Все признаки остеохондроза. Поясничный остеохондроз. Поясничный остеохондроз: симптомы

Наш позвоночник напоминает жемчужное ожерелье – позвонки, как жемчужины, соединены друг с другом с помощью жёстких связок. Между позвонками находятся хрящевые межпозвоночные диски, которые не дают соприкасаться позвонкам и играют роль амортизаторов между ними. Позвоночник обычно состоит из 32-34 позвонков, которые выполняют различные задачи и относятся к разным отделам позвоночника. Всего в позвоночнике различают пять отделов:

шейный отдел, который состоит из семи позвонков;
грудной отдел, который состоит из двенадцати позвонков;
поясничный отдел, который состоит из пяти позвонков;
крестцовый отдел, который состоит из пяти позвонков;
копчиковый отдел, который состоит из трёх-пяти позвонков.

Внутри позвоночного столба находится позвоночный канал – полость, которая образована дугами позвонков. Через позвоночный канал проходят нервные корешки, кровеносные сосуды и спинной мозг.

Позвоночник человека приспособлен к прямохождению, но именно прямохождение является тем фактором, который губительно действует на наш позвоночник. Межпозвоночные хрящи ежедневно испытывают огромную нагрузку от движений человека и вибрации, возникающей при движении. Со временем хрящ деформируется и перестаёт выполнять свои функции в полном объёме. Человек начинает испытывать напряжение и боль в спине – характерные признаки остеохондроза.

Болезни позвоночника

Боль в спине испытывает огромное количество людей, причём, независимо от возраста. Более 80% людей хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой боли в спине. Уже в 40-45-тилетнем возрасте болезни позвоночника становятся одной из самых распространённых причин потери трудоспособности. Причиной различных болезней позвоночника становится нарушение анатомической формы и функционального состояния позвоночного столба. А обусловлены такие нарушения образом жизни современного человека. Пользуясь достижениями цивилизации, человечество ведёт малоподвижный образ жизни. У большинства людей нет необходимости прилагать мышечные усилия, питание у многих в основном несбалансированное, практически каждый подвержен вредным привычкам. Всё это приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. В зависимости от того, какие именно изменения произошли, возникает то или иное заболевание. В основном все болезни позвоночника симптомы имеют сходные – боль и мышечное напряжение, различается только локализация боли. Но именно остеохондроз является самым распространённым заболеванием – в 90% случаев он становится причиной болей в спине.

Клиническая картина остеохондроза

Остеохондроз – заболевание, обусловленное изменением межпозвоночного хряща (chondron – означает хрящ) с сопутствующей реакцией тела позвонка (osteon – кость). Деформируясь, межпозвоночный диск уплотняется и становится тоньше. При этом происходит сжатие костной структуры тел позвонков, позвонки начинают испытывать перегрузку. Придавленные межпозвонковые диски деформируются ещё больше, в некоторых местах они начинают выпирать за границы позвоночника. Рано или поздно диск пережимает нервные корешки, что вызывает их воспаление. Так возникает болевой синдром.

В зависимости от того, какой из отделов позвоночника повреждён, бывает несколько различных видов остеохондроза. Различают остеохондроз шейный, грудной, поясничный, крестцовый, распространённый (когда поражение охватывает все отделы позвоночника). Наиболее распространёнными являются поясничный (более 50% заболеваний) и шейный (более 25%) остеохондрозы. Часто встречаются случаи, когда поражаются несколько отделов позвоночника – шейно-грудной остеохондроз, пояснично-крестцовый.

Начальные признаки остеохондроза позвоночника проявляются возникновением тупых болей и ломоты в пояснице (при поясничном остеохондрозе), дискомфортным напряжением мышц шеи, хрустом в шейных позвонках (при шейном остеохондрозе). Нередко возникающие при грудном остеохондрозе боли воспринимаются больными, как боли в сердце.

В дальнейшем боли нередко начинают отдавать в ноги или руки; конечности немеют и становятся холодными. Нередко боль появляется даже в пальцах рук или ног. Боль в спине усиливается при резких движениях или тряске (например, во время поездки в транспорте). Становится невозможным выполнять какие-либо работы с наклоном туловища вперёд – при согнутой спине боль резко усиливается, но перейти в вертикальное положение больному удаётся не всегда.

Чем больше развивается остеохондроз, тем больше ограничивается подвижность и гибкость позвоночника. Истончённые межпозвоночные диски уменьшают расстояние между позвонками, и у последних остаётся меньше пространства для движения. Кроме того, мышцы вокруг поражённого участка позвоночника постоянно находятся в напряжённом состоянии – организм пытается блокировать повреждённые позвонки для предотвращения их дальнейшей деформации. «Зажатые мышцы» доставляют дополнительные дискомфорт и боль, и способствуют ещё большему ограничению подвижности.

Все перечисленные симптомы могут возникать как в состоянии покоя, так и при движении или физическом усилии (возникает дополнительное давление на нервные корешки).

Диагностика остеохондроза

Как же идентифицируется остеохондроз, если его симптомы на начальном этапе можно принять за симптомы других заболеваний?

Конечно, врача будет интересовать анамнез. Выслушав больного и проведя осмотр, доктор направит его на дополнительное обследование. Существует несколько различных методов обследования для диагностики остеохондроза.

Рентгенография

Обследование позвоночника с помощью рентгена (спондилография) позволяет объективно оценить его состояние. Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются уже на начальных этапах заболевания. Спондилография даёт представление о состоянии позвонков и косвенно – о состоянии костных каналов и межпозвонковых дисков. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Если врач посчитает нужным, назначаются функциональные снимки в различных положениях – в положении боковых наклонов, в положении сгибания и разгибания.

В случае необходимости больному делают томограмму – послойное рентгеновское обследование. Кроме обычного рентгенологического обследования, по особым показаниям применяют контрастные рентгеновские обследования позвоночника. К таким обследованиям относятся:

Пневмомиелография – с использованием в качестве контраста от 20 до 40 миллилитров воздуха. Воздух вводится в позвоночный канал после проведения спинномозговой пункции;
Ангиография – когда в позвоночную или сонную артерию вводится 10-15 миллилитров контраста, а затем в двух проекциях делается серия снимков;
Миелография – используется окрашивающее вещество, вводимое в позвоночник для выделения структуры хребта. С помощью миелографии можно определить силу давления межпозвоночного диска на спинной мозг. Процедура длится в пределах получаса, производят её под местной анестезией. Сначала обкалывается обезболивающим средством нижняя часть спины. Затем с помощью тонкой иглы в жидкость, заполняющую пространство возле спинного мозга, вводится окрашивающее непрозрачное вещество. После впрыскивания контраста рентгеновский стол медленно наклоняется, и вещество перемещается вдоль позвоночника из нижнего отдела к верхнему. После окончания процедуры пациенту необходимо несколько часов провести лёжа.
Дискография – проводится аналогично с миелографией, с той разницей, что окрашивающее вещество вводится в болезненный диск, чтобы определить, он ли является причиной остеохондроза.

Другие методы обследования позвоночника

Рентгенография не даёт врачу полной картины для установления точного диагноза. С её помощью достоверно можно судить в основном о степени изношенности позвонков и об их смещении. В отличие от рентгенографии, компьютерная томограмма даёт ясную картину, по которой можно судить о наличии и месте расположения межпозвонковой грыжи. Этот метод обследования позволяет получить чёткое и детальное изображение позвоночного столба и показывает все изменения в нём с разных позиций и ракурсов. При этом компьютерная томограмма – более щадящий метод, который легко переносится пациентами.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – этот метод даёт самое точное на сегодняшний день изображение позвоночника. Это возможно благодаря тому, что обследование производится не рентгеновскими лучами, а при помощи сильного магнитного поля. МРТ является предпочтительным методом обследования, потому что позволяет оценить состояние позвоночного канала, нервных волокон, костей, мышц, связок; с его помощью можно увидеть любые изменения, возникающие при остеохондрозе.

Симптомы остеохондроза

Локализация и характер болевых ощущений при остеохондрозе зависит от того, какой отдел позвоночника подвержен заболеванию. Конечно, признаки шейного остеохондроза во многом отличаются от признаков поражения, например, поясничного отдела позвоночника. И всё же, есть общие симптомы остеохондроза, которые подскажут, что вы заболели:

совершая резкое движение, поворачивая голову до отказа, совершая скручивание туловища в сочетании с наклоном, или быстро выпрямляясь после наклона – вы вдруг чувствуете острую и сильную боль в спине, которая похожа на удар тока;
после «удара током» вы какое-то время словно парализованы и замираете, не в силах пошевелиться;
мышцы в том месте, где возникла боль, болезненно напряжены;
если нажать пальцами руки в том месте позвоночника, где вы ощущали боль, то ощущение резкой боли повторится;
подвижность позвоночника становится заметно ограниченной. Вам трудно найти такую позу, при которой боль смогла бы утихнуть;
если поза, принятая вами, неудачна, боль резко усиливается.

Есть и такие симптомы, которые характерны для определённого вида остеохондроза.

Шейный остеохондроз

Признаки остеохондроза шейного отдела легко спутать с симптомами других заболеваний . Когда в позвоночнике поражён шейный отдел, боль передаётся в руки, затылок; появляются сильные головные боли, переходящие в мигрень.

Возможно возникновение сильной, сверлящей боли в шее или затылке, которая усиливается при повороте головы, кашле, чихании. Боль из шеи может отдавать в плечо и в бок грудной клетки.

В некоторых случаях больной испытывает не только головную боль, но и головокружения, шум в ушах, расстройства зрения. В случае прогрессирования болезни возможно стойкое нарушение кровообращения головного или спинного мозга.

При компрессии (сдавливании) нервных корешков в нижних сегментах шейного отдела возникают симптомы, сходные с симптомами стенокардии – боль в области сердца, шеи, лопаток. Боль усиливается при движении и не купируется сердечными препаратами.

Причины остеохондроза шейного отдела обусловлены анатомическими особенностями этого сегмента позвоночника. Шейные позвонки испытывают постоянную нагрузку, удерживая и часто поворачивая голову, при этом размеры позвонков шейного отдела существенно меньше позвонков остальных отделов позвоночника. Нельзя забывать и об узости внутреннего позвоночного канала.

В области шеи сосредоточено огромное количество нервов и сосудов, в том числе проходящая внутри позвоночного канала крупная позвоночная артерия, питающая головной мозг. Всё это плотно прилегает друг к другу в тесном пространстве шейных позвонков. При шейном остеохондрозе со смещением позвонков происходит ущемление нервного корешка, быстро развивается его отёк и воспаление.

Остеохондроз грудного и поясничного отдела

Позвоночник в грудном отделе вкупе с рёбрами служит каркасом, защищающим жизненно важные органы. Грудные позвонки имеют такое строение, благодаря которому остаются малоподвижными, поэтому они довольно редко подвергаются деградации и деформации. Как следствие – боли в грудном отделе позвоночника встречаются также нечасто. Признаки остеохондроза грудного отдела часто принимают за проявления других заболеваний – его путают со стенокардией и даже принимают за инфаркт миокарда.

При поражении грудного отдела позвоночника боль носит опоясывающий характер, и больному может показаться, что она исходит из лёгких, сердца или даже желудка. Именно из-за того, что признаки грудного остеохондроза «маскируются» под другие заболевания, большое значение при постановке диагноза имеет дифференциальная диагностика.

Поясничный же остеохондроз есть не что иное, как изменения межпозвонковых дисков, находящихся, соответственно, в поясничном отделе, который состоит из 5 крупных позвонков. Поясничный отдел соединяет между собой крестец и грудной отдел. Встречается остеохондроз поясничного отдела намного чаще, чем прочие виды остеохондроза.

Объясняется этот факт тем, что именно на поясничный отдел позвоночника человека ложится вся нагрузка массы тела человека, а также того груза, который современному человеку приходится переносить ежедневно – портфели, пакеты с покупками и прочее. Именно поэтому к врачу так часто пациенты обращаются к врачу не только с самим остеохондрозом, но и с теми осложнениями, которые он влечет за собой, в частности, с межпозвоночными грыжами. Межпозвоночные грыжи – не такое уж безобидное явления, в особо тяжелых случаях возможен даже паралич конечностей.

Симптомы поясничного остеохондроза

Люди, у которых врач диагностировал наличие остеохондроза поясничного отдела, отмечают следующие жалобы и симптомы:

Болезненные ощущения в области поясницы, причем боль иногда носит стреляющий характер и отдает в ягодицы и ноги. Болевые ощущения при наклонах или приседании больного человека усиливаются в разы. То же самое происходит при длительном пребывании в неудобном положении, либо чихании, кашле и физических нагрузках.
Чувство онемения ног, особенно пальцы.
Нарушение полноценного функционирования половых органов, зачастую у женщин отмечается легкое недержание мочи.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела причины имеет вполне конкретные. Врачи называют причиной заболевания прямохождение человека. Однако, разумеется, если бы это являлось основной и единственной причиной заболевания, болели бы все люди без исключения. А на деле болезнь развивается только при наличии определенных провоцирующих факторах. Врачи называют следующие факторы:

Нарушение нормального обмена веществ.
Наличие у человека гиподинамии.
Избыточная масса тела больного человека.
Систематические чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.

Причиной же интенсивных болевых ощущений при остеохондрозе становится защемление нервных корешков. Происходит это защемление из-за того, что выпячивается межпозвоночный диск, а вот зазоры между позвонками, напротив, значительно сужаются.

Ядро диска постепенно усыхает и деформируется, соответственно, значительно ухудшается способность к амортизации.

Лечение поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, как и любое другое его заболевание, нуждается в длительном и интенсивном комплексном лечении. Особенно трудно поддается лечению сложная и запущенная форма заболевания, отягощенная наличием многочисленных грыж.

Лечение поясничного остеохондроза должно назначаться только квалифицированным специалистом. Врач после предварительного обследования, на основании полученных данных и индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента, назначит наиболее подходящее для него лечение. Современные методы лечения остеохондроза позволяют найти индивидуальный подход к каждому человеку.

Как правило, лечение остеохондроза поясничного отдела заключается в следующем:

Процедура иглоукалывания.
Комплексный массаж, в том числе и точечный.
Различные виды прогревания – солевое, УВЧ и электрофорез.
Фармакологические препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани.

Главной задачей этих процедур является восстановление полноценной циркуляции крови и устранение в поясничном отделе застойных явлений и воспалительных процессов. Также очень важно снять отеки сосудов, восстановить нормальный процесс обмена веществ в межпозвоночных дисках, тем самым стимулируя запуск процесса естественного восстановления хрящевой ткани. Также очень важно снять сопутствующие остеохондрозу поясничного отдела мышечные спазмы.

Меры и средства профилактики остеохондроза

Также очень важно знать, каким образом можно предупредить возникновения остеохондроза поясничного отдела. Профилактика заболевания поможет избежать много неприятных минут, связанных с наличием заболевания, его диагностикой и последующим лечением. И, конечно же, нельзя забывать о том. Что профилактика значительно дешевле лечения уже развившегося заболевания.

Правильно подобранный рацион питания

Питание крайне важно для нормального функционирования всех систем человеческого организма. Не стал исключением и поясничный остеохондроз. Специальная диета не только является замечательным профилактическим средством, но и помогает облегчить состояние уже имеющегося у человека заболевания, тем самым повышая эффективность лечения.

Главное условие правильно составленного рациона питания для человека, страдающего любым заболеванием позвоночника, в том числе и остеохондроза поясничного отдела позвоночника, это бессолевое питание. В меню больного человека должны входить такие продукты, как овощи, фрукты, нежирные сорта мяса. Крайне важно полностью исключить из рациона все жирные, острые и жареные продукты, специи, соль и сахар. Из напитков стоит отдать предпочтение чаю, отвару шиповника и брусники. Полностью исключите употребление кофе, газированных и алкогольных напитков.

Правильное положение лежа и выбор постели

Для профилактики возникновения заболевания и успешного лечения очень важно знать, каким же образом правильно лежать и, главное, на чем. Оптимальным выбором станет ровная и в меру жесткая постель. Не стоит впадать в фанатизм и пытаться спать на досках. Гораздо разумнее покрыть постель тонким щитом, изготовленным из деревянных досок, поверх которого необходимо постелить тонкий матрас. В том случае, если подходящего матраса под рукой не окажется, вы вместо них можете использовать несколько тонких шерстяных одеял.

Эта мера необходима для того, чтобы спина восстанавливала свою физиологическую форму, а имеющие место подвывихи позвонков выпрямлялись. Однако будьте готовы к тому, что в первое время вы будете испытывать довольно интенсивные болевые ощущения, которые будут продолжаться до тех пор, пока позвонки не примут нормальное положение. Для облегчения этого состояния первое время можно подкладывать под болезненный сустав валик из ваты. Тем самым вы снимите напряжение мышц и слегка ослабите болезненные ощущения.

Очень многие люди, страдающие от остеохондроза поясничного отдела, совершают одну и ту же ошибку – ложатся спать на спину. Однако в данном случае гораздо разумнее будет лечь спать на живот, подтянув под грудь согнутую в коленке ногу. Под живот можно подложить плоскую тонкую подушку. И только пролежав в таком положении хотя бы полчаса, можно очень аккуратно повернуться на спину, завести руки за голову, полностью вытяните ноги и разведите их носками в разные стороны. В том случае, если болевые ощущения слишком сильные и проделать все вышеописанные действия не удается, выполняйте их ровно настолько, насколько вы в состоянии. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше.

Утром, после пробуждения, вставать с постели человеку, страдающему от остеохондроза, крайне сложно и зачастую больно. Для того чтобы облегчить данный процесс, врачи рекомендуют следующее. После того, как вы проснулись, повернитесь на спину, потянитесь и руками и ногами несколько раз. После этого начните очень аккуратно двигать ступнями ног по часовой стрелке. После этого осторожно повернитесь на живот, еще раз потянитесь и очень аккуратно опустите поочередно ноги на пол. После этого переносите вес на ноги, опираясь на руки. Вставайте также очень аккуратно, не делая резких движений.

Не менее важно правильно сидеть

Ведь в том случае, если человек сидит неправильно, тяжесть распределяется неравномерно и оказывает крайне негативное влияние на позвоночный столб. Для того чтобы этого не происходило, тело человека должно опираться не на поясницу или копчик, а на седалищные бугры, которые, собственно, для этого и предназначены. Однако подобное возможно только в одном случае – если человек сидит на твердой поверхности. Также очень важно правильно подобрать высоту стула – она должна соответствовать длине голени. Неправильное сидении также входит в основные причины обострения остеохондроза.

В том случае, если по работе вы вынуждены проводить сидя длительное количество времени, каждые полчаса совершайте повороты корпуса в обе стороны. Также обязательно совершайте по пять круговых вращений, как шеей, так и плечами. Следите за тем, чтобы плечи были максимально развернуты, а голову старайтесь держать максимально прямо.

Не менее пристального внимания заслуживает сидение за рулем. Спина должна иметь полноценную опору. Купите специальный валик, который необходимо постоянно прокладывать между спинкой сидения и поясницей. Во время езды держите спину и голову прямо. Не проводите за рулем более 3 часов подряд. Обязательно совершайте регулярные остановки. Выходите из машины и совершайте простые физические упражнения, такие как поднимание и опускание рук, приседания, повороты и наклоны. В конце концов, даже простое хождение вокруг машины способно оказать положительное воздействие на состояние позвоночника и мышечной системы. То же самое касается и просмотра телевизора либо чтения. Самое главное правило – не задерживайтесь подолгу в одной и той же статической позе – это крайне негативно влияет на состояние позвоночника.

Многие люди пытаются использовать народные методы лечения остеохондроза. Однако этого делать все же не стоит, так как позвоночник – слишком серьезное и сложное явление. И ни в коем случае не стоит ставить эксперименты, гадая, поможет ли тот или иной рецепт народной медицины. Ведь в случае неудачи цена ошибки будет слишком высокой. В лучшем случае улучшения просто не наступит. А в худшем – человек может поплатиться за ошибку возможностью ходить.

Чтобы обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения на r-грамме, нужно тщательно проанализировать рентгенологические признаки. Установить диагноз можно будет только после сопоставления рентгеновских проявлений болезни между собой и оценки патогенетических проявлений.

Если дегенеративно-дистрофические процессы не лечить своевременно, заболевание быстро прогрессирует. С течением времени снижается расстояние между позвонками. Может наблюдаться ущемление нервных корешков. Из-за этого возникают патологические симптомы заболевания: , вертебральный и .

Что видно на рентгенограмме при остеохондрозе

Проявляется чаще, чем в других областях. Состояние возникает вследствие анатомических особенностей строения позвоночного столба. На его нижние отделы приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений.

Рентгенологические признаки остеохондроза на рентгенологическом снимке:

сужение межпозвонковой щели;
разрушение замыкательных пластинок позвонков с субхондральным остеосклерозом;
внедрение диска в тело позвонка (узелки Поммера);
краевые разрастания вдоль углов тел позвонков;
компенсаторные реакции при повышенной нагрузке.

На рентгене можно обнаружить 2-4-ю степень заболевания. Для выявления начальной стадии патологии врач должен обладать высокой квалификацией.

Рентгенологические снимки (r-граммы) не показывают ущемление нервов и гипертонус мышц. Степень выраженности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на r-граммах определяется по степени сужения межпозвонковых дисков, смещения позвонков вперед-назад, нестабильности позвоночных сегментов.

Признаки нестабильности позвоночника на рентгене

Нестабильность позвоночника на r-снимках определяется по следующим симптомам:

гипермобильность;
нестабильность;
гипомобильность.

Гипермобильность характеризуется чрезмерным смещением позвонка в пораженном сегменте позвоночного столба. Кроме смещения при патологии может уменьшаться высота межпозвонковой щели. На начальных стадиях болезни она снижена примерно на одну четвертую часть.

Оценить такое состояние на рентгенограммах лучше при максимальном разгибании и сгибании позвоночной оси (функциональные пробы). Одновременно нарушается состояние смежных позвонков и задних отделов позвоночного канала.

Гипомобильность характеризуется уменьшением расстояния между соседними сегментами с минимальным (чем в норме) движением позвонков при выполнении функциональных проб (максимального сгибания и разгибания). Остеохондроз на r-снимке проявляется изменением высоты межпозвонковых дисков.

Разгибание или сгибание сопровождается адинамией двигательного сегмента позвоночного столба на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

При нестабильности рентгенологические признаки характеризуются следующими симптомами:

смещение позвонков вперед-назад и в стороны;
угловая деформация пораженного сегмента;
в пределах двух позвонков отклонение в вертикальной оси более 2 мм является вариантом патологии;
у детей повышенная подвижность может наблюдаться в сегменте С2, поэтому при получении на r-снимках разницы в сегменте в 2 мм у детей нельзя говорить о патологических симптомах.

Проявление нестабильности может быть признаком дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, но не всегда это так. К примеру, рентгенологические признаки гипер- и гипомобильности могут быть после травматических повреждений позвоночника.

Поясничный остеохондроз – одна из наиболее распространенных форм основного заболевания, собственно остеохондроза. Поясничный остеохондроз, симптомы которого в равной мере определяются и у мужчин, и у женщин, проявляется в виде боли, сосредоточенной в рамках области крестца, отражаясь в своей симптоматике и на нижних конечностях, что зачастую самостоятельно определяется пациентами как «защемление поясничного нерва».

Общее описание

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми. В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой. Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Используемый для определения остеохондроза термин в более развернутом его варианте (дегенеративно-дистрофическое поражение), актуальном для межпозвонкового диска, на самом деле подразумевает под собой значительный в своем разнообразии комплекс патологических состояний, непосредственным образом связанных с различного типа структурами позвоночника (позвоночного столба), а именно с дисками, суставами и остеофитами. Те же проблемы, которые относятся непосредственно к поражению диска, заключаются в его протрузии и в дискогенной боли.

Протрузии при поясничном остеохондрозе

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел. Учитывая это, наибольшая склонность к повреждениям (а также к интересующим нас протрузиям), приходится именно на диски, сосредоточенные в поясничном отделе. Помимо этого нельзя забывать и о том, что изменения в дисках в этой и, конечно, в других областях, происходят в том числе и на фоне возрастных дегенеративных процессов.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска. Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

ощущение скованности в пояснице;
болезненность в поясничном отделе;
боли в пояснице хронического характера;
пояснично-крестцовый радикулит;
онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться. Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки. Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
сколиозы - позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия. В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия. Помимо этого могут возникнуть жалобы на появление боли в ноге с ее усилением в момент попытки поднять что-либо тяжелое (). Это же касается чихания и кашля, езды с тряской, изменения занимаемого туловищем положения, а также длительного пребывания в одном и том же положении тела.

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел. В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Проявления поясничного остеохондроза

В соответствии с наиболее полной классификацией, выделяют ряд специфических синдромов, актуальных для поясничного остеохондроза. В частности к ним относятся синдромы следующие:

синдромы рефлекторные – к ним относится люмбоишалгия, люмбалгия и люмбаго;
корешковые синдромы – вертеброгенный (или дискогенный) крестцово-поясничный радикулит, течение которого сопровождается преимущественно повреждением первого крестцового корешка или корешка пятого поясничного;
синдромы корешково-сосудистые – проявляющаяся в виде процесса сдавливания сосудов радикулоишемия (в частности сдавливанию подлежат вены или артерии), при этом сдавливание производится одновременно с корешком.

Выделим вкратце, что собой представляют собой перечисленные синдромы.

Люмбалгия в частности подразумевает под собой хронического типа боль, возникающую постепенным образом после длительного принятия неудобного положения телом или после длительного сидения, а также после воздействия, оказываемого на организм и конкретную область после физической нагрузки.

Люмбаго проявляется в виде острой поясничной боли, характеризующейся как «прострел», преимущественно люмбаго возникает в момент подъема тяжестей или при неудачном в выполнении движении. Иногда люмбаго также отмечается после кашля или чихания.

Корешковые синдромы (радикулиты) себя проявляют в виде сдавливания корешков (одного или двух) в комплексе с сопутствующей этому симптоматикой. В частности это корешковая боль, нарушения чувствительной и двигательной функций. По части чувствительной функции речь идет о выпадении функциональности корешка, подвергшегося повреждению, а по части функции двигательной нарушения отмечаются в слабости сгибателей/разгибателей стопы или большого пальца.

Что касается радикулоишемии , то она уже появляется на фоне сдавления, отмечаемого в области сосредоточения корешково-спинальных артерий. В клинике проявлений отмечаются грубые формы двигательных нарушений (в форме парезов и параличей), а также нарушений чувствительных, возникающих в том или ином варианте как при слабых в своей выраженности болевых ощущениях, так и при их отсутствии (что также возможно, хотя и в более редких случаях).

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как ), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» , то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при , и при .

Лечение

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

медикаментозное лечение;
при необходимости – лечение хирургическое;
диета;
лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Сидячий образ жизни - это обыденность современного человека. Ребенок проводит большую часть времени за партой на уроках. Взрослый человек сидит в автомобиле, за офисным столом. Дома множество времени проводится перед компьютером или телевизором. В результате такого образа жизни начинают беспокоить боли в спине, осанка становится сутулой. Именно так проявляются признаки остеохондроза, значительно снижающие гибкость позвоночника. К сожалению, многие не обращают внимания на развитие патологии. Спустя определенное время они сталкиваются с сильными болями и утратой подвижности.

Причины заболевания

Патология вызывает окостенение хрящей. В результате отложения кальциевых солей и разрастания соединительной ткани происходит нарушение обеспечение организма питательными веществами. Опорно-двигательный аппарат (ОДА) начинает разрушаться. Такая патология в медицине получила название "остеохондроз".

Причины развития заболевания сокрыты в многочисленных предрасполагающих факторах. Основными из них являются:

травмы позвоночника (вывихи, переломы, ушибы);
ожирение, избыточный вес;
патологии стопы (косолапие, плоскостопие, вальгусная деформация);
возрастные изменения;
ношение неудобной, тесной обуви;
гиподинамия;
нарушенный обмен веществ;
резкий отказ спортсменов от тренировок;
искривленный позвоночник (сколиоз, кифоз, лордоз);
профессиональные особенности (рывки, подъем тяжести, неудобная поза);
стрессы;
длительное и частое переохлаждение;
специфический климат (высокая влажность, низкая температура).

Следует понять, что патология не является возрастной болезнью. Ведь даже в детском возрасте диагностируется остеохондроз.

Причины развития болезни у малышей, помимо просиживания часами за партой и компьютером, могут быть сокрыты в:

проблемах гормонального фона;
эндокринных нарушениях;
патологиях сосудистой системы;
разнообразных воспалениях.

Классификация патологии

В зависимости от того, в каком отделе диагностируются признаки остеохондроза, недуг может быть:

Шейный . Данная патология зачастую развивается у людей старше 40 лет. Однако встречаются случаи диагностирования недуга у пациентов в возрасте 16 лет. Среди всех опорно-двигательных болезней патология занимает приблизительно 9%. Пациенты испытывают шейные, головные боли при остеохондрозе.
Грудной . Такой вид патологии чаще встречается у женщин. Согласно статистике, грудной остеохондроз выявляется практически у 17% всех пациентов, страдающих болезнями ОДА. Для недуга характерно возникновение болевого дискомфорта в районе сердца.
Поясничный . Это наиболее распространенный недуг. Его доля среди болезней ОДА составляет около 55%. Чаще всего именно у мужчин встречается поясничный остеохондроз. Симптомы патологии многочисленны. Характерным проявлением недуга является ноющая боль в пояснице.
Крестцовый . Данная патология не относится к распространенным. Среди болезней ОДА она занимает до 7%. У женщин подобная проблема диагностируется в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Развивается недуг у людей старше 60 лет.

Стадии заболевания

В медицине распространена еще одна классификация, позволяющая определить степени остеохондроза:

Симптомы шейной патологии

Ощущения, испытываемые пациентом, полностью зависят от того, в каком отделе развился остеохондроз позвоночника.

Симптомы, свидетельствующие о поражении шейного отдела, следующие:

головокружение;
утрата остроты зрения;
снижение слуха, звон в ушах;
возникновение перед глазами цветных пятен, «мушек»;
потеря сознания;
головная боль, локализующаяся в теменной, височной части либо затылке, при движении шеей значительно усиливающаяся;
ослабление или охриплость голоса, храп;
разрушение зубов;
потеря и онемение чувствительности рук, шеи, лица;
скачки давления.

Признаки патологии в грудном отделе

Несколько иначе проявляется данный остеохондроз позвоночника. Симптомы, характеризующие поражения грудного отдела, следующие:

Боли в районе сердца. Они могут длиться долго. Зачастую носят давящий, ноющий характер. Но иногда бывают резкие, колющие, острые. Пациент легко способен показать конкретное место боли.
Онемение поверхности кожи в районе живота, груди, спины.
Ярко выраженная боль в районе позвоночника. Такие признаки остеохондроза особенно ощутимы между лопатками.
Поднятие рук вызывает сильную боль.
Во время глубокого вдоха может возникать резкий дискомфорт. Со временем он появляется и во время выдоха.
Наклоны в любую сторону затруднительны. Пациент ощущает во время таких движений боль.

Симптоматика нарушений в поясничной области

Такая патология, как выше отмечалось, очень распространена, что неудивительно. Сидячий образ жизни, поднятие тяжестей провоцируют зачастую поясничный остеохондроз.

Симптомы данной патологии:

Болевые ощущения локализуются в поясничном отделе. Они носят ноющий характер. Резкие движения, изменения положения тела или длительное пребывание в одной позе значительно усиливают дискомфорт. Боль снижается во время горизонтального положения.
Колющий дискомфорт распространяется на области ягодиц. Как правило, он локализуется с одной стороны. Резкое движение, чихание, кашель усиливают боль. Дискомфорт снижается во время принятия позы «на четвереньках», при лежании на здоровой стороне.
Патология часто начинается с прострела в районе поясницы. Такая симптоматика появляется внезапно, при резком наклоне, поднятии тяжести или разгибании туловища. Неприятное состояние может длиться несколько суток. Дискомфорт настолько интенсивен, что человек не способен шевелиться.
Наблюдаются атрофические изменения бедер и ягодиц.
Кожные покровы холодные на ощупь. Пациент сталкивается с онемением в районе ягодиц, поясницы.
Нарушается потоотделение.
Возникает шелушение, сухость, посинение покровов кожи.
Может нарушиться мочеиспускание.
Развивается эректильная дисфункция.

Симптоматика патологии крестцового отдела

В данном случае наблюдаются следующие признаки остеохондроза:

Ноющие тянущие боли охватывают нижние конечности. Они локализуются в районе голени, бедер. При движении, ходьбе или длительном нахождении в одной позе дискомфорт усиливается.
Голени подвергаются атрофическим изменениям. Наблюдается слабость в нижних конечностях.
В ногах ощущается онемение, похолодание. Покровы кожи приобретают синеватый оттенок.
Нарушается потоотделение в голенях. Они начинают шелушиться. Отмечается сухость кожи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается во время обострения. Препараты позволяют снизить неприятную симптоматику и оказывают воздействие на некоторые факторы развития патологии.

Основными группами медикаментов, используемыми при остеохондрозе, являются:

НПВС . Они обладают обезболивающим противовоспалительным эффектом. Снижают температуру в поврежденных тканях. Способны устранять головные боли при остеохондрозе. Наиболее эффективными являются лекарства «Диклоберл», «Баралгин», «Мовалис», «Нимид», «Пенталгин», «Нурофен». Наряду с инъекционными и таблетированными препаратами применяются кремы и мази. Востребованными средствами являются «Нурофен», «Диклофенак», «Нимулид».
Миорелаксанты . Они прекрасно избавляют от повышенного мышечного тонуса. Чаще всего назначаются следующие препараты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».
Хондропротекторы . Лекарства способствуют снижению разрушительных процессов в хрящах. Их воздействие направлено на восстановление поврежденных тканей. Наиболее популярными являются медикаменты «Мукосат», «Артепарон», «Хондроксид», «Структум».

Физиотерапевтическое лечение

Врач, объясняя, как вылечить остеохондроз, обязательно назначит пациенту определенные процедуры. Физиотерапевтическое лечение в комбинации с лекарствами значительно ускорит выздоровление. Кроме того, оно способно продлить период ремиссии.

Физиотерапевтических методов немало, и многие из них обуславливают благоприятный эффект при остеохондрозе:

электрофорез;
иглоукалывание;
магнитотерапия;
массаж;
мануальная терапия;
лазеротерапия;
тракция позвоночника;
грязелечение;
термотерапия.

Больному может назначаться одна физиотерапевтическая процедура или комплекс мероприятий. Это определяет врач на основании выраженности патологии и сопутствующих болезней.

Зарядка для шейного отдела

Главные причины развития патологии заключены в малой подвижности. Поэтому для борьбы с болезнью пациенту обязательно назначается гимнастика при шейном остеохондрозе.

Она позволяет нормализовать подвижность позвонков, тренировать мышечные ткани, плечевые связки. Комплекс ЛФК подбирается для пациента с учетом его патологии.

Гимнастика при шейном остеохондрозе базируется на следующих упражнениях:

Наклоны и повороты головы.
Упражнение с упором. Голову следует наклонить вперед. Раскрытая ладонь руки упирается в лоб. Создается противодействие. Голова стремится опуститься вниз, рука пытается вернуть ее в нормальное положение. В таком состоянии следует задержаться секунд на 5-10, сохранив напряжение шейных мышц. Затем расслабиться. Такие же наклоны совершаются в стороны.
Лежа на животе, осуществляются подъемы головы. Смотрите вверх и вперед. Такое упражнение повторяется на спине.
Старайтесь подбородком дотянуться до района пупка. При этом двигайте им вдоль грудины вниз. Аналогично тяните затылок назад.

Комплекс для грудной зоны

Зарядка при остеохондрозе включает в себя следующие упражнения:

Подъемы плеч, вращение ими.
Махи руками, круговые движения. Перекрещивание верхних конечностей перед собой. Встряхивание руками.
Лежа на животе (спине), поднимайте туловище. Отрывать от пола следует только грудь и плечи. Живот и ноги неподвижны.
Отжимания от пола.

Гимнастика для пояснично-крестцового отдела

Зарядка при остеохондрозе направлена на разгрузку пораженной области методом растягивания. Такая гимнастика тренирует мышцы пресса, спины.

Комплекс ЛФК содержит следующие упражнения:

Наклоны в разные стороны.
Вращение тазом. Совершаются круговые движения. Таз выдвигается в разные стороны.
Повороты туловища. Необходимо стремиться как можно глубже оглянуться назад.
Лежа на животе, следует максимально прогнуться. Руки и ноги приподнимаются над поверхностью пола секунд на 15-20.
Лежа на спине, совершают прямые подъемы ног на 45 градусов над полом.
Упражнение «мельница». Туловище наклоняется параллельно полу. Расставленные в стороны руки поочередно должны доставать до пальчиков ног. Корпусом совершаются поворотные движения.
Качайте пресс. Лежа на спине, поднимайте и опускайте корпус. Во время упражнения ноги должны быть согнуты в коленях.
Сядьте на пол. Руками упритесь в поверхность. Приподнимите таз и старайтесь удержать его на некоторое время.
Лежа на животе, поднимайте корпус. Ноги необходимо зафиксировать на полу. Поднимая и опуская туловище, руки сцепите за головой.

Профилактика остеохондроза

Можно ли защитить свой организм от развития неприятной патологии? Врачи утверждают, что это вполне реально. Для таких целей ими были разработаны специальные правила, чтобы обеспечивалась профилактика остеохондроза.

Правильно сидеть. При сидячей работе следует часто менять положение. Находиться в одной позе более 25 минут нежелательно. Если вы вынуждены целый день сидеть, то время от времени следует вставать и проходиться по комнате.
Правильно стоять. Это актуально для множества людей, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время проводить на ногах. Чтобы защитить свой позвоночник от развития остеохондроза, врачи рекомендуют каждые 20 минут обязательно менять позу. Если это допустимо, лучше изменить вид деятельности. К примеру, после мытья посуды перейти к глажению белья.
Правильно лежать. В этом случае необходимо грамотно подобрать матрас. Врачи не рекомендуют спать на голых жестких досках или мягких перинах. Оптимальным вариантом является специальный ортопедический матрас. Он позволит значительно улучшить осанку и защитит от развития остеохондроза. Ортопедические матрасы позволяют полностью расслабить и выпрямить позвоночник.

Очень важно не забывать о правильном поднятии тяжестей. Резкие рывки часто приводят к обострению патологии. Обязательно обратите внимание на физические упражнения. В этом случае никакой остеохондроз вам не будет страшен.

Остеохондроз — это патология, знакомая 40% населения в возрасте до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. Даже у подростков порой выявляются признаки остеохондроза – уменьшение высоты дисков, боли, дискомфорт в области позвоночника. Если начинать лечение заболевания на первой стадии, до разрушения диска, шанс остановить прогрессирование очень высокий.

Что такое остеохондроз?

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение одного или нескольких межпозвоночных дисков. Заболевание способно возникать в любом отделе:

Грудном;
Шейном;
Поясничном (пояснично-крестцовом).

В тяжелых случаях дегенерация позвоночных дисков на фоне остеохондроза наблюдается по всему позвоночному столбу, что становится причиной инвалидности человека. Так что это за болезнь – остеохондроз? Патология связана с постепенным, неуклонным и прогрессирующим нарушением питания гиалиновых хрящей, расположенных на межпозвонковых дисках, в результате чего они меняют положение, форму, трескаются. Человек испытывает сильный болевой синдром, функции всей опорно-двигательной системы нарушаются.

Что такое остеохондроз относительно его последствий? Если не проводить лечение, позвонки будут сжиматься, щели между ними – уменьшаться, а диски станут как бы раздавливаться и рушиться. Это приведет к поражению нервных корешков, повреждению спинного мозга и нарушению работы внутренних органов. По краям дисков появляются костные остеофиты – наросты, которые причиняют еще более сильную боль. Последствия данной болезни позвоночника бывают весьма серьезными.

Ученые пришли к выводам, изучая остеохондроз, что это заболевание является следствием прямохождения человека, поэтому ему подвержено большинство людей. Ежедневные высокие нагрузки на диски позвоночника, возрастное ухудшение функций сосудов, неполноценность питания и старение организма – вот основные причины остеохондроза. Утяжеляют ситуацию такие факторы:

Травмы, тяжелая физическая нагрузка сильно усугубляют развитие остеохондроза позвоночника. Поэтому у спортсменов, работников физического труда остеохондроз поясницы – очень «популярная» проблема. Наследственность также играет не последнюю роль в патогенезе синдрома – если у родителей в молодом возрасте были серьезные проблемы со спиной, ребенок имеет высокий риск заполучить заболевание позвоночника.

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

Постоянные стрессы;
Хронические переживания;
Нервное перенапряжение;
Проблемы в семье;
Конфликты;
Моральный надлом.

В этом случае психосоматика в появлении синдрома поражения позвоночника четко прослеживается – человек «сгибается» под тяжестью проблем, от чего страдает позвоночник. Если патология имеет подобные причины, лечение остеохондроза будет затруднительным, лекарства обычно не помогают. Обострения патологии происходят во время новой волны стресса, а физических причин для них нет.

Особенно часто психосоматика отражается на шейном отделе позвоночника, но болевой синдром может быть блуждающий по всему позвоночному столбу. Лечение остеохондроза следует начинать с поиска и решения психологических проблем под контролем психотерапевта.

Межпозвонковый диск состоит из жидкой и твердой частей. Первая находится в центре, представляя собой ядро, придающее упругость. Сверху ядро окружено прочным кольцом. Именно с жидкой структуры начинаются все патологические изменения в диске, которые позже распространяются на его оболочку.

В медицине выделяют четыре стадии развития остеохондроза. Имеется в виду условное подразделение патологии по степени тяжести нарушений в позвоночнике:

Первая стадия остеохондроза. Количество влаги в диске падает, он обезвоживается. Разрушений пока не происходит, но после сильной дегидратации ядра на фиброзном кольце начинают появляться микротрещинки. Симптомы на этой стадии заболевания обычно отсутствуют.
Вторая стадия остеохондроза. Высота диска начинает снижаться, что значит постепенное присоединение симптоматики и прогрессирования патологии. В позвоночнике между его отдельными сегментами уменьшается расстояние, из-за чего связки провисают. На данном этапе у ряда больных заболевание вызывает соскальзывание позвонков – спондилолистез. Боль, дискомфорт имеют место при обострениях, ноющая боль может присутствовать даже в ремиссии.
Третья стадия. Остеохондроз позвоночника на данной стадии дает сильный болевой синдром, ведь начинают формироваться осложнения. Чаще всего это протрузии, пролапсы диска, реже – артроз (дегенерация) позвоночных суставов, подвывихи позвонков. Боль дополняется ограничением подвижности пораженного сегмента позвоночника.
Четвертая стадия остеохондроза. Позвоночный столб начинает приспосабливаться к новым условиям существования, пытается зафиксировать позвонки, чтобы уберечь от окончательного разрушения. Для этого разрастаются остеофиты, как бы «замуровывающие» позвонок. Боль может быть резкой из-за травмирования нервных окончаний.

Первые признаки заболевания остеохондрозом обычно начинаются на начальной стадии, когда боли еще нет. В области шеи, поясницы, реже – в грудном отделе при движении можно услышать хруст (он означает нарушение питания диска, его обезвоживание). Далее при перегрузках, работе в неудобном положении человек может отмечать скованность мышц спины или шеи. Они становятся «каменными» с одной или двух сторон, что бывает неудобным, вызывает жжение, раздражение.

Впоследствии симптомы остеохондроза становятся более явными. В покое человек может чувствовать себя нормально, но работа, подъем тяжестей, сон на неудобной подушке могут провоцировать такие явления:

Ноющие боли;
Ломоту;
Онемение рук (при поражении шеи);
Ощущение скованности;
Вынужденное снижение движений;
Спазм мышц;
Прострелы;
Повышение давления;
Нарушение осанки.

При перегрузке больного позвоночника остеохондроз дает более выраженные признаки и симптомы. Боль возникает в плечах, отдает в руки, локти, появляются головные боли. При остеохондрозе шейного отдела имеются шум в ушах, головокружения, развивается синдром позвоночной артерии, нарушается зрение. Со временем без лечения остеохондроза происходит атрофия мышц, кожа становится бледной. Может усугубляться течение сердечных патологий, нарушается работа печени, желчного пузыря, ЖКТ.

Последствия данной болезни всегда неприятные, они провоцируют усиление болевого синдрома. При остеохондрозе возникают:

Протрузии диска;
Пролапс и грыжа диска;
Приступы радикулита, ишиаса, люмбаго;
Кифоз, сколиоз.

Опасность для человека во многом зависит от типа грыжи при остеохондрозе позвоночника. Они бывают передними, задними, боковыми, причем наиболее опасны задние грыжи – могут сдавить спинной мозг. В поясничном сегменте позвоночника грыжи встречаются наиболее часто, в основном, между 4-5 позвонками.

Поясничный остеохондроз может вызывать весьма неприятные симптомы – прострелы (люмбаго). Боль при люмбаго жгучая, резкая, нестерпимая, ее очень сложно выносить. Причиной является защемление нерва, ведь у больного повреждается нервно-сосудистый пучок. Особенно опасен при остеохондрозе синдром конского хвоста, когда у человека защемляется крупный пучок спинномозговых нервов. В итоге страдают функции кишечника, мочевого пузыря, может даже случиться паралич ног.

Признаки остеохондроза зачастую сводятся к тяжелой мышечной атрофии. Если мышцы длительно не участвуют в работе организма, движения позвоночника скованы, то отдельные волокна ослабевают. В итоге больной может стать инвалидом, прикованным к постели. Очень опасен и шейный остеохондроз, ведь грыжа в этом сегменте может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. На данной стадии есть риск нарушения зрения, глотания, речи и других мозговых функций.

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым. Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно.

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:

Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Если при остеохондрозе симптомы и лечение определены, затягивать с терапией не стоит – заболевание быстро прогрессирует. На ранней стадии обычно рекомендуется гимнастика, массаж для укрепления мышц – этого будет достаточно. На остальных стадиях остеохондроза понадобится медикаментозное лечение, а порой и операция.

Снять боль – самый неприятный признак заболевания – можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Вылечить остеохондроз им не под силу, но они всегда назначаются перед проведением ЛФК для снятия симптоматики. В тяжелых случаях препараты вводят в уколах, но чаще их рекомендуют курсом в 7-14 дней в таблетках и местно, в виде мазей. Самые популярные НПВП при остеохондрозе таковы:

Мелоксикам;
Кеторолак;
Кетопрофен;
Аркоксиа;
Дексалгин;
Диклофенак.

Если у человека сильный тягостный синдром в зоне позвоночника, ему вводят инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в зону поражения. Препаратами выбора являются Дипроспан, Кеналог. Краткосрочное снятие боли возможно при помощи блокад с Новокаином и другими анестетиками.

Лечение остеохондроза также проводится при помощи следующих средств:

Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Помогают улучшить нервную проводимость позвоночника.
Хондропротекторы (Артра, Дона, Алфлутоп). Питают межпозвонковые хрящи, укрепляют диски.
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Уменьшают силу мышечных спазмов при остеохондрозе.
Сосудистые препараты (Трентал, Актовегин). Оптимизируют кровообращение в области позвоночника.

Если развился остеохондроз, то для обезболивания и патогенетического лечения дают лишь хондропротекторы, их принимают курсами по 3-6 месяцев. Остальные средства несут симптоматическое действие и на течение собственно остеохондроза не влияют.

В перечне мер, чем лечить остеохондроз, обязательно значатся физиотерапевтические методики. Благодаря физиотерапии лечение остеохондроза будет более эффективным, ведь действие распространяется непосредственно на очаг воспаления. Физиотерапия снимет тягостный синдром, устранит спазмы, улучшит микроциркуляцию крови, поможет убрать зажимы с нервов. Самые популярные методы таковы:

Электрофорез. Лечение остеохондроза этим способом позволят доставить расслабляющие, противовоспалительные вещества и анестетики прямо в зону позвонков, мышц, связок.
Ультразвук. Снимает неприятные симптомы, обезболивает, создает эффект вибрационного массажа, активирует обмен веществ на местном уровне.
Магнитотерапия. Переменные или постоянные магнитные поля обезболивают, ликвидируют воспалительный процесс.
Детензор-терапия. При этом заболевании человека располагают на особом матрасе с «ребрами», где осуществляют растягивание и массирование позвоночника. Параллельно улучшается тонус мышц.

Все виды физиотерапии должны осуществляться курсами по 10-15 процедур, при этом обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

ЛФК в лечении остеохондроза играет главенствующую роль. Без ЛФК не удастся сформировать крепкий мышечный корсет, а последний остро необходим для поддержания больного позвоночника. Также гимнастика усиливает кровообращение в зоне позвонков, улучшает обменные процессы и помогает быстрее отводить продукты распада.

Как вылечить остеохондроз с помощью гимнастики? Комплекс подбирается только индивидуально, и лишь на 1-2 стадии его можно осуществлять без контроля врача. На поздних стадиях лишние, более сильные движения могут вызвать смещение диска и усиление проблемы. На 3 стадии все упражнения делают только в положении лежа.

Для лечения остеохондроза обязательно нужен массаж. В острой стадии его не делают – это будет причинять острые ощущения. Зато правильно проведенный массаж в хронической стадии при остеохондрозе незаменим. После курса сеансов расслабляются мышцы, снимаются зажимы, начинают нормально функционировать нервы и сосуды. Массаж проводится только в щадящем режиме, без резких движений. Непрофессионалу доверять свой позвоночник нельзя!

Заболевание проще всего поддается комплексной терапии, если воздействовать на него при помощи разных подходов. Очень важно при остеохондрозе наладить питание – оно должно включать витамины, минералы, больше пищи с желатином, холодцов, бульонов (если они не противопоказаны). Так питание хрящей будет улучшено, диски начнут восстанавливаться.

Методы, как лечить остеохондроз позвоночника, могут быть такими:

Мануальная терапия. Специалист физически воздействует на позвонки, «ставит» их на место при смещении, после чего результат должен закрепляться ЛФК.
Вытяжка, или тракция. Действенный метод терапии остеохондроза, проводится только с индивидуально подобранной нагрузкой, быстро убирает неприятный синдром.
Иглоукалывание. В лечении остеохондроза этот метод способствует активации кровообращения в области позвонков, что обезболивает и улучшает питание хрящей.
Ортопедическая терапия. Предполагает ношение бандажей, снимающих болевые ощущения и выправляющих осанку, а также сон на специальных подушках.

Существует также народное лечение остеохондроза. Это – применение мазей, питье травяных сборов, растирки и травяные припарки. В комплексной терапии можно применять такие методы, но как единственное средство от данной болезни они не справятся.

Как лечить остеохондроз, если ситуация дошла до разрушения диска? Поможет только операция, ведь в противном случае человек остается инвалидом. Показаний к вмешательству не так уж много, при остеохондрозе это:

Некупируемые болевые ощущения (2-3 месяца и больше);
Расстройства двигательной функции;
Прогрессирующая атрофия мышц;
Разрушение диска;
Осложнения со стороны нервов, спинного мозга.

Для лечения остеохондроза чаще всего рекомендуется микродискэктомия (микрохирургическая операция). Ее проводит опытный нейрохирург для устранений корешковой компрессии. Часть диска удаляют, и он перестает зажимать нерв. Также врач убирает костные остеофиты, которые на запущенной стадии заболевания могут быть объемными. Сам диск остается на месте, а разрез составляет всего 1-2 см.

При остеохондрозе более серьезной операцией является полное удаление диска с заменой его на трансплантат. Позвонки при этом фиксируются железными устройствами. К сожалению, в этом месте позвоночник станет неподвижным, но нервные корешки будут освобождены. Можно также помещать между позвонками эластичные силиконовые диски – тогда позвоночный столб полностью сохранит функции, но данное вмешательство при остеохондрозе довольно дорогостоящее.

Чтобы не доводить до операции при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к мерам профилактики:

Не допускать гиподинамии. Данное заболевание может прогрессировать при силовых нагрузках, но плавание, лыжи, зарядка пойдут только на пользу и помогут укрепить мышцы и здоровье в целом.
Следить за осанкой. На работе и дома важно правильно сидеть, не горбиться, причем с детства.
Спать на удобных подушках. Есть профилактические подушки, при уже имеющемся остеохондрозе применяются несколько другие, лечебные.
Не поднимать тяжести. Если это необходимо, следует присесть, встать вместе с предметом, держа спину прямой.
Регулярно делать занятия для укрепления мышц. Это важно для мышц шеи, спины, пресса, поясницы.
Носить удобную обувь. Качественная обувь (при необходимости, ортопедическая) не дат развиться плоскостопию – фактору риска по поражению позвонков.

Также важно хорошо питаться, не курить, обогатить рацион витаминами, потреблять больше жидкости – так вероятность патологии снизится.