за полостью рта и не лениться.

И еще несколько правил, которые вы должны знать и помнить:

• Избегайте употреблять слишком горячие или слишком холодные пищу и напитки. Это приводит к возникновению микротрещин эмали, снижает ее прочность и предрасполагает к развитию кариеса.
• Помните, что зубные пасты могут обеспечить зубы кальцием и фтором не более чем на 30%. Остальное Вы должны получать из пищи (молочные продукты, зеленый чай, бобовые, зелень).
• Не используйте зубы для раскалывания орехов, открывания бутылок, перекусывания ниток и т. д. При этом происходит образование трещин эмали, неровностей и полостей в зубах, что увеличивает риск развития кариеса.

Будьте здоровы и не забывайте регулярно посещать своего стоматолога!

Врач стоматолог ГБУЗ «Бичурская ЦРБ» Митропольская Н.Г.

" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Печать