Acs ābola dekodēšanas ultraskaņa. Ko parādīs acs ābola ultraskaņa: veidi, indikācijas, slimību sagatavošana un noteikšana. Kā tiek veikta acs ultraskaņa?

Viņi mēģināja to pielietot 20. gadsimta pirmajā trešdaļā, taču šie mēģinājumi bija nesekmīgi. Pirmā pacienta diagnoze, izmantojot ultraskaņu, notika tikai pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados.

Acs ultraskaņa ir informatīva diagnostikas metode

Ultraskaņa ir augstas frekvences skaņa, ko cilvēka auss nespēj uztvert. Skaņas spēju iekļūt dzīvos audos zinātnieki izmantoja, lai izveidotu ultraskaņas izmeklēšanas (ultraskaņas) metodi.

Kā tas strādā? Atbalss vilnis, kas iet cauri audiem, tiek atspoguļots, maina savu ātrumu. Ierīcē esošais sensors uztver atstarotos signālus, kas nonāk pastiprinātājā, tiek tajā rekonstruēti un parādīti televizora monitora ekrānā.

Parādītie melnbaltie attēli ir sistematizēti. Šāds pētījums ļauj iegūt pētāmā orgāna divdimensiju attēlu.

Taču zinātne nestāv uz vietas, un tagad var izveidot trīsdimensiju attēlu – nevis melnbaltu fotogrāfiju, bet krāsainu skenētu attēlu trīs projekcijās.

Video parādīs, kā tiek veikta acu ultraskaņa:

Priekšrocība salīdzinājumā ar citiem diagnostikas veidiem

Procedūra pacientam ir nesāpīga, ilgst 15-20 minūtes; atšķirībā no rentgena izmeklēšanas nav jonizējošas iedarbības.

Nav jāgaida izmeklējuma rezultāti – ārsts bildi redz reāllaikā, uzreiz izgatavo izdruku ar skenēšanas rezultātu atšifrējumu un iedod pacientam.

Ja pirms divdesmit gadiem pētījumu iespējas bija ierobežotas: noteica tikai akmeņu parādīšanos žultspūslī vai urīnpūslī, dažas citas kaites, tad mūsdienu medicīnā ultraskaņu veic visiem orgāniem, izņemot. kaulu audi un kuņģa-zarnu trakta orgāni.

Kādas slimības var noteikt ar ultraskaņu:

• Aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera slimības, žultspūšļa un Urīnpūslis,
  žultsvadi. Ultraskaņa aizstāj nedrošu rentgena pārbaudi.
• Nieru un aknu pārbaude. Tagad šo orgānu diagnostikai nav nepieciešamas sāpīgas punkcijas.
• Limfātiskās sistēmas diagnostika. Kakla un kāju asinsvadi (artērijas un vēnas), sirds un asinsvadu sistēma.
• Ja pacients jau ārstējas, ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikta slimības dinamika, vai pareizi izvēlēts ārstēšanas kurss, nepieciešamības gadījumā koriģē medikamentus.
• Prostatas dziedzera izmeklēšana vīriešiem.
• Ginekoloģijā krūšu un iegurņa orgānu izpētei. Pārbaudiet augļa intrauterīno attīstību.

Ultraskaņu neizmanto, lai diagnosticētu kaulu audus un gremošanas sistēmas orgānus.

Kāpēc ir svarīgi veikt aptauju katru gadu?

Pat tad, ja cilvēks jūtas vesels un možs, ārsti iesaka iziet ikgadējo medicīnisko pārbaudi – slimības ir daudz vieglāk ārstējamas, pacientiem ir lielāka iespēja pilnībā atveseļoties ar agrīnu diagnostiku.

Acu ultraskaņas izmeklēšana

Cilvēka acs ir sapārots orgāns vizuālā sistēma. Pārbaude bez īpašām ierīcēm iespējama tikai un.

Acu slimības var būt komplikācija pēc diabēta, hipertensijas un citām slimībām. Lai veiksmīgāk un ārstētu slimību, arī acis, nepieciešama savlaicīga diagnostika. Starp pētījumu metodēm vispieejamākā, precīzākā, bez negatīvām sekām un nesāpīgākā ir ultraskaņa.

To veiksmīgi izmanto oftalmoloģijā, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar acs struktūras anomālijām, vai ja pacientam ir slimība, ko pavada daļēja vai pilnīga mediju apduļķošanās.

Ultraskaņas izmeklēšanu veic pēc oftalmoloģiskajām operācijām, kad nepieciešama atkārtota acu dibena izmeklēšana, tai skaitā pēc lēcas nomaiņas – lai pārliecinātos, ka lēcas atrodas pareizā stāvoklī; izpētīt muskuļu struktūru, acs ābols audzēju diagnostikai.

Vairāk nekā piecdesmit gadus diagnozei izmanto ultraskaņu. Šajā laikā nē blakusefekts, tas ir, acu oftalmoloģiskai izmeklēšanai nav kontrindikāciju.

To var veikt grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Ar vēzi jūs varat veikt arī acs ultraskaņu - kas parāda tā pilnīgu drošību.

Ir vairāki laika ierobežojumi, kas saistīti ar diagnozes neiespējamību: akūts iekaisums, radzenes čūlas un caurejoša brūce. Tiek veikts arī Doplera pētījums.

19. gadsimtā profesors Doplers atklāja, ka ultraskaņa, kas atstarota no kustīga objekta, maina tā fizikālās īpašības. Tas bija pamats asins plūsmas izpētei.

Doplera pētījums ir papildus galvenajai diagnozei acu slimības. Izmanto, lai noteiktu asinsvadu caurlaidību un asins plūsmas ātrumu.

Kad jāveic oftalmogrāfija?

• ar glaukomu un kataraktu;
• uz sitiena svešķermenis noteikt tā atrašanās vietu, spēju magnetizēt un tā izmērus;
• ja acu zonā bija asiņošana;
• ar tīklenes atslāņošanos;
• noskaidrot, cik efektīva ir ārstēšana, lai nepieciešamības gadījumā to koriģētu;
• ar ļaundabīgiem audzējiem;
• sakāves gadījumā;
• izmērīt acs taukaudu biezumu;
• ar iedzimtām anomālijām.

Šīs ir tikai dažas no slimībām, kas tiek diagnosticētas, izmantojot ultraskaņu.

Acu ultraskaņa - ko tā parāda un kā to veic?

Pētījums nesagādās neērtības - acī tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, pēc kura tiek radīta tās nekustīgums. Ārsts virza sensoru tieši virs acs.

Doplera skenēšana tiek veikta ar aizvērtu aci, šajā gadījumā anestēzijas līdzeklis nav nepieciešams, uz plakstiņa tiek uzklāts gēls. Skenēšanas laikā pacientam tiek lūgts kustināt aci, lai pilnīgāk pārbaudītu acs ābola struktūras.

Diagnoze aizņem 15-25 minūtes, pēc kurām cilvēks var veikt ierastās ikdienas darbības. Vienīgā prasība sievietēm ir nomazgāt kosmētiku no acīm, jo ​​uz plakstiņa tiks uzklāts gēls, lai sensoram būtu vieglāk slīdēt pa ādu.

Lai noteiktu diagnozi, nav ilgi jāgaida, ārsts ātri atšifrēs iegūtos mērījumus, salīdzinot ultraskaņas rezultātus ar normām.

Vai ir kādas izmaiņas, cik duļķains ir lēca un stiklveida ķermenis, kāds ir iekšējo membrānu biezums, acs ass garums un daudzi citi rādītāji, kas liecina, ka pacientam medicīniskā izglītība nav pārāk skaidrs.

Pamatojoties uz dekodēšanas rezultātiem, tiek sniegts secinājums, no kura izriet:

• tas ir pietiekami konservatīva ārstēšana vai nepieciešama operācija
• ja ārstēšana jau notiek - vai ir pozitīva tendence, ja nē, tad ārsti pārskata ārstēšanas kursu..

Ultraskaņas diagnostikas metodes:

1. A-metodi izmanto, lai noteiktu acs struktūru un izmēru.
2. Lai izpētītu acs iekšējās struktūras stāvokli, nepieciešams iegūt tās divdimensiju attēlu, tam ir piemērota B metode.
3. A-metodi un B-metodi izmanto kombinācijā, lai iegūtu pilnīgāku un uzticamāku diagnozi.
4. Ultraskaņas biomikroskopija, šajā gadījumā notiek digitālā signāla apstrāde.
5. Trīsdimensiju ehogrāfija sniedz acs un tās asinsvadu trīsdimensiju attēlu.

Interesanti! Pie ultraskaņas priekšrocībām var minēt augstu iegūto rezultātu precizitāti, informācijas saturu, pilnīgu pētījuma drošumu (procedūru var veikt vairākas reizes dienā), toksiskas kontrastvielas netiek ievadītas acu zonā, kā arī āda tiek novājināta. nav traucēta.

Acu ultraskaņas izmaksas klīnikās

Ultraskaņas cenas:

• Eyeball un retrobulbar telpa - 1500-1700 rubļi.
• Acs ābols - 1000 rubļu.
• Asinsvadu doplerogrāfija - 1000 rubļu.
• Acu biometrija - no 1000 rubļiem.

Cenas, protams, jānorāda, reģistrējoties studijām.

Ultraskaņas izmeklēšana izmaksu ziņā ir pieņemama, to iespējams veikt lielo pilsētu un mazpilsētu medicīnas iestādēs. Tas ir drošs, neaizņem daudz laika, tam nav kontrindikāciju. Tāpēc šī metode tiek plaši izmantota, palīdzot identificēt slimību agrīnā stadijā.

Acs ir viena no vissarežģītākajām sistēmām cilvēka ķermeņa struktūrā un funkcijās. Pārkāpumi acs ābola elementu darbā, asins piegāde noved pie redzes kvalitātes pazemināšanās. Acu ultraskaņa ir visdrošākā un visvairāk ātrs ceļš pārbaudīt redzes orgāna struktūru un audus. Šāda diagnostika attiecas uz īpašām metodēm, kas kopā ar oftalmologa standarta izmeklēšanu (kas ietver vizometriju, tas ir, redzes asuma pārbaudi, izmantojot pazīstamas tabulas, tonometriju, refraktometriju un citus) garantē objektīvu priekšstatu par izmeklējamo objektu.

Ehobiometrija un ehogrāfija ir pētījumi, kas tiek veikti, izmantojot augstfrekvences ultraskaņas viļņus, kurus, atstarojot no audiem, uztver jutīgs sensors un projicē attēlu ierīces ekrānā.

Izmantojot krāsu dopleru, kas ļauj krāsot asinsvadus, oftalmologs novērtē acs ābola kapilārus, asinsvadus un asins piegādi.

Tehnika ir ieguvusi popularitāti, pateicoties tās ātrumam, drošībai un labajam informācijas saturam.

• dažādas tuvredzības stadijas (tuvredzība), tālredzība (hipermetropija);
• svešķermenis acī;
• pirmsoperācijas un pēcoperācijas pārbaude;
• diagnosticēto slimību gaitas uzraudzība (katarakta, glaukoma);
• aizdomas par tīklenes atslāņošanos;
• jaunveidojumi ābolu audos;
• ievainojums un orgāna ievainojums;
• muskuļu slimības, kas satur aci, asinsvadu vai redzes nerva patoloģijas;
• radzenes apduļķošanās;
• acu dobumu, taukaudu biezuma un īpatnību izpēte;
• iedzimta nosliece uz redzes orgāna slimībām;
• asins apgādes anomālijas;
• noteiktās ārstēšanas efektivitātes izsekošana;
• slimības anamnēzē - hipertensija, cukura diabēts, nefropātija;
• iedzimtas patoloģijas.

Procedūra tiek veikta diagnostikas un profilakses nolūkos.

Pamatnes ultraskaņa ļaus noteikt slimības attīstības pakāpi ar pilnīgu ābola apduļķošanos.

Kā sagatavoties sesijai

Acs ābola stāvokļa ultraskaņas izmeklēšana ir paredzēta slimību noteikšanai, īpaši uz agrīnās stadijas to attīstība.

Veikt acs ultraskaņu specializētos centros un klīnikās. Hospitalizācija nav nepieciešama. Tas aizņem no 15 līdz 35 minūtēm.

Lai pētījums uzrādītu patiesus, neizkropļotus rezultātus, jums ir pienācīgi jāsagatavojas tā pārejai.

Sievietei jānoņem viss grims no acīm un zonas ap tām, uz augšējā plakstiņa tiks uzklāts speciāls gēls, un procedūras laikā grims tiks sabojāts.

Maziem bērniem ir iepriekš jāpastāsta, ir ieteicams parādīt, kā tiek veikta procedūra (daudz video internetā), tas palīdzēs viņiem psiholoģiski noskaņoties un nebaidīties no pārbaudes.

Būs jāizņem kontaktlēcas un brilles.

Ja skenēšana tiek veikta A režīmā, ir svarīgi informēt oftalmologu par alerģiskām reakcijām pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem.

Kādas ir kontrindikācijas

Pētījumam nav kontrindikāciju, tas ir pilnīgi drošs.

Ultraskaņu var veikt grūtniecēm, barojošām mātēm, bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Hematoloģiska rakstura slimības, onkoloģiskās saslimšanas izmeklēšanu netraucē.

Ar piesardzību metodi nosaka šādos gadījumos:

• ievainots acs ābols, plakstiņš;
• atvērta acs brūce, blakus audi;
• asiņošana retrobulbārajā zonā;
• acs ābola iekaisums;
• asiņošana, sejas audu apdegumi.

Kā tiek veikta acs ultraskaņa un tās šķirnes

Ultraskaņa tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci.

Pacients atrodas guļus stāvoklī vai guļ uz dīvāna. Uz aizvērtā plakstiņa tiek uzklāts īpašs gēls, kas nodrošina sensora slīdēšanu pa ādu un pārraida signālu uz monitoru. Dažreiz acī tiek pilināts īpašs šķīdums, un pēc tam, kad tas sāk iedarboties uz acs ābolu, tiek ievietots sensors. Procedūras laikā ir aizliegts kustēties, tas var izkropļot rezultātu.

Gelu no plakstiņa noņem ar salveti, šķīduma iedarbība pāriet pati no sevis.

Pētījuma kvalitāte un skaidrība būs atkarīga no ultraskaņas aparāta iespējām.

Ir vairāki acu ultraskaņas izmeklēšanas veidi:

• Ultraskaņas diagnostika A režīmā (ehobiometrija);
• pārbaude B režīmā (ultraskaņa);
• acs ābola trīsdimensiju izpēte (ehoftalmogrāfija);
• dupleksā ultraskaņas skenēšana (doplerogrāfija).

Echobiometrija ir reti izmantota pētījuma metode. To veic pirms ķirurģiskām procedūrām. Tehnikas būtība ir šāda: tiek iepilināti anestēzijas pilieni, bet virs atvērtās acs tiek uzlikts sterils sensors.

Doplerogrāfija novērtē asins plūsmu acs ābola rajonā, orgāna asinsvadu un kapilāru īpašības.

Pamatojoties uz rezultātiem, sonologs aizpilda īpašu protokolu, kas tiek izsniegts pacientam. Ultraskaņu var atšifrēt speciālists, kurš izsniedzis nosūtījumu uz izmeklējumu.

A un B režīmi

A- (viendimensijas pētījums) un B- (divdimensiju ehogrāfija) režīmi tiek veikti uz aizvērta plakstiņa, atsevišķi vai kopā.

Viendimensijas skenēšana tiek veikta, lai izpētītu orgāna izmērus, novērtētu tā individuālās struktūras un acs orbītas. Priekšmets atrodas sonologa kreisajā pusē. Acī tiek pilināts anestēzijas līdzeklis, lai nodrošinātu nekustīgumu, un ar uz orgāna uzstādīta aparāta palīdzību tiek uzzīmēts acs parametru grafiks. Horizontālā ass nosaka attālumu līdz noteiktiem orgānu audiem laika vienībā. Vertikālā ass parāda atbalss amplitūdu un stiprumu.

Lai izpētītu acs ābola iekšējo struktūru, tiek veikta divdimensiju pārbaude. Speciālists pārvieto sensoru gar plakstiņu, un signāla vilnis tiek pārraidīts uz ekrānu dažāda piesātinājuma daudzkrāsainu punktu veidā.

Divu režīmu kombinācija parāda detalizētu priekšstatu par orgāna stāvokli. Ja nepieciešams, metodes tiek apvienotas, lai pētītu acs asinsvadu sistēmu.

Asinsvadu doplera skenēšana

Asinsvadu skenēšana, izmantojot enerģiju (asins plūsmas amplitūdas un ātruma izpēte) vai impulsa viļņu (orgāna asinsvadu tīkla trokšņa analīze) doplerogrāfiju.

Saskaņā ar analīzes rezultātiem speciālists novērtē asinsrites pazīmes.

Doplera ultraskaņa vai ultraskaņa, asinsvadi Acs orbītas ir paredzētas, ja ir aizdomas par šādām novirzēm:

• tīklenes artēriju spazmas un asinsvadu obstrukcija;
• asins recekļi acu vēnās;
• plaisas sašaurināšanās miega artērija.

Ko parāda acs ultraskaņa?

Novirzes un slimības, kuras izmeklējums palīdz identificēt:

• redzes orgāna refrakcija;
• glaukoma un katarakta;
• tīklenes distrofija;
• patoloģija redzes nervs;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• iekaisuma procesu attīstības sākums;
• izmaiņas lēcas audos.

Ultraskaņa var atklāt slimības sākuma posmi.

Rezultātu atšifrēšana

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, speciālists izdara secinājumu par atbilstību normai vai redzes orgāna patoloģijas klātbūtni.

• objektīvs ir neredzams;
• stiklveida ķermenis ir caurspīdīgs;
• laušanas spēja - no 52,6 līdz 64,21 dioptrijām;
• ass garums - no 22,4 līdz 27,3 mm;
• redzes nervam ir hipoehoiska struktūra, ar platumu 2-2,5 mm;
• aizmugurējā kapsula ir skaidri redzama;
• iekšējo apvalku biezums - ne vairāk kā 0,7-1 mm;
• priekšējās-aizmugurējās ass izmērs ir 16,5 mm;
• apjoms stiklveida ķermenis- 4 ml.

Nelielas novirzes oftalmoloģijā tiek uzskatītas par normu, tām nav nepieciešama ārstēšana, tās tikai tiek novērotas. Lai novērstu slimības, ārsts var ieteikt lietot vitamīnu kompleksu ar luteīnu un zeaksantīnu.

Acu ultraskaņa ir pētījumu metode, ko plaši izmanto oftalmoloģijā. Tas ir drošs, informatīvs, nesāpīgs veids, kā diagnosticēt lielāko daļu acu slimību, atklājot patoloģisku struktūru. Ar ultraskaņas palīdzību iespējams pētīt kustības, muskuļu uzbūvi, redzes nervu, iegūt datus par jaunveidojumiem.

Aptaujas iespējas

Acu ultraskaņa balstās uz audu jutīgumu pret ultraskaņas viļņiem un to pārveidošanu attēlā, kas tiek parādīts monitorā. Rezultātā ārstam ir iespēja:

• izmēra acs ābola izmēru;
• novērtēt stiklveida ķermeņa ilgumu;
• nosaka ciliārā departamenta lielumu;
• izmēra iekšējā apvalka biezumu;
• identificēt audzēja procesus;
• izpētīt audu stāvokli;
• aplēse koroids;
• noteikt tīklenes atslāņošanās klātbūtni;
• noteikt klātbūtni svešķermenis;
• noteikt stiklveida ķermeņa duļķainību;
• atklāt acs ābola ievainojumu.

Acs ultraskaņu var veikt acs ābola apduļķošanās klātbūtnē, tajā pašā laikā, kad citas diagnostikas metodes ir diezgan sarežģītas. Parasti pētījumu papildina doplerogrāfija, kas ļauj novērtēt asins plūsmas stiprumu un virzienu.

Indikācijas pētījumiem

Indikācijas acs ābola ultraskaņai ir:

• pirmsoperācijas vai pēcoperācijas periods;
• asins recekļu noteikšana, to apjoma noteikšana, lokalizācija;
• stiklveida ķermeņa integritātes pārkāpums;
• kontrole pār acīm cukura diabēts;
• izliektu acu klātbūtne;
• redzes nerva patoloģiskie perēkļi, motori muskuļi;
• acs iekšējā apvalka atslāņošanās draudi vai fakts;
• glaukoma;
• katarakta;
• straujš redzes asuma samazināšanās;
• svešķermeņa klātbūtne;
• augsta tuvredzība;
• jaunveidojumu diagnostika un kontrole.

Arī ultraskaņas indikācijas balstās uz radzenes, lēcas stāvokļa novērtējumu

Kontrindikācijas

Ultraskaņas pētījumu metode ir pilnīgi droša, pateicoties kurai viņi var diagnosticēt cilvēkus, kas cieš no hroniskas slimības, sieviete stāvoklī. Tā kā tas nerada briesmas auglim, bērniem.

Tomēr šai pārbaudei ir kontrindikācijas. Šis:

• brūču klātbūtne uz plakstiņiem, perokulārā zona;
• retrobulbāra veida asiņošana;
• atklātu traumu, apdegumu klātbūtne.

Ultraskaņas veidi

Mūsdienu oftalmoloģiskajā praksē ir vairāki ultraskaņas veidi, kas atšķiras pēc individuālajām tehniskajām iespējām, kas ietekmē to, ko rāda viens vai otrs diagnostikas veids.

Ar A režīma palīdzību tiek iegūta informācija par acs audiem, tiek izmērīti noteikti raksturlielumi. To uzskata par neaizstājamu pirms oftalmoloģiskas operācijas. Šis paņēmiens ir papildu, nesniedz pilnīgu attēla redzamību.

Izmantojot divdimensiju režīmu, tiek iegūts audu, asinsvadu un acs struktūras attēls 2D formātā. Ar kombinētā pētījuma palīdzību tiek iegūta paplašināta informācija, tajā skaitā par pirmo divu veidu ultraskaņas iespējām. 3D skenēšana ļauj redzēt attēlu 3D formātā. Tas nodrošina attēlu, kas atrodas jebkurā acu slānī. Duplekso krāsu pētījums ļauj izpētīt acs audu redzamo ultraskaņas struktūru, asins plūsmu reāllaikā.

Pirmos 2 ultraskaņas veidus visbiežāk nosaka oftalmologs. Turklāt pirmais veids nozīmē tiešu saskari ar aci, kā rezultātā ir nepieciešams lietot anestēzijas līdzekli. Citi diagnostikas veidi neprasa anestēzijas līdzekļu ievadīšanu. Tā kā ārsts vada plakstiņu ar sensoru.

Dažreiz procedūra tiek veikta guļus stāvoklī.

Kā tiek veikta procedūra

Daudzus interesē, kā šī procedūra kur var noteikt šo diagnozi. Ultraskaņa tiek veikta speciāli ieceltā telpā. Parasti ārsts sniedz šādus ieteikumus. Pacientam jābūt ērtai krēslā. Pārbaudot A režīmā, acīs tiek iepilināts anestēzijas līdzeklis. Tiklīdz tas sāk darboties, ārsts veic vieglas kustības gar acs ārējo virsmu.

Citos režīmos anestēzijas līdzekļu ievadīšana nav nepieciešama. Objekts aizver acis. Uzņem mierīgu stāvokli, uz plakstiņiem ārsts uzklāj želeju. Pārbaude ilgst apmēram 10-15 minūtes. Pēc tam želeju noņem no plakstiņiem ar salveti. Pēc tam rezultāti tiek nodoti pacientam.

Aptaujas norma

Rezultātu interpretāciju veic speciālists. Norma satur šādus rezultātus:

• ierīce nav redzama vesela lēca, kas ir saistīta ar tās caurspīdīgumu. Ja šī zona ir fiksēta ar ierīci, tad ir tā duļķainība;
• arī stiklveida ķermenis nedrīkst būt fiksēts tā caurspīdīguma dēļ;
• ass vērtībai jābūt mazākai par 27,3 mm;
• laušanas spēja svārstās no 52,6 līdz 64,2 D;
• redzes nerva platuma hipoehoiskā struktūra sasniedz 1 mm;
• iekšējā apvalka biezums sasniedz 1 mm;
• stiklveida ķermeņa tilpums ir 4 ml robežās, šīs zonas garumam jābūt ne vairāk kā 16,5 mm.

Diagnoze tiek veikta tikai saskaņā ar indikācijām

Apmācība

Acu ultraskaņas diagnostikai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ārsts pacientam izskaidro procedūras būtību un mērķi. Ja diagnoze tiek noteikta bērnam, tad viņam ir jāpaskaidro tehnikas pilnīga nesāpīgums. Ja izmeklēšanu veic A režīmā, tad tiek precizēta paaugstināta jutība pret diagnozes periodā lietotajiem pretsāpju līdzekļiem un izvēlēts piemērots līdzeklis.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta gan slimnīcā, gan klīnikā. Ja procedūra tika veikta agrāk, tad pacientam līdzi jāņem iepriekšējā pētījuma rezultāts. Daiļā dzimuma pārstāvēm pirms diagnozes nav jāizmanto dekoratīvā kosmētika, jo ārsts uz plakstiņiem uzklās želeju, lai sensors labāk slīdētu.

Acs ultraskaņas izmeklēšana sniedz informāciju, kas ļaus izrakstīt kvalitatīvu ārstēšanu un atvieglos oftalmoloģisko operāciju.

Acs ultraskaņa (jeb oftalmoehogrāfija) ir droša, vienkārša, nesāpīga un ļoti informatīva metode acs struktūru izpētei, kas ļauj iegūt to attēlu datora monitorā augstfrekvences ultraskaņas viļņu atstarošanas rezultātā. no acs audiem. Ja šādu pētījumu papildina acs asinsvadu krāsu Doplera kartēšanas (vai krāsu doplera) izmantošana, tad speciālists var novērtēt arī asinsrites stāvokli tajos.

Šajā rakstā mēs sniegsim informāciju par metodes būtību un tās šķirnēm, indikācijām, kontrindikācijām, acs ultraskaņas sagatavošanas un veikšanas metodēm. Šie dati palīdzēs jums izprast šīs diagnostikas metodes principu, un jūs varēsiet uzdot oftalmologam visus jums radušos jautājumus.

Acs ultraskaņu var izrakstīt gan daudzu oftalmoloģisko patoloģiju noteikšanai (pat to attīstības sākumposmā), gan acs struktūru stāvokļa novērtēšanai pēc veikšanas. ķirurģiskas operācijas(piemēram, pēc objektīva nomaiņas). Turklāt šī procedūra ļauj uzraudzīt hronisku oftalmoloģisko slimību attīstības dinamiku.

Metodes būtība un šķirnes

Oftalmoloģiskās ehogrāfijas princips ir balstīts uz sensora izstaroto ultraskaņas viļņu spēju atstaroties no orgāna audiem un pārvērsties attēlā, kas tiek parādīts datora monitorā. Pateicoties tam, ārsts var saņemt šādu informāciju par acs ābolu:

• izmēra acs ābola izmēru kopumā;
• novērtēt stiklveida ķermeņa garumu;
• izmērīt iekšējo membrānu un lēcas biezumu;
• novērtēt retrobulbāro audu garumu un stāvokli;
• nosaka ciliārā departamenta izmēru vai atklāj audzējus;
• izpētīt tīklenes un dzīslenes parametrus;
• identificēt un novērtēt raksturlielumus (ja šīs izmaiņas nav iespējams noteikt laikā);
• atšķirt primāro tīklenes atslāņošanos no sekundārās, ko izraisīja dzīslenes audzēju palielināšanās;
• atklāt svešķermeņus acs ābolā;
• nosaka necaurredzamības, eksudāta vai asins recekļu klātbūtni stiklveida ķermenī;
• atklāt .

Šādu pētījumu var veikt pat ar acs optisko datu nesēju apduļķošanos, kas var apgrūtināt diagnozes noteikšanu, izmantojot citas oftalmoloģiskās izmeklēšanas metodes.

Parasti oftalmoloģisko ehogrāfiju papildina Doplera sonogrāfija, kas ļauj novērtēt acs ābola asinsvadu stāvokli un caurlaidību, asinsrites ātrumu un virzienu tajos. Šī pētījuma daļa ļauj atklāt asinsrites novirzes pat sākotnējās stadijās.

Acu ultraskaņai var izmantot šādas šīs tehnikas šķirnes:

1. Viendimensijas ehogrāfija (vai A režīms). Šo pētījumu metodi izmanto, lai noteiktu acs izmēru vai tās atsevišķās struktūras un novērtētu orbītu stāvokli. Veicot šo paņēmienu, pacienta acī tiek iepilināts šķīdums un ierīces sensors tiek uzstādīts tieši uz acs ābola. Pārbaudes rezultātā tiek iegūts grafiks, kas parāda diagnozei nepieciešamos acs parametrus.
2. 2D ehogrāfija (vai režīms B). Šī metode ļauj iegūt divdimensiju attēlu un acs ābola iekšējo struktūru struktūras īpašības. Tam nav nepieciešama īpaša acs sagatavošana, un ultraskaņas aparāta sensors ir uzstādīts uz subjekta aizvērtā plakstiņa. Pats pētījums aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.
3. A un B režīmu kombinācija. Šī iepriekš minēto metožu kombinācija ļauj iegūt detalizētāku priekšstatu par acs ābola stāvokli un palielina diagnozes informācijas saturu.
4. Ultraskaņas biomikroskopija. Šī metode ietver aparāta saņemto atbalss signālu digitālu apstrādi. Tā rezultātā monitorā redzamā attēla kvalitāte tiek palielināta vairākas reizes.

Acs asinsvadu Doplera izmeklēšanu veic pēc šādām metodēm:

1. 3D ehogrāfija. Šī izpētes metode ļauj iegūt acs un tās asinsvadu struktūru trīsdimensiju attēlu. Dažas mūsdienu ierīces ļauj iegūt attēlu reāllaikā.
2. Jaudas Doplers. Pateicoties šai tehnikai, speciālists var izpētīt asinsvadu stāvokli un novērtēt tajos asins plūsmas amplitūdas un ātruma vērtības.
3. Impulsa viļņu doplerogrāfija. Šī pētījuma metode analizē troksni, kas rodas asins plūsmas laikā. Rezultātā ārsts var precīzāk novērtēt tā ātrumu un virzienu.

Veicot ultraskaņas duplekso skenēšanu, tiek apvienotas visas gan parastās ultraskaņas, gan Doplera pētījumu iespējas. Šī izmeklēšanas metode vienlaikus sniedz datus ne tikai par acs izmēru un struktūru, bet arī par tās asinsvadu stāvokli.

Indikācijas

Acu ultraskaņu var noteikt šādos gadījumos:

• augsta pakāpe vai tālredzība;
• glaukoma;
• tīklenes dezinsercija;
• acu muskuļu patoloģija;
• aizdomas par svešķermeni;
• redzes nerva slimības;
• traumas;
• acu asinsvadu patoloģijas;
• iedzimtas anomālijas redzes orgānu struktūrā;
• hroniskas slimības, kas var izraisīt oftalmoloģisko patoloģiju parādīšanos: nieru slimības, ko pavada hipertensija;
• onkoloģisko acu patoloģiju ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• terapijas efektivitātes uzraudzība ar asinsvadu izmaiņas acs ābols;
• veikto oftalmoloģisko operāciju efektivitātes novērtējums.

Acs Doplera ultraskaņa ir indicēta šādām patoloģijām:

• tīklenes artērijas spazmas vai obstrukcija;
• acu vēnu tromboze;
• miega artērijas sašaurināšanās, kas izraisa asinsrites traucējumus oftalmo artērijās.

Kontrindikācijas

Acu ultraskaņa ir absolūti droša procedūra, un tai nav kontrindikāciju.

Pacienta sagatavošana

Oftalmoloģiskajai ehogrāfijai nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Izrakstot to, ārstam pacientam jāizskaidro šī diagnostiskā pētījuma veikšanas būtība un nepieciešamība. Īpaša uzmanība tiek pievērsta mazu bērnu psiholoģiskajai sagatavošanai – bērnam jāzina, ka šī procedūra viņam neradīs sāpes, un pareizi jāuzvedas ultraskaņas skenēšanas laikā.

Ja pētījuma laikā nepieciešams izmantot A režīmu, ārstam pirms izmeklējuma jāprecizē ar pacientu dati par alerģiska reakcija par vietējiem anestēzijas līdzekļiem un izvēlas zāles, kas ir drošas pacientam.

Acs ultraskaņu var veikt gan klīnikā, gan slimnīcā. Pacientam līdzi jāņem nosūtījums uz pētījumu un iepriekš veiktās oftalmosonogrāfijas rezultāti. Sievietes pirms procedūras nedrīkst lietot acu kosmētiku, jo pārbaudes laikā uz augšējā plakstiņa tiks uzklāts gēls.

Kā tiek veikts pētījums

Oftalmoehogrāfija tiek veikta speciāli aprīkotā telpā šādi:

1. Pacients sēž krēslā ārsta priekšā.
2. Ja izmeklējumam izmanto A režīmu, tad pacienta acī iepilina šķīdumu vietējā anestēzija. Pēc darbības sākuma ārsts rūpīgi uzstāda aparāta sensoru tieši uz acs ābola virsmas un pēc vajadzības pārvieto.
3. Ja pētījums tiek veikts B režīmā vai tiek veikta doplerogrāfija, tad anestēzijas pilienus neizmanto. Pacients aizver acis un augšējie plakstiņi tiek uzklāts gēls. Ārsts novieto sensoru uz pacienta plakstiņa un veic pētījumu 10-15 minūtes. Pēc tam želeju noņem no plakstiņiem ar salveti.

Pēc procedūras ultraskaņas speciālists sastāda slēdzienu un nodod to pacientam vai nosūta ārstējošajam ārstam.

Normas rādītāji

Oftalmoloģiskās ehogrāfijas rezultātu interpretāciju veic ultraskaņas diagnostikas speciālists un pacienta ārstējošais ārsts. Šim nolūkam iegūtos rezultātus salīdzina ar normas rādītājiem:

• stiklveida ķermenis ir caurspīdīgs un tajā nav ieslēgumu;
• stiklveida ķermeņa tilpums ir aptuveni 4 ml;
• stiklveida ķermeņa priekšējā-aizmugurējā ass - apmēram 16,5 mm;
• lēca ir caurspīdīga, neredzama, tās aizmugurējā kapsula ir skaidri redzama;
• acs ass garums - 22,4-27,3 mm;
• iekšējo čaulu biezums - 0,7-1 mm;
• redzes nerva hipoehoiskās struktūras platums ir 2-2,5 mm;
• acs refrakcijas spēja ar emmetropiju - 52,6-64,21 D.

Pie kura ārsta vērsties

Acu ultraskaņu var pasūtīt oftalmologs. Dažām hroniskām slimībām, kas izraisa izmaiņas acs ābola un dibena stāvoklī, šādu procedūru var ieteikt citu specialitāšu ārsti: internists, neiropatologs, nefrologs vai kardiologs.

Acu ultraskaņa ir ļoti informatīva, neinvazīva, droša, nesāpīga un viegli izpildāma diagnostikas procedūra, kas palīdz noteikt pareizu diagnozi daudzās oftalmoloģiskajās patoloģijās. Ja nepieciešams, šo pētījumu var atkārtot vairākas reizes, un tam nav nepieciešami pārtraukumi. Acs ultraskaņai pacientam nav jāveic īpaša apmācība, un šādas pārbaudes iecelšanai nav kontrindikāciju un vecuma ierobežojumu.

Acu ultraskaņa ir pētījumu metode, ko plaši izmanto oftalmoloģijā. Tas ir drošs, informatīvs, nesāpīgs veids, kā diagnosticēt lielāko daļu acu slimību, atklājot patoloģisku struktūru. Ar ultraskaņas palīdzību iespējams pētīt kustības, muskuļu uzbūvi, redzes nervu, iegūt datus par jaunveidojumiem.

Aptaujas iespējas

Acu ultraskaņa balstās uz audu jutīgumu pret ultraskaņas viļņiem un to pārveidošanu attēlā, kas tiek parādīts monitorā. Rezultātā ārstam ir iespēja:

• izmēra acs ābola izmēru;
• novērtēt stiklveida ķermeņa ilgumu;
• nosaka ciliārā departamenta lielumu;
• izmēra iekšējā apvalka biezumu;
• identificēt audzēja procesus;
• izpētīt audu stāvokli;
• novērtēt dzīsleni;
• noteikt tīklenes atslāņošanās klātbūtni;
• atklāt svešķermeņa klātbūtni;
• noteikt stiklveida ķermeņa duļķainību;
• atklāt acs ābola ievainojumu.

Acs ultraskaņu var veikt acs ābola apduļķošanās klātbūtnē, tajā pašā laikā, kad citas diagnostikas metodes ir diezgan sarežģītas. Parasti pētījumu papildina doplerogrāfija, kas ļauj novērtēt asins plūsmas stiprumu un virzienu.

Indikācijas pētījumiem

Indikācijas acs ābola ultraskaņai ir:

• pirmsoperācijas vai pēcoperācijas periods;
• asins recekļu noteikšana, to apjoma noteikšana, lokalizācija;
• stiklveida ķermeņa integritātes pārkāpums;
• acu kontrole cukura diabēta gadījumā;
• izliektu acu klātbūtne;
• redzes nerva patoloģiskie perēkļi, motori muskuļi;
• acs iekšējā apvalka atslāņošanās draudi vai fakts;
• glaukoma;
• katarakta;
• straujš redzes asuma samazināšanās;
• svešķermeņa klātbūtne;
• augsta tuvredzība;
• jaunveidojumu diagnostika un kontrole.

Arī ultraskaņas indikācijas balstās uz radzenes, lēcas stāvokļa novērtējumu

Kontrindikācijas

Ultraskaņas pētījumu metode ir pilnīgi droša, pateicoties kurai viņi var diagnosticēt cilvēkus, kuri cieš no hroniskām slimībām, grūtniecēm. Tā kā tas nerada briesmas auglim, bērniem.

Tomēr šai pārbaudei ir kontrindikācijas. Šis:

• brūču klātbūtne uz plakstiņiem, perokulārā zona;
• retrobulbāra veida asiņošana;
• atklātu traumu, apdegumu klātbūtne.

Ultraskaņas veidi

Mūsdienu oftalmoloģiskajā praksē ir vairāki ultraskaņas veidi, kas atšķiras pēc individuālajām tehniskajām iespējām, kas ietekmē to, ko rāda viens vai otrs diagnostikas veids.

Ar A režīma palīdzību tiek iegūta informācija par acs audiem, tiek izmērīti noteikti raksturlielumi. To uzskata par neaizstājamu pirms oftalmoloģiskas operācijas. Šis paņēmiens ir papildu, nesniedz pilnīgu attēla redzamību.

Izmantojot divdimensiju režīmu, tiek iegūts audu, asinsvadu un acs struktūras attēls 2D formātā. Ar kombinētā pētījuma palīdzību tiek iegūta paplašināta informācija, tajā skaitā par pirmo divu veidu ultraskaņas iespējām. 3D skenēšana ļauj redzēt attēlu 3D formātā. Tas nodrošina attēlu, kas atrodas jebkurā acu slānī. Duplekso krāsu pētījums ļauj izpētīt acs audu redzamo ultraskaņas struktūru, asins plūsmu reāllaikā.

Pirmos 2 ultraskaņas veidus visbiežāk nosaka oftalmologs. Turklāt pirmais veids nozīmē tiešu saskari ar aci, kā rezultātā ir nepieciešams lietot anestēzijas līdzekli. Citi diagnostikas veidi neprasa anestēzijas līdzekļu ievadīšanu. Tā kā ārsts vada plakstiņu ar sensoru.

Dažreiz procedūra tiek veikta guļus stāvoklī.

Kā tiek veikta procedūra

Daudzi interesējas par to, kā šī procedūra tiek veikta, kur var noteikt šo diagnozi. Ultraskaņa tiek veikta speciāli ieceltā telpā. Parasti ārsts sniedz šādus ieteikumus. Pacientam jābūt ērtai krēslā. Pārbaudot A režīmā, acīs tiek iepilināts anestēzijas līdzeklis. Tiklīdz tas sāk darboties, ārsts veic vieglas kustības gar acs ārējo virsmu.

Citos režīmos anestēzijas līdzekļu ievadīšana nav nepieciešama. Objekts aizver acis. Uzņem mierīgu stāvokli, uz plakstiņiem ārsts uzklāj želeju. Pārbaude ilgst apmēram 10-15 minūtes. Pēc tam želeju noņem no plakstiņiem ar salveti. Pēc tam rezultāti tiek nodoti pacientam.

Aptaujas norma

Rezultātu interpretāciju veic speciālists. Norma satur šādus rezultātus:

• ierīce nav redzama vesela lēca, kas ir saistīta ar tās caurspīdīgumu. Ja šī zona ir fiksēta ar ierīci, tad ir tā duļķainība;
• arī stiklveida ķermenis nedrīkst būt fiksēts tā caurspīdīguma dēļ;
• ass vērtībai jābūt mazākai par 27,3 mm;
• laušanas spēja svārstās no 52,6 līdz 64,2 D;
• redzes nerva platuma hipoehoiskā struktūra sasniedz 1 mm;
• iekšējā apvalka biezums sasniedz 1 mm;
• stiklveida ķermeņa tilpums ir 4 ml robežās, šīs zonas garumam jābūt ne vairāk kā 16,5 mm.

Diagnoze tiek veikta tikai saskaņā ar indikācijām

Apmācība

Acu ultraskaņas diagnostikai nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Ārsts pacientam izskaidro procedūras būtību un mērķi. Ja diagnoze tiek noteikta bērnam, tad viņam ir jāpaskaidro tehnikas pilnīga nesāpīgums. Ja izmeklēšanu veic A režīmā, tad tiek precizēta paaugstināta jutība pret diagnozes periodā lietotajiem pretsāpju līdzekļiem un izvēlēts piemērots līdzeklis.

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta gan slimnīcā, gan klīnikā. Ja procedūra tika veikta agrāk, tad pacientam līdzi jāņem iepriekšējā pētījuma rezultāts. Daiļā dzimuma pārstāvēm pirms diagnozes nav jāizmanto dekoratīvā kosmētika, jo ārsts uz plakstiņiem uzklās želeju, lai sensors labāk slīdētu.

Acs ultraskaņas izmeklēšana sniedz informāciju, kas ļaus izrakstīt kvalitatīvu ārstēšanu un atvieglos oftalmoloģisko operāciju.