Pirmā palīdzība plēstas galvas brūcei. Pirmās palīdzības sniegšana galvas, krūškurvja un vēdera traumu gadījumos. Asiņošana, tās veidi

Galvas saite - vāciņš ">

Galvas saite - "vāciņš".

Slingveida pārsējs uz pieres.

Galvas ādas mīksto audu bojājumi vienmēr ir bīstami. Tos var pavadīt smaga asiņošana, kaulu bojājumi, smadzeņu kontūzija (satricinājums) vai smadzeņu asiņošana (hematoma), smadzeņu tūska un smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts, encefalīts). Galvaskausa smadzeņu un kaulu bojājumu pazīmes, attīstība iekaisuma komplikācijas ir galvassāpes, slikta dūša, pasliktināta redze un ekstremitāšu ādas jutīgums vai vājums tajās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apziņas apduļķošanās līdz tās zudumam.

Palīdzība: 1. Notīriet un nomazgājiet brūci. Brūce, kas piesārņota ar zemi vai citiem svešķermeņiem, jātīra ar pinceti vai ar rokām. Pēc tam brūci rūpīgi nomazgā ar ūdeņraža peroksīdu vai vāju kālija permanganāta šķīdumu (2-3 graudi uz glāzi, vēlams vārīts, ūdens). Jūs varat mazgāt brūci ar krāna ūdeni. Ar smagu asiņošanu, pirmkārt, ir nepieciešams apturēt asiņošanu.

2. Apstrādājiet ādu ap brūci. Pirms ādas apstrādes ir nepieciešams apgriezt matus divu centimetru attālumā ap brūci. Pēc tam viegli sasmērējiet brūces malas ar joda, briljantzaļās (brijantzaļās), piesātināta kālija permanganāta vai spirta šķīdumu. Šajā gadījumā alkoholam ir stingri aizliegts iekļūt brūcē.

3. Pārtrauciet asiņošanu. Asiņojot no galvas ādas brūces, visefektīvāk to iepakot ar sterilu salveti vai sterilu pārsēju. Varat izmantot marli, vati vai jebkuru tīru drānu. Tamponu cieši piespiež pie brūces malām un apakšas 10-15 minūtes. Ja asiņošana neapstājas, tad brūcē ievietotajam tamponam tiek uzlikts spiedošs pārsējs.

4. Uzklājiet pārsēju (vēlams sterilu). Pārsēja uzlikšanu uz skalpa brūces veic šādi: no pārsēja noplēš apmēram 1 m lielu gabalu (sasaiti), uzliek to uz galvas, galus nolaiž vertikāli uz leju priekšpusē. ausis; pacients pats vai kāds no asistentiem tur tos sasprindzinātus. Pārsēja tūre sākas kreisajā pusē pieres līmenī, iet uz labā puse atpakaļ uz pakauša pusi, tādējādi veicot divus apļus ar obligātu pirmās kārtas fiksāciju. Trešo bandāžas kārtu aptin ap auklu vai nu pa kreisi, vai pa labi tā, lai tā par 1/2 vai 2/3 pārklājas ar iepriekšējo pārsēja kārtu. Katra nākamā ekskursija ved arvien augstāk un augstāk, līdz tiek pārsiets viss galvas āda. Pēdējā pārsēja kārta ir piesieta pie atlikušās saites vertikālās daļas no abām pusēm. Kaklasaites vertikālie gali ir fiksēti zem zoda.

5. Uzklājiet aukstu. Auksts tiek uzklāts uz pārsēja brūces zonā. Traumas vietas atdzesēšana samazina asiņošanu, sāpes un pietūkumu. Jūs varat uzklāt ledus iepakojumu, iesaiņotu ledu plastmasas maisiņš piepildīta ar auksts ūdens sildīšanas spilventiņu vai aukstā ūdenī samitrinātu drānu. Sildot, ledus tiek mainīts. Parasti pietiek ar aukstuma saglabāšanu traumas vietā 2 stundas, rīkojoties šādi: 15-20 minūtes aukstums tiek turēts traumas vietā, tad tas tiek noņemts uz 5 minūtēm un jauna porcija. ledus tiek uzklāts vēlreiz 15-20 minūtes utt.

6. Konsultējieties ar ārstu. Ārējās galvas traumas pazīmes ne vienmēr atspoguļo cietušā stāvokli. Neredzami iekšējie bojājumi ir pilns ar briesmām cietušā dzīvībai. Jūs nevarat aizkavēt sazināšanos ar ārstu. Visos galvas traumas gadījumos nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Lielākais vairums cilvēku vismaz vienu reizi dzīvē ir piedzīvojuši sasitumus vai urbjošas brūces galvā, sitienus vai smadzeņu satricinājumus, kā arī kakla traumas, kas radušās nelaimes gadījumā, sporta vai mājās. Pārsēja uzlikšana ir viens no pirmās palīdzības pasākumiem kakla un galvas traumu gadījumos. Apretūras šajā gadījumā var būt dažādas, un to uzlikšana var radīt dažādu efektu – no tūskas mazināšanas līdz asiņošanas apturēšanai. Tātad pārsēji var būt ārstnieciski, spiedoši un aizsargājoši, un katram veidam ir vajadzīgas noteiktas prasmes un iemaņas, kā arī pamatzināšanas par apmetumu. medicīniskā aprūpe ar kakla un galvas traumām.

Galvas un kakla brūču pārsēju veidi

Pārsējs ap kaklu vai galvu var būt nepieciešams dažādos gadījumos - asiņošanas apturēšanai, imobilizācijai, griezumiem, sasitumiem vai skrāpējumiem. Tajā pašā laikā pārsēja veids, kā arī tam izmantotais materiāls var atšķirties. Īpaša uzmanība jāpievērš brūcēm un ievainojumiem, kas saistīti ar ādas integritātes pārkāpumu, kā arī asiņojošām un asiņojošām brūcēm, jo ​​šādos gadījumos brūcē ir iespējama infekcija.

Medicīniskie pārsēji ir īpaši piesūcināti ar dažādām ziedēm un terapeitiskie līdzekļi kas veicina audu dzīšanu. Aizsardzība, savukārt, aizsargā traumas vai traumas vietu no infekcijas un strutošanas. Spiediena pārsēja uzlikšana ir viens no veidiem, kā apturēt asiņošanu.

No kā var izgatavot pārsēju? Visbiežāk izmantotais pārsēja materiāls ir medicīniskā marle. Tās priekšrocība ir pieejamība jebkurā aptiekā, sterilitāte un zemā cena, kā arī paša materiāla dabiskums. Ja marles nav pie rokas un palīdzība cietušajam jāsniedz steidzami, der jebkurš tīrs un dabīgs audums, vēlams balts. Lai nodrošinātu vismaz minimālu tā dezinfekciju, audums jāgludina no abām pusēm.

Lai audums vai marle iedarbotos uz asins recēšanu un veicinātu brūču dzīšanu, to var piesūcināt ar speciālu ziedi, piemēram, Levomekol vai Baneocin. Starp brūces virsmu un pārsēju jānovieto sterilas vates vai marles salvetes slānis.

Pirmā palīdzība un pārsiešana kakla traumu gadījumos

Traumas un kakla bojājumi var gūt dažādos gadījumos – krītot, nirstot seklā ūdenī, dažādos negadījumos, dabas stihijās un katastrofās. Mugurkaula kakla daļas traumu ir viegli noteikt – skartā persona izjūt sāpes kaklā, kā arī ievērojamu tā mobilitātes ierobežojumu. Atvērtas brūces ir viegli identificējamas pēc ādas integritātes pārkāpuma.

Šādas traumas un brūces ir bīstamas cilvēkam, jo ​​kakls, pirmkārt, satur elpceļus, un, otrkārt, caur to iet mugurkauls, muguras smadzenes un svarīgas artērijas. Saspiežot asinsvadi vai muguras smadzenes iekšā dzemdes kakla reģions var izraisīt cilvēka nāvi.

Sniedzot pirmo palīdzību cietušajam ar traumētu kaklu, nedrīkst izdarīt pēkšņas kustības, grūstīties, pārāk saliekties vai intensīvi kustināt kaklu. Atvērt elpceļi jūs nevarat noliekt cilvēka galvu atpakaļ - jums ar pirkstiem uzmanīgi jāsatver zods un jāvelk uz augšu.

Cietušajam visbīstamākais stāvoklis ir asiņošana no dzemdes kakla artērijas. Bez tūlītējas medicīniskās palīdzības cilvēks mirs dažu minūšu laikā. Tāpēc, pat ja cietušajam nav pulsa un elpošanas un tiek novērota dzemdes kakla asiņošana, pirmais reanimācijas pasākums būs tās apturēšana, otrais – elpošanas un sirdsdarbības atjaunošana.

Miega artērija ir pārī savienots trauks, kas atrodas uz kakla un kuram ir divas filiāles: pa kreisi un pa labi. Ja bojāta ir miega artērija, ar pirkstu jāsaspiež kāds no tās zariem. Tālāk jums ir jānostiprina pati brūce, piemēram, ar marles šķeteri vai pārsēju, pēc tam cietušajam tiek uzlikts spiediena pārsējs.

Lai uzliktu šādu pārsēju uz kakla, pārsējs, marle vai audums ir jāietin ar apļveida kustībām caur kakla pusi, kur ir lokalizēts bojājums, un caur pretējo roku, paceļot to uz augšu un nolaižot pārsēju zem tā. Vēl viena spiedoša pārsēja iespēja uz kakla ir ar šinu veselīgajā kakla pusē.

Mugurkaula kakla daļas lūzumi ir ne mazāk bīstams stāvoklis kā asiņošana, jo tas var izraisīt kakla skriemeļu pārvietošanos, asinsrites traucējumus un pat nosmakšanu. Pirmkārt, cietušais jānoliek ar seju uz augšu uz cietas virsmas, un galvai un kaklam jābūt pilnībā imobilizētam. Ja cilvēkam nav elpošanas un pulsa, vispirms jāveic reanimācijas pasākumi, lai tos atjaunotu, tas ir, mākslīgā elpošana. Šādos gadījumos var uzlikt Elanska, Bašmakova vai Šantas šinu, kā arī kokvilnas-marles apkakli, turklāt pacienta imobilizācijai var izmantot īpašu mīkstu apli vai improvizētus materiālus, piemēram, drēbes, dvieļus, somas. .

Elansky riepa ir saliekama konstrukcija, kuru nevar uzbūvēt no improvizētiem līdzekļiem. Lai to pielietotu, pa rokai jābūt saliekamam komplektam, turklāt ir jābūt zināmām medicīniskām iemaņām. Tas sastāv no koka pamatnes, uz kuras ir piestiprinātas īpašas siksnas.

Bašmakova riepai nepieciešamas arī divas kāpņu riepas, kā arī vate un pārsēji.

Vienkāršāks variants ir Shants autobuss vai kartona marles apkakle. Tam nepieciešams:

• kartona kastē;
• vate;
• marle;
• pārsējs 14-16 centimetrus plats.

Sagataves, ko var ātri izgatavot no kartona, izmēri ir 430 x 140 milimetri. Kartons ir ietīts ar vates kārtu un dubultu marles slāni. Cietušajam maigi paceļ galvu, zem tās liek kartona apkakli, ko nostiprina ar marles saitēm vai pārsējiem.

Lai nofiksētu kaklu ar vates-marles apkakli, to vispirms aptin ar biezu vates kārtu un pēc tam pārsien aplī ar pārsēju. Pārsējs nedrīkst izspiest orgānus dzemdes kakla rajonā vai traucēt elpošanu. Vates slāņa platumam jābūt tādam, lai tā no augšas atbalstītu galvu, bet no apakšas cieši pieguļ drēbēm.

Imobilizējošo struktūru uzlikšana uz kakla ir sarežģīts process, ko var veikt tikai kāds, kam ir pamatlīmenis medicīniskā apmācība. Šinas piestiprināšana pie galvas ir sarežģīta, un nav iespējams uzlikt stingrus saspiežošos satvērienus uz kakla, jo tas bloķē elpceļus un lielus dzemdes kakla asinsvadus.

Ērtāk ir veikt visus pasākumus imobilizējošo pārsēju uzlikšanai uz kakla kopā ar palīgu, kurš uzmanīgi turēs cietušā galvu, novēršot papildu savainojumus.

Galvas traumu pārsēji: pirmās palīdzības pamati

Galvas traumas tiek uzskatītas par vienu no smagākajām traumām, jo ​​tās ir īpaši bīstamas dzīvībai. Papildus smadzeņu satricinājumam cilvēkam var draudēt galvaskausa kaulu lūzumi, dažāda veida galvaskausa smadzeņu traumas. Ja cietušajam no ausīm vai deguna izdalās dzidrs vai dzeltens dzidrs šķidrums, kā arī parādās zilumi zem acīm, tas var liecināt par mehāniskiem smadzeņu bojājumiem.

Galvenais pirmās palīdzības noteikums galvas traumu gadījumā ir izvairīties no pēkšņām kustībām, spiediena un infekcijas brūcē. Jāsaprot, ka šādos sarežģītos gadījumos medicīnisko palīdzību var sniegt tikai kvalificēts ārsts. Jāpārbauda cietušā pulss un elpošana, ja tās nav, rūpīgi jāveic reanimācijas pasākumi – mākslīgā elpināšana, sirds masāža. Ja ir pulss un elpošana, cietušais vienkārši jānogulda uz sāniem, lai novērstu elpceļu aizsprostojumu, piemēram, ar vemšanu, un jānovēro līdz ārstu ierašanās brīdim. Cilvēku ar galvas traumu nav iespējams nosēdināt vai mēģināt nolikt uz kājām, pat ja viņš ir pie samaņas.

Galvas saite var būt aktuāla, ja cilvēkam ir asiņošana, kas jāpārtrauc, vai ir atklāta brūce. Ja brūcē ir svešķermeņi - metāla gabali, kauli, stikls -, ir stingri aizliegts mēģināt tos izņemt. Cietušajam ir jāuzliek pārsējs, izmantojot “donut” - velmētu veltni no improvizētiem materiāliem vai vates. Lai to izdarītu, vati vai audumu satin ar “desu”, aptin ar marles vai pārsēja kārtu un pēc tam apliek ap izvirzītu priekšmetu. Pēc tam brūci pārklāj ar sterilu salveti un pārsien.

Visizplatītākie pārsēju veidi galvas traumām ir:

• krustveida pakausī;
• vāciņš;
• acu plāksteris;
• iemaņas;
• ausu pārsiešana;
• Hipokrāta cepure;
• vienkārša apļveida nosiešana.

Krusta pārsējs galvas aizmugurē. Attiecas uz galvas pakauša daļas brūcēm un ievainojumiem. Lai to uzklātu, nepieciešams garš pārsējs 10-12 centimetru platumā. Ja cietušais ir pie samaņas, viņš tiek sēdināts uz krēsla ar seju pret pārsēju. Labajā rokā paņem pārsēja spoli, kreisajā – pārsēja strēmeli. Pārsēja galu uzliek uz pakauša, pēc tam to divreiz aptin ap galvu pulksteņrādītāja virzienā. Novietojot pārsēju uz pakauša, to nolaiž līdz kaklam, tur zem auss un atkal aptin ap galvu. Ap galvu tiek veikti vairāki pagriezieni, kas pārklājas ar pakauša daļu, kam seko divas trešdaļas laika. Pārsējs beidzas ar pārsēja apļveida kustībām, pēc tam to sasien pierē.

Vāciņš. Tas tiek uzklāts, ja ir bojāta galvas aizmugure vai piere, to veic gar galvas ādu. Uz galvas parietālās daļas atrodas 80-90 centimetrus garš pārsēja gabals, pacients tur galus. Pārsēja spole ir labajā rokā, pārsēja sākums ir kreisajā. Ap pieri un pakaušu pārsēju iznēsā pa apli, pēc tam izvelk pa frontālo daļu līdz kaklasaitei, apvij saiti, tad pārsēju ved caur pakausu uz. pretējā puse otrai kaklasaitei. Pārsējs atkal aptin ap kaklasaiti un ved uz pretējo malu un tā tālāk, līdz tiek nosegts viss galvas āda. Pēc tam pārsējs apņem vienu no kaklasaites galiem un nostiprina ar mezglu. Zem zoda ir sasieti pārsēja gali, kurus pacients turēja.

Acu plāksteris. Galvas traumu var pavadīt arī acu bojājumi. Šādos gadījumos ir nepieciešams uzlikt monokulāru pārsēju vai fiksējošo apli. Monokulārs pārsējs pakausī, zem auss un pāri vaigam un tā tālāk pa apli.

Fiksējošo apli uzliek, caur abām acīm pārvelkot “X” pārsēju virs un zem ausīm ar krustiņu pie deguna tilta.

Bride. Šāds pārsējs gandrīz pilnībā nosedz galvu, atstājot nesegtu tikai seju. Pārsējs tiek apvilkts ap pieri un pakausi, pēc tam tiek pievilkts līdz zodam, aptīts ap kreiso un labo deniņu. Pēc tam pārsējs tiek izvadīts caur kaklu, galva tiek apvilkta un pārsēja gals tiek fiksēts uz zoda. Pārsienamo materiālu piestiprina pie deniņa no nebojātās puses.

Ausu pārsējs. Vienkāršs pārģērbšanās veids, ko sauc arī par neapolīti. Lai pārsietu ausis, vispirms ir jāizdara daži fiksējoši apļi ar apsēju ap galvu virs ausīm, pēc tam ar pārsēju jānolaižas līdz skartajai auss daļai.

Hipokrāta cepure. Sarežģītāks pārsēja veids, kas tiek uzklāts vienlaikus ar divām marli vai pārsējiem. Pirmo pārsēju vairākas reizes iedarbina pa apli, otro izlaiž cauri galvaskausa velvei. Pieres zonā satiekas divi pārsēji. Pārklājot tos viens uz otra, otrais pārsējs tiek izvadīts caur pirmo un iet uz pakauša daļu. Aiz otrā pārsējs tiek nodots zem pirmā. Parasti ar katru pārsēju vienlaikus tiek veikti 3-4 apļi.

Vienkārša apļveida nosiešana. Uzliek, ja skartajai personai ir neliels pieres, pakauša vai galvas daļas ievainojums. Uz vainaga tiek uzlikta pārsēja sloksne, gali nokarājas. Pārsiešana tiek veikta aplī, pēc kuras materiāls tiek fiksēts pierē.

Zem jebkura veida pārsēja tieši uz brūces ir nepieciešams likt sterilas marles salvetes vai vates tamponus, kas nosegs brūces virsmu un pasargās to no turpmākiem bojājumiem. Brūces malas jāārstē ar antiseptiskiem preparātiem - hlorheksidīnu, peroksīda šķīdumu, jodu vai "briljantzaļo". Pašā brūcē nav ieteicams ieliet cauterizing preparātus, lai neizraisītu sāpju šoku. Ja brūcē ir netīrumi, to var mazgāt ar peroksīda šķīdumu vai attīrītu vārītu ūdeni.

Pirmā palīdzība, ko var sniegt ievainotajam ar kakla un galvas traumām, ir novērtēt viņa stāvokli un faktorus, kas viņu apdraud. Ja cietušajam nav pulsa un elpošanas, vispirms ir jāveic iespējamie reanimācijas pasākumi. Ja viņam ir spēcīga asiņošana, viņš pirms atdzīvināšanas ir jāpārtrauc. Kakla asiņošana ir īpaši bīstama, jo, pirmkārt, tās var izraisīt smagu asins zudumu un skartās personas nāvi, un, otrkārt, tās ir ārkārtīgi grūti apturēt, ja nav medicīniskās palīdzības. Galvas un kakla traumu gadījumā, ja iespējams, ir nepieciešams maksimāli imobilizēt pacientu, izslēgt vai mazināt akūti bīstamākos apstākļus (asiņošanu, elpas trūkumu), un pēc tam gaidīt mediķu brigādes palīdzību.

Lai uzliktu pārsējus uz galvas un kakla, tiek izmantots pārsējs ar platumu 10 cm.

Apļveida (apļveida) galvas saite. To lieto nelieliem ievainojumiem frontālajā, temporālajā un pakaušējā daļā. Apļveida tūres iziet cauri frontālajiem bumbuļiem, virs ausīm un caur pakauša tuberkulu, kas ļauj droši noturēt pārsēju uz galvas. Pārsēja galu fiksē ar mezglu pierē.

Krustveida galvas saite . Pārsējs ir ērts pakauša un pakauša reģiona traumu gadījumos (1. att.). Pirmkārt, uz galvas tiek uzklātas fiksējošas apļveida tūres. Pēc tam pārsēja gaita tiek novadīta slīpi uz leju aiz kreisās auss uz pakauša pusi, gar kakla labo pusi, tie pāriet uz priekšējo kaklu, tā sānu virsma pa kreisi un slīpi paceļ auss gaitu. pārsēju gar pakauša daļu virs labās auss līdz pierei. Pārsēju kustības tiek atkārtotas nepieciešamo reižu skaitu līdz pilnīgai aizvēršanai pārģērbšanas materiāls aptverot brūci. Pārsējs tiek pabeigts ar apļveida tūrēm ap galvu.

Rīsi. 1.Krustveida (astoņu formas) galvas saite

Pārsējs "vāciņš". Vienkāršs, ērts pārsējs, stingri nostiprina pārsēju galvas ādā (2. att.). Uz galvas vainaga uzliek apmēram 0,8 m garu pārsēja gabalu (saiti) un tā galus nolaiž uz leju uz priekšu līdz ausīm. Ievainotais vai palīgs tur galus

saites ir izstieptas. Veiciet divas fiksējošas apļveida pārsēja ap galvu. Pārsēja trešo kārtu izvelk pāri kaklasaitei, apvelk ap kaklasaiti un ieslīpi caur pieri pievelk kaklasaitei pretējā pusē. Pārsēja tūre atkal tiek apvilkta ap kaklasaiti un caur pakauša reģionu tiek virzīta uz pretējo pusi. Šajā gadījumā katra pārsēja kustība pārklājas ar iepriekšējo par divām trešdaļām vai pusi. Ar līdzīgām pārsēja kustībām tie aptver visu matainā daļa galvas. Pabeidziet pārsēju ar apļveida tūrēm uz galvas vai piestipriniet pārsēja galu ar mezglu pie vienas no saitēm. Kaklasaites galus sasien mezglā zem apakšējā žokļa.

Rīsi. 2. Pārsējs "motora pārsegs"

Pārsējs "briedis". To lieto, lai turētu pārsējus uz brūcēm parietālajā reģionā un brūcēm apakšžoklis(3. att.). Pirmās fiksējošās apļveida kustības notiek ap galvu. Tālāk pa pakauša daļu pārsējs tiek novadīts slīpi uz kakla labo pusi, zem apakšžokļa, un tiek veiktas vairākas vertikālas apļveida kustības, kas atkarībā no bojājuma vietas noslēdz vainagu vai submandibulāro reģionu. Pēc tam pārsējs kakla kreisajā pusē tiek novadīts slīpi pa pakauša daļu uz labo temporālo reģionu un ar divām vai trim horizontālām apļveida kustībām ap galvu tiek fiksētas pārsēja vertikālās tūres.

Rīsi. 3. Bandāžas brieži

Pabeidzot galvenās “bridu” pārsēja gājienus, viņi pārvieto pārsēju ap galvu un virza to slīpi pa pakausi, kakla labo sānu virsmu un veic vairākas horizontālas apļveida kustības ap zodu. Pēc tam viņi pāriet uz vertikālām apļveida ejām, kas iet cauri submandibular un parietālajiem reģioniem. Tālāk pārsējs caur kakla kreiso virsmu un pakauša daļu tiek atgriezts galvā un tiek veiktas apļveida tūres ap galvu, pēc tam visas pārsēju tūres tiek atkārtotas aprakstītajā secībā.

Uzliekot “žandīšu” pārsēju, ievainotajam jātur vaļā mute vai pārsiešanas laikā zem zoda jāpaliek pirksts, lai pārsējs netraucētu atvērt muti un nespiestu kaklu.

Viens acs plāksteris - monokulārs(4. att.). Pirmkārt, ap galvu tiek pielietotas horizontālas fiksācijas tūres. Pēc tam pakausī pārsējs tiek novadīts zem auss un ieslīpi uz augšu pa vaigu līdz skartajai acij. Trešā kustība (fiksēšana) tiek veikta ap galvu. Ceturtā un nākamās kustības tiek mainītas tā, lai viena pārsēja kustība nonāktu zem auss uz skarto aci, bet nākamā ir fiksēšana.

Pārsiešana beidzas ar apļveida kustībām uz galvas. Labās acs pārsējs ir pārsējs no kreisās puses uz labo, kreisās acs - no labās uz kreiso.

Rīsi. 4. Acu plāksteri: a - monokulārs plāksteris uz labās acs; b - monokulāra pārsējs kreisajā acī; c – binokulārais plāksteris abām acīm

Pārsējs uz abām acīm - binoklis (6.c att.). Tas sākas ar apļveida fiksācijas apļiem ap galvu, pēc tam tāpat kā tad, kad uzliek pārsēju labajā acī. Pēc tam pārsēja gaita ir no augšas uz leju kreisajā acī. Tad pārsējs tiek virzīts zem kreisās auss un pa pakauša reģionu zem labās auss, gar labo vaigu uz labo aci. Pārsēja ceļi tiek novirzīti uz leju un virzienā uz centru. No labās acs pārsēja gaita pār kreiso ausi atgriežas pakauša rajonā, pāri labajā ausī iet uz pieri un atkal pāriet uz kreiso aci. Pārsējs tiek pabeigts ar apļveida pārsēja horizontālām tūrēm caur pieri un pakausi.

Slinga pārsējs. Slingveida galvas pārsēji ļauj noturēt pārsēju degunā (5.a att.), augšlūpā un apakšlūpā, zodā (5.b att.), kā arī uz pakauša, parietālās un frontālās zonas brūcēm (6. att.) . Aseptiskais materiāls brūces zonā tiek noslēgts ar nenogriezto stropes daļu, un tās galus sakrusto un aizsien aizmugurē (augšējos - kakla rajonā, apakšējos - pakausī vai uz vainaga. galva).

Lai pārsēju noturētu pakausī, strope ir izgatavota no platas marles vai auduma sloksnes. Šāda pārsēja gali krustojas temporālajos reģionos. Tie ir sasieti uz pieres un zem apakšējā žokļa. Tādā pašā veidā uz parietālās zonas un pieres tiek uzlikts slingveida pārsējs. Pārsēja galus sasien pakausī un zem apakšējā žokļa.

Spirālveida pārsējs uz krūtīm. Lieto brūcēm krūtis, ribu lūzumi, strutojošu brūču ārstēšana (7. att.). Pirms pārsēja uzlikšanas uz kreisās plecu jostas vidū uzliek apmēram metru garu marles saiti. Viena pārsēja daļa brīvi karājas uz krūtīm, otra - uz muguras. Pēc tam ar citu pārsēju krūškurvja lejasdaļās uzliek fiksējošas apļveida tūres un ar spirālveida kustībām (3-10) krūškurvi pārsien no apakšas uz augšu līdz padusēm, kur pārsējs tiek fiksēts ar divām vai trim apļveida tūrēm. . Katra pārsēja kārta pārklāj iepriekšējo par 1/2 vai 2/3 no tā platuma. Pārsēja galus, kas brīvi karājas uz krūtīm, novieto uz labās plecu jostas un piesien pie otrā gala, kas karājas mugurā. It kā tiek izveidota josta, kas atbalsta pārsēja spirālveida kustības.

Rīsi. 7. Spirālveida krūškurvja pārsējs

Spirālveida pārsējs uz vēdera. Vēdera augšdaļā tiek veiktas stiprinošas apļveida tūres krūškurvja lejasdaļās un kuņģis tiek pārsiets ar spirālveida kustībām no augšas uz leju, aptverot bojājuma vietu. Vēdera lejasdaļā iegurņa zonā virs kaunuma locītavas tiek pielietotas fiksācijas tūres un spirālveida tūres tiek vadītas no apakšas uz augšu (8. att.).

Spirālveida pārsējs parasti ir slikti noturēts bez papildu fiksācijas. Uz augšstilbiem ar tapas formas pārsēju nostiprina pārsēju, kas uzklāts visam vēderam vai tā apakšējām daļām.

8. att. Spirālveida pārsējs uz vēdera, pastiprināts augšstilbā ar tapas formas pārsēja apaļumiem

Dilstošs priekšējais spica pārsējs(9. att. a). Tas sākas ar apļveida ekskursiju fiksēšanu iegurņa zonā. Pēc tam pārsējs tiek novadīts uz augšstilba priekšējo virsmu un gar iekšējo sānu virsmu ap augšstilbu iet uz tā ārējo sānu virsmu. No šejienes pārsējs tiek pacelts slīpi caur cirkšņa reģionu, kur tas krustojas ar iepriekšējo kustību, uz ķermeņa sānu virsmu. Pārvietojušies ap muguru, viņi atkal ved pārsēju uz vēderu. Pēc tam atkārtojiet iepriekšējās kustības. Katra kārta iet zem iepriekšējās, pārklājot to par pusi vai 2/3 no pārsēja platuma. Pārsējs tiek pabeigts ar apļveida kustībām ap vēderu.

9. att. Priekšpuse uz gūžas locītavas zonas pārsējs: a - lejupejošs; b - augošs

Spirālveida pirkstu pārsējs(10. att.). Lielākā daļa plaukstu aptinumu sākas ar apļveida pastiprinošu pārsēju apakšdelma apakšējā trešdaļā tieši virs plaukstas locītavas. Pārsējs tiek novadīts slīpi gar plaukstas aizmuguri līdz pirksta galam un, atstājot pirksta galu vaļā, pirksts tiek pārsiets spirālveida kustībās līdz pamatnei. Tad atkal caur plaukstas aizmuguri pārsējs tiek atgriezts apakšdelmā. Pārsiešana beidzas ar apļveida tūrēm apakšdelma apakšējā trešdaļā.

10. att. Spirālveida pārsējs uz pirksta

Krustveida plaukstas pārsējs(11. att.). Noslēdz rokas muguras un plaukstu virsmas, izņemot pirkstus, fiksē plaukstas locītavu, ierobežojot kustību apjomu. Bandāžas platums ir 10 cm Pārsiešana sākas ar apļveida tūru fiksēšanu uz apakšdelma. Tad pārsējs tiek novadīts gar plaukstas aizmuguri līdz plaukstai, ap roku līdz otrā pirksta pamatnei. No šejienes gar rokas aizmuguri pārsējs tiek slīpi atgriezts apakšdelmā.

Drošākai pārsēja materiāla noturēšanai uz rokas krusta formas ejas tiek papildinātas ar apļveida pārsēja kustībām uz rokas. Pārsējs tiek pabeigts ar apļveida tūrēm pār plaukstas locītavu.

Rīsi. 11. Krusta formas (astoņveida) pārsējs uz otas

Spirālveida plecu siksna(12. att.). Plecu zonu noslēdz ar parasto spirālveida pārsēju vai spirālveida saiti ar locījumu. Tiek izmantots pārsējs 10-14 cm platumā.Pleca augšējās daļās, lai pārsējs neslīdētu, pārsiešanu var pabeigt ar smailveida pārsēja kārtām.

12. att. Spirālveida pārsējs uz pleca

Pārsējs augšējās ekstremitātes piekāršanai(13. att.). To lieto, lai atbalstītu ievainoto augšējo ekstremitāti pēc mīksta pārsēja vai transportēšanas imobilizācijas pārsēja uzlikšanas. Savainotā roka ir saliekta elkoņa locītavā taisnā leņķī. Atlocītu šalli nones zem apakšdelma tā, lai šalles pamatne iet gar ķermeņa asi, tās vidusdaļa ir nedaudz augstāk par apakšdelmu, bet augšdaļa atrodas aiz un virs elkoņa locītavas. Šalles augšējais gals tiek uzvilkts uz veselīgas plecu jostas. Apakšējais gals uztīts uz bojātās puses plecu jostas, aizverot priekšā apakšdelmu ar šalles apakšējo, mazāko daļu. Šalles galus sasien mezglā pār plecu jostu. Šalles augšdaļa ir apvilkta ap elkoņa locītavu un piestiprināta ar tapu pārsēja priekšpusē.

13. att. Lakata pārsējs augšējās ekstremitātes piekāršanai

Pārsējs uz papēža (kā bruņurupucis)(14. att.). To izmanto, lai pilnībā nosegtu papēža zonu kā atšķirīgu bruņurupuču pārsēju. Bandāžas platums - 10 cm.

Pārsiešana sākas ar apļveida fiksācijas kārtām uz apakšstilbiem virs potītēm. Pēc tam slīpi uz leju pa muguras virsmu novadiet pārsēju uz potītes locītavu. Pirmā apļveida tūre tiek veikta caur visvairāk izvirzīto papēža daļu un potītes locītavas aizmugures virsmu, un tai tiek pievienoti apļveida sitieni virs un zem pirmās. Tomēr šajā gadījumā pārsējs ir brīvs pie pēdas virsmas. Lai no tā izvairītos, pārsēja tūres tiek nostiprinātas ar papildu slīpu pārsēju, kas stiepjas no potītes locītavas aizmugures uz leju un uz priekšu uz pēdas ārējo pusi. Pēc tam pa plantāra virsmu pārsēja gaita ved uz pēdas iekšējo malu un turpina veikt dažādas bruņurupuču pārsēja pārvietošanās. Pārsējs beidzas ar apļveida tūrēm apakšstilba apakšējā trešdaļā virs potītēm.

14. att. Papēža pārsējs

Saplūstošs bruņurupuču pārsējs ceļa locītavas zonā(15. a, b att.).

Pārsiešana sākas ar apļveida tūru nostiprināšanu augšstilba apakšējā trešdaļā ceļa locītava vai apakšstilba augšējā trešdaļā zem ceļa locītavas atkarībā no tā, kur atrodas brūce vai cits bojājums. Pēc tam tiek pielietotas saplūstošas ​​astoņu formu pārsēju tūres, kas šķērso popliteālo reģionu. Pārsējs beidzas ar apļveida tūrēm apakšstilba augšējā trešdaļā zem ceļa locītavas.

15. att. Bruņurupuča pārsējs uz ceļa locītavas: a, b - saplūst; c - atšķirīga

3. 4. Asiņošanas veidi un to sekas

Cilvēka ķermenis bez īpašām sekām pacieš tikai 500 ml asiņu zudumu. 1000 ml asiņu aizplūšana jau kļūst bīstama, un vairāk nekā 1000 ml zudums. asinis apdraud cilvēka dzīvību. Ja tiek zaudēti vairāk nekā 2000 ml asiņu, glābt noasiņojuša cilvēka dzīvību iespējams tikai tad, ja asins zudums tiek nekavējoties un ātri papildināts. Asiņošana no liela arteriālā trauka var izraisīt nāvi tikai dažu minūšu laikā. Tāpēc jebkura asiņošana ir jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk un uzticamāk. Jāpatur prātā, ka bērni un veci cilvēki, vecāki par 70-75 gadiem, nepanes salīdzinoši nelielu asins zudumu.

Asiņošana rodas dažādu asinsvadu integritātes pārkāpuma rezultātā traumu, slimību dēļ. Asins plūsmas ātrums un tā intensitāte ir atkarīga no kuģa rakstura un izmēra, tā bojājuma īpašībām. Asiņošana bieži ir saistīta ar hipertensiju, peptisku čūlu, starojumu un dažām citām slimībām. Šīs netraumatiskās asiņošanas nāk no deguna, mutes, tūpļa.

Var būt asiņošana arteriālās, venozās, kapilārās un parenhīmas.

Kad arteriāla asiņošana asinis spilgti sarkanā (skarkotā) krāsā, pukst no bojāta trauka ar pārtraukumiem. Šāda asiņošana ir ļoti bīstama strauja asins zuduma dēļ.

Plkst vēnu asiņošana asinis ir tumši sarkanā krāsā, tās izplūst nepārtrauktā plūsmā.

Kad kapilārā asiņošana asinis izplūst no brūces pilienos. Parenhīmas asiņošana tiek novērota ar bojājumiem iekšējie orgāni(aknas, nieres utt.).

Asiņošanu, kas nāk no atvērtas brūces, sauc āra. Asiņošanu, kurā asinis no trauka ieplūst ķermeņa audos un dobumos (krūšu kurvja, vēdera u.c.), sauc. iekšējais.

Ir pieņemts atšķirt primārā un sekundārā asiņošana . Primārs rodas uzreiz pēc traumas. Sekundārais asiņošana sākas noteiktu laiku pēc tās, jo tiek izspiests asins receklis, kas aizsērējis asinsvadu, vai asinsvada traumas rezultātā ar asiem kaulu fragmentiem vai svešķermeņiem. Sekundārās asiņošanas cēlonis var būt neuzmanīga pirmā palīdzība, slikta ekstremitāšu imobilizācija, cietušā kratīšana transportēšanas laikā, strutošanas attīstība brūcē.

Akūta asins zuduma gadījumā cietušajiem ir tumšākas acis, elpas trūkums, reibonis, troksnis ausīs, slāpes, slikta dūša (dažreiz vemšana), ādas, īpaši ekstremitāšu, un lūpu blanšēšana. Pulss ir biežs, vājš vai gandrīz nemanāms, ekstremitātes ir aukstas. Dažreiz ir ģībonis.

Plaušu traumas gadījumā, kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas orgānos, asinis var atrast attiecīgi krēpās, vemšanā, izkārnījumos un urīnā.

Liels asins zudums izraisa samaņas zudumu upuriem. Asins zudums, kā jau minēts, ir galvenais nāves cēlonis kaujas laukā.

Akūta asins zuduma gadījumā pēc asiņošanas apturēšanas organismā jāievada liels daudzums šķidruma, lai kompensētu cirkulējošo asiņu trūkumu. Ievainotajiem tiek dota dzert stipru tēju, kafiju un ūdeni. Jāatceras, ka, ja ir traumēti vēdera iekšējie orgāni, cietušajam nedrīkst dot dzert.

Lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm un citiem dzīvībai svarīgiem orgāniem, jums jāpaceļ upura kājas. Ievainotie jātur silti. Asins zudums tiek papildināts, pārlejot ievainotajam ar asinīm, asins plazmu, asinis aizstājošus šķidrumus. Viņiem tiek dots skābeklis.

Kapilāru, venozo asinsvadu un mazo artēriju traumu gadījumā asiņošana var spontāni apstāties, jo asinsvadu aizsprosto asins receklis.

Pirmā palīdzība mīksto audu traumu gadījumos galvas Jābūt vērstai uz asiņošanas apturēšanu. Sakarā ar to, ka zem mīkstajiem audiem atrodas galvaskausa kauli, vislabākajā iespējamajā veidāīslaicīga asiņošanas apturēšana ir spiedoša pārsēja uzlikšana. Dažreiz ir iespējams apstāties ar pirkstu spiedienu uz artēriju (ārējais temporālais - auss kaula priekšā, ārējais augšžoklis - apakšējā žokļa apakšējā malā, 1-2 cm no tās leņķa). Kad galva ir traumēta, vislielākās briesmas slēpjas tajā, ka bieži vien vienlaikus tiek bojātas arī smadzenes (satricinājums, sasitums, kompresija). Pirmā palīdzība šādas traumas gadījumā ir ievainotajam dot horizontālu stāvokli, radīt mieru, uzlikt aukstumu uz galvas un organizēt tūlītēju hospitalizāciju.

Caurspīdošas brūces krūšu kurvī ir ārkārtīgi bīstami, jo var bojāt sirdi, aortu, plaušas un citus dzīvībai svarīgus orgānus, kuru brūces izraisa smagu un ātru nāvi. Caurdurošas krūškurvja brūces bez dzīvībai svarīgo orgānu bojājumiem ir liels drauds dzīvībai. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ievainojot, gaiss iekļūst pleiras dobumā un attīstās atvērts pneimotorakss. Rezultātā plaušas sabrūk, sirds tiek pārvietota un veselās plaušas tiek saspiestas. nopietns stāvoklis- pleuropulmonārs šoks.

Pirmās palīdzības sniedzējam jāapzinās, ka šādas brūces hermētiska aizvēršana var novērst šīs briesmīgās komplikācijas attīstību vai to ievērojami samazināt. Droši aizveriet krūškurvja brūci tas iespējams ar flīžu veidā uzklāta lipīga plākstera palīdzību. Ja nav ģipša, brūce jānoslēdz ar gumijotu iesaiņojumu no atsevišķa iepakojuma un cieši jāpārsien. Okluzīvu pārsēju var uzklāt ar vazelīnā biezi samērcētu marli, eļļas drānu, hermētisku plēvi u.c., uzklātu kā spiedošu saiti. Ir vajadzīgi pasākumi. ievainotajam jāatrodas daļēji sēdus stāvoklī.

Vēdera brūces (vēdera siena) ir ārkārtīgi bīstamas: pat nelielas brūces var būt caurdurošas, kurās ir iespējami vēdera dobuma orgānu bojājumi. Tas rada ārkārtīgi nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja operācija: iekšēja asiņošana un zarnu satura aizplūšana vēdera dobumā, kam seko strutains (fekāliju) vēderplēves iekaisums. (peritonīts).

Sniedzot pirmo palīdzību, vēdera priekšējās sienas brūce tiek apstrādāta atbilstoši vispārīgie noteikumi brūču ārstēšana. Ar plašām brūcēm orgāni var izkrist caur caurumu vēdera sienā. vēdera dobums(notikums), dažkārt bojāts. Šāda brūce arī jānoslēdz ar aseptisku pārsēju.
Prolapsētus orgānus nedrīkst pārvietot vēdera dobumā - tas novedīs pie peritonīta.
Pēc ādas ap brūces apstrādes uz kritušajiem orgāniem uzklāj sterilu marli, virs marles un uz orgānu sāniem uzklāj biezu vates kārtu, un to visu pārklāj ar apļveida apsējs. Var aizvērt ar dvieli, palagu, malas piešujot ar diegu. Ievainotie vēdera dobuma orgāni ļoti ātri attīstās šoks, tāpēc ir jāveic citi pasākumi, nevis šķidruma ievadīšana caur muti.

Sakarā ar to, ka ar jebkādām brūcēm kuņģī ir iespējami iekšējo orgānu bojājumi, cietušajam ir aizliegts barot, dzert un dot medikamentus iekšķīgi. Ar iekļūstošām zarnu brūcēm tas paātrina peritonīta attīstību.

Ievainotajam kuņģī jāatrodas guļus stāvoklī ar paceltu topsķermenis un kājas saliektas ceļos. Šī pozīcija samazina sāpes un novērš iekaisuma procesa izplatīšanos visās vēdera daļās.

Saskaņā ar statistiku, 70% letāls iznākums no dažādām brūcēm veido aculiecinieku bezdarbības vai analfabētiskas pirmsmedicīniskās darbības, savukārt cietušais mirst pat pirms ātrās palīdzības ierašanās. Ja cilvēki zinātu, kā rīkoties, no daudziem nāves gadījumiem būtu bijis iespējams izvairīties ārkārtas un kā palīdzēt cietušajai personai.

Rakstā mēs runāsim par ievainojumiem, piemēram, brūcēm, norādīsim to klasifikāciju un parādīsim, kā atveidot.

Brūce ir trauma, ko raksturo ādas un gļotādu integritātes pārkāpums. Ir daudz veidu brūces:

1. Infekcijas klātbūtnē - strutojošs, tikko inficēts un aseptisks.
2. Pēc bojājuma rakstura - atvērts un slēgts.
3. Saistībā ar anatomiskiem dobumiem - caurejoši un necaurlaidīgi.
4. Pēc bojājumu būtības - vienkāršs un sarežģīts.
5. Pēc atrašanās vietas - galvas, vēdera, roku vai kāju brūces utt.

Brūces tiek klasificētas arī pēc to pielietošanas metodēm - šautas un nešautas brūcēs. Par pēdējo bojājumu grupu mēs runāsim tālāk.

grieztas brūces

Raksturojas ar gludām malām, gļotādas bojājuma garums pārsniedz dziļumu. Iegriezta brūce no citiem bojājumu veidiem atšķiras ar mazāku blakus audu bojājumu pakāpi, taču bojājuma dziļums var būt liels.

iegriezta brūce veidojas asa priekšmeta – naža, stikla vai skuvekļa – ietekmē. Sāpes ar šo traumu vidēja pakāpe intensitāte, a. Potenciāls drauds cietušā dzīvībai ir asinsvadu bojājumi vai atveres dobumi. Ja brūce ir sekla, nopietnu apdraudējumu nav, bojātie audi ātri atjaunosies.

durtas brūces

durtas brūces veidojas kāda šaura un asa priekšmeta - adatas, naglas, īlenas ietekmē. Šādiem bojājumiem ir raksturīgs ievērojams dziļuma pārsniegums virsmu bojājumu zonā. Sāpes no durtām brūcēm ir mērenas, asinis var neizplūst no cauruma, taču pastāv spēcīgas iekšējas asiņošanas risks.

Šādas traumas var sarežģīt nervu šķiedru, asinsvadu vai iekšējo orgānu bojājumi. Noteiktos apstākļos pastāv draudi cietušā dzīvībai iekšējas asiņošanas vai infekcijas dēļ.

plīsumi (sasitumi)

Tie tiek uzklāti tangenciāli ar neasu, smagu priekšmetu, un tiem raksturīgs liels bojājumu laukums. Trieciena spēks šajā gadījumā ievērojami pārsniedz mīksto pārsegu elastību, kas noved pie ādas atdalīšanās un noņemšanas, audu iznīcināšanas. Bojājuma laukums parasti ir ievērojams.

Pret plēstām brūcēm tiek traucēta atsevišķu audu sekciju piegāde ar barības vielām, kas izraisa nekrozes attīstību. Vairumā gadījumu bojājumi nav dziļi, bet gan plaši. Asiņošanas intensitāte var būt mazāka salīdzinājumā ar grieztām un brūcēm, bet infekcija būs izteiktāka, jo ir lielāks piesārņojums.

Sasmalcinātas brūces

Tos veido trieciens ar smagu un asu priekšmetu, visbiežāk ar cirvi. Tie izceļas ar lielu bojājumu dziļumu ar salīdzinoši nelielu platību. Sasmalcinātas brūces ir griezumu un sasitumu pazīmes, savukārt var tikt pārkāpta iekšējo orgānu, anatomisko dobumu, kaulu un asinsvadu integritāte.

Sasmalcinātas brūces gandrīz vienmēr sarežģī nekrozes attīstība. Sāpes ir ļoti spēcīgas, tās var būt gan ārējas, gan iekšējas.

Vispārējie pirmās palīdzības pasākumi

atvērtas brūces ir saistīti ar paaugstinātu infekcijas procesu attīstības risku, turklāt tie izpaužas ar smagu vai mērenu asiņošanu, kas apdraud cietušā dzīvību. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik kompetenti tiek sniegta pirmā palīdzība, kas jāveic noteiktā secībā.

Pārtrauciet asiņošanu

Asiņošana ir galvenais drauds upura dzīvībai. Tātad, ja asins zudums ir 1-2 litri (25% no kopējā daudzuma), šoka un nāves risks palielinās vairākas reizes. Tāpēc, sniedzot pirmo palīdzību, ir svarīgi pareizi noteikt asins zudumu. Ja cietušais guļ uz zemes un izplūstošo asiņu daudzums nav redzams, to var izdarīt, zondējot pulsu. Ja tas ir aptuveni 100 sitieni / min. - lai mēs varētu runāt par asins zudumu 1 litru vai vairāk.

Tomēr galvenais apdraudējums ir nevis zaudēto asiņu daudzums, bet gan asiņošanas ātrums.

Īslaicīga asiņošanas apturēšana brūcēs

Tādēļ jums nekavējoties jāpārtrauc asiņošana kādā no šiem veidiem:

1. Izdariet spiedienu uz brūci. Metode ir piemērota durtu un grieztu traumu gadījumā. Cietušais jāliek uz muguras, uz traumas jāuzliek salvete vai kabatlakats un ar pirkstiem jāpiespiež brūce.
2. Nospiediet artēriju ar pirkstu. Metode ir laba kombinācijā ar iepriekšējo un ļauj samazināt asins zuduma intensitāti, kas ir svarīgi situācijas izvērtēšanai un turpmāko darbību izvēlei. Atkarībā no brūces atrašanās vietas, temporālās, miega, pleca vai augšstilba artērijas tiek nospiestas pret kaulu.
3. Pagatavo tamponādi. Metode ir piemērota asiņošanas apturēšanai, kad to sagriež vai sasmalcina atvērtas brūces ah, ar lielāku bojājumu dziļumu. Brūces kanāls ir aizbāzts ar tīru salveti (nevis papīru), kabatlakatiņu vai auduma gabalu.
4. Uzklājiet spiediena pārsēju. Uzklāj uz brūces, lai samazinātu asins zuduma ātrumu. Pirms pieteikšanās ir svarīgi pārliecināties, ka nav svešķermeņi pretējā gadījumā asiņošana palielināsies.
5. Salieciet un nofiksējiet ekstremitāti. Iepriekš locītavu dobumā ievieto audus, kas savīti ar žņaugu. Metodi var izmantot, ja nav lūzumu un dislokāciju.

Žņaugu lieto tikai divās situācijās: ja ir smaga arteriāla asiņošana vai norauta kāda ekstremitāte. Citos gadījumos šāds palīdzības pasākums ir nepiemērots un nodarīs vairāk ļauna nekā laba.

Atvērtas brūces dezinfekcija

Pēc asiņošanas apturēšanas jāveic pasākumi, lai novērstu infekciju caur brūces kanālu.

To var izdarīt šādā secībā:

1. Apstrādājiet rokas un brūču malas ar dezinfekcijas šķīdumu (jodu, spirtu, odekolonu utt.).
2. Uzklājiet tīru kabatlakatiņu vai auduma gabalu virs atvērtās brūces.
3. Uzvelciet pārsēju. Tam pilnībā jāpārklāj brūce un tas nedrīkst būt pārāk stingrs.

Ja brūce izveidojusies uz kājas vai rokas, jāveic pasākumi, lai tās imobilizētu. Šim nolūkam tiek uzliktas riepas vai ekstremitāte ir piestiprināta ar pārsēju (lakatiņu) piekārtā stāvoklī. Šādi pasākumi palīdzēs novērst strutainas brūces parādīšanos un atvieglos turpmāka ārstēšana upuris.

Brūču pārsiešana

Anestēzija

Trešais solis, kura mērķis ir novērst sāpju šoka attīstību.

Atkarībā no situācijas sāpju mazināšanai var izmantot šādas zāles un metodes:

• Analgin tabletes;
• tramadols;
• ledus, sniega vai auksta ūdens pakas.

Ar izteiktu sāpju sindromu var būt nepieciešams ievadīt promedolu, fentanilu vai citas zāles.

Ja kāda iemesla dēļ ātrās palīdzības brigāde nevar ātri ierasties negadījuma vietā, jācenšas organizēt cietušā nogādāšanu tuvākajā slimnīcā. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzraudzīt viņa ķermeņa stāvokli, lai samazinātu komplikāciju risku un mazinātu ciešanas. Piemēram, ja ir plēsta brūce uz kājas vai brūce vēderā, cietušais jānoliek uz muguras, un, ja ir brūce krūtīs, jāstāda, nedaudz noliekot uz priekšu.

Pirmās palīdzības nianses traumu gadījumos

Visbiežāk aculiecinieki cenšas palīdzēt cietušajam, taču dara to nepareizi, kas noved pie ilgākas atveseļošanās, bet smagos gadījumos līdz nāvei pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās. Papildus pirmās palīdzības algoritmam jums jāzina vairāki noteikumi.

1. Kad bojāts miega artērija ar pirkstiem jāpiespiež uz brūces, pēc tam brūces kanālu “piebāž” ar salvetēm vai tīru drānu, virsū uzliekot pārsēju.
2. Ar ievērojamu asins zudumu (pulss no 100 sitieniem minūtē), jums ir jālieto ārkārtas pasākumi lai apturētu asiņošanu, pēc tam iedodiet cietušajam padzerties ūdeni un nedaudz paceliet viņa kājas uz augšu.
3. Pie mazākajām aizdomām par .
4. Ja spiediena pārsējs ir piesūcināts ar asinīm, to nevar noņemt. Pa virsu labāk uzlikt vēl vienu marles vai auduma kārtu.
5. Ar spēcīgu asiņošanu, tostarp no iegrieztas brūces, labāk netērēt laiku roku dezinfekcijai, bet nekavējoties doties uz pirmo palīdzību.

No brūces nav iespējams patstāvīgi noņemt pīrsingu priekšmetus, kā arī jebkādus svešķermeņus - stikla, dzelzs, kaulu lauskas. Šajā gadījumā jums ir jāizveido gredzens, izmantojot pārsēju vai marles tamponu, kas salocīts žņaugu. Tam vajadzētu beigties virs svešķermeņa, atstāt to brīvu un nostiprināt. Uz augšu tiek uzklāts sterils vai tīrs pārsējs. Ja svešķermenis maza izmēra un atrodas seklā - varat mēģināt to mazgāt ar tekošu ūdeni.

Kamēr nav ieradušies ārsti, cietušo nedrīkst atstāt bez uzraudzības, viņš visos iespējamos veidos jāiedrošina, jārunā par savām darbībām, jāuzrauga sava pašsajūta. Drēbes labāk novilkt, ja neizdodas, sagriezt. Ierodoties ātrās palīdzības brigādei, jāinformē ārsti par veiktajām darbībām, ievadītajām zālēm un traumas laiku. Šī informācija palīdzēs ietaupīt vērtīgas minūtes un palielinās cietušā izdzīvošanas iespēju.

Rakstā norādītie pirmās palīdzības posmi attiecas uz jebkuras lokalizācijas brūcēm, ieskaitot vaļējas vēdera, galvas un krūškurvja brūces. Tomēr katrai situācijai ir savi smalkumi. Tātad ar atvērtu iegrieztu vēdera brūci asinis tiek apturētas ar tamponādi, un kritušos orgānus nevar iestatīt paši. Tos ieskauj ar žņaugu savīti pārsēja gredzens vai tīra drāna, no augšas pārklāta ar tīru pārsēju un fiksēta. Šāds upuris tiek pārvadāts tikai uz muguras.

Ar iekļūstošu brūci krūškurvja zonā ir jārada apstākļi brūces aizzīmogošanai, izmantojot plēvi, eļļas audumu, līmējošo apmetumu. Brūce tiek dezinficēta, virsū tiek uzklāts blīvējošs materiāls un cieši nostiprināts ar adhezīvu apmetumu. Sāpju mazināšanai uz brūces var uzklāt aukstumu.

Galvas traumu gadījumā tas ir jāfiksē. No brūces nedrīkst izņemt svešķermeni. Ja ir simptomi, cietušajam ir aizliegts dot jebkādus pretsāpju līdzekļus. Nepieciešams pēc iespējas ātrāk nodrošināt cietušo atpūtu un hospitalizēt.

Avoti:

• BA. Samura. Pirmkārt pirmā palīdzība. 2004.
• Mācību grāmata D.V. Marčenko. Pirmā palīdzība traumu un negadījumu gadījumā. 2009. gads.