Vai ir iespējams noteikt dzemdes vēzi ar ultraskaņu: kā izskatās rezultāts? Dzemdes vēzis: kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, ārstēšanas metodes un efektivitāte Ultraskaņa parāda dzemdes kakla vēzi

Onkoloģiskie bojājumi dzemdē ir 4. vietā diagnozes biežuma ziņā visā bijušajā Padomju Savienībā. Slimība ir ļoti mānīga - tā ir asimptomātiska, līdz pāriet kritiskā stadijā (3 vai 4). Tāpēc nereti gadās, ka sievietes pēc palīdzības vēršas novēloti, kad cerību uz pilnīgu atveseļošanos paliek arvien mazāk. Šajā sakarā jautājums ir dabisks: vai dzemdes kakla vēzis ir redzams ultraskaņā?

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj atklāt onkoloģiju, tāpēc nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā ikgadējās medicīniskās pārbaudes, jo agrīna slimības diagnostika ir tās veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Caur vēdera sienu

Pirms procedūras (vismaz 6 stundas) jāveic klizma, kā arī ieteicams uzpildīt urīnpūsli detalizētai dzemdes kakla kanāla izmeklēšanai.

Pirms ultraskaņas sākuma sievietes vēders tiek ieeļļots ar vadošu želeju, pēc tam ārsts ievieto zondi un sāk izmeklēšanu. Datora monitors atspoguļo pētāmo zonu un ļauj noteikt nepieciešamos parametrus, kas nosaka dzemdes ķermeņa stāvokli.

Maksts zonde

Šī metode prasa diametrāli pretēju sagatavošanu, jo tai ir nepieciešams tukšs urīnpūslis. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu 12 cm zondi, kas tiek ievietota makstī. Papildus iztukšot Urīnpūslis pētījums neparedz nekādu citu sagatavošanos.

Svarīgs! Tikai transvaginālā ultraskaņa var atklāt vēzi agrīnās stadijās, kad audzējs jau ir, bet tā izmērs joprojām ir minimāls.

Ja audzēja vēl nav, bet patoloģiskas izmaiņas jau ir sākušies, tad ultraskaņas metodes izmantošana nav īpaši efektīva. Tiklīdz ārstam ir aizdomas par negatīvu izmaiņu attīstību dzemdes audos, labāk ir veikt kolposkopiju.

Normas un dekodēšana

Ar dzemdes kakla onkoloģiskiem bojājumiem galvenais diagnostikas kritērijs ir "pērļu kaklarotas" noteikšana, tas ir, onkoloģisko šūnu deģenerācijas vieta. Šī zīme tiek uzskatīta par ļaundabīga procesa agrīnu ultraskaņas marķieri.

Monitora ekrānā ārsts pamana hiperehoisku noapaļotu veidojumu līniju, kas ir līdzīga pērļu pavedienam. Ja šis simptoms tiek atklāts, ārstam ir pienākums nosūtīt pacientu uz histoloģisku izmeklēšanu, jo dzemdes kakla patoloģiskas transformācijas risks šajā gadījumā ir ļoti augsts.

Parasti dzemdes parametri nedzemdējušām un dzemdējušām sievietēm atšķiras viens no otra: pirmajām dzemde parasti ir aptuveni 7-9 cm, otrajā - no 9 līdz 11 cm. Orgāns atrodas priekšējā-aizmugurējā projekcija ir bumbierveida forma.

Doplera efektivitāte

Vienlaicīga asinsrites novērtēšana ar ultraskaņu palīdzēs padarīt pētījumu saturīgāku un precīzāku.

Svarīgs! Ar labdabīga procesa deģenerāciju tiek novērota asins plūsmas palielināšanās, asinsvadu tonusa samazināšanās, un asinsritē tiek iezīmētas nemierīgas parādības.

Lai noteiktu, cik liels ir patoloģiju attīstības risks katram konkrētam pacientam, ārstam ir svarīgi zināt:

• kuģu skaits dzemdē;
• maksimālais asins plūsmas ātrums artērijās un vēnās;
• pretestības indekss;
• maza diametra (līdz 6 mm) samazinātas ehogenitātes zonas;

Pēdējā pazīme ir diezgan specifiska, tā norāda uz onkoloģiskā procesa attīstības sākuma stadijām dzemdes kakla kanālā, taču tā var pavadīt arī citas patoloģijas šajā jomā. Tas ir, tas nav pamats runāt par ļaundabīga procesa sākumu, bet tam vajadzētu būt nozīmīgam papildu rūpīgai diagnostikai.

Tāpēc visām sievietēm, kurām ir risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi, vajadzētu Jums regulāri jāpārbauda, ​​veicot transvaginālu ultraskaņu ar Dopleru. Vislabāk šādu pārbaudi veikt katru gadu visām sievietēm neatkarīgi no tā, vai viņas ietilpst iepriekš minētajā riska grupā.

3D pētījums

Salīdzinoši nesen tika ieviesta jauna ultraskaņas skenēšanas tehnika – 3D ultraskaņa. Līdz šim to galvenokārt izmanto bērna intrauterīnās dzīves uzraudzībai, taču to var veiksmīgi izmantot jebkura orgāna, tostarp dzemdes, izmeklēšanā.

1. attēls. Dzemdes kakla vēža stadijas.

Kā ļoti precīza metode, 3D skenēšana ļauj ārstam pamanīt fragmentus, kas nav redzami tradicionālajā ultraskaņā. Un, ja apvienojat hidroturbāciju un 3D ultraskaņu, varat iegūt precīzu informāciju par dzemdes dobumu un ņemt vērā mazākās galvenās sievietes orgāna struktūras detaļas (piemēram, polipus vai sākotnējās izmaiņas audos).

Papildu pētījuma priekšrocība ir tā, ka skenēšanas procedūras laikā iegūtais trīsdimensiju attēls ļauj izmeklēt orgāna griezumus dažādās projekcijās. Tāpēc trīsdimensiju ultraskaņu sauc ultraskaņas tomogrāfija. Tas ļauj rūpīgi izpētīt orgāna uzbūvi un ir svarīgs instruments ārstam, kurš diagnosticē ļaundabīgas patoloģijas agrīnā to attīstības stadijā.

Iespējamas diagnostikas kļūdas

Vai ultraskaņas dati vienmēr ļauj noteikt precīzu diagnozi? Protams, nē. Kļūdas nevar izslēgt, it īpaši slimības sākuma stadijā. To cēlonis var būt aprīkojuma nepilnības, pacienta nepietiekama apmācība vai nepietiekama sonologa kvalifikācija, kā arī citi faktori.

Ko var sajaukt ar onkoloģisko dzemdes ķermeņa bojājumu?

Kvalificēts ārsts spēj atšķirt onkoloģiju no submukozālas miomas, hiperplastiskiem procesiem endometrijā un polipiem, taču šeit ir iespējamas kļūdas. Tāpēc ir ieteicams visaptveroša pārbaude pacientiem ar katru no iepriekšminētajām diagnozēm, lai savāktu pēc iespējas pilnīgāku anamnēzi un sniegtu precīzu un ticamu slēdzienu.

Papildus izmeklējumi

Ja ultraskaņas sonogrāfija atklāja patoloģijas dzemdes sieniņās vai dzemdes kaklā, ieteicams papildus izmeklēt. Onkoloģiskajai modrībai jābūt ikvienam ārstam, īpaši, ja pacients ir vecāks par 45 gadiem (no šī vecuma palielinās risks saslimt ar onkoloģisko šūnu bojājumiem).

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti šādi pētījumi:

• histeroskopija;
• dzemdes dobuma kiretāža (diagnostika);
• biopsija;
• onkocitoloģija un onkomarķieru līmeņa noteikšana;
• radiogrāfiskais pētījums.

Precīza diagnoze tiek noteikta tikai pēc ņemtā audu parauga morfoloģiskās struktūras izvērtēšanas (kas ir onkoloģiskās diagnostikas “zelta standarts”).

Secinājums

Neskatoties uz to, ka ultraskaņu nevar uzskatīt par 100% veidu onkoloģijas noteikšanai, tas ir ārkārtīgi svarīgs diagnostikas pasākums.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstam ieteikt attīstību patoloģisks stāvoklis kas var būt par pamatu papildu pārbaudei.

Daudzi interesējas par to, vai vēzis būs redzams ultraskaņā? Tas ir atkarīgs no vēža stadijas un no tā, cik dziļi tas atrodas audos. Piemēram, kaulu vēzis vai metastāzes tajos, rentgens parādīs. Sīkāk aplūkosim rakstā esošo problēmu.

Vēža diagnostika ar ultraskaņu

Lai diagnosticētu vēzi agrīnās stadijās, ultraskaņa ir vienkārša, efektīva un ātra diagnostikas metode. Jūsu ārsts var jums noteikt diagnozi, izmantojot citas metodes. Piemēram, MRI, rentgens vai biopsija utt., bet ultraskaņas izmeklējums ir nesāpīgs un pilnīgi drošs un ļoti informatīvs, tāpēc tiek nozīmēts lielākajai daļai pacientu. Skrīnings 100% parādīs, vai jūsu orgānā ir vai nav jaunveidojums un kurā stadijā tas ir?

Ultraskaņas tehnoloģijas tiek pilnveidotas un speciālists var veikt zarnu ultraskaņu ar kuņģi un noteikt, vai tajos orgānos ir vēzis vai nav? Šī izmeklēšana iespējama, pateicoties tam, ka ultraskaņas skeneriem ir elastogrāfijas funkcija. Izmantojot to, speciālists fiksēs asinsrites spektru traukos un novērtēs audu struktūru aizdomīgās vietās.

Vairogdziedzera ultraskaņa

Daudzus pacientus, kuriem bija problēmas ar vairogdziedzeri un ārstam bija aizdomas par audzēju tajos, speciālists nosūtīja uz ultraskaņas skenēšanu. Audzējs tiks atklāts ātri, taču ir jānosaka, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Aizdomīgā mezglā uzists novērtē kuģu stāvokli.

Ierīce fiksē asins plūsmas spektrālās īpašības mezglā. Turklāt ārsts nosūtīs uz šīs zonas biopsiju un noteikto diagnozi 100% apstiprinās vairākas izmeklēšanas metodes. Turklāt tiek pārbaudīti limfmezgli. Saskaņā ar teoriju vēža šūnas tajās var iekļūt.

Asinsvadu izmeklēšana smadzenēs

Ja ārstam ir aizdomas par neoplazmu smadzenēs, viņš, visticamāk, jums izrakstīs nevis ultraskaņu, bet gan MRI. Ultraskaņas izmeklēšana ar duplekso skenēšanu var atklāt daudz. Kāds ir smadzeņu asinsvadu stāvoklis, vai tie ir pārvietoti, vai ir izveidots asinsvadu tīkls, kam nevajadzētu būt? Ja tiek konstatēts pēdējais, pacientam tiek izsniegts nosūtījums uz MRI. Nosakiet precīzu diagnozi.

Vēdera dobuma ultraskaņa

Ja vēža vieta atrodas vēdera dobums pēc tam ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību. Tie palīdzēs izveidot, piemēram, primāros audzējus - tas ir hepatocelulārs jaunveidojums, metastāzes vai holangiokarcinoma.

žultspūšļa

Kad uzists nosaka diagnozi žultspūšļa, bieži tajā atrod polipus. Tos nepieciešams kontrolēt reizi pusgadā, gadā, veicot atkārtotu ultraskaņas diagnostiku. Polipi var deģenerēties ļaundabīgos audzējos. Ja diagnostikas speciālistam ir liela pieredze, tad viņš uz ekrāna pamanīs Vaterova audzēju, kas ir nipelis.

aizkuņģa dziedzeris

Vai ultraskaņā ir iespējams redzēt aizkuņģa dziedzera neoplazmu? Tas ir diezgan grūti. Attēls uz ekrāna ir izplūdis. Īpaši grūti to saskatīt un ir grūti noteikt pareizu diagnozi cilvēkiem ar aptaukošanos. Ultraskaņas izmeklēšana ir lēta, pieejama metode, un tāpēc pirmkārt uz to tiek nosūtīti pacienti.

Kad ārsts pārbauda aizkuņģa dziedzeri, viņš pievērš uzmanību aknu vārtu limfmezglu stāvoklim ar retroperitoneālajiem limfmezgliem. Ja tie ir palielināti, tad ir jēga pacientam izrakstīt CT skenēšanu, kas palīdzēs identificēt ļaundabīgos audzējus.

Liesa

Ar ultraskaņu liesa ir lieliski vizualizēta. Par laimi, vēzis šajā orgānā gandrīz nekad nenotiek, un metastāzes neveidojas.

Kuņģis ar zarnām

Pēdējos gados ultraskaņa bieži pārbauda kuņģi ar zarnām. Šie orgāni atrodas diezgan dziļi cilvēka ķermenī un ultraskaņa precīzi parādīs tikai izaugušu audzēju, pareizāk sakot, speciālists to atpazīs 100%, un mazākas neoplazmas var interpretēt kā dabiskus pārstrādes produktus.

Vai ultraskaņa noteikti parādīs, ka pacientam ir vēzis, ja tas ir 3. vai 4. stadijā? Uzists 100% apstiprinās, ka cilvēkam ir jaunveidojumi, jo organismā jau ir daudz pamanāmu patoloģisku izmaiņu. Izvērstā gadījumā ārsts redzēs arī metastāzes kuņģī un pat noteiks to lielumu.

Lai diagnoze būtu pēc iespējas precīzāka, tiek veiktas šādas procedūras:

1. Tiek ziņots, ka pirms izmeklēšanas pacients tukšā dūšā izdzer 300 līdz 500 ml vienkārša vārīta ūdens. galvenais, lai nesatur gāzi. Speciālists lūgs jums apgulties uz dīvāna, un jūs mainīsit pozīcijas, un viņš pārbaudīs jūsu vēderu no visām pusēm vai dažādās projekcijās.
2. 1. projekcija tiek veikta, kad pacients ieņem pozu guļus uz muguras un pēc tam guļ uz kreisā sāna. Vēlāk pa labi. Viņš pieceļas no dīvāna, un projekcija ir jāfiksē, kad viņš stāv. Projekcija parādīs, cik liels ir jaunveidojums un kā tas ir pāraugis tuvējos audos un orgānos.

Kuņģa ultraskaņa tiek uzskatīta par palīgmetodi. Pieredzējis speciālists pamanīs vēzi agrīnā stadijā. It īpaši, kad tas skāra augšējo kuņģa slāni, muskuļus. Bet vēlākajos posmos bojājumi ir lieli un labāk vizualizēti, ko interpretē uzists.

"Padoms. Ja ir aizdomas par vēzi, pēc ultraskaņas palūdziet, lai nosūta uz kuņģa rentgenu."

Nieres

Nieru ultraskaņas diagnostika parādīs, vai pacientam ir nieru šūnu karcinoma, pārejas šūnu jaunveidojumi, Vilmsa vēzis ar metastāzēm. Diagnoze ir precīza. Turklāt tiek veikta biopsija un citi testi.

Urīnpūslis

Ultraskaņa palīdzēs atklāt vēzi urīnpūslī. Tur aug arī labdabīgi polipi, taču tie var deģenerēties par vēzi. Nepieciešams veikt cistoskopiju, tad diagnoze tiks uzskatīta par 100% apstiprinātu.

piena dziedzeru

Ārsts nosūtīs uz ultraskaņas izmeklējumu + elastogrāfiju. Šīs krūts vēža diagnostikas metodes ir ļoti informatīvas. Neatkarīgi no tā, cik vecs jums ir, ultraskaņas viļņi, kas atspīd no audiem, parādīs, vai ir vēzis un kurā stadijā vai nav? Pēc menopauzes mēģiniet iziet izmeklējumus reizi gadā vai sākot no 40 gadu vecuma.

Dzemde

Vai ultraskaņas aparāts parāda dzemdes vēzi? Jā. Neoplazma var būt gan orgāna iekšpusē, gan uz tā kakla. Pārbaudot piedēkļus, tiks konstatēts, ka olnīcās vai endometrijā ir jaunveidojumi, jo tiem ir lieliska ehogenitāte. Iespējams, ka pacientam ir visi veseli audi.

Ir grūti noteikt, vai ir ietekmēts endometrijs. Ārsts var domāt, ka tā ir labdabīga fibroma, bet patiesībā tas ir ļaundabīgs vēzis.

"Padoms. Neuztraucieties pārāk agri, jūs nosūtīs uz papildu biopsiju."

prostatas dziedzeris

Pētot prostatas dziedzeri, tiek izmantota elastogrāfija ar asinsvadu stāvokļa Doplera izmeklēšanu. Ļaundabīgos audzējos, atpazīstamas pazīmes. Diagnoze būs precīza.

Cik bieži var veikt skrīningu?

Ja esat vecāks par 35 vai 40 gadiem, katru gadu varat veikt pētījumu: vairogdziedzeris, vēderplēves orgāni, urīnceļi. Sievietes, neaizmirstiet regulāri pārbaudīt piena dziedzerus. Papildus ultraskaņai veiciet asins analīzes ar urīnu. Pat ja jums nav sliktu simptomu, jūs varat veikt profilaktisku pārbaudi.

Uz citu orgānu ultraskaņas viens vai otrs ārsts dos virzienu. Pārbaudījumi nav dārgi, un jūs būsiet mierīgi, ka viss ir kārtībā. Agrīna vēža diagnostika savlaicīga ārstēšana glābt un pagarināt savu mūžu.

Pirmo vietu saslimstības ziņā onkoginekoloģisko slimību vidū ieņem dzemdes ķermeņa vēzis jeb endometrija vēzis. Krievijā katru gadu tiek atklāti līdz 16 tūkstošiem jaunu saslimšanas gadījumu, un saslimšanas gadījumu skaits nepārtraukti pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties arī jaunākā vecumā. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējā desmitgadē visstraujāk pieaug saslimstība ar sievietēm, kas jaunākas par 29 gadiem.

Audzēju pavada strauja simptomu parādīšanās, kas liek sievietei vērsties pie ārsta. Tas noved pie tā, ka līdz pat 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo prognozi.

Cēloņi un riska faktori

Ar daudzām onkoloģiskām patoloģijām precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas rodas nelabvēlīgu ārējo apstākļu, uztura paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas veicina dzemdes vēzi:

• vēlu pirmo menstruāciju;
• tikai pēc 55 gadiem;
• garš;
• un hormonāli aktīvs šo orgānu audzējs (Brennera vēzis);
• aptaukošanās;
• cukura diabēts;
• ilgstoša estrogēnu hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
• ārstēšana ar antiestrogēniem līdzekļiem (tamoksifēns);
• seksuālās aktivitātes trūkums vai grūtniecība;
• saslimšanas gadījumi tuviem radiniekiem.

Dzemdes endometrija vēzis rodas hormonālās nelīdzsvarotības, tauku un ogļhidrātu metabolisma kompleksa fona apstākļos.

Galvenie slimības patoģenētiskie veidi:

• atkarīgs no hormoniem (70% pacientu);
• autonoma.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kopā ar aptaukošanos vai diabētu izraisa palielinātu estrogēna veidošanos. Iedarbojoties uz iekšējo dzemdes slāni - endometriju, estrogēni izraisa pastiprinātu tās šūnu reprodukciju un to - izmēra palielināšanos un īpašību izmaiņas. Pakāpeniski hiperplāzija kļūst par ļaundabīgu audzēju, pārvēršas par pirmsvēža un dzemdes vēzi.

No hormoniem atkarīgs dzemdes vēzis bieži tiek kombinēts ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar olnīcu sklerocistozi (Steina-Leventāla sindromu). Šis audzējs aug lēni. Tas ir jutīgs pret progestagēniem, un tam ir salīdzinoši labvēlīga gaita.

Pazīmes, kas palielina hormonatkarīgā vēža risku:

• neauglība, vēla menopauze, anovulācijas asiņošana;
• olnīcas un hiperplastiskie procesi tajās (tecomatosis);
• aptaukošanās;
• nepareiza estrogēnu terapija, virsnieru adenoma vai aknu ciroze, kas izraisa hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants bieži attīstās sievietēm pēcmenopauzes periodā uz olnīcu un endometrija atrofijas fona. Nav hormonālās atkarības. Audzējam raksturīga ļaundabīga gaita, kas strauji izplatās dziļi audos un pa limfas asinsvadiem.

Pastāv vēža ģenētiskā teorija, saskaņā ar kuru DNS ir ieprogrammētas šūnu mutācijas.

Galvenie dzemdes ļaundabīga audzēja veidošanās posmi:

• ovulācijas trūkums un estrogēna līmeņa paaugstināšanās provocējošu faktoru ietekmē;
• fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
• pirmsvēža traucējumi - atipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
• preinvazīvs vēzis, kas neiekļūst gļotādā;
• minimāla iekļūšana miometrijā;
• izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzi klasificē atkarībā no audzēja lieluma, tā iekļūšanas muskuļu slānī, augšanas apkārtējos orgānos, limfmezglu bojājumiem un attālu metastāžu klātbūtnes. To izmanto gan inscenēšanai pēc TNM sistēmas, gan saskaņā ar Starptautiskās dzemdību speciālistu un ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzēju, kas nepārsniedz endometriju, sauc par preinvazīvu. To sauc par karcinomu in situ, Tis vai 0. stadiju.

Ir 4 dzemdes vēža stadijas

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

• endometrijs (T1a vai IA);
• miometrijs līdz pusei dziļuma (T1b vai IB);
• vairāk nekā puse no miometrija dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgas šūnas atrodamas kaklā:

• tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
• audzējs iekļūst dziļajos dzemdes kakla slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs nonāk makstī, piedēkļos vai limfmezglos:

• dzemdes un/vai piedēkļu ārējā serozā slāņa bojājums (T3a vai IIIA);
• maksts pagarinājums (T3b vai IIIB);
• ir metastāzes iegurņa vai periaortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. 4. pakāpes dzemdes vēzis ar metastāzēm:

• urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
• plaušās, aknās, kaulos, attālos limfmezglos (M1 vai IVB).

Turklāt izšķir dažādas audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes: no G1 (augsta šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēts audzējs). Jo izteiktāka diferenciācija, jo lēnāk audzējs aug un mazāka ir metastāžu iespējamība. Ar slikti diferencētu vēzi prognoze pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras izšķir šādus morfoloģiskos vēža veidus:

• adenokarcinoma;
• gaismas šūna;
• plakans;
• dziedzeru plakanšūna;
• serozs;
• muzikāls;
• nediferencēts.

Morfoloģiskais tips lielā mērā nosaka ļaundabīgo audzēju. Tātad nediferencēta vēža gaita ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju atveseļošanās iespēja ir diezgan augsta.

Neoplazma var augt eksofītiski (dzemdes lūmenā), endofītiski (muskuļu sienas biezumā) vai būt jauktam.

Vēzis lokalizējas dzemdes dibenā un ķermenī, tā apakšējā segmentā audzējs tiek konstatēts retāk.

Simptomi

Bieži vien paciente vēršas pie ārsta, kad viņai ir pirmās dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā. Pirmkārt, tie ir neregulāri asiņaini jautājumi jaunām sievietēm, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem attīstās viegla leikoreja.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēža, bet arī daudzu citu slimību gadījumā. Tas ir saistīts ar grūtībām agrīnā slimības diagnosticēšanā, īpaši jaunām sievietēm. Tos var novērot ilgu laiku apmēram.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asiņu uzkrāšanos orgāna dobumā sāpes parādās vēdera lejasdaļā. Ilgstošs sāpju sindroms rodas, kad neoplazma aug uz piedēkļiem un izplatās pa vēderplēvi.

Bagātīgi ūdeņaini vai gļotaini izdalījumi dzemdes vēža gadījumā ir raksturīgi vecākām sievietēm.

Ja urīnpūslis ir bojāts, iespējama bieža sāpīga urinēšana. Ja ir iesaistīta taisnā zarna, parādās aizcietējums, sāpes defekācijas laikā, asinis izkārnījumos.

Biežas onkopatoloģijas pazīmes ir vājums, veiktspējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri attīstās dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs aug lēni, vairākus gadus. Slikti diferencētām formām ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas līmenis. Šajā gadījumā klīniski izteikts audzējs var attīstīties dažu mēnešu laikā.

Metastāzes

Vēža šūnu izplatīšanās ir iespējama pa limfātiskajiem ceļiem, asinsvadi un gar vēderplēvi.

Limfogēnās metastāzes tiek veiktas tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Agrīnā stadijā un augstā diferenciācijā (G1-G2) limfmezglu bojājuma iespējamība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas iekļūst miometrijā, metastāžu risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs skar lielu platību, iekļūst dziļi dzemdes sieniņā vai izplatās uz dzemdes kaklu, metastāzes limfmezglos tiek konstatētas 25% pacientu.

Hematogēnas metastāzes rodas vēlāk. Audzēja šūnas pa asinsvadiem pārvietojas uz plaušām, kauliem un aknām.

Implantācijas metastāzes rodas uz vēderplēves un omentum dzemdes ārējā slāņa dīgšanas un olvadu bojājumu laikā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi agrīnai izglītības atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka, lai savlaicīgi atpazītu, jums tikai katru gadu ir jānovēro pie ginekologa.

Audzēju marķieru, no kuriem visizplatītākais tiek uzskatīts par CA-125, analīze parasti netiek veikta. To uzskata par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai atklāšanai.

Vienkāršākā diagnostikas metode ir dzemdes satura aspirācija ar speciālu šļirci un histoloģiskā izmeklēšana (). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar plaši izplatītu audzēju tā pazīmes var konstatēt 90% pacientu. Lai palielinātu pētījuma precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsijai nav nepieciešama dzemdes kakla kanāla paplašināšana, un to veic ambulatori.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

• : endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
• ar aizdomīgas endometrija zonas biopsiju un tās mikroskopisko izmeklēšanu.

Lai noteiktu audzēja izplatību un limfmezglu bojājumus, to veic. Atšķirībā no ultraskaņas, metode palīdz noskaidrot stāvokli limfmezgli 82% pacientu.

Lai izslēgtu metastāzes tajās, ir nepieciešams veikt plaušu rentgenu.

Vai dzemdes vēzi var redzēt ultraskaņā?

Ārsts jābrīdina ar dzemdes ultraskaņas datiem, ja tiek reģistrēta M-echo (endometrija biezuma) palielināšanās par vairāk nekā 4 mm vecākām sievietēm vai par 10-16 mm pacientēm pirms menopauzes.

Ja jaunām sievietēm M-echo vērtība pārsniedz 12 mm, tiek noteikta aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, tiek veikta histeroskopija un mērķtiecīga biopsija (materiāla ņemšana no aizdomīgas vietas).

Kad ultraskaņā tiek atklāts audzējs, varat noteikt:

• dzemdes izmērs un kontūras;
• miometrija struktūra;
• audzēja atrašanās vieta;
• dīgtspējas dziļums miometrijā;
• iekšējās rīkles, olnīcu un limfmezglu bojājumi.

Papildus informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja fokusā.

Histeroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un apjomu un ņemt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, nepieciešams veikt dzemdes kakla kanāla un endometrija sienas.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālu bojājuma izmēru?

Mūsdienīga metode endometrija vēža agrīnās stadijas noteikšanai ir fluorescējošā diagnostika. Organismā tiek ievadītas īpašas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās. Kad dzemdes iekšējā virsma tiek apstarota ar lāzeru, šīs vielas sāk spīdēt. Tas ļauj redzēt audzēja perēkļus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Galīgā diagnoze tiek apstiprināta pēc dzemdes nokasīšanas. Ja audzējs atrodas orgāna augšdaļā, to atpazīst 78% gadījumu, bet ar plaši izplatītu bojājumu – 100% gadījumu.

Dzemdes vēzis ir jānošķir no šādām slimībām:

• endometrija hiperplāzija;

Ārstēšana

Ja sievietei tiek atklāts reproduktīvās sistēmas ļaundabīgs audzējs, paciente jānovēro onkoginekologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām trīs metožu kombinācijām:

1. Darbība.
2. Apstarošana.
3. Terapija ar ārstnieciskām vielām.

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar piedēkļiem. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas dziļi iekļūst orgāna muskuļu slānī, papildus tiek izņemti iegurņa limfmezgli, kuros var būt metastāzes.

Operāciju veic 90% sieviešu ar agrīnu slimības stadiju. Pārējā daļā tas ir kontrindicēts smagu vienlaicīgu slimību dēļ. Jaunu veidu attīstība ķirurģiska iejaukšanāsļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs neiekļūst dziļāk par 3 mm, to var izņemt ar ablāciju ("cauterizāciju") histeroskopijas laikā. Tādā veidā orgānu var izglābt. Tomēr nepilnīgas fokusa noņemšanas iespējamība ir diezgan augsta, tāpēc pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Dzemdes vēža staru terapija kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izmantota reti, tikai tad, ja orgānu nav iespējams izņemt. Radiāciju visbiežāk veic pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

• dziļa audzēja dīgtspēja miometrijā;
• izplatīties uz dzemdes kakla kanālu un kaklu;
• metastāzes limfmezglos;
• slikti diferencēts vai neendometrioīds audzējs.

Mūsdienu ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brahiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēja apstarošanu ar minimālu apkārtējo audu bojājumu. Brahiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ievadīšana audzēja fokusā, kas iedarbojas tieši uz vēža šūnām.

Endometrija pirmsvēža gadījumā jaunām sievietēm ir iespējama hormonāla terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē estrogēna aktivējošo iedarbību uz audzēju, novēršot tā tālāku augšanu. Hormonus lieto progresējoša (izplatīta) vēža gadījumā, kā arī tā atkārtošanās gadījumā. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana saskaņā ar noteiktu shēmu ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti uzrauga ar biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamo 6 mēnešu laikā normalizējas menstruālais cikls. Pēc tam ir iespējama normāla grūtniecība.

Ķīmijterapija tiek nozīmēta slikti diferencēta dzemdes vēža un neendometrioīdu audzēju, diseminēta un recidivējoša vēža gadījumā, ja audzējs nereaģē uz progestagēnu ietekmi. Tam ir paliatīvs raksturs, tas ir, tas ir vērsts uz smagu audzēja izraisītu simptomu mazināšanu, bet neārstē slimību. Tiek izmantotas narkotikas no antraciklīnu, taksānu, platīna atvasinājumu grupām. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei vairāk vajag atpūsties. Apkārtējiem ir jāpasargā viņa no emocionālā stresa. Dzemdes vēža uzturs ir pilnīgs, daudzveidīgs, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku, ceptu un konservētu ēdienu, garšvielu, šokolādes un citu kairinošu pārtikas produktu ierobežojumu. Piena produkti un augu pārtika ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labsajūtu:

• zaļā tēja;
• kurkuma;
• bietes;
• tomāti;

Ārstēšanas taktika atkarībā no stadijas

Jautājumu par to, kā izārstēt dzemdes vēzi, izlemj ārsts pēc rūpīgas visas saņemtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes (stadijas) vēža ārstēšanai izmanto pilnīga noņemšana dzemde un piedēkļi (totāla histerektomija un).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šie nosacījumi:

• mērena un augsta audzēja diferenciācija;
• izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgāna dobuma;
• miometrija dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
• nav pazīmju par audzēja izplatīšanos pa vēderplēvi (vēža šūnas netika konstatētas vēderplēves mazgāšanā).

Ja iekļūšanas dziļums muskuļu slānī ir vairāk nekā puse no tā biezuma, pēc operācijas tiek nozīmēta intravagināla staru terapija.

Visos citos gadījumos dzimumorgānu izņemšanu papildina iegurņa un dažos gadījumos paraaortas limfmezglu izgriešana. Operācijas laikā tiek punkti mezgli, kas atrodas netālu no aortas, un tiek veikta steidzama histoloģiska izmeklēšana. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek pieņemts lēmums noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantots starojums. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, taču šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. stadijā netiek izmantota.

Ar 2. pakāpes vēzi pacientiem tiek parādīta dzemdes, piedēkļu, iegurņa (dažreiz paraaortas) limfmezglu noņemšana un pēcoperācijas staru terapija. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinētu shēmu: intravagināli un attālināti.

3. pakāpes vēža gadījumā kombinētās operācijas un staru ārstēšana. Ja audzējs ir ieaudzis iegurņa sieniņās, tā pilnīga noņemšana nav iespējama. Šajā gadījumā staru terapija tiek nozīmēta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un operācija ir kontrindicētas, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: tiek nozīmēti vai nu progestīni, vai ķīmijterapija.

4. pakāpes audzējiem paliatīvo ķīmijterapiju izmanto kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt attālās vēža metastāzes citos orgānos.

Atkārtotas neoplazmas tiek ārstētas arī ar hormoniem un ķīmijterapiju. Ar atkārtotu fokusu, kas atrodas mazajā iegurnī, tiek veikta paliatīvā staru terapija. Recidīvi visbiežāk rodas pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas. Tie ir lokalizēti galvenokārt maksts, limfmezglos un attālos orgānos.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskas izmaiņas ir gandrīz neiespējami atpazīt. Audzēja augšana grūtniecības laikā visbiežāk netiek novērota. Tomēr dzemdes vēzi grūtniecības laikā var pavadīt spontāns aborts, placentas atdalīšanās, augļa nāve un smaga asiņošana. Šādos gadījumos tiek veikta ārkārtas piegāde, kam seko histerektomija.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir pabeigusi pilnu ārstēšanas kursu ar labs efekts Nākotnē viņai var iestāties grūtniecība. Lai atjaunotu auglību, ārsti izraksta hormonterapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutības pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgu variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Ar autonomu formu vecākām sievietēm šis skaitlis ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas 3. stadijā paredzamais dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, tiek reģistrēts trešdaļai pacientu, bet 4. stadijā - tikai 5% gadījumu.

Dzemdes kakla vēzis šobrīd ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sievietēm. Pēdējos gados šāda diagnoze arvien biežāk tiek noteikta jaunā vecumā.

Galvenā loma šī stāvokļa attīstībā ir cilvēka papilomas vīrusa spējai ilgstoši uzturēties saimniekorganismā. Par šo atklājumu vācu zinātniekam Haraldam zur Hauzenam tika piešķirta Nobela prēmija. Turklāt riska faktori ietver smēķēšanu, agrīnu seksuālo aktivitāti, endokrīnās izmaiņas utt.

Vīruss inficē dzemdes kakla epitēliju, visbiežāk uz slāņveida plakanšūnu epitēlija pārejas robežas uz cilindrisku. Šo pāreju var redzēt kolposkopijas laikā. No vairāk nekā simts HPV veidiem tikai daļa skar anogenitālo reģionu. Atkarībā no onkogēnā potenciāla HPV iedala augsta un zema onkogēnā.

Krievijā ir plaši ieviesta citoloģiskā skrīninga sistēma vēža un pirmsvēža agrīnai diagnostikai. Papildus netipisku šūnu uztriepes pārbaudei tiek izmantotas arī citas metodes ļaundabīgo procesu diagnosticēšanai dzemdes kaklā: histoloģiskā izmeklēšana, kolposkopija, HPV pārbaude, ultraskaņa, CT, MRI.

Ultraskaņas vērtība, ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi

Audzēja progresēšana dzemdes kakla vēža gadījumā ir secīgs process, kas ilgst vairākus gadus. Agrīnās stadijās (CIN, Ca in situ) notiek epitēlija ļaundabīga transformācija, nenotiek infiltratīva augšana un metastāzes, tāpēc vēža un pirmsvēža stāvokļu ultraskaņas diagnostika šajā stadijā ir apgrūtināta. Galvenās metodes ir citoloģiskā, histoloģiskā izmeklēšana un kolposkopija.

Ultraskaņas aparātu izšķirtspēja ļauj redzēt veidojumus vismaz 3 mm, kas atbilst IA2 stadijai, bet visbiežāk pētījumā tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis IB stadijā. Turklāt nav skaidru ultraskaņas kritēriju audzēja iespiešanās pakāpei blakus audos, tāpēc var veikt tomogrāfiju, lai novērtētu patoloģiskā procesa izplatību.

Pētījuma rezultāti

Ultraskaņas procedūras laikā ārsts var novērtēt vairākus parametrus. Ir nepieciešams novērtēt audzēja augšanas raksturu, kas var būt eksofītisks vai endofītisks. Ar endofītisko vēža formu tiek novērots dzemdes kakla priekšējo un aizmugurējo izmēru pieaugums, un tā forma kļūst mucas formas. Ar eksofītisku formu ir dzemdes kakla lūpu ārējās kontūras deformācija.

Kad patoloģiskais process iekļūst audos, kas atrodas blakus dzemdes kaklam, dzemdes kakla ārējā kontūra kļūst neskaidra, nevienmērīga. Mediānam kompleksam ir dažāda ehogenitāte, no zemas līdz paaugstinātai, tā struktūra ir neviendabīga, ar vairākiem paaugstinātas ehogenitātes ieslēgumiem, bez akustiskā ēnojuma.

Palielinoties izmēram, audzējs var aizvērt dzemdes kakla kanāla lūmenu. Tās lūmenā un dzemdes dobumā ir šķidruma satura uzkrāšanās, ko biežāk var novērot sievietēm pēc menopauzes. Ar ultraskaņu var redzēt dzemdes dobuma paplašināšanos un dzemdes kakla kanāla dobumu.

Kad audzējs izaug tuvējos orgānos, var redzēt klīniskas un ultraskaņas urīnceļu sistēmas un zarnu bojājumu pazīmes. Audzēja invāzija var izraisīt urīnceļu obstrukciju, hidronefrozi, urīnpūšļa infiltrāciju un audzēja infiltrāciju taisnajā zarnā.

Svarīgs notikums, kas nepieciešams audzēja augšanai un progresēšanai, ir angioģenēzes process - asinsvadu parādīšanās. Transvaginālā Doplera ultrasonogrāfija var palīdzēt novērtēt audzēja angiogenēzi. CDI atklāj palielinātu vaskularizāciju audzēja zonā.

Pirmie pētījumi, kas novērtēja asins plūsmu dzemdes kakla vēža gadījumā, tika veikti 90. gados. Mēs pētījām hemodinamiskos parametrus traukos, kas baro dzemdes kaklu - dzemdes artēriju dzemdes kakla zarus. Šie pētījumi ir parādījuši, ka dzemdes asinsvadu rezistences indekss pacientēm, kurām diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, ir zemāks nekā veselām sievietēm.

Vienu no pirmajiem pētījumiem par asins plūsmu audzēja iekšienē Hsieh veica 1995. gadā. Pacientiem ar dzemdes kakla vēzi bija iespējams uzrādīt asinsvadu pretestības indeksu samazināšanos un asins plūsmas ātruma palielināšanos.

Diferenciāldiagnoze, iespējamās kļūdas dzemdes kakla vēža ultraskaņas diagnostikā

Veidojums dzemdes kakla kanāla lūmenā var būt polips, taču tā ehogenitāte ir lielāka, un ar krāsu dopleru būs redzams viens trauks polipa kātiņā. Audzējs var atdarināt miomatozos mezglus, bet pēdējiem ap veidojumu ir kapsula, robežas ir skaidras, trauki atradīsies gar mezgla perifēriju.

Myomatozie mezgli ultraskaņā izskatās kā noapaļoti vai ovāli veidojumi. Miomatozo mezglu atšķirīga iezīme ir kapsulas klātbūtne, kas vairumā gadījumu ir skaidri vizualizēta.

Hiperehoiskus ieslēgumus (pēc traumatiskām dzemdībām, aborta) ultraskaņā var sajaukt ar dzemdes kakla vēzi, bet krāsu plūsmas režīmā zonu nebūs. palielināta vaskularitāte raksturīgs ļaundabīgam procesam.

Papildu diagnostika

Lai apstiprinātu dzemdes kakla vēža diagnozi, tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Materiāls var būt dzemdes kakla audu biopsija, pēcoperācijas materiāls. Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku.

Secinājums

Dzemdes kakla vēzis, neskatoties uz mūsu valstī veiktajām dzemdes kakla skrīninga programmām, joprojām saglabājas aktuāls jautājums mūsdienu ginekoloģija. Ultraskaņas izmeklēšana nav galvenā metode šī stāvokļa diagnosticēšanā, tomēr atsevišķos gadījumos tā palīdz ārstam orientēties audzēja lielumā, invāzijas dziļumā, blakus esošo orgānu bojājuma pakāpē, kas neapšaubāmi spēlē savu lomu. svarīga loma izstrādāt turpmāko taktiku pacienta vadīšanai.

Katru gadu to pacientu skaits, kuriem diagnosticēts nāvējošs vēzis, tikai pieaug. Viena no biežākajām onkoloģiskajām patoloģijām ir dzemdes kakla vēzis. Tomēr vēzis var rasties dažādos orgānos un audos atkarībā no negatīvo faktoru ietekmes. Izārstēt patoloģiju ir iespējams tikai tās savlaicīgas diagnostikas gadījumā. Vēzi nosaka ultraskaņa, tāpēc pievērsīsim uzmanību šai onkoloģisko slimību diagnostiskās izpētes metodei.

Ultraskaņa: vai ir iespējams redzēt dzemdes kakla vēzi

Pacienti onkologiem uzdod jautājumu par to, vai dzemdes kakla vēzis ir redzams tādā pētījumā kā ultraskaņa. Tas, vai ar ultraskaņu ir iespējams redzēt audzēju uz dzemdes kakla, ir atkarīgs no tā lieluma. Neskatoties uz to, ka ultraskaņas izpētes tehnika ir viena no precīzākajām procedūrām, galīgo diagnozi nav iespējams noteikt bez papildu pārbaudēm.

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj iegūt precīzu aprakstu par visām izmaiņām, kas notiek dzemdes kaklā. Ar ultraskaņas palīdzību var noteikt mazākās izmaiņas, taču ārstam ir jānodarbojas ar šo izmaiņu atšifrēšanu. ar ultraskaņu nav iespējams noteikt ar 100% precizitāti, tāpēc, ja tiek konstatēti aizdomīgi jaunveidojumi, būs nepieciešami papildu pētījumi. Ar tādas diagnostikas metodes kā ultraskaņas palīdzību ir iespējams identificēt:

• dzemdes stāvoklis
• noteikt kontūru nelīdzenumus;
• izglītības izaugsmes veids;
• audzēja dīgtspējas pakāpe;
• limfmezglu izmaiņu pakāpe;
• vēža procesa izplatīšanās uz citiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli un zarnām;
• metastāžu klātbūtne.

Dzemdes kakla vēzim sākotnējā stadijā nav simptomu, tāpēc galvenais veids, kā to atklāt, ir dažādas metodes. Laika gaitā audzēja augšana izraisa asimptomātisku asiņošanu, menstruāciju traucējumus un leikoreju.

Ir svarīgi zināt! Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams noteikt iekaisuma procesus, kas rodas sievietes reproduktīvajos orgānos. Šāda veida pētījumi ir ļoti populāri sieviešu vidū, jo ir iespējams savlaicīgi noteikt dažādas patoloģijas un novirzes.

Ultraskaņas īpašības

Lai noteiktu dzemdes kakla vēzi ultraskaņā, vispirms ir jāizmanto sagatavošanās procedūras. Šādas procedūras ietver:

1. Veicot zarnu tīrīšanas klizmu caur taisno zarnu. Šī zarnu tīrīšanas metode tiek veikta ne vēlāk kā 6 stundas pirms ultraskaņas izmeklēšanas.
2. Tāpat pirms ultraskaņas ir svarīgi, lai sieviete kādu laiku ievērotu bezproteīnu diētu. Stundu pirms izmeklēšanas nepieciešams izdzert noteiktu daudzumu šķidruma, kas ļaus iegūt sīkāku informāciju par orgāna stāvokli.
3. Pēc tam makstī tiek ievietota īpaša ultraskaņas zonde vai parasta ierīce tiek virzīta gar vēdera lejasdaļu. Sensors ir iepriekš ieeļļots ar vazelīnu vai īpašu šķidrumu.

Pētījuma gaitā speciālists nosaka visu svarīgi punkti. Jebkuri dzemdes kakla defekti var izraisīt audzēju.

Kad ārsts nosaka ultraskaņas izmeklēšanu

Pirms diagnostikas pētījuma veikšanas ārsts veic pacienta aptauju, kā arī savāc anamnēzi. Lai veiktu ultraskaņas procedūru, ir jābūt šādām indikācijām:

• Ķermeņa vājums, kā arī nogurums pēc atpūtas.
• Anēmija.
• Ķermeņa temperatūra, kas saglabā ilgu laiku subfebrīla līmenī.
• Iegurņa reģiona, kā arī blakus esošo orgānu sāpīgums.
• Uroģenitālās sistēmas slimības.
• Zarnu trakta traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējums vai caureja.

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē ārsts noteikti nosūtīs pacientu uz ultraskaņas izmeklēšanu, kas ļaus savlaicīgi noteikt onkoloģijas pazīmes.

Ultraskaņas metodes

Lai noteiktu dzemdes kakla vēža pazīmes, var izmantot ultraskaņas metodi ar vienu no divām metodēm:

1. Transabdomināls. Pārbaude ietver urīnpūšļa piepildīšanu, kas ir iespējama, jo pacients dzer noteiktu daudzumu ūdens (apmēram 1 litrs). Urīnpūšļa piepildīšana ļauj rūpīgi pārbaudīt dzemdes kaklu. Sievietes vēderam tiek uzklāts īpašs gēls, ar kura palīdzību palielinās ierīces caurlaidība caur ķermeni. Ar ierīces palīdzību, kas tiek nēsāta gar sievietes vēderu, indikatori tiek parādīti datora monitorā. Speciālists vienlaikus pārvieto roku ar sensoru virs vēdera un nosaka orgāna stāvokli. Medmāsa pieraksta informāciju, ko viņai saka speciālists.
2. Transvagināls. Šī metode nav nepieciešams uzpildīt urīnpūsli, bet tas izmanto īpašu maksts sensoru. Šis sensors tiek ievietots makstī, pēc tam informācija tiek parādīta monitora ekrānā. Šī metode ir ļoti efektīva, jo tai ir vairāk priekšrocību audzēja šūnu noteikšanā. Pēdējā laikā vēža noteikšanai bieži tiek izmantoti transvaginālie izmeklējumi.

Ir svarīgi zināt! Neskatoties uz ultraskaņas procedūru efektivitāti, nav ieteicams izmantot šo metodi patoloģijas sākuma stadijā. Procedūra nepalīdzēs atklāt patoloģiju, tāpēc labāk ir izmantot tādu metodi kā kolposkopija.

Kā noteikt dzemdes kakla vēzi ultraskaņā

Galvenie vēža simptomi rodas ne uzreiz, bet tikai pēc audzēju parādīšanās orgānā, kuru izmērs sasniedz 3 mm vai vairāk. Paiet vairāki gadi, līdz audzējs izaug līdz tādam izmēram. Ja šajā periodā sieviete neapmeklē ginekologu, tad varbūtība atklāt audzēju vēlākos posmos ir diezgan augsta.

Pamatojoties uz ultraskaņas pētījumiem, iespējams noteikt dzemdes kakla vēzi, kā arī šādus jaunveidojumus:

• nevienmērīgas kontūras;
• izmaiņas limfmezglos;
• asinsvadu traucējumi;
• citu orgānu vēzis;
• metastāžu rašanās;
• displāzija.

Lai atklātu audzēju, nepieciešama tikai moderna ultraskaņas iekārta. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt audzējus, kuru izmērs ir no 3 mm. Parasti ultraskaņu veic kompleksā veidā, kas ļauj noteikt ne tikai dzemdes kakla sieniņu struktūru un biezumu, bet arī pārbaudīt visus mazā iegurņa orgānus.

Ir svarīgi zināt! Ultraskaņa neļauj noteikt dzemdes kakla eroziju, un tieši šāda patoloģija progresējošā stadijā noved pie veidošanās. ļaundabīgi audzēji. Lai identificētu endometriozi, regulāri jāapmeklē ginekologs.

Ja salīdzinām ultraskaņu un citas diagnostikas metodes, tad pirmajam variantam nav kontrindikāciju veikšanai, salīdzinot ar pārējām. Uz sākuma stadija audzēja rašanās ir ļoti grūti noteikt patoloģijas raksturu. Audzējs var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs, tāpēc, lai noskaidrotu, būs nepieciešama biopsija. Ļoti bieži speciālisti saskaras ar to, ka no dzemdes miomas var pāraugt karcinoma, tāpēc arī gadījumos ar labdabīgiem veidojumiem jāpieņem kardināli lēmumi.

Visaptverošas metodes dzemdes kakla vēža noteikšanai

Lai noteiktu dzemdes kakla patoloģijas, ir vairākas efektīvi veidi. Neskatoties uz ultraskaņas efektivitāti, patoloģijas noteikšanas iespēja ir atkarīga arī no tādiem faktoriem kā aparāta kvalitāte, kā arī diagnostikas speciālista pieredze. Ja ir kaut mazākās aizdomas par dzemdes kakla vēzi, un ultraskaņas diagnoze deva negatīvus rezultātus, tad jāveic papildu izmeklējumi.

Lai iegūtu 100% dzemdes kakla vēža klātbūtnes pētījuma rezultātu, ir jāveic visaptveroša pārbaude:

1. Skrīninga procedūras veikšana. Metodes priekšrocība ir iespēja noteikt patoloģiju agrīnās stadijās, kā arī spēja atšķirt slimību no pirmsvēža patoloģijām.
2. Kolposkopija. Ļauj noteikt eroziju un pseidoeroziju, kā arī uzsākt savlaicīgu ārstēšanu.
3. Biopsija un ultraskaņa. Ultraskaņas metodes būtība ir skaidra, un biopsija ir procedūra audzēja audu ņemšanai turpmākai detalizētai izpētei.

Turklāt galvenās dzemdes kakla vēža izpausmju pazīmes ir: skaidru dzemdes kakla kanāla kontūru trūkums, ehogenitātes vērtību pārkāpums, izmaiņas dzemdes struktūrā, šķidruma klātbūtne dzemdes dobumā, neviendabīgu struktūru parādīšanās. dzemdē.