Периферическая васкуляризация. Васкуляризация: что это такое, причины явления. Какую опасность несет повышенная васкуляризация щитовидной железы

Термин «васкуляризация щитовидной железы» используют для описания кровоснабжения этого органа.

Словосочетание можно встретить в результатах допплерографии или рентгенографии, в истории болезни или при личном общении с эндокринологом.

Васкуляризация может быть нормальной, и это означает, что кровоснабжение соответствует анатомической норме, или патологической, это значит – есть какие-то отклонения.

При диагностике важно разобраться, чем вызвана гиперваскуляризация, ведь одной из причин интенсивного кровоснабжения щитовидки является рак.

Какой должна быть васкуляризация?

Так как гормоны щитовидки должны попадать в кровь мгновенно, орган опутан разветвленной и мощной сетью кровеносных и лимфатических сосудов.

У каждого человека эта сеть имеет некоторые индивидуальные особенности, например, у 5% пациентов в сеть включена центральная непарная артерия.

Какие характерные черты имеет кровеносная система щитовидки у всех без исключения людей:

1. Есть парные артерии, которые называются щитовидными. Нижняя пара питает нижнюю часть каждой доли, а верхняя – верхнюю. Капилляры подходят к каждому тиреону и доносят до фолликулов кислород, йод, селен и все другие питательные вещества, без которых орган не может существовать.
2. Отток крови осуществляется за счет парных венозных сосудов. У вен нет собственных мышц, поэтому направление кровотока задается с помощью клапанов.

Если врач проявляет интерес к какому-то вопросу, значит, этот вопрос имеет существенное значение для диагностики или для лечения болезней щитовидной железы.

Почему эндокринологов беспокоит гиперваскуляризация щитовидки?

В ряде случаев щитовидка получает усиленное кровоснабжение, и это настораживает эндокринолога. Какие патологические причины могут вызвать такую картину:

1. Раковая опухоль. Злокачественные клетки чрезвычайно быстро увеличивают свое количество. Такой активный рост требует бесперебойного питания, и когда существующей кровеносной системы начинает не хватать, формируются новые сосуды. Процесс формирования новых капилляров и более крупных сосудов называется словом «ангиогенез». Увидеть, есть ли у опухоли активное кровоснабжение помогает УЗИ. Исследование обнаруживает, что вокруг новообразования есть ореол с измененной эхогенностью.
2. Доброкачественная киста или узел. При росте токсических и эутиреодных узлов тоже усиливается васкуляризация. Лечение этих двух патологий будет проходить по разному, но картина на УЗИ может быть очень схожей, практически одинаковой.
3. Воспалительный процесс. Как правило, при тиреоидите кровоснабжение усиливается ровно на столько, сколько длится активная фаза болезни, а затем приходит в норму. При воспалении щитовидки помимо увеличения кровотока значительно увеличивается приток лимфы в область пострадавших тканей. Это провоцирует отечность и увеличение объема железы.

Вопреки распространенному среди пациентов предрассудку, УЗИ не помогает точно установить природу узла и исключить рак.

Для того, чтобы узнать причину повышенной васкуляризации, придется сделать тонкоигольную биопсию.

Для получения дополнительной информации по состоянию пациента эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.

Очень желательно также пройти текст на специфические маркеры рака.

Как проводят терапию?

С помощью ТАБ удается узнать, что находится внутри узла, и однозначно исключить рак. Процедура проходит исключительно просто:

1. Под контролем УЗИ эндокринолог прокалывает узел специальной аспирационной иголкой. Для устранения болевых ощущений применяют местную анестезию.
2. Иголка всасывает небольшое количество жидкости или коллоида, содержащееся в узле.
3. Образец направляют в лабораторию. После изучения клеточного состава лаборант выдает заключение, обнаружены или нет раковые клетки.

Дальнейшие действия зависят от этого заключения. Если рак обнаружен, то нужно предпринять следующее:

1. Удалить в полном объеме все малигнизированные ткани. Наблюдать за состоянием пациента в динамике, чтобы при необходимости сразу же купировать рецидив. Если метастаз еще нет, то прогноз на полное и окончательное выздоровление благоприятный в 85% случаев.
2. Если рак распространился на шейные лимфоузлы, следует удалить и их тоже. Если врач считает, что есть реальная угроза метастазирования, то при всех видах рака (кроме медуллярного) назначают лечение изотопом йода 131. По показаниям проводят химиотерапию.

Даже не злокачественный узел способен представлять угрозу для здоровья.

Активная васкуляризация свидетельствует о быстром росте новообразования.

Если диаметр опухоли уже составляет больше 4 см, то ее требуется удалить хирургическим путем.

Если диаметр менее 4 см можно применять малоинвазивные методики.

С помощью инъекции этилового спирта удается относительно безболезненно и быстро убрать маленькие узлы.

Другой популярный метод – это лазерная операция.

Если узлы не вмешиваются в работу фолликулярных клеток щитовидки и не препятствуют синтезу гормонов, то больше никакого лечения не требуется.

А если узлы нарушили гормональный фон, то его восстанавливают медикаментозными средствами.

Лечение обязательно приведет к успешному результату, если своевременно узнать причину повышения васкуляризации.

Вас может заинтересовать:

Что такое перинодулярный кровоток? Чем это угрожает?

Главное, что важно знать о раке щитовидки
Первые признаки рака щитовидки

Чтобы щитовидная железа могла нормально функционировать, ее окружает ряд сосудов, обеспечивающих достаточное кровоснабжение. Если же их количество начинает увеличиваться, речь идет об опасной патологии – васкуляризации органа.

Причины и механизм развития патологии

Что такое васкуляризация щитовидной железы? Это формирование новых кровеносных сосудов около органа. Для нормального кровоснабжения железы достаточно 4 артерий (по 2 снизу и сверху). Нижние питают нижние участки долей щитовидки, верхние – их боковые части и верхний перешеек. Таким образом поддерживается достаточное для нормального функционирования органа кровоснабжение.

Изменение количества сосудов, питающих железу, и является тем механизмом, который меняет силу кровотока. Если у щитовидной железы усилена васкуляризация, та начинает работать с удвоенной силой, многократно увеличивая количество вырабатываемых гормонов.

Васкуляризация щитовидной железы становится повышенной по ряду причин:

• Наличие на органе опухолей;
• Вирусные заболевания;
• Частые стрессы и эмоциональные перегрузки;
• Проблемы в эндокринной системе;
• Послеперационный период;
• Длительный период приема антибиотиков и гормональных препаратов;
• Быстрое созревание молодого организма и пр.

Симптоматика повышенного кровоснабжения

При повышенной васкуляризации щитовидной железы первым, что бросится специалисту в глаза, будет увеличение в размерах долей органа, их неоднородная и плотная структура. Помимо этого, патология проявляется в виде следующих симптомов:

• Постоянно сниженная температура тела;
• Мышечные/суставные боли;
• Ухудшение структуры волос, ногтей;
• Частые простуды;
• Резкие скачки веса (как увеличение, так и снижение);
• Постоянная вялость, раздражительность, сонливость;
• Повышение/понижение давления;
• Половая дисфункция (отсутствие менструации/импотенция);
• Заторможенность мышления.

Методы диагностики

Рост кровеносной системы, питающей щитовидную железу, – опасное явление, которое может привести к образованию опухолей (в том числе злокачественных), серьезных воспалительных процессов и пр. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить патологию.

С этой целью используется несколько диагностических методов:

• Пальпация органа. Во время ощупывания железы специалист тщательно исследует форму, размер и структуру органа, параллельно оценивая плотность ее долей, их однородность, наличие узелков и дополнительных образований.
• Ультразвуковое исследование (допплеровское картирование). Метод позволяет четко визуализировать кровеносную систему и орган, который она питает. УЗИ позволяет не только оценить состояние кровоснабжения щитовидки, но и сделать количественные замеры.
• Анализ крови. Чаще всего УЗИ оказывается недостаточно для точной постановки диагноза, поскольку очень важно оценить и состояние самого органа. Поэтому эндокринолог дополнительно дает направление на анализ крови.

По результатам лабораторного исследования крови и ультразвуковой диагностики специалист может дать полную оценку ситуации и при необходимости назначить больному оптимальное лечение.

Возникает на фоне отклонений в эндокринной системе. Одним из наиболее редких отклонений считается васкуляризация — формирование многочисленных кровеносных сосудов, отвечающих за перенос питательных веществ и гормонов.

При нормальном функционировании щитовидной железы орган получает все необходимые элементы по 4 крупных артериям: две из них отправляют кровь к верхним долям, остальные – к нижним.

В некоторых случаях диагностические тесты показывают, что у человека повышена васкуляризация щитовидной железы. Это приводит к тому, что этот орган начинает увеличиваться в размерах, формируются многочисленные дополнительные кровеносные сосуды.

При длительном игнорировании данной проблемы возникают серьезные патологии щитовидной железы, которые приводят к нарушению функционирования этого органа.

Современные специалисты выделяют три основных фактора, которые становятся причиной образования лишних кровеносных сосудов на щитовидной железе.

Среди них выделяют антиогенин, эндотелиальный фактор и стимулятор синтеза фибропластов. Обычно васкуляризация возникает в тех тканях, которые плохо снабжаются кровью.

В них обменные процессы значительно затруднены, из-за чего и возникает увеличение секреторного органа.

Повышенная васкуляризация щитовидки приводит к избыточному выбросу гормонов в кровь, что значительно ускоряет физиологическую норму.

Человек сталкивается с первыми , уровень гормонов и Т4 превышает норму в несколько раз. Из-за этого щитовидной железе приходится работать в усиленном режиме.

Причиной повышенной васкуляризации могут быть следующие факторы:

• Наличие соматических болезней.
• Раннее половое созревание или быстрое развитие растущего организма.
• Гипертрофия щитовидной железы.
• Развитие вирусных инфекций, отягощенных осложнениями.
• Наличие злокачественных образований в организме.
• Развитие .
• Послеоперационное восстановление.
• Постоянные стрессы и эмоциональные перегрузки.
• Длительная терапия медикаментозными препаратами.

При пониженной васкуляризации щитовидная железа начинает работать в меньшем объеме. Из-за этого человек сталкивается с – в его крови присутствует .

Это приводит к развитию серьезных гормональных осложнений и нарушению обмена веществ.

Симптомы васкуляризации

Распознать симптомы васкуляризации щитовидной железы достаточно просто. Уже на начальных стадиях человек может заметить, что размер этого органа у него уменьшился или увеличился.

Наибольшей диагностической ценностью обладает . Очень важно оценить количество гормонов ТТГ, Т3, Т4 в крови.

Если их недостаточно или наблюдается дисбаланс, велика вероятность васкуляризации. При подозрении на появление узлов злокачественной природы пациент отправляется на радионуклидное сканирование.

Лечение

Терапию усиленной васкуляризации щитовидной железы должен назначать квалифицированный . Только он сможет подобрать для вас наиболее эффективный способ лечения.

Обычно медикаментозная терапия назначается исходя из и . Если , однако никаких серьезных отклонений не найдено, назначается йодид калия и .

При обнаружении серьезных проблем с функционированием этого органа назначаются препараты тиреоидного гормона синтетического происхождения, а также Левотироксин и Тиреотом.

На время лечения пациенту необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать рост гормонов. Если же не приносит никакого результата, назначается хирургическое вмешательство.

В «переводе» с медицинской терминологии, васкуляризация означает кровоснабжение какого-либо органа. В норме, кровоснабжение щитовидной железы обеспечивается несколькими парами артерий. Боковые доли органа питаются при помощи нижних щитовидных артерий, их верхняя часть и верхние полюса перешейка – получают кровь от верхних щитовидных артерий. Существуют редкие исключения в нормальной морфологии строения щитовидной железы, когда в ее кровоснабжении также принимает участие центральная непарная щитовидная артерия.

Если пациенту говорят о том, что васкуляризация его щитовидной железы повышена, это значит, что сосуды органа разрослись и образовали новую кровеносную сеть, которая меняет процесс кровоснабжения органа. Это может являться как признаком недостатка функционирования органа, возникшим по компенсаторному признаку, так и самостоятельным явлением, за которым следуют различные соматические заболевания, спровоцированные изменением работы щитовидки.

Повышенная васкуляризация щитовидной железы может быть вызвана различными причинами:

• ранним половым созреванием (акселерацией);
• гипертрофией органа (увеличением паренхиматозной массы щитовидной железы);
• развитием узлового зоба щитовидной железы;
• длительным воздействием стрессовых факторов;
• осложнениями вирусной инфекции;
• системными болезнями;
• длительной терапией гормональными препаратами;
• злокачественной опухолью.

Повышенная васкуляризация является причиной для беспокойства врачей потому, что она может являться не только следствием естественных компенсаторных механизмов организма, но и свидетельствовать о серьезных патологиях, среди которых:

Для диагностики повышенной васкуляризации щитовидной железы, существуют различные методы, основными из которых являются визуализационные, однако, они не позволяют определить однозначную природу патологии, а лишь помогают установить ее наличие и некоторые особенности.

Диагностика повышенной васкуляризации щитовидной железы

При обращении пациента, специалист производит первые шаги к диагностике состояния органа. Прежде всего, врач собирает жалобы и анамнез у пациента, затем производит визуальный осмотр и пальпацию органа. Ощупывание щитовидной железы производится в разных проекциях, что позволяет врачу приблизительно определить ее размеры, структуру, а также наличие образований – узловых или опухолевых.

Затем пациенту проводят УЗИ с доплерографией. Это ультразвуковое исследование, включающее в себя дополнительный метод диагностики – исследование сосудистой сети при помощи введения контрастного вещества. Пациенту вводят контраст – безвредный состав, который, некоторое время, циркулируя в крови, позволяет ярко увидеть расположение и структуру сосудистой сети органа.

Помимо УЗИ используются и другие методы визуализации:

Лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы

Часто процесс прорастания дополнительных сосудов в щитовидной железе не сопровождается никакими особенными ощущениями для пациента, но в случае патологически повышенной васкуляризации могут проявляться следующие признаки:

Своевременное лечение васкуляризации необходимо не только для устранения этих симптомов, но и во избежание серьезных гормональных и других физиологических нарушений. Кроме того, своевременные меры по устранению повышенной васкуляризации позволяют избежать структурных изменений органа.

Лечение повышенной васкуляризации щитовидной железы проходит по различному сценарию в зависимости от установленной причины дополнительного роста сосудов:

1. Если не установлено нарушения функционирования органа, то пациенту прописывают препараты йода для устранения йоддефицита в организме и продолжают наблюдение за состоянием органа.
2. Если установлено функциональное нарушение в работе щитовидной железы, пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия с применением синтетических гормонов.
3. При выявлении образований в щитовидной железе все усилия врача сосредотачиваются на их устранении. Иногда для их лечения достаточно лишь медикаментозной терапии, однако, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (в особенности это касается злокачественных образований). В случае применения хирургического вмешательства пациента переводят на заместительную гормональную терапию и постоянно проводят мониторинг состояния гормонов щитовидной железы.

Для предупреждения заболеваний щитовидной железы необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни. Необходима умеренная физическая нагрузка, избегание эмоциональных и иных видов стресса, достаточное количество йодсодержащих продуктов в ежедневном рационе. В особенности стоит обратить внимание на свою диету жителям регионов с дефицитом йода в окружающей среде, т.е. в удаленных от моря районах.

Также необходим ежегодный контроль состояния щитовидной железы. Обычно на профосмотрах он ограничивается внешним осмотром и пальпацией органа, однако при наличии характерных жалоб или отягощенной наследственности, пациенту следует каждый год делать УЗИ щитовидной железы и сдавать анализы на уровень ТТГ.

Опасность заболеваний щитовидной железы состоит в поздней диагностике.

Многие симптомы ее патологий можно спутать с обычным переутомлением или даже с чертами характера (к примеру, раздражительность или депрессивность часто списываются окружением на дурные манеры). Сам пациент не всегда в состоянии отделить симптомы заболевания от физиологических состояний, поэтому проведение УЗИ в качестве ежегодной профилактики является необходимой мерой для поддержания здоровья организма.

В последнее время все чаще врачи обнаруживают у своих пациентов патологии щитовидной железы. В большинстве случаев это связано с изменением кровообращения в органе – васкуляризацией. Что такое васкуризация щитовидной железы, какие методики исследований помогут ее обнаружить?

Но вот определить и обнаружить изменения в кровообращении органа поможет новейшее исследование – допплеровское картирование. Данное обследование позволяет полностью оценить кровоток, но и выполнить необходимые замеры.

Назначить ультразвуковое обследование доктор может сразу же, если вдруг заметит незначительные изменения в органе. Также для проведения обследования могут послужить жалобы больного, сбои в гормональном фоне или результаты пальпации.

Во время УЗИ исследования доктор оценивает эхоструктуру и эхогенность щитовидки. Если эхогенность достаточно повышена, то это один из основных признаков, говорящий о росте дополнительных сосудов крови.

Во время исследования всех возможных изменений в кровотоке очень важно оценить общее состояние органа. Чтобы точно определить, насколько работоспособен орган, могут дополнительно понадобиться другие обследования – анализ крови. Заключение УЗИ и из лаборатории позволят точно поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Терапевтические методы

И женщин может быть таким:

• прием лекарственных средств;
• хирургическое вмешательство.

Прием препаратов при заболеваниях щитовидки назначается только эндокринологом, который предварительно проведет тщательное обследование. Гормональные препараты подбираются отдельно каждому пациенту с учетом поражения паренхимы. Легкая форма, не осложненная другими болезнями, поддается лечению с применением специально подобранного диетического питания, обогащенного йодом и йодидом калия. Лечение проводится курсами, но обязательно нужно делать перерывы. Если же обнаружены и серьезные поражения, в этом случае без Левотироксина и Тиреотома не обойтись. Лечение ведется под контролем со стороны лабораторных исследований.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если лечение препаратами не дало нужного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Операция предусматривает или же полной экстирпации. После оперативного вмешательства назначается прием гормонов и регулярный контроль лечащего доктора.