Диффузный фиброзно кистозный аденоматоз. Фиброаденоматоз молочной железы — что это такое и причины его появления. Диагностика и лечение

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: что это такое?

Суть болезни заключается в пролиферативном изменении тканей молочной железы, которое сопровождается появлением уплотнений фиброзного и кистозного характера.

Эти уплотнения могут рассеиваться в любой ткани груди.

Медицинские показания

Фиброзный фиброаденоматоз молочных желез развивается на фоне гормональных нарушений у женщин любого возраста.

В данном процессе участвуют мужские и женские гормоны. Фиброзные изменения у женского пола могут появляться на основе генетических и врожденных факторов, патологических отклонений цикла, некоторых инфекционных недугов, абортов, отказа от грудного вскармливания.

Другие причины развития фиброзной мастопатии молочной железы связаны с воспалением яичников, нерегулярным сексом, патологиями щитовидки и нарушенной работоспособностью поджелудочной железы.

В отдельную группу причин фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента относят нарушенный метаболизм гормонов.

На фоне такого явления наблюдаются сбои в работе репродуктивной системы.

К возникновению рассматриваемой патологии может привести и ожирение.

Лишний жир способствует накоплению эстрогенов путем превращения тестостерона в женские гормоны.

Это приводит к гиперэстрогении. Локальная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента встречается в 2 случаях:

Листовая - При пальпации ощущаются плоские образования.

Узловая - Характеризуется формированием внутренних комков.

В отличие от других форм недуга диффузный фиброаденоматоз не относится к злокачественным новообразованиям.

При этой патологии отсутствует риск появления раковых клеток (если имеется надлежащая терапия).

Заболевание может самостоятельно уйти без операции, а при проведении лечения не требуется применять кардинальные меры и длительно воздействовать на рассматриваемые изменения в структуре молочной железы.

У патологии основная причина развития - это гормональные изменения на фоне неполноценной работы яичников и щитовидки. Уплотнение с зернистой поверхностью при мастопатии имеет четкие границы.

Оно не прощупывается на всей поверхности груди, а только в конкретных очагах.

Признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез проявляются в виде ощущения распирания; присутствуют и тяжи в груди.

Параллельно возникает боль, особенно перед месячными. Вышеописанная клиника может быть постоянной при больших образованиях. Если женщина столкнулась с подобными симптомами, требуется консультация маммолога.

При мастопатии с преобладанием железистого компонента прощупываются уплотнения с четкими границами.

Если в процесс втянута соединительная ткань, тогда прощупываются сплошные уплотнения. В таком случае маммолог ставит диагноз: диффузный фиброаденоматоз.

Если в ткани присутствует киста, то в железе выявляется большое количество образований с четким контуром овальной либо круглой формы. Размер таких узлов может превышать 2 см.

Соединения с кожей отсутствуют. На первом этапе грудного недуга наблюдаются незначительные изменения размеров образований с учетом ежемесячного цикла. Диагностика при мастопатии основывается на следующих данных:

• жалобы пациентки;
• пальпация фиброзных изменений молочной железы;
• маммография;
• анализ на содержание гормонов;
• допплеросонография;
• биопсия и гистология.

Для подтверждения ФКМ применяется маммография, представленная в виде рентгена железы. Если показана биопсия, то исследуется материал, взятый из железы.

Дополнительная диагностика помогает выявить сопутствующие осложнения мастопатии железистой.

Если болезнь подтвердилась, то назначается терапия 2 методами:

• консервативный;
• оперативный.

Чаще применяется медикаментозное лечение фиброза молочной железы. Операция проводится в крайнем случае.

С помощью гормональных медикаментов стабилизируется работа органов. Аденоматозной недуг лечат медикаментами, которые подавляют количество эстрогенов ("Фарестон", Дролоксифен).

Терапия препаратами проводится ежедневно в течение 2 - 5 месяцев. Подобное лечение может вызвать незначительную тошноту, рвоту, головокружение.

Для любого типа фиброзной мастопатии лечение показано таблетками, стабилизирующими работу яичников ("Медиана", Джес).

При мастопатии с сильными тяжами и отеками груди показан прием мочегонных препаратов (Верошпирон, Диакарб).

Чтобы улучшить общее состояние, принимаются поливитамины () и препараты, которые повышают иммунитет (Йодактив). Из современных средств назначают гормональные препараты антиэстрогенного воздействия.

При фиброзной мастопатии молочной железы можно пить "Торемифен" - это нестероидный производный трифенилэтилен. Средство принимается по 20 мг в сутки.

Но его не назначают пациентам с эндометрией и дисфункцией печени. На фоне его приема могут возникнуть прилив, избыточная потливость, тошнота и сыпь.

Аналогичным воздействием обладает "Ралоксифен". Его прописывают пациенткам в постменопаузном периоде.

Применение медикаментов и операция

Для лечения фиброзной мастопатии молочной железы применяется Дюфастон с активным веществом дидрогестероном.

Препарат назначается, если у пациентки выявлен дефицит прогестерона. Лечение "Дюфастоном" проводится в течение 2 недель во время цикла.

С помощью Фазлодекса можно заблокировать трофическое воздействие эстрогенов путем угнетения активности эстрогенов.

Средство выпускается в виде инъекций. "Фазлодекс" не назначается при тяжелом течении почечной недостаточности.

К побочным эффектам такой терапии относятся влагалищное кровотечение, крапивница и отек. Если в молочной железе присутствуют жировые клетки, то рекомендуется пить следующие медикаменты:

• Парлодел - уменьшает синтез соматропина и пролактина. Принимается после месячных на протяжении 4 месяцев;
• "Валезин" - отвечает за блокировку выработки гонадотропинов.

Если болезнь выявлена после климакса, то назначается Летрозол. Это средство затормаживает синтез эстрогенов.

Следует учитывать то, что при тяжелом течении показана операция. Симптомы, требующие срочного оперативного вмешательства:

• стремительное увеличение новообразований;
• изменение размеров за короткое время;
• при мастопатии есть подозрение на рак;
• воспаление.

Если выявлен рак, то проводится обязательная операция. Но при частичном иссечении пораженной ткани полного устранения недуга не наблюдается.

Через несколько месяцев может быть рецидив. Прогноз болезни при адекватной терапии позитивный. При этом существует риск онкологии, а при интенсивной пролиферации риск достигает 30%.

Диетотерапия и народная терапия

Диффузный фам молочных желез с преобладающим количеством можно устранить диетой и коррекцией питания.

Однако диетотерапия эффективна, если диффузный фиброаденоматоз выявлен на первом этапе. Питание заключается в употреблении круп, фруктов и овощей. Одновременно соблюдается водный баланс.

Народная медицина при фиброзном изменении молочных желез неэффективна, так как она не устраняет болезнь.

Но с ее помощью можно снять некоторые симптомы при мастопатии:

• можно уменьшить отек, прикладывая лист капусты;
• чтобы избавиться от боли, делают компрессы и примочки;
• можно избавиться от опухоли, сделав лепешку из меда, муки и яйца.

Капустная терапия фиброза молочной железы - что это такое? Подобное лечение проводится следующими способами:

• лист смазывается медом, прикладывается к груди на ночь;
• капустный лист смазывается сливочным маслом, посыпается солью и также помещается на грудь;
• листок отбивается молотком, прикладывается к груди.

Применение трав и компрессов

Медикаментозное дополняется приемом трав, которые восстанавливают баланс между гормонами, предупреждая прогрессирование недуга.

Параллельно можно ставить компрессы:

• солевой - повязка пропитывается в данном растворе и прикладывается на грудь;
• камфорный - масло перемешивается со спиртом; в растворе пропитывается марля;
• касторовый - в подогретом масле пропитывается марля, которая затем прикладывается к груди;
• свекольный - в натертую свеклу добавляют мед. Кашица выкладывается на марлю, которая затем прикладывается к груди.

При рассматриваемом недуге можно воспользоваться и следующими настойками:

• настойка ореха - перегородки ореха заливают спиртом, выдерживая 5 суток;
• настойка лопуха - лекарство приготавливается из корня растения.

Кроме того, при диффузной форме используют продукты пчеловодства. Можно настоять прополис на спирту. Настойка выдерживается 10 суток.

Ее пьют в чистом виде. Можно лечиться прополисной мазью либо льняным маслом. Последнее средство употребляется внутрь.

Льняным маслом приправляется салат либо смазывается грудь. Терапия направлена на восстановление метаболических эстрогеновых процессов и баланса между гормонами.

Массаж и профилактика

Параллельно можно делать массаж молочных желез. Манипуляция выполняется 5 основными приемами, 1 из которых - это поглаживание.

При этом кожа не должна растягиваться. Массаж делается с помощью жирного крема. Поглаживающие движения идут по часовой стрелке.

Затем кожа растирается. Это обеспечит прилив крови. Упражнение выполняется кончиками пальцев. Если груди тяжелые, то разогревающие движения выполняют ладонями.

На следующем этапе разминается бюст. Суть манипуляции - это захват и легкое сдавливание пальцами маленьких участков железы. Упражнение также выполняется по часовой стрелке.

После этого выполняется поколачивание против часовой стрелки с последующей вибрацией. Завершается манипуляция поглаживанием груди.

Профилактика недуга заключается в регулярном самостоятельном обследовании молочных желез. Женщинам после 40 лет рекомендуется периодическое посещение маммолога.

Одно из наиболее встречающихся доброкачественных заболеваний груди у женщин – это диффузный фиброаденоматоз. Что это такое — диффузный фиброаденоматоз молочных желез? Каковы его симптомы и опасен ли он?

Диффузный фиброаденоматоз можно отнести к одной из форм мастопатии, которое характеризуется уплотнениями в молочных железах, с часто сопутствующими кистами (они заполнены жидкостью). Хотя диффузный фиброаденоматоз (ДФМ) молочных желез и относится к доброкачественным опухолям, требует пристального внимания.

Особенности болезни и ее виды

Фиброаденоматоз можно встретить в двух видах:

• дистовой. При пальпации груди ощущаются плоские образования;
• узловой. Он характеризуется образованиями в виде узлов.

Диффузный фиброаденоматоз, в отличие от других форм мастопатии, не относится к злокачественным новообразованиям и не перерождается в рак, если провести надлежащее лечение. Это заболевание способно даже самостоятельно, без какого-либо вмешательства уйти, так как у него часто единственная причина появления – гормональные изменения (они связаны с нарушениями щитовидной железы, недостаточностью деятельности яичников).

Еще одной отличительной особенностью фиброаденоматоза (фиброаденопатии) является то, что его структура имеет четкую границу и мелкозернистую поверхность, образования могут нащупываться точечно и не по всей поверхности груди. Чаще встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Ведущие клиники в Израиле

Это доброкачественное заболевание груди не представляет непосредственной опасности для жизни. Процесс его формирования связан с патологическим разрастанием отдельных тканей, что и приводит к возникновению уплотнений и кист, нарушению строения молочных желез.

В зависимости от типа патологии различают:

Сам фиброаденоматоз можно разделить еще на несколько видов – диффузный (цистофиброаденоматоз), очаговый и другие, это зависит от локализации уплотнений, их характера и размеров.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является заболеванием, при котором по всей грудной железе разбросаны небольшие эластичные узелки, образованные из соединительной ткани. В отдельных случаях основная часть уплотнений локализована в наружной верхней зоне груди.

Диффузный фиброаденоматоз не возникает в период климакса, чаще всего он типичен для женщин 30-40 лет.

Причины возникновения диффузного фиброаденоматоза

Хотя подобное заболевание не редкость, точно выявить причины его возникновения довольно сложно.

Но есть ряд факторов, характерных для появления этой патологии:

• сбой в работе яичников (эти органы должны вырабатывать необходимые женскому организму гормон, при неправильной работе яичников может образоваться фиброматоз);
• нарушение работы щитовидной железы;
• сбой в работе любых эндокринных органов;
• отказ от грудного вскармливания;
• ожирение;
• длительное лечение гормоносодержащими препаратами;
• работа на вредном производстве.

В зоне риска оказываются те, кто употребляет алкоголь, курит, употребляет наркотики, женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие партнеров. Также риск появления диффузного фиброаденоматоза есть у тех, кто часто рожает, или, наоборот, откладывает беременность на потом. Наличие сложных родов, позднее или слишком раннее начало менструального цикла, поздний климакс – также относят к факторам риска. Опасными моментами для возникновения болезни также считаются длительное нахождения под открытым солнцем, посещение солярия, особенно вредно влияние солнечных лучей на неприкрытую грудь. Присутствие множества стрессовых ситуаций и ослабленный иммунитет также может спровоцировать диффузный фиброаденоматоз. Такое заболевание нередко обнаруживается у женщин одной семьи, что может говорить о наследственном факторе.

Запомните! По статистике фиброаденоматоз возникает значительно реже у женщин, имевших роды без осложнений, и которые кормили детей грудью более 6 месяцев.

Признаки заболевания

Признаками диффузного фиброаденоматоза молочных желез считаются:

• неприятные ощущения в груди, которые могут усиливаться при менструациях. Характер болей может быть тянущий, покалывающий;
• ощущения увеличения груди, как при менструации или беременности (это происходит из-за воспалительного процесса в молочных железах);
• при прощупывании груди можно заметить небольшие уплотнения, подобные узелкам, иногда могут быть выделения разных оттенков;
• в связи с нарушением работы гормональной системы могут случаться сбои в менструальном цикле.

По уровню делится на нерезко выраженный, умеренно выраженный и ярко выраженный.

Осложнения заболевания

Даже учитывая, что диффузный фиброаденоматоз (адено фиброзная мастопатия) не угрожает жизни пациентки, в любом случае при обнаружении уплотнения в груди женщине необходимо посетить маммолога. Только пройдя обследование можно узнать, каково их происхождение и представляют ли они опасность для здоровья на самом деле.

Если уплотнения долгое время не исчезают, а по ощущениям становятся еще больше, то лечение не стоит откладывать. Не избавившись от них, можно запустить патологические процессы в груди – узелки будут сливаться, образуя крупные кисты, и возникнет риск возникновения атипичных (а, в дальнейшем, и онко) клеток.

Диагностирование заболевания

Обратите внимание! Все симптомы заболевания условны и вполне могут говорить о других проблемах со здоровьем. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Для диагностирования этого заболевания существует несколько методов. Самым первым является консультация у специалиста. Методом пальпации он может выявить количество и качество новообразований. Выяснив анамнез заболевания, врач может отправить на УЗИ (обычно его проводят женщинам до 35 лет), для выяснения степени зараженности и для определения структуры новообразований. Также может назначаться маммография (с учетом использования радиоактивного излучения этот метод используются для диагностирования болезни у женщин старше 35 лет, так как с возрастом чувствительность к рентгену снижается), анализ на содержание гормонов в крови. А для диагностирования патологий назначают биопсию, для этого изымается частичка новообразования из молочной железы. Для выявления всевозможных осложнений могут назначить МРТ и разные анализы крови, в том числе и на онкомаркеры для установления наличия или отсутствия раковых клеток. Как правило, для большей информативности и точности лабораторных исследований их проводят в первые дни менструального цикла.

Важно! Обнаружить заболевания молочных желез возможно на ранних стадиях заболевания, применив метод самообследования.

Лечение заболевания

Лечение данного заболевания возможно двумя способами:

• хирургическая операция;
• консервативное лечение.

Обычно хирургическое вмешательство применяют в крайнем случае и стараются решить проблемы, связанные с заболеванием, с помощью медикаментозного лечения.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Препараты, которые используют для лечения диффузного фиброаденоматоза относятся к гормональным и направлены на стабилизацию работы органов. Как правило, это те, которые сдерживают рост эстрогена в организме (нестероидные антиэстрогенные средства «Фарестон», «Пропоксифен»). Эти препараты назначают принимать каждый день на протяжении нескольких месяцев. К минусам этих лекарств стоит отнести побочные эффекты — головокружение, тошнота, повышение давления, сбои в работе печени. Препараты на базе прогестерона, они помогают снижать количество эстрогена в крови («Дюфастон», комбинированные оральные контрацептивы (КОК)). Также возможно назначение препаратов, стабилизирующих работу яичников – «Ярина», «Медиана», «Джес». Лекарства, которые подавляют синтез пролактина и соматропина (гормонов гипофиза) – «Парлодел» и лекарства, останавливающие формирование гонадотропинов гипофиза – «Провера», «Вераплекс». Возможно назначение средств, блокирующих синтез эстрогенов жировой тканью – «Фемара» (применяется при климаксе).

Рекомендуют курс успокоительных средств для стабилизации нервной системы – «Тенотен», «Новопассит», валерьяны экстракт. Для снятия одного из симптомов заболевания – отека молочных желез назначают мочегонные средства – «Диакарб», «Верошпирон». Для стабилизации общего состояния организма прописывают поливитамины – «Компливит», «Аевит», для иммунной системы – «Йодомарин», «Йодактив».

Не лишним будет и соблюдение диеты – рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все нужные микроэлементы и витамины. Также необходимо соблюдать водный баланс. На начальных стадиях этих простых рекомендаций вполне достаточно, чтобы болезнь ушла самостоятельно.

При более тяжелых – назначается операция, которой предшествует значительный и быстрый рост новообразований, подозрение на раковую опухоль, наличие воспалительных процессов. Обычно – это секторальная резекция молочной железы. После ее проведения проводится гистология удаленных тканей.

Также возможно применение и других методов терапии: лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия, психотерапия, лечебная физкультура (исключая массаж). Неплохой эффективностью обладает бальнеологическое лечение (лечебные ванны с минеральными солями или грязью). Это заболевание исключает тепловые процедуры.

Народные средства при таком заболевании не очень эффективны. Возможно прикладывание капустного листа (компресса из тертой свеклы) для снятия опухоли, но только при согласовании с врачом.

Иногда врач может разрешить употребление растительных настоек, которые содержат фитоэстрагены.

Прогноз заболевания

Хотя диффузный фиброаденоматоз относят к доброкачественной опухоли, при отсутствии адекватной терапии он способен переродиться в более тяжелую стадию мастопатии и стать ступенью к развитию онкологии груди. Поэтому своевременное обнаружение заболевания и адекватное лечение поможет избежать негативных последствий болезни.

Вопрос-ответ

Что такое аденомиоз грудных желез?

Это доброкачественное заболевание, которое провоцирует воспаление, связанное с работой молочных и половых желез.

Опасен ли липофиброз?

Это заболевание относится доброкачественным опухолям и при отсутствии роста опухоли, и если она не причиняет беспокойства, медицинское вмешательство не нужно.

Чтобы рожать потомство, женщина должна быть здоровой. Хотя медики напоминают о том, что нужно каждый год обследоваться, женские заболевания проявляются постоянно. Это связано с вредными привычками, плохой экологией, отсутствием сбалансированного питания. Одним из часто встречаемых заболеваний является фиброаденоматоз молочных желез.

Мастопатия молочной железы

Диффузный фиброаденоматоз имеет и другие названия – фиброзно-кистозная мастопатия, мастодиния, дисплазия молочной железы, фиброматоз груди. Это доброкачественная опухоль, при которой образуются уплотнения. Во время болезни происходит разрастание железистых тканей, а если лечение отсутствует, мастопатия может перевоплотиться в рак. Диффузным фиброаденоматозом молочных желез, при котором происходит преобладание кистозного компонента, болеют женщины от 18 до 50 лет.

Что вызывает фиброаденоматоз молочной железы

Мастопатия может захватывать как одну (односторонняя), так и две груди сразу (двусторонняя). Причин развития болезни много, но существует несколько основных факторов, влияющих на разрастание ткани в груди:

1. Стресс. Старинное название болезни – истерическая опухоль. Постоянный стресс отрицательно сказывается на работе нервной системы, угнетает функции эндокринной системы и подавляет активность яичников.
2. Сексуальная неудовлетворенность. Если женщина не испытывает оргазм, то происходит застой крови в области малого таза, что чревато гинекологическими проблемами, которые приводят к развитию фиброаденоматоза молочных желез. Биологические соединения, проникающие во влагалище с семенной жидкостью, на все женские органы оказывают благоприятное воздействие. Прерванный половой акт или регулярное использование презерватива не способствуют женскому здоровью.
3. Отказ от беременности или лактации. Некоторые дамы считают, что во время беременности или кормления младенца грудь может обвиснуть, поэтому отказываются от рождения ребенка. Это процесс, напротив, служит профилактикой фиброаденоматоза груди.
4. Гинекологические заболевания. Когда происходят гормональные нарушения, то наблюдаются сбои в работе всех женских органов, что приводит к развитию фиброаденоматоза.

Как проявляется диффузная фиброзная мастопатия

Основной симптом диффузного фиброаденоматоза – распирание и дискомфорт в груди. Патология может быть очень болезненной, особенно в период менструации. Боли могут иметь и постоянный характер, отдаваясь в близлежащие области грудной клетки. Еще один характерный симптом фиброаденоматоза – небольшое изменение размеров образований, которое происходит во время ежемесячного цикла у пациенток, не достигших менопаузы.

Как диагностируется диффузная мастопатия

Обследования молочных желез бывают стандартными, дополнительными и специальными. К первым относятся маммография в двух проекциях и УЗИ. Чтобы уточнить диагноз, могут назначить такие дополнительные исследования, как МРТ, анализы крови на содержание гормонов, рентген грудной клетки, термографию. Чтобы убрать подозрение на онкологию, доктор назначает специальные виды обследований:

• стереотаксическую биопсию;
• цитологию;
• гистологию;
• дуктографию (исследование протоков).

Если заболевание затрагивает те соединительные ткани, которые разделяют на доли молочную железу, то при пальпации ощущаются сплошные уплотнения. В этом случае диагностируется фиброзный фиброаденоматоз. Когда в тканях кист молочной железы имеется большое количество образований с четкими контурами, то диагноз формулируется, как кистозный фиброаденоматоз.

Как лечится диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Во время лечения фиброаденоматоза большое значение придается характеру питания. Продукты, которые употребляет в пищу женщина, оказывают влияние на гормональный обмен, поэтому врачи сразу рекомендуют диету. В рацион включаются овощи, фрукты, злаки. Убрать из употребления следует копчености, консервы, соленое, острое, уменьшить количество жиров и мясных продуктов. Лечится диффузный фиброаденоматоз молочных желез несколькими способами: немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим.

Терапия

Узловой и диффузный фиброаденоматоз лечится в каждом случае по-разному. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причины болезни, сопутствующих патологий и возраста пациентки. Для борьбы с заболеванием используются следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные. Для купирования боли назначаются такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Найз, Диклофенак и прочие.
2. Мочегонные. Болезнь сопровождается отечностью, поэтому терапия включает в себя прием диуретиков (Фуросемид, Верошпирон, Маннитол).
3. Гомеопатия. Препараты существенно снижают уровень пролактина и прогестерона, не оказывая побочных эффектов. Используют для этой цели Мастодинон, Ременс, Циклодинон.
4. Гормональные. Поскольку основной причиной заболевания является дисбаланс гормонов, то для его ликвидации используются такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан, Жанин, Золадекс.
5. Йодосодержащие. Лечение узлового фиброаденоматоза, который сопровождается гипотериозом, осуществляется такими препаратами, как Йодомарин, Мамокалм.
6. Седативные. Главное причиной патологии является стресс, поэтому врачи в качестве комплексного лечения назначают успокоительные лекарства (Фезипам, Ипронал, Мерлит).
7. Витамины. Лечение узловой, диффузной или дисгормональной мастопатии включает в себя прием витаминов С, Е, В. Они повышают иммунитет, нормализуют уровень гормонов.

Хирургическое вмешательство

Если диффузный фиброаденоматоз молочных желез нельзя вылечить медикаментозно, то пациентке назначается хирургическое вмешательство. Опухоль устраняется оперативным путем, если:

• имеется генетическая предрасположенность к онкологии;
• при обследовании обнаруживается злокачественное перерождение;
• наличие сахарного диабета;
• быстрый рост новообразования.

Операция проводится под общим наркозом около 40 минут. В процессе хирургического вмешательства осуществляется удаление того сектора молочной железы, в котором были обнаружены уплотнения или кисты. После операции пациентке назначают применение антибиотиков и витаминно-минеральных комплексов. По мере необходимости терапия предусматривает прием успокаивающих, гормональных и обезболивающих препаратов.

Народные средства

Если вовремя обнаружить болезнь, то можно избежать хирургического лечения и опасных последствий. При появлении первых признаков фибромы молочной железы, помимо терапии, назначенной врачом, следует прибегать к народным рецептам.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез имеет несколько названий: дисплазия молочной железы, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Но суть патологии одна, и заключается она в том, что в тканях молочной железы происходят пролиферативные изменения с образованием уплотнений кистозного и фиброзного характера.

В отличие от узлового типа, при котором фиброэпителиальные неоплазии в груди имеют четкие границы и локализацию, диффузный фиброаденоматоз молочных желез проявляется железистыми, кистозными или фиброзными уплотнениями, рассеянными во всех тканях груди.

, , , , , ,

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).

А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).

В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.

В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.

Симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Основные симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез – ощущение «распирания» и дискомфортной тяжести в груди, а также ее болезненность, особенно накануне менструации. Данные признаки могут иметь постоянный характер при образованиях довольно крупных размеров. При этом боли могут отдаваться в близлежащие части грудной клетки.

Как отмечают врачи-маммологи, если в патологический процесс вовлечена железистая ткань молочной железы (паренхима), то прощупываемые уплотнения чаще всего имеют четкие границы. Когда заболевание затрагивает соединительные ткани (разделяющие молочную железу на доли) с помощью пальпации выявляются сплошные уплотнения и диагностируется диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез.

В случае наличия в тканях кист, в молочной железе обнаруживается значительное количество образований, имеющих четкие контуры эластичных по консистенции узлов круглой или овальной формы размером до 2 см и более. Соединений с кожными покровами молочной железы эти неоплазии не имеют. И диагноз формулируется как диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез.

Также характерный симптом диффузного фиброаденоматоза молочных желез на начальном этапе развития заболевания – незначительное изменение размеров новообразований в зависимости от ежемесячного цикла у женщин, не достигших менопаузы.

, , , ,

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез осуществляется на основе:

• жалоб пациентки и обследования молочных желез путем пальпации;
• рентгеновского обследования груди (маммографии);
• ультразвукового обследования (УЗИ);
• результатов анализа на содержание женских половых гормонов в сыворотке крови;
• исследования сосудов и кровотока в молочной железе (допплеросонографии);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ, в том числе с введением контрастного вещества);
• биопсии и гистологического исследования биоптатов новообразования (только биопсия дает однозначный ответ на вопрос о доброкачественном или злокачественном характере неоплазии).

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез предполагает медикаментозную терапию с помощью целого ряда современных фармакологических средств. В большинстве диагностируемых случаев данного заболевания назначаются гормональные препараты антиэстрогенного действия.

Так, антиэстрогенный препарат Торемифен (аналоги - Фарестон, Тамоксифен, Кломифена цитрат, Дролоксифен) - в виде таблеток по 20 и 60 мг – является нестероидным производным трифенилэтилена. Его врачи рекомендуют принимать по 20 мг в сутки. Но данное средство противопоказано при гиперплазии слизистой матки (эндометрия) и дисфункции печени. Применение Торемифена может вызывать нежелательные эффекты в виде приливов, головокружения, повышенной потливости, влагалищных кровотечений, тошноты, сыпи, зуда в области гениталий, отеков и депрессии.

Ралоксифен (Эвиста) - производное бензотиофена - по действию аналогичен Торемифену. Его назначают только женщинам в постменопаузном периоде, по 60 мг в сутки.

Лекарственное средство Дюфастон (Дидрогестерон) имеет активное вещество дидрогестерон, которое является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Назначается только при дефиците данного гормона; стандартная дозировка - 10 мг (одна таблетка) в день, принимается две недели во время каждого месячного цикла.

В основе лекарственного воздействия препарата Фазлодекс лежит способность его активного компонента фульвестранта блокировать трофическое действие эстрогенов благодаря угнетению активности эстроген-рецепторов. Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (250 мг, шприц 5 мл). Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально, стандартная доза составляет 250 мг в сутки – один раз в месяц. Препарат не применяется при наличии тяжелых форм печеночной недостаточности, а также беременным и кормящим женщинам. Самые распространенные побочные действия Фазлодекса - тошнота, рвота, диарея, анорексия, влагалищное кровотечение, отек, крапивница, а также венозная тромбоэмболия.

Препарат Парлодел (Бромокриптин), являясь производным алкалоида спорыньи, уменьшает синтез таких гормонов, как пролактин и соматропин. Женщинам детородного возраста назначается в сутки от 1,25 до 2,5 мг препарата. Принимать следует после окончания месячных, курс лечения – до 4 месяцев. В числе побочных эффектов Парлодела можно назвать головную боль, головокружения, слабость, тошноту и рвоту. Данный препарат противопоказан при гипертонии, сердечной аритмии и патологиях ЖКТ.

Наиболее часто встречаются различные доброкачественные образования. Такие отклонения в строении груди объединяются под термином фиброаденоматоз – дистрофические изменения в молочной железе. Несмотря на то, что данные образования являются доброкачественными, не стоит исключать развитие в . Именно потому при появлении даже незначительных уплотнений в груди необходимо пройти обследование у маммолога, а также сопутствующие исследования и лечение

Что это такое

Фиброаденоматозом молочной железы называют комплексные процессы, которые характеризуются пролиферацией. Такое разрастание клеток образует неправильное соотношение соединительной и эпителиальной ткани. При этом образуются изменения фиброзного, пролиферативного, кистозного характера.

Виды фиброаденоматоза:

• фиброзный: соединительная ткань разрастается в фиброзную, нарушается структура волокон ткани;
• дольковый: увеличение количества долек в молочной железе за счет разрастания соединительной ткани;
• пролиферативный: эпителий разрастается в области молочных ходов и кист, которые успели образоваться;
• протоковый: расширение и разветвление имеющейся сети протоков;
• кистозный: возникновение кистозных полостей различного размера в большом колиестве.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней Десятого пересмотра фиброаденоматоз относится к доброкачественным новообразованиям молочной железы D24.

Причины

Основной причиной возникновения фиброаденоматоза является гормональный сбой. Он может возникать в следующих ситуациях:

• изменение в состоянии щитовидной железы: избыток или недостаток гормонов значительно влияет на гормональный баланс;
• стрессовые ситуации: длительные и постоянные стрессы, психоэмоциональный срывы влияют на работу эндокринных желез, что и вызывает гормональный дисбаланс;
• проблемы сексуального характера: нерегулярные половые отношения, отсутствие постоянного партнера, неудовлетворение сексуальной жизнью;
• гинекологические заболевания, в основном воспаления яичников: на фоне болезней происходит изменение выработки прогестерона и , дисфункция яичников, нарушение менструального цикла;
• поздняя первая беременность: после 35 лет;
• проведение аборта;
• отказ от : провоцирует застойные процессы в молочной железе;
• заболевания печени: несвоевременное или неполное выведение продуктов распада гормонов.

В зону риска входят женщины после 40 лет. Особенно следует контролировать здоровье при наступлении менопаузы или постменопаузы. Поэтому, при достижении этого возраста требуется более частое посещение маммолога для профилактических обследований.

Симптомы

К общим признакам фиброаденоматоза относят:

1. Боли в груди колющего характера: нарастают перед началом менструации.
2. Чувство давления в области груди.
3. отдает в плечо, под лопатку.
4. : самопроизвольные или при надавливании.
5. Увеличение лимфоузлов в подмышечной области.
6. Нарушение психоэмоционального состояния: раздражительность, агрессивность.
7. Потеря сна.

Усиление признаков возникает при физическом или психическом перенапряжении. При этом каждый признак может выявляться как самостоятельно, так и в комплексе с другими. При наблюдении хотя бы одного из них нужно обратиться к врачу маммологу.

Формы фиброаденоматоза

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Форма фиброаденоматоза при которой наблюдается наличие многочисленных плотных новообразований. Обычно, их характер мелкий, узелковый. Распространяются по всей ткани обеих молочных желез. Реже сосредоточены в одной груди. В некоторых случаях локализуются в верхне-наружных квадрантах.

Для этой формы характерные такие признаки, как:

• : болезненность, повышение чувствительности в области груди;
• дискомфорт при соприкасании с бельем;
• перед и в первые дни менструации;
• новообразования хорошо пальпируются: преимущественно во время менструации;
• узелки увеличивают при менструации и уменьшаются после окончания.

При отсутствии лечения диффузный фиброаденоматоз перетекает в характер мелкоузлового. Данные мелкие кисты находятся в толще мягкой дряблой ткани. Их количество высоко, размер не более 5 мм, между собой разделены. Перед менструацией имеют тенденцию к увеличению количества.

Появляются выделения из сосков. При начале заболевания они светлые, цвета молока, полупрозрачные. При длительном течении диффузного фиброаденоматоза приобретают коричневатый или темно-зеленый цвет.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Наиболее часто встречающаяся форма фиброаденоматоза. Имеет другие названия: болезнь Реклю, крупноузловая форма и др.

Характерные особенности:

• значительный размер новообразований (кист);
• расположены очень близко друг к другу;
• локализация преимущественно в одной молочной железе;
• обильные или струйные выделения из сосков от коричневого до зеленого оттенка.

Эта форма является развитием диффузного фиброаденоматоза или долькового фиброаденоматоза. Кисты возникают на основе молочных протоков, стенки которых покрыты эпителием, и мелких альвеол – междольчатых щелей.

Расположение маленьких кист изначально групповое. После распространения заболевания кисты сливаются, формируя многокамерные новообразования. При разрастании на стенках с эпителиальными клетками возникают сосочковые или единые образования, что может дифференцироваться с раком.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы: участки расположены группой

Эта форма фиброаденоматоза имеет наиболее слабое определение врачами. Чаще всего под этим термином понимают наличие в молочной железе плотных участков ткани. Их диаметр колеблется от 1 до 6 см. Поверхность уплотнений неровная, бугристая, неоднородная. Возможен вид зернистых мелких новообразований, правда крайне редко.

Новообразования не имеют четкого распределения. Происходит локализации в определенной ограниченной зоне, как сегмент или квадрант. Имеют четкие границы, редко неопределенные.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Процесс присутствия доброкачественных новообразований. При этом пациентка чувствует постоянные болевые ощущения в области груди. Уплотнения, которые возникают в молочной железе в виде очагов не имеют ярко выраженных границ. Уплотнения являются результатом замещения железистой ткани на фиброзную.

Диагностика

При наличии признаков фиброаденоматоза врач производит процедуры по диагностике и выявлению заболевания.

Прежде всего врач самостоятельно проводит осмотр груди пациентки. Это и визуальный осмотр в разных положениях тела и пальпация молочной железы. После проводится аппаратное исследование груди.

Обычно, в местных поликлиниках проводят:

• : в первую фазу менструального цикла, эффективно совместно с маммографией;
• : чаще всего с помощью рентгеновских лучей.

При выявлении уплотнений и новообразований необходимо разобраться в их характере. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Для этого применяют такие методы, как:

• : взятие материала (пункция) с помощью иглы из молочной железы для проведения цитологии, гистологии;
• дуктография: обследование протоков грудных желез;
• цветовая допплерсонография: диагностика по характеру кровотока.

Помимо стандартных способов обследования существуют и дополнительные, которые позволяют более широко оценить картину заболевания:

• термография;
• обследование лимфатических узлов;
• лабораторные анализы: крови и содержания гормонов.

Лечение

Фиброаденоматоз предполагает несколько вариантов лечения:

1. Медикаментозное лечение: нормализация гормонального фона, избавление от симптомов и восстановление тканей.
2. Оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Стабилизация работы гормонов проводится на основании данных диагностических процедур. При этом учитывается возраст пациента, стадия заболевания, особенности гормонального развития, метаболизм и др.

Назначаются такие медицинские препараты, как:

• антиэстрогены;
• витамины А, Е, В 6 , С, Р, РР: для улучшения обменных процессов;
• препараты для облегчения работы печени;
• средства для нормализации работы щитовидной железы;
• антипролактиновые медикаменты:
• аналоги нейрогормонов;
• гормональные препараты для нормализации менструального цикла;
• гомеопатические средства.

При медикаментозном лечении пациент должен придерживаться диеты. Исключено потребление кофе и чая, шоколада. Все питание должно основываться на помощи желудочно-кишечному тракту, ускорению обменного процесса. Именно поэтому требуется разнообразный рацион с наличием свежих овощей и фруктов. Под строгим запретом употребление алкогольной продукции, курение.

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, а также невозможности такового назначают проведение операции.

Пациента готовят к оперативному вмешательству, собирают анализы, делают УЗИ и маммографию. В случаях, когда сложно установить доброкачественность образования проводят пункцию и биопсию материала из новообразования. После этого назначается день операции.

В зависимости от сложности операции, размеров новообразований, риска выявления раковых клеток операцию проводят как методом вылущивании при небольшом разрезе, так и резекцией. В первом случае применяется местная анестезия, по желанию пациента проводят седацию или общую анестезию. Во втором случае операция проходит под общим наркозом.

Во время оперативного вмешательства хирург берет часть ткани новообразования для проведения цитологических и гистологических исследований.

На область груди накладывают косметический шов, обычно по ареолу соска. После заживления он практически незаметен. Сам процесс реабилитации заключается в обеспечении покоя области груди. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

После наложения швов покрывают защитной повязкой, которая меняется согласно плану лечения. Пациентка должна приходить на перевязки, а также откачивание лимфы, если такое явление произошло. Все это время врач следит за состоянием заживления швов. При легкой операции их снимают уже через 10 дней. После снятие швов рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 1 месяца.

Прогноз и профилактика

Фиброаденоматоз относится к патологиям, которые поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Квалифицированная терапия приводит к полному выздоровлению пациентки. Чем раньше произошло обращение к маммологу, тем проще и быстрее вылечить фиброаденоматоз.

Для того, чтобы фиброаденоматоз не возникал как первично, так и повторно следует соблюдать профилактические меры:

• профилактический осмотр у маммолога: минимум раз в год;
• : раз в месяц;
• полноценная половая жизнь: регулярный секс с постоянным партнером;
• : бюстгальтер не должен быть мал, давить, натирать;
• здоровое питание: исключение острого, жирного, чрезмерно соленого, сладкого;
• грудное вскармливание (при рождении ребенка): для предотвращения застоев молока.

Фиброаденоматоз является частым процессом в молочной железе у женщин. Именно нарушения в гормональном фоне приводят к появлению различных новообразований типа кист. Для лечения фиброаденоматоза необходим комплексный план мероприятий, медикаментозного и восстановительного характера. Значительная степень заболевания требует обязательного хирургического вмешательства. Не стоит забывать о мерах профилактики, которые существенно понижают процент возникновения фиброаденоматоза.