Pārsējs uz labā piena dziedzera algoritma. Pārsēji krūškurvja zonā. Kāda ir atšķirība starp terminiem "pārsējs" un "pārsējs"

Kā uzklāt pārsēju uz abiem piena dziedzeriem, lasiet attiecīgajā rakstā.

Piezīme. Labā piena dziedzera pārsiešana tiek veikta no kreisās puses uz labo, pa kreisi - no labās uz kreiso pusi. 1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, nomieriniet, izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu. 2. Paņemiet pārsēja sākumu kreisajā rokā, pārsēja galvu labajā (ja pārsējs atrodas uz labā piena dziedzera). 3. Veiciet divas fiksācijas tūres pārsējam zem piena dziedzeriem. 4. Ievelciet pārsēju gar muguru padusē. 5. Satveriet piena dziedzera apakšējo daļu un virziet pārsēju slīpi uz augšu uz pretējo plecu jostu. 6. Pārsēju aiz muguras ieved padusē (no slimā piena dziedzera puses). 7. Satveriet piena dziedzeri no augšas un ievediet pārsēju padusē no veselā piena dziedzera puses. Atkārtojiet punktus: 4, 5, 6. 8. Uzklājiet pārsēju kārtas, līdz viss dziedzeris ir pārklāts ar pārsēju. 9. Pabeidziet pārsiešanu ar divām fiksējošām kārtām zem piena dziedzeriem, nogrieziet pārsēja galu un sasieniet.

kbmk.info

Pārsēja uzlikšana piena dziedzerim

AT medicīnas prakse Ir divi jēdzieni "pārsējs" un "pārsējs". Pārsiešanu parasti uzliek tieši uz čūlām vai brūcēm, izmantojot nepieciešamos šķīdumus, ziedes un citas vielas. Pārsējs, kura galvenais uzdevums ir atbalsts un fiksācija pārsējus, ir vairāki mērķi:

1. pārsēja noturēšana un fiksācija;
2. radīt spiediena efektu uz bojāto ķermeņa zonu, kur spiedienu uzskata par terapeitisku terapiju;
3. skartās ķermeņa zonas imobilizācijai vai pilnīgai nekustīgumam.

Piena dziedzera pārsēju uzliek brūču, traumu, apdegumu gadījumā vai kā pēcoperācijas terapiju. Uzlikšana tiek veikta saskaņā ar desmurģijas pamatiem, jāmazgā rokas un jāizmanto tikai sterili materiāli un instrumenti.

Piena dziedzerim uzklātos pārsējus var iedalīt divos veidos - lakatiņā un balstā, kuru galvenās funkcijas ir apturēt asiņošanu, dezinficēt brūci un novērst iekļūšanu tajā. svešķermeņi. Pārklājums notiek, izmantojot dažādus materiālus un darbību secības.

Pārsējs uz piena dziedzera

Visbiežāk to izmanto kā pirmo palīdzību pirmā palīdzība. Lai uzliktu pārsēju, jums būs nepieciešams jebkurš auduma gabals vai kabatlakats, vēlams sterils, kas salokās pa diagonāli. Tā garā puse ir pamatne, asās malas ir gali, bet strupās ir augšdaļa.

Algoritms vai darbību secība

1) kreisā piena dziedzera bojājuma gadījumā: - virsotne tiek izvilkta cauri kreisais plecs aiz muguras; - galus velk slīpi, tāpēc šalle pilnībā nosedz kreiso piena dziedzeri un droši to atbalsta;

Augšdaļa un divi gali, kas izvilkti aiz muguras, ir sasieti tā, lai šalle labi nostiprinātu krūtis.

2) labā piena dziedzera bojājuma gadījumā: - augšdaļai jāatrodas virs bojātās virsmas; - viens gals stiepjas caur kreiso plecu, otrs caur padusi;

Galvas lakata stūri ir nostiprināti uz kakla, savukārt krūtis, kas nav savainota vai ievainota, paliek pilnībā atvērta.

Pārsēja uzlikšana ar pārsēju

Šāda veida pārsēju uz piena dziedzera sauc par atbalsta, un to papildina šādas darbības. Pacients tiek iesēdināts viņam ērtākajā pozā. Kreisā piena dziedzera pārsiešana tiek veikta no labās puses uz kreiso pusi, un labajā pusē tiek uzlikti pārsēju tūres otrādi. Pārsēji tiek fiksēti zem krūtīm atkarībā no bojājuma un uz kuras krūts atrodas. Parasti ir divas kārtas. Tālāk pārsiešana notiek muguras rajonā, caur paduses zonu tiek nogādāta piena dziedzerī, un no apakšas tos apvij. Pēc tam pa diagonāli pāri krūtīm tiek veikta ekskursija pa plecu jostu, pakāpeniski virzoties uz neskartās vietas pusi. Pēc tam pārsējs atkal tiek izvilkts caur bojātās krūškurvja paduses zonu, apvilkts ap to, un pārsēju tūres tiek veiktas no augšas cauri nevainotās puses paduses zonai. Šīs darbības tiek atkārtotas, līdz bojātais piena dziedzeris ir pilnībā pārsiets.

Pēc pārsēja uzlikšanas to nepieciešams nostiprināt ar apaļiem apļiem zem krūtīm. Lai to izdarītu, pārgrieziet pārsēju gareniski, piesieniet to, lai marle nesadalās, un nostipriniet pārsēju ar mezglu vai tapu.

Kā redzams video, darbību algoritms un to secība ir vienādi, taču nepieciešams divreiz vairāk patērējamā materiāla. Ir jāņem divi šalles, kas krustojas viena ar otru, pēc tam tiek veiktas alternatīvas pārsēju kārtas ar diviem pārsēju maisiņiem ar pārsējiem, vienlaikus aizverot abus piena dziedzerus. Uzliekot pārsēju krūškurvja zonā ar jebkuru metodi, tā atrodas paceltā un atbalstošā stāvoklī līdz terapijas beigām.

spirālveida pārsējs

Visbiežāk šis veids tiek izmantots tikai tad, ja ir nepieciešams stingrs pārsējs. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami apmēram divi metri pārsējs, kas tiek izmests pāri kaklam, un viens gals atrodas aizmugurē, bet otrs pretējā pusē. Bandāžas tūres tiek pārklātas tikai līdz pusei, tās tiek uzklātas no apakšas uz augšu, no zem krūškurvja līdz padušu zonai, kur tās tiek fiksētas ar papildu pārsēju. Šī pārsēja uzlikšana tiek veikta, ņemot vērā anatomiskā struktūra sievietes ķermeņa, lai novērstu sāpes pēc uzklāšanas.

Video

Kā veikt krūškurvja stiprinājumu

Jebkuri ādas bojājumi uz laiku ir jāizolē no ārējās vides ietekmes. Neatkarīgi no tā, vai notikusi iejaukšanās traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, brūces virsma jāpārklāj, tai jāuzliek pārsējs.

Turklāt bojātās vietas imobilizācija (imobilizācija) ir svarīgs nosacījums ātrai un "kvalitatīvai" brūču dzīšanai, jo ļauj tās malām paātrinātā tempā saaugt kopā, neveidojot "neglītas" rētas. Noteikumi jāievēro piena dziedzera bojājumu gadījumā. Situācijas, kad to nejauši traumē, atver mastīta rezultātā izveidojušos abscesu vai izņem šī orgāna audus (tiek veiktas tādas operācijas kā mastektomija, daļēja krūts rezekcija) - piena dziedzera pārsiešana būs vienīgā. pareizs lēmums par ātru atveseļošanos.

Termini "pārsējs" un "pārsiešana" saistībā ar piena dziedzeri

Termins "pārsējs" medicīnas praksē nozīmē pārsēja materiāla (marles, absorbējošas kokvilnas u.c.) uzlikšanas paņēmienu uz brūces virsmas. Šī medicīniskā procedūra tiek veikta, lai:

• cik vien iespējams aizsargāt brūci no ārējām ietekmēm;
• uzlabot "nevajadzīgā" satura aizplūšanu no brūces;
• apturēt vai novērst asiņošanu;
• samazināt bojātās ķermeņa vietas mobilitāti (mobilitāti) utt.

Tas viss veicina ātru atveseļošanos, tāpēc ģērbšanās tiek uzskatīta par vienu no svarīgiem ārstēšanas procesa elementiem. Savukārt “pārsējs” ir dažādas no šiem pārsējiem izgatavotas ierīces, kuras tiek uzklātas uz bojātās ķermeņa vietas. Ir vesela medicīnas nozare, ko sauc par desmurgiju, kas regulē pārsēja uzlikšanu.

Pārsēju var iedalīt divās sastāvdaļās: iekšējā (parasti sauss vai ar zālēm piesūcināts marles spilventiņš) un ārējā, kas notur iepriekšējo un neļauj tam “izkrist” no bojātās vietas. Iekšējā daļa nedrīkst kustēties uz ķermeni gan miera stāvoklī, gan kustības laikā, vienmērīgi piegulties, netraucēt asins un limfas cirkulāciju orgānā. To panāk, uzliekot pārsēja ārējo daļu.

Piena dziedzeris ir orgāns, kam raksturīga paaugstināta "mobilitāte". Tāpēc papildus drošai pārsēja fiksācijai uz krūškurvja virsmas ir nepieciešama ķermeņa daļas imobilizācija (imobilizācija). Tas ļauj brūces ādas malām ātrāk saaugt kopā (samazinās to pārvietošanās viena pret otru).

Vēl viena piena dziedzera iezīme ir tā, ka tās audi ir "vaļīgi", satur liels skaits asinsvadi, kas veicina sasitumu un zilumu veidošanos, kas parādās traumas vai operācijas rezultātā. Šajā situācijā ir nepieciešams spiediens uz bojāto dziedzeri, kas novērš turpmāku asiņošanu, kas tiek panākta, pateicoties pārsēja spiediena iedarbībai.

Kad ir nepieciešams pārsējs?

Pārsēja uzlikšana piena dziedzerim svarīgs elementsārstēšanas procesam ir nepieciešamas šādas situācijas:

• apdegumi (gan ķīmiski, gan termiski);
• mastīts;
• traumatiski ievainojumi;
• ķirurģiskas iejaukšanās.

Pārsēja uzlikšana piena dziedzerim prasa atbilstību vispārīgie noteikumi desmurgija, proti: pirms procedūras darbinieki mazgā rokas, pārsēja materiālam jābūt sterilam. Pārsienot krūtis, tiek izmantoti dažādi materiāli, piemēram, auduma gabals vai pārsējs (marle vai gumija).

lakata pārsējs

Pirmās palīdzības sniegšanā parasti izmanto pārsēju no šalles uz piena dziedzera. Lai uzliktu šo pārsēju, varat ņemt jebkuru auduma gabalu. Lai to izdarītu, tas ir salocīts trīsstūra formā. Lai būtu vieglāk saprast šī pārsēja uzlikšanas algoritmu, kā arī ģeometrijā, šīs šalles garo pusi sauc par pamatni, asi stūri- gali, un strupi - augšā.

Pārsējs tiek uzklāts šādā veidā:

1. Šalles pamatne nosedz bojātās krūškurvja apakšējo daļu, bet augšdaļa tiek uzmesta pāri tāda paša nosaukuma plecam aiz muguras.
2. Augšējais gals ir uztīts aiz muguras caur pretējo plecu, apakšējais - caur padusi.
3. Bojājuma pusē esošie gali ir sasieti mezglā, un augšdaļa ir piestiprināta pie tiem caur tapu.

Vēl viena šalles pārsēja versija uz piena dziedzera:

1. Tas ir salocīts platā sloksnē, un skartā krūtis ir aptīta ap centrālo daļu.
2. Augšējais gals caur pretējo plecu ir vērsts aiz muguras, un pēc tam caur padusi uz priekšu un uz augšu.
3. Otrs gals tiek novadīts uz aizmuguri caur paduses reģionu no bojājuma puses, virzot to uz augšu uz pretējo plecu, kur abus galus sasien ar mezglu.

Piena dziedzera atbalsta pārsējs ir izgatavots tikai no viena šalles. Bet ar to pietiek, lai viņa droši salabotu pat divas krūtis. Lai to izdarītu, ir nepieciešams iešūt tās augšpusi, pēc kuras iegūtā platā sloksne aptver abus. Galus caur padusēm aizved uz aizmuguri, kur tie krustojas un iet uz augšu, pēc tam, pārmetuši pār pleciem, ar tapu piestiprina pie pārsēja.

Pārsiešana ar pārsēju

Izmantojot šo iespēju uzlikt pārsēju piena dziedzerim, tiek izmantots pārsējs (marle vai elastīgs):

1. To uzklāj uz kreisās krūts no labās uz kreiso pusi, un uz labās puses - otrādi.
2. Ar divu apļveida ekskursiju palīdzību tiek fiksēts pārsējs (divas reizes tie pārklāj ķermeni zem piena dziedzera).
3. Vediet no muguras caur padusi līdz savainotajai krūtīm.
4. Pārklājot dziedzeru ar sloksni, pārsējs tiek novirzīts pa diagonāli pretējo plecu jostu.
5. Pēc 4. rindkopas tas slīpi nolaižas uz leju padusē bojājuma pusē un pāriet apļveida tūrē.
6. Nākamā slīpā tūre tiek atkārtota nedaudz augstāk par iepriekšējo.
7. Procedūru atkārto, līdz piena dziedzeris ir pilnībā pārklāts ar pārsēju.

Kāda ir atšķirība starp terminiem "pārsējs" un "pārsējs"

Atšķirību starp pārsēju un pārsēju ir diezgan vienkārši noteikt. Pārsējs ir aseptisks materiāls, kas nosedz ievainoto ķermeņa zonu. Bieži vien tas sastāv no vairākiem higroskopiskas marles slāņiem, kas atrodas tieši blakus brūces virsmai. Lai nodrošinātu terapeitiskais efekts to var impregnēt medicīniskie līdzekļi. Piemēram, ja nepieciešams tīrīt brūci ar strutojošu mastītu (no strutas, pūšanas audiem), materiāls tiek piesūcināts ar hipertonisku fizioloģisko šķīdumu (tā saukto piena dziedzera sāļu pārsēju). Galvenais uzdevums ir novērst ārēju ietekmi uz brūci, paātrināt tās dzīšanu, to "piegādājot" zāles.

Krūšu pārsēja galvenais uzdevums ir nofiksēt pārsēju, neļaut tam nobīdīties no brūces.

Citi uzdevumi:

• samazināt pietūkumu;
• mazināt sāpes;
• uzlabot limfas un asiņu aizplūšanu.

Kopumā iepriekš minētos piena dziedzeru pārsējus var uzskatīt par šī orgāna pārsēju variantiem. Daudzi ārsti neredz atšķirību starp terminiem "pārsējs" un "pārsējs", uzskatot, ka šie jēdzieni ir savstarpēji aizstājami. Bet, kā redzat, šīm definīcijām ir diezgan liela atšķirība.

Atkarībā no konkrētās situācijas tiek izmantoti daudzi krūšu pārsēji. Piemēram, pacienti, kuriem veiktas tādas operācijas kā mastektomija, daļēja krūšu rezekcija, lumpektomija, lieto tā sauktos onkoloģiskos pārsējus. Tie ļauj vēža slimniekam ērti izturēt atveseļošanās periods, ātrāka atgriešanās savā ikdienā.

www.grudinfo.ru

Piena dziedzerim uzklāj fiksējošu pārsēju

instrumenti šajā risinājumā, medmāsa vai medmāsa gumijas cimdos ar pinceti pārvieto konteineru ar dezinfekcijas šķīdumu.

4. Instrumenti bez redzama piesārņojuma ar asinīm (strutām) jādezinficē nekavējoties pēc vienas no šīm metodēm:

Vāra destilētā ūdenī 30 minūtes

Vāra 2% dzeramās sodas šķīdumā 15 minūtes,

60 minūtes iegremdēt 3% hloramīna šķīdumā,

Iegremdēt 60 minūtes 6% ūdeņraža peroksīda šķīdumā,

Iegremdēšana 60 minūtes 6% ūdeņraža peroksīda šķīdumā + 0,5% mazgāšanas līdzeklis, apstiprināts lietošanai ar PSRS Veselības ministrijas rīkojumu Nr.408 (1 l 6% ūdeņraža peroksīda šķīduma pievieno 5 g mazgāšanas līdzekļa),

60 minūtes iegremdēt 4% formalīna šķīdumā,

60 minūtes iegremdēt 2,5% glutaraldehīda šķīdumā,

60 minūtes iegremdējot 1% hlorocīna šķīdumā,

Iegremdējot uz 10 minūtēm 2% preparāta Vikron (ražotājs KRKA vai Naturan) metālizstrādājumu šķīdumā, uz 30 minūtēm - stikla gumijas izstrādājumus,

Iegremdēšana 15 minūtes CIDEX preparāta darba šķīdumā (ražo Johnson and Johnson),

Iegremdējot 0,05% neitrālā anolītā, kas iegūts uz STEL vienības uz 30 minūtēm.

5. Mērcējot instrumentus dezinfekcijas šķīdumā, pārliecinieties, vai visi instrumenti ir pilnībā iegremdēti dezinfekcijas šķīdumā un visi iekšējie kanāli un dobumi ir piepildīti ar dezinfekcijas šķīdumu.

Indikācijas: slimības, krūšu ķirurģija, traumas, krūšu apdegumi, pārsēja materiāla fiksācija, piena dziedzeru uzturēšana un kompresija. Kontrindikācijas: Nē Aprīkojums:

Cimdi,

Pārsējs 20 cm plats.

Pārsējs "Deso"

Indikācijas: ar ievainojumiem un augšējo ekstremitāšu lūzumiem, kuriem nepieciešama rokas imobilizācija - atslēgas kaula lūzums, pleca kauls, plecu mežģījumi, stāvokļi pēc pleca mežģījuma.

Kontrindikācijas:

Aprīkojums:

plats pārsējs (16-20 cm),

Kokvilnas marles rullītis,

Piespraust,

Šķēres,

Cimdi.

Procedūras izpildes algoritms

1 Sagatavošanās procedūrai	Pamatojums un atsauces
1.1.Izskaidrot pacientam (radiniekiem) gaidāmās procedūras mērķi un gaitu, iegūt brīvprātīgu informētu piekrišanu 1.2. Sagatavot nepieciešamo aprīkojumu 1.3. Apstrādājiet rokas higiēniski, nosusiniet 1.4. Uzvelciet cimdus 1.5. Stāviet ar seju pret cietušo.
2. Procedūras secība	Pamatojums un atsauces
2.1. Pievelciet ievainoto roku pie ķermeņa, saliekot elkoņa locītavā taisnā leņķī.
2.2. Novietojiet rullīti padusē.	Lai nolaupītu ievainoto ekstremitāti prom no ķermeņa.
2.3. Veiciet 2 fiksācijas tūres ap krūtīm un "slimo" plecu pleca vidējās trešdaļas līmenī (ceļojumu virziens ir uz "slimo" roku)	Pirmā ekskursija
2.4. No pretējās paduses turiet pārsēju tūri slīpi uz augšu pa krūškurvja priekšējo virsmu līdz “sāpošajai” plecu joslai.	Otrā kārta
2.5. Novietojiet pārsēju vertikāli uz leju pleca aizmugurē līdz elkoņa locītavai.
2.6. No zem elkoņa locītavas turiet pārsēju līdz "veselīgajam" paduses reģionam, vienlaikus nostiprinot "slimo" apakšdelmu un roku pie ķermeņa.	Trešā kārta
2.7. No “veselīgās” paduses turiet pārsēju gar krūškurvja aizmuguri līdz “slimajai” plecu jostai.
2.8. Nolaidiet pārsēju uz elkoņa locītavu.	Ceturtā kārta
2.9. No zem elkoņa locītavas turiet pārsēju gar muguru slīpi uz augšu uz "veselīgo" paduses reģionu.
2.10. Veiciet fiksācijas tūri ap krūtīm un plecu pleca vidējās trešdaļas līmenī.
2.11. Atkārtojiet visus četrus apļus 3 reizes	Bandāžas stiprinājums.
2.12. Nostipriniet pārsēju ar tapu.
3. Manipulācijas pabeigšana	Pamatojums un atsauces
3.1. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā vai B klases atkritumu konteinerā, lai tos iznīcinātu. 3.2. Apstrādājiet rokas higiēniski, nosusiniet. 3.3. Jautājiet pacientam par viņa veselības stāvokli 3.4. Veiciet attiecīgu ierakstu par pakalpojuma rezultātiem medicīniskajā dokumentācijā	Infekcijas drošības nodrošināšana.
Iespējamās komplikācijas
1. Asinsrites pārkāpums ar stingru pārsēju 2. Papildus trauma, brūces infekcija

Pārsēja "Velpo" uzlikšana Indikācijas: atslēgas kaula, krūškurvja traumas un slimības.

Kontrindikācijas: ar sarežģītiem sasmalcinātiem lūzumiem un atklāta tipa lūzumiem, jo ​​pārsēja uzlikšana var pasliktināt pacienta stāvokli, izraisīt papildu mīksto audu iznīcināšanu ar kaulu fragmentiem un palielināt kaulu fragmentu pārvietošanos.

Aprīkojums:

- plats pārsējs (16-20 cm),

- kokvilnas marles rullītis,

- pin,

- šķēres, - cimdi.

Indikācijas: ievainojumi, apdegumi, iekaisuma slimības piena dziedzeris, pārsēja materiāla fiksācija, piena dziedzera uzturēšana un kompresija.

Pavārs: sterils pārsēja materiāls, sterilas paplātes, sterilas knaibles, 2 pārsēji 8 cm platumā, šķēres, brūču tualetes aprīkojums; konteineri atkritumu materiāliem, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Sagatavošanās manipulācijām:

1. Medmāsa pilnībā sagatavots manipulācijai: tērpies uzvalkā (kleita), maska, cimdi, cepure, noņemami apavi.

2. Sagatavojiet visu nepieciešamo manipulācijas veikšanai.

3. Veikt psiholoģisko sagatavošanu, izskaidrot pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, saņemt viņa informētu piekrišanu.

4. Nodrošiniet pacientam ērtu stāvokli: novietojiet pacientu tā, lai tas būtu pret pacientu (nodrošinot pacienta stāvokļa uzraudzīšanas iespēju).

Veicot manipulācijas:

Apstrādājiet brūci, uzklājiet sterilu salveti (ja ir brūce).

Pārvietojiet piena dziedzeri uz augšu un lūdziet pacientam turēt to šajā stāvoklī, līdz pārsējs ir pabeigts.

Piestipriniet pārsēju ar apļveida tūrēm zem dziedzera.

Nākamā kārta tiek turēta slīpi uz augšu zem dziedzera caur veselīgās puses plecu jostu.

Nolaidiet pārsēju slīpi uz leju padusē un dodieties uz apļveida tūri zem slimā dziedzera,

Uzlieciet nākamo slīpo tūri nedaudz augstāk par iepriekšējo, kas novedīs pie dziedzera paaugstināšanās.

Ja ir nepieciešams saspiest piena dziedzeri, turpiniet uzlikt pārsēju, līdz viss dziedzeris ir pārklāts ar pārsēju.

Manipulācijas beigas:

Pārsēja uzlikšanas tehnika uz galvas "Cap".

Norāde: galvas frontālās un pakaušējās daļas ievainojums.

Pavārs: sterilas bumbiņas, salvetes, knaibles, pincetes, šķēres, antiseptiķi, pārsējs 10 cm platumā, pārsēja sloksne 80-90 cm, sterilas paplātes, atkritumu konteineri, konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Sagatavošanās manipulācijām:

1. Māsa ir pilnībā sagatavota manipulācijas veikšanai: tērpusies uzvalkā (halātā), maska, cimdi, cepure, noņemami apavi.
2. Sagatavojiet visu nepieciešamo, lai veiktu manipulācijas.
3. Veiciet psiholoģisko sagatavošanos, izskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, saņemiet viņa informētu piekrišanu.
4. Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī: novietojiet pacientu tā, lai tas būtu pret pacientu (nodrošinot iespēju uzraudzīt pacienta stāvokli).

Veicot manipulācijas:

1. Apgrieziet matus bojātajā vietā.
2. Noņemiet atlikušos matiņus ar bumbu uz pincetes.
3. Apstrādājiet brūces malas ar antiseptisku līdzekli (jodonātu, jodopironu, briljantzaļo).
4. Nomazgājiet brūci: ūdeņraža peroksīds 3%, furatsilīns.
5. Nosusiniet brūci.
6. Uzklājiet uz brūces sterilu salveti, nosusiniet vai ar antiseptisku līdzekli (kā noteicis ārsts).
7. Uz galvas vainaga tiek uzklāta pārsēja sloksne 80-90 cm tā, lai tās gali nolaižas vertikāli uz leju auskaru priekšā; abiem brīvajiem galiem jābūt nostieptiem.
8. Viņi paņem pārsēja galvu labajā rokā un veic 2-3 fiksējošas apļveida kustības ap galvu.
9. Pēc fiksācijas kustības pārsēja galva tiek novadīta līdz kaklasaitei, aptīta ap un zem tās, pārnesot uz pakauša daļu un pēc tam uz pieri.
10. Tad pārsējs tiek virzīts pretējā virzienā, ar katru nākamo kustību pārklājot iepriekšējo pa pusi, līdz tiek nosegta visa galva.
11. Pēc tam apsēju nostiprina ar 1-2 apļveida kustībām, apvij ap vienu no kaklasaites galiem un piesien pie otra gala zem zoda.

Manipulācijas beigas:

1. Pajautājiet pacientam, kā viņš jūtas.
2. Noņemiet cimdus, ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
3. Nomazgājiet rokas, nosusiniet ar dvieli.

PMP nodrošināšanas tehnika ar labā pleca izmežģījumu

1. Veiciet anestēziju (injicējiet 15 mg ketorola).
2. Imobilizē ekstremitāti ar lakata pārsēju vai šinu tādā stāvoklī, kādā ekstremitāte atrodas).
3. Nodrošināt ievainotajai pacienta rokai fizioloģisku stāvokli (saliekties elkoņa locītavā, vest uz ķermeni).

• Uzlieciet šalli sev uz abām rokām ar trīsstūra pamatni “uz sevi”.
• Novietojiet pacienta ievainotās rokas apakšdelmu tā, lai trijstūra virsotne būtu aiz elkoņa (nemainot ievainotās rokas stāvokli).
• Sasieniet lakata brīvos galus pacienta kakla aizmugurē.
• Piestipriniet šalles augšdaļu pleca priekšējās virsmas zonā ar tapu.

1. Uzklājiet aukstumu uz ievainoto locītavu.
2. Novietojiet pacientu uz nestuvēm ērtā stāvoklī.
3. Hospitalizēt traumu nodaļā.

Nr.7 Brūces ārstēšanas paņēmiens, nodrošinot pirmo medicīniskā aprūpe

Mērķis: samazināt brūces mikrobu piesārņojumu.

Indikācijas: brūces klātbūtne.

Resursi: 2 pincetes, bix ar sterilu materiālu, sterili pārsēji, antiseptiski šķīdumi, sterili cimdi, 2 ml 50% analgīna, 2 ml 1% difenhidramīna, 1% jodonāta vai 70% spirta.

Darbības algoritms:

1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, nomieriniet.

2. Izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.

3. Notīriet rokas ar spirtu un uzvelciet sterilus cimdus.

4. Pārbaudiet brūci.

5. Pagatavojiet anestēzijas līdzekli 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% difenhidramīna.

6. 2 reizes apstrādājiet ādas zonu ap brūci ar 1% jodonāta šķīdumu, izmantojot sterilu bumbiņu vai salveti uz pincetes, vai 70% spirtu.

7. Novietojiet sterilu drānu ar pinceti.

8. Nostipriniet pārsēju jebkurā no veidiem.

9. Noņemiet cimdus un iemērciet dezinfekcijas šķīdumā.

10. Hospitalizācija slimnīcā.

Piezīme:- asiņošanas apturēšana brūcē - skatīt standartu;

Stingumkrampju un gāzes gangrēnas profilakse tiek veikta klīnikā vai ķirurģiskās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā;

Ar sakostām brūcēm tiek veikta un reģistrēta ārkārtas trakumsērgas profilakse.

Pārklājuma tehnika apsējs uz piena dziedzera

Norāde: operācija piena dziedzera mastīta, brūču, apdegumu gadījumā.

Sagatavot: pārsēju 20 cm platumā, šķēres, līmējošo apmetumu.

Piezīme: labā piena dziedzera pārsējs tiek veikts no kreisās puses uz labo, kreisajā piena dziedzerī - no labās uz kreiso pusi.

Darbības algoritms:

1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, nomieriniet, izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.

2. Paņemiet pārsēja sākumu kreisajā rokā, pārsēja galvu labajā (ja pārsējs atrodas uz labā piena dziedzera).

3. Veiciet divas fiksācijas tūres pārsējam zem piena dziedzeriem.

4. Novadiet pārsēju gar paduses aizmuguri.

5. Satveriet piena dziedzera apakšējo daļu un virziet pārsēju slīpi uz augšu uz pretējo plecu jostu.

6. Pārsēju aiz muguras ieved padusē (no slimā piena dziedzera puses).

7. Satveriet piena dziedzeri no augšas un ievediet pārsēju padusē no veselā piena dziedzera puses. Atkārtojiet 4., 5., 6. darbību.

8. Uzklājiet pārsējus, līdz viss dziedzeris ir pārklāts ar pārsēju.

9. Pabeidziet pārsiešanu ar divām fiksējošām kārtām zem piena dziedzeriem, nogrieziet pārsēja galu un sasieniet.

#8 Algoritms: Bruņurupuču pārsēja tehnika

(saplūst) uz elkoņa locītavas

Norāde: sasitums, brūce, sastiepums, kompresu uzlikšana utt.

Sagatavot: pārsējs, 20 cm plats.

1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, nomieriniet, izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu.
2. Paņemiet pārsēju, platums 10-12 cm.
3. Pārsieniet kreiso aci no kreisās uz labo pusi, labo aci no labās uz kreiso.
4. Paņemiet pārsēja sākumu kreisajā rokā, pārsēja galvu labajā.
5. Salieciet ekstremitāti elkoņa locītavā 20 0 leņķī.
6. Piestipriniet pārsēju apakšdelma augšējai trešdaļai.
7. Veiciet divas pārsēja fiksācijas tūres ap apakšdelmu.
8. Šķērsojiet elkoņa saliekuma virsmu un dodieties uz pleca apakšējo trešdaļu.
9. Uzklājiet pārsēju kustības uz pleca un apakšdelma vienu virs otras, pakāpeniski tuvojoties pēc astoņu formas atslāņošanās pāri elkoņa locītavas lieces virsmai.
10. Aizveriet elkoņa locītavu, pārsēja sākumā nolaižoties apakšdelmā.
11. Piestipriniet pārsēju, nogrieziet pārsēja galu un sasieniet galus mezglā.

Piezīme: līdzīgā veidā pārsējs tiek uzklāts uz ceļa locītavas.

Nr. 9 Darbību algoritms apdegumiem:

1. Pārtrauciet ekspozīciju paaugstināta temperatūra uz cietušā, nodzēst liesmu uz viņa drēbēm, izvest cietušo no skartās vietas.

2. Norādiet apdeguma veidu (liesmas apdegums, karsts ūdens, ķīmiskās vielas utt.), kā arī laukums un dziļums.

3. Veikt transporta imobilizāciju, kurā izdegušās vietas

ķermenim jāatrodas visvairāk izstieptā stāvoklī.

4. Nelielam apdegumam apdegušo vietu var novietot zem strūklas auksts ūdens no krāna 10-15 minūtes; ar plašiem apdegumiem to nevar izdarīt.

5. Apdeguma vietās drēbes labāk apgriezt un ap apdegumu aplikt ar aseptisku saiti, savukārt kokvilnu uzlikt nevar.

6. Pirkstu bojājumu gadījumā pārvietojiet tos ar pārsēju. Rokassprādžu un gredzenu noņemšana.

7. Piefiksē apdegušo ķermeņa daļu, tai jābūt virsū.

8. Pārvadājot ievainoto uz ārstniecības iestādi, nodrošināt viņam mieru.

TAS IR AIZLIEGTS:

Atstājiet cietušo vienu;

Apdegušo vietu ieziež ar ziedi, krējumu, augu eļļu, pārkaisa ar pulveriem;

caurdurt burbuļus;

Noņemiet apģērba paliekas no apdeguma virsmas;

Mutes dobuma apdeguma gadījumā dot ēst un dzert.

№ 10 Cramer šinas tehnika pleca lūzumam

Mērķis: transporta imobilizācija pleca lūzumam.

Indikācijas: lūzums, plecu izmežģījums.

Resursi: Kramera kāpņu šina, pārsējs, vate, anestēzijas līdzeklis, šļirce, šķēres, 2 ml 50% analgīna, 2 ml 1% difenhidramīna, sterili cimdi.

Piezīme: Atcerieties! Riepas uzklāšana tiek veikta 3 posmos.

Darbības algoritms:

1. Nosēdiniet pacientu pret sevi, mierīgi

2. Izskaidrojiet gaidāmās manipulācijas gaitu

3. Notīriet rokas ar spirtu un uzvelciet sterilus cimdus

4. Pagatavojiet anestēzijas līdzekli 2 ml 50% analgīna, 2 ml 1% difenhidramīna

5. Pārbaudiet traumas vietu

6. Pārbaudiet, vai nav lūzuma vai mežģījuma

7. Piešķiriet ekstremitātei vidēju fizioloģisko stāvokli.

8. Salieciet roku elkoņa locītavā taisnā leņķī un pievelciet augšējo ekstremitāti pie ķermeņa.

9. Izvēlieties Cramer's kāpņu sliedi 120 cm garumā, 11 cm platumā.

10. Piestipriniet riepu pie veselas ekstremitātes un atzīmējiet attālumu no pirkstu pamatnes līdz elkoņa locītavai.

11. Noņemiet šinu un salieciet šinu taisnā leņķī paredzētajā savienojumā.

12. Piestipriniet riepu pie veselas ekstremitātes un izmēra attālumu no elkoņa locītavas līdz pleca locītavai.

13. Noņemt šinu un paredzētajā savienojumā saliekt šinu strutā leņķī.

14. Piestipriniet šinu tā, lai šinas gals iet gar muguru uz veselu lāpstiņu.

15. Modelējiet šinu uz veselīgas ekstremitātes.

16. Uzlieciet šinu uz savainotās ekstremitātes.

17. Piestipriniet to pie ekstremitātes ar pārsēju pie vesela lāpstiņas, vadoties pēc pārsiešanas noteikumiem.

18. Labākai ekstremitātes fiksācijai uzliek pārsēju.

Piezīme:- riepa ir veidota pēc veselīgas ekstremitātes, virs apģērba, tiek fiksētas blakus esošās locītavas;

uz pleca un augšstilba kauls Noķertas 3 blakus locītavas, uz apakšdelma un apakšstilba 2 blakus locītavas;

Riepas iekšējā virsma ir pārklāta ar vati un nostiprināta ar pārsēju.

Medicīnas praksē ir divi jēdzieni " apsējs" un " ģērbšanās". Pārsiešanu parasti uzliek tieši uz čūlām vai brūcēm, izmantojot nepieciešamos šķīdumus, ziedes un citas vielas. Un pārsējam, kura galvenais uzdevums ir atbalstīt un nostiprināt pārsējus, ir vairāki mērķi:

1. pārsēja noturēšana un fiksācija;
2. radīt spiediena efektu uz bojāto ķermeņa zonu, kur spiedienu uzskata par terapeitisku terapiju;
3. skartās ķermeņa zonas imobilizācijai vai pilnīgai nekustīgumam.

Piena dziedzera pārsēju uzliek brūču, traumu, apdegumu gadījumā vai kā pēcoperācijas terapiju. Uzlikšana tiek veikta saskaņā ar desmurģijas pamatiem, jāmazgā rokas un jāizmanto tikai sterili materiāli un instrumenti.

Piena dziedzerim uzklātos pārsējus var iedalīt divos veidos - lakatiņā un balstā, kuru galvenās funkcijas ir asiņošanas apturēšana, brūces dezinfekcija un svešķermeņu iekļūšanas novēršana. Pārklājums notiek, izmantojot dažādus materiālus un darbību secības.

Pārsējs uz piena dziedzera

Visbiežāk to izmanto kā pirmo palīdzību. Lai uzliktu pārsēju, jums būs nepieciešams jebkurš auduma gabals vai kabatlakats, vēlams sterils, kas salokās pa diagonāli. Tā garā puse ir pamatne, asās malas ir gali, bet strupās ir augšdaļa.

Algoritms vai darbību secība

1) kreisā piena dziedzera bojājuma gadījumā:
- tops tiek pārvilkts pār kreiso plecu aiz muguras;
- galus velk slīpi, tāpēc šalle pilnībā nosedz kreiso piena dziedzeri un droši to atbalsta;
- augšdaļa un divi gali, kas izvilkti aiz muguras, ir sasieti tā, lai šalle labi nostiprinātu krūtis.

2) labā piena dziedzera bojājuma gadījumā:
- augšējai daļai jāatrodas virs bojātās virsmas;
- viens gals stiepjas caur kreiso plecu, otrs caur padusi;
- šalles stūri ir nostiprināti uz kakla, savukārt krūtis, kas nav savainota vai ievainota, paliek pilnībā atvērta.

Pārsēja uzlikšana ar pārsēju

Šāda veida pārsēju uz piena dziedzera sauc par atbalsta, un to papildina šādas darbības. Pacients tiek iesēdināts viņam ērtākajā pozā.
Kreisā piena dziedzera pārsiešana tiek veikta no labās puses uz kreiso pusi, un labajā pusē tiek uzlikti pārsēju tūres otrādi. Pārsēji tiek fiksēti zem krūtīm atkarībā no bojājuma un uz kuras krūts atrodas. Parasti ir divas kārtas. Tālāk pārsiešana notiek muguras rajonā, caur paduses zonu tiek nogādāta piena dziedzerī, un no apakšas tos apvij. Pēc tam pa diagonāli pāri krūtīm tiek veikta ekskursija pa plecu jostu, pakāpeniski virzoties uz neskartās vietas pusi.
Pēc tam pārsējs atkal tiek izvilkts caur bojātās krūškurvja paduses zonu, apvilkts ap to, un pārsēju tūres tiek veiktas no augšas cauri nevainotās puses paduses zonai. Šīs darbības tiek atkārtotas, līdz bojātais piena dziedzeris ir pilnībā pārsiets.
Pēc pārsēja uzlikšanas to nepieciešams nostiprināt ar apaļiem apļiem zem krūtīm. Lai to izdarītu, pārgrieziet pārsēju gareniski, piesieniet to, lai marle nesadalās, un nostipriniet pārsēju ar mezglu vai tapu.

Mērce abu piena dziedzeru bojājumiem

Kā redzams video, darbību algoritms un to secība ir vienādi, taču nepieciešams divreiz vairāk patērējamā materiāla. Ir jāņem divi šalles, kas krustojas viena ar otru, pēc tam tiek veiktas alternatīvas pārsēju kārtas ar diviem pārsēju maisiņiem ar pārsējiem, vienlaikus aizverot abus piena dziedzerus.
Uzliekot pārsēju krūškurvja zonā ar jebkuru metodi, tā atrodas paceltā un atbalstošā stāvoklī līdz terapijas beigām.

spirālveida pārsējs

Visbiežāk šis veids tiek izmantots tikai tad, ja ir nepieciešams stingrs pārsējs. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešami apmēram divi metri pārsējs, kas tiek izmests pāri kaklam, un viens gals atrodas aizmugurē, bet otrs pretējā pusē. Bandāžas tūres tiek pārklātas tikai līdz pusei, tās tiek uzklātas no apakšas uz augšu, no zem krūškurvja līdz padušu zonai, kur tās tiek fiksētas ar papildu pārsēju. Šī pārsēja uzlikšana tiek veikta, ņemot vērā sievietes ķermeņa anatomisko uzbūvi, lai novērstu sāpes pēc tā uzlikšanas.