Šajā rakstā mēs runāsim par histamīna galvassāpēm. Kādi ir izpausmes simptomi, galvenie tās rašanās cēloņi, mēs jums pastāstīsim par visvairāk efektīvi veidišāda veida sāpju ārstēšanai.
Apskatīsim, kas ir histamīna galvassāpes sindroms. Pirmkārt, tās ir vienpusējas stipras sāpes, visbiežāk sāpes pārņem pēkšņi, lēkmes ir ļoti spēcīgas, ar biežumu no vienas līdz vairākām reizēm dienā.
Šīs slimības simptomi
Visbiežāk galva sāp katru dienu noteiktu laiku, biežums var sasniegt no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Par galvassāpēm kopumā skatieties video.
Piemēram, ar migrēnu slimais cenšas nekustēties, bet ar histamīna sindromu cilvēks ne tikai nekustas, bet arī kustas un veic ikdienas darbības, un tām raksturīga arī šūpošanās, kā svārsti smagu lēkmju laikā.
Dažreiz sāpes var pamodināt cilvēku nakts vidū aptuveni tajā pašā laikā. Visbiežāk šī slimība pārspēj vīriešus, sievietēm tā ir ļoti reti sastopama.
Šis sindroms rodas ļoti reti, aptuveni 1% no visiem cilvēkiem, no kuriem 85% vīriešiem. Diagnoze šādiem pacientiem tiek veikta nelabprāt, jo šīs slimības pazīmes ir ļoti specifiskas.
Histamīna galvassāpes galvenokārt tiek diagnosticētas pēc noteiktiem simptomiem, kas raksturīgi tikai šai balināšanai. Pirmkārt, viņi ilgstoši runā ar pacientu un rūpīgi noskaidro sāpju raksturu, lokalizāciju, uzbrukumu biežumu un attīstību.
Pareizai diagnozei ļoti palīdz redzēt pacienta dienasgrāmatu, kurā viņš rūpīgi ieraksta visus lēkmes un to ilgumu, šāda dienasgrāmata jāglabā vismaz vairākas nedēļas.
Ja ir aizdomas par nopietnu slimību, piemēram, sinusītu, tiek veikta papildu datordiagnostika, kā arī tiek veikta smadzeņu kodolmagnētiskā topogrāfija.
Galvenie simptomi:
- galvassāpes acu zonā, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām;
- deguna nosprostošanās, kam seko bagātīgi izdalījumi no tā;
- acs apsārtums ar asarošanu;
- vaigu pietūkums;
- spēcīga asiņu pieplūde sejā.
Bērniem šī slimība nenotiek, tas vairāk raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem. Tas sāk parādīties pēc pubertātes apmēram no 20 gadu vecuma, bet ir iespējams, ka tas parādīsies 50 gadu vecumā.
Visbiežāk slimības periods sākas 30 gadu vecumā. Pilnīgi nekas neliecina par nepatikšanām, un nav iespējams iepriekš sagatavoties uzbrukumam, sāpes sākas pēkšņi.
Ārprātīgi sāpīgi, bet ļoti īsi uzbrukumi, ir ar biežumu, iet viens pēc otra, ilgst līdz 3 minūtēm. Šādi uzbrukumi ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Aptuveni viens līdz trīs lēkmes dienā, bet dažreiz izņēmuma kārtā var rasties līdz 10 uzbrukumiem dienā. Gandrīz visiem pacientiem uzbrukumi notiek gandrīz vienlaikus, ar retiem izņēmumiem.
Jebkuri uzbrukumi agrāk vai vēlāk beidzas, un apmēram trīs gadus ir miera periods. To var droši teikt tā ir vīriešu slimība, jo attiecība ir aptuveni 6:1.
Šī slimība nav iedzimta, visbiežāk ar to slimo tikai viens ģimenes loceklis. Tas arī nav lipīgs citiem cilvēkiem. Sāpju lokalizācija notiek vienā galvas pusē, visbiežāk vienas acs tuvumā, sāpes var izstarot uz pieri, vaigu vai trāpīt templī.
Parasti lēkmju laikā vienmēr sāp tikai viena puse, taču bija pacienti, kuri apgalvoja, ka sāpes pārgājušas no vienas puses uz otru, taču tas ir tikai 15% pacientu.
Visā periodā sāpju lēkmes apmeklēja visus pacientus nakts miega laikā, kā likums, vienlaikus. Deguns ir ļoti aizlikts un acis ūdeņainas. Piere svīst, un seja kļūst sarkana no spēcīgas asiņu pieplūdes. Plakstiņš, nedaudz pietūkuši un nokareni, skartajā galvas pusē.
Acs ābols ir piepildīts ar asinīm un kļūst sarkans. Dažkārt ir pat redzes izkliede neliela zīlītes sašaurināšanās dēļ. Sākas tahikardijas uzbrukumi, palielinās sirdsdarbība. Sezonālu paasinājumu iespējamība ir augsta, visbiežāk pavasarī vai rudenī. Alkohola lietošana krampjus tikai pastiprina.
Ārsti norāda, ka histamīna galvassāpju slimība ir saistīta ar serotonīnu, neirotransmiteru, kas pārraida sāpīgus signālus.
Nelīdzsvarotības rezultātā notiek lielāka trīszaru nerva stimulācija, kas motoro un sensoro informāciju pārraida no sejas uz smadzenēm.
Rezultātā ir samazinājums asinsvadi un simptomu pasliktināšanās. Bet šeit šo sāpju radītie faktori ir ļoti dažādi. Histamīna galvassāpes nevar būt bez iemesla, bieži vien ir citas slimības, piemēram, tādas banālas slimības kā gripa, rezultāts.
Dažreiz iemesls ir daudz nopietnāks, piemēram, smadzeņu darbības traucējumi, slimība, piemēram, aneirisma, audzējs vai meningīts. Asas, pēkšņas un pietiekami stipras sāpes var liecināt par insultu. Insults ir asinsizplūdums smadzenēs, reāls drauds cilvēka dzīvībai.
Diemžēl, šādas galvassāpes ir cikliska slimība. Mūsdienu ārsti ir gandrīz pilnīgi pārliecināti, ka šīs slimības sindroms slēpjas cilvēka bioloģiskajā pulkstenī. Šī slimības teorija galvenokārt ir saistīta ar krampju cikliskumu.
Katra no mums bioloģiskais pulkstenis regulē enzīmu darbību, hormonālo līmeni, ķermeņa temperatūru un cilvēka fizioloģiju. Tiek pieņemts, ka cilvēki, kuriem ir šis sindroms, nespēj kontrolēt savus dabiskos ritmus, kā rezultātā rodas histamīna sāpes.
Iespējams, ka atbilde uz mīklu slēpjas hipotalāmā, kas kontrolē miegu un nomodu. Tas sūta signālus centrālajai nervu sistēmai un izraisa asinsvadu paplašināšanos. Tomēr šī paplašināšanās, visticamāk, ir slimības sekas, nevis cēlonis. Vēl viens faktors ir serotonīna līmenis. Viņš pārvalda Bioloģiskais pulkstenis un histamīns ir varikozas viela. Neviens nevar droši pateikt, kas izraisa šīs sāpes.
Ārstēšanas metodes
Ārstēšana jāsāk ar izraisošo faktoru novēršanu. Diēta, ir jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas satur fenilamīnu un tiramīnu: banāni, šokolāde un siers.
Šādiem pacientiem tiek nozīmēta psihoterapija, ierobežojot gan fiziskās, gan emocionālās slodzes. Parādīts asinsvadu tonusa regulējums.
Glikokortikoīdu zāles lieto imunoloģiskiem asinsvadu bojājumiem. Tā kā tie, kas cieš no šīs slimības, lieto daudz medikamentu, dažiem cilvēkiem rodas alerģiska reakcija. Bet ja cilvēks ilgu laiku lieto medikamentus, kas satur ergotamīnu, var rasties Reino slimība.
Šodien tādu ir daudz zāles, bet ne visi no tiem dod pozitīvus rezultātus, un dažreiz tie ir kaitīgi. Katrai narkotikai ir sava farmakoloģiskā iedarbība.
Lai sasniegtu rezultātu ārstēšanā, ir nepieciešams izvēlēties pareizos medikamentus. Šis ir galvenais solis uz panākumiem. Nelietojiet pašārstēšanos, jums ir jāsazinās ar var, lai saņemtu padomu, kā arī neaizmirstiet izlasīt instrukcijas pirms tablešu lietošanas.
Ja cilvēks lieto vairākas zāles, tad ir vērts zināt, kādu rezultātu dod noteiktu zāļu kombinācija. Jūs nevarat lietot zāles grūtniecības laikā.
Efektīvs veids, kā ārstēt šīs galvassāpes
- 15 minūtes 100% skābekļa maska ar inhalāciju parasti darbojas ļoti labi;
- uzklājiet ledu uz tempļiem;
- pastāvīga sedatīvu un miega līdzekļu lietošana, ieteicams arī lietot vitamīnus;
- ar ļoti ilgstošu ārstēšanu ir vērts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai hormonus;
- tādas zāles kā verapamils, topiramāts un litija karbonāts ir profilaktiski.
- Kalcijs un magnijs, šie komponenti samazina muskuļu sasprindzinājumu;
- "Glikozamīna sulfāts" labs aizstājējs"Aspirīns" un citi pretsāpju līdzekļi;
- kālijs palīdz uzturēt ūdens līdzsvaru organismā, ar tā aizturi organismā var palielināties intrakraniālais spiediens;
- "Omega-3" uzlabo asinsriti un samazina sāpju slieksni;
- B3 vitamīns palīdz nervu sistēmas funkcionēšanai.
ārstniecības augi var arī mazināt galvassāpes. Garšaugi, piemēram, diždadža sakne, piparmētra, zefīrs, rozmarīns un citi. Jūs varat pagatavot ziedi no ingvera, piparmētru eļļas un ziemas ceļa, jums vajadzētu berzēt deniņus un pakausi. Nekad nenodarbojieties ar pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu un izvēlieties nepieciešamo ārstēšanu, kas jums ir piemērota. Būt veselam!
Histamīna galvassāpes ir skaidri definēts sindroms, ko 1925. gadā Vallery-Radot pirmo reizi aprakstīja kā "vazodilatāciju hemicephalique", un vēlāk Hortons to sīkāk pētīja. Galvenokārt tiek skarti vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem. Sāpes sākas naktī un pamodina pacientu apmēram stundu pēc aizmigšanas. Sāpes ir vienpusējas un izplatās temporālās artērijas reģionā, tās ir īslaicīgas, reti ilgāk par stundu. Temporālās artērijas zari ir jutīgi, dažkārt arī pietūkuši. Atbilstošās puses acs asaro, deguna gļotāda pietūkst.
Klīniskā aina ir tik tipiska, ka vairumā gadījumu ļauj noteikt diagnozi, kas apstiprinās, ja sāpju lēkmes var izraisīt histamīns.
Histamīna tests: ievelciet 0,04 mg Roche histamīna tuberkulīna šļircē un lēnām injicējiet 0,01 mg intravenozi; gaida 3 minūtes. Ja šajā laikā nav galvassāpes, atlikušos 0,03 mg ievada lēnām 3-5 minūšu laikā.
Histamīna tests specifiska tikai ar nosacījumu, ka atkārtojas tipisks sāpju uzbrukums vienā galvas pusē. Nelielas pakāpes difūzas galvassāpes var rasties arī normāliem cilvēkiem. Ir arī zināms, ka galvassāpes audzēju gadījumā pastiprina histamīna injekcija. Gandrīz īpaši labvēlīgi darbojas antihistamīni un epinefrīns (subkutāni), ko var lietot arī diagnostikā. Histamīna galvassāpes neapšaubāmi ir ļoti tuvas alerģiskām galvassāpēm.
Dažos gadījumos, kad galvassāpes vienmēr parādās pēc noteiktas ietekmes (pārtikas vai citas ārējie faktori) un šie alergēni dod pozitīvu ādas testu, paaugstinātas jutības reakcijām ir neapšaubāma loma. Citu klātbūtne alerģiskas izpausmes un zozinofīlija asinīs apstiprina diagnozi.
Ar intoksikācijas galvassāpēm bieži vien ir galvenais simptoms. Ikviens zina galvassāpes pēc smagas dzeršanas. Galvassāpes, kā likums, pavada arī saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, nitrītiem, arsēnu, dzīvsudrabu, benzīnu un svinu. Cilvēkiem, kuri smēķē daudz un ilgstoši, vispirms ir jāizslēdz hroniska saindēšanās ar nikotīnu, jo pēdējā neapšaubāmi ir visizplatītākā kopīgs cēlonis galvassāpes. No zālēm, kas izraisa galvassāpes, īpaši jāpiemin bromīdi, nitroglicerīns (vazodilatācija) un iprivīns (vazokonstrikcija).
Psihogēnas galvassāpes.
Psihogēno galvassāpju diagnostika vispār, nevis pamatojoties uz kādām īpašām šo sāpju pazīmēm. Sāpes var būt blāvas, parasti nav ļoti spēcīgas.
Slims pastāvīgi norāda, ka viņiem ir tāda sajūta, it kā uz pieres un deniņiem būtu uzlikts pulsējošs pārsējs. Tomēr diezgan bieži tādas pašas sajūtas rodas ar nopietnākām slimībām (audzējiem). Noteikta atkarība no ārējiem momentiem ir vairāk orientējoša; galvassāpes svētdienās, pirmdienās un svētku dienās, neskatoties uz citu skaidrojumu iespējamību, liecina par ciešu saistību ar psihogēnām galvassāpēm. Dažkārt ir skaidra temporālā saikne starp galvassāpju rašanos un emocionāliem brīžiem, taču biežāk šīs sakarības ir slēptākas.
Jebkurā gadījumā diagnoze psihogēnas galvassāpes tai jābūt ne tikai diagnozei per exclusionem (lai gan katrā spītīgā gadījumā, rūpīgi izmeklējot, jāizslēdz visas organiskās iespējas), tai jābūt arī pamatotai ar datiem, kas runā par labu pacienta neirotiskajai personībai. Psihoterapijas panākumi jāizmanto arī diagnostikas nolūkos.
Statistikas dati, pamatojoties uz lielu skaitu novērojumu, liecina, ka psihogēnas galvassāpes rodas biežāk nekā visas citas galvassāpju formas kopā. No tā vien ir skaidrs liela nozīmešī galvassāpju forma.
Liekot pēctraumatisku galvassāpju diagnostika, ārsts balstās uz subjektīvām pacienta liecībām un laika sakarību starp galvassāpju rašanos un galvas traumu. Pašas sāpes cietušie raksturo kā garlaicīgas, apņemošas vai tikai kā nospiedošas; tas pastiprinās siltā telpā, pakustinot galvu, pēc satraukuma un fiziskas vai garīgas piepūles. Objektīvi simptomi (refleksu anomālijas, cerebrospinālā šķidruma dati) netika konstatēti. Šī diagnoze jāveic, pamatojoties uz vispārējā situācija, un tāpēc tas lielā mērā ir atkarīgs no ārsta spējām ņemt vērā patieso lietu stāvokli.
- Atgriezties uz sadaļas virsrakstu " "
Histamīna (Hortona vai klastera) galvassāpes galvenokārt rodas vīriešiem. Sāpīgas sajūtas parādās pēkšņi nakts miega laikā vai agri no rīta katru dienu ilgu laiku. Tomēr pēc epizodiskām izpausmēm diskomforts kādu laiku var izzust.
Līdzīgu kaiti raksturo caururbjošas, intensīvas, dedzinošas sāpes, kas lokalizētas acu zonā. Galvenās histamīna cefalģijas pazīmes ir šādas:
Var būt klasteru cefalģija hroniska vai epizodisks. Pirmā forma nozīmē pastāvīgu slimības gaitu bez remisijas perioda. Otrajam patoloģijas veidam ir raksturīgi īsi sāpju uzliesmojumi, kas rodas acu zonā. Uzbrukumi var traucēt cilvēku līdz 3 reizēm dienā ilgstoši (no 30 līdz 60 dienām). Pēc tam seko remisija, kas ilgst līdz 2-3 gadiem.
Abas formas var mainīties no vienas uz otru.
Cēloņi
Hortona cefalģija ir slikti izprotams stāvoklis, kas skar vīriešus vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Lielākais gadījumu skaits reģistrēts pēc 30 gadiem. Līdzīga kaite var rasties sievietēm (apmēram 10% no kopējā skaita), retāk bērniem. Ģenētisku noslieci uz slimību nevarēja noteikt.
Zinātnieki ir pierādījuši, ka visbiežāk ķekaru cefalģija rodas vīriešiem ar augstu augumu un spēcīgu ķermeņa uzbūvi, ar pelēku vai. zaļa krāsa acis un kvadrātveida zods.
Eksperti šādu slimību saista ar serotonīna līmeni, kas pārraida sāpju impulsus no lokalizācijas vietas uz smadzenēm. Trīskāršā nerva stimulācija negatīvi ietekmē asinsvadu sieniņu muskuļu kontrakcijas ātrumu, tādējādi izraisot stipras sāpes.
Daudzi pacienti pievērš uzmanību laika periodam, kurā parādās slimības simptomi. Parasti savārgums rodas naktī, REM miega laikā. Tāpēc histamīna galvassāpes bieži vien ir saistītas ar cilvēka bioloģiskajiem ritmiem un tiek uzskatītas par ciklisku slimību.
Hipotalāms, kas ir atbildīgs par aizmigšanu, iemigšanas stadijā sūta signālus centrālajai nervu sistēmai. nervu sistēma, provocējot asinsvadu paplašināšanos, tādējādi pārkāpjot dabiskos ķermeņa ritmus.
Histamīns (bioloģiski aktīvā viela kas atrodas hipotalāmā) ir iesaistīts noteiktu funkciju regulēšanā un var izraisīt alerģiju. Tā rezultātā histamīna līmeņa izmaiņas izraisa klasteru galvassāpes. 
Turklāt histamīna cefalalģija bieži vien ir citas kaites, piemēram, gripas, kā arī asinsvadu patoloģiju un noteiktu nervu sistēmas slimību rezultāts.
Iespējamie cēloņi:
Terapija
Zāles
Īsā lēkmju ilguma un zināšanu trūkuma dēļ par slimību histamīna cefalalģiju ir grūti ārstēt.
Paasinājuma laikā tiek parakstītas šādas zāles, kas kavē serotonīna veidošanos un bloķē tā spastisko iedarbību uz asinsvadu muskuļiem:
Antihistamīna līdzekļi ir vērsti uz histamīna ražošanas nomākšanu, kas ir atbildīgs par alerģiskas reakcijas. Starp tiem ir šādi:
- "Dimedrols";
- "Suprastīns";
- "Diazolīns".
UZ zāles Tie, kas samazina signāla pārraides ātrumu adrenerģiskajās sinapsēs, ir:
- "Tropafēns";
- "Fentolamīns";
- "Anaprilīns";
- "Propranolols".
Smagas sāpju lēkmes var novērst, izmantojot šādus līdzekļus:
- "Somatostatīns";
- "Psilocibīns";
- "Lidokaīns" (smidzinātājs);
- "Verapamils";
- "Prednizolons".
Starp citām zālēm, kas parakstītas pret histamīna galvassāpēm, ņemiet vērā:
- "Ergotamīns";
- "Atropīns";
- "Indometacīns";
- "Seduxen".
Hortona cefalģiju ārstē ārsts. Neiesaistieties narkotiku pašizvēlē, jo tas ir pilns ar nopietnām sekām.
Remisijas periodā pacientam tiek ievadīts histamīns, pakāpeniski palielinot devu, līdz parādās pirmie slimības simptomi.
Cīņā pret šādu kaiti skābekļa maska un mērena fiziski vingrinājumi veic speciālista uzraudzībā.
Alternatīva medicīna
Atkārtotas galvassāpju lēkmes var mazināt ar šādām tautas metodēm:
Šādas metodes var nedaudz mazināt intensīvas sāpes. Lai pilnībā novērstu slimību, ir nepieciešamas zāles.
Preventīvie pasākumi
Starp uzbrukumiem tiek noteikti kalcija kanālu blokatori, kas palīdz ar arteriālā hipertensija un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas. Zāles tiek parakstītas, pakāpeniski samazinot devu. Pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt lēcienus asinsspiediens, un tā pārmērīga lietošana izraisa pārkāpumu sirdsdarbība un pazeminot asinsspiedienu. Kortikosteroīdi normalizē pacienta stāvokli remisijas laikā.
Tādas zāles kā "Verapamils" lieto 120-160 mg 3-4 reizes dienā. Instrumentam ir vēlamais efekts tikai tad, ja to lieto regulāri.
Steroīdus lieto piesardzīgi, jo tie var negatīvi ietekmēt cilvēka ķermeni. Šādu līdzekļu izmantošana tiek veikta īsos kursos, ja nav ātrās palīdzības. medicīniskā aprūpe vai citu zāļu neveiksme. Visbiežāk lietotie:
- psihotropās zāles ("Litija karbonāts");
- "Metisergīds";
- "Klonidīns".
Secinājums
Histamīna galvassāpēm nav prekursoru, un tās var rasties ikvienam vīrietim, kurš bieži ir pakļauts stresam, cieš no bezmiega, pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē. Lai novērstu šādas kaites attīstību, ieteicams mainīt dzīvesveidu un neatstāt novārtā regulāras medicīniskās pārbaudes.
Klasteru galvassāpes (Hortona sindroms vai histamīna galvassāpes) ir diezgan reta slimība, kas noteiktos apstākļos var noritēt netipiski un kļūt par nopietnu slimību sākumu.
Tas parādās negaidīti (parasti miega vai miegainības laikā), ātri pārvēršas par akūtām galvassāpēm, un sāpju lēkmju (kopu) ilgums dažkārt ilgst no vairākām līdz vairākiem desmitiem minūšu.
Sāpes vienmēr parādās vienā galvas pusē, acu orbītu, pieres un deniņu tuvumā. Tās ir ļoti intensīvas, durošas un mokošas sāpes. Slimība ir izplatīta vīriešu vidū (9 reizes biežāk nekā sievietes), galvenokārt jaunā un vidējā vecumā. Klasteru galvassāpes parādās 1-2 reizes gadā, īpaši bieži pavasara un rudens ekvinokcijas laikā.
Klasteru galvassāpju simptomi
Klasteru galvassāpju definīcija norāda uz intensīvām vienpusējām sāpēm galvassāpes rodas klasteros, t.i., vismaz vairākas krampju grupas (katra ar 3-8 sāpju lēkmēm), kas ilgst vairākas nedēļas un parasti izzūd vairākus mēnešus, pēc tam tās atgriežas.
Klasteru galvassāpes...
Klasteru cikls jāatkārto vismaz divas reizes ar minimālo ikmēneša remisijas periodu. Tikai tad šo slimību var saukt par klastera galvassāpēm. Galvassāpju lēkmes var rasties bez remisijas, katru dienu, nepārtraukti, daudzus mēnešus vai gadus - tas liecina par hroniskām klasteru galvassāpēm (15-20% gadījumu).
Bieži gadās, ka epizodiska slimība kļūst hroniska, samazinoties remisijas periodiem un vienlaikus palielinoties sāpju lēkmju skaitam klasteros.
Gadās, ka klasteru galvassāpju laikā var parādīties vienlaikus veģetatīvi simptomi: konjunktīvas apsārtums, acu asarošana, iesnas, pārmērīga svīšana sejas un pat zīlītes sašaurināšanās. Klasteru galvassāpes bieži tiek sajauktas ar trīszaru neiralģija.
Raksturīga iezīme ir pacienta specifiskas uzvedības parādīšanās, piemēram, trauksme, uzbudinājums un pārmērīga kustīgums, histērija, agresija un tieksme uz pašnāvību. Cilvēks, kas cieš no klasteru galvassāpēm, nevar saprast sāpju cēloni, nespēj koncentrēties, sāpes izraisa motoriskās aktivitātes aktivizēšanos kombinācijā ar depresīvu garīgo stāvokli.
Precīzs sāpju cēlonis nav zināms. Visticamāk, sāpes ir histamīna (vielas sāpīgi) no tuklo šūnas trīskāršā nerva ganglijā. Ir arī patomehāniskās, hormonālās un neiropeptīdu teorijas.
Klasteru galvassāpju ārstēšana
Pirmā akūtu sāpju mazināšanas metode ir farmakoloģiskā ārstēšana. Tomēr visbiežāk sāpes pāriet, pirms pretsāpju zāles sāk darboties. Tāpēc galvenais ir preventīvie pasākumi, kas ietver lielu glikokortikosteroīdu devu lietošanu vismaz 2 nedēļas.
Varat arī izvēlēties operācija vai gamma starojuma iedarbība. Tomēr šīs radikālās procedūras ir saistītas ar komplikāciju risku, piemēram, trīszaru nerva bojājumiem ar jušanas traucējumiem sejas, konjunktīvas un radzenes, galvassāpēm, novājēšanu. apakšžoklis ar motora šķiedru bojājumiem.
Šī forma ir aprakstīta Horton, McLean un Greig. Tas ieguva savu nosaukumu, jo, kā Hortons parādīja plašā materiālā, pacientiem, kuri cieš no slimības, galvassāpju lēkmes, kas rodas 30-40 minūtēs, dabiski var izraisīt subkutāna histamīna ievadīšana ļoti mazās devās no 0,1 līdz 0,2 mg. Savukārt veseliem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no cita veida galvassāpēm, piemēram, migrēnas, lēkmes var izraisīt arī histamīna injekcijas, daudz vairāk - no 0,5 mg un citreiz (5-15 minūtes pēc injekcijām) . Turklāt Hortons parādīja, ka lielākajā daļā viņa gadījumu (48 no 52) atveseļošanās tika panākta, injicējot histamīnu ļoti mazās pieaugošās devās (no 0,1 mg) vairāku nedēļu laikā. Līdzīgus gadījumus apraksta Gardner et al.
Šīs slimības patoģenēze, pēc Hortona domām, ir samazināta līdz smadzeņu apvalku, sejas, acs, deguna un mutes gļotādu vazodilatatora aparāta pārmērīgai uzbudināmībai.
Gārdners atzīmēja, ka lielajā akmeņainā virspusē (n. petrosus superficialis major) ir ietvertas parasimpātiskās vazodilatējošās un sekrēcijas šķiedras tiem veidojumiem, kuru inervāciju traucē histamīna galvassāpes, un tāpēc ierosināja, ka histamīna galvassāpju lēkme ir bojājuma rezultāts. liels akmeņains virspusējs nervs. Šo pieņēmumu apstiprina arī labvēlīgais efekts, ko Gordners saņēma 75% gadījumu, veicot šī nerva šķērsošanu.
Tomēr iekšā klīniskā aina histamīna galvassāpes ietver arī simptomus, kas nav lielā, akmeņainā virspusējā nerva kairinājuma izpausme, piemēram, pussejas hiperhidroze, anoftalms utt. Tāpēc patoģenētiskais faktors galvassāpju formā tā efektorkomponentos ir veidojošo efektora parasimpātisko elementu pārmērīga uzbudināmība galvaskausa nervi- trīszaru, sejas uc Jautājums par pašu sāpju parādību rašanās mehānismu paliek neskaidrs. Iespējams, ka galvassāpes rodas galvaskausa pamatnes priekšējās puses subarahnoidālās telpas lielo asinsvadu, mīksto asinsvadu paplašināšanās un tonusa pazemināšanās rezultātā. smadzeņu apvalki un lieli smadzeņu pusložu intracerebrālie asinsvadi. Visi šie asinsvadi saņem vazodilatējošus impulsus, kā parādīja arī Penfīlds, gar šķiedrām, kas iet kā daļa no starpposma (portio intermedias), pēc tam lielo akmeņaino virspusējo nervu (n. petrosus superficialis major), tad vidiāna nervu (n. vidianus). ) līdz galvenajai -palatine (gangl. spheno -palati num), kuras šūnās tiek pārtrauktas šķiedras. No šūnām rodas šķiedras, kas kopā ar iekšējo miega artēriju (a. carotis interna) nonāk galvaskausa dobumā.
Histamīna galvassāpju semiotika ir ļoti raksturīga. Vīriešiem slimība parasti attīstās pēc 40 gadu vecuma biežāk nekā sievietēm. parādās uzbrukumos, kas sākas un beidzas ļoti ātri, dažreiz uzreiz. Uzbrukuma ilgums ir no vairākām minūtēm līdz 1-2 stundām. Dažreiz tie atkārtojas katru dienu un vairākas reizes dienā, dažos gadījumos dabiski tajās pašās stundās, naktī nekā dienas laikā. vienmēr ārkārtīgi intensīva. Horizontālā stāvoklī tie palielinās, vertikālā stāvoklī tie samazinās. Lokalizēts iekšā acs ābols, templis, sejas augšdaļa, vienmēr vienā pusē. Ārējās miega artērijas, kā arī ārējās temporālās artērijas saspiešana lēkmes sākumā dažkārt pārtrūkst.Lēkmes laikā acs konjunktīva kļūst sarkana. Dažreiz visa skartā sejas puse kļūst sarkanāka un siltāka. Virspusējā temporālā artērija paplašinās, palielinās tās pulsācija. No acs un skartās puses izdalās daudz seroza šķidruma. Retos gadījumos palielinās svīšana tajā pašā sejas pusē. Alkoholiskie dzērieni izraisa strauju sāpju palielināšanos. Spiediena pārsējs dažreiz mazina sāpes.
Šo galvassāpju formu nepieciešams nošķirt galvenokārt no migrēnas. Par labu histamīna diagnozei ir iedzimta faktora neesamība, strauja lēkmes attīstība un beigas, lokalizācija ne tikai galvaskausa, sejas, sāpes ar spiedienu uz ārējo. miega artērija, spēja provocēt uzbrukumu ar 0,1 mg histamīna ievadīšanu un auras neesamību.
Dažām līdzībām ir histamīna galvassāpes un trīszaru nerva neiralģija. Bet pēdējā diagnoze ļauj izslēgt sāpju sajūtu topogrāfiju, kas ar histamīnu neatbilst trijzaru nerva zaru inervācijas zonām, sāpju parādīšanos galvenokārt naktī, kā arī to, kas nav provocēts. košļājot, norijot un runājot, savukārt tas ir raksturīgi sāpēm trīszaru neiralģijas gadījumā. Lielas grūtības ir diferenciāldiagnoze ar pterigopalatīna un nazociliāru mezglu neiralģiju.
Slimības prognoze vienmēr ir apšaubāma. Slimība bieži ilgst gadu desmitiem. Terapija galvenokārt sastāv no desensibilizācijas pret histamīnu, ilgstoši lietojot pieaugošās devās. Uzbrukumu laikā jādod pretsāpju līdzekļi un vazokonstriktori. Lai cīnītos pret histamīna galvassāpēm piemēro un ķirurģiskas metodes- dzemdes kakla simpātiskā stumbra, kā arī liela akmeņaina virspusējā nerva šķērsgriezums. Jautājums par metožu efektivitāti paliek atklāts, jo novērojumu skaits joprojām ir neliels un dažādu autoru izdarītie secinājumi ir pretrunīgi.
