Милдронат капельницы инструкция по применению. Для чего назначают уколы Милдронат? Уколы Милдроната: инструкция по применению, для чего назначают и как дозируют инъекционный раствор

• Латинское название: Mildronate
• Код АТХ: С01ЕВ
• Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
• Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

• прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
• твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
• таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В ).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать и энергообеспечение клеток и используется как:

• кардиопротективное ;
• антигипоксическое ;
• ангиопротективное ;
• антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный .

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности , повышает силу сокращений сердечной мышцы , снижает частоту сердечных приступов (приступов ), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС , мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы , в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки , что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза .

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного , препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима .

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней м ельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить .

Отзывы о Милдронате

Отзывы о Милдронате на форумах в большинстве своем положительные. Уникальный механизм действия этого препарата позволяет широко применять его для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой , а также как средство, повышающее работоспособность у здоровых людей, которые подвергаются частым физическим и интеллектуальным перегрузкам.

И пациенты кардиологических отделений, и врачи, и спортсмены отмечают тот факт, что Милдронат провоцирует тонизирующий эффект. На фоне его применения существенно улучшается функция памяти, ускоряются мыслительные процессы, повышается ловкость движений, выносливость и степень сопротивляемости организма воздействию неблагоприятных факторов.

Отзывы кардиологов подтверждают данные многочисленных исследований, которые показали, что использование Милдроната в капсулах и в форме раствора для уколов позволяет более чем в девять раз снизить частоту развития повторных инфарктов миокарда .

Отзывы пациентов о Милдронате позволяют сделать вывод, что препарат просто необходим для людей, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на организм, а также в период восстановления после длительного злоупотребления спиртным, при болях и жжении в области сердца, ВСД и прочих патологиях сердечно-сосудистой системы .

Средняя оценка этого средства 4,8-5 из 5 баллов.

Тем не менее, иногда попадаются и негативные отзывы о Милдронате. Важно помнить, что, как и любое другое лекарственное средство, Милдронат дает хороший результат лишь в том случае, если корректно подобраны его доза и сопутствующее лечение (если это необходимо).

Лекарственный препарат предназначен для улучшения метаболизма организма. Повышенные нагрузки обусловлены недостаточным снабжением клеток и тканей кислородом, а также большим содержанием токсинов в организме. Милдронат предназначен для активации работы клеток, что приводит к повышению жизненного тонуса, а также нацелен на защиту клеток организма. Восполняя энергетический резерв, препарат значительно укрепляет устойчивость к неблагоприятным воздействиям, кроме того, способствует выведению вредных токсинов из организма.

Состав препарата и форма выпуска

Основным компонентом лекарственного средства является дигидрат мельдония, также в составе имеется наличие вспомогательных веществ, а именно: картофельного крахмала, кремния, кальция. Оболочка капсулы состоит из желатина и титана диоксида.

Выпускается препарат в капсулах по 250 и 500 мг. Капсулы белого цвета, твердые. Внутри каждой капсулы имеется кристаллообразный порошок, который имеет слабый запах. Выпускается в упаковках по 40 или 60 капсул. Кроме того, лекарство можно найти в виде растворов для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Показания к применению

Милдронат имеет широкий спектр действия, поэтому назначение лечения может быть в следующих случаях:

1. Ишемическая болезнь сердца требует комплексную терапию, в состав которой входит данный препарат.
2. Лечение хронической сердечной недостаточности.
3. При остром или хроническом нарушении кровоснабжения мозга.
4. При хроническом алкоголизме, который привел к синдрому абстиненции.
5. При ретинопатии.
6. При кровоизлияниях в сетчатку.
7. При тромбозе центральной вены в сетчатке.
8. При снижении работоспособности.
9. При сильной физической или умственной перегрузке.

Перед употреблением препарата, следует внимательно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями.

С повышенной осторожностью происходит прием препарата при наличии заболеваний печени или почек, особенно при условии длительного протекания заболеваний.

Лекарственный препарат применяется перорально.

В некоторых случаях выявлен возбуждающий эффект от приема Милдроната, в таком случае исключительно первая половина дня будет наиболее предпочтительнее для приема препарата.

Дозировка напрямую зависит от характера заболевания, таким образом, предлагаются следующие способы дозирования:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Лечение происходит с помощью приема внутрь 2-4 капсулы (250 мг) единовременно или разделить на 2 приема в сутки, продолжительность лечения 1-1,5 месяца;
2. Выявлена затрудненная работа мозгового кровообращения:

1. Сильные перегрузки. Прием препарата осуществляется по 1 капсуле (250 мг) 4 раза, курс лечения длится 2 недели. Нередко лечащий врач может предложить повторить лечение, но не чаще чем 3 раза за год.
2. Синдрома абстиненции, вследствие хронического алкоголизма. Рекомендован прием по 2 капсулы (250 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 1 неделю.
3. Повышенная физическая нагрузка спортсменов в период непосредственной подготовки к соревнованиям. Рекомендован прием препарата 2-4 капсулы (250 мг) 2 раза в сутки перед планируемыми нагрузками на протяжении 2-5 недель.

Информация о передозировке

Даже при условии, что Милдронат малотоксичный препарат, при некорректном его применении, могут быть замечены следующие симптомы:

• сильная головная боль, мигрень;
• тахикардия;
• пониженное артериальное давление;
• головокружение;
• проявление недомоганий, повешенной усталости или слабости.

Активное вещество Милдроната легко переносится и усваивается. При длительных лабораторных исследованиях было установлено, что у немногочисленных испытуемых, которые оказались наиболее восприимчивыми, были выявлены побочные эффекты, как при условии передозировки лекарственным средством. В большинстве случаев это проявление общей усталости, головные боли, головокружения.

Предлагаем ознакомиться с нежелательными последствиями и их частотностью в результате лечения, которые были установлены в следующих системах организмах:

В случаях обнаружения каких-либо из перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, который скорректирует лечение. Не пытайтесь самостоятельно скорректировать лечение, обратитесь за помощью к специалисту. Важно понимать, что не следует терпеть побочные эффекты и усугублять рабочие процессы в организме.

Хранение препарата

Рекомендации по хранению препарата: сухое место, без попаданий прямого солнечного света, при комнатной температуре, которая не должна превышать 25С. Важно, чтобы место хранение лекарственного средства было недоступно для детей.

По истечению срока годности препарата (4 года с момента выпуска, который указан на каждой упаковке) не следует осуществлять прием.

Беременность и период лактации

Действие препарат в период вынашивания ребенка не были изучены лабораторным способом. Вследствие чего не установлены случаи вредоносного влияния на ребенка и на состоянии беременной женщины. Не рекомендовано применять препарат не только в первый триместр, но и на протяжении всей беременности.

Также не проводились лабораторные исследования, при котором было бы установлено: выделяется ли активное вещество с молоком матери. При необходимости приема препарата рекомендуется немедленно приостановить кормление ребенка грудью.

Аналоги препарата

Милдронат имеет определенное число аналогов, которые также в составе имеет активное вещество мельдоний. Важно отметит, что среди аналогов имеются растворы для инъекций.

Инструкция по применению:

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

• Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
• Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

• При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
• При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

• Сниженной работоспособности;
• Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
• Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
• Физическом перенапряжении;
• Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии. Благодаря своему уникальному механизму действия, мельдоний как препарат второй линии, то есть как дополнительная терапия к основной, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для восстановления работоспособности и уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

• При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
• В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
• При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

• Изменения артериального давления;
• Тахикардия;
• Диспептические симптомы;
• Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.

• 1 Состав и форма выпуска
• 2 Механизм действия
• 3 Показания к применению «Милдроната» для давления
• 4 Инструкция по применению и дозы
  • 4.1 При беременности и лактации
  • 4.2 Противопоказания и побочные эффекты
  • 4.3 Передозировка
• 5 Аналогичные препараты
• 6 Особые указания

Разрешается ли принимать «Милдронат» при гипертонии? Понижает или повышает препарат артериальное давление? В первую очередь нужно знать, что «Милдронат» не относится к гипотензивным средствам, его действие направлено на улучшение циркуляции крови головного мозга. Лекарство назначают гипертоникам при стойких болях в сердце и перебоях в работе этого органа. После приема медикамента улучшается самочувствие, и прибавляются силы.

Состав и форма выпуска

Медицинский препарат «Милдронат» Реализуется в следующих формах:

• Раствор для инъекций без цвета и запаха.
• Капсулы твердой желатиновой консистенции. Внутри капсул находится порошок, имеющий непринужденный запах и сладковатый вкус.
• Таблетки с кисловатым привкусом.

Составляющими инъекционного раствора являются вода и пропионата дигидрат. В составе таблетированной формы лекарства находятся такие компоненты:

• мельдоний в качестве действующего вещества;
• крахмал из картофеля;
• пищевая добавка Е572;
• аэросил;
• желатин;
• повидон;
• маннит;
• пищевой краситель Е171.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Препарат влияет на высокое давление в составе комплексной терапии.

«Милдронат» представляет собой синтетическое лекарственное средство, которое благотворно влияет на метаболизм и энергообеспечение клеток. Медпрепарат проявляет кардиопротективное действие, а также улучшает процесс поглощения организмом кислорода, повышает устойчивость тканей и органов к гипоксии. Действие «Милдроната» заключается в уменьшении проницаемости сосудистых стенок, а также в купировании и профилактики стенокардии. В составе комплексного лечения описываемый медикамент используется для снижения высокого артериального давления, лечения вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и стенокардии. У пациентов с нарушением нормального функционирования сердца при увеличенном пульсе «Милдронат» нормализует частоту сердечных сокращений.

Медикамент может повышать общую выносливость организма и переносимость физнагрузок, а также эмоциональных потрясений. В составе комбинированной терапии препарат можно принимать не только при повышенном давлении, но и при пониженном. При низком артериальном давлении его повышение с помощью «Милдроната» поможет быстро и полностью избавиться от симптомов гипотонии, вернуть ясность в голове, бодрость, жизненную энергию. Было замечено положительное влияние препарата на работоспособность, выносливость и восстановление сил после тяжелой работы.

Стоит учитывать, что усталость, стрессы, перенапряжение, а также патологии сердечно-сосудистой системы отражаются на уровне давления. Именно поэтому «Милдронат» при высоком АД считается крайне необходимым, ведь он снижает его показатели путем эффективного воздействия на организм, излечивая не следствие проблемы, а первопричину появления патологического состояния.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению «Милдроната» для давления

Применяется «Милдронат» индивидуально или в составе комплексной терапии в следующих случаях:

• снижение работоспособности;
• ишемическая болезнь сердца;
• высокое АД;
• послеоперационный период;
• диффузное сосудистое поражение головного мозга;
• физические или умственные перегрузки;
• дисфункция сердечной мышцы в хронической форме;
• бронхиальная астма;
• инсульт;
• боль в грудине с левой стороны;
• синдром отмены алкоголя;
• поражение сетчатки глазного яблока невоспалительного характера.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению и дозы

Длительность лечения и дозировку определяет врач.

Пить таблетки «Милдронат» следует перорально за полчаса до трапезы либо после нее. Рекомендуется употреблять лекарство до обеда, а если требуется в день несколько приемов, то последний из них не должен быть позже 17:00. Это связано с тем, что лекарственное средство вызывает психомоторное возбуждение. Пациентам, у которых повысилось давление, назначается по 750 мг в сутки, которые можно выпить за раз или разбить на 2-3 приема. При стенокардии в составе комплексного лечения прописывают «Милдронат» по 250 мг 3 раза в сутки. Сердечный приступ лечится на протяжении 3-4-х дней, а далее дозировка сокращается до 250 мг трижды в сутки 2 раза в неделю в течение 1,5 месяца.

Вернуться к оглавлению

При беременности и лактации

Не рекомендуется использовать «Милдронат» женщинам в положении и в период грудного вскармливания, так как отсутствуют научные исследования в изучении влияния мельдония на плод и способность этого вещества проникать в материнское молоко. Кормящим матерям следует прекратить ГВ на весь период лечения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Приняв слишком большую дозу препарата можно снизить давление до критического уровня.

Случаев передозировки лекарственным средством «Милдронат» зафиксировано не было. Однако при употреблении медикамента в повышенных дозах могут возникнуть следующие явления:

• стремительное снижение давления;
• головные боли;
• приступы тахикардии;
• головокружение;
• общая слабость.

Наблюдая перечисленные изменения в организме, возникшие вследствие приема повышенных доз препарата, нужно незамедлительно прекратить лечение и обратиться за помощью к врачу. Пострадавшему полагается симптоматическое лечение. При тяжелой передозировке потребуется контроль функционирования почек и печени.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Структурными аналогами по активному веществу и лечебному действию фармацевтического средства «Милдронат» являются:

• «Мидолат»;
• «Кардионат»;
• «Вазомаг»;
• «Мельдония дигидрат»;
• «Идринол»;
• «Мельдоний»;
• «Мельфор»;
• «Прекард»;
• «Ангиозил»;
• «Медатерн»;
• «Этоксидал»;
• «Антимтен»;
• «Кораксан»;
• «Убинон»;
• «Орокамаг»;
• «Фиразир».

Важно учитывать, что каждое лекарственное средство, являющееся синонимом «Милдроната», имеет свою схему лечения и свои особенности применения. Поэтому подбирать замену должен исключительно профильный врач, который полагаясь на результаты диагностического обследования, общее состояния пациента установит необходимую дозировку и определит длительность терапевтического курса. Не стоит забывать, что самолечение может отрицательно отразиться на тяжести протекания недуга и спровоцировать нежелательную побочную симптоматику.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Принимая «Милдронат», следует знать некоторые его особенности. Пациентам с хроническими болезнями почек и печени при длительном употреблении медикамента нужно следить за показателями состояния этих органов. Для терапии повышенного давления, дисфункции сердечной мышцы и стенокардии используют описываемый медикамент в составе комплексного лечения, чтобы избавиться от недомогания, одышки, приступов грудной жабы. «Милдронат» не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и различными механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания. Поэтому после принятой дозы медпрепарата человек может заниматься любым видом деятельности.

Комментарий

Псевдоним

Милдронат: помощь при гипертонии

Гипертония стала на сегодняшний день массовой патологией, с которой приходиться больному бороться постоянно. Особенно опасна она тем, что влияет на разные системы организма, ведя к серьезным заболеваниям. При гипертонии используются разнообразные препараты. Среди наиболее эффективных средств выделяется милдронат.

Милдронат применяется в разных сферах, являясь комплексным препаратом. Он способствует:

• Улучшению обмена веществ;
• Обеспечению в максимальных объемах энергией не только тканей, но и клеток во всем организме.
• Устранению функциональных нарушений в сердечно-сосудистой системе.

Милдронат способен влиять комплексно на организм на уровне клеток. Это дает возможность справляться с рядом хронических заболеваний или нарушений в функциях органов. Этот препарат включают в процесс лечения многих заболеваний, связанных с системой кровообращения, в том числе гипертонии, стенокардии, ишемической болезни сердца и так далее.

Учитывая, что на уровень давления во многом влияют именно стрессы, усталость, перенапряжение и проблемы в области сердечно-сосудистой системы, этот препарат способен достаточно в короткие сроки эффективно воздействовать на организм, леча не следствие, а первопричину патологического состояния. Именно поэтому милдронат при гипертонии считается едва ли не первым средством «от всех бед».

Инструкция милдроната

Как уже говорилось ранее, данный препарат может комплексно воздействовать на организм. Применение милдроната требует особого внимания, чтобы лечебный эффект был быстрым и в то же время длительным.

Средство выпускается в виде капсул, инъекций и сиропа. Форму приема определяет врач, исходя из особенностей лечения.

В состав средства входит мельдоний, который также называют триметилгидразиния пропионата дигидратом или милдронатом. В инструкции по применению может быть указано любое из названий. Отзывы пациентов часто говорят о недоверии к препарату именно из-за смены названий основного действующего вещества. Но во всех трех случаях речь идет об одном и том же химическом веществе.

Капсулы и сироп имеют также вспомогательные вещества вроде желатина, диоксида титана, крахмала, сорбитола, пропиленгликоля и так далее. Вот почему при наличии аллергии на любое вещество из препарата стоит сказать об этом врачу. Раствор для инъекций вспомогательных веществ не содержит.

Дозировка милдроната

Разные формы препарата имеют разные дозировки. Так в капсулах мельдоний содержится в дозировке по 500 и 250 мг. 250 мг милдроната содержится в 5 мл сиропа. То есть в одном миллилитре его 50 мг. Раствор для инъекций в 1 мл содержит 100 мг мельдония.

Чтобы обозначить нужную дозировку, врачи прописывают для капсул Милдронат 500 или Милдронат 250, где число соответствует концентрации активного вещества. Инъекции и сироп указаний в концентрации не имеют и рассчитываются врачом в каждом конкретном случае отдельно, с учетом клинической картины пациента.

Учитывая, что милдронат способен влиять на организм на клеточном уровне, улучшая обмен веществ и обеспечивая ткани необходимым количеством энергии, препарат имеет следующие терапевтические эффекты:

Из-за особенностей воздействия милдроната в сетчатке глаз, головном мозгу, сердечной мышце средство способно перераспределить кровоток с большим объемом крови к тому участку, который в тот момент имеет кислородный дефицит. Дефицит кислорода создает условия для ишемии, а милдронат позволяет устранить причину возникновения ишемии в тканях.

Согласно исследованиям милдронат, принятый в течение четырех часов от начала приступа инфаркта миокарда, замедляет формирование зон некроза тканей. Это в результате укорачивает время, отведенное на реабилитацию.

Не менее впечатляющий эффект у препарата при ишемической болезни сердца, нарушении кровообращения в мозгу и алкогольной абстиненции. Применение милдроната считается наиболее эффективным при:

Рецепты с милдронатом

Ранее мельдоний принимали с целью быстрого восстановления в спортивной сфере. На сегодня же этот препарат официально считается допингом, что ограничило сферу востребованности. Средство прописывают по схеме, соответствующей лечению конкретного заболевания. Таблетки и сироп принимаются внутрь перед едой или через 30 минут после трапезы.

Из-за явного влияния на организм человека, милдронат принимают по инструкции в первой половине дня. Действующее вещество вызывает психомоторное возбуждение, а, соответственно, может спровоцировать и возникновение бессонницы.

От последней порции препарата до отдыха должен быть промежуток в 4 час минимум. Максимально курс продолжается полтора месяца, после чего делается перерыв. У подростков курс составляет от 2 до 6 недель в зависимости от диагноза.

Отзывы

Средство обрело спою популярность не только среди больных, но и спортсменов-любителей.

Оксана, 25 лет: «Милдронат выписывали еще когда я была подростком и мучилась гипертонией – то есть в переходном возрасте. Отлично помогло и сейчас я вполне здорова.»

Ярослав, 37 лет: «Болезней не имею, а Мельдоний принимаю в качестве подспорья в занятиях спортом. Так как я в профессионалы не мечу, мне допинги не страшны. Зато работоспособность в повседневной жизни на высоте.»

Инъекции Милдроната

Милдронат является препаратом с метаболической активностью, благодаря которой улучшается энергообеспечение клеток и тканей. Позитивное влияние этого средства на обмен веществ и ликвидация дефицита энергии позволили применять Милдронат при многих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Также он назначается для лечения некоторых офтальмологических патологий, повышении выносливости, как физической, так и интеллектуальной.

Есть несколько форм выпуска Милдроната, каждая из которых может назначаться исходя из тяжести симптомов, состояния больного или его личных предпочтений. Обычно врачи назначают уколы Милдроната в случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта или, если больной не может принимать таблетки. Обычно в дальнейшем курс приема можно продолжить, переходя с инъекционной на пероральную форму препарата.

Описание действующего вещества

Согласно инструкции по применению Милдроната в его составе действующим веществом является мельдоний или триметилгидразиния пропионата дигидрат. По структуре оно является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует во всех человеческих клетках. Механизм действия мельдония заключается в блокировке выработки карнитина, вследствие чего повышается синтез гамма-бутиробетаина. Он способствует расширению сосудов и более эффективному кровоснабжению тканей, особенно тех, которые находятся в условиях гипоксии.

Препарат защищает клетки от агрессивного воздействия продуктов катаболизма и токсинов, ускоряя выведение этих агентов из организма. При ишемии тканей и органов (например, миокарда, головного мозга, сетчатки органа зрения) мельдоний меняет соотношение кровотока в пользу областей с гипоксией. Таким образом, проявляется его антиишемическое и антигипоксическое действие.

В условиях острого недостатка кровообращения миокарда Милдронат способствует замедлению формирования некротического повреждения и сокращает реабилитационный период. При стенокардии препарат уменьшает количество приступов ангинозной боли, повышает сердечный выброс. Благодаря ему, повышается стимуляция нейронов, происходит активация двигательной сферы и физической выносливости. Также он оказывает противострессовое действие.

Мельдоний улучшает течение реабилитационного периода у пациентов, которые перенесли сосудистые, воспалительные заболевания головного мозга или имели травмы ЦНС. Он уменьшает нарушения движений (парезы), способствует улучшению координации, снижает выраженность вегетативных проявлений. Использование препарата способствует улучшению состояния пациентов с алкогольной зависимостью, уменьшает проявления абстинентного синдрома.

Фармакокинетика

Максимальная плазматическая концентрация Милдроната для инъекций достигается почти сразу после его парентерального введения. Он быстро распределяется в тканях и связывается с белками плазмы крови. Биодоступность препарата составляет 100%.

Внимание! Препарат проникает частично через гематоплацентарный барьер, а также обнаружено его попадание в грудное молоко.

Препарат и его метаболиты выводятся преимущественно почками. Период полувыведения равен 3-6 часам.

Показания

Для чего же применяют Милдронат, и когда он может быть полезен? Показаниями к применению препарата являются такие патологические состояния:

• кардиоваскулярная патология: хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность;
• дисгормональная кардиомиопатия;
• вегето-сосудистая дистония;
• хроническое нарушение кровообращения в головном мозге;
• мозговой инсульт;
• патология периферических артериальных сосудов;
• восстановительный послеоперацинный период;
• бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких как компонент комплексного лечения;
• заболевания глаз различного генеза: кровоизлияние в сетчатке и стекловидном теле глаза, ретинопатия (гипертензивная и диабетическая), тромбоз центральной вены сетчатки, нарушение кровоснабжения сетчатки.
• хронический алкоголизм и абстинентный синдром у алкозависимых в сочетании с другими видами лечения;
• высокая физическая утомляемость и перенапряжение;
• низкая продуктивность физического и интеллектуального труда.

Внимание! При заболеваниях органа зрения показано применение уколов препарата Милдронат только парабульбарно.

Среди показаний к применению Милдроната свою нишу нашли и спортивные тренировки с целью повышения выносливости, для быстрого восстановления после тяжелых и длительных занятий спортом.

Как принимать препарат?

Раствор Милдроната имеет концентрацию мельдония 10%. Выпускается он в ампулах по 5 мл. Соответственно, в 1 мл раствора - 100 мг мельдония, а одной ампуле - 500 мг. В коробке находится 10 ампул. Препарат назначают 1 или 2 раза в сутки. Раствор препарата можно вводить несколькими путями:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• парабульбарно (около глазного яблока).

Милдронат внутривенно обычно вводят струйным способом, так быстрее можно добиться желаемого эффекта. Если же острой необходимости в немедленном действии препарата нет, то можно ввести его в вену инфузионно с помощью капельницы.

Раствор Милдроната выпускается в достачной концентрации действующего вещества и не требует дополнительного разбавления. Это касается всех способов инъекционной доставки препарата. Однако врачи могут назначать его введение, например, на физрастворе. Если Милдронат все-таки разводили, то абсолютное количество действующего вещества не изменится, уменьшится лишь его концентрация, что может сказаться на скорости наступления действия препарата.

В тех случаях, когда быстрое действие не требуется, можно развести Милдронат. Только с этой целью лучше использовать 0,9%-ный раствор хлорида натрия (физраствор). Смешивание с другими растворителями может сказаться на свойствах препарата, что крайне нежелательно.

Милдронат активирует нервную деятельность, поэтому принимать его следует не менее, чем за 4-6 часов до сна. В противном случае возможно нарушение сна в виде бессонницы. Суточную дозу можно принимать за одну инъекцию или разделить на два приема.

Дозировка при разных патологиях

Доза препарата зависит от конкретного заболевания и подбирается врачом индивидуально:

• Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. В таких случаях показано внутривенное введение препарата, так как состояния эти острые и требуют незамедлительного вмешательства. Вводят по 5-10 мл Милдроната струйно внутривенно. При плохой переносимости инъекций всю дозу вводят однократно, в других случаях показано разделение ее на два введения. Длительность парентерального введения препаратов составляет от 1 до 10 дней. В дальнейшем можно переходить на пероральные формы Милдроната и принимать его общим курсом длительностью до 4-6 недель.
• Хроническая недостаточность кровообращения. Применяется по 5-10 мл в/в 1 раз в день либо по 5 мл дважды в сутки в/м. Курс длится до 2 недель с переходом на сироп или таблетки.
• Офтальмологическая патология. В этом случае Милдронат применяется парабульбарно по 0,5 мл в сутки (50 мг мельдония) на 10 дней.
• Инсульт головного мозга в острой фазе. Для достижения быстрого эффекта от применения препарата он вводится внутривенно по 5 мл в сутки в течение 10 дней. Также можно его колоть внутримышечно по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель.
• Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При данной патологии препарат вводят или внутримышечно, или в таблетированной форме. Вводят по 5 мл раствора в/м 1 раз в течение 14 дней. Прием продлевается по необходимости до 4 недель.
• Дисгормональная кардиомиопатия. Применять по 5-10 мл в/в струйно за одну инъекцию в сутки или по 5 мл в/м 2 раза в день. Курс составляет 14 дней, а при продолжении перорального приема рекомендуется принимать Милдронат еще 2 недели.
• Хронический алкоголизм. Больные получают Милдронат в/в струйно по 5 мл 2 раза в сутки для купирования неврологической симптоматики. Продолжать терапию до одной недели.
• Повышенная утомляемость в период высоких физических и интеллектуальных нагрузок. Острой необходимости в парентеральном приеме Милдроната при таких показаниях нет, однако все зависит от того, какой способ более приемлем для пациента, и насколько быстрого эффекта он ожидает. Препарат принимают внутримышечно по 1 ампуле 1 или 2 раза в сутки. Возможен и внутривенным прием Милдроната в аналогичном режиме дозирования. Курс лечения составляет до 2 недель. Если есть потребность, его можно повторить спустя еще 2-3 недели.

Взаимодействие

Милдронат, взаимодействуя с другими лекарственными средствами, может вызывать как желательные, так и опасные реакции организма. Многих пациентов интересует, можно ли совмещать прием мельдония с другими препаратами. Однозначный ответ на этот вопрос может дать только врач.

Мельдоний повышает эффективность:

• антиагрегантов;
• антикоагулянтов;
• бронхолитических средств;
• антиаритмиков;
• антиангинальных препаратов;
• диуретиков.

Препарат потенцирует действие бета-блокаторов и сердечных гликозидов. С особой осторожностью следует сочетать прием Милдроната с такими препаратами:

• альфа-блокаторами;
• нитратами;
• антагонистами кальциевых каналов;
• периферическими вазодилататорами.

Совместный прием этих средств может привести к резкому снижению артериального давления и тахикардии.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению препарата, его не назначают в таких случаях:

• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенное внутричерепное давление;
• аллергия или наличие индивидуальной гиперчувствительности к мельдонию.

Побочные действия и передозировка препарата

Обычно среди пациентов отмечается высокая степень переносимости препарата, но иногда бывают случаи побочных реакций на Милдронат:

• кожные аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, редко - ангионевротического отека Квинке;
• диспепсия;
• колебания кровяного давления;
• учащение сердцебиения;
• бессонница и психомоторное возбуждение;
• слабость;
• изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов).

Особые указания

У больных, которые имеют серьезные заболевания почек и печени с недостаточностью функций этих органов, следует контролировать биохимические показатели крови. При необходимости длительного приема мельдония обязательна консультация лечащего врача для коррекции дозы средства.

Человек, принимающий Милдронат, может допускаться к вождению транспортных средств и работе с механизмами, так как препарат не вызывает замедления реакций. Пациентам пожилого возраста следует уменьшать терапевтически эффективную суточную дозу.

Применение в спорте

Благодаря способности Милдроната повышать усвоение тканями кислорода, его можно рекомендовать для повышения толерантности к физическим нагрузкам. Он улучшает питание миокарда и периферических мышц. Это способствует снижению усталости и быстрому восстановлению после тренировок.

Условия хранения

После открытия ампулы раствор не подлежит хранению ни при каких обстоятельствах. Холодильник с этой целью тоже не подходит. По прошествии 20 минут и более после нарушения герметичности ампулу следует выбросить.

В 1 ампуле содержится мельдония 500 мг

Форма выпуска

Раствор для инъекций по 5 мл в ампуле - 10 ампул в упаковке

Фармакологическое действие

Мельдоний (Милдронат) - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Показание к применению

• в комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
• хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия;
• в комплексной терапии острых и хронических нарушений кровоснабжения мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
• гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
• сниженная работоспособность;
• умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Способ применения и дозы

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня.

Милдронат назначают внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Противопоказания

• гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;
• повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена)

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.