ACC bērniem, kad lietot. ACC ir mukolītisks un atkrēpošanas līdzeklis bērnu klepus ārstēšanai: rokasgrāmata mātēm. Atsauksmes no ārstiem speciālistiem

Tā kā bērnu imunitāte nav pietiekami attīstīta, klepus bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Vecākiem, kuri saskārušies ar šo problēmu, daudzi eksperti bērnu ārstēšanai iesaka lietot medikamentu ACC 100. Tas ir viens no pazīstamākajiem medikamentiem, kam ir mukolītiska, atkrēpošanas iedarbība un ko lieto krēpu atšķaidīšanai slimību gadījumos. elpošanas sistēmas, ko papildina viskoza sekrēta veidošanās. ACC 100 bērniem ir pieejams divās formās - pulveris maisiņā šķīduma iekšķīgai lietošanai pagatavošanai un granulas pudelē sīrupa pagatavošanai. Pēdējais no iepriekš minētajiem ir īpaši izstrādāta pediatriskā zāļu forma, kas ir apstiprināta lietošanai zīdaiņiem un līdz 2 gadu vecumam.

ACC 100 bērniem - pieteikums

Šīs zāles ir paredzētas visos slimību gadījumos ar uzkrāšanos augšdaļā elpceļi un biezu, viskozu krēpu bronhu koks:

• bronhīts;
• bronhektāzes;
• bronhiolīts;
• laringotraheīts;
• bronhiālā astma;
• HOPS;
• pneimonija;
• sinusīts;
• plaušu cistiskā fibroze;
• otitis;
• komplikāciju novēršana elpošanas orgānu operāciju laikā.

Kā lietot ACC 100?

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot zāļu ACC 100 devu atkarībā no pacienta vecuma kategorijas.

1. Zīdaiņiem no 10. dzīves dienas un bērniem līdz 2 gadu vecumam izraksta 50 mg medikamentu vai 2,5 ml sīrupa 2-3 reizes dienā.
2. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem dienas deva ir 200-300 mg zāļu 2-3 devās.
3. Pieļaujamais maksimums bērniem no 6 līdz 14 gadu vecumam ir 400 mg dienā, arī sadalot 2-3 devās.
4. Pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek izrakstīts ACC 100 dienas devu 400-600 mg.

Šīs zāles jālieto pēc ēšanas. Ir arī svarīgi nodrošināt, lai jūsu bērns visu dienu dzer pietiekami daudz šķidruma. Pilns ārstēšanas kurss ar ACC 100 nedrīkst pārsniegt 7 dienas, un smagos gadījumos ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Kā atšķaidīt ACC 100?

Ir nepieciešams sagatavot zāles saskaņā ar norādījumiem, kas sniegti instrukcijās:

• Lai pagatavotu sīrupu, pievienojiet pudelei vārītu ūdeni telpas temperatūra līdz norādītajai atzīmei un labi sakrata; Jāņem vērā, ka sagatavoto sīrupu ledusskapī var uzglabāt ne ilgāk kā 12 dienas;
• Lai pagatavotu šķīdumu, vienas paciņas saturs jāizšķīdina 100 ml auksta šķidruma (ūdens, kompots, sula).

ACC 100 - kontrindikācijas un blakusparādības

Tāpat kā visas medikamentiem, ACC 100 bērniem ir vairākas kontrindikācijas:

Bērniem pirmajā dzīves gadā ACC 100 ordinē tikai nepieciešamības gadījumā un stingrā ārsta uzraudzībā, jo sastāvs šīs zāles satur palīgvielas, kas nav īpaši noderīgas zīdaiņiem.

Esiet piesardzīgs, lietojot šīs zāles pirmo reizi, jo tas var izraisīt dažus blakus efekti: vemšana, slikta dūša, caureja, grēmas, troksnis un troksnis ausīs, mutes gļotādas iekaisums, galvassāpes, ādas nieze, nātrene, tahikardija, bronhu spazmas.

Labu veselību jums un jūsu bērniem, bet, ja bērnam ir sācis sāpīgs klepus, mēģiniet neķerties pie pašārstēšanās, bet pasteidzieties un konsultējieties ar speciālistu.

Reģistrācijas numurs: LP 002668-180716
Zāļu tirdzniecības nosaukums: ACC®.
Starptautisks sugas nosaukums: acetilcisteīns.
Devas forma: sīrups.

Savienojums:
1 ml sīrupa satur:
aktīvā sastāvdaļa: acetilcisteīns - 20,00 mg; palīgvielas: metilparahidroksibenzoāts - 1,30 mg, nātrija benzoāts - 1,95 mg, dinātrija edetāts - 1,00 mg, nātrija saharināts - 1,00 mg, nātrija karmeloze - 2,00 mg, nātrija hidroksīds, 10% ūdens šķīdums- 30,00-70,00 mg, ķiršu aromatizētājs - 1,50 mg, attīrīts ūdens - 910,25-950,25 mg.

Apraksts: caurspīdīgs, bezkrāsains, nedaudz viskozs šķīdums ar ķiršu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa: mukolītisks atkrēpošanas līdzeklis.

ATX kods: R05CB01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, tas atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.
Tam ir antioksidanta iedarbība, pamatojoties uz tā reaģētspēju sulfhidrilgrupas(SH grupas) saistās ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizē.
Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.
Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās bakteriālās etioloģijas paasinājumu biežums un smagums.
Farmakokinētika
Absorbcija ir augsta. Ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu “pirmās caurlaides” efektu caur aknām). Maksimālās koncentrācijas (Cmax) sasniegšanas laiks asins plazmā ir 1-3 stundas Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns). Pusperiods (T1/2) ir aptuveni 1 stunda, traucēta aknu darbība izraisa T1/2 pagarināšanos līdz 8 stundām. Iekļūst placentas barjerā. Dati par acetilcisteīna spēju iekļūt asins-smadzeņu barjerā un izvadīties no mātes piens trūkst.

Lietošanas indikācijas

Elpošanas ceļu slimības, ko papildina viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās:
akūts un hronisks bronhīts;
obstruktīvs bronhīts;
traheīts, laringotraheīts;
pneimonija, plaušu abscess;
bronhektāzes, bronhiālā astma, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), bronhiolīts, cistiskā fibroze;
akūts un hronisks sinusīts, vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;
peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas akūtā stadijā;
grūtniecība;
laktācijas periods;
hemoptīze, plaušu asiņošana;
bērnība līdz 2 gadiem.

Piesardzīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla anamnēzē, bronhiālā astma, aknu un/vai nieru mazspēja, histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas ​​zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt neiecietība, piemēram galvassāpes, vazomotorais rinīts, nieze), barības vada varikozas vēnas, virsnieru dziedzeru slimības, arteriālā hipertensija.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības laikā un barošana ar krūti ierobežots. Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā, pēc ēšanas.
ACC® sīrupu ņem, izmantojot mēršļirci vai mērglāzi, kas atrodas iepakojumā. 10 ml ACC® sīrupa atbilst 1/2 mērglāzes vai 2 piepildītām šļircēm.
Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.
Ja nav citu recepšu, ieteicams ievērot šādas devas:
pieaugušajiem un bērniem no 14 gadu vecuma: 10 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna);
bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem: 5 ml sīrupa 3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2 reizes dienā (300-400 mg acetilcisteīna);
bērni no 2 līdz 5 gadiem: 5 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna).
Cistiskās fibrozes gadījumā:
bērni vecāki par 6 gadiem: 10 ml sīrupa 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna);
bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem: 5 ml sīrupa 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna).
Īstermiņam saaukstēšanās Kursa ilgums ir 4-5 dienas.
Ilgstošu slimību gadījumā terapijas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
Plkst hronisks bronhīts un cistiskā fibroze, zāles jālieto vairāk ilgu laiku lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.
Izmantojot mēršļirci:
1. atveriet pudeles vāciņu, nospiežot uz tā un griežot pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
2. Noņemiet no šļirces vāciņu ar caurumu, ievietojiet to pudeles kakliņā un nospiediet to, līdz tas apstājas. Korķis ir paredzēts, lai savienotu šļirci ar pudeli un paliek pudeles kaklā;
3. Cieši ievietojiet šļirci aizbāznī. Uzmanīgi apgrieziet pudeli otrādi, pavelciet šļirces virzuli uz leju un ievelciet vajadzīgo mililitru (ml) skaitu sīrupa. Ja sīrupā ir redzami gaisa burbuļi, nospiediet virzuli līdz galam un pēc tam uzpildiet šļirci. Atgrieziet pudeli sākotnējā stāvoklī un izņemiet šļirci;
4. sīrups no šļirces jālej uz karotes vai tieši bērnam mutē (vaigu zonā, lēnām, lai bērns varētu kārtīgi norīt sīrupu), sīrupa uzņemšanas laikā bērnam jāatrodas vertikālā stāvoklī ;
5. Pēc lietošanas izskalojiet šļirci ar tīru ūdeni.

Blakusefekts

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) nevēlamas sekas klasificēti pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1/10), bieži (≥1/100 līdz<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Imūnās sistēmas traucējumi
retāk: paaugstinātas jutības reakcijas;
ļoti reti: anafilaktiskas/anafilaktoīdas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam.
Ādas un zemādas audu bojājumi
retāk: ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska;
ļoti reti: Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).
Sirds un asinsvadu darbības traucējumi
retāk: pazemināts asinsspiediens, tahikardija;
ļoti reti: asiņošana.
Elpošanas sistēmas traucējumi
reti: elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
retāk: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja;
reti: dispepsija.
Dzirdes un labirinta traucējumi
retāk: troksnis ausīs.
Vispārēji traucējumi
retāk: galvassāpes, drudzis;
biežums nav zināms: sejas pietūkums, samazināta trombocītu agregācija.

Pārdozēšana

Lietojot acetilcisteīnu iekšķīgi, nav toksiskas pārdozēšanas gadījumu. Lietojot acetilcisteīnu iekšķīgi devā 500 mg/kg ķermeņa svara, intoksikācijas simptomu nebija.
Veseliem brīvprātīgajiem 3 mēnešus lietojot acetilcisteīnu devā 11,6 g dienā, nopietnu blakusparādību nebija.
Simptomi: var rasties kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja, vemšana un slikta dūša.
Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija.
Lietojot vienlaikus ar perorālām antibiotikām (penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem utt.), tās var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbefu).
Vienlaicīga lietošana ar vazodilatējošiem līdzekļiem un nitroglicerīnu var pastiprināt vazodilatējošo iedarbību.

Speciālas instrukcijas

Strādājot ar zālēm, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.
Ja pacients nespēj efektīvi klepot, jāveic sekrēta drenāža vai aspirācija.
Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.
Jāizvairās no zāļu lietošanas pacientiem ar nieru un/vai aknu mazspēju, lai izvairītos no papildu slāpekļa savienojumu veidošanās.
1 ml sīrupa satur 41,02 mg nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem, kuri ievēro diētu, kuras mērķis ir ierobežot nātrija uzņemšanu (samazināts nātrija/sāls daudzums).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Nav informācijas par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Atbrīvošanas forma
Sīrups 20 mg/ml
100 vai 200 ml sīrupa tumša stikla pudelēs, aizzīmogotās ar baltiem vāciņiem ar blīvējuma membrānu, bērniem neatveramas, ar aizsarggredzenu.
Dozēšanas ierīces:
- caurspīdīgs mērtrauks (vāciņš), graduēts līdz 2,5, 5 un 10 ml;
- caurspīdīga šļirce dozēšanai, graduēta pa 2,5 un 5 ml, ar baltu virzuli un adaptera gredzenu piestiprināšanai pie pudeles.
1 pudele kopā ar dozēšanas ierīcēm un lietošanas instrukciju kartona kastītē.

ACC ir zāles ar atkrēpošanas un mukolītisku iedarbību, kas veicina viskozu krēpu sašķidrināšanu un izdalīšanos.

Šis ir viens no slavenākajiem medikamentiem, ko lieto elpceļu slimību ārstēšanā, ko pavada grūti izvadāmu sekrēciju veidošanās.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par ACC: pilnīgas šo zāļu lietošanas instrukcijas, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes no cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši ACC tabletes. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Mukolītisks līdzeklis.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām

Pieejams bez receptes.

Cenas

Cik maksā ACC putojošās tabletes? Vidējā cena aptiekās ir 200-300 rubļu.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo dažādās zāļu formās:

• ACC 100 mg (putojošās tabletes);
• ACC 200 mg (putojošās tabletes);
• ACC 600 mg (putojošās tabletes);
• ACC granulas sīrupa pagatavošanai;
• Pulveris šķīduma pagatavošanai;
• ACC sīrups.

Tie ir pieejami ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām - tie satur 100, 200 un 600 mg aktīvās vielas acetilcisteīna + palīgkomponentes. ACC 100 mg tabletes ir paredzētas bērniem, un zāles ar visaugstāko acetilcisteīna koncentrāciju (600 mg) sauc par ACC Long un tiek parakstītas pieaugušiem pacientiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu mukolītisko efektu nodrošina aktīvā viela acetilcisteīns, kas ir cisteīna (aminoskābes) atvasinājums. Acetilcisteīna molekulas struktūrā ir sulfhidrilgrupas, kas veicina mukopolisaharīdu disulfīda saišu pārtraukšanu krēpu sastāvā, kas nodrošina sekrēta viskozitāti. Tā rezultātā krēpas mīkstina un vieglāk atdalās no bronhu sienām.

Zāles tieši ietekmē krēpu biezumu un reoloģiskās īpašības, saglabājot pareizu aktivitāti pat ar strutainiem piemaisījumiem bronhu sekrēcijā. Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacienti ar cistisko fibrozi un hronisku bronhītu atzīmē paasinājumu skaita un smaguma samazināšanos.

Vēl viena acetilcisteīna iedarbība ir antioksidanta pneimoprotektīva iedarbība, kas tiek realizēta, saistot un neitralizējot ķīmiskos radikāļus ar sulfhidrilgrupām. Zāles paātrina glutationa sintēzi, kas ir intracelulārās aizsardzības faktors pret vairākām citotoksiskām vielām un iekšējas un ārējas izcelsmes oksidatīviem toksīniem, kas ļauj izmantot ACC paracetamola pārdozēšanas gadījumā.

Lietošanas indikācijas

• (balsenes gļotādas iekaisums);
• (trahejas gļotādas iekaisums);
• (pikants, );
• bronhektāzes (hronisks strutojošs process neatgriezeniski deformētos bronhos);
• bronhiolīts (bronhiolu iekaisums);
• vidējs eksudatīvs (vidusauss dobumu gļotādas bojājumi);
• (viena vai vairāku deguna blakusdobumu iekaisums);
• cistiskā fibroze (smaga elpošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ACC lietošanai ir šādas:

• plaušu asiņošana;
• grūtniecība;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
• hemoptīze;
• laktācijas periods (barošana ar krūti);
• bērni līdz 14 gadu vecumam (zāļu formas, kas satur acetilcisteīnu 600 mg);
• bērni līdz 6 gadu vecumam (zāles ir granulu veidā, lai pagatavotu šķīdumu iekšķīgai lietošanai, 200 mg);
• paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu un citām zāļu sastāvdaļām.

AR piesardzību zāles jālieto pacientiem ar varikozām barības vada vēnām, ar paaugstinātu plaušu asiņošanas un hemoptīzes risku, ar bronhiālo astmu, virsnieru dziedzeru slimībām, aknu un/vai nieru mazspēju.

ACC LONG nedrīkst parakstīt bērniem līdz 14 gadu vecumam. Šai pacientu kategorijai ieteicams lietot perorālas zāļu formas ar zemāku acetilcisteīna saturu.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Acetilcisteīnam nav embriotoksiskas iedarbības, tomēr grūtniecības laikā, kā arī zīdīšanas laikā tas tiek nozīmēts tikai ārsta uzraudzībā.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka ACC putojošās tabletes lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Tās jāizšķīdina 1 glāzē ūdens un nekavējoties jāizdzer, izņēmuma gadījumos sagatavoto šķīdumu var atstāt uz 2 stundām. Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību.

Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā lietošanas ilgums ir 5-7 dienas. Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāku laiku, lai novērstu infekcijas.

Norādījumi par ACC 200:

1. Bērniem vecumā no 6 līdz 14 gadiem ieteicams lietot 1 tableti. (ACC 200) 2 reizes dienā, kas atbilst 400 mg acetilcisteīna dienā.
2. Bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem zāles ieteicams lietot 1/2 tabletes. (ACC 200) 2-3 reizes dienā, kas atbilst 200-300 mg acetilcisteīna dienā.
3. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicams izrakstīt zāles 200 mg (ACC 200) 2-3 reizes dienā, kas atbilst 400-600 mg acetilcisteīna dienā vai 600 mg (ACC Long). ) 1 reizi dienā.
4. Cistiskās fibrozes gadījumā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ieteicams lietot 1 tableti. (ACC 200) 3 reizes dienā, kas atbilst 600 mg acetilcisteīna dienā. Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem - 1/2 tabletes. (ACC 200) 4 reizes dienā, kas atbilst 400 mg acetilcisteīna dienā.

Blakus efekti

ACC putojošās tabletes parasti ir labi panesamas; lietojot iekšķīgi šķīduma veidā, var attīstīties vairākas blakusparādības, tostarp:

• No gremošanas sistēmas - slikta dūša, dažreiz vemšana, grēmas, izkārnījumu traucējumi caurejas veidā (caureja).
• Alerģiskas reakcijas ir reti sastopamas un var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Tās izpaužas kā izsitumi uz ādas, nieze un nātrene (izsitumi un ādas pietūkums, kas izskatās pēc nātru apdeguma). Ārkārtīgi retos gadījumos var būt reakcija no bronhiem to spazmas veidā, kas atgādina bronhiālās astmas lēkmi. Ļoti smagos alerģiskas reakcijas gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks, attīstoties vairāku orgānu mazspējai uz progresējoša sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanās fona.
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses - tahikardija (paaugstināta sirdsdarbība), arteriāla hipotensija (sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanās).
• No centrālās nervu sistēmas - galvassāpes, troksnis ausīs,

Ja parādās nevēlamu blakusparādību simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc un jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pārdozēšana

Dažādi gremošanas sistēmas traucējumi (izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes kuņģī).

Ja rodas aprakstītās parādības, simptomus ārstē ar medikamentiem.

Speciālas instrukcijas

1. ACC mukolītiskais efekts palielinās līdz ar papildu šķidruma uzņemšanu.
2. Pacientiem ar obstruktīvu bronhītu un bronhiālo astmu ārstēšanas ar ACC laikā regulāri jāuzrauga bronhu caurlaidība.
3. Zāles nav saderīgas ar proteolītiskajiem enzīmiem un antibiotikām (cefalosporīniem, tetraciklīnu, penicilīniem, eritromicīnu un amfotericīnu B).
4. Šo līdzekli nevajadzētu kombinēt ar pretklepus līdzekļiem, jo ​​​​tā izraisītā klepus refleksa nomākšana var izraisīt bīstamu gļotu stagnāciju.
5. Zāles jālieto piesardzīgi, ja ir traucēta aknu un nieru darbība, virsnieru dziedzeru slimības, barības vada varikozas vēnas, kā arī kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas akūtā fāzē.

Zāļu mijiedarbība

Tetraciklīnu un tā atvasinājumus (izņemot doksiciklīnu) nedrīkst lietot kopā ar ACC pediatrijā.

Eksperimentālo in vitro pētījumu laikā netika konstatēti citu veidu antibakteriālo zāļu inaktivācijas gadījumi. Tomēr ir ieteicams ievērot vismaz 2 stundu intervālu starp ACC un antibiotikas lietošanu. In vitro ir pierādīta acetilcisteīna nesaderība ar pussintētiskiem penicilīniem, aminoglikozīdu un cefalosporīnu antibiotikām. Šādi pētījumi ar eritromicīnu, amoksicilīnu un cefuroksīmu nav veikti.

Vienlaicīga pretklepus līdzekļu lietošana var izraisīt elpceļu sekrēciju stagnāciju.

Lietojot kopā ar nitroglicerīnu, var pastiprināties tā vazodilatatora iedarbība.

Zāļu formas apraksts

Putojošās tabletes, 100 mg: apaļa, plakana cilindriska, balta, ar kazeņu smaržu. Var būt vāja sēra smaka. Pagatavotais šķīdums: bezkrāsains caurspīdīgs ar kazeņu smaržu. Var būt vāja sēra smaka.

Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (oranžas): viendabīga, balta, bez aglomerātiem, ar apelsīna smaržu.

Sīrups: caurspīdīgs, bezkrāsains, nedaudz viskozs šķīdums ar ķiršu smaržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Acetilcisteīns ir aminoskābes cisteīna atvasinājums. Tam ir mukolītiska iedarbība, tas atvieglo krēpu izdalīšanos, jo tieši ietekmē krēpu reoloģiskās īpašības. Darbība ir saistīta ar spēju saraut mukopolisaharīdu ķēžu disulfīda saites un izraisīt krēpu mukoproteīnu depolimerizāciju, kas izraisa to viskozitātes samazināšanos. Zāles paliek aktīvas strutojošu krēpu klātbūtnē.

Tam ir antioksidanta iedarbība, kas balstās uz tā reaktīvo sulfhidrilgrupu (SH grupu) spēju saistīties ar oksidatīvajiem radikāļiem un tādējādi tos neitralizēt.

Turklāt acetilcisteīns veicina glutationa sintēzi, kas ir svarīga antioksidantu sistēmas sastāvdaļa un ķermeņa ķīmiskā detoksikācija. Acetilcisteīna antioksidanta iedarbība pastiprina šūnu aizsardzību pret brīvo radikāļu oksidēšanās kaitīgo iedarbību, kas raksturīga intensīvai iekaisuma reakcijai.

Profilaktiski lietojot acetilcisteīnu, pacientiem ar hronisku bronhītu un cistisko fibrozi samazinās bakteriālās etioloģijas paasinājumu biežums un smagums.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Ātri metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvu metabolītu - cisteīnu, kā arī diacetilcisteīnu, cistīnu un jauktos disulfīdus. Biopieejamība, lietojot iekšķīgi, ir 10% (sakarā ar izteiktu pirmā loka efektu caur aknām). Tmax asins plazmā ir 1-3 stundas Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām ir 50%. Izdalās caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā (neorganiskie sulfāti, diacetilcisteīns). T1/2 ir aptuveni 1 stunda, traucēta aknu darbība izraisa T1/2 pagarināšanos līdz 8 stundām Iekļūst placentas barjerā. Nav datu par acetilcisteīna spēju iekļūt BBB un izdalīties mātes pienā.

Zāļu ACC ® indikācijas

Visām zāļu formām

elpceļu slimības, ko papildina viskozu, grūti atdalāmu krēpu veidošanās:

Akūts un hronisks bronhīts;

obstruktīvs bronhīts;

traheīts;

Laringotraheīts;

Pneimonija;

Plaušu abscess;

Bronhektāzes;

Bronhiālā astma;

Hroniska obstruktīva plaušu slimība;

Bronhiolīts;

Cistiskā fibroze;

akūts un hronisks sinusīts;

vidusauss iekaisums (vidusauss iekaisums).

Kontrindikācijas

Visām zāļu formām

paaugstināta jutība pret acetilcisteīnu vai citām zāļu sastāvdaļām;

kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā stadijā;

hemoptīze, plaušu asiņošana;

grūtniecība;

zīdīšanas periods;

bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Putojošām tabletēm 100 mg, papildus

laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija.

Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas ​​zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.

Granulām šķīduma pagatavošanai papildus

saharāzes/izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes deficīts.

Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; arteriālā hipertensija; barības vada varikozas vēnas; bronhiālā astma; obstruktīvs bronhīts; virsnieru dziedzeru slimības; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas ​​zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi).

Papildus sīrupam

Uzmanīgi: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzē; bronhiālā astma; aknu un/vai nieru mazspēja; histamīna nepanesamība (jāizvairās no ilgstošas ​​zāļu lietošanas, jo acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu un var izraisīt nepanesības pazīmes, piemēram, galvassāpes, vazomotoru rinītu, niezi); barības vada varikozas vēnas; virsnieru dziedzeru slimības; arteriālā hipertensija.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dati par acetilcisteīna lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir ierobežoti. Zāļu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja ir nepieciešams lietot zāles zīdīšanas laikā, jāizlemj jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Blakus efekti

Saskaņā ar PVO datiem nevēlamās blakusparādības ir klasificētas pēc to rašanās biežuma šādi: ļoti bieži (≥1/10); bieži (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Alerģiskas reakcijas: retāk - ādas nieze, izsitumi, eksantēma, nātrene, angioneirotiskā tūska, pazemināts asinsspiediens, tahikardija; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas līdz pat šokam, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms).

No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas (galvenokārt pacientiem ar bronhu hiperreaktivitāti bronhiālās astmas gadījumā).

No kuņģa-zarnu trakta: retāk - stomatīts, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja; grēmas, dispepsija (izņemot sīrupu).

No sajūtām: reti - troksnis ausīs.

Citi:ļoti reti - galvassāpes, drudzis, atsevišķi ziņojumi par asiņošanu paaugstinātas jutības reakcijas dēļ, samazināta trombocītu agregācija.

Mijiedarbība

Visām zāļu formām

Vienlaicīgi lietojot acetilcisteīnu un pretklepus līdzekļus, klepus refleksa nomākšanas dēļ var rasties krēpu stagnācija. Tāpēc šādas kombinācijas jāizvēlas piesardzīgi.

Vienlaicīga acetilcisteīna lietošana ar vazodilatējošiem līdzekļiem un nitroglicerīnu var palielināt vazodilatējošo iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar perorālai lietošanai paredzētām antibiotikām (tostarp penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem), tās var mijiedarboties ar acetilcisteīna tiola grupu, kas var izraisīt to antibakteriālās aktivitātes samazināšanos. Tāpēc intervālam starp antibiotiku un acetilcisteīna lietošanu jābūt vismaz 2 stundām (izņemot cefiksīmu un lorakarbēnu).

Saskaroties ar metāliem un gumiju, veidojas sulfīdi ar raksturīgu smaržu.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā, pēc ēšanas.

Mukolītiskā terapija

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 14 gadiem: 2 galdi katrā putojošs 100 mg 2-3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (400-600 mg acetilcisteīna dienā).

Bērni no 6 līdz 14 gadiem: 1 tabula katrā putojošs 100 mg 3 reizes dienā vai 2 tabletes. putojošs 2 reizes dienā, vai 1 iepakojums. ACC ® granulas šķīduma pagatavošanai 3 reizes dienā vai 2 iepakojumi. 2 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 3-4 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 2 reizes dienā (300-400 mg acetilcisteīna dienā).

Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 tabula katrā putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai 2-3 reizes dienā vai 5 ml sīrupa 2-3 reizes dienā (200-300 mg acetilcisteīna dienā).

Cistiskā fibroze

Pacientiem ar cistisko fibrozi (iedzimta vielmaiņas kļūda ar biežām bronhu trakta infekcijām) un ķermeņa masa ir lielāka par 30 kg, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 800 mg acetilcisteīna dienā.

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 2 galdi katrā putojošs 100 mg vai 2 iepakojumi. ACC® granulas 100 mg šķīdumam 3 reizes dienā vai 10 ml sīrupa 3 reizes dienā (600 mg acetilcisteīna dienā).

Bērni no 2 līdz 6 gadiem: 1 tabula katrā putojošs 100 mg vai 1 iepakojums. ACC® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai vai 5 ml sīrupa 4 reizes dienā (400 mg acetilcisteīna dienā).

Putojošās tabletes jāizšķīdina 1 glāzē ūdens un jālieto uzreiz pēc izšķīdināšanas, izņēmuma gadījumos lietošanai gatavu šķīdumu var atstāt uz 2 stundām.

Granulas iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (apelsīns) jāizšķīdina ūdenī, sulā vai ledus tējā un jālieto pēc ēšanas.

Papildu šķidruma uzņemšana pastiprina zāļu mukolītisko iedarbību. Īslaicīgas saaukstēšanās gadījumā lietošanas ilgums ir 5-7 dienas.

Hroniska bronhīta un cistiskās fibrozes gadījumā zāles jālieto ilgāku laiku, lai panāktu profilaktisku efektu pret infekcijām.

ACC ® sīrupu ņem, izmantojot mēršļirci vai mērglāzi, kas atrodas iepakojumā. 10 ml sīrupa atbilst 1/2 mērglāzes vai 2 piepildītām šļircēm.

Izmantojot mēršļirci

1. Atveriet pudeles vāciņu, nospiežot uz tā un griežot pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

2. Noņemiet no šļirces vāciņu ar caurumu, ievietojiet to pudeles kakliņā un nospiediet, līdz tas apstājas. Korķis ir paredzēts, lai savienotu šļirci ar pudeli, un tas paliek pudeles kaklā.

3. Cieši ievietojiet šļirci aizbāznī. Uzmanīgi apgrieziet pudeli otrādi, pavelciet šļirces virzuli uz leju un ievelciet nepieciešamo sīrupa daudzumu. Ja sīrupā ir redzami gaisa burbuļi, nospiediet virzuli līdz galam un pēc tam uzpildiet šļirci. Atgrieziet pudeli sākotnējā stāvoklī un izņemiet šļirci.

4. Sīrups no šļirces jāielej uz karotes vai tieši bērna mutē (vaigu zonā, lēnām, lai bērns varētu kārtīgi norīt sīrupu), sīrupa uzņemšanas laikā bērnam jāatrodas vertikālā stāvoklī. .

5. Pēc lietošanas izskalojiet šļirci ar tīru ūdeni.

Norādījumi pacientiem ar cukura diabētu: 1 putojošā tablete atbilst 0,006 XE; 1 iepakojums ACC ® granulas 100 mg šķīduma pagatavošanai atbilst 0,24 XE; 10 ml (2 mērkarotes) lietošanai gatava sīrupa satur 3,7 g D-glicīta (sorbīta), kas atbilst 0,31 XE.

Pārdozēšana

Simptomi: acetilcisteīns, lietojot devā līdz 500 mg/kg, neizraisīja nekādus intoksikācijas simptomus. Kļūdainas vai tīšas pārdozēšanas gadījumā var rasties tādas parādības kā caureja, vemšana, sāpes vēderā, grēmas un slikta dūša. Bērniem var rasties paaugstināta krēpu sekrēcija.

Ārstēšana: simptomātiska.

Speciālas instrukcijas

Strādājot ar zālēm, jāizmanto stikla trauki un jāizvairās no saskares ar metāliem, gumiju, skābekli un viegli oksidējošām vielām.

Ļoti reti ziņots par smagām alerģiskām reakcijām, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindromu un Laiela sindromu, lietojot acetilcisteīnu. Ja rodas izmaiņas ādā un gļotādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Pacientiem ar bronhiālo astmu un obstruktīvu bronhītu acetilcisteīns jālieto piesardzīgi, sistēmiski kontrolējot bronhu caurlaidību.

Jūs nedrīkstat lietot zāles tieši pirms gulētiešanas (ieteicams lietot zāles pirms 18:00).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Nav datu par ieteicamo devu zāļu negatīvo ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus.

Īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizlietotās zāles. Iznīcinot neizlietotās zāles, nav nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi.

Papildus sīrupam

Jāizvairās no zāļu lietošanas pacientiem ar nieru un/vai aknu mazspēju, lai izvairītos no papildu slāpekļa savienojumu veidošanās.

1 ml sīrupa satur 41,02 mg nātrija. Tas jāņem vērā, lietojot zāles pacientiem, kuri ievēro diētu, kuras mērķis ir ierobežot nātrija uzņemšanu (samazināts nātrija/sāls daudzums).

Atbrīvošanas forma

Putojošās tabletes, 100 mg.

Iepakojot Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija: 20 tabletes. putojošs plastmasas vai alumīnija caurulē. 1 tūbiņa pa 20 tabletēm. putojošs kartona kastē.

Granulas šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (oranža), 100 mg. 3 g granulas maisos, kas izgatavoti no kombinēta materiāla (alumīnija folija/papīrs/PE). 20 iepakojumi kartona kastē.

Sīrups, 20 mg/ml. Tumšā stikla pudelēs, noslēgtas ar baltiem vāciņiem ar blīvējuma membrānu, bērniem neatveramas, ar aizsarggredzenu, 100 ml.

Dozēšanas ierīces:

Caurspīdīgs mērtrauks (vāciņš), graduēts ar 2,5; 5 un 10 ml;

Caurspīdīga dozēšanas šļirce, graduēta pa 2,5 un 5 ml ar baltu virzuli un adaptera gredzenu piestiprināšanai pie pudeles.

1 fl. kopā ar dozēšanas ierīcēm kartona kastē.

Ražotājs

Putojošās tabletes

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austrija.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Vācija.

Granulas šķīduma pagatavošanai

Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d., Verovškova 57, 1000 Ļubļana, Slovēnija.

Ražotājs: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Vācija.

Sīrups

Pharma Wernigerode GmbH, Vācija.

Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Sandoz d.d. Verovškova 57, Ļubļana, Slovēnija.

No mukolītiskajām zālēm, kas tiek izrakstītas pret klepu, ļoti pieprasītas ir zāles ACC, ko ražo uzņēmums Sandoz. Vai to var lietot bērnu ārstēšanā un kādā vecumā bērniem drīkst dot ACC? Kādu zāļu formu vislabāk izvēlēties bērniem? Kā atšķaidīt tableti vai granulas? Šie un citi jautājumi par šādu zāļu lietošanu uztrauc ikvienu māti, ja ārsts izrakstījis šīs zāles klepojošam bērnam.

Atbrīvošanas forma

ACC zāles ir pieejamas šādās formās:

1. Putojošās tabletes. Tās izceļas ar plakanu apaļu formu, kazenes smaržu un baltu krāsu, un katras šķīstošās tabletes aktīvās sastāvdaļas saturs ir 100 vai 200 mg. Tiek ražotas arī tabletes ar 600 mg aktīvā savienojuma, ko sauc par ACC long. Vienā mēģenē ir 10-20 tabletes.
2. Sīrups.Šī ACC iepakojums ir stikla pudele, kas pildīta ar 100 ml dzidra, viskoza, bezkrāsaina šķidruma ar ķiršu aromātu. 1 ml sīrupa satur 20 mg aktīvās sastāvdaļas.
3. Granulu paciņas. Viena maisiņa svars ir 3 grami, un vienā iepakojumā ir 20 maisiņi, kuru iekšpusē ir balts, viendabīgs granulēts pulveris. No tā pagatavotais dzēriens var garšot pēc apelsīna vai citrona ar medu. Aktīvās sastāvdaļas saturs iepakojumā ir 100 mg vai 200 mg.
4. Risinājums.Šīs zāles, ko sauc par ACC injekcijām, ir dzidrs šķidrums bez jebkādas krāsas, kas ielej 3 ml ampulās. Viena ampula satur 300 mg aktīvās vielas. Vienā iepakojumā ir 5 ampulas.

Savienojums

Jebkuras ACC formas galvenā sastāvdaļa, kas nodrošina zāļu terapeitisko efektu, ir acetilcisteīns. Dažādu veidu zāļu palīgvielas atšķiras:

• Putojošās tabletes satur citronskābi un askorbīnskābi, bikarbonātu, saharīnu, citrātu un nātrija karbonātu. Arī šajā formā ir piena cukurs un mannīts, un kazeņu aromatizētājs piešķir tabletei un no tās pagatavotajam šķīdumam patīkamu smaržu.
• ACC pulvera formas palīgvielas ir saharoze un askorbīnskābe. Šīs zāles satur arī saharīnu, un aromatizētāju klātbūtne padara dzērienu no apelsīnu vai citronu-medus granulām.
• Papildu vielas sīrupā pārstāv ūdens, metilparahidroksibenzoāts, dinātrija edetāts, kā arī nātrija hidroksīds, karmeloze, benzoāts un saharināts. Šo zāļu smaržu piešķir ķiršu aromatizētājs.
• Papildus aktīvajai vielai ACC injekciju šķīdums satur sterilu ūdeni un dinātrija edetātu. Šī šķidrā forma satur arī askorbīnskābi un nātrija hidroksīdu.

Darbības princips

Pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī acetilcisteīns sāk tieši ietekmēt krēpas, kas veidojas elpošanas traktā. Jo īpaši šis savienojums maina gļotu reoloģiju, jo tiek iznīcinātas saites mukopolisaharīdos, kas atrodami bronhu sekrēcijās. Tas atšķaida gļotas un samazina to viskozitāti. Produkta efektivitāte nesamazinās, pat ja strutas tiek sajauktas ar gļotām.

Acetilcisteīnam ir arī zināma antioksidanta aktivitāte. Tiek atzīmēts, ka šī viela stimulē glutationa sintēzi, kā arī spēj neitralizēt oksidācijas procesos radušos radikāļus. Šī ACC darbība stiprina elpceļu gļotādas šūnu aizsardzību un arī palīdz mazināt iekaisuma procesu.

Indikācijas

ACC lietošanas iemesls ir jebkura elpošanas sistēmas slimība, kuras gadījumā bronhu koka iekšpusē ir uzkrājušies pārāk viskozi izdalījumi.

Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

• Laringīts.
• Bronhīts.
• Pneimonija.
• Laringotraheīts.
• Hroniskas plaušu patoloģijas, tostarp slimības, kas rodas ar obstrukciju.
• Bronhiolīts.
• Bronhektāzes.
• Abscesa attīstība plaušās.

LOR ārsti izraksta šīs zāles vidusauss iekaisuma, rinīta vai sinusīta gadījumā. ACC palīdz arī cistiskās fibrozes gadījumā.

Kādā vecumā to var dot?

Lietošanas instrukcija ļauj lietot ACC bērniem, kas vecāki par 2 gadiem. Maziem pacientiem vecumā no diviem līdz 5 gadiem ir paredzētas zāles ar nosaukumu ACC 100, jo tajā esošās aktīvās vielas deva ir viszemākā. Zāles ACC 200 un ACC injekcijas ir paredzētas bērniem no sešu gadu vecuma. Medikamentu ar maksimālo acetilcisteīna devu (ACC long) ieteicams lietot no 14 gadu vecuma.

Kontrindikācijas

Anotācija par ACC zālēm aizliedz to lietošanu šādos gadījumos:

• Ja bērnam tiek konstatēta kādas zāļu sastāvdaļas, piemēram, acetilcisteīna vai laktozes, kas ir tablešu sastāvā, nepanesība.
• Ja plaušu slimību sarežģī asiņošana un krēpās tiek konstatētas asiņu pēdas.
• Ja pacientam ir peptiska čūla.
• Ja bērns cieš no noteiktu enzīmu (laktāzes, saharāzes) trūkuma vai traucēta ogļhidrātu vielmaiņa.

Bez konsultēšanās ar ārstu ACC nedrīkst ievadīt bērniem ar bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju, nieru slimībām, aknu patoloģijām, virsnieru dziedzera disfunkciju vai cukura diabētu. Šādām slimībām pediatrs vispirms novērtē indikācijas un pēc tam izvēlas vēlamo ACC formu un pareizo zāļu devu.

Blakus efekti

Tāpat kā daudzas citas zāles, ACC var izraisīt alerģiju. Šo zāļu lietošana var izraisīt nātreni, ādas pietūkumu, niezi, izsitumus un pat anafilaktisku šoku.

Citas ACC blakusparādības ir:

• Elpas trūkums vai bronhu spazmas parādīšanās. Šī bērna ķermeņa reakcija uz acetilcisteīnu bieži tiek konstatēta bronhiālās astmas gadījumā. Ja pēc ACC lietošanas bērnam pastiprinās klepus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Grēmas, šķidri izkārnījumi, diskomforta sajūta kuņģī un citi simptomi, ko sauc par dispepsiju.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, troksnis ausī, asiņošana. Šādas ACC ārstēšanas negatīvās sekas ir ļoti reti.

Lietošanas instrukcija

Kā izmantot

• ACC ieteicams lietot pēc ēšanas.
• Putojošā tablete vajadzīgajā devā jāievieto glāzē ūdens, jāpagaida, līdz tā izšķīst, un tad jāpiedāvā zāles bērnam. Izšķīdināšanai izmantojiet tikai ūdeni un stikla traukus.
• ACC porciju paciņu saturu izšķīdina pusglāzē šķidruma. Tādā gadījumā granulas var atšķaidīt ar ūdeni vai citu dzērienu, piemēram, sulu vai atdzesētu tēju.
• ACC suspensiju, kas pagatavota no tabletēm vai pulvera, nav vēlams atstāt uz ilgu laiku. Ja nav iespējams nekavējoties izdzert ārstniecisko šķīdumu, ir pieļaujama uzglabāšana istabas temperatūrā ne ilgāk kā divas stundas.
• Sīrupa dozēšanai ieteicams izmantot mērglāzi vai šļirci, kas tiek ievietota zāļu iepakojumā.
• Pēdējā ACC deva nedrīkst būt vēlāka par 18 stundām, jo ​​vēlāka lietošana var negatīvi ietekmēt miegu.
• Lai zāļu terapeitiskais efekts notiktu ātrāk, ieteicams papildus patērēt lielu daudzumu šķidruma.
• Cik dienas zāles jālieto, ārsts izlemj katram bērnam individuāli. Akūtas saslimšanas gadījumā lietošanas ilgums visbiežāk ir 5-7 dienas.
• ACC injekcijas tiek veiktas slimnīcā 1-2 reizes dienā. Zāles injicē vai nu dziļi muskuļos, vai lēnām vēnā (5 minūšu laikā), sajaucot ampulas saturu ar fizioloģisko šķīdumu vai glikozi attiecībā 1:1.

Dozēšana

ACC dienas deva neatkarīgi no izdalīšanās veida dažāda vecuma bērnam būs šāda:

Bērniem līdz 14 gadu vecumam šī deva ir sadalīta 2 devās, un bērnam, kas ir vecāks par 14 gadiem, zāles var ievadīt vai nu vienu reizi dienā, vai sadalīt 2-3 devās.

Vienreizēja dažādu ACC formu deva bērnam no 2 gadu vecuma līdz 6 gadu vecumam parasti ir 100 mg acetilcisteīna.

Bērnam šajā vecumā tiek izrakstīta viena no šīm zālēm:

Vienreizēja deva bērniem vecumā virs 6 gadiem un līdz 14 gadu vecumam būs 150-200 mg acetilcisteīna. Bieži vien zāles tiek parakstītas 200 mg devā.

Atkarībā no ACC formas tas būs šāds zāļu daudzums: