Есть ли отличие тироксина от эутирокса. Сравнение эффективности эутирокса и л тироксина при гормональной терапии. Лекарственное взаимодействие Эутирокса

Щитовидная железа – очень важный отдел эндокринной системы, осуществляющий функцию внутренней секреции. Здесь вырабатываются гормоны, которые регулируют гомеостаз (постоянство внутренней среды) человеческого организма. Нарушение работы данного органа приводит к дисбалансу всех метаболических процессов. Повышенная выработка гормонов называется гипертиреозом, пониженная – гипотиреозом. Методы лечения этих состояний кардинально отличаются. При гипотиреозе пациенту назначается заместительная гормональная терапия препаратами на основе левотироксина. К ним относятся Л-тироксин и Эутирокс, какой из них выбрать, решает врач. Познакомиться с инструкцией и отзывами пациентов полезно всем, кого касается данная тема.

Пациентов эндокринолога всегда интересует, Эутирокс или Л-тироксин, что лучше купить для лечения щитовидной железы? Вопрос сложный, учитывая, что это абсолютные аналоги. Оба лекарства являются гормональными препаратами, содержат один и тот же действующий субстрат – левотироксин натрия. Это левовращающий стереоизомер тиреоидного гормона тироксина. Он выполняет те же функции, что и эндогенный гормон, производимый щитовидной железой. Натриевая соль l-тироксина после биологической трансформации в печени и почках оказывает влияние на все метаболические процессы в человеческом организме. Гормон тироксин (Т4) по своей природе является малоактивным веществом, в результате действия специального фермента он преобразуется в функциональную форму - трийодтиронин (Т3).

Важными свойствами гормона являются:

повышение кислородного потребления тканями;
увеличение силы и частоты сокращений миокарда и величины артериального давления;
стимуляция психической и физической активности, интеллектуальной деятельности;
повышение концентрации сахара в крови;
регулирование процесса образования глюкозы в печени;
способствование усвоению глюкозы клетками;
усиление процесса расщепления жиров на жирные кислоты (липолиз);
подавление образования и отложения жиров в депо;
повышение чувствительности тканей к адреналину;
усиление кроветворения в костном мозге;
снижение обратного всасывания воды в почечных канальцах и отёчности тканей.

Исходя из этих функций понятно, что Эутирокс или Л-тироксин имеют следующие показания для применения:

Гипотиреоз различного происхождения: первичный – врождённый или приобретённый при заболеваниях щитовидной железы, он характеризуется повышением ТТГ (регулирующего тиреотропного гормона гипофиза); вторичный – развивается при поражениях гипофиза, при этом T4 и ТТГ на низком уровне.
Проведение заместительной терапии после резекции щитовидки.
Диффузный нетоксический зоб (эутиреоз или равномерное увеличение железы без нарушения функции) – для контроля уровня ТТГ в крови.
Ожирение и кретинизм, сопряжённые с гипотиреозом.
Болезнь Хашимото (аутоиммунное воспаление щитовидки).
Базедова болезнь (Грейвса) – в составе комплекса терапии после достижения компенсации функции щитовидки тиреостатическими средствами.
Гормонозависимые высокодифференцированные злокачественные новообразования (карцинома) щитовидной железы.
Рак щитовидки в послеоперационном периоде.
Проведение диагностического функционального теста.
Для похудения (например, в бодибилдинге).

Влияние тиреоидных гормонов на организм зависит от дозы: в малых количествах они провоцируют анаболические эффекты, а в высоких оказывают мощное противоположное действие (катаболизм белков).

Препарат является синтезированным гормональным средством, аналогичным эндогенному тироксину. Назначается с целью восполнения эндокринного дефицита при понижении функции щитовидной железы. Эутирокс выпускается немецким производителем, форма выпуска – таблетки, содержащие от 25 до 150 мкг натриевой соли левотироксина. Таблетки расфасованы по 50 или 100 штук в упаковке. Показания для применения описаны выше.

Терапевтический эффект начинает проявляться на 8-12 день приёма лекарства. При наличии у пациента явных клинических признаков снижения функции щитовидки действие препарата наступает раньше (на 3-5 день). При лечении диффузного зоба результат становится заметным только после 3 месяцев курсового приёма. Выведение продуктов метаболизма Эутирокса происходит через кишечник с жёлчью и через почки с мочой. После прекращения терапии действие препарата сохраняется ещё 14 дней.

Инструкция рекомендует принимать суточную дозу медикамента утром за полчаса до завтрака. Таблетки надо проглатывать целиком, запивая половиной стакана воды. Дозировка Эутирокса подбирается для каждого пациента индивидуально. Она зависит от цели применения, диагноза, сопутствующих патологий, возраста человека.

Например:

при эутиреоидном зобе суточная доза от 75 мкг;
профилактика зоба после резекции щитовидки такая же;
при базедовой болезни от 50 до 100 мкг в составе комплекса лечения;
после оперативного удаления ткани железы при раке назначают от 50 до 200 мкг в сутки.

Длительность терапии тоже устанавливается индивидуально. Эутирокс может применяться в педиатрии для лечения врождённых форм гипотиреоза. Дозировки подбираются по возрасту ребёнка и его весу – от 10-15 до 2-3 мкг на каждый кг массы тела. Назначение и отмена Эутирокса – это компетенция врачей.

Стоимость Эутирокса зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке, за 100 штук цена варьирует от 98 до 180 рублей.

Препарат является полным аналогом Эутирокса с таким же механизмом действия и показаниями для применения. Выпускается в Германии в таблетках по 50 и 100 мкг натриевой соли левотироксина. Есть дженерик отечественного производства Эль-тироксин, содержащий от 25 до 200 мкг активного компонента в таблетке. Суточная дозировка препарата определяется в зависимости от показаний конкретного пациента. Людям до 56 лет без патологии сердца и сосудов для заместительной терапии препарат назначают в дозе от 1,6 до 1,8 мкг на каждый кг массы тела. Пациентам старше 60 лет, особенно страдающим от болезней сердца и сосудов, дозу сокращают вдвое. Людям с ожирением расчёт производят, исходя из идеальных весовых показателей по полу и возрасту.

Корректировка дозы для отдельных групп пациентов с гипотиреозом проводится каждые 60 дней до той поры, пока не нормализуются показатели ТТГ в крови. В случае возникновения или усиления симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы требуется внесение изменений в схему лечения кардиологической патологии. Пациентам с врождёнными патологиями щитовидки дозу рассчитывают по весу и возрасту. При гипотиреозе Л-тироксин обычно принимают пожизненно или очень долго. При тиреотоксикозе после достижения нормального гормонального (эутиреоидного) состояния его назначают совместно с антитиреоидными средствами. Продолжительность курса терапии в каждом случае определяет врач.

Какие побочные реакции могут развиться:

аллергические состояния в виде крапивницы, спазма бронхов, отёка Квинке;
головные боли типа мигрени, бессонница, беспокойство;
экстрасистолия, мерцательная аритмия, стенокардия, приступы стенокардии, тахикардии;
тошнота, понос;
кожный зуд и сыпь;
выпадение волос;
расстройства менструального женского цикла;
гипергидроз ладоней, гипертермия, похудение или набор веса, недомогание, мышечные подёргивания.

Эти симптомы являются поводом для коррекции дозы или отмены препарата на некоторое время. Описаны случаи внезапной гибели пациентов из-за острого нарушения сердечной деятельности, применявших повышенные дозы Л-тироксина в течение продолжительного времени. После купирования побочных реакций терапию возобновляют с осторожностью, начиная с минимальной оптимальной дозы.

Для похудения препарат сначала принимают в суточной дозе 50 мкг в 2 приёма (утром и днём). Терапию обычно дополняют лекарствами из группы бета-адреноблокаторов в дозе, которую подбирают по показателю частоты сердечных сокращений. В дальнейшем дозу Л-тироксина постепенно повышают в 3-6 раз, препарат принимают в 3 приёма до 18 ч вечера. При этом увеличивается дозировка бета-адреноблокатора так, чтобы частота пульса в покое была в границах 60-70 ударов в минуту. Уменьшение количества препарата проводят при появлении нежелательных эффектов. Лечение продолжается обычно от 1 до 1,5 месяцев. Прекращать приём медикамента надо постепенно, снижая дозу каждые 2 недели до окончательной отмены.

При появлении диареи на фоне применения лекарства подключают Имодиум или Лопедиум (Лоперамид).

Между повторными курсами Л-тироксина интервалы должны быть не менее месяца.

Эутирокс, как и Л-тироксин, создан на основе одной и той же активной субстанции (левотироксина).

Однако каждый из этих препаратов всё же обладает своими особенностями:

Лекарства выпускаются разными производителями, поэтому состав вспомогательных веществ отличается.
Есть разница в действии медикаментов. Терапевтический эффект при гипотиреозе – Л-тироксин начинает оказывать уже на 3-4 день, а Эутирокс – на 2-й неделе. Полное излечение или уменьшение зоба наступает после 3 (иногда 6) месяцев лечения обоими средствами.
Оригинальный Л-тироксин при правильном подборе дозы и регулярном применении практически не вызывает побочных реакций. Эутирокс в редких случаях всё же может привести к нарастанию массы тела. Иногда у пациентов развивается аллергический дерматит, очень редко нарушается работа почек, появляется алопеция. У детей с судорожным синдромом применение Л-тироксина может привести к ухудшению состояния.
Нежелательные эффекты не зависят от дозировки Эутирокса. При лечении небольшими дозами Л-тироксина таких явлений не отмечалось.

При возникновении вопроса, Эутирокс или Л-тироксин – что лучше, врач может помочь ответить на него. Имеют значение индивидуальные особенности организма пациента, показания для применения препарата и необходимая доза.

Нельзя самостоятельно отменять назначенный врачом препарат, уменьшать или увеличивать дозу, а также заменять или чередовать приём Эутирокса с Л-тироксином, это может негативно отразиться на результатах лечения.

Эутирокс или Л-тироксин отзывы

У Эутирокса и Л-тироксина есть много отзывов в интернете. Часть пациентов, принимавших Эль-тироксин, жалуется на побочные действия препарата, такие как сыпь, диарея, прибавка веса. В основном эти проявления возникали при неправильном приёме препарата (некорректная доза, бесконтрольное применение).

Эутирокс или Л-тироксин, что лучше, отзывы положительные составляют большинство.

Валентина, 58 лет:

«Диагноз аутоиммунный тиреоидит мне поставили 3 года назад. Симптомы появились после поездки на море в жаркий сезон. Обследование подтвердило, что есть нехватка гормонов, щитовидка сильно увеличилась в размерах. Эндокринолог назначил мне Эутирокс на всю оставшуюся жизнь. Улучшение есть по самочувствию и по анализам на дозе 100 мг в сутки. Единственный минус – моя не очень густая шевелюра стала ещё скуднее. Врач говорит, что это из-за дефицита половых гормонов по возрасту. Надеюсь, не облысею совсем».

Евгения, 46 лет:

«Мои отзывы за Л-тироксин против Эутирокса. Первый я принимала много лет, всё было хорошо. Недавно купила Эутирокс в той же дозе. Мучилась 3 дня от тошноты, головной боли. Было то жарко, то холодно, ломили суставы. Бросила, снова перешла на Л-тироксин, всё нормализовалось. Что это было – не знаю. Коллега мне не верит, она после операции на щитовидке благополучно сидит на Эутироксе и довольна. Может, у меня сверхчувствительный организм. Врачу своему я не говорила, а зря. Завтра пойду и признаюсь. Всех хочу предупредить, чтоб не делали экспериментов, со здоровьем не шутят».

В этой статье попробуем разобраться со следующим вопросом: Эутирокс или Л-тироксин, что лучше? Для начала нужно определиться, для чего доктор может назначить эти лекарства. Прием аналогичных препаратов назначается людям, страдающим от проблем со щитовидной железой. Также женщины используют их для похудения.

Эутирокс и L-Тироксин: сходства

В этих двух средствах есть одно вещество, которое оказывает хороший эффект на щитовидную железу. Поэтому многие люди считают, что они одинаковые, хотя, различия между ними есть.

Препараты гормонов;
Одинаковый прием: натощак, как минимум за полчаса до еды;
Их можно принимать детям, беременным и кормящим мамам;
Одинаковые сроки хранения;
Отпускаются по рецепту.

Различия препаратов

Но все же у этих двух препаратов есть различия . Доктор назначает лечение в зависимости от типа заболевания и прочих факторов. Не стоит принимать самостоятельно лечение, ведь доктор знает, что лучше принять пациенту в конкретном случае. Многие люди отдают предпочтение более дешевым аналогам - но этого делать не нужно, ведь на здоровье экономить нельзя.

Может показаться, что различий у препаратов нет. Но если глубже заглянуть в эту тему, то можно выявить, что различия есть и они существенные.

Одним из главных можно назвать то, что у Л-тироксин есть побочные эффекты - чего не сказать об его аналоге.

Одним из различий, которое проявляется в упаковке, можно назвать что Л-тироксин продается в пачках по 10 и 50 штук в картонных упаковках. А Эутирокс выпускает по 25 таблеток и тоже в картонных пачках. Количество таблеток указано в одной упаковке.

Противопоказанием к Л-тироксину можно назвать инфаркт миокарда. А к Эутироксу - гипофизарную недостаточность и беременности в комплексе с антитиреоидными средствами.

Какой из препаратов лучше

Ответить на этот вопрос не так просто, так как у двух препаратов есть преимущества и недостатки. Ниже будет перечислено несколько фактов, касающихся этих препаратов:

Л-тироксин - стоит употреблять согласно дозировке, и если ее немного преувеличить, то это может привести к печальным последствиям. Если вы лечитесь препаратом, то нужно соблюдать все рекомендации доктора и ни в коем случае не пренебрегать ими;
Как рекомендуют доктора - если вы начали принимать один препарат, не стоит чередовать его с аналогом, так как это может осложнить болезнь, да и доктору тяжело будет выявить течение заболевания. Поэтому перед применением лекарства нужно взвесить все за и против, и только потом купить таблетки.
Такое лекарство как Эутирокс распространено во всем мире, и поэтому ему доверяет большее число людей. Ведь создатели препарата имеют многолетний опыт работы, поэтому им можно доверять. Он произведен в Европе - а лекарства, выпускаемые за рубежом отличаются эффективностью;
Для детей, страдающих эпилепсией и подобными заболевания может наблюдаться ухудшение состояния. В таких случаях нужно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору;
Если говорить о Эутироксе, то эффект после его приема наступает спустя пару недель и может длиться после окончания приема. Этот препарат эффективен: практически у каждого пациента наблюдалось остановка развития заболевания. А есть и такие, которые могут похвастаться, что щитовидная железа уменьшилась - правда таких счастливчиков насчитывается не более тридцати процентов. Можно с уверенностью сказать, что после трех месяцев приема препарата здоровье пациента значительно улучшается;
Л-тироксин показывает еще лучшие результаты - он начинает действовать уже на третий день после приема средства;
Стоит прислушиваться доктора, который обычно рекомендует прием одного из этих средств.

В инструкции к Л-тироксину, сказано о побочных эффектах . Но, как показывает практика - если принимать лекарство правильно, то они проявляются крайне редко. К ним относятся следующие недомогания:

выпадение волос,
увеличение веса,
аппетит,
аллергия,
перебои в работе почек.

Можно сделать вывод о том, что препарат Эутирокс лучше, так как он не вызывает побочных эффектов и у него не так опасны побочные эффекты и передозировки.

Эутирокс или Л-тироксин: отзывы

По поводу применения этих двух препаратов существует много споров, но чтобы развеять сомнения нужно в первую очередь прислушиваться специалистов. Можно посмотреть на форумах отзывы людей, употребляющих эти средства.

Елена из Санкт-Петербурга считает, что эти два препарат совершенно одинаковые и не имеют различий. Ведь гормон тироксин содержится в том и другом. И поэтому она советует принимать препарат, который вам больше приглянулся и тот, который дешевле продается.

Как говорит Екатерина из Москвы , то Тироксин - это лучший препарат при проблемах со щитовидной железой - он мягкий и его легко пить.

Ирина из Нижнего Новгорода по профессии эндокринолог, и она рекомендует многим принимать Эутирокс, так как его состав чище и он легче усваивается организмом.

Василиса из Екатеринбурга говорит, что препарат Эутирокс ей не помогает, она уже полгода принимает его и не видит никого эффекта.

Валентина из Нового Уренгоя говорит, что изначально принимала Л-тироксин, но когда появилась тошнота, доктор порекомендовала сменить препарат. И сейчас женщина принимает Эуторокс и чувствует себя прекрасно.

Цена эутирокса и л-тироксина

Цена этих двух препаратов может варьироваться от следующих особенностей:

Региона проживания;
Формы выпуска препарата;
Страны производителя;
Количества таблеток;
Определенной аптеки,

Но даже если и есть разница с ценами на препарат, то она не сильно высока. Например, за сто таблеток Эутирокса придется заплатить не более 200 рублей . Но если производитель отечественный, то таблетки смогут обойтись примерно в 100 рублей . 50 таблеток Л-тироксина обойдутся тоже приблизительно в 100 рублей . Л-тироксин - 100 таблеток будет стоить не дороже 150 рублей . Цена этих двух лекарств имеет не существенные различия. Как мы видим, оба лекарства стоят недорого и позволить себе их может каждый человек.

Стоит отметить, что лучше всего заказывать через интернет-аптеку, так препарат окажется дешевле, и вы точно будете уверены, что он есть на складе.

В статье мы попытались решить вопрос: Эутирокс или Л-тироксин - что лучше? И пришли к выводу о том, что эти два препарата одинаково хороши, преимущества и недостатки есть у обоих. Перед тем как определиться, какой из них принимать, нужно проконсультироваться с доктором который и назначит лечение. Самолечением заниматься не рекомендуется .

Видео: сравнения препаратов

Какое же лекарство лучше? Разберемся и сравним, какой препарат лучше для похудения:

Настроение, состояние кожи, вес, даже возможность родить ребенка зависят от того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если она выделяет мало гормонов или совсем их не синтезирует, то решить такую проблему помогут эутирокс или л-тироксин. Что из них лучше — вопрос не праздный, так как их придется пить пожизненно.

У многих людей утро начинается с приема таблетки Эутирокса или Л-тироксина - средств, содержащих синтетический аналог натуральных гормонов щитовидки. Они помогают тем, у кого отсутствует эта железа, или тем, у кого она не способна вырабатывать необходимое количество гормонов, вести образ жизни здорового человека. Главные показания к их применению - аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз. Их прописывают после тиреоидэктомии и при онкологии щитовидной железы. А еще некоторые люди, не имеющие проблем со щитовидкой, принимают их, чтобы сбросить вес.

Проверка на сходство

Инструкция к этим лекарственным средством доказывает, что по многим пунктам в них обнаруживается совпадение на 100%. Вот что у них общего:

главный активный компонент - левотироксин;
эффект — оба влияют на рост, развитие и обменные процессы, которые происходят в клетках, стимулируют ССС и ЦНС;
схема приема — и тот, и другой препарат следует принимать строго на пустой желудок (не раньше чем за 30 мин. до еды), запивать водой. Дозировка определяется в зависимости от того, насколько активно ведет себя щитовидная железа;
применение при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте разрешено в обоих случаях;
возможность комбинирования с другими лекарствами — оба способны усиливать действие антидепрессантов и антикоагулянтов. На фоне их использования может вырасти потребность в повышенных дозах инсулина. Оба снижают эффективность сердечных гликозидов. При одномоментном приеме левотироксина с эстрогенами может ощущаться недостаток гормонов щитовидной железы. Обволакивающие препараты снижают эффект действующего вещества, поэтому интервал между их приемом должен составлять 4 часа;
доступность — отпуск по рецепту;
превышение дозы — игнорирование рекомендуемых дозировок приведет к развитию симптомов тиреотоксического кризиса: появится тахикардия, усиленное потоотделение, бессонница, возникнет состояние тревоги. Для устранения этих явлений лекарства отменяют и проводят детоксикационную терапию;
цена - от 100 до 200 руб.;
срок хранения — 3 года.

То, о чем молчат фармацевты: 7 главных отличий между аналогами

Обнаружить отличия не так просто, но они существуют:

дополнительные компоненты. В состав Эутирокса входят крахмал, кроскармеллоза натрия, желатин, лактоза, стеарат магния, поэтому он не подходит лицам с гиполактазией, лактазной недостаточностью. В качестве наполнителей в другом лекарстве используются МКЦ, гидрофосфат кальция, декстрин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, глицериды;
количество действующего вещества. Эутирокс имеет обширный набор доз с разным объемом левотироксина — от 25 до 150 мкг. Это позволит легко найти свой вариант, ведь делить пилюлю очень неудобно, и можно ошибиться;
побочные действия. Эутирокс дает меньше нежелательных реакций, и они ограничиваются симптомами аллергии. Его «конкурент» чаще провоцирует побочные эффекты: увеличение массы тела, выпадение волос, обострение неврологических расстройств (могут участиться припадки эпилепсии), учащение пульса, дрожание конечностей, аритмию, дерматит, повышенное беспокойство;
противопоказания: Помимо общих — гиперчувствительности, болезней надпочечников, сердечных патологий, тиреотоксикоза, у каждого из препаратов существуют свои ограничения к приему. Так, Л-тироксин запрещен после инфаркта миокарда, не подходит для лечения больных старше 65 лет. А Эутирокс с большой осторожностью следует использовать тем, кто страдает диабетом;
быстрота действия. Эффект от применения Л-тироксина наступает быстрее. Уже через 4-5 дней от начала приема обнаруживается снижение симптоматики у пациентов с гипотиреозом. Аналогичный эффект при использовании Эутирокса будет заметен только спустя 7-12 суток. Но уменьшение размеров зоба в любом случае отмечается всего у 30% больных, и только через 3-6 месяцев терапии;
производитель. Оба средства производятся в Германии, но в аптечном ассортименте есть и Л-тироксин отечественного производства;
количество таблеток в упаковке. Л-тироксин — 50 шт., Эутирокс — 25 шт.

Чем поддерживать уровень гормонов?

Конечно, только эндокринолог сможет выбрать лучший препарат, но и пациент может сделать для себя кое-какие выводы. Итак:

Эутирокс намного удобнее в использовании (выпускается в разной дозировке), отзывы показывают, что он реже вызывает побочные эффекты, не требует частого контроля концентрации гормонов в крови и постоянной коррекции дозы. Он имеет многолетнюю практику использования и авторитет в медицинских кругах;
Л-тироксин — быстродействующее средство, при случайном прерывании курса продолжает действовать несколько дней, так как долго сохраняется в организме. Но препарат неудобно расфасован, выпускается только в одной дозировке, способен спровоцировать множество нежелательных реакций.

Важно! Категорически не рекомендуется чередовать эти препараты либо самостоятельно менять один на другой. Это может существенно ухудшить самочувствие больного и исказить результаты терапии. Перед тем как начинать прием лекарства, лучше обсудить с доктором все нюансы лечения, а уже потом покупать таблетки.

Что предпочесть для лечения и на каких таблетках лучше худеть?

Если изучить отзывы о том, что лучше — Эутирокс или Л-тироксин, то можно обнаружить, что большинство пациентов считает их абсолютно одинаковыми. Люди утверждают, что оба препарата качественно выполняют свою задачу. Многие настаивают, что дело не в лекарстве, а в производителе (зарубежные препараты заработали больше положительных оценок). Что до побочных эффектов, то больше нареканий получил Л-тироксин.

Многие женщины наслышаны о том, что Эутирокс или Л-тироксин можно использовать для похудения. Их интересует, что лучше для борьбы с избытком массы тела. Оба лекарства «сжигают» вес, но только если сесть на низкокалорийную диету. На Л-тироксине за 3 недели можно стать легче на 20-25 кг (его суточную норму рассчитывают как по 1,8 мкг на 1 кг веса), но надо быть готовой к побочным реакциям. Эутирокс эффективно ускоряет метаболизм и заглушает аппетит. Спортсмены считают, что он лучше. Его прием начинают с 50 мкг и увеличивают до 300 мкг. Он тоже, хотя и реже, способен на побочные эффекты. Бывает, прием таких средств приводит к тому, что вес начинает расти. Вывод — на гормонах худеть не стоит: спрогнозировать результат сложно, и это может отрицательно повлиять на сердце и вызвать остеопороз.

Что же — Эутирокс или Л-тироксин — станет лучшим поставщиком гормонов Т3 и Т4 в организм? Эндокринологи чаще прописывают Эутирокс, потому что при его использовании ниже риск развития «побочек» и есть возможность правильного подбора дозы. Но пациентам не помешает и прислушиваться к собственным ощущениям. Если, принимая лекарство, человек чувствует себя хорошо и его субъективные ощущения подтверждаются анализами, значит, оно подобрано правильно.

Хотя болезни щитовидной железы не относятся к распространенным патологиям, недостаточно активное функционирование органа встречается у многих людей. Своевременно выявленная гипофункция хорошо корректируется гормональными препаратами, такими Л-тироксин и Эутирокс. В случаях, когда врач не сделал конкретного назначения, оставив право выбора лекарства за пациентом, то сравнивание двух медикаментов становится закономерным. И особенно актуальным, если они практически ничем не отличаются друг от друга. Поэтому стоит детальнее разобраться, в чем преимущества Эутирокса или Л-тироксина, что лучше и быстрее поможет восстановить работу щитовидной железы.

Для чего нужны препараты

Оба ЛС разработаны для восполнения нехватки эндогенных гормонов щитовидки, также назначаются для терапии при:

Сниженном функционировании щитовидной железы (гипотиреозе)
Эутиреоидном зобе
Раке ЩЖ после проведенной хирургической операции
Заместительной ГТ для предотвращения рецидивов зоба после проведенной резекции
Диффузного зоба (ЛС используются как дополнительные средства в комплексном лечении или в монотерапии).

Также Эутирокс и его конкурент Л-тироксин используются в качестве диагностического препарата для тестов тиреоидной супрессии.

Кто выпускает

Производитель– немецкая компания MERCK.

Препарат разработан на отечественном предприятии «Озон». Но помимо него, на фармрынке имеется несколько препаратов с этим названием, выпускаемых как в Европе, так и в России или странах СНГ. Распознать их можно по названию: к наименованию ЛС добавлено указание на происхождение средства: Берлин-Хеми, Акри (выпускается на предприятии «Акрихин»), Фармак (Украина) и пр.

Сравнение составов и лекарственных форм

Действующим компонентом Эутирокса и L-Тироксина является левотироксин натрия – искусственно синтезированный аналог натурального гормона щитовидки. Применение вещества в небольших количествах способствует активизации роста, формированию и развитию тканей, снабжению их кислородом, ускорению обмена белков, жиров, углеводов, поддержанию ССС и центральную НС в нормальном состоянии. При назначении в больших дозах подавляется выработка гормонов гипоталамусом и гипофизом.

Препарат производится в виде белых таблеток с разделительной риской на каждой стороне и скошенными краями. Каждая пилюля имеет гравировку на одной поверхности ЕМ+N (N – величина дозировки, цифровое значение проставляется в соответствии с количеством активного вещества). Помимо того, что это помогает ориентироваться в дозировке средства, надпись поможет определить подделку.

Таблетки выпускаются с разным содержанием левотироксина: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг. Такое разнообразие позволяет подобрать наиболее адекватное средство при различной степени гипофункции ЩЖ.

Вспомогательные вещества лекарства – крахмал из кукурузы, желатин, примелоза (кроскамеллоза натрия), лактоза в виде моногидрата, магния стеарат (Е572). Состав и дозировка дополнительных ингредиентов неизменно во всех таблетках с разным содержанием активного вещества.

Российский препарат от компании «Озон» выпускается в таблетках – белых или чуть кремоватых пилюлях квадратной формы с закругленными краями. На одной поверхности нанесена насечка в форме креста, на другой – вытесненные буквы L-T.

Дозировка активного вещества представлена скромнее – в двух формах: по 50 и 100 мкг в одной таблетке. Коррекция суточного количества осуществляется с помощью деления пилюли на несколько частей по насечке.

Вспомогательные ингредиенты тоже отличаются от первого препарата. В составе ЛС: лактоза, повидон, Е572, ЦМК, крахмал из кукурузы прежелатинизированный (т. е. подвергнутый процессу клейстеризации).

Как действует активное вещество препаратов

После приема таблетки лечебный компонент усваивается организмом преимущественно в верхнем отделе кишечника. Объем усвоенного левотироксина составляет около 80 %. На всасываемость вещества влияет прием пищи: если таблетку принять вместе с едой, то процесс замедлится.

Максимальная концентрация вещества в сыворотке достигается в среднем спустя 5-6 часов. Метаболизм гормонов происходит в печени, почках, ГМ, мышцах. Из организма выводятся с мочой и содержимым кишечника.

Выраженный терапевтический эффект лекарств проявляется через 1-2 недели приема, после окончания курса сохраняется такое же количество времени.

Таким образом можно констатировать, что оба ЛС действуют одинаково. На различную скорость может повлиять концентрация левотироксина в таблетках.

Как принимать Эутирокс и L-Тироксин

Оба препарата рекомендуется принимать на голодный желудок за полчаса до завтрака. Раскусывать или разжевывать таблетки не следует, лишь запивать небольшим объемом воды (достаточно 100 мл). Новорожденным и детям младше 3-х лет таблетку размалывают в пыль, соединяют с водой до получения однородной взвеси и дают всю суточную дозу за один раз с утра.

Особенности применения и дозировка медпрепаратов должны определяться лечащим доктором, так как учитывать надо не только диагноз, но и возраст пациента.

От рождения до 6 месяцев: 10-15 мкг на кг веса, но не больше 25-50 мкг в сутки
От 6 месяцев до 1 года: 6-8 мкг на 1 кг веса, не больше 50-75 мкг в сутки
От 1 года до 5-ти лет: 5-6 мкг/кг при СН 75-100 мкг
От 6 лет до 12-ти: 4-5 мкг/кг при СН 100-150 мкг
Подростки с 12-ти лет: 2-3 мкг/кг при СН 100-200 мкг.

Заместительная ГТ взрослых (до 55 лет) при гипотиреозе:

Без сопутствующих болезней ССС: суточная дозировка рассчитывается, исходя из 1,6-1,8 мкг/кг
Если имеются патологии ССС: суточная норма – 0,9 мкг на 1 кг веса. Такое же количество назначается и пациентам постарше.

Терапию длительно протекающего гипотиреоза в тяжелой форме начинают с наименьшего количества ЛС (в сутки – 12,5 мкг) и затем, ориентируясь на ответную реакцию организма, корректируют дальнейший курс. Увеличение дозировки проводят плавно – удваивая ее раз в две недели, пока не будет достигнуто количество ЛС, необходимого для обеспечения поддерживающего лечения.

Нежелательные эффекты и противопоказания

Оба средства – Эутирокс и L-Тироксин – в рекомендованных дозах обычно не вызывают нареканий. Переносятся хорошо, не вызывая побочных действий. Но бытует мнение, что последнее средство чуть хуже воспринимается пациентами со сверхчувствительностью, провоцируя аллергические реакции.

Противопоказания к применению идентичны, лекарства запрещены для терапии при:

Индивидуальной сверхчувствительности к составляющим ингредиентам
Если имеется нелеченый тиреотоксикоз, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность
Врожденном дефиците лактазы, невосприимчивости лактозы, синдроме мальабсорбции ГГ (ввиду содержащейся лактозы).

При необходимости применения беременными оба ЛС нельзя совмещать с антитироидными медпрепаратами.

Эутирокс нельзя применять при острых формах ИМ, миокардита и панкардите. Должен назначаться с большими предосторожностями, если у больного имеется ИБС, гипертония, нарушение сердечного ритма, диабете, продолжительном гипотиреозе.

L-Тироксин: меры предосторожности схожи, в инструкции нет лишь упоминания об острых формах патологий сердца.

Краткие выводы

После изучения свойств немецкого Эутирокса и российского L-Тироксина можно прийти к выводу, что конкурирующие лекарства являются практически полными аналогами друг друга: то же активное вещество, те же показания к назначению и противопоказания. Закономерно, что пациент, которому посоветовали выбрать один из двух препаратов, растеряется в аптеке.

Преимущество Эутирокса заключается в том, что он представлен в различных дозировках, в то время как у российского Л-Тироксина имеется только две формы.

Кроме того, тем пациентам, которые больше доверяют импортным лекарствам, также следует остановиться на зарубежном Эутироксе. В остальном все различие заключается лишь в составе дополнительных ингредиентов, которые обеспечивают форму лекарства и усвоение активного компонента.

Вопрос цены:

Эутирокс стоит в аптеках от 94 до 170 рублей за 100 таблеток в зависимости от дозировки.

L-Тироксин отличается ненамного: упаковка с 50 таблетками обойдется в среднем около 97-100 рублей, пачка, содержащая 100 таблеток, – в пределах 150 руб.

Функция щитовидной железы заключается в производстве жизненно важных гормонов Т3 и Т4. Если по какой-либо причине нарушается секреция железы, человек нуждается в приеме гормонов извне. Гормональные препараты, содержащие тироксин, уже давно используются в медицине, обеспечивая пациентам активную и здоровую жизнь. Ниже в небольшом обзоре мы рассмотрим два лекарственных средства этой серии и узнаем, есть ли отличие Эутирокса от Л-тироксина.

В чем разница?

Принимайте только по назначению врача

Фармгруппа, к которой принадлежат рассматриваемые лекарства, называется «тиреоидные средства». Оба препарата содержат одно и то же активное вещество левотироксин .

Эутирокс производится компанией Merck (Германия) в виде таблеток. Поскольку любое гормональное средство требует строгого подбора дозы в соответствии с физиологическими запросами организма, компания выпускает таблетки с широким спектром дозировок: 25-150 мкг.

Таблетки L-Тироксин производятся как российскими (Озон, Акрихим), так и зарубежными компаниями (Берлин-Хеми, Германия). Линейка дозировок у этих производителей немного уже: 50-150 мкг.

50 табл. по 50 мкг

Итак, чем же отличается Эутирокс от L-тироксина? По действующему веществу - ничем, но есть отличия в:

дозировках,
вспомогательных и формообразующих компонентах,
производителе.

Для чего нужны препараты левотироксина и как они действуют?

Гипотиреоз может быть разным: врожденным или приобретенным, в зависимости от тяжести: клиническим (с выраженными симптомами) или субклиническим (с неявными симптомами). При клиническом гипотиреозе наблюдаются серьезные нарушения органов, и без должного лечения даже может произойти кома, тогда как при субгипотиреозе внешние признаки могут отсутствовать.

В любом случае диагноз ставится на основе измерения уровня гормонов, и это еще раз подчеркивает то, что лечение щитовидной железы должно производиться под контролем эндокринологов.

Терапия гипотиреоза основана на введении тироксина (Т4), который превращается в периферических тканях в более активную форму - трийодтиронин (Т3). Т3 в свою очередь запускает целую цепочку процессов на уровне клеточного ядра, отвечая за экспрессию генов, необходимых для нормального развития органов и регулирования их функций.

Левотироксин - это синтетический аналог Т4, который был впервые синтезирован еще в 1927 году. Он относится к Перечню основных лекарственных средств ВОЗ, необходимых в системе здравоохранения всех стран. Общепринято, что введение тироксин-содержащих препаратов, таких как Эутирокс или Л-тироксин, полностью компенсирует гипотиреоз, и при правильном подборе дозы прогноз для пациентов является хорошим.

100 табл. по 25 мкг

Левотироксин, по сути, является прогормоном, который может циркулировать в крови и расходоваться по мере надобности организмом. Его суточная доза зависит от различных факторов, таких как масса тела, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Изменение массы тела это не только животрепещущий вопрос для многих представительниц слабого пола, но и один из симптомов нарушения функции щитовидной железы. Однако, согласно результатам специальных исследований, при правильно подобранной дозе гормона не обнаружено изменений индекса массы тела у пациентов. Вес при приеме Л-тироксина в большей степени зависел от стиля питания, чем от гормонального уровня.

Интересно, что гипотиреоз наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. В связи с этим, во многих странах применяют профилактическое обследование женщин в возрасте после 50 лет с целью выявления субклинической формы заболевания. Терапия гипотиреоза обычно длительный или пожизненный процесс.

Когда лучше принимать чтобы нормализовать уровень ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) действует в организме по «принципу обратной связи». При снижении концентрации тиреоидных гормонов в крови вырабатывается ТТГ, который активирует их синтез щитовидной железой. После достижения физиологической нормы тиреоидные гормоны блокируют синтез ТТГ.

У человека с недостаточностью щитовидной железы уровень Т4 понижен, а уровень ТТГ, соответственно, повышен. При приеме тироксин-содержащих препаратов должна наблюдаться нормализация обоих уровней. Так ли это на самом деле?

Уровень ТТГ на фоне приема тироксина может зависеть от нескольких факторов, основным из которых является хорошее всасывание и усвоение Т4.

Например, недавнее исследование показало, что при приеме левотироксина перед сном наблюдаются более низкие концентрации ТТГ в сыворотке крови, по сравнению с употреблением лекарства за 30 минут перед завтраком.

Дополнительными факторами, уменьшающими абсорбцию левотироксина в кишечнике, являются пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки, сои и некоторые напитки. Согласно многолетним наблюдениям, прием гормона натощак гарантирует то, что концентрация ТТГ будет находиться в нормальных пределах.

Разница в стоимости

Рассматривая аналогичные по терапевтическому действию Эутирокс или L-тироксин, давайте узнаем, что будет лучше для нашего кошелька. Поскольку лечение гипотиреоза подразумевает ежедневный прием тироксин-содержащего препарата, удобнее приобретать большие упаковки.

В зависимости от дозировки 100 таблеток Л-тироксина немецкого производства стоят приблизительно от 120 до 150 руб. Эутирокс находится в этой же ценовой категории, однако его цена в среднем на 10% выше.