Mērķis: personīgās higiēnas ievērošana, vidusauss iekaisuma profilakse.
Indikācijas: pacienta uzturēšanās gultā un stingrā gultas režīmā, aprūpes trūkums.
Aprīkojums: sterila paplāte, pipetes, ziepju šķīdums, cimdi, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, termometrs, marles salvetes, paplāte izlietotajam materiālam, vates kociņi vai ausu kociņi, vates bumbiņas, dvielis.
Medmāsas darbības algoritms:
I. Sagatavošanās procedūrai
1. Laipni un ar cieņu iepazīstieties ar pacientu.
5. Uzvelc cimdus.
II. Veicot procedūru
6. Palīdziet pacientam ieņemt ērtu stāvokli. Nosedziet viņa kaklu un plecus ar dvieli.
7. Uzsildiet pudeli ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu ūdens vannā līdz 38 ° C.
8. Palūdziet viņam noliekt galvu virzienā, kas ir pretējs apstrādei.
9. Samitriniet marles salvetes ziepjūdenī un noslaukiet auss kauli.
10. Ielejiet vārglāzē 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu.
11. Kokvilnas turundu samitrina 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā, viegli saspied.
12. Rotējiet ārējā dzirdes kanālā uz 2-3 minūtēm vai ar pipeti iepiliniet ausī 2-3 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda un aizveriet ārējo dzirdes kanālu ar vates tamponu.
13. Paņemiet sausu kokvilnas turundu un ar rotācijas kustībām ievietojiet to ārējā dzirdes kanālā, pēc tam noņemiet.
III. Procedūras beigas
14. Ielieciet izlietoto materiālu traukā ar des. risinājums.
15. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos traukā ar dezinfekcijas līdzekli. risinājums.
16. Nomazgājiet (higiēnas līmenis) un nosusiniet rokas.
17. Ierakstiet procedūru medicīniskajā dokumentācijā.
Iespējamās komplikācijas: apstrādājot ārējo dzirdes kanālu ar asiem priekšmetiem, iespējamas dzirdes kanāla traumas.
| |
|
Rīsi. 38. Ārējās auss kanāla kopšana
Higiēnas pasākumu veikšana pacientam gultā
Mērķis: Personīgā higiēna.
Indikācijas: pašaprūpes deficīts.
Aprīkojums: izlietne, eļļas lupatiņa, silts ūdens, krūze, ziepes, sūklis, dvielis, šķēres, tīra gultas veļa un apakšveļa, ūdensizturīgs maisiņš, trauks ar dezinfekcijas līdzekli. risinājums
Medmāsas darbības algoritms:
I. Sagatavošanās procedūrai
Draudzīgi un cieņpilni iepazīstiniet sevi ar pacientu.
2. Izskaidrojiet pacientam gaidāmās procedūras mērķi un gaitu, saņemiet viņa piekrišanu.
3. Nomazgājiet un nosusiniet rokas, uzvelciet cimdus.
4. Sagatavojiet nepieciešamo aprīkojumu.
5. Uzvelc cimdus.
II. Veicot procedūru
6. Gultas galvgalī saritiniet matraci līdz pacienta zemlāpstiņai.
7. Uzklājiet eļļas audumu uz gultas tīkla, nomainiet izlietni.
8. Noliec pacienta galvu nedaudz atpakaļ pāri iegurnim.
9. Izmazgājiet pacienta matus, izlejot no krūkas siltu, ziepjūdeni.
10. Izskalo matus tīrs ūdens, noslaukiet, pārklājiet galvu ar šalli.
11. Noņemiet visu, augšējā daļa atgriezt ķermeni sākotnējā stāvoklī.
12. Ielejiet paplātē siltu ūdeni, nolieciet zem pacienta eļļas lupatiņu ar autiņbiksītēm.
13. Atklājiet pacienta ķermeņa augšdaļu un, samitrinot vienu dvieļa galu, nedaudz izspiediet to, noslaukiet pacientu tādā pašā secībā un pārklājiet ar palagu.
14. Noslaukiet pacienta ķermeni ar dvieļa sauso galu un pārklājiet ar palagu.
15. Tādā pašā veidā noslaukiet kuņģi, augšstilbus, kājas un noslaukiet sausu.
16. Saritiniet matraci zem pacienta ceļgaliem.
17. Uzklājiet uz tīkla eļļas lupatiņu, ielieciet baseinu ar siltu ūdeni.
18. Nomazgājiet pacienta kājas iegurnī ar sūkli un ziepēm.
19. Noslaukiet kājas, nogrieziet nagus, notīriet visu.
20. Nomainīt apakšveļu un gultas veļu.
III. Procedūras pabeigšana
21. Dvielis, lietota apakšveļa un gultas veļa jāievieto ūdensizturīgā maisiņā.
INDIKĀCIJAS: Higiēnas nolūkos.
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā, cimdos.
Pacienta pozīcija: Sēžot vai guļot uz sāniem.
IEKĀRTAS.
Paplāte, sterili vates tamponi, sterilas pipetes, silts ūdens (3% ūdeņraža peroksīda šķīdums)
ALGORITMS.
2. Ielejiet auss kanālā 2-3 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma, kas uzsildīts līdz ķermeņa temperatūrai.
3. Ejā uzkrājušos sēru izņemt ar vates turundām, veicot apļveida kustības (vēlams noliekt pacienta galvu pretējā virzienā).
4. Tualete tiek turēta ar vairākām kokvilnas turundām, līdz turunda ir tīra.
5. Nomazgājiet rokas.
Auss kanāla mazgāšana
INDIKĀCIJAS. Sēra spraudnis(pēc ārsta receptes).
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā, cimdos.
IEKĀRTAS.
Sterils: paplāte, kokvilnas turundas, marles salvetes, pipete, Dženetas šļirce; 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums un furacilīna šķīdums (sasilda šķīdumus līdz ķermeņa temperatūrai), eļļas lupatiņa, paplāte izmantotajam materiālam.
ALGORITMS.
1. Pavelciet auss kauli atpakaļ un uz augšu, noliecot pacienta galvu pretējā virzienā.
2. Piliniet auss kanālā 2-3 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda uz 2 minūtēm.
3. Ievelciet līdz ķermeņa temperatūrai uzkarsētu furacilīnu Dženetas šļircē.
4. Uzlieciet pacientam uz pleca eļļas lupatiņu, ļaujiet viņam turēt nieres formas paplāti.
5. Ar Dženetas šļirci, nospiežot virzuli, izskalojiet auss kanālu līdz tīram ūdenim.
6. Nosusiniet auss kanālu ar kokvilnas turundām ar rotācijas kustībām.
7. Nomazgājiet rokas.
b) Pilienu iepilināšana ausī
INDIKĀCIJAS. Vidusauss iekaisums (kā noteicis ārsts).
IEKĀRTAS.
Paplāte, pipete, zāles, medicīnisko tikšanos saraksts.
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā.
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: Guļus uz sāniem vai sēdus.
ALGORITMS.
1. Pārbaudiet, vai pilienu nosaukums atbilst ārsta receptei.
2. Uzsildiet zāles līdz ķermeņa temperatūrai 37 ° C.
3. Sastādiet vajadzīgo pilienu skaitu.
4. Nolieciet pacienta galvu pretējā virzienā un velciet auss kauli atpakaļ un uz augšu.
5. Piliniet 2-3 pilienus zāļu ārējā dzirdes kanālā.
6. Pēc pilienu iepilināšanas pacientam jāpaliek stāvoklī ar noliektu galvu 1-2 minūtes.
PAPILDUS INFORMĀCIJA:
1. Aukstuma pilieni kairina labirintu un var izraisīt reiboni, vemšanu, ortostatisku šoku.
2. Ārējā dzirdes kanāla mazgāšana jāveic stingri saskaņā ar ārsta recepti.
3. Nolietotos medicīnas instrumentus apstrādā pēc 197.pasūtījuma.
PROFESIOGRAMMA № 35
DEGUNA KOPŠANA
(deguna dobuma tualete, mazgāšana, pilienu iepilināšana)
I. PAMATOJUMS.
Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ir viena no svarīgākajām vietām pacientu aprūpes pasākumu kompleksā. Deguna dobuma kopšanas nepieciešamība rodas, ja ir izdalījumi ar garozas veidošanos uz deguna dobuma gļotādas. Šī manipulācija tiek veikta, lai uzlabotu elpošanas procesu caur deguna dobumu.
Deguna tualete
INDIKĀCIJAS. Gļotu izdalīšanās, garozas degunā.
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā, cimdos.
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: guļ vai sēž.
IEKĀRTAS. Paplāte, kokvilnas turundas, vazelīna eļļa.
ALGORITMS.
1. Lūdziet pacientam nedaudz noliekt galvu atpakaļ.
2. Ar vates virpuļiem viegli ar rotējošām kustībām noņemiet gļotas no deguna kanāliem.
3. No deguna ejām garozas var noņemt ar eļļā samitrinātiem vates tamponiem un atstāt deguna ejās 2-3 minūtes.
4. Novelk cimdus, nomazgā rokas.
Deguna dobuma mazgāšana
INDIKĀCIJAS. Iekaisuma procesi deguna dobumā
ārsta recepte).
Māsu apmācība.Ģērbies formas tērpā, cimdos.
Pacienta sagatavošana. Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: sēžot.
APRĪKOJUMS: Paplāte, gumijas spuldze, furacilīna šķīdums 1:5000, recepšu lapa.
ALGORITMS.
1. Uzsildiet furacilīna šķīdumu līdz ķermeņa temperatūrai (37-38 o C).
2. Lūdziet pacientam dziļi ieelpot un izelpot un dažas sekundes aizturēt elpu.
3. Izsmidziniet izsmidzināmo šķīdumu deguna dobumā (ja tas nav pieejams, injicējiet nelielu daudzumu šķidruma ar gumijas spuldzi).
4. Ielieto šķidrumu ielej mutē un savāc paplātē, ko pacients tur rokās.
5. Pēc procedūras beigām pacientam jāizpūš deguns, pārmaiņus saspiežot vienu pusi deguna, tad otru.
6. Nomazgājiet rokas.
7. Ierakstiet procedūru medicīniskajā dokumentācijā.
Pilienu iepilināšana degunā
INDIKĀCIJAS. Deguna dobuma iekaisuma slimības (pēc ārsta norādījuma).
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā, tīrām rokām.
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: Guļus vai sēdus, atmetot galvu.
APRĪKOJUMS: Sterila pipete, kokvilnas turundas, zāles, recepšu lapa.
ALGORITMS.
1. Pārbaudiet, vai pilienu nosaukums atbilst ārsta receptēm.
2. Notīriet deguna ejas ar kokvilnas turundām.
3. Ievelciet pipetē vajadzīgo pilienu skaitu.
4. Paceliet pacienta deguna galu.
5. Lūdziet pacientam noliekt galvu pret instilāciju.
6. Piliniet 3-4 pilienus apakšējā deguna ejā (lūdziet pacientam nospiest nāsi).
7. Atkārtojiet procedūru ar otru nāsi.
8. Nomazgājiet rokas.
9. Izdarīt veiktās procedūras ierakstu "Slimības ierakstā".
PAPILDUS INFORMĀCIJA.
Brīdiniet pacientu, ka viņi var sajust vai smaržot pilienus.
PROFESIOGRAMMA № 36
SMAGI SLIMĪGĀ TUALETI IZVEIDOT
(matu mazgāšana, nagu apgriešana, kāju mazgāšana)
Mazgāšanas galva
INDIKĀCIJAS. Higiēnas nolūkos, ja nav patstāvīgu prasmju un fizisko aktivitāšu ierobežojuma.
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā, cimdos.
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: Melošana.
IEKĀRTAS.Šampūns, ziepes, silts ūdens 10 l, izlietne, dvielis,
eļļas audums, cimdi.
ALGORITMS.
1. Paceliet funkcionālās gultas galvas galu tā, lai pacienta galva karātos pāri funkcionālās gultas malai.
2. Novietojiet eļļas lupatiņu vai autiņu zem pacienta pleciem un kakla.
3. Izmazgājiet matus ar siltu ūdeni un šampūnu virs izlietnes; labi ieputojiet matus un noslaukiet ādu zem matiem.
4. Izskalojiet matus ar ūdeni un nosusiniet ar dvieli.
5. Labi izķemmējiet matus no saknēm.
6. Pēc galvas mazgāšanas, lai izvairītos no hipotermijas, uzvelciet pacientam uz galvas šalli vai dvieli.
Nagu kopšana
INDIKĀCIJAS.
aktivitāte.
Māsu apmācība.Ģērbies formas tērpā, cimdos.
Pacienta sagatavošana. Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: Melošana.
IEKĀRTAS.Ūdens trauks, ziepes, roku krēms, šķēres, nagu vīle, paplāte, dvielis.
ALGORITMS.
1. Ielejiet silta ūdens traukā nedaudz šķidruma vai parastās ziepes, iemērciet pacienta roku 2-3 minūtes.
2. Pārmaiņus izvelkot pirkstus no ūdens un, noslaukot tos, uzmanīgi apgrieziet nagus, atstājot 1-2 mm no nagu plāksnes ārējās malas, novīlējiet nagus, noskalojiet otu, noslaukiet sausu.
3. Apstrādājiet otro otu.
4. Ievietojiet pacienta pēdu traukā ar siltu ūdeni un ziepēm uz 3-5 minūtēm, apstrādājiet nagu plāksnes tāpat kā uz rokām. Noskalojiet kāju, noslaukiet sausu.
5. Apstrādājiet otro pēdu.
6. Negrieziet kāju nagus pārāk īsus, jo tas var sabojāt ādu. Vienmēr grieziet nagus taisni.
kāju mazgāšana
INDIKĀCIJAS. Patstāvīgo prasmju un motorikas trūkums
aktivitāte.
Medmāsas apmācība:Ģērbies formas tērpā, cimdos.
Pacienta sagatavošana: Izskaidrojiet procedūras būtību.
Pacienta pozīcija: Melošana.
IEKĀRTAS. Izlietne, ziepes, dvielis.
ALGORITMS.
1. Ielejiet siltā ūdens traukā nedaudz šķidruma vai parastās ziepes un 2-3 minūtes nolaidiet pacienta pēdu.
2. Nomazgājiet apakšstilbu, pēdu, starppirkstu vietas.
3. Nosusiniet kājas ar dvieli, īpaši starp pirkstiem.
4. Tādā pašā veidā nomazgājiet otro pēdu.
PAPILDUS INFORMĀCIJA.
Matus mazgā 1 reizi 6-7 dienās; kājas - 2-3 reizes nedēļā; nagus apgriež pēc vajadzības, vismaz reizi mēnesī.
PROFESIOGRAMMA № 37
mutes dobuma kopšana
Mērķis:
Indikācijas:
1. Smags pacienta stāvoklis.
2. Pašaprūpes neiespējamība.
Kontrindikācijas: Nē.
Iespējamās komplikācijas: tiekšanās
Aprīkojums:
1. Antiseptisks šķīdums (0,02% furacilīna šķīdums, 0,05% kālija permanganāta šķīdums)
2. Vazelīna vai E vitamīna eļļas šķīdums.
3. Sterils glicerīns.
4. Vakuuma elektriskais sūknis vai gumijas pudele.
5. Divas nieres paplātes.
6. Tilpums 100-200 ml.
7. Vārīts silts ūdens.
8. Korntsang.
9. Vienreizējās lietošanas zobu birste
10. Nesterili cimdi.
11. Pincete.
12. Dvielis.
13. Sterilie marles spilventiņi.
14. Sterili kociņi ar vates kociņiem.
15. Tamponi mutes dobuma ārstēšanai.
16.Sterilas lāpstiņas.
17. Konteineri ar dezinfekcijas šķīdumu
2. Nomazgājiet un nosusiniet rokas,
3. Paceliet pacienta galvu.
4. Nosedziet pacienta krūtis ar dvieli.
5. Uzvelc cimdus.
6. Nomainiet nieru paplāti.
7. Ielejiet antiseptisko šķīdumu traukā.
8. Noņemiet pacienta vaigu ar lāpstiņu.
9. Samitriniet vates tamponu ar antiseptisku šķīdumu un apstrādājiet zobus vienā un otrā pusē, mainot tamponus.
10. Aptiniet lāpstiņu ar sterilu marles spilventiņu, samitriniet to ar antiseptisku šķīdumu.
11. Ar kreiso roku paņemiet pacienta mēles galu ar sterilu marles spilventiņu un izņemiet to no mutes.
12. Noņemiet aplikumu no mēles ar lāpstiņu virzienā no saknes uz galu.
13. Atlaid mēli.
14. Piepildiet gumijas balonu ar siltu vārītu ūdeni,
15. Pagrieziet pacienta galvu uz sāniem.
16. Ar lāpstiņu paņem mutes kaktiņu.
17. Apskalojiet pacienta muti ar silta ūdens balonu un lūdziet nospļauties.
18. Atkārtojiet procedūru pretējā pusē.
19. Ieeļļojiet mēles un lūpu plaisas ar glicerīnu.
20. Pārstrādāt vārglāzi un atkritumu materiālus saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem par sanitāro un epidemioloģisko režīmu.
21. Noņemiet un apstrādājiet cimdus.
22. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
23. Atzīmē veikto manipulāciju attiecīgajā dokumentācijā.
Piezīmes:
@ Ja Jums ir sausa mute vai halitoze ( slikta smaka) mute jāizskalo ar 15-30 ml standarta mutes skalošanas līdzekļa (uz 1 litru ūdens viena tējkarote cepamās sodas, viena tējkarote sāls, piparmētru ūdens smaržai) ik pēc 2-4 stundām.
Deguna kopšana
Mērķis: pacienta personīgās higiēnas ievērošana.
Indikācijas:
1. nopietns stāvoklis pacients.
2. Pašaprūpes neiespējamība.
Kontrindikācijas: Nē.
Iespējamās komplikācijas: Nē
Aprīkojums: kokvilnas turundas, vārglāze, vārīta augu eļļa, trauki ar dezinfekcijas šķīdumu.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
1. Saņemiet informētu piekrišanu no pacienta gaidāmajai manipulācijai.
3. Ielejiet eļļu vārglāzē.
4. Samitriniet kokvilnas turundu un izspiediet to uz vārglāzes malas.
6. Ar kreiso roku paceliet pacienta deguna galu.
7. Labo roku ar rotējošām kustībām, kas samitrināta eļļainā kokvilnas turundas šķīdumā, ievadiet deguna ejā.
8. Atstājiet uz 2-3 minūtēm, lai mīkstinātu garozas.
9. Noņemiet kokvilnas turundu ar rotācijas kustībām.
10. Apstrādāt atkritumu materiālus saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem par sanitāro un epidemioloģisko režīmu.
12. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
Acu kopšana
Mērķis: Pacienta personīgās higiēnas ievērošana.
Indikācijas:
1. Smags pacienta stāvoklis.
2. Izdalījumi no acīm salipina skropstas.
3. Pašaprūpes neiespējamība.
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums:
1. seši marles tamponi, vārglāze, paplāte, cimdi, vārīts ūdens (0,02% furacilīna šķīdums), trauki ar dezinfekcijas šķīdumu.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
1. Saņemiet informētu piekrišanu no pacienta gaidāmajai manipulācijai.
2. Nomazgājiet un nosusiniet rokas, uzvelciet cimdus.
3. Ielejiet vārglāzē vārītu ūdeni.
4. Samitriniet marles tamponus, izspiediet lieko uz vārglāzes malas.
5. Noslaukiet acis vienu reizi, vienā virzienā no ārējās malas uz iekšējo (katru aci ar atsevišķu tamponu).
6. Izmetiet šos tamponus.
7. Ja nepieciešams, atkārtojiet darbības.
8. Paņemiet sausu tamponu un noslaukiet acis tādā pašā secībā, mainot tamponu katrai acij.
9. Izskalojiet acis ar antiseptisku šķīdumu, ja acu kaktiņos ir balti izdalījumi.
10. Pārstrādāt vārglāzi, pipeti un atkritumu materiālu atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
11. Noņemiet un apstrādājiet cimdus.
12. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
13. Atzīmē veikto manipulāciju attiecīgajā dokumentācijā.
Ārējā dzirdes kanāla tīrīšana
Mērķis: Notīriet pacienta ausis
Indikācijas: Pašapkalpošanās neiespējamība.
Kontrindikācijas: Nē.
Iespējamās komplikācijas: Lietojot cietus priekšmetus, tiek bojāts bungādiņas vai ārējā dzirdes eja.
Aprīkojums: kokvilnas turundas, pipete, dvielis, vārglāze, vārīts ūdens, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums, dezinfekcijas šķīdumi, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumu,
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
1. Saņemiet informētu piekrišanu no pacienta gaidāmajai manipulācijai.
2. Nomazgājiet rokas un nosusiniet rokas, uzvelciet cimdus.
3. Ielejiet vārglāzē vārītu ūdeni,
4. Samitriniet vates paliktņus.
5. Noliec pacienta galvu uz pretējo pusi.
6. Ar kreiso roku velciet auss kauli uz augšu un atpakaļ.
7. Noņemiet sēru ar kokvilnas turundu ar rotācijas kustībām.
8. Apstrādāt vārglāzi un atkritumu materiālus atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
9. Noņemiet un apstrādājiet cimdus.
10. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
11. Atzīmē veikto manipulāciju attiecīgajā dokumentācijā.
Piezīmes.
@ Ja jums ir mazs cerumena aizbāznis, ievietojiet ausī dažus pilienus 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma, kā norādījis ārsts. Pēc dažām minūtēm noņemiet korķi ar sausu turundu. Neizmantojiet cietus priekšmetus, lai noņemtu vasku no ausīm.
Jaundzimušā acu tualete
Indikācijas
1. Novērst jaundzimušo acu iekaisumu
Aprīkojums
1.Vates bumbiņas (4gab.)
2. Jaundzimušo acu šķīdums vai vārīts ūdens
Darbības algoritms
1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm zem tekoša ūdens
2. Sagatavojiet divas vates bumbiņas (atsevišķi katrai acij)
4. Ar vieglām kustībām virziet vates bumbiņas no ārējiem acu kaktiņiem uz iekšējiem.
5. Tādā pašā veidā ar sausu vates tamponu noslaukiet plakstiņus un skropstas
Piezīme
1. Acu ārstēšanai izmanto svaigi pagatavotu ūdeni. telpas temperatūra, viegli rozā kālija permanganāta šķīdums 0,05% (1:5000)
2. Acu tualete tiek veikta rīta tualetes laikā un vakarā.
Jaundzimušā deguna tualete
Indikācijas
1. Brīvas deguna elpošanas nodrošināšana
Aprīkojums
1. Kokvilnas flagellas
2. Dekontaminēta saulespuķu vai vazelīna eļļa
Darbības algoritms
1. Nomazgājiet rokas ar ziepēm
2. Izveidojiet pozitīvu emocionālu kontaktu ar bērnu
3. Samitriniet kokvilnas flagellas ar augu vai vazelīna eļļu
4. Ar rotējošām kustībām uzmanīgi iebīdiet kauliņu dziļi deguna ejā par 1–1,5 cm, vienlaikus noņemot garozas un gļotas.
5. Tādā pašā veidā izmantojiet jaunu flagellum, lai izveidotu tualeti no otras deguna ejas
6. Ja nepieciešams, procedūru var atkārtot
Piezīme
1. Kokvilnas flagellas sagatavo šādi: iegarenu kokvilnas gabalu no viena gala saspiež starp pirmo un. rādītājpirksts rokas uzmanīgi pagrieziet otru kokvilnas sloksnes galu, lai karogs būtu ciešs. Nedaudz samitriniet rokas.
Deguna ejas ar blīviem priekšmetiem (sērkociņi, kociņi ar uzvilktu vati)
3. Kokvilnas flagellas ievadīšanu var atkārtot vairākas reizes, lai bērnam panāktu brīvu deguna elpošanu
4. Šo manipulāciju nevajadzētu veikt pārāk ilgi.
Ārējo dzirdes kanālu tualete
Indikācijas
1. Ārējo dzirdes kanālu higiēniskā apkope un profilakse iekaisuma slimības ausis
Aprīkojums
1.Vates bumbiņas
2. Kokvilnas flagellas
3. Vārīts ūdens
4. Autiņš
Darbības algoritms
1. Vārītā ūdenī jāsamitrina vate
2. Noslaukiet ausīs ar mitru bumbiņu atsevišķi katrai ausij
3. Nosusiniet ausis ar sausu vates tamponu vai mīkstu, plānu autiņu
4. Stingras kokvilnas flagellas nedaudz samitrina ar vārītu ūdeni (var izmantot arī sausu flagellas)
5. Pavelciet auss kauli nedaudz uz augšu un atpakaļ
6. Notīriet ārējo dzirdes kanālu, uzmanīgi ar rotējošām kustībām dziļi iebīdot karogs
Piezīmes
1. Ārējā dzirdes kanāla tualete jāveic 1 reizi 7-10 dienās
2. Netīriet auss eju ar vates kociņiem, sērkociņu, kas uzvilkts uz kociņa utt.
Jaundzimušo mazgāšana
Indikācijas
1. Ādas higiēniskā kopšana
2. Iekaisīgu acu slimību profilakse
Aprīkojums
1.Vates bumbiņas
2. Furacilīna šķīdums 1:5000 vai kālija permanganāta šķīdums 1:8000 (viegli rozā) vai vārīts ūdens
Darbības algoritms
1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm
2. Samitriniet vates bumbiņas ar ūdeni istabas temperatūrā un viegli izspiediet
3. Apstrādājiet acis un pēc tam ap muti, zodu, vaigus, pieri
4. Tādā pašā secībā maigi noslaukiet seju ar sausām vates bumbiņām
Piezīme
1. Furacilīna un kālija permanganāta šķīdumu izmanto apstākļos bērnu nodaļa dzemdību namā, un mājās tikai pēc indikācijām.
2. vesels mazulis mājās, nomazgājiet ar vārītu ūdeni.
3. Furacilīna šķīdumu var pagatavot no tabletēm 0,02, šim nolūkam vienu tableti izšķīdina 100 ml verdoša ūdens vai karstā ūdenī, atdzesē līdz istabas temperatūrai. Šķīdums ir stabils, lai to uzglabātu ilgu laiku.
Mērķis: notīrīt pacienta ausis
Indikācijas: pašapkalpošanās neiespējamība.
Kontrindikācijas: Nē.
Iespējamās komplikācijas: Lietojot cietus priekšmetus, bungādiņas vai ārējā dzirdes kanāla bojājumi.
Aprīkojums:
1. Kokvilnas turundas.
2. Pipete.
3. Vārglāze.
4. Vārīts ūdens.
5. 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums.
6. Dezinfekcijas šķīdumi.
7. Konteineri dezinfekcijai.
8. Dvielis.
2. Nomazgājiet rokas.
3. Uzvelc cimdus.
4. Ielejiet vārglāzē vārītu ūdeni,
5. Samitriniet vates paliktņus.
6. Noliec pacienta galvu uz pretējo pusi.
7. Ar kreiso roku velciet auskaru uz augšu un atpakaļ.
8. Noņemiet sēru ar kokvilnas turundu ar rotācijas kustībām.
9. Apstrādāt vārglāzi un atkritumu materiālus atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
10. Nomazgājiet rokas.
Sasniegtā izvērtējums. Auss kauls ir tīrs, ārējā dzirde ir brīva.
Pacienta vai tuvinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto darbību secību medmāsa.
Piezīmes. Ja jums ir mazs sēra aizbāznis, iepiliniet ausī dažus pilienus 3% ūdeņraža peroksīda šķīduma, kā norādījis ārsts. Pēc dažām minūtēm noņemiet korķi ar sausu turundu. Neizmantojiet cietus priekšmetus, lai noņemtu vasku no ausīm.
MAZGĀŠANAS GALVA
Mērķis: nomazgājiet pacienta galvu.
Indikācijas:
1. Smags pacienta stāvoklis.
2. Pašapkalpošanās neiespējamība.
Aprīkojums:
1. Izlietne ūdenim.
2. Speciāls galvas balsts.
3. Krūka ar siltu ūdeni (37-38 grādi).
4. Ūdens termometrs.
5. Tualetes ziepes vai šampūns.
6. Dvielis.
7. Eļļas lupatiņa.
8. Ķemme ar retajiem zobiem.
Iespējamās problēmas pacients:
1. Negatīvā attieksme pret manipulācijām.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Ar matraci paceliet pacienta galvu un ķermeņa augšdaļu.
3. Novietojiet galvas balstu.
4. Novietojiet eļļas drānu zem pacienta kakla.
5. Noliec pacienta galvu atpakaļ.
6. Nomainiet iegurni gultas galvgaļa galā.
7. Samitriniet matus ar siltu ūdeni.
8. Labi ieputojiet matus ar ziepēm vai šampūnu.
9. Labi izskalojiet matus ar siltu ūdeni un divreiz izskalojiet, putojot.
10. Nosusiniet pacienta galvu ar dvieli.
11. Izķemmējiet matus ar retu ķemmi.
12. Uzliec galvā sausu šalli.
13. Noņemiet izlietni, statīvu un eļļas audumu.
14. Ērti noguldiet pacientu uz spilvena.
15. Nomazgājiet rokas.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Pacienta galva tiek mazgāta:
Iespējamās komplikācijas.
1. Galvas apdegums, lietojot karstu ūdeni.
2. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Piezīme: Gari mati sāciet ķemmēt no galiem, bet īsos no saknes.
ĀRĒJO GENITĀLOŅU UN PERINEJAS APRŪPE Mērķis: Nomazgāt pacientu Indikācijas: Pašaprūpes trūkums. Kontrindikācijas: nav Aprīkojums: 1. Eļļas lupatas 2. Kuģis. 3. Ūdens krūze (temperatūra 35 - 38 grādi pēc Celsija). 4. Vates kociņi vai salvetes. 5. Knaibles vai pincetes. 6. Cimdi. 7. Ekrāns Pacienta iespējamās problēmas: 1. Psihoemocionālās. 2. Pašaprūpes neiespējamība. Māsas darbību secība ar vides drošības nodrošināšanu: Mazgājot vīriešus: 1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās īstenošanas gaitu. 2. Aizsargājiet pacientu. 3. Uzvelc cimdus. 4. Pavelciet atpakaļ pacienta priekšādiņu, lai atklātu dzimumlocekļa glans. 5. Noslaukiet dzimumlocekļa galvu ar ūdenī samērcētu drānu. 6. Noslaukiet dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa ādu, pēc tam nosusiniet to. 7. Novelc cimdus, nomazgā rokas. 8. Noņemiet ekrānu. Mazgājot sievietes: 1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu. 2. Aizsargājiet pacientu ar ekrānu. 3. Uzvelc cimdus. 4. Nolieciet eļļas drānu zem pacienta iegurņa un novietojiet uz tā trauku. 5. Palīdziet pacientei apgulties uz trauka ar saliektiem un nedaudz atdalītiem ceļiem. 6. Stāviet pie pacienta sāniem, turot krūzi kreisajā rokā un knaibles ar salveti labajā, ielejiet. silts ūdens(t 35-38 °) uz dzimumorgāniem un ar salveti veiciet kustības no augšas uz leju no kaunuma līdz tūpļa atverei, pēc katras kustības nomainiet salvetes no augšas uz leju. 7. Nosusiniet dzimumorgānus un starpenes ādu ar sausu drānu. 8. Noņemiet trauku un eļļas audumu. 9. Pārklājiet pacientu. 10. Apstrādāt kuģi saskaņā ar sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām. 11. Novelc cimdus, nomazgā rokas. 12. Noņemiet ekrānu. Sasniegto rezultātu novērtējums: Pacients tiek mazgāts. Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību. KUĢA UN URĪNA PIEGĀDE, ATBALSTA APĻA PIELIETOŠANA
Mērķis: dot pacientam trauku, pisuāru, atbalsta apli.
Indikācijas:
1. Fizioloģisko vajadzību apmierināšana.
2. Izgulējumu profilakse.
Kontrindikācijas: nē.
Aprīkojums:
1. Ekrāns.
2. Kuģis (gumijas, emaljēts).
3. Urīna maisiņš (gumijas, stikla).
4. Atbalsta aplis.
5. Eļļas lupatiņa.
6. Ūdens krūze.
7. Korntsang.
8. Vates kociņi.
9. Salvetes, papīrs.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Pacienta kautrība u.c.
2. Pašaprūpes trūkuma pakāpes noteikšana.
Māsas darbību secība, nodrošinot vides drošību:
1. Informējiet pacientu par lietošanu - trauks un pisuārs.
2. Atdaliet viņu ar ekrānu no citiem.
3. Uzvelc cimdus.
4. Izskalojiet trauku ar siltu ūdeni, atstājot tajā nedaudz ūdens.
5. Palīdziet pacientam nedaudz pagriezties uz vienu pusi, kājas ir nedaudz saliektas ceļos.
6. Ar labo roku novietojiet trauku zem pacienta sēžamvietas, pagrieziet viņu uz muguras, lai starpene būtu virs asinsvada atveres.
7. Iedod vīrietim pisuāru.
8. Noņemiet cimdus.
9. Pārklājiet pacientu ar segu un atstājiet viņu vienu.
10. Noregulējiet spilvenus tā, lai pacients atrastos daļēji sēdus stāvoklī.
11. Uzvelc cimdus.
12. Izņemiet trauku ar labo roku no pacienta apakšas, pārklājiet to.
13. Noslaukiet anālo zonu ar tualetes papīru.
14. Nodrošiniet pacientam tīru trauku.
15. Nomazgājiet pacientu, nosusiniet starpeni, noņemiet trauku, eļļas lupatiņu, palīdziet pacientam ērti apgulties.
16. Noņemiet ekrānu.
17. Ielejiet laivas saturu tualetē.
18. Apstrādāt kuģi atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
19. Novelc cimdus, nomazgā rokas.
Sasniegto rezultātu novērtējums:
1. Tiek pasniegts trauks un pisuārs.
2. Uzliek gumijas apli.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
SMAGI SLIMAS BAROŠANA
Mērķis: pabarot pacientu.
Indikācijas: nespēja ēst patstāvīgi.
Kontrindikācijas:
1. Nespēja ēst dabiski.
2. Tos apskates laikā konstatē ārsts un medmāsa.
3. Siltums
Aprīkojums.
1. Pārtika (pusšķidra, šķidra t-400 C).
2. Trauki, karotes.
3. Dzērājs.
4. Peldmētelis ar uzrakstu "Ēdienu pasniegšanai".
5. Salvetes, dvieļi.
6. Tvertne roku mazgāšanai.
7. Tvertne ar ūdeni.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Apetītes trūkums.
2. Dažu pārtikas produktu nepanesamība.
3. Psihomotorais uzbudinājums utt.
4. Psihiska slimība – anoreksija.
1. Informēt pacientu par gaidāmo maltīti,
2. Izvēdiniet telpu.
3. Nomazgājiet rokas ar ziepēm.
4. Uzvelc halātu ar uzrakstu "Ēdienu sadalei".
5. Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī.
6. Nomazgājiet pacienta rokas.
7. Nosedziet pacienta kaklu un krūtis ar salveti vai dvieli.
8. Ienes istabā ēdienu.
9. Barojiet pacientu ar karoti mazās porcijās, nesteidzieties.
10. Aiciniet pacientu pēc ēšanas izskalot muti un nomazgāt rokas.
11. Nokratiet drupatas no gultas.
12. Noņemiet netīros traukus.
13. Novelciet halātu ar uzrakstu "Ēdienu pasniegšanai",
14. Nomazgājiet rokas.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Pacients tiek barots.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
KANNU IESTATĪŠANA
Mērķis: ielieciet bankas.
Indikācijas: Bronhīts, miozīts.
Kontrindikācijas.
1. Slimības un ādas bojājumi kausēšanas vietās.
2. Ķermeņa vispārēja izsīkšana.
3. Augsts drudzis.
4. Pacienta motora ierosme.
5. Plaušu asiņošana.
6. Bērni līdz 3 gadu vecumam.
7. Plaušu tuberkuloze.
8. Neoplazmas.
9. Pārējos apskates laikā nosaka ārsts un medmāsa.
10. Paaugstināta ādas jutība, palielināta kapilāru caurlaidība.
Aprīkojums.
1. Paplāte ar 12-15 kārbām.
2. Vazelīns.
3. Alkohols 96° - 70°.
4. Knaibles ar vates tamponu.
5. Sērkociņi.
6. Dvielis.
7. Salvetes.
8. Lāpstiņa.
9. Kuģis ar ūdeni.
10. Tīra kokvilna.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Bailes, nemiers.
2. Negatīvā attieksme pret iejaukšanos u.c.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Pārbaudiet kārbu malu integritāti
3. Nomazgājiet rokas.
4. Novietojiet paplāti ar kārbām pie pacienta gultas.
5. Atbrīvojiet no apģērba nepieciešamo ķermeņa zonu,
6. Noguldiet pacientu uz vēdera, pagrieziet galvu uz sāniem, pārklājiet matus ar dvieli.
7. Vietā, kur novietotas kannas, uzklājiet plānu vazelīna kārtu un berzējiet to.
8. Sagatavojiet dakti un samitriniet to ar spirtu, izspiediet lieko spirtu uz flakona malas.
9. Aizveriet un nolieciet malā alkohola pudeli.
10. Aizdedziet dakts.
11. Kreisajā rokā paņem 1-2 kannas, otrā – degošu dakts.
12. Ievietojiet degošu dakti burkā, nepieskaroties burkas malām un apakšai.
13. Izņemiet dakti no burkas un ātri uzklājiet burku uz ādas.
14. Novietojiet vajadzīgo burciņu skaitu 1-2 cm attālumā vienu no otras.
15. Iegremdējiet degošo dakti ūdens traukā.
16. Pārbaudiet kārbu iesūkšanas hermētiskumu, velkot tām pāri ar roku no augšas uz leju.
17. Pārklājiet pacientu ar segu.
18. Uzziniet, kā pacients jūtas pēc 5 minūtēm un pārbaudiet ādas reakciju (hiperēmiju)
19. Atstājiet burkas 10 - 15 minūtes, ņemot vērā pacienta ādas individuālo jutīgumu.
20. Izņemiet kannas, novietojot pirkstu zem kārbas malas, noliecot to pretējā virzienā.
21. Konservēšanas vietā noslaukiet ādu ar salveti.
22. Pārklājiet pacientu un atstājiet viņu gultā vismaz 30 minūtes.
23. Apstrādājiet izlietotās kannas saskaņā ar spēkā esošajiem SER noteikumiem.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Trauku veidošanās vietās iespējami noapaļotas formas asinsizplūdumi.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Piezīme:
1. Bankas liek likmes uz krūtis priekšā un aizmugurē.
2. Nevar novietot uz sirds, krūšu kaula, piena dziedzeru, mugurkaula, lāpstiņu, dzimumzīmes.
3. Intensīvas matu augšanas gadījumā mati tiek noskūti pirms iejaukšanās.
Iespējamās komplikācijas. Ādas apdegumi, ādas griezumi.
PAZIŅOJUMS PAR DĒLES
Mērķis: ievietot pacientam dēles asiņošanas vai hirudīna asiņu injekcijas gadījumā.
Kontrindikācijas:
1. Ādas slimības.
2. Tendence uz asiņošanu vai ārstēšana ar antikoagulantiem.
3. alerģiskas reakcijas.
4. Anēmija.
Aprīkojums:
1. 6-8 mobilās dēles.
2. Mēģenes vai vārglāzes.
3. Sterila paplāte.
4. Sterils ģērbšanās.
5. Pincetes.
6. Krūka ar karstu ūdeni (38°-50° C).
7. Vates kociņi.
8. Glikoze 40%.
9. Cimdi.
10. Alkohols 70%.
11. Dvielis.
12. Amonjaka vai nātrija hlorīda šķīdums.
13. Hloramīna šķīdums 3%.
14. Skūšanās mašīna.
15. Dezinfekcijas konteineri.
16. Ūdeņraža peroksīda šķīdums 3%.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Negatīvā attieksme pret manipulācijām.
2. Bailes.
3. Riebums pret dēlēm.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī.
3. Pārbaudiet ādu dēles vietā:
* mastoīdu procesi,
* sirds reģions,
* aknu apvidus,
* astes kaula zona,
* tūpļa zona
* gar trombēto vēnu (atkāpjoties no tās 1-2 cm).
4. Noskuj priekšvakarā, ja nepieciešams, matus dēles vietā.
5. Uzvelc cimdus.
6. Apstrādājiet ādu ar karstu ūdeni un berzējiet to līdz apsārtumam.
7. Samitriniet dēles iestatīšanas vietu ar 40% glikozes šķīdumu.
8. Ar pinceti satveriet dēles galvas galu un ievietojiet to mēģenē vai vārglāzē ar astes galu.
9. Atnesiet un cieši piestipriniet mēģenes vai vārglāzes caurumu vajadzīgajā ādas vietā.
10. Vēro dēles viļņotas kustības, lai dēle pielīp.
11. Nomainiet dēli pret citu, ja tā ilgstoši nelīp.
12. Novietojiet salveti zem aizmugures piesūcekņa.
13. Pēc 30 minūtēm noņemiet dēli, berzējot tās muguru ar spirta tamponu, un ievietojiet to traukā ar nātrija hlorīdu.
14. Apstrādājiet brūces uz pacienta ādas ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu.
15. Uzklājiet aseptisku kokvilnas-marles spiedošo saiti uz 12-24 stundām.
16. Noņemiet cimdus.
17. Apstrādāt lietotās dēles, cimdus, apretūras atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
18. Nomazgājiet rokas.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Tika piegādātas dēles.
SKĀBEKĻA TERAPIJAS ĪSTENOŠANA, IZMANTOJOT BOBROV APARĀTU UN SKĀBEKĻA SPILVENU
Mērķis: Dodiet pacientam skābekli.
Indikācijas:
1. Hipoksija.
2. Ārsta iecelšana.
3. Elpas trūkums.
Skābekļa piegāde caur deguna katetru
Aprīkojums:
1. Sterilie deguna katetri.
2. Bobrova aparāts.
3. Cimdi.
4. Līmējošais apmetums.
5. Destilēts ūdens vai furacilīns (Bobrova aparātā).
6. Dezinfekcijas šķīdums un konteiners.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Nevēlēšanās pieņemt procedūru.
2. Bailes.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Uzvelciet cimdus, paņemiet sterilu katetru.
3. Nosakiet attālumu, līdz kuram jāievada katetrs, tas ir vienāds ar attālumu no deguna spārna līdz auss kaula tragus.
4. Bobrova aparātu piepilda ar ūdeni vai furacilīna šķīdumu līdz 1/3 tilpuma.
5. Pievienojiet katetru Bobrova aparātam.
6. Caur apakšējo deguna eju ievietojiet katetru rīkles aizmugurējā sienā iepriekš norādītajā garumā.
7. Pārbaudot rīkli, pārliecinieties, ka ievietotā katetra gals ir redzams.
8. Piestipriniet katetru pie pacienta vaiga vai deguna ar līmlenti, lai tas neizslīdētu no deguna vai barības vadā.
9. Atveriet centrālās padeves dozimetra vārstu un padodiet skābekli ar ātrumu 2-3 L/min, pārraugot ātrumu uz dozimetra skalas.
10. Jautājiet pacientam, vai viņš jūtas ērti.
11. Procedūras beigās izņemiet katetru.
12. Noņemiet cimdus.
13. Apstrādāt katetru, cimdus, aprīkojumu atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Skābekļa padeve no skābekļa maisa.
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums:
1. Skābekļa spilvens.
2. Piltuve (iemutis)
3. Marles salvete.
4. Vate.
5. Alkohols 70%.
6. Dezinfekcijas šķīdums.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Nomazgājiet rokas.
3. Paņemiet skābekļa maisu, kas piepildīts ar skābekli.
4. Notīriet piltuvi ar spirtu.
5. Salieciet marli 4 kārtās un samitriniet to ar ūdeni.
6. Aptiniet piltuvi ar marli un nostipriniet to.
7. Pievienojiet piltuvi (iemutni) pacienta mutei.
8. Atveriet skābekļa maisa vārstu.
9. Vienmērīgi izrullējiet spilvenu no stūra, kas atrodas pretī piltuvei.
10. Procedūras beigās piltuvi apstrādājiet saskaņā ar sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Pacients saņēma skābekli. Viņa stāvoklis ir uzlabojies.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Piezīme. Skābekļa ievadīšana, izmantojot skābekļa maisiņu, nav efektīvs veids skābekļa terapija, bet joprojām tiek izmantota klīnikās, kur nav centralizētas piegādes, mājās utt.
SINEPJU DĀRZU LIETOŠANA
Mērķis: uzklāt sinepju plāksterus.
Indikācijas: Bronhīts, pneimonija, miozīts.
Kontrindikācijas.
1. Slimības un ādas bojājumi šajā zonā.
2. Augsts drudzis.
3. Ādas jutīguma samazināšanās vai neesamība.
4. Sinepju nepanesamība.
5. Plaušu asiņošana.
6. Pārējos apskates laikā nosaka ārsts un medmāsa.
Aprīkojums:
1. Sinepju plāksteru piemērotība pārbaudīta.
2. Nieres formas koksa.
3. Ūdens termometrs.
4. Ūdens 40 - 45 grādi pēc Celsija,
5. Salvete
6. Dvielis.
7. Rupjš kaļķakmens vai absorbējošs papīrs.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Samazināta ādas jutība.
2. Negatīvā attieksme pret iejaukšanos.
3. Psihomotors uzbudinājums.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju, tās īstenošanas gaitu un uzvedības noteikumiem.
2. Paņemiet nepieciešamo sinepju plāksteru skaitu.
3. Ielejiet ūdeni nieru paplātē (temperatūra 40 - 45 grādi pēc Celsija).
4. Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī un atklājiet vajadzīgo ķermeņa zonu.
5. Iegremdējiet sinepju plāksteri ūdenī uz 5 sekundēm ar sinepēm uz augšu.
6. Izņemiet to no ūdens, nedaudz sakratiet.
7. Sinepju plāksteri cieši piestipriniet pie ādas caur absorbējošu papīru vai kaļķakmeni ar sinepēm noklātu pusi.
8. Apsedziet pacientu ar dvieli un segu virsū.
9. Noskaidrojiet pacienta sajūtas un hiperēmijas pakāpi pēc 5 minūtēm.
10. Atstājiet sinepju plāksterus 5 - 15 minūtes, ņemot vērā pacienta individuālo jutību pret sinepēm.
11. Noņemiet sinepju plāksterus.
12. Pārklājiet ar segu un atstājiet pacientu gultā vismaz 30 minūtes.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Sinepju plāksteru uzlikšanas vietās ir ādas apsārtums (hiperēmija).
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Piezīme. Sinepju plāksteru uzlikšanas vietas:
1. Uz krūtīm priekšā un aizmugurē.
2. Sirds rajonā ar koronāro artēriju slimību.
3. Pakausī, ikru muskuļi.
Sievietēm nevar likt sinepju plāksterus uz mugurkaula, lāpstiņām, dzimumzīmēm, piena dziedzeriem.
LEDA IEPAKOJUMA PIELIETOJUMS
Mērķis: novietojiet ledus iepakojumu vēlamajā ķermeņa zonā.
Indikācijas:
1. Asiņošana.
2. Zilumi pirmajās stundās un dienās.
3. Augsts drudzis.
4. Ar kukaiņu kodumiem.
5. Kā norādījis ārsts.
Kontrindikācijas: tās atklāj ārsta un medicīnas māsas apskates laikā.
Aprīkojums:
1. Burbulis ledus.
2. Ledus gabaliņi.
3. Dvielis - 2 gab.
4. Āmurs ledus smalcināšanai.
5. Dezinfekcijas šķīdumi.
Drošības pasākumi: ledus netiek izmantots kā viens konglomerāts, lai izvairītos no hipotermijas vai apsaldējuma.
Pacienta informēšana par gaidāmo iejaukšanos un tās īstenošanas gaitu. Māsa informē pacientu par nepieciešamību novietot ledus iepakojumu pareizajā vietā, par iejaukšanās gaitu un ilgumu.
Iespējamās pacienta problēmas: Samazināta vai neesoša ādas jutība, aukstuma nepanesamība utt.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Sagatavo ledus gabaliņus.
2. Novietojiet burbuli uz horizontālas virsmas un izspiediet gaisu.
3. Noņemiet burbulim vāku un piepildiet burbuli ar ledus gabaliņiem līdz 1/2 tilpuma un ielejiet 1 glāzi. auksts ūdens 14°-16°.
4. Atlaidiet gaisu.
5. Novietojiet burbuli uz horizontālas virsmas un izspiediet gaisu.
6. Uzskrūvējiet ledus pakas vāciņu.
7. Noslaukiet ledus iepakojumu ar dvieli.
8. Aptiniet ledus iepakojumu ar dvieli 4 kārtās (spilvena biezums ir vismaz 2 cm).
9. Novietojiet ledus iepakojumu vēlamajā ķermeņa zonā.
10. Atstājiet ledus iepakojumu 20-30 minūtes.
11. Noņemiet ledus iepakojumu.
12. Paņemiet pārtraukumu 15-30 minūtes.
13. Izlejiet ūdeni no burbuļa un pievienojiet ledus gabaliņus.
14. Novietojiet ledus iepakojumu (kā norādīts) vēlamajā ķermeņa zonā vēl uz 20-30 minūtēm.
15. Apstrādāt urīnpūsli atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
16. Nomazgājiet rokas.
17. Turiet burbuli sausu un atveriet vāku.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Ledus paka tiek novietota vēlamajā ķermeņa zonā.
Piezīmes. Ja nepieciešams, virs pacienta 2-3 cm attālumā tiek piekārts ledus iepakojums.
APKURES SILDĪTĀJA PIELIETOJUMS
Mērķis: uzklājiet gumijas sildīšanas paliktni, kā norādīts.
Indikācijas.
1. Pacienta sasilšana.
2. Kā norādījis ārsts.
Kontrindikācijas:
1. SĀPES vēderā (akūti iekaisuma procesi in vēdera dobums).
2. Pirmā diena pēc ziluma.
3. Ādas integritātes pārkāpums sildīšanas paliktņa lietošanas vietā.
4. Asiņošana.
5. Neoplazmas.
6. Inficētas brūces.
7. Pārējos apskates laikā nosaka ārsts un medmāsa.
Aprīkojums:
1. Sildīšanas paliktnis.
2. Karstais ūdens (temperatūra 60 - 80 grādi pēc Celsija).
3. Dvielis.
4. Ūdens termometrs.
Iespējamās problēmas pacientam: Ādas jutīguma samazināšanās vai neesamība (tūska).
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Paņemiet sildīšanas paliktni kreisajā rokā aiz šaurās kakla daļas.
3. Piepildiet sildīšanas paliktni ar ūdeni t° - 60° līdz 2/3 no tilpuma.
4. Izspiediet gaisu no sildīšanas paliktņa, saspiežot to pie kakla.
5. Pieskrūvējiet spraudni.
6. Pārbaudiet, vai nav noplūdes, pagriežot sildīšanas paliktni otrādi.
7. Noslaukiet sildīšanas paliktni un ietiniet to dvielī.
8. Uzklājiet sildīšanas paliktni vēlamajā ķermeņa zonā.
9. Uzzini pēc 5 minūtēm par pacienta izjūtām.
10. Pārtrauciet procedūru pēc 20 minūtēm.
11. Pārbaudiet pacienta ādu.
12. Apstrādāt apsildes paliktni atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
13. Ja nepieciešams, atkārtojiet procedūru pēc 15-20 minūtēm.
Sasniegto rezultātu izvērtēšana. Pacients atzīmē pozitīvas sajūtas (subjektīvi). Uz ādas, ar kuru saskārās apsildes spilventiņš, ir neliels apsārtums (objektīvi).
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Iespējamās komplikācijas. Ādas apdegums.
Piezīme. Atcerieties, ka sildīšanas paliktņa izmantošanas efekts ir atkarīgs ne tik daudz no sildīšanas paliktņa temperatūras, bet gan no tā iedarbības ilguma. Ja nav standarta sildīšanas paliktņa, varat izmantot pudeli, kas piepildīta ar karstu ūdeni.
SILTA KOMPRESA UZLIETOŠANA
Mērķis. Uzklājiet siltu kompresi.
Indikācijas: pēc ārsta norādījuma.
Kontrindikācijas.
1. Slimības un ādas bojājumi.
2. Augsts drudzis.
3. Asiņošana.
4. Pārējās kontrindikācijas konstatē ārsts un medicīnas māsa apskates laikā.
Aprīkojums:
1. Salvete (lins 4 kārtās vai marle 6-8 kārtās).
2. Vaska papīrs.
3. Pelēka kokvilna.
4. Pārsējs.
5. Nieres formas koksa.
6. Šķīdumi: etilspirts 40 - 45%, vai ūdens istabas temperatūrā 38-40 grādi utt.
Iespējamās pacienta problēmas: negatīva attieksme pret iejaukšanos utt.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Nomazgājiet rokas.
3. Salokiet salveti tā, lai tās perimetra izmēri būtu par 2 cm lielāki nekā bojājuma vieta.
4. Iemērciet šķīdumā mazgāšanas lupatiņu un kārtīgi izspiediet to.
5. Uzklājiet uz vēlamās ķermeņa zonas.
6. Uzklājiet uz salvetes lielāku vaska papīru (2 cm no visām pusēm)
7. Papīram virsū liek pelēkas kokvilnas kārtu, kas pilnībā nosedz iepriekšējās divas kārtas.
8. Nostipriniet kompresi ar pārsēju, lai tā cieši pieguļ ķermenim, bet neierobežotu pacienta kustības.
9. Jautājiet pacientam, kā viņš jūtas pēc 20 līdz 30 minūtēm.
10. Atstājiet kompresi (8-10 stundas - ūdens, 4-6 stundas - alkohols)
11. Noņemiet kompresi un uzklājiet sausu siltu pārsēju (kokvilna, pārsējs).
Sasniegto rezultātu izvērtēšana.
1. Noņemot kompresi, salvete ir mitra un silta; āda ir hiperēmija, silta
2. Pacienta pašsajūtas uzlabošana.
Pacienta vai viņa radinieku izglītošana. Konsultatīvais veids saskaņā ar iepriekš minēto medmāsas darbību secību.
Piezīme. Liekot kompresi uz auss salvetē un papīrā, veiciet iegriezumu vidū auss kauliņam.
ĶERMEŅA TEMPERATŪRAS MĒRĪŠANA PACIENTA ROKU UN MUTES
Mērķis: izmērīt pacienta ķermeņa temperatūru un reģistrēt rezultātu temperatūras lapā.
Indikācijas:
1. Temperatūras rādītāju novērošana dienas laikā.
2. Kad mainās pacienta stāvoklis.
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums.
1. Medicīniskie termometri.
2. Temperatūras lapa.
3. Konteineri tīru termometru uzglabāšanai ar kokvilnas slāni apakšā.
4. Tvertnes termometru dezinfekcijai.
5. Dezinfekcijas šķīdumi
6. Pulkstenis.
7. Dvielis.
8. Marles salvetes.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Negatīvā attieksme pret iejaukšanos.
2. Iekaisuma procesi padusē.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
Ķermeņa temperatūras mērīšana padusē.
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Paņemiet tīru termometru, pārbaudiet tā integritāti
<35 градусов Цельсия.
4. Pārbaudiet un noslaukiet pacienta padušu zonu ar sausu drānu.
5. Novietojiet termometru padusē un lūdziet, lai pacients to uzliek ar roku.
6. Mēra temperatūru 10 minūtes.
7. Noņemiet termometru, nosakiet ķermeņa temperatūru.
8. Vispirms ierakstiet temperatūras rezultātus vispārējā temperatūras lapā un pēc tam slimības vēstures temperatūras lapā.
9. Apstrādāt termometru atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
10. Nomazgājiet rokas
11. Glabājiet termometrus sausā veidā tīrā termometra traukā.
Ķermeņa temperatūras mērīšana mutes dobumā.
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Paņemiet tīru medicīnisko termometru, pārbaudiet tā integritāti.
3. Sakratiet termometru līdz t<35 градусов Цельсия.
4. Novietojiet termometru zem pacienta mēles uz 5 minūtēm (pacients tur ar lūpām termometra korpusu).
5. Noņemiet termometru, nosakiet ķermeņa temperatūru.
6. Iegūtos rezultātus vispirms reģistrē vispārējā temperatūras lapā, pēc tam slimības vēstures temperatūras lapā.
7. Apstrādāt termometru atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
8. Nomazgājiet rokas.
9. Uzglabājiet termometrus tīrus un sausus speciālā traukā temperatūras mērīšanai mutē.
Sasniegto rezultātu izvērtēšana. Ķermeņa temperatūru mēra (dažādos veidos) un reģistrē temperatūras lapās.
Pacienta vai viņa tuvinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar augstākminēto māsas darbību secību.
Piezīme.
1. Nemēriet guļošu pacientu temperatūru.
2. Temperatūra tiek mērīta, kā likums, divas reizes dienā: no rīta tukšā dūšā (no pulksten 7 līdz 9) un vakarā (no pulksten 17 līdz 19). Kā noteicis ārsts, temperatūru var izmērīt ik pēc 2-3 stundām.
PIELIKUMU IZVĒLE NO LIEDUMVĒSTURES
Mērķis. Izvēlieties tikšanās no slimības vēstures un ierakstiet attiecīgajā dokumentācijā.
Indikācijas: Pieteikšanās pie ārsta.
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums:
1. Slimības vēsture.
2. Tikšanās lapas.
3. Zāļu izplatīšanas lapas.
4. Žurnāls injekcijām, intravenozām infūzijām,
5. Konsultāciju žurnāls.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Izvēlēties tikšanās no slimības vēstures katru dienu medicīnas māsai izdevīgā laikā, brīvā no pacientu aprūpes, pēc visu pacientu apvedceļa ar ārstu veiktās apvedināšanas un pierakstu pierakstīšanas slimības vēsturē.
2. Izvēlieties tikšanās procedūras māsai un pierakstiet tās injekciju žurnālā.
3. Konsultācijām, pētījumiem izvēlieties atsevišķu pierakstu un ierakstiet tos atbilstošajos žurnālos.
4. Nododot pulksteni, pārliecinieties, ka saprotat savas piezīmes.
Sasniegto rezultātu izvērtēšana. Receptes tiek atlasītas no slimības vēstures un pārrakstītas atbilstošajā dokumentācijā.
ZĀĻU IZKLĀTĪJUMS UN IZPLATĪŠANA
ENTERĀLAI LIETOŠANAI
Mērķis. Sagatavot zāles izplatīšanai un saņemšanai pacientiem.
Indikācijas: Pieteikšanās pie ārsta.
Kontrindikācijas. Tos nosaka medmāsas pacienta apskates laikā.
Aprīkojums:
1. Tikšanās lapas.
2. Zāles iekšējai lietošanai.
3. Mobilais galds zāļu izkārtojumam.
4. Vārglāzītes, pipetes (atsevišķi katrai pudelei ar pilieniem).
5. Tvertne ar vārītu ūdeni.
6. Šķēres.
7. Dezinfekcijas šķīdumi.
8. Dezinfekcijas jauda.
9. Dvielis.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Nepamatots atteikums.
2. Vemšana.
3. Alerģija.
4. Bezsamaņas stāvoklis.
Darbību secība m/s ar vides drošības nodrošināšanu.
Lietojot zāles iekšķīgi:
1. Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās.
2. Uzmanīgi izlasiet recepšu lapas.
3. Uzmanīgi izlasiet zāļu nosaukumu un devu uz iepakojuma, pārbaudiet to recepšu lapā.
4. Pievērsiet uzmanību zāļu derīguma termiņam.
5. Sakārtojiet izrakstītās zāles šūnās katram pacientam vienā reizē.
6. Neatstājiet zāles uz naktsgaldiņiem pie pacienta gultas (izņemot nitroglicerīnu vai validolu).
7. Informēt pacientu par viņam izrakstītajām zālēm, par to lietošanas noteikumiem un par iespējamām blakusparādībām.
8. Pārliecinieties, ka pacients Jūsu klātbūtnē lieto izrakstītos medikamentus.
9. Apstrādāt izlietotās vārglāzes un pipetes atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Zāles tiek izrakstītas saskaņā ar recepšu sarakstiem un tiek nodrošināta to savlaicīga lietošana pacientiem.
Pacienta vai viņa tuvinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar augstākminēto māsas darbību secību.
Piezīmes.
1. Jūs nevarat aizstāt zāles ar citām bez ārsta piekrišanas.
2. Neuzglabājiet zāles bez etiķetēm.
3. Pirms pacients lieto pulveri, vispirms to atšķaida ar ūdeni.
4. Ūdens šķīdumus (dziras, novārījumus, uzlējumus) dod no karotes (1 ēdamkarote - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 tējk - 5 g) vai vārglāzi.
5. Jebkāda zāļu pārsaiņošana ir aizliegta.
ZĀĻU LIETOŠANA AR IELPOŠANU CAUR MUTI UN DEGUNU
Mērķis: iemācīt pacientam inhalācijas tehniku, izmantojot inhalācijas balonu.
Indikācijas: Bronhiālā astma (lai uzlabotu bronhu caurlaidību).
Kontrindikācijas: Konstatēts pacienta apskates laikā.
Aprīkojums:
1. Inhalators ar ārstniecisku vielu.
2. Inhalators bez ārstnieciskas vielas.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Baidieties pirms inhalatora vai narkotiku lietošanas.
2. Intelektuālo spēju samazināšanās u.c.
3. Grūtības ieelpot, kad zāles tiek ievadītas caur muti.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informējiet pacientu par inhalatora lietošanu.
2. Informēt pacientu par zālēm.
3. Pārbaudiet ārstnieciskās vielas nosaukumu un derīguma termiņu.
4. Nomazgājiet rokas.
5. Parādiet pacientam procedūru, izmantojot inhalācijas balonu bez zālēm.
6. Nosēdiniet pacientu.
7. Noņemiet aizsargvāciņu no kārbas iemutņa.
8. Apgrieziet aerosola baloniņu otrādi.
9. Sakratiet kannu
10. Dziļi ieelpojiet.
11. Paņemiet kārbas iemutni mutē, cieši satverot to ar lūpām.
12. Dziļi ieelpojiet caur muti un tajā pašā laikā nospiediet uz leju kārbas apakšā.
13. Aizturiet elpu 5-10 sekundes.
14. Izņemiet iemutni no mutes.
15. Mierīgi izelpojiet.
16. Dezinficējiet iemuti.
17. Aicināt pacientu patstāvīgi veikt procedūru ar inhalatoru, kas pildīts ar ārstniecisku vielu.
18. Aizveriet inhalatoru ar aizsargvāciņu.
19. Nomazgājiet rokas.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Pacients pareizi demonstrēja inhalācijas tehniku, izmantojot inhalācijas balonu.
Piezīme: Inhalāciju skaitu nosaka ārsts. Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad šo procedūru labāk veikt stāvot, jo elpošanas ekskursija ir efektīvāka.
ZĀĻU IEVADĪŠANA CAUR TAISNĀS ZARNU
Mērķis: šķidru zāļu ievadīšana taisnajā zarnā.
Indikācijas. Pēc ārsta receptes.
Kontrindikācijas. Nē.
Aprīkojums.
1. Svecītes iepakojums.
2. Ekrāns.
3. Cimdi.
4. Dezinfekcijas jauda.
5. Dezinfekcijas līdzekļi.
6. Dvielis.
7. Eļļas lupatas.
Iespējamās pacienta problēmas:
1. Psiholoģiskā.
2. Pašaprūpes neiespējamība.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Informēt pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās gaitu.
2. Izņemiet svecīšu iepakojumu no ledusskapja,
3. Izlasiet nosaukumu un derīguma termiņu.
4. Nožogojiet pacientu ar sietu (ja viņš nav viens palātā).
5. Novietojiet zem pacienta eļļas lupatiņu.
6. Noguldiet pacientu uz kreisā sāna ar ceļos saliektām kājām,
7. Uzvelc cimdus.
8. Atveriet čaulu, kurā ir iesaiņotas svecītes, neizņemot svecīti no čaumalas.
9. Lūdziet pacientu atslābināties, ar vienu roku izpletiniet sēžamvietu, bet ar otru ievietojiet svecīti tūpļa atverē (apvalks paliks jūsu rokā).
10. Aiciniet pacientu ieņemt viņam ērtu pozu.
11. Noņemiet cimdus.
12. Apstrādājiet tos atbilstoši sanitārā un epidemioloģiskā režīma prasībām.
13. Noņemiet ekrānu.
14. Nomazgājiet rokas.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Svecītes tiek ievadītas taisnajā zarnā.
Pacienta vai viņa tuvinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar augstākminēto māsas darbību secību.
Šļirces MONTĀŽA NO STERILĀS PLATĪTES UN STERILĀ GALDA, NO KRAFT IEPAKOJUMA
Mērķis: savākt šļirci.
Indikācijas. Nepieciešamība pacientam ievadīt ārstniecisku vielu saskaņā ar ārsta norādījumiem,
Aprīkojums.
1. Sterila paplāte, galds, kraftmaiss.
2. Sterils bix.
3. Pincetes, paplāte.
4. Sterils trauks ar dezinfekcijas šķīdumu sterilām pincetēm.
5. Sterila pudele ar 70 grādu spirtu (AHD vai citi antiseptiķi).
6. Sterilas šļirces un adatas.
7. Sterilas pincetes.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Apstrādājiet rokas.
2. Pārbaudiet etiķeti uz bix.
3. Ieliec bix atvēršanas datumu un parakstu, atver bix, pārbaudi indikatoru.
4. Izņemiet kalikonu iepakojumu ar pinceti no bix.
5. Izņemiet 1 pinceti no kalikonu iepakojuma un ievietojiet to sterilā paplātē.
6. Noņemiet no bix kalikona iepakojumu ar šļircēm un adatām.
7. Pārbaudiet etiķeti uz iepakojuma.
8. Ar rokām atveriet ārējo iepakojumu.
9. Labajā rokā paņemiet sterilu pinceti un atveriet iekšējo iepakojumu.
10. Izņemiet šļirces cilindru no iepakojuma.
11. Pārnesiet to uz kreiso roku, turot cilindra vidusdaļu.
12. Ar labo roku satveriet šļirces virzuli aiz roktura ar pinceti
13. Izmantojot pinceti, ievietojiet virzuli šļirces cilindrā.
14. Ar labo roku ar pinceti paņemiet adatu aiz kaniles.
15. Uzlieciet adatu ar pinceti uz šļirces konusa zem adatas, nepieskaroties adatas galam ar rokām.
16. Ievietojiet pinceti traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
17. Ar labās rokas pirkstiem ierīvējiet adatas kanulu līdz šļirces konusam zem adatas.
18. Pārbaudiet adatas caurlaidību.
19. Novietojiet gatavo šļirci kalikona iepakojuma vai sterilā paplātes iekšpusē.
20. Šļirce ir gatava zāļu ievilkšanai.
Sasniegto rezultātu izvērtēšana. Šļirce ir salikta.
ZĀĻU KOMPLEKTS NO AMPUULĀM UN FLAKONIEM
Mērķis: savākt ārstnieciskas vielas.
Indikācija: nepieciešamība pacientam ievadīt ārstniecisku vielu, kā norādījis ārsts,
Kontrindikācijas: Nē.
Aprīkojums:
1. Ampulas vai flakoni ar ārstniecisku vielu.
2. Sterila šļirce un adata.
3. Sterilas pincetes,
4. Sterils bikss ar bumbiņām un salvetēm.
5. 70 grādu alkohols.
6. Nagu vīle.
7. Sterila paplāte.
Ārstnieciskās vielas komplekts no ampulas.
1. Sagatavojiet pareizās zāles.
2. Pārbaudiet zāļu derīguma termiņu un to devu uz iepakojuma, pievēršot uzmanību lietošanas veidam.
3. Pievērsiet uzmanību zāļu caurspīdīgumam un krāsai.
4. Viegli sakratiet ampulu, lai viss šķīdums atrastos tās platajā daļā.
5. Labajā rokā paņemiet sterilu pinceti.
6. Ar sterilu pinceti izņem bumbiņu no sterilā biksa, samitrini to 70 grādu spirtā.
7. Apstrādājiet ampulas šauro daļu ar spirta bumbiņu.
8. Novietojiet šauro ampulas daļu uz bumbiņas kreisās rokas rādītājpirksta paliktņa.
9. Paņemiet nagu vīli un novīlējiet šauro ampulas daļu.
10. Ar bumbiņu nolauziet ampulas galu un iemetiet to paplātē,
11. Novietojiet atvērto ampulu uz galda.
12. Paņemiet sagatavoto šļirci labajā rokā, turot adatas uzmavu ar 2. pirkstu, cilindru ar 1., 3. un 4. pirkstu, virzuli ar 5. pirkstu.
13. Paņemiet sagatavoto ampulu kreisajā rokā starp 2. un 3. pirkstu ("dakša"),
14. Uzmanīgi ievietojiet adatu ampulā.
15. Turiet cilindru ar kreisās rokas pirmo un piekto pirkstu, bet adatas uzmavu ar 4. pirkstu.
16. Satveriet šļirces rokturi ar labās rokas 1., 2., 3. pirkstu.
17. Pavelciet virzuli pret sevi.
18. Lietojiet pareizo zāļu daudzumu.
19. Nolieciet ampulu uz galda.
20. Nomainiet adatu pret pareizo adatu šai injekcijai.
21. Ar labās rokas pirkstiem berzējiet adatu līdz konusam.
22. Paņemiet šļirci kreisajā rokā, turot adatas kanulu ar 2. pirkstu, cilindru ar 3. un 4. pirkstu un virzuli ar 5. pirkstu.
23. Pagrieziet šļirci vertikāli uz augšu un izņemiet no tās gaisu, turot adatas kanulu.
24. Novietojiet šļirci uz sterilas paplātes un pārklājiet to ar sterilu salveti vai atstājiet šļirci uz iekšējā kalikona iepakojuma sterilās daļas un pārklājiet to ar sterilu daļu.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Izrakstītā ārstnieciskā viela tika ievilkta šļircē,
ANTIBIOTISKA ATŠĶIDĪŠANA
Mērķis: Atšķaidīt antibiotikas.
Indikācijas: pēc ārsta norādījuma.
Kontrindikācijas: individuāla neiecietība.
Aprīkojums:
1. Šļirces ir sterilas.
2. Sterilas adatas intramuskulārām injekcijām un ārstniecisko vielu komplektam.
3. Nātrija hlorīda šķīdums 0,9%, sterils.
4. Bumbiņas ir sterilas.
5. Alkohols 70%.
6. Flakoni ar antibiotikām.
7. Paplāte izmešanai.
8. Nagu vīles.
9. Pincetes nav sterilas (vai šķēres).
10. Sterilas pincetes.
11. Dvielis.
Darbību secība m/s, nodrošinot vides drošību:
1. Nomazgājiet rokas un apstrādājiet ar spirta bumbu.
2. Paņemiet antibiotiku flakonu.
3. Izlasiet uzrakstu uz pudeles (nosaukums, deva, derīguma termiņš).
4. Atveriet alumīnija vāciņu centrā ar nesterilu pinceti.
5. Ierīvējiet gumijas aizbāzni ar spirta bumbiņu.
6. Paņemiet ampulu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīduma šķīdinātāju, vēlreiz izlasiet nosaukumu.
7. Apstrādājiet ampulu ar spirta bumbiņu.
8. Failu un atver šķīdinātāja ampulu.
9. Ievelciet šļircē pareizo šķīdinātāja daudzumu ar ātrumu 1 ml (0,5 ml) šķīdinātāja uz katrām 100 000 vienībām. antibiotika.
10. Paņemiet flakonu un injicējiet tajā savākto šķīdinātāju.
11. Atvienojiet šļirci, atstājiet adatu flakonā.
12. Sakratiet flakonu ar adatu, līdz antibiotika ir pilnībā izšķīdusi.
13. Uzlieciet adatu ar flakonu uz šļirces adatas konusa.
14. Paceliet flakonu otrādi un ievelciet flakona saturu vai tā daļu šļircē.
15. Izņemiet flakonu ar adatu no šļirces adatas konusa.
16. Uzvelciet un nostipriniet adatu intramuskulārai injekcijai uz šļirces adatas konusa.
17. Pārbaudiet šīs adatas caurlaidību, izlaižot caur adatu nedaudz šķīduma.
Sasniegto rezultātu novērtējums: Antibiotikas tiek atšķaidītas.
Pacienta vai viņa tuvinieku izglītošana: Konsultatīvais iejaukšanās veids saskaņā ar augstākminēto māsas darbību secību.
Līdzīga informācija.
