Спираль мультилоад, механизм действия, противопоказания, побочные действия. Внутриматочная спираль (ВМС) – принцип действия, виды (гормональные, медные), показания и противопоказания, какие лучшие спирали (Мирена, Юнона и др.), что происходит после устано

Применяется спираль Мултилоад при:

  • Необходимости длительной контрацепции ;

Производят эту спираль из полиэтилена высокой плотности. У нее имеется два гибких плечика, которые помогают изделию удерживаться внутри матки. Инструкция препарата спираль Мультилоад сообщает об общих принципах ее использования. Перед ее применением пациентка должна пройти полную диагностику, чтобы подтвердить отсутствие у нее заболеваний половой сферы, беременности. Именно с целью дополнительного предохранения от введения спирали на ранних сроках, после зачатия, принято назначать эту процедуру на последние дни менструального кровотечения или сразу по его окончании.

После аборта или родов спираль Мультилоад вводят или сразу (спустя десять минут) или через полтора месяца. При кесаревом сечении необходимо выждать не менее трех месяцев. Общая продолжительность нахождения данного контрацептива в полости матки не должна превышать пяти лет.

Процедуру введения спирали Мультилоад выполняет только врач.

Противопоказана спираль Мультилоад при:

  • Беременности или подозрении на нее;
  • Злокачественных новообразованиях половых органов;
  • Не уточненных кровотечениях, а также вызванных фибромиоматозом;
  • Внематочной беременности в прошлом или факторах, повышающих риск ее развития;
  • Аномалиях анатомического строения матки или ее шейки;
  • Эндометриозе или дисплазии шейки матки;
  • Инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы (кроме молочницы) или органов малого таза – в остром периоде или хронические рецидивирующие;
  • Некоторых венерических инфекциях;
  • Восстановлении, после инфицированного аборта (в первые три месяца);
  • Непереносимости меди;

Побочные эффекты спирали Мультилоад

В течение первых месяцев, после введения спирали, возможны мажущие выделения, кровотечения в перерывах, между менструациями. Сами менструации могут стать более обильными и продолжительными. Редко пациентки жалуются на возникновение болей во время и после полового акта. Возможны, также, прободение стенки матки или инфицирование половых органов, других органов малого таза. Описаны такие реакции, как боли в ногах, спине, снизу живота.

Если при поставленной спирали все-таки возникает беременность – нужно максимально быстро установить, маточная она или внематочная. Во втором случае обязательно проводится операция. При маточной беременности женщина может принять решение, о ее сохранении. В этом случае спираль Мультилоад вынимают на раннем сроке (до двенадцати недель). На более поздних сроках спираль остается в теле матки. Нет данных о том, что это может нарушить протекание беременности и вызвать врожденные дефекты плода. При грудном вскармливании следует соблюдать особую осторожность во время введения спирали, так как стенки матки наиболее чувствительны и могут быть перфорированы.

Отзывы о спирали Мультилоад

Женщины, которые оставляют отзывы о спирали Мульитилоад, говорят о ней совершенно по-разному. Очевидно, что одним она подходит, а другим – нет:

- После вторых родов решила, что теперь нужно надежнее предохраняться. Врач посоветовала именно Мультилоад. Спираль ставить не больно. В первые полгода у меня были чуть более обильные месячные, но потом все пришло в норму. Я очень довольна.

- Из минусов спирали Мультилоад могу назвать только более частые осмотры у врача – раз в полгода нужно показываться. В начале были сильные месячные, но без мучений. А вообще, это прекрасный и надежный способ контрацепции.

- Первую спираль пришлось удалить через полтора года, так как началось воспаление. Поставили после лечения Мультилоад. Но ее пришлось убирать ее быстрее – гемоглобин упал, кровь хлестала по десять дней, начался цистит . Проходила долгое лечение, пила тяжелые лекарства. А стоило просто вынуть спираль!

- Я не смогла жить со спиралью – кровотечения были такие, что я просто оказалась без сил. Потом к ним добавилась молочница и боли внизу живота. Так что такая контрацепция – не для меня.

Надо сказать, что такой тип предохранения, действительно, хорош не для всех пациенток. И невозможно заранее предугадать, как отреагирует организм женщины на спираль . У некоторых здоровье половой сферы не страдает, а другие сталкиваются с целым «букетом» побочных явлений. Но спираль Мультилоад удостаивается рекомендации многих гинекологов – они считают ее эффективной и безопасной.

Оцените Спираль Мультилоад !

Мне помогло 24

Мне не помогло 4

Общее впечатление: (10)


Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!


У каждой женщины приходит момент, когда она задумывается стать матерью. Но у многих девушек половая жизнь начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.

Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел , фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.

Как видно, спираль влияет на все процессы, необходимые для зачатия:

  • жизнедеятельность и скорость движения сперматозоидов;
  • созревание яйцеклетки и овуляция;
  • прикрепление плодного яйца к эндометрию.

Плюсы и минусы использования внутриматочных спиралей

Преимущества ВМС Недостатки ВМС
Удобно в использовании , спираль устанавливается на период от 3 до 10 лет и более. Не требуется ежедневных процедур, особого гигиенического ухода и питья таблеток по часам. Словом, в течение длительного времени про контрацепцию можно совсем не думать и не бояться нежеланной беременности, а наслаждаться своими сексуальными отношениями. Подходит не для всех женщин , так как имеет ряд противопоказаний. У некоторых женщин спираль не приживается.
Высокоэффективный метод: беременность наступает только в 2 из 100 случаев. Более низкую эффективность дают инертные спирали, а при использовании гормональных внутриматочных систем риск забеременеть сводится к нулю. Все же есть риск незапланированной беременности со спиралью. Кроме этого, спираль может выпасть и женщина этого может и не заметить. Но 100% результат дает только удаление придатков или перевязывание маточных труб и полный отказ от половой жизни.
Сохранение детородной функции непосредственно после удаления ВМС. От использования негормональных спиралей рекомендуют воздержаться молодым и нерожавшим женщинам , так как в качестве побочного эффекта могут развиться воспалительные изменения в эндометрии матки и придатках, снижающие шансы забеременеть в будущем.
Не влияет на качество половой жизни, то есть на сексуальное влечение, половой акт для обоих партнеров и получение оргазма. ВМС может стать причиной болезненных и обильных менструаций . В то время как гормональные спирали, наоборот, решают проблемы болезненных месячных. Но гестогеновые спирали могут привести к отсутствию менструации, что также негативно отражается на женском здоровье.
Низкая стоимость. На первый взгляд может показаться, что некоторые виды спиралей – это дорогое удовольствие. Но учитывая длительный период использования, этот метод будет намного экономичнее тех средств, которые требуют применения во время каждого полового акта, ежедневно и ежемесячно. Возможны побочные эффекты от применения спиралей, к сожалению, их развитие не редкость.
ВМС могут быть использованы после родов в период лактации , когда оральные гормональные средства противопоказаны. Повышает риск развития воспалительных процессов половых органов, также спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Дополнительно для гормональных внутриматочных систем:
  • могут применяться для женщин любого возраста;
  • используются не только для контрацепции, но и в лечении некоторых гинекологических заболеваний (миома, эндометриоз, болезненная менструация, маточные кровотечения и прочее).
Увеличивает риск развития внематочной беременности. Использование гормональных спиралей значительно снижают риск патологической беременности.
Процедура введения ВМС требует похода на прием гинеколога, приносит дискомфорт и болезненные ощущения , у нерожавших женщин болевой синдром особо выражен, иногда требуется местная анестезия.

Показания к установке внутриматочной спирали

1. Временная или постоянная профилактика нежелательных беременностей особенно, если в семье уже есть дети. Внутриматочные средства идеально подходят для рожавших женщин, имеющих одного полового партнера, то есть для тех, у которых риск заражения венерическими заболеваниями очень низкий.
2. Частые нежелательные беременности, неэффективность или невнимательность женщины в применении других противозачаточных средств .
3. Предупреждение беременности после родов, особенно кесарева сечения, после медицинских абортов или самопроизвольных выкидышей , когда наступление следующей беременности временно не желательно.
4. Наличие у женщины временных или постоянных противопоказаний к беременности.
5. Наличие в семейном анамнезе генетических патологий, которые женщина не хочет передавать по наследству (гемофилия , муковисцидоз , синдром Дауна и многие другие),
6. Для гормональных внутриматочных спиралей – некоторые гинекологические патологии:
  • миома матки , особенно если она сопровождается обильными кровянистыми выделениями и маточными кровотечениями ;
  • обильные болезненные месячные ;
  • заместительная терапия эстрогенами в начале менопаузы или после удаления придатков, в целях профилактики разрастания эндометрия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию всех внутриматочных спиралей

  • Наличие беременности на любом сроке, подозрение о возможном наступлении беременности;
  • онкологические патологии половых органов, а также рак молочной железы ;
  • острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит , кольпит , эндометрит , в том числе и послеродовый, сальпингит и так далее, включая наличие заболеваний, передающихся половым путем ;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • аллергически реакции на материалы, из которых изготовлена спираль;
  • туберкулез половой системы;

Относительные противопоказания к использованию негормональных спиралей

  • если у женщины еще нет детей;
  • женщина ведет беспорядочную половую жизнь и относится к группе риска по заражению заболеваниями, передающимися половым путем;
  • детский и подростковый возраст*;
  • возраст женщины старше 65 лет;
  • маточные кровотечения и обильные болезненные месячные;
  • аномалии развития матки (например, двурогая матка);
  • гематологические болезни (анемия , лейкоз , тромбоцитопения и прочие);
  • разрастания эндометрия , эндометриоз;
  • уретрит , цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
  • доброкачественные опухоли матки и придатков (подслизистая миома и фибромиома матки);
  • выпадение внутриматочной спирали или развитие побочных эффектов после предыдущего применения спирали.
* Возрастные ограничения являются условными, гинекологи обычно не предлагают молодым нерожавшим женщинам использование внутриматочных контрацептивов, боясь навредить. Но, в принципе, спираль может быть успешно установлена в любом детородном возрасте, с последующим успешным наступлением беременности.

Относительные противопоказания к использованию гормональных внутриматочных спиралей (систем):

  • дисплазия шейки матки;
  • аномалии развития матки;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит – острое или обострение хронического течения;
  • фибромиома матки;
  • заболевания печени , печеночная недостаточность ;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии: злокачественная артериальная гипертензия , состояние после инсульта или инфаркта , тяжелые пороки сердца ;
  • мигрень;
  • декомпенсированный (неконтролируемый) сахарный диабет ;
  • тромбофлебиты нижних конечностей;
  • возраст женщины старше 65 лет.

Когда можно поставить спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Внутриматочную спираль можно поставить уже на 3-и сутки после неосложненных физиологических родов . Но обычно гинекологи рекомендуют подождать до окончания выделений лохий (в среднем 1-2 месяца). Так и безопаснее будет. После родов матка восстанавливается, поэтому раннее введение спирали увеличивает риск развития побочных эффектов и раннего отторжения устройства. Для начала использования гормональной внутриматочной системы нужно выдержать 2 месяца после рождения малыша, это необходимо не только для полного восстановления матки, но и нормализации гормонального фона.

После операции кесарева сечения спираль можно будет установить в полость матки только через 3-6 месяцев. Необходимо время для того, чтобы сформировался послеоперационный рубец.

После же медицинского прерывания беременности (в сроке до 12 недель) ВМС лучше установить в течение семи дней после начала следующих после аборта месячных. Но врач-гинеколог может предложить установить спираль непосредственно сразу после проведенного аборта, не вставая с гинекологического кресла. Это возможно, но в таком случае значительно повышается риск развития побочных эффектов внутриматочной спирали, связанных с осложнениями самого аборта. После выкидыша решение о целесообразности и безопасности установки спирали принимает только врач, он индивидуально оценивает ситуацию, анализирует причину самопроизвольного аборта, взвешивает все за и против. В случае необходимости применения спирали после выкидыша ее устанавливают в полость матки во время следующей менструации.

Устанавливают ли внутриматочную спираль в возрасте после 40 лет?

Внутриматочная спираль может быть использована для любой женщины, у которой происходит овуляция, сохранен менструальный цикл и может наступить беременность. Гормональные внутриматочные системы устанавливаются и в период после наступления менопаузы для получения лечебного эффекта. Поэтому 40 лет – это не ограничение для использования ВМС. Согласно инструкции, ВМС не рекомендованы женщинам старше 65 лет, но это ограничение появилось только из-за недостаточного изучения применения внутриматочных спиралей в старшем возрасте.

Как устанавливается внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом в условиях гинекологического кабинета. Перед введением ВМС врач оценивает возможность и риск развития побочных эффектов применения данного контрацептива , разъясняет женщине о возможных реакциях организма на введение того или иного вида спирали. Перед тем как устанавливаются внутриматочные контрацептивы, женщине необходимо пройти обследование для полного исключения возможно наступившей беременности и противопоказаний.

Желательное обследование перед установкой внутриматочной спирали:

  • гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез;
  • мазок из влагалища, при необходимости посев на микрофлору ;
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • в некоторых случаях тест на беременность или анализ крови на определение уровня ХГЧ ;
  • УЗИ молочных желез (для женщин возрастом до 40 лет) или маммография (после 40 лет).

Подготовка к установке

Обычно специальной подготовки для введения спирали не требуется. При выявлении воспалительных заболеваний потребуется предварительно пройти курс соответствующей терапии.

Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь .

На какой день менструации лучше устанавливать внутриматочную спираль?

Внутриматочные контрацептивы обычно устанавливают во время менструации или к ее окончанию, то есть в течение 7 суток от начала месячных. Оптимальным сроком является 3-4-е сутки. Это необходимо для того, чтобы не пропустить наступление беременности.

Внутриматочная спираль может быть установлена в качестве экстренной контрацепции , то есть если женщина имела незащищенный половой акт и предполагает наступление нежелательной беременности. При этом устройство вводят в период после овуляции, это может предупредить прикрепление плодного яйца в 75% случаев.

Техника введения внутриматочной спирали

Любая спираль, запакованная в вакуумную упаковку, является стерильной. Необходимо проверить срок годности. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед установкой, иначе она теряет свою стерильность и больше не может быть применена. ВМС – это средство одноразового использования, повторное ее использование категорически запрещено.

В большинстве случаев местное обезболивание не требуется. Анестетики в области шейки матки могут быть использованы у нерожавших женщин и при установке гормональных внутриматочных систем, так как они шире.


Техника введения для различных видов спиралей может отличаться. Об особенностях установки каждой спирали подробно описано в инструкции устройства.
1. Во влагалище вводятся гинекологическое зеркало, при помощи которого фиксируется шейка матки.
2. Шейка матки обрабатывается дезинфицирующими средствами.
3. При помощи специальных щипцов выпрямляется цервикальный канал (канал в шейке матки, связывающий влагалище с маткой), открывается шейка матки.
4. Через цервикальный канал в полость матки вводится специальный зонд для точного измерения размеров длины матки.
5. При необходимости шейку матки обезболивают (например, лидокаином или новокаином). К введению самой спирали приступают через 4-5 минут, когда подействует анестетик.
6. Спираль вводится при помощи специального проводника с поршнем. На нем устанавливают кольцо на шкале соответственно размеру матки, это необходимо для того, чтобы не повредить ее стенки. Затем вводят проводник со спиралью в матку. Дойдя до соответствующей метки, доктор немного вытягивает поршень на себя для того, чтобы раскрылись плечики спирали. После этого спираль придвигают непосредственно к стенке дна матки. Когда гинеколог убедится в том, что устройство установлено правильно, проводник медленно и аккуратно вытягивается. При установке некоторых спиралей (например, кольцеобразных) раскрытие плечиков не требуется, поэтому спираль вводят до стенки дна матки, а затем просто вытягивают проводник.
7. Во влагалище подрезаются нити спирали на расстоянии 2-3 см от шейки матки.
8. Процедура окончена, обычно она занимает 5-10 минут.

Установка внутриматочной спирали – это больно?

Сама по себе процедура, конечно, неприятная, приносит некоторый дискомфорт. Но ощущаемая боль является терпимой, все зависит от болевого порога женщины. Эти ощущения можно сравнить с болезненной менструацией. Аборт и роды больнее.

После установки внутриматочной спирали



Фото УЗИ: Внутриматочная спираль в полости матки.
  • Матка полностью привыкает к ВМС в течение нескольких месяцев, поэтому в этот период могут наблюдаться некоторые изменения со стороны женского здоровья, необходимо прислушиваться к своему организму.
  • В некоторых случаях потребуется курс антибактериальной терапии после введения спирали, например, при подозрении на хламидиоз , при наличии другой хронической инфекции мочеполовой системы.
  • Кровянистые мажущие выделения и тянущие боли внизу живота или в спине могут беспокоить в течение 1 недели после введения спирали. Для снятия спазмов можно принимать Но-шпу .
  • Гигиенический режим обычный, необходимо подмываться средствами для интимной гигиены дважды в сутки.
  • Сексом можно заниматься только через 8-10 суток после установки внутриматочного устройства.
  • В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, интенсивно заниматься физическими нагрузками, перегреваться (сауна, баня , горячие ванны).
  • Надо периодически прощупывать нити спирали, контролировать их длину, она не должна изменяться.
  • Через 2 недели лучше посетить гинеколога для того, чтобы он посмотрел, все ли нормально.
  • Менструации в первые месяцы после установки спирали могут быть болезненные и обильные. Со временем происходит нормализация месячных.
  • При использовании гормональных внутриматочных систем через полгода или несколько лет возможно исчезновение менструации (аменорея). После первого выпадения цикла необходимо исключить беременность. Менструальный цикл восстановится сразу после удаления спирали.
  • При наличии любых жалоб надо обратиться к врачу.
  • В дальнейшем осмотр гинеколога необходим каждые 6-12 месяцев, как для любой здоровой женщины.

Может ли внутриматочная спираль выпасть?

При неправильной установке внутриматочного устройства или если оно не прижилось, внутриматочная спираль может выпасть. За этим надо следить. Наиболее часто выпадение ВМС наблюдается во время менструации или после тяжелых физических нагрузок. Поэтому важно контролировать, на месте ли нити спирали, осматривать гигиенические прокладки .

Какой срок использования внутриматочной спирали?

Срок, на который устанавливается внутриматочная контрацепция, отличается в зависимости от вида спирали.
  • Инертные ВМС – обычно устанавливают на 2-3 года.
  • Медные спирали – до 5 лет.
  • Медные спирали с серебром и золотом – 7-10 лет и более.
  • Гормональные внутриматочные системы – до 5 лет.
Вопрос о преждевременном удалении спирали решает гинеколог.

Использовать ВМС после истечения срока не рекомендовано из-за риска врастания спирали в ткани матки. Гормональные спирали теряют свои свойства из-за истощения запасов гормонального препарата. Это снижает эффективность внутриматочного устройства, что может привести к незапланированной беременности.

Внутриматочные спирали (медные, гормональные): установка, принцип действия, эффективность (индекс Перля), срок годности. Как проверить, на месте ли спираль - видео

Удаление и замена внутриматочной спирали

Показание к удалению ВМС:
  • истек срок использования, при этом возможна замена внутриматочной спирали;
  • женщина планирует беременность ;
  • возникли побочные эффекты от использования внутриматочной спирали.
Процедура удаления, как и введения внутриматочной спирали, может быть выполнена только врачом-гинекологом в условии гинекологического кабинета. Идеальное время для удаления спирали – первые дни менструации, в этот период шейка матки мягкая, что облегчает манипуляцию. В принципе ВМС может быть извлечена в любой период менструального цикла.

Для удаления спирали часто не требуется обезболивание, местная анестезия потребуется при удалении или замене гормональных спиралей. Врач фиксирует шейку матки гинекологическим зеркалом, а затем при помощи специального инструмента (корцанга) захватывает нити спирали и аккуратно вытаскивает устройство, при этом осторожно растягивая шейку матки.

Обычно эта процедура проходит без затруднений, женщина испытывает меньше болевых ощущений, чем при введении спирали. Но бывают ситуации, когда спираль так просто не вытаскивается, тогда доктор расширяет цервикальный канал и облегчает удаление ВМС. Также можно столкнуться с проблемой обрыва нитей, тогда доктор вводит через шейку матки специальный крючок, с помощью которого удаляет инородное тело из полости матки.

Но бывают ситуации, когда доктор просто не обнаруживает нити спирали. Встает вопрос, есть ли спираль в матке вообще? Если да, то где она? Для этого женщине предлагают сделать УЗИ органов малого таза, при необходимости рентгенографию . Иногда бывают случаи, что спираль находится вне полости матки (при перфорации ее стенки), тогда срочно нужна лапароскопическая операция для извлечения инородного тела.

Замена спирали внутриматочной контрацепции может быть проведена сразу после удаления старой спирали, риск развития каких-либо осложнений при этом не повышается.

Особые указания перед удалением и заменой внутриматочной спирали:

  • своевременная замена ВМС облегчает процедуру и гарантирует беспрерывное противозачаточное действие;
  • процедуру лучше проводить во время месячных;
  • удаление спирали во время овуляции или перед ней увеличивает риск наступления беременности;
  • перед заменой спирали за 7 дней необходимо применять другие методы контрацепции (презерватив , оральные контрацептивы или сперматоцидные препараты), чтобы не допустить наступления нежеланной беременности.

Возможные побочные эффекты

Внутриматочная спираль – это современный, удобный и эффективный метод контрацепции. Но это и инородное тело, на которое наш организм может отреагировать нежелательными реакциями. В большинстве случаев внутриматочная контрацепция переносится хорошо, но у некоторых женщин возможна непереносимость данного метода и развитие побочных эффектов, некоторые из которых могут сказаться на здоровье очень негативно и привести к тяжелым патологиям. Уменьшить риск развития данных побочных эффектов поможет выбор подходящего именно для этой женщины вида спирали, детальная оценка противопоказаний к ее введению, своевременное ее удаление и, безусловно, достаточный профессионализм гинеколога, который будет устанавливать данное устройство в полость матки.

Возможные побочные действия и осложнения при применении внутриматочной спирали

  • "Нерожавшая шейка матки";
  • раздражение вегетативной нервной системы;
  • повышенная эмоциональность женщины;
  • размеры внутриматочной спирали не соответствуют размерам матки.
Побочное действие Причины развития Как часто встречается? Лечение побочных реакций
Боли внизу живота сразу после введения ВМС Часто.
Выпадение спирали из полости матки или экспульсия
  • Нарушение техники установки ВМС;
  • неправильный подбор размера спирали;
  • особенности женщины – невосприимчивость инородного тела.
Часто.
  • Придерживаться всех правил техники введения и подбора размера ВМС;
  • после экспульсии возможна замена спирали на другую.
Болезненные и обильные месячные
  • первые месяцы после введения ВМС с медью – нормальная реакция;
  • неинфекционное воспаление, как реакция на инородное тело;
  • аллергическая реакция на медь;
  • воспаление яичников – аднексит.
До 15%.
  • Удаление спирали и замена ВМС на другой вид контрацепции;
  • замена медной спирали на гормональную внутриматочную систему, при которой обильная менструация не возникает;
  • назначение спазмолитиков (например, Но-шпы) и нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен , индометацин , нимесулид и так далее) или антибиотиков .
Воспаление половых органов (кольпит, эндометрит, сальпингит, аднексит):
  • необычные выделения из влагалища, часто с неприятным запахом;
  • зуд и жжение в области влагалища;
  • возможны кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота и в области поясницы;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры тела и общее недомогание.
  • Спираль была установлена при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
  • спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, а повышает риск распространения венерических болезней из влагалища в матку и придатки;
  • неинфекционное воспаление, которое развивается, как реакция на инородное тело, повышает риск инфекционного воспаления, вызванного бактериями и грибами , в норме содержащимися в бактериальной микрофлоре влагалища.
До 1% случаев
  • Удаление спирали;
  • назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии, согласно результатам лабораторной диагностики .
Выраженные маточные кровотечения
  • Повреждение (перфорация) стенок матки спиралью во время ее установки или эксплуатации;
  • наличие миомы матки.
Очень редко
  • Удаление спирали в срочном порядке;
  • неотложная медицинская помощь.
Анемия:
  • бледность кожных покровов;
  • изменения в анализе крови;
  • слабость.
  • Маточные кровотечения;
  • длительные и обильные месячные в течение более 6 циклов.
Очень редко.
  • Индивидуально возможно удаление спирали или замена ее на гормональную ВМС;
  • препараты железа (Актиферрин , Тотема и прочие), витамины и коррекция питания .
Развитие миомы
  • Повреждение эндометрия во время введения или эксплуатации спирали;
Редко.
  • Удаление спирали или замена на гормональную ВМС;
  • прием гормональных контрацептивов.
Риск внематочной беременности
  • Воспалительный процесс, которому может способствовать ВМС, в некоторых случаях приводит к непроходимости маточных труб ;
  • одним из эффектов спирали является сокращение и спазм гладкой мускулатуры маточных труб, что может явиться причиной патологической беременности.
1:1000 Хирургическое лечение, удаление маточной трубы.
Болезненность во время полового акта, затруднение в достижении оргазма.
  • Воспалительный процесс в мочеполовой системе;
  • неправильное положение и/или размер спирали в матке;
  • аллергическая реакция на компоненты спирали;
  • повреждение стенок матки;
  • кисты яичников.
До 2%. Удаление спирали или замена на гормональную ВМС.
Наступление беременности Внутриматочная спираль не является 100% эффективным методом. От 2 до 15%. Индивидуальный подход.
Перфорация (прокол) стенок матки:
  • острые боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • ухудшение общего состояния, вплоть до потери сознания .
Повреждение стенок матки во время введения, эксплуатации и удаления спирали.
Повышают риск перфорации матки:
  • ранний послеродовый период;
  • рубец на матке после кесарева сечения;
  • аномалии развития матки;
Очень редко. Хирургическое лечение и экстренная медицинская помощь.
Врастание спирали в стенку матки
  • воспалительный процесс в эндометрии;
  • использование спирали свыше рекомендованного срока.
До 1 %. Удаление спирали через шейку матки при помощи специального инструментария. Иногда может потребоваться лапароскопическая хирургическая операция.
Непереносимость меди или болезнь Вильсона индивидуальная непереносимость или аллергия на медь. Крайне редко. Замена на другой вид контрацепции или гормональную внутриматочную спираль.

Дополнительные побочные действия от применения гормональной внутриматочной системы (связанные с гормоном гестагеном):

  • отсутствие месячных (аменорея), после удаления спирали менструальный цикл восстанавливается;

  • Также на введение гестагена может развиться аллергическая реакция, требующая срочного удаления спирали из матки.

    Внутриматочная спираль (ВМС): состав, действие, показания, возможные негативные последствия от применения - видео

    Внутриматочная спираль (ВМС): механизм действия, опасные осложнения (мнение терапевта) - видео

    Как может протекать беременность с внутриматочной спиралью?



    Как уже стало понятно, внутриматочные контрацептивы не защищают на 100% от наступления беременности. У большинства таких "счастливиц" беременность протекает нормально, ребенок может самостоятельно протолкнуть спираль наружу во втором триместре и даже родиться с нею в руках, для некоторых деток это такая себе игрушка. Но не всегда все так гладко, и если женщина решила сохранить такую беременность, она должна быть готова и к различным проблемам.

    Основные принципы ведения беременности со спиралью:

    1. Трудности возникают с диагностикой беременности, женщина уверена в своей контрацепции. А нарушения менструального цикла с ВМС не редкость, это приводит к тому, что беременность может диагностироваться поздно, когда аборт уже затруднен. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму и при малейших отклонениях, изменениях и намеках на беременность обратиться к врачу.
    2. По желанию женщины может быть проведен медицинский аборт.
    3. Спираль не является показанием к медицинскому прерыванию беременности. Выбор за женщиной, ведь в большинстве случаев беременность со спиралью протекает нормально и без осложнений. Но все же врач должен оценить возможные риски беременности и может порекомендовать ее прервать.
    4. ВМС во время беременности может быть удалена. Медную спираль часто не удаляют, так как она не влияет на развитие плода. Гормональная спираль всю беременность будет выделять гормоны, которые могут привести к аномалиям развития плода. Гинеколог может удалить спираль, если сохранены ее нити и она удаляется из матки легко и беспрепятственно.
    5. Такая беременность требует постоянного наблюдения со стороны врачей, необходим регулярный контроль УЗИ плода.

    Возможные риски беременности с внутриматочной спиралью:

    • Высокий риск внематочной беременности , необходим контроль УЗИ.
    • Такая беременность может закончиться выкидышем на раннем сроке, что связано с действием спирали на эндометрий, к которому прикрепляется плодное яйцо.
    • ВМС может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а также задержки внутриутробного развития и замирания беременности .
    • Высокий риск пороков развития плода при беременности с гормональной спиралью.
    Как бы там ни было, если женщина все же забеременела с таким мощным контрацептивом, как спираль, то, наверное, ребенку очень надо появиться на свет. Каждая женщина может прислушаться к себе и определиться, давать ли шанс этому малышу на жизнь или нет.

    Как выбрать хорошую внутриматочную спираль? Какая спираль лучше?

    Подбором вида спирали, ее размеров и производителя должен заниматься ваш гинеколог. Только он может определить показания и противопоказания использования того или иного внутриматочного контрацептива, индивидуальные особенности вашего организма. Но если женщина абсолютно здорова, то доктор может предоставить на выбор ВМС. Тогда возникает много вопросов.

    "Какую спираль выбрать, медную или гормональную?" Здесь женщине нужно выбрать между эффективностью и возможными побочными реакциями. Гормональная спираль имеет больше возможных побочных действий, связанных с гестагеном, но они временные и через несколько месяцев прекращаются. А противозачаточный эффект от использования такой спирали намного выше. Если у женщины миома, то гормональная спираль – это метод не только контрацепции, но и лечения. У медной спирали с серебром и, особенно, с золотом эффективность выше, чем у обычного медного устройства, а риск развития побочных действий ниже, это такая себе середина между гормональной и медной спиралью.

    "А сколько стоит внутриматочная спираль?" Для многих женщин вопрос экономичности имеет большое значение и определяет выбор спирали. Медные спирали намного дешевле гормональных систем. Также высокую стоимость имеют спирали с серебром и золотом.

    "Какую спираль используют дольше?" Дольше всех можно использовать спирали с серебром и золотом, вплоть до 7-10 лет и более. Гормональные спирали обычно используют не более 5 лет.

    "Какая спираль не будет влиять на следующие беременности?" Любая спираль может привести к проблемам с будущими беременностями, это и внематочная беременность, и бесплодие вследствие воспалительного процесса. Риск развития внематочной беременности во время использования ВМС выше у гормональных спиралей из-за действия гестагена. Медные спирали дают больший риск осложнений в виде воспаления матки и придатков. При удалении ВМС внематочная беременность чаще наступает после использования медных спиралей.

    "Какая спираль безболезненная?" Во время установки и удаления спирали женщина испытывает некоторую боль. Но это не должно основательно повлиять на выбор ВМС. При введении гормональной системы эти болезненные ощущения более выражены, именно поэтому используют местную анестезию. Местный наркоз может быть проведен при введении медной спирали у женщин особо впечатлительных и эмоциональных.

    Обзор различных современных внутриматочных спиралей: Юнона, Мирена, Голдлили, Мультилоад, Вектор экстра, спирали с золотом и серебром

    Название Описание Срок действия

Одним из наиболее эффективных методов женской контрацепции являются внутриматочные спирали. Надежность этого метода контрацепции составляет около 98%, это очень высокий результат.

Рассмотрим подробнее, на чем основано действие внутриматочных спиралей, каковы отзывы о них у женщин, какие обследования необходимо проходить перед установкой, кому можно поставить спираль, а кому нет, каковы показания и противопоказания, а также возможные осложнения.

Действие и эффективность внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление из пластика (чаще всего), которое при введении в матку блокирует возможность внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и дальнейшее развитие эмбриона. Некоторые женщины считают спираль абортивным методом контрацепции, ведь оплодотворение все же происходит. Для некоторых верующих людей это недопустимо. Для таких с моральной точки зрения более подходит внутриматочная спираль Мирена.

Она не только механически препятствует беременности, но и не дает произойти оплодотворению за счет изменения гормонального фона (эта спираль ежедневно выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела - 20 мкг за 24 часа, действие это схоже с действием оральных контрацептивов). О внутриматочной спирали Мирена отзывы положительные, «проколов» не бывает за счет ее двойного действия. Подробнее мнения женщин и обсуждения читайте в комментариях внизу этой страницы .

Устанавливать внутриматочные контрацептивы рекомендуется женщинам, имеющим одного здорового партнера, так как от инфекций, передающихся половым путем, они не защищают. А в случае заражения могут стать катализатором воспалительного процесса в матке.

Виды внутриматочных спиралей

Существует несколько видов внутриматочных систем. Отличаются они друг от друга материалом, из которого изготовлены, размерами и формой. Правильно подобрать внутриматочную спираль сможет только врач. Самые популярные внутриматочные спирали: Нова Т, Мультилоад, Юнона, Мирена.

Но говорить о том, какая из этих внутриматочных спиралей является лучшей - неправильно. У каждой из них есть свои за и против. Кроме того, ВМС должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Купить внутриматочную спираль можно практически в любой аптеке. Но перед покупкой мы бы рекомендовали обзвонить сразу несколько аптек, чтобы узнать их цену, так как она может сильно разниться.

Спираль Нова Т (цена порядка 2500 рублей) имеет т-образный вид. Ее горизонтальные ветви очень эластичны, что делает установку ВМС более легкой и нетравматичной. Эта спираль может находиться в матке до 5 лет.

Внутриматочная спираль Мультилоад (цена - около 3500 рублей) имеет форму полуовала, на концах ее ответвлений имеются шиповидные выступы, позволяющие спирали лучше закрепиться на стенках матки. Эта особенность снижает риск самопроизвольного выпадения (экспульсии) ВМС.

ВМС Мирена считается одной из самых эффективных, но и дорогих ВМС. Стоимость этой внутриматочной спирали порядка 7000-10000 рублей. Срок действия Мирены - 5 лет. Установка спирали Мирена при миоме небольших размеров также допустима, и некоторые специалисты даже считаются, что эта «гормональная спираль» может притормозить рост этого доброкачественного новообразования.

Большим преимуществом дорогих ВМС является то, что материалы, которые входят в их состав (золото, серебро, медь), оказывают противовоспалительный эффект.

Юнона Био

Спирали «Юнона» появились в России более 20 лет назад. Их изобрели белорусские врачи. Медьсодержащие ВМС стали настоящим прорывом в сфере контрацепции. Сейчас в аптеках можно найти несколько разновидностей этого контрацептива - причем как для рожавших, так и для нерожавших женщин.

Самый бюджетный вариант. Ее стоимость около 250 рублей. Это Т-образная спираль, имеющая форму якоря. Изготовлена она из инертного материала и покрыта очень тонкой медной проволокой. Медь оказывает дополнительное противозачаточное действие. Срок годности - 5 лет.

Юнона Био-Т Super

Примерная стоимость - 300 рублей. Ее отличием от предыдущей модели является специальный антимикробный состав, которым обработана спираль. В этот состав входит прополис. По словам производителя, это служит профилактикой эндометрита и воспаления яичников - частых осложнений при использовании ВМС. Срок использования - 5 лет.

Юнона Био-Т Ag с серебром

Цена - около 450 рублей. Серебро входит в состав «обмотки» ножки спирали, наряду с медью. Этот драгоценный металл предупреждает окисление меди и таким образом улучшает его эффективность. Может находиться в матке до 7 лет.

Цена порядка 550 рублей, с медью. Отличается ф-образной формой, зубчатыми краями и чуть большим размером, чем ранее описанные ВМС. Поэтому данную ВМС нужно использовать многодетным мамам, женщинам, сделавшим несколько абортов, а также тем, у кого уже были случаи выпадения внутриматочного контрацептива из матки. Срок службы - 5 лет.

Стоит примерно 800 рублей. В состав входит не только меди, но и серебро. Показана тем же женщинам, что и Юнона Био Multi. Но срок службы больше - 7 лет.

Кольцеобразная Юнона Био-Т

Примерная стоимость - 300 рублей. Это единственная спираль, которая может быть рекомендована к установке нерожавшим женщинам. Она имеет относительно небольшой размер (18 мм) и форму, при которой минимизируется риск прободения спиралью стенки матки. Второго типа спираль имеет чуть больший размер - 24 мм. Она рекомендована рожавшим женщинам, но тем, которые по каким-то причинам не могут использовать классическую Т-образную ВМС. Если после ее установки были сильные кровотечения, боли и пр. Может находиться в матке до 5 лет. Содержит медь.

Кольцеобразная Юнона Био-Т AG

Стоит около 450 рублей. Свойства те же, но содержит серебро. Устанавливается на срок до 7 лет.

Это дорогая спираль с золотом, стоит около 5000 рублей. Имеет Т-образную форму. Эту спираль используют те, у кого аллергическая реакция на медь. Она может приводить к отторжению контрацептива и его выпадению. У спирали с золотом намного реже возникают побочные действия, так как она обладает противовоспалительным эффектом, даже большим, чем серебро. Срок действия - 7 лет. Внешний вид точно как у обычной Юноны Био-Т.

Кстати, на нашем рынке есть ВМС и подороже, например T de Oro 375 Gold - спираль с золотым сердечником, стоимость ее более 10000 рублей. Производитель - Испания.

Установка внутриматочной спирали

Перед установкой внутриматочной спирали нужно пройти гинекологический осмотр и сдать мазки. Спираль устанавливают лишь здоровым, чаще рожавшим женщинам, у которых на момент установки ВМС не наблюдается воспалительных процессов детородной системы. Также рекомендуется сделать УЗИ для обнаружения возможных противопоказаний к данному виду контрацепции.

Установка внутриматочной спирали проводится на 5-7 день от начала менструального цикла, когда цервикальный канал немного приоткрыт, это облегчит весь процесс. Контрацептив может быть также установлен сразу после аборта, через 5-6 недель после родов (если к тому времени матка сократилась, и даже если еще не восстановился менструальный цикл) и в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта с целью посткоитальной контрацепции.

Перед установкой спирали гинеколог проводит гинекологический осмотр, измеряет длину матки при помощи специальных инструментов. Сама установка длится не более 5-7 минут, а то и меньше. В это время женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения внизу живота.

Схематично установка внутриматочного контрацептива выглядит так.

Сразу после установки и в течение 7-10 дней несильная боль может сохраниться. Так же, как и мажущие кровянистые выделения. Если они не причиняют вам особого дискомфорта, то это в пределах нормы. Возможно при необходимости принимать обезболивающие средства (ибупрофен, парацетамол и пр.) или спазмолитики (Но-шпа).

По истечении 8-10 дней можно возобновлять половую жизнь, уже не боясь наступления беременности. Но раньше этого срока лучше поберечься. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, к ним относится не только поднятие тяжестей, но и длительная ходьба. Занятия спортом и посещение бани или сауны отложите на пару недель.

Через 10 дней после установки внутриматочного контрацептива следует посетить врача и желательно пройти контрольное УЗИ, если его не сделали сразу в день процедуры. Визиты к гинекологу также нужно запланировать через 1, 3, 6 месяцев, а далее ходить на осмотры 2 раза в год.

Что нужно всегда помнить женщинам, установившим ВМС

1. Необходимо периодически самостоятельно проверять наличие нитей спирали, выступающих из шейки матки. Длина их должна оставаться неизменной. Если вы не нащупываете нитей, они стали слишком длинными, или наоборот - короткими, то необходимо срочно показаться врачу, это значит, что ВМС сдвинулась со своего места. А если нитей нет, то вполне возможно, что произошла экспульсия - самопроизвольное выпадение ВМС или спираль затерялась где-то в полости матки.

2. Даже если все в порядке, на прием к гинекологу необходимо ходить раз в полгода.

3. Ни в коем случае не ходите со спиралью дольше рекомендованного срока, так как ВМС может «врасти» в полость матки и достать ее оттуда можно будет лишь оперативным путем. Обычно врачи рекомендуют удалять внутриматочную спираль за несколько месяцев до истечения ее срока годности во избежание осложнений.

4. К сожалению, даже ВМС не гарантирует на 100% ненаступление беременности. В среднем, из 100 женщин с установленной ВМС беременеет 1. Поэтому за своим менструальным циклом нужно следить также тщательно, как и до установки спирали.

5. Если у вас появились сильные боли в животе, неприятный запах из половых органов, внезапная слабость или началось кровотечение - срочно идите к врачу или звоните в скорую помощь.

6. Если вы планируете беременность, то обязательно удаление ВМС. Оно (удаление), также как и введение внутриматочной спирали, производится только гинекологом.

Показания и противопоказания к ВМС, преимущества и недостатки, за и против

1. ВМС показана рожавшим женщинам в качестве надежного средства контрацепции.

2. Надежность ВМС не превышает 98%.

3. Существует риск (пусть и низкий) прободения стенки матки и в процессе установки и после, выпадения (экспульсии) спирали.

4. Более обильные менструации, возможны межменструальные кровотечения и как следствие - анемия. При использовании Мирены это практически исключено.

5. ВМС нельзя устанавливать женщинам, имеющим воспалительные, инфекционные заболевания внешних и внутренних половых органов, новообразования в матке, деформирующие ее полость, анемию (гемоглобин ниже 90 г/л). Относительным противопоказанием является и внематочная беременность в анамнезе, так как ее риск всегда повышается у женщин, использующих этот вид контрацепции.

6. Несмотря на все эти недостатки, у внутриматочных спиралей есть и несомненные преимущества - это один из самых надежных методов современной контрацепции (наравне с презервативами и оральными контрацептивами), длительный срок действия (до 7 лет).

Беременность и внутриматочный контрацептив

Если беременность все же наступила при использовании внутриматочного контрацептива, то у женщины есть два выхода - либо пытаться ребенка сохранить, либо сделать аборт. В большинстве случаев ребенка можно попытаться сохранить. Есть немало женщин, выносивших и родивших здоровых детей, зачатых при использовании этого вида контрацепции.

Если женщина выбирает аборт, то метод его проведения будет зависеть только от срока ее беременности, ее желания и материальных возможностей. Сначала врач удаляет спираль из матки, вытягивает ее за усики, далее расширяет канал шейки матки и удаляет ее содержимое либо при помощи кюретки либо вакуум-аспиратора.

Если беременность нужно сохранить, то врач взвешивает все за и против и решает, что будет безопаснее - сразу удалить ВМС или оставить ее до самых родов. Большое значение имеет конкретное место, куда имплантировалась яйцеклетка. Удаление спирали может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. А инородное тело в матке всегда может стать источником воспалительного процесса.

Если ВМС решено оставить, то она «родится» вместе с последом (плацентой) или будет изъята из матки во время кесарева сечения.

Обсуждение: 417 комментариев

    Сколько себя помню, менструация всегда была затянутая по времени и обильная. Два года назад ко всему добавились сильные боли. Диагноз эндометриоз. Врач рекомендовала левоноргестрелсодержащую спираль «Мирена».

    Ознакомившись, согласилась на установку.

    Состояние в приделах нормы, по анализам также наблюдается положительная динамика.

    Я остаюсь довольна на протяжении 2 лет и 6ти месяцев. От своего лица могу рекомендовать установку спирали в лечебных целях.

    А что говорит на счет беременности ваш лечащий врач? Лечение шейки же очень разное бывает… Какое вам было проведено? Что сейчас с шейкой, нет проблем?
    Риски после «прижигания» и конизации в том, что шейка, из-за образовавшихся в результате лечения рубцов, может или плохо открываться во время родов, или, что хуже, начать раскрываться значительно раньше ПДР, то есть существует риск позднего выкидыша или преждевременных родов.
    Эти риски и срок откладывания беременности врач должен определить для вас индивидуально.

    Здравствуйте! Год назад лечила эрозию,сейчас забеременела.Какие риски,если оставлю ребенка,так как после эрозии 2 года нельзя забеременеть?

    Девочки, запомните: ЛЮБЫЕ противозачаточные средства — это непоправимый вред вашему организму. И не только вашему.
    Поделюсь с вами своим горьким личным опытом и, если хоть одной из вас это поможет «определиться с выбором контацепции», значит мой отзыв не был впустую. Моя первая беременность была незапланированная, родила ребенка в довольно юном возрасте. Мой гинеколог посоветовала мне вскоре после родов сразу же поставить спираль, т.к. «низкое расположение вашей матки располагает к беременности». Спираль я считала идеальным вариантом контрацепции, т.к. не надо было пить таблетки-дрянь и т.п. В эксплуатации моя спираль была тоже удобна, никаких проблем у меня с ней не было, кроме обильных месячных. Я была счастлива! В особенности от того, что никого не убиваю + что забеременею, когда захочу!.. После первой спирали я не задумываясь поставила вторую. В итоге у меня было две спирали по 5 лет каждая. Теперь о здоровье. У меня второй брак и, конечно же, мы с мужем захотели иметь общего ребенка/детей. В браке мы уже 9 лет, а детей общих у нас все еще нет. За эти 9 лет два раза у меня была внематочная и это все. Оба обследовались, ни у кого никаких патологий не обнаружилось, анатомически у обоих все нормально. Пару лет назад мой муж на работе в свободное от работы время начал переводить на немецкий книжечку об абортах «Право на жизнь», мы живем в Германии. Однажды мне от него звонок: «Ты спираль себе, говоришь, ставила? Как долго она у тебя была? Пять лет??? Это очень много!.. Принесу книгу — почитаешь..» Я ему тогда соврала. Не смогла признаться, что у меня было две по 5 лет каждая.. Оказывается, от нас очень многое просто СКРЫВАЮТ — особенно информацию о последствиях, о том как умирают зачатые эмбрионы… Страшнее всего от неведения. От неведения того, какое точно количество душ я загубила своими спиралями.. Перечитав по поводу внутриматочной спирали правдивую литературу, я поняла свою страшную ошибку.. Пишу вам потому, что ни в одном «лечебном» заведении вам не назовут такие последствия внутриматочной спирали, как патология внематочной беременности и бесплодие. По поводу бесплодия от спиралей: сейчас очень много бесплодных пар среди молодежи и в народе уже гуляет мнение, что французские спирали на экспорт пропитаны каким-то веществом, которое приводит к бесплодию..
    В заключение хочу напомнить женщинам, у кого незапланированная беременность, мою любимую поговорку «Дал Бог ребенка — даст и на ребенка!» И это даже не поговорка, а физический закон жизни, который 100%-но работает, поверьте!..

    Предложили мне на выбор 2 спирали, Nova за 4700р и Юнона за 1500р. Гинеколог говорит, что разницы нет, ну почему тогда цена в 3 раза больше? Может кто-нибудь знает?

    Здравствуйте. Спираль я тоже хочу поставить. Врач посоветовал медную. Гормональные таблетки не очень. Чувствую себя плохо при их приеме. Не хочется полового акта и депрессия.

    Наталья, а когда-нибудь пробовали противозачаточные таблетки пить? Те, что для регулярной контрацепции? Если да, то как были дела с весом тогда?
    И я не поняла, Мирена с целью контрацепции назначается или для чего?

    Девочки, мне гинеколог посоветовала поставить мирену, но я столько поначиталась про побочные — это ужас, и прибавка в весе, и облысение, и дикие перепады настроения (типо депрессии)…я только что вылечила свои волосы, в 2010 году скинула 35 кг, держусь до сих пор в этом весе, вышла замуж и не хочется истерить с мужем, характер и так не ангельский, а предохранения мне не нужно. И что делать? Как принять правильное решение?

    Ева, да, лучше гинеколога никто спираль не подберет.

    Обратила внимание на спираль Юнона Био-Т AG. Скажите пожалуйста, подойдёт ли она мне, если я не рожала, но был один аборт на 11-й неделе беременности? И что по поводу размеров спирали: в этом случае лучше ставить 18/24 мм или это индивидуально и стоит проконсультироваться у гинеколога?

    Вы знаете, я мама четверых детей, вся надежда была на спираль,но увы, 6 месяцев простояла и беременность, рожать не решилась. Детки маленькие, ну сколько можно, тяжело, конечно, сожалею. Что теперь, как быть …

    Юноны есть несколько видов (смотрите в статье информацию). Сроки годности спиралей 5-7 лет, это максимальный срок, сколько их можно держать, не меняя. Но удалить ВМС врач может по первому вашему требованию.
    По статистике, из 100 женщин, использующих ВМС, 3 беременеют. Если посмотреть в сравнении, то количество незапланированных беременностей выше при использовании презерватива и ниже при использовании .

Содержимое

Одним из распространенных средств контрацепции, одновременно выполняющих лечение, является спираль Мультилоад. Это внутриматочное противозачаточное средство, предназначенное для торможения продвижения сперматозоидов в полость матки, а также уменьшающее срок жизни яйцеклетки. Чтобы понимать суть применения этого приспособления, рекомендуется рассмотреть его воздействие на организм, а также инструкцию.

Достоинства и недостатки ВМС Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад обеспечивает контрацепцию женщины на 98%, позволяя избежать нежелательной беременности. Это небольшое приспособление, соответствующее размерам матки, которая вводится в ее полость врачом-гинекологом. Средство обладает рядом преимуществ, благодаря которым его выбирают женщины:

  • обеспечение длительного контрацептивного эффекта;
  • удобство использования по сравнению с другими методами контрацепции – презервативами или гормональными препаратами;
  • натуральные ощущения во время полового акта;
  • возможность установки сроком до 5 лет.

Из минусов можно выделить индивидуальные адаптационные особенности женского организма. Некоторые пациентки отказались от ее применения из-за обильных менструаций и воспалений. Статистика показывает, что такое случается очень редко и в большинстве случаев ВМС не вызывает проблем.

Действие спирали Мультилоад

Как большинство других ВМС, Мультилоад направлена на предотвращение нежелательной беременности. Когда гинеколог устанавливает данное приспособление в полость матки, женщина может вести половую жизнь без дополнительных средств предохранения. Спираль не является гормональной, поэтому пациенткам незачем переживать о последствиях.

Важно! Устанавливают спираль Мультилоад в полость матки в определенный срок. Обычно это происходит в конце менструального цикла или сразу после окончания выделений, когда риск беременности минимален.

Механизм действия таков:

  • приспособление действует сразу, как только в матку попадает сперма;
  • оно нейтрализует сперматозоиды, которые впоследствии не могут оплодотворить яйцеклетку;
  • спираль Мультилоад ку-375 считается безопасной для женщины, потому как оказывает только местное воздействие;
  • женщина не чувствует приспособление внутри, это не доставляет ей дискомфорта.

Конструкция Мультилоад выполнена в виде буквы «Т», что позволяет доктору ввести ее за 5-10 минут. Боковые панели в форме грибка очень гибкие, это помогает средству зафиксироваться в полости матки.

Показания и противопоказания

Единственным показанием к применению спирали Мультилоад является защита от нежелательной беременности. У приспособления имеется ряд противопоказаний, которые обязательны к прочтению. Если в анамнезе присутствуют представленные ниже патологии, необходимо предупредить об этом гинеколога:

  1. Аллергические реакции на медь: стержень изготовлен из меди.
  2. Кровотеченияиз матки и опухоли шейки.
  3. Обильные менструации.
  4. Наличие венерических заболеваний за последний год.
  5. Деформация матки врожденного типа.
  6. Грудное вскармливание.
  7. Эпилепсия.

При подозрении на беременность, а также при наличии патологий половых органов установка ВМС нежелательна.

Побочные эффекты

Известно, что внутриматочные спирали обладают большим спектром побочных эффектов, но это не означает, что каждая женщина их испытывает. Все проявления индивидуальны. Производитель спирали Мультилоад заявляет о таких побочных действиях препарата:

  • боли нижней части живота в области эндометрия – могут появляться при введении препарата или его удалении;
  • брадикардия;
  • обморок;
  • обильные и длительные кровотечения в первые после введения ВМС месячные;
  • дисменорея;
  • незначительные выделения между месячными.

Редко возникают такие побочные эффекты, как боли в спине, микробные поражения мочеполовой системы и кожные аллергические реакции.

Инструкция к спирали Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад, как и другие ВМС, назначается для одноразового введения в матку. По истечению срока использования, через 5 лет, приспособление утилизируется.

Внимание! Использовать приспособление повторно категорически запрещено.

Существует определенная инструкция к спирали Мультилоад ку-375:

  1. Введение. Проводится только после полного окончания выделений или на последних днях менструального цикла – тогда риск диагностирования беременности сводится к нулю.
  2. После аборта. Приспособление вводят незамедлительно в течение 10 минут, если это сделать не получилось, его вводят не раньше чем через 6 недель после аборта.
  3. После кесарева сечения. Мультилоад используют не раньше чем через 12 недель.

Спираль Мультилоад применяется сразу после нормальных родов без осложнений: ее вводят сразу на протяжении 10 минут или по истечению 6 недель. Вводить ее разрешается только гинекологу. Длина стрежня составляет 35 мм, а подойдет ВМС женщинам, чья матка имеет размеры от 6 до 9 см.

Подробнее о ВМС из меди можно узнать из видеоролика:

Цена внутриматочной спирали Мультилоад

Индийский производитель Мултилан поставляет свою продукцию на территорию России, поэтому приобрести препарат не составит труда. Если в городских аптеках такого приспособления нет, стоит осуществить заказ через интернет-аптеку.

Цена в аптеках ВМС Мультилоад стартует от 2200 рублей, максимальная цена на нее – 3 тысячи рублей. Приобретать ВМС необходимо только в сертифицированных местах продаж.

Аналоги спирали Мультилоад

На современном медицинском рынке представлено большое количество различных внутриматочных спиралей. Все они отличаются друг от друга стоимостью, размерами, материалами изготовления и показаниями. Самыми похожими на Мультилоад будут такие варианты:

  1. Юнона-Био. Производится из пластика и меди, срок применения – не более 5 лет. В составе присутствует одноволоконная нить, которая помогает отслеживать положение спирали и при надобности ее извлечь.
  2. Мирена. Стержень данного аналога спирали Мультилоад состоит из безопасного пластика. Чтобы Мирену можно было легко извлечь, она оснащена кольцом у основания. Принцип действия данного препарата – содержание левоноргестрела – вещества, которое в течение всего времени поступает в полость матки и выполняет контрацептивные процедуры.
  3. Юнона с серебром. Кроме меди, в данной спирали находится серебро. Такой состав позволяет повысить сроки службы ВМС до 7 лет.
  4. Юнона Био-TSuper. Главная особенность данного приспособления – входящий в состав прополис и антисептик, которыми пропитана одноволоконная нить. Они препятствуют воспалениям и попаданию инфекции, однако служит спираль также не более 5 лет.

Перечисленные аналоги имеют свои особенности: выбрать между ними может посоветовать только квалифицированный врач.

Внутриматочная спираль – один из проверенных способов избегания беременности. Но одновременно он вызывает много вопросов и сомнений у пациенток. Ведь инородное тело примет не каждый организм. Насколько безопасна ВМС, и какова ее эффективность рассмотрим на примере спирали Мультилоад (Multiload Cu375) – препарата, производимого финской компанией Мультилан.

Что такое Multiload

Средство представляет собой тонкую трубочку длиной 3.5 см, обмотанную медной нитью площадью 37.5 кв. см.

Для фиксации на конце расположены гибкие усики из полиэтилена, этилен винил ацетат кополимера и бария сульфата. Они упираются в стенки и надежно крепятся.

На другом конце расположены синтетические нити для быстрого извлечения.

Принцип действия

ВМС Мультилоад начинает действовать сразу после введения.

Противозачаточный эффект достигается следующими факторами:

  • затруднение проникновения спермы через матку;
  • замедление попадания яйцеклетки в матку;
  • уплотнение цервикальной слизи;
  • изменение верхнего слоя эндометрия, отчего яйцеклетке сложно укрепиться на стенке;
  • постепенное окисление меди, приводящее к замедлению активности и гибели сперматозоидов.

По данным портала гинеколога-эндокринолога Сикириной О. И., эффективность препарата составляет 75-80%.

Как заявляют специалисты, большинство случаев беременности происходит из-за некомпетентности акушеров-гинекологов: несоблюдение норм безопасности, неправильная установка, отсутствие сбора анамнеза.

Показания

Multiload Cu 375 предназначен для девушек и женщин в качестве средства контрацепции. Врачи советуют делать выбор в пользу ВМС пациенткам, имеющим постоянного полового партнера, так как она не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

ВМС подходит для женщин, длина шейки матки которых от 6 до 9 см. Это обеспечивает плотную фиксацию и удобство при использовании.

Как пользоваться

Прибор устанавливается акушером-гинекологом, который и посоветует, где купить спираль Мультилоад Ку 375. Время процедуры составляет от 5 до 30 минут в зависимости от строения половых органов. Часто сопровождается неприятными ощущениями, редко болезненностью, так как иногда шейку матки приходится приоткрывать.

Когда можно устанавливать:

  • в последние дни менструации или спустя 1-3 дня после ее окончания;
  • после родов или искусственного аборта спустя 10 минут или 6 недель;
  • после проведения кесарева сечения спустя 12 недель.

После процедуры пациентка может чувствовать недомогание: головокружение, иногда обморок. Первые дни наблюдается дискомфорт и боль в области поясницы.

Если спазмы становятся интенсивными и не проходят в течение первого месяца, средство необходимо извлечь.

Покупать новую ВМС Мультилоад можно через 5 лет. Пометки о том, когда была вставлена внутриматочная спираль и когда ее извлекать, делаются врачом на специальной карточке.

После процедуры необходимо прийти на осмотр через 1 месяц. Затем посещать акушера-гинеколога каждые полгода.

Побочные эффекты

Последствия, которые может вызвать ношение ВМС, следующие:

  • увеличение объема и длительности менструации;
  • истончение стенок и шейки матки;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • аллергическая реакция;
  • спазмы в нижней части живота, боль в ногах;
  • инфекции мочеполовых органов.

Противопоказания

Инструкция к спирали Мультилоад заявляет, что средство не может использоваться в следующих случаях:

  • наличие опухолей матки злокачественного характера;
  • кровотечения матки неизвестного происхождения;
  • подозрение беременности;
  • наличие в анамнезе внематочной беременности или предрасположенность к ней;
  • аномалии строения половых органов;
  • фибромиоматоз матки, сопровождающийся кровяными выделениями;
  • гиперплазия эндометрия;
  • дисплазия шейки матки;
  • бактериальные инфекции половых путей;
  • воспаления органов малого таза;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекционный аборт, который был произведен менее 12 недель назад;
  • непереносимость меди.

С осторожностью следует покупать Мультилоад женщинам, у которых диагностирована анемия, хронический цистит или пиелонефрит. Препарат может усугубить состояние.

Особые указания

Весь период ношения необходимо следить за менструальным циклом. Если он удлинился, обратитесь к врачу для исключения беременности. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Если пациентка все-таки забеременела, следует немедленно извлечь препарат. Сделать это необходимо до 12 недели. По прошествии большего времени ее оставляют в матке.

Не следует выбирать ВМС нерожавшим женщинам – организм может враждебно отреагировать на ее установку и в будущем возникнут проблемы с зачатием.

На развитие ребенка во время беременности ВМС не влияет.

Опасность представляет повышенный риск заражения матки, поэтому нужно тщательно следить за своей гигиеной.

Кормление грудью не является противопоказанием для применения Мультилоад, но препарат может истончать стенки матки. Если вы хотите носить ВМС в этот период, посоветуйтесь с врачом.

Multiload используется как средство экстренной контрацепции в случае, если половой акт был не позднее 120 часов до введения.

Обратите внимание, что действие спирали Мультилоад снижается при приеме некоторых лекарственных средств. К ним относятся глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммунодепрессанты.

В период лечения этими лекарствами следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Введение и удаление ВМС

Аналоги

В аптеках представлено несколько аналогов спирали Мультилоад Ку 375.

Мирена – активное вещество левоноргестрел. Является гормональным средством. Срок использования 5 лет. Стоимость начинается от 12000 рублей, что в несколько раз выше цены на противозачаточную спираль Мультилоад.

Юнона Био – активное вещество медь или серебро. Срок действия 5 лет. Стоимость начинается от 200 рублей.

Голдлили – в составе имеет медь. Действует в течение 3 лет. Стоимость от 4000 рублей.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!