Длительное применение дюфастона при гиперплазии эффект. Гиперплазия эндометрия лечение дюфастоном. Причины гиперплазии эндометрия

Препараты для лечения гиперплазии эндометрия позволяют женщинам и девушкам с данным недугом вести нормальную полноценную жизнь. Зачастую их использование помогает навсегда избавиться данного заболевания без проведения выскабливания. Консервативный подход очень хорош по той причине, что не вызывает развития серьёзных осложнений, которые зачастую наблюдаются при инвазивных процедурах.

Гиперплазия эндометрия является достаточно распространённым и тяжёлым заболеванием. Для его лечения зачастую требуется использование целого комплекса лекарственных средств. При этом чаще прочих применяется препараты из следующих фармакологических групп:

1. Комбинированные оральные контрацептивы.
2. Внутриматочные спирали.
3. Синтетические аналоги прогестерона.
4. Агонисты гонадотропин релизинг-гормона.
5. Нестероидные противовоспалительные средства.

Каждая из этих фармакологических групп включает средства с различным действием. Для того, чтобы было назначена рациональная схема лечения следует обратиться к опытному врачу-гинекологу. Этот специалист подскажет, какие именно препараты нужно принимать.

Комбинированные оральные контрацептивы

При гиперплазии эндометрия лечение зачастую начинают именно при помощи таких лекарственных препаратов. Основными представителями этих средств являются следующее:

• жанин;
• фемоден;
• микрогинон;
• марвелон;
• ярина;
• три-мерси.

Жанин является одним из самых популярных препаратов данной группы. Он включает в свой состав, как эстрогены, так и гестагены. В результате он становится способным нормализовать баланс между этими половыми гормонами в женском организме. Жанин назначается докторами сразу же, как выявляется патология в виде гиперплазии эндометрия.

У такого препарата имеются свои недостатки. Потенциальными побочными эффектами, которыми обладает, как жанин, так и любые другие комбинированные оральные контрацептивы, являются следующие:

1. Болезненность молочных желез.
2. Выделения молочных желез.
3. Кровянистые выделения из влагалища.
4. Головная боль.
5. Мигрень.
6. Тошнота.
7. Боли внизу живота.
8. Эритема.
9. Кожная сыпь.

Стоит отметить, что жанин является достаточно современным и безопасным лекарственным средством. При использовании данного препарата указанные побочные эффекты встречаются крайне редко. Если принимать его по назначению врача в указанных дозировках и с необходимой периодичностью в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию абсолютно никаких негативных последствий.

Внутриматочные спирали

Если женщина не желает пить лекарственные препараты, то вполне могут использоваться средства другого типа. Речь идёт о внутриматочных спиралях. Одним из наиболее часто используемых является средство «Мирена». Такая внутриматочная спираль может устанавливаться на срок до 5 лет. При этом постепенно из него в полость матки поступают гестагены. Это способствует тому, что при наличии подобной спирали женщина не имеет возможности забеременеть. Кроме этого исключается возможность развития гиперплазии эндометрия. Даже после того, как «Мирена» будет извлечена из организма женщины, данное заболевание практически никогда не появляется вновь. Что касается репродуктивных функций, то они восстанавливаются очень быстро и без каких бы то ни было последствий.

Синтетические аналоги прогестерона

Назначать такие препараты должен только лечащий врач-гинеколог. Подобные лекарственные средства в борьбе с гиперплазией эндометрия используются особенно часто. В их состав обязательно входят соединения, которые по своим свойствам идентичны гормону «прогестерон». Основными препаратами из данной группы являются:

1. Дюфастон.
2. Норколут.
3. Утрожестан.
4. Депо-провера.

Норколут при гиперплазии эндометрия назначают очень часто. Такое лекарственное средство используется в течение 2 недель. Ежедневно пациенту необходимо употреблять по 1-2 таблетке. После того, как основные проблемы будут решены принимать такое лекарственное средство необходимо и дальше на 16-25 день менструального цикла. При этом очень важно в данной фазе вместе с ним использовать эстрогены. Гиперплазия эндометрия после лечения норколутом проходит достаточно быстро.

Утрожестан является современным и весьма популярным препаратом, содержащим аналог прогестерона. Оно также используется в борьбе с гиперплазией эндометрия. После применения такого препарата его терапевтическая концентрация в крови достигается уже спустя 2 часа. Утрожестан может вызывать следующие побочные эффекты при своём использовании:

• головная боль;
• головокружение;
• маточное кровотечение;
• болезненность в молочных железах;
• отёки рук и ног;
• кожная сыпь.

Такие побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, поэтому доктора достаточно часто рекомендуют применять в борьбе с гиперплазией эндометрия именно этот лекарственный препарат.

Дюфастоном также можно с большим успехом лечить данное заболевание. Это обусловлено тем, что оно ещё быстрее всасывается в кишечники. В результате терапевтическая концентрация такого средства достигается раньше, нежели у его аналогов. При помощи этого препарата зачастую лечится железистая гиперплазия эндометрия. Этот препарат изготавливается на основе дидрогестерона, который практически не вызывает побочных реакций. В итоге дюфастон при гиперплазии эндометрия является одним из наиболее безопасных лекарственных средств.

Депо-провера является инъекционным препаратом. Данное лекарство продаётся во флаконах и специальных одноразовых шприцах. Вводится такой препарат внутримышечно. Провера хорош в данном случае тем, что это лекарственное средство не обладает ни эстрогенным, ни андрогенным эффектом. Недостатком такого препарата является тот факт, что он способен вызывать развитие достаточно большого количества побочных эффектов. В результате принимать его стоит только согласно рекомендациям опытного специалиста.

Агонистов гонадотропин релизинг-гормона

Такие лекарственные средства подавляют выработку эстрогенов. В результате ими можно с высокой эффективностью лечить гипертрофию эндометрия. Дело в том, что именно этими гормонами контролируется процесс роста и развития данного слоя матки. Основными препаратами из данной группы являются следующие лекарства:

• госелерин;
• леупролелин;
• нафарелин.

Все эти препараты обладают одним огромным преимуществом перед любыми средствами из прочих фармакологических групп. Дело в том, что их необходимо использовать всего лишь 1 раз в неделю. В результате значительно снижается вероятность неправильного соблюдения рекомендаций специалиста.

Негативным моментом в использовании агонистов гонадотропин релизинг-гормона является тот факт, что они способны индуцировать некоторое повышение уровня эстрагенов в течение 2 недель после начала приёма. В дальнейшем все вызванные данным обстоятельством симптомы проходят, и состояние пациента нормализуется.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основным лекарственным средством из данной группы, применяемым в борьбе с гиперплазией эндометрия является тамоксифен. Он способен предотвращать развитие данного заболевания. Этот лекарственный препарат также обладает противоопухолевым действием.

Большим преимуществом, которым обладает тамоксифен, является способность индуцировать лечебный процесс уже спустя 30 минут после приёма препарата. В результате именно этот препарат обладает наиболее быстрым действием.

Тамоксифен не назначается в следующих случаях:

1. Наличие у пациента почечной и печёночной недостаточности.
2. Выраженная недостаточность кровообращения.
3. Катаракта.
4. Тромбофлебит.
5. Беременность и период лактации.
6. Тромбоцитопения.
7. Увеличение содержания кальция в крови.

При всех этих состояниях тамоксифен способен вызывать развитие серьёзных осложнений.

Приём данного препарата способен приводить к формированию достаточно большого количества побочных эффектов. Основными среди них являются следующие:

• катаракта;
• кератопатии;
• головные боли;
• головокружения;
• боль в костях;
• маточные кровотечения;
• зуд и жжение половых органов;
• снижение потенции;
• флебит;
• тромбоэмболия;
• диарея;
• тошнота и рвота;
• увеличение массы тела.

Любой побочный эффект, индуцированный приёмом такого препарата, является серьёзным и должен заставить пациента направиться на приём к лечащему врачу. При возникновении таких негативных реакций тамоксифен зачастую полностью отменяют

Гиперплазия эндометрия – разрастание и утолщение стенок слоя эндометрия, который является доброкачественным и возникает по причине усиленного деления клеток соединительной ткани. Обычно причина такого явления кроется в нарушении гормонального фона, связанного с чрезмерным синтезом гормона первой фазы менструального – эстрогена. Именно эстрадиол запускает пролиферативную фазу, которая характеризуется утолщением стенок слизистой оболочки, активным развитием фолликулярного аппарата в яичниках.При чрезмерном синтезе эстрадиола нарушается баланс между гормонами первой и второй фазы менструального цикла, прогестерона не хватает, вследствие чего и развивается гиперплазия эндометрия, потому что слой матки дальше разрастается, и не может перейти в секреторную фазу, так как большое количество эстрадиола подавляет синтез прогестерона. При неблагоприятном гормональном фоне в сторону эстрогена врачи назначают принимать препараты прогестерона. Одним из самых эффективных средств является , так как при регулярном приеме данный препарат восполняет недостающий гормон второй фазы, вследствие чего можно эффективно лечить возникшую гиперплазию.

Способы лечения заболевания

Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего нему подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 35 лет. Основные причины, провоцирующие гиперплазию эндометрия:

• Гормональный сбой, связанный с нехваткой гестагена в организме
• Любые другие эндокринные нарушения
• Ожирение и сахарный диабет
• Ранее проводившиеся хирургические вмешательства на половых органах женщины.

Болезнь начинает себя проявлять из различных расстройств, связанных с менструальным циклом. Сначала возникают обильные кровотечения в период месячных, которые длятся долго. Кровь может выходить со сгустками. Со временем такие частые кровопотери начинают вызывать слабость в теле, головокружения и железодефицитную анемию, так как большие кровопотери вымывают из организма данный микроэлемент. При наличии такой патологии невозможно забеременеть и выносить плод.

Терапия данного заболевания направлена в первую очередь на:

• Угнетение патологического процесса
• Излечивание текущего заболевания
• Устранение болевых ощущений и выравнивание менструального цикла
• Профилактика злокачественных новообразований.

Чаще всего врачи назначают принимать из методов консервативной медицины гормональные средства. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, синтетические экзогенные гестагены, антиэстрогены и гонадотропины. Примеры торговых названий комбинированных оральных контрацептивов: регулон, логест, . Примеры торговых названий синтетических экзогенных гестагенов: , также могут вводить препараты природного прогестерона – и прогестерон в инъекционной форме. Примеры торговых названий гонадотропных гормонов: , гозерелин, . Средства, проявляющие антиэстрогенные свойства: гестринон, даназол, тамоксифен.

В первую очередь следует рассмотреть лечение дюфастоном, так как это современный гестагенный препарат, который приносит хорошие результаты с наименьшим числом возможных побочных эффектов. Активный действующий компонент в составе – дидрогестерон, не проявляет выраженных метаболических свойств, не вызывает в большинстве случаев головные боли, сильную тяжесть в груди, не подавляет овуляцию, не обладает контрацептивным эффектом, также меньше всего влияет на колебание веса. Ценным эффектом является и то, что медикамент не влияет на показания свертываемости крови, не способствует образованию тромбов, поэтому его можно спокойно назначать женщинам, склонным к варикозному расширению вен.

Гиперплазия эндометрия лечение, первый этап

Изначальная цель в терапии данного заболевания – борьба с кровоточивостью. На начальном этапе терапии сначала из медикаментозных средств принимают комбинированные оральные контрацептивы, их принимают длительно, не менее полугода подряд. Если улучшение не наступает, то женщине показано диагностическое выскрабливание слизистой оболочки матки. В свою очередь, диагностическое выскрабливание может разделяться на лечебное и раздельное. Раздельное выскрабливание предполагает забор ткани из слизистой оболочки матки и цервикального канала. Лечебная процедура подразумевает удаление доброкачественных новообразований во время проведения манипуляции.

Для остановки сильного или длительного кровотечения пациентка получает кровооостанавливающие медикаменты – коагулянты. К ним относятся: синтетический аналог витамина К – викасол, а также этамзилат (дицинон). В самых критических ситуациях назначается переливание крови. Дополнительно в обязательном порядке назначаются витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Второй этап терапии заболевания

На период второго этапа лечения назначают принимать медикаменты, которые переводят эндометрий из пролиферативной фазы в секреторную. Эта группа лекарств активно препятствует утолщению и росту эндометрия. Препарат подбирается индивидуально, в зависимости от конкретных особенностей протекания заболевания у пациентки. Чаще всего назначается дюфастон или его натуральный прогестероновый аналог – утрожестан. Лучше всего себя зарекомендовал именно дюфастон. Он не оказывает андрогенного и эстрогенного влияния на организм женщины. Его можно пить абсолютно при любых состояниях, связанных с недостаточностью собственного прогестерона в организме.

Принимать средство эффективнее всего при гормональной недостаточности, нарушениях менструального цикла и при разрастании слизистой оболочки эндометрия. Также этот препарат эффективно борется с кровотечениями, вызванными данным заболеванием. Так как лекарство не препятствует наступлению беременности, то его можно использовать как на этапе планирования, так и после наступления зачатия (только в 1 триместр вынашивания). При правильно подобранной схеме приема и дозировке средство не вызовет побочных эффектов. Единственное противопоказание к его применению – повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость медикамента.

Для восстановления нормального состояния при наличии эндометриоза женщине показан прием дюфастона в количестве 10 мг 3 раза в сутки, начиная с 5 дня месячного цикла, заканчивая 25-м днем. Такое лечение должно продлиться не менее полугода. В редких случаях во время терапии у женщины может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, мигрень или нарушения сна. Не исключено, что возникнет чувствительность в груди и мажущие выделения, но со временем это проходит. Если же спустя несколько месяцев нет улучшений состояния и побочные эффекты также донимают, то средство отменяется и заменяется на подходящий аналог. К самым близким аналогам можно отнести утрожестан – натуральный прогестерон без контрацептивного эффекта и норколут – гестаген с контрацептивным эффектом.

Третий этап в терапии женщины

Третий этап лечения эндометриоза направлен на восстановление нормальной овуляции, наличие которой означает, что менструальный цикл пришел в норму, а репродуктивная функция снова налажена. Без овуляции наступление беременности становится невозможным. Как раз дюфастон и обеспечивает нормальное восстановление месячного цикла. Он обеспечивает стойкое падение эстрадиола до нормальных значений, когда показатели гормона прогестерона увеличиваются. При достижении оптимального гормонального баланса между этими двумя гормонами обеспечивается адекватный месячный цикл.

После восстановления месячного цикла женщина в обязательном порядке должна приходить на обследования у гинеколога с целью проверки состояния половых органов женщины. Проверка проходит в основном с помощью УЗИ осмотра, где гинеколог отмечает, не начался ли гормональный сбой снова, и не начинает ли слизистая оболочка разрастаться. Врач в обязательном порядке замеряет каждый раз толщину эндометрия.

Гиперплазия эндометрия является заболеванием тела матки, вследствие чего происходят изменения слизистой оболочки матки. Причиной гиперпластических процессов в эндометрии являются гормональные нарушения, сопровождающиеся избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. «Дюфастон» как помощник в борьбе с гиперплазией эндометрия - тема нашего сегодняшнего обсуждения.

Эндометрий представляет собой слизистую матки, подвергающуюся постоянным изменениям в течение цикла под влиянием гормонов яичников. В первой фазе менструального цикла под действием гормонов эстрогенов происходит рост, развитие желез, сосудов и стромы эндометрия. Эстрогены также стимулируют появление рецепторов к прогестерону, вырабатывающемуся во второй фазе менструального цикла жёлтым телом.

Прогестерон начинает синтезироваться исключительно после овуляции. Этот гормон обеспечивает условия для нормальной имплантации эмбриона в слизистую матки. Второе важное действие прогестерона, при адекватном воздействии на слизистую матки, менструация начинается через 12-16 дней после овуляции. Таким образом, запускается целый каскад важных реакций в женском организме, которые обеспечивают точное и правильное течение менструального периода: без предварительных (до менструации) и последующих (после менструации) мажущих кровянистых выделений. Среднее (умеренное) количество менструальных выделений, средняя продолжительность (как правило, не более пяти дней), отсутствие болевых ощущений - это показатели адекватного воздействия гормонов на слизистую матки.

Гиперплазия эндометрия - это состояние, при котором нарушено нормальное строение слизистой матки, где, как правило, отсутствуют чувствительные к прогестерону рецепторы, а следовательно и не может быть нормального воздействия этого гормона на слизистую матки. Как результат, нормального, обычного течения менструальной реакции просто не происходит.

Препарат «Дюфастон» является аналогом собственного прогестерона женского организма. Целью назначения дюфастона есть попытка без выскабливания (без оперативного вмешательства - удаления слизистой) «ликвидировать» патологический слой слизистой тела матки, при этом создать имитацию нормальной работы яичников и выполнить функцию жёлтого тела. Менструации будут беспорядочные, длительные, обильные до тех пор, пока не будет выполнена коррекция функции яичников, пока не будет восстановлено нормальное строение слизистой матки.

Чтобы определить тактику лечения гиперплазии эндометрия, нужно учесть такие факторы, как возраст пациента, причины нарушений слизистой матки (гиперплазии), характер протекания патологии, клиническая картина болезни, противопоказания к тому или другому виду лечения, сопутствующую экстрагенитальную патологию и гинекологические заболевания.

Дюфастон представляет собой аналог прогестерона женского организма. Цель назначения прогестеронсодержащего препарата дюфастона при гиперплазии эндометрия - попробовать без выскабливания устранить патологический слой слизистой матки, при этом имитируя полноценную работу яичников, а также жёлтого тела. Нужно учитывать, что дюфастон нормализует гормональный фон, но лишь одного его применения недостаточно, чтобы полностью избавиться от патологического процесса в полости матки.

Стандартные схемы применения дюфастона представляют собой курс приёма длительностью от 3 до 6 месяцев, с 5 по 25 день менструального цикла. Важно помнить, что длительность лечения, дозировку и целесообразность применения того или иного препарата устанавливает врач, который владеет полной картиной течения заболевания и информацией о возможных противопоказаниях к применению медицинского препарата.

Гиперплазия матки может стать причиной бесплодия и маточных кровотечений. Некоторые виды гиперплазии относят к предраковым состояниям. Поэтому и не исключен злокачественный процесс в .

Поэтому лечение гиперплазии обязательно должно проводиться. Выбор схемы терапии определяется не только формой патологии, но и возрастом женщины, наличием сопутствующих болезней и общим здоровьем.

Понятие о патологии

После процедуры

После выскабливания назначаются кровоостанавливающие препараты и антибактериальная терапия. Затем обязательно необходимо использовать гормоны, это нужно для устранения дисбаланса гормонов, что предупреждает повторное разрастание внутреннего слоя матки.

В репродуктивном периоде обычно назначают Жанин, Регулон, Ярину или Триквилар. Женщина после 40 показан прием дюфастона, норкулота, Утрожестана. По показаниям используют АГнРГ.

Без выскабливания

На сегодня в некоторых случаях выскабливание можно заменить малоинвазивными методами лечения. Все они назначаются только, если у пациентки нет тех или иных противопоказаний к их проведению.

Криодеструкция

Под этим методом понимается использование жидкого азота, что приводит сначала к замораживанию измененного внутреннего слоя, а затем к его отмиранию и выходу из полости матки.

Лазерная абляция

Под воздействием лазерного импульса гипертрофированные участки разрушаются и постепенно выходят наружу. Воздействие лазера приводит к тому, что слизистая в последующем восстанавливается естественным образом.

Гистерэктомия

Этим термином обозначается удаление матки. Возможно только удаление матки, без яичников. Матка вместе с придатками удаляется, если выявлен аденоматоз или онкоопухоль.

Народная медицина

Рецепты народной медицины не должны быть основным методом лечения. Фитосборы дополняют либо хирургическое, либо консервативное лечение. Только так можно добиться отличных результатов.

Как принимать боровую матку?

Боровая матка или ортилия однобокая содержит массу полезных женскому организму микроэлементов и витаминов, в том числе и фитогормоны.

При гиперплазии используется спиртовая настойка ортилии или ее отвар:

• Необходимо бутылку из темного стекла до плечиков заполнить высушенными листьями, стеблями и цветками матки боровой и залить полулитром водки или коньяка. Бутыль убирается в темное место на 15 дней, но при этом ее нужно ежедневно энергично трясти. Через положенный срок настойка процеживается, принимают ее по чайной ложке три раза за день. Настойка запивается водой. Продолжительность курса – три месяца.
• Столовая ложка высушенного растения заливается полулитром кипящей воды и еще проваривается на медленном огне в течение 15 минут. После остывания напиток процеживается, его делят на три дозы, каждую из которых выпивают за час до приема пищи. Такое лечение продолжается не менее месяца, затем через двухнедельный перерыв его следует повторить.

Народные средства против железистой формы

Железистая форма гиперплазии считается одной из самых простых, поэтому при помощи народных методов с ней легче всего справиться.

Болезнь у многих пациенток отступает при использовании медикаментозного лечения и комплекса из нескольких старинных рецептов. Весь кур по продолжительности занимает 4 месяца.

• Первый месяц следует пить свежеотжатые соки из свеклы и моркови. Их смешивают между собой и пьют за день по 100 мл. Перед едой примерно за 20 минут два раза в день следует выпивать по ложке масло из семян льна. Масло запивается кипяченой водой. Каждый две недели проводится спринцевание с настойкой из чистотела (к трем литрам теплой воды следует добавить 30 грамм настойки). Одновременно рекомендуется пить настой, приготовленный из 700 мл кагора, 400 грамм сока из листьев алоэ и 400 грамм пчелиного меда. Эти компоненты после перемешивания настаиваются две недели, пьют настой по две-три столовые ложки в день.
• На второй месяц нужно к перечисленным выше средствам добавить боровую матку.
• Начиная с третьего месяца исключают спринцевание.
• В начале четвертого месяца все лечение прекращают на неделю, затем месяц пью настой боровой матки и льняное масло.

Есть еще немало других народных рецептов для лечения ГЭ, но желательно перед их использованием всегда консультироваться со своим лечащим врачом.

Лечится ли болезнь гомеопатией?

Использование гомеопатических препаратов часто дает неплохие результаты при лечении ГЭ. Но необходимо учитывать, что это происходит только в том случае, если подобным лечением занимается опытный врач-гомеопат.

Каждой пациентке необходимо подобрать состав гомеопатического средства так, чтобы этот препарат именно в этом случае помог справиться с заболеванием.

Основной упор при выборе гомеопатии как средства лечения гиперплазии делается на стабилизацию уровня гормонов, на нормализацию работы печени и нервной системы.

Чаще всего врачи назначают такие препараты как Мастомерин, Ацидум Нитрикум, Калиум карбоникум, Геникохеель. Некоторые их них рекомендуется принимать после того как закончится курс приема гормональных средств.

Как лечить различные виды гиперплазии матки?

Выбор метода и схемы лечения во многом определяется формой гиперплазии эндометрия.

Железистая

Пациентки с железистой ГЭ проходят несколько этапов лечения:

• Выскабливание.
• Гормонотерапию с использованием оральных контрацептивов и гестагенов. Неплохие результаты дает постановка спирали Мирена. Женщинам старше 35 могут назначить АГнРГ.
• Витаминотерапию.
• Коррекцию железодефицитной анемии.
• Физиотерапию.

В случае рецидива патологии резекция или абляция эндометрия. Гистерэктомия проводится при ГЭ с эндометриозом, во время климакса.

Железисто-кистозная

Это вид гиперплазии лечится вначале гормонально. Молодым пациенткам назначают прогестероны и эстрогены на шесть месяцев.

В период менопаузы используют Медроксипрогестерон ацетат, его нужно принимать также до 6 месяцев. Если лечение не помогает и кисты продолжают расти, то необходимо назначение операции.

Очаговая

Очаговая форма заболевания лечится вначале медикаментозно. Если при контрольном обследовании не отмечается улучшение состояния функционального слоя, то назначается выскабливание с последующей гормонотерапией.

Полиповидная

При полиповидной форме проводится гистероскопия во время которой специальными ножницами отсекают от стенок матки полипы. В дальнейшем на длительный срок назначают гормоносодержащие препараты.

Атипичная

Подбор метода лечения атипичной ГЭ зависит от возраста женщины, ее желания рожать, наличия других патологий. Если имеется кровотечение, то первоначально проводится выскабливание. После того как кровотечение остановлено, назначают на несколько месяцев гормональную терапию.

Оперативное лечение назначается, если атипическая ГЭ выявляется в постклимактерическом периоде. Показаниями к операции также служат рецидивы болезни, отсутствие эффекта от заместительной терапии.

Простая

Простая гиперплазия соответствует железистой форме, поэтому лечение этих двух видов идентично.

Сложная

К сложной гиперплазии относят полиповидную, очаговую, атипическую. Соответственно и лечение подбирается исходя из выявленных изменений в матке.

Терапия в пременопаузе

В пременапаузе ослабляется функция яичников. Лечение ГЭ должно в этот период начаться с тщательной диагностики, которая позволит исключить другие, характерные для этого периода, патологии.

Обычно назначают:

• Гормональные препараты, которые корректируют наступление климакса и служат профилактикой опухолевых процессов.
• Витамины. Особенно необходимы Витамин Е, А и кальций, они стимулируют работу яичников.
• Седативные препараты и антидепрессанты нормализуют сон, улучшают психологический настрой.

Удаление матки с последующим гормональным лечением назначают при рецидивирующей гиперплазии.

Терапия в менопаузе

В менопаузу выбирают один из нескольких методов лечения:

• Гормонотерапия. Доза гормонов подбирается индивидуально после гистологии, и в процессе лечения постоянно корректируется.
• Хирургическое вмешательство. В большинстве случаев назначается выскабливание, возможно использование лазера для прижигания отдельных измененных участков эндометрия. Гистерэктомию проводят при повторяющихся рецидивах.
• Комбинированный вариант терапии предполагает использование и гормонов и хирургического вмешательства. Вначале назначают гормоны, которые останавливают пролиферацию эндометрия и уменьшают его толщину. Таким образом добиваются уменьшения объема операции. После удаления матки также назначается заместительная терапия гормонами.

В постменопаузе

В этот период лечение начинается с выскабливания. После этой манипуляции необходимо использование гестагенов, продолжительность курса их приема до одного года. Помимо этих препаратов используют аналоги ГнРГ. Во время лечения постоянно проводят контрольное УЗИ.

При рецидивировании процесса проводят экспирацию матки вместе с придатками. При обнаружении в гистологическом анализе атипичных клеток в постменопаузе показана операция по удалению матки без предшествующей гормонотерапии.

Диетическое питание

При гиперплазии эндометрия важно соблюдать особое питание с преобладанием продуктов, богатых на антиоксиданты и омега-3 жирные кислоты. Поэтому на столе обязательно должна присутствовать рыба жирных сортов и блюда из нее. Полезно льняное масло, грецкий орех, семена льна.

Эстроген нормализуется под влиянием продуктов, богатых на клетчатку. Полезно нежирное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты. Нежелательно есть сладости, мучные изделия, маргарин, красное мясо, острые приправы, жареные блюда.

Нельзя переедать и нагружать печень тяжелой пищей. Следует также пить до двух литров в сутки, ежедневно на столе должны быть свежие растительные плоды.

План статьи

Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку женской матки. Ежемесячно он разрушается, а затем обновляется. Когда отторгается старый эндометрий, у женщины наступают месячные.

Рост данного слоя происходит под действием эстрогена. Другие женские половые гормоны — прогестероны — позволяют остановить его рост. Эндометрий начинает выполнять секреторную функцию. Именно к нему прикрепляется зародыш в случае наступления беременности.

Если в женском организме нарушается гормональный баланс, начинаются проблемы с эндометрием. Одна из возможных проблем — гиперплазия эндометрия — распространённая женская болезнь. В данном случае эндометрий бесконтрольно разрастается. При этом нарушается функционирование маточных желёз, они деформируются. Такой эндометрий не может выполнять свою основную функцию.

Чтобы устранить проблему, нужно нормализовать соотношение гормонов в организме пациентки. Для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон. Дюфастон при гиперплазии эндометрия — один из вариантов терапии. Как принимать данное средство, должен рассказать лечащий врач-гинеколог.

Причины и методы лечения заболевания

Заболевание возникает по различным причинам. Оно может возникнуть и в пременопаузе (преддверии климакса), и в юности, и в репродуктивном возрасте. Эндометрий начинает патологически разрастаться из-за:

• нехватки прогестерона вследствие индивидуальных особенностей организма, генетических нарушений;
• возрастного уменьшения количества женских гормонов (в предклимактерическом возрасте и в менопаузеповышается риск гиперплазии эндометрия);
• болезней эндокринной системы, причём не только яичников: в группу риска входят пациентки с сахарным диабетом и избыточной массой тела;
• перенесённых операций на женских половых органах.

Важно знать, что гиперплазия эндометрия (ГПЭ) — частая причина женского бесплодия. Это нарушение препятствует зачатию и вынашиванию детей. Поэтому если больная хочет стать матерью, ей обязательно нужно избавиться от проблемы.

Что представляет из себя Дюфастон

Дюфастон — это гестаген. Его состав близок к натуральному женскому прогестерону. Действующее вещество лекарства называется дигидрогестерон. Средство избирательно влияет на поражённый эндометрий. Это существенно снижает вероятность нежелательных последствий лечения.

Дюфастон оказывает минимальное влияние на сердце и сосуды пациентки. Не обладает эстрогенным эффектом. Не приводит к появлению прыщей (акне), патологическому оволосению (гирсутизму) и некоторым другим проблемам.

Не воздействует на нервную систему, а также на состав крови. Поэтому Дюфастон можно назначать большинству женщин, страдающих гиперплазией эндометрия.

Стоит учитывать, что лечение должно проводиться под контролем грамотного специалиста-гинеколога. Самолечение гормональными препаратами опасно для здоровья.

Инструкция по применению Дюфастона точно описывает, в каких случаях нужен Дюфастон. Обычно это гормональные сбои у женщины. Перечислим, когда следует пить Дюфастон:

• при эндометриозе (проблемах с эндометрием, включая гиперплазию);
• для лечения бесплодия, спровоцированного нехваткой лютеинов;
• при привычных выкидышах или при угрозе выкидыша, если причина в прогестероновой недостаточности у матери;
• если женщина страдает нарушениями менструального цикла — дисменореей;
• при возникновении вторичной аменореи — комплексно с эстрогеновыми средстами;
• у больных с маточными кровотечениями дисфункционального характера.

Однако есть пациентки, для которых нежелателен приём данного препарата. Им он может навредить. Это больные с:

• печёночными заболеваниями;
• аллергией на действующее или вспомогательные вещества, склонностью к кожному зуду;
• ожирением.

Основное действующее вещество данного гестагена упомянуто выше: это дигидростерон (0,01 г). Однако эффект средства обеспечивается и за счёт вспомогательных компонентов. Перечислим их:

• кукурузный крахмал (0,014 г);
• гипромеллоза (0,0028 г);
• моногидрат молочного сахара (лактозы) — 0,1111 г;
• стеарат магния (семьсот мкг);
• коллоидная двуокись кремния (0,0014 г).

Препарат производится в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Оболочка каждой таблетки состоит из полиэтиленгликоля 400, гипромеллозы и двуокиси титана. Общая масса оболочки — 0,004 г.

Как применять при гиперплазии

Если гинеколог посоветовал лечить гиперплазию эндометрия Дюфастоном, нужно внимательно прочесть инструкцию с дозировкой. Если прописанная врачом доза отличается от стандартной, необходимо следовать врачебному предписанию. С ним пациентке следует полностью ознакомиться до того, как принять первую таблетку. Также важно учитывать возраст больной.

В репродуктивном возрасте

Женщинам с 15 до 45 лет следует принимать Дюфастон с учётом основного заболевания. Однако существуют стандартные дозировки. Чаще всего это 1 таблетка ежедневно или по 1 таблетке по утрам и вечерам (2 таблетки в сутки).

Обычно средство принимают с 5-го до 25-го дня менструального цикла или с 16 по 25 день цикла. Схема подбирается индивидуально (доктор учитывает все особенности здоровья женщины).

Допускается лечение гестагеном для сохранения наступившей беременности. Однако кормящим мамам он противопоказан.

В климаксе

Если женщине от 45 до 53 лет, применять лекарство придётся в больших дозах. Ей потребуется 2 или 3 таблетки ежедневно. Схема лечения относительно дней цикла аналогична.

Побочные эффекты

В редких случаях у больных обнаруживалась гемолитическая анемия. У некоторых больных появляются головные боли. Если пациентка страдает аллергией, у неё повышен риск кожного зуда, отёка Квинке и крапивницы. При нарушении дозировки возможны проблемы с печенью, а также возникновение желания есть больше сладкого (последнее чревато лишним весом).