Микоплазма и хламидии в носу симптомы. Микоплазма пневмония у взрослых. Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы из семейства Микоплазма. Различные представители этого семейства способны вызывать специфические поражения дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Микоплазмоз бывает урогенитальным и респираторным. Так как симптоматика заболевания при этих формах различна, есть необходимость остановиться на каждом в отдельности.

Респираторный (легочной) микоплазмоз – инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Возбудителем легочного микоплазмоза является микроб микоплазма пневмоние (Mycoplasma pneumonia) и некоторые другие (более редкие) представители рода микоплазм. Пневмоплазма (как ещё называют микоплазму пневмоние) вызывает характерные реакции тканях лёгких, что приводит к их разрушению, а кроме того вызывает аутоиммунную реакцию (нападение иммунной системы организма на собственные клетки).

Как передается легочный микоплазмоз?

Источником микоплазмы является больной микоплазмозом человек. Больной способен выделять возбудителя в течении 10 дней с момента заболевания, но если болезнь сопровождается длительным повышением температуры (хроническое течение болезни), то период выделения микоплазм может удлиниться до 13 недель.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, то есть такой же, как и при многих других инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Также возможен контакто-бытовой путь передачи (через предметы обихода, игрушки, рукопожатие). Передача инфекции контактно-бытовым путем наблюдается преимущественно в детских коллективах.

Важно отметить, что восприимчивость к микоплазме определяется генетически, то есть разные люди имеют разную восприимчивость к микоплазмам, а постинфекционный иммунитет способен сохраняться в течение 5-10 лет.

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) в развитии легочного микоплазмоза длится в среднем 7-14 дней.

Каковы симптомы респираторныго микоплазмоза?

Первые симптомы респираторного микоплазмоза – это кратковременное повышение температуры до 38°С, кашель. першение в горле, заложенность носа и повышенная потливость. Покраснение слизистой оболочки рта и глотки. Так как развитие заболевания постепенное, то при вовлечении в процесс бронхов появляется сухой изнуряющий кашель иногда со скудной мокротой. Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению микоплазменной пневмонии (см. Атипичная пневмония). В целом, симптомы легочного микоплазмоза напоминают симптомы гриппа, однако в отличие от гриппа. при котором все симптомы болезни развиваются в течение 1-2 дней и исчезают в течение недели, при микоплазмозе, как уже было сказано, наблюдается постепенно и длительное развитие симптомов.

Для респираторного микоплазмоза характерен постепенный регресс симптомов болезни – в течение 3-4 недель, иногда до 2-3 месяцев. У молодых людей переход микоплазмоза в хроническую форму может стать причиной развития бронхоэктазов (необратимое расширение бронхов) или пневмосклероза (разрастание рубцовой соединительной ткани в лёгких).

Какие методы используют для диагностики респираторного микоплазмоза?

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет характерные только для микоплазмы фрагементы ДНК, содержащиеся в слизи носоглотки и в мокроте. Это достаточно эффективный и доступный метод диагностики. Результат можно получить в течении 0,5-1 часа.
• культуральный метод – основан на выращивании микоплазмы в специальной среде. Это самый надежный способ определить возбудителя болезни, однако исследование занимает длительное время (4 -7 дней) и является очень трудоёмким.
• иммунофлюоресцентный метод (РИФ – реакция иммунофлюоресценции) – обнаруживает специфические антитела (белки плазмы крови), обладающие способностью нейтрализовывать микоплазму.
• исследование парных сывороток – обнаружение специфических антител до 6-го дня заболевания (первая проба) и спустя 10-14 дней (вторая проба). Этот Метод диагностики помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Как лечится респираторный микоплазмоз?

Наиболее эффективными препаратами для лечения респираторного микоплазмоза считаются препараты группы макролидов. Наиболее известным препаратом из этой группы является Макропен.

Макропен используется в лечении легочного микоплазмоза у взрослых, однако может использоваться и в лечении микоплазмоза у детей старше 8-и лет. Как правило, препарат хорошо переносится больными.

Макропен противопоказан больным с тяжёлыми заболеваниями печени (гепатит. цирроз), а также больным с почечной недостаточностью.

Детям с массой тела более 30-ти кг Макропен назначают по 400 мг 3 раза в день. Для удобства применения препарат выпускается в форме суспензии для приёма внутрь.

В лечении легочного микоплазмоза также используются антибиотики тетрациклинового ряда (распространённый представитель – Доксициклин). Антибиотики из этой группы особенно эффективны при ассоциации нескольких возбудителей, например, микоплазма пневмоние + пиогенный стрептококк или микоплазма пневмоние + стрептококк пневмоние. Доза Доксициклина рассчитывается как 4мг/кг веса в первый день с последующим снижением дозы до 2 мг/кг веса. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз – инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным поражением органов мочеполовой системы. Возбудителями микоплазмоза половых органов являются представители семейства Микоплазмачея – микоплазма хоминис и микоплазма уреалитикум (уреаплазма).

Как происходит заражение урогенитальным микоплазмозом?

Источником микоплазмы (уреаплазмы) является больной человек или носитель инфекции. Период заразности до настоящего времени не достаточно изучен. Путь передачи инфекции отличается от такового при легочной форме: урогенитальный микоплазмоз относят к заболеваниям передающимся половым путём (ЗППП). так как основной путь передачи инфекции половой (во время незащищенного полового акта).

Возможна передача инфекции от матери плоду через плаценту (трансплацентарный путь передачи), а также при прохождении ребенка через родовые пути матери во время родов.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы чаще поражают уретру (мочеиспускательны канал), а у женщин – влагалище.

Постинфекционный иммунитет очень слабый, то есть, излечившись от микоплазмы можно заразиться и заболеть снова (особенно при снижении иммунитета).

Инкубационный период при урогенитальном микоплазмозе составляет 3-5 недель.

Как проявляется урогенитальный микоплазмоз?

Микоплазмоз «в чистом» виде встречается лишь в 12-18% случаев. В большинстве случаев (85-90%) микоплазменная инфекция ассоциируется с другими микробами (например, с хламидиями. гонококковой инфекцией), поэтому симптомы болезни носят смешанный характер.

Урогенитальный микоплазмоз у женщин нередко протекает бессимптомно, что способствует запаздыванию лечения и переходу болезни в хроническую форму.

Так же как и у женщин, у мужчин микоплазмоз нередко протекает бессимптомно.

Пациенты с урогенитальным микоплазмозом жалуются на выделения из уретры (у мужчин) или из влагалища (у женщин). Эти выделения могут быть белого, жёлтого цвета или вовсе прозрачные. Часто выделения сопровождаются жжением и болезненностью при мочеиспускании и иногда при половом акте. Больные ощущают зуд в мочеиспускательном канале. Может наблюдаться отек и покраснение выходного отверстия уретры, а также боли внизу живота, зуд и боли в области анального отверстия.

При отсутствии лечения микоплазмоз поражает внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники у женщин и семявыводящие протоки и яички у мужчин). В подобных случаях у мужчин появляются боли в мошонке, прямой кишке, в области промежности, а женщин беспокоят поясничные боли и боли внизу живота.

В некоторых случаях микоплазмоз сочетается с поражением суставов (артрит), конъюнктивитом (воспаление наружной прозрачной оболочки глаза).

Существуют сведения о том, что микоплазма, особенно в сочетании с другими видами урогенитальный инфекции, отрицательно влияет на кроветворение, снижает иммунитет и вызывает аутоиммунные реакции (нарушение распознавания чужеродных агентов и направление защитных функций организма против собственных органов и тканей).

Какие методы диагностики используют для выявления урогенитального микоплазмоза?

В диагностике урогенитального микоплазмоза используются следующие методы диагностики:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи, спермы, секрета уретры, влагалища и простаты
• культуральный метод
• исследование парных сывороток
• иммунофлюорисценция (реакция иммунофлюорисценции – РИФ).

Подробнее о данных методах диагностики читайте в разделе Респираторный микоплазмоз (см. выше).

Лечение урогенитального микоплазмоза

Вследствие того, что микоплазмоз протекает бессимптомно, к врачу, как правило, обращаются уже после появления осложнений или после перехода болезни в хроническую форму.

Лечение урогенитального микоплазмоза включает средства, воздействующие на возбудителя болезни (убивающие инфекцию).

Лечение для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания, его тяжести, наличия сопутствующих болезней или осложнений.

Для борьбы урогенитальной инфекцией (микоплазма, уреаплазма) в современной медицинской практике эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), макролидов и азалидов (Эритромицин, Рокситроми. Джозамицин, Азитромицин и др.) и фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин).

В случаях смешанной инфекции описанные препараты комбинируют с другими противомикробными средствами (Метронидазол, противогрибковые препараты).

Данное лечение должно проходить под строгим диспансерным наблюдением, длительным и комплексным.

Некоторые препараты и их дозы, используемые в лечении урогенитальной инфекции:

Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
2. першение, зуд и боль в горле;
3. насморк, заложенный нос;
4. конъюнктивит;
5. головная боль;
6. сухой кашель;
7. слабость.

При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

Микоплазмоз легких

Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

• заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
• озноб, повышение температуры до 39°С;
• сухой кашель сменяется влажным;
• мокрота скудная, гнойная;
• головные и мышечные боли.

Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей - исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

Микоплазмоз почек и других органов

Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах - это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

Лечение бактериальной инфекции

Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками - специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

Пероральные антибиотики:

1. Эритромицин - по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
2. Кларитромици н - по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
3. Азитромицин - по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня - по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
4. Клиндамицин - 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант - смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

Сопутствующее лечение (по симптомам)

Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

Средства против кашля, например «Синекод» , рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

Профилактика микоплазмы

Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день - при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей - ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

Микоплазма - возбудитель респираторных и других заболеваний у ребенка обновлено: Сентябрь 21, 2016 автором: admin

Микоплазма пневмония (mycoplasma pneumoniae) — это распространенная бактерия, которая является возбудителем более чем 20% острых воспалений легких. В 10-20 случаях из 100 возбудителем пневмонии являются микоплазмы. Для нее характерно длительное течение заболевания.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Микоплазма пневмония — основные симптомы

Своего пика заразности болезнь достигает в конце лета и начале осени.

Часто первыми попадают под удар дети и подростки, но для взрослых эта бактерия тоже представляет большую опасность.

У людей всех возрастов симптомы заболевания, вызванного микоплазменной инфекцией, не различаются от болезни, обычной по своей природе, некоторые различия все же имеются.

Явными симптомами микоплазменной пневмонии являются:

• Боли в голове и в горле;
• Насморк, озноб;
• Потливость, тяжелое дыхание;
• Боль, ломота во всем теле;
• Воспаление лимфоузлов, менингит, отит.

Единственным, характерным только для такого типа болезни, признаком является кашель. Длится он долго и сопровождается выделением большого количества мокроты. По одной симптоматике поставить точный диагноз невозможно.

Нужно проводить дополнительные исследования в лаборатории. О том, чтобы поставить себе диагноз самостоятельно, не может быть и речи.

Как происходит заражение

Болезнь приобрела более распространение среди детей, молодежи и пожилых. Болезни подвергаются люди от 5 до 35 лет и после 60. За последние пару лету чаще встречается заражение детей и дошкольного возраста.

Микоплазмы — это уникальные микроорганизмы. Их отличие состоит в том, что в их строении нет клеточной стенки. Наиболее схожими они являются с бактериями L-формы. Имеют одинаковый размер с вирусами.

Всего учеными было выявлено 12 разных форм микоплазм, они были найдены в носоглотке, мочеполовых путях. У человека могут развиваться только 3 вида.

Передается болезнь воздушно-капельным путем. Ее вспышки фиксируются как минимум раз в год. В больших городах это может происходить даже чаще. Передается болезнь медленно, что еще раз подчеркивает то, что это не вирус.

В тесном коллективе заражение происходит медленно. Инкубационный период заболевания большой, до 3 недель. В этом и заключается вся опасность. Определить, что же стало причиной заражения, почти невозможно.

Микоплазмы поражают ослабленный или неустойчивый иммунитет. Их сложно выявить в организме даже с помощью специального оборудования.

Вся причина в том, что бактерии маскируются под «нормальные» клетки организма. Это служит причиной того, что заболевание часто становится хроническим. Бактерии постоянно находятся в организме. Чтобы их активировать достаточно любой мелочи.

Это может быть банальное переохлаждение, грипп или обыкновенная простуда. Гораздо реже микоплазма может передаваться половым путем. Известны случаи заражения во время родов.

Тогда болезнетворные бактерии от матери передаются ее ребенку. Но в его организме они находятся в спящем режиме, поэтому обнаружить их сразу невозможно.

Развитие этой болезни

Инкубационный период длится, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще не знает, что он болен.

Развитие болезни происходит плавно и постепенно. Но иногда может протекать остро. Для этого типа пневмонии выделяют несколько течений: респираторное, не респираторное, генерализованное.

Под удар попадают верхние дыхательные пути. Начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.

Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше.

Это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии — через 1-2 недели.

Характерным признаком является кашель, длительностью до 2 недель. Часто кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.

Может произойти и так, что кашель будет присутствовать до 6 недель. Из-за гиперреактивности бронхов он становится хроническим. На ранних стадиях микоплазма пневмония может быть схожа по симптомам с интерстициальной пневмонией.

Кроме признаков болезни, которые связанны с легкими, микоплазма обладает еще рядом симптомов. Это и кожные высыпания, миалгия, нарушения работы ЖКТ, плохой сон, мигрени и парестезии. Не респираторные проявления делают пневмонию более опасной для человека.

Может добавиться фибринозный или экссудативный плеврит.

Если вы уже имеете какие-то хронические заболевания, то микоплазма приводит к их обострению.

У детей (до 3 лет) заболевание протекает почти бессимптомно. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит через 7-10 дней.

Но вместе с тем имеется большой риск того, что пневмония перейдет в смешанную форму. Тогда возможны осложнения: синдром Стивенса-Джонсона, Гийена-Барре, менингит и миелит.

Особенности атипичной формы у взрослых

Атипичная пневмония представляет ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам различаются то классических.

Стандартная пневмония провоцируется бактериями, и ее диагностика и лечение не сложны. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.

Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

К атипичным возбудителям восприимчивость у людей высокая. Возможны эпидемии.

Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:

• Скудное количество мокроты;
• Отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
• Мигрени;
• Сильное повышение температуры тела;
• Боль в мышцах;
• Отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.

На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.

Видео

Диагностика этого заболевания

Если у вас есть подозрение на пневмонию, необходимо срочно обратиться к пульмонологу или инфекционисту.

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо взять ряд следующих анализов:

• Анализ мокроты;
• Крови;
• Сделать рентген;
• Компьютерную томографию грудной клетки.

Дополнительно к этому проводится аускультация. Наибольшую ценность представляет анализ крови. По нему с наибольшей точностью можно определить присутствие микоплазмы в организме.

Для этого анализы берутся несколько раз с промежутком в несколько дней. Это делается, чтобы определить как давно бактерии находятся в крови и успели ли уже выработаться антитела для борьбы с ним.

Результаты анализов могут искажать аутоиммунные заболевания и прием гормонов. Только когда результаты будут расшифрованы, врач может назначить лечение.

Эффективные методики лечения

Далеко не каждый антибиотик способен справиться с микоплазмой. Чтобы сделать назначение, нужно сначала сделать несколько проб на чувствительность. Так будет выявлено наиболее эффективное лекарство. Лечение микоплазменной пневмонии — процесс долгий и кропотливый.

Чтобы убрать из организма возбудитель болезни, врачи назначают «эритромицин», «тетрациклин», «ципрофлоксацин» или другие иммуномодуляторы. При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В составе — гормоны или иммуноглобулин в сочетании с антибиотиками.

Все схемы лечения подбираются сугубо индивидуально. Они зависят от результатов ваших анализов. Не лечитесь самостоятельно препаратами других пациентов с таким же диагнозом. В лучшем случае они просто не дадут никакого эффекта, в худшем приведут к осложнениям.


О народной медицине тоже лучше забыть. Никакие отвары трав и прочие «бабушкины» средства не помогут. Здесь нужны только антибиотики. Максимум что вы можете это укрепить иммунитет или снять какие-то конкретные симптомы.

Не следует забывать и о правильном питании. Отличной профилактикой микоплазмы является личная гигиена.

Тщательно следите за тем, чтобы никто посторонний не пользовался вашими гигиеническими принадлежностями. При общении со здоровыми людьми больные должны находиться в защитных масках.

Лечение с помощью физиотерапии

При лечении пневмонии физиотерапия незаменима. Она обладает противовоспалительным, противоотечным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, благотворно влияет на иммунную систему.

С помощью физиопроцедур приводятся в действие местные, рефлекторные и генерализованные реакции. Физиотерапия влияет на нервные окончания. Осуществляется стимуляция органов, отвечающих за эндокринную систему.

Производится выброс большого количества гормонов в кровь. Генерализованная реакция запускает процесс стимуляции клеток иммунной системы. Происходит более активное образование антител. Идет формирование гуморального и клеточного иммунитета.

При этом типе заболевания часто используют:

1. Ультразвуковые ингаляции. В них добавляют растворы с различными лекарственными препаратами. Это будут антибиотики, муколитики, гепарин или глюкокортикостероиды. Выбор препарата зависит от чувствительности пациента. Следите, чтобы не было аллергических реакций. Длительность процедуры должна быть от 10 до 15 минут. Рекомендованный курс лечения 10-12 процедур.
2. Электрофорез. В него так же добавляют разные препараты. Это и антибиотики, и отхаркивающие, и низкомолекулярные гепарины. Электроды при таком лечении располагаются поперечно. Один сеанс длится 15-20 минут. Процедура повторяется через день в течение 2 недель.
3. Дециметровое волновое лечение. Его отличие от предыдущих процедур состоит в том, что ее можно проводить сразу после лихорадки. Действие процедуры заключается в воздействии электромагнитного поля 35-45 Вт. Длительность 5 минут. Для достижения результата процедура делается на протяжении недели каждый день.
4. Массаж грудной клетки. Массаж основан на применении различной вибрации. Это стимулирует отхождение мокроты из легких. Нужно минимум 10 сеансов массажа, что бы он дал должный эффект.

Основы медицинского питания

Цель правильного питания при пневмонии заключается в поддержке защитных функций организма. Организм не должен тратить силы на переваривание вредной и тяжелей пищи, а направить всю энергию на борьбу с болезнью.

Респираторный микоплазмоз – это заболевание дыхательной системы, имеющее инфекционное происхождение и воспалительный характер течения. На сегодняшний день учеными был обнаружен целый ряд патогенных форм Микоплазмы. Наиболее изученный и часто встречаемый это вид Mycoplasma pneumoniae.

Согласно статистическим данным респираторный микоплазмоз это довольно распространенное заболевание, которое может наблюдаться у людей всех возрастов. Примерно 1/10 часть от всех простудных заболеваний вызывается именно этим патогенным организмом. В период сезонных вспышек респираторных заболеваний этот показатель может повышаться до 1/2. Заболевание поражает людей всех возрастов, но было отмечено, что дети и подростки более подвержены развитию респираторной инфекции. У детей в возрасте до 14 лет микоплазма встречается в 1/3 случаев, а у подростков и взрослых до 23 лет в 1/5.

UM. pneumoniae является мелкой бактерией, не имеющей клеточной оболочки, и характеризующейся вариабельностью формы. По Грамму окрашивается отрицательно, по энергетическому обмену относится к факультативно-анаэробным микроорганизмам. Функцию оболочки заменяет сложная клеточная мембрана. Характерной особенностью цитоплазмы считается отсутствие возможности синтезировать стерины. Данные химические соединения являются одной из составляющих цитоплазматической мембраны. Чтобы восполнить этот недостаток микоплазмам необходимо добывать стерины из организма инфицированного носителя. Особенности строения и поддержания целостности защитной оболочки обуславливают низкую выживаемость микоплазмы в окружающей среде.

Эпидемиология

Путь передачи микроорганизма – воздушно-капельный, а главный источник инфекции – это болеющие люди. Наиболее опасный период для распространения инфекции это манифестная и субклиническая стадия течения. Носительство микоплазмы признается не всеми учеными, т. к. не было проведено достаточно достоверных исследований, позволяющих дать однозначный ответ на этот вопрос.

Несмотря на воздушно-капельный путь передачи инфицирование должно проходить только при тесном контакте. Связано это с низкой жизнестойкостью бактерии за переделами макроорганизма. В связи с этим отмечаются преимущественно коллективные очаги инфекции (школа, интернат, казармы). Помимо того, было зафиксировано несколько случаев развития внутригоспитальной инфекции. Установлено что предпочтительной локализации инфекции не существует. Она встречается повсеместно и преимущественно в странах с умеренным климатом. Фиксируется подъём заболеваемости каждые 5-8 лет.

Интересный факт. У 7-11% младенцев врачи диагностируют врожденный микоплазмоз.

Респираторная микоплазма способна поражать людей всех возрастов, однако, было отмечено преимущественное инфицирование детей школьного возраста и подростков. Манифестный тип течения микоплазмоза также преимущественно наблюдался у данных возрастных категорий. У детей дошкольного возраста легочный микоплазмоз встречается редко, но после 5 лет частота инфекционных поражений начинает расти. Инкубационная стадия способна варьировать по длительности, но как правило, составляет 1-4 недели. Болеющие могут распространять возбудитель в окружающую среду уже на 5 день после инфицирования.

Патогенез

Микоплазма попадает в организм хозяина через слизистые оболочки верхних отделов респираторного тракта. Данная предрасположенность обусловлена строением антигенов, расположенных на поверхности бактерии. Антигены содержат в себе особые молекулы – адгезины, которые обеспечивают связывание с клетками слизистой по типу «ключ-замок». В совокупности к этому, микоплазма синтезирует специальные ферменты, повреждающие эпителий. В дальнейшем подобные реакции ведут к нарушению целостности межклеточных связей и к снижению продукции мукоцилиарного секрета. В итоге возникает необратимое повреждение и гибель эпителиоцита.

В большинстве случаев микоплазмоз дыхательных путей ограничивается верхними отделами респираторного тракта, однако, воспаление может возникать и в паренхиме легких. Микоплазменная пневмония – это достаточно распространенное явление особенно у часто болеющих детей с признаками иммунодепрессии. Во время гистологического анализа тканей легкого в альвеолах обнаруживаются признаки дистрофии и метаплазии эпителия. Помимо того, фиксируется утолщение межальвеолярных перегородок.

Читайте также по теме

Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин

Клиника

Симптомы респираторного микоплазмоза зависят от типа течения и индивидуальных особенностей макроорганизма. Манифестный тип заболевания проявляется у детей в виде острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Основным признаком заболевания в этом случае является воспаление слизистой глотки (фарингит). Намного реже встречаются различные синуситы, риниты и ларингиты, но они также могут существовать в общей клинической симптоматике. Необходимо сказать, что симптомы микоплазменного фарингита ничем не выделяются от фарингита, имеющего другую этиологию.

Типичные симптомы при развитии респираторного микоплазмоза:

• Кашель;
• Насморк;
• Чихание;
• Осиплость голоса;
• Першение в горле;
• Боль при глотании;
• Сыпь.

Заболевание характеризуется острым началом, сопровождаемым повышением температуры до 37-38 О С. Дети в таком случае испытывают общую слабость, недомогание, вялость и повышенную усталость. Вследствие интоксикации организма может развиваться головная боль, и болезненность суставов. После развития фарингита у больных отмечается першение в горле, боль при глотании, кашель, заложенность носа и насморк.

Кашель появляется через пару дней от появления первых симптомов заболевания. Мокрота при этом отделяется плохо, а сам кашель имеет приступообразный характер. Данный признак легочной формы микоплазмоза может сохраняться еще долгое время после окончания заболевания, как минимум в течение 2-х недель. У детей старшего возраста кашель продуктивный и при этом в легких выслушиваются влажные хрипы, имеющие рассеянную локализацию. В ходе рентгенографического метода исследования в паренхиме легких обнаруживаются очаги инфильтрации.

В большинстве случаев поражение респираторного тракта ограничивается бронхитом, однако, при сезонном скачке заболеваемости наблюдается преимущественное инфильтративное поражение легких по типу пневмонии. Во время клинических исследований было выяснено, что во время подобных вспышек инфекции микоплазма высеивается у половины детей, страдающих от пневмонии.

Особенность микоплазменной пневмонии заключается в слабой выраженности общей интоксикации организма. Это один из немногочисленных признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику с другими этиологическими возбудителями.

Гораздо реже у инфицированных пациентов встречается такие симптомы, как конъюнктивит, боль в ушах и сыпь. Температура, как правило, снижается на 5 день заболевания, но небольшой субфебрилитет остаётся в течение недели. Катаральные явления должны начать регрессировать к десятому дню инфекции, но выделение микоплазмы будет продолжаться в течение нескольких недель. Папулезная сыпь встречается примерно в одном случае из десяти.

Типичное течение заболевания – нетяжелое, гладкое и без развития осложнений. У ослабленных детей с выраженным иммунодефицитом, тяжелой соматической патологией может развиваться дыхательная недостаточность.

Лабораторная диагностика

Как уже было сказано, диагностировать респираторный микоплазмоз основываясь лишь на клинических признаках заболевания невозможно. Чтобы поставить достоверный диагноз необходимо назначить пациенту ряд лабораторных исследований. Стандартное исследование с помощью светового микроскопа в этом случае будет малоэффективно ввиду небольших размеров возбудителя. Культивирование микоплазмы на специальной питательной среде занимает длительный промежуток времени до 1,5 месяца. За эти сроки респираторный микоплазмоз уже должен полностью разрешиться. Эти два метода не должны использоваться диагностике микоплазменной инфекции.

В настоящий момент наиболее действенными диагностическими методиками являются реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразно-цепная реакция (ПЦР). РИФ позволяет обнаружить чужеродные антигены в крови, в то время как ПЦР фиксирует наличие чужеродной ДНК в организме. Чувствительность у ПЦР значительно выше чем у РИФ.

Весьма эффективен в обнаружении признаков возбудителя иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод выявляет специфические иммуноглобулины класса М к микоплазме. Эти антитела свидетельствуют об острой стадии заболевания. Необходимо сказать, что ИФА может давать ложноположительный результат, если возникнет перекрестная реакция с микоплазмой другого вида.

Этиология

Патогенез

Эпидемиология

Клиника

Острое респираторное заболевание. Начало инфекции чаще постепенное или подострое, реже острое.

При постепенном и подостром развитии заболевания температура тела обычно бывает нормальной или субфебрильной, реже достигает 38,5 °С. При этом наблюдаются легкие явления интоксикации в виде познабливания, слабости, головной боли, недомогания, иногда бывают кратковременные боли в мышцах спины, поясницы, нижних конечностей.

С первых дней больных беспокоят кашель или покашливание, небольшой насморк, сухость, першение, боль в горле. Острое начало болезни сопровождается более выраженными симптомами интоксикации.

Температура тела быстро нарастает и достигает максимума (38,5-40,0 °С) на 3-4-й день. Лихорадочный период обычно длится от 2-х до 10 дней, иногда дольше (до 14 дней).

Лихорадка чаще бывает ремиттирующей или неправильного типа. У 1/2 пациентов она носит постоянный характер.

У некоторых больных высокая лихорадка бывает основным симптомом заболевания. Снижение температуры происходит постепенно или в виде короткого лизиса.

Иногда после полной нормализации температуры тела наблюдаются повторные повышения до 37,8-38,5 °С в течение 2-3 дней. Второй подъем температуры тела, как правило, сопровождается усилением симптомов фарингита или бронхита.

Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита при остром респираторном микоплазмозе встречается более чем у половины больных. Основными проявлениями бронхита являются кашель и сухие хрипы, а также нарушение бронхиальной проходимости.

У большинства больных кашель носит непостоянный характер, но у некоторых он становится приступообразным, со скудной слизисто-гнойной мокротой, временами с прожилками крови. При рентгенологическом исследовании больных изменений в легких не определяют.

Заболевание продолжается около двух недель, но у некоторых пациентов затягивается до месяца и дольше. Рецидивы и повторные заболевания наблюдаются редко.

Характерными для респираторного микоплазмоза, протекающего по типу ОРЗ, являются признаки фарингита, ринофарингита и бронхита. Значительно реже присоединяются симптомы тонзиллита, ларингита и трахеита.

Острая пневмония (микоппазмозпевких). Нередко, уже на раннем этапе болезни, происходит активизация (или суперинфекция) вторичной бактериальной микрофлоры (пневмококки, стафилококки и др.

). Характерным признаком для микоплазмоза легких является познабливание, которое повторяется в первые 3-5 дней при относительно хорошем самочувствии, нерезко выраженных симптомах общей интоксикации и небольших суточных размахах температуры тела.

Даже при лихорадке постоянного типа больные жалуются на повторные ознобы или познабливание в течение ряда дней. Другой типичный признак - ощущение жара, которое чередуется с познабливанием и наблюдается уже в первые 2-4 дня от начала болезни.

Больные отмечают общую разбитость, ломоту в теле, суставах, мышечную боль. В остром периоде заболевания нередко отмечается повышенная потливость, которая может сохраняться и при нормальной температуре тела.

Головная боль-один из частых симптомов микоплазменной инфекции. Она носит распространенный характер, без четкой локализации и, в отличие от гриппа, не сопровождается болями в глазных яблоках.

У детей интоксикационный синдром более выражен, чем у взрослых. Ведущим синдромом болезни является поражение органов дыхания.

Вначале нередко поражаются верхние отделы респираторного тракта. Легкая заложенность носа, небольшая ринорея, сухость, першение и боли в горле появляются уже в продромальном периоде и часто маскируют развитие пневмонии.

Наиболее постоянным катаральным синдромом является умеренно выраженный фарингит. Вовлечение в процесс бронхов сопровождается кашлем, хрипами (преимущественно сухими), нарушением бронхиальной проходимости.

Кашель появляется с первых дней болезни и, постепенно усиливаясь, продолжается до 3 нед. К концу 1-й или 2-й неделе заболевания он становится продуктивным с выделением скудной мокроты слизистого характера, изредка слизисто-гнойной и совсем редко с прожилками крови.

У некоторых больных кашель бывает изнурительным, приступообразным, приводит к нарушению сна, болям в груди и в эпигастрии. С 4-5-го дня, реже позже, можно определить симптомы, свидетельствующие о развитии пневмонии.

Микоплазма обусловливает преимущественно интерстициальные изменения в легких. Паренхиматозные поражения являются результатом присоединения бактериальной флоры.

У части больных наряду с пневмонией развивается экссудативный плеврит, при этом чаще поражается правое легкое. В остром периоде болезни у 1/3 больных наблюдается гепатомегалия, иногда - спленомегалия.

При исследовании периферической крови обнаруживают как умеренный лейкоцитоз, так и незначительную лейкопению. Наиболее постоянный признак - увеличение СОЭ до 20-60 мм/ч.

Осложнения могут быть вызваны как микоплазмой, так и присоединившейся бактериальной флорой. С микоплазменной инфекцией связывают развитие менингита, менингоэнцефалита, миокардита, гемолити ческой анемии, полиморфной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и буллезно-геморрагического мирингита, которые встречаются достаточно редко.

Наиболее частыми осложнениями являются вторичные бактериальные пневмонии. Кроме того, встречается отит, синусит, плеврит, абсцесс легкого бактериальной природы.

После перенесенного микоплазмоза у части больных длительное время сохраняются астенизация и остаточные явления бронхита. Некоторые реконвалесценты до года предъявляют жалобы на легкое, периодически появляющееся покашливание, быструю утомляемость, слабость.

У некоторых лиц отмечаются артралгии. При рентгенологическом исследовании легких наблюдается длительное сохранение усиления легочного рисунка.

Менинаеальные формы микоплазмоза составляют 3-5% от общего числа заболевших. Чаще встречается серозный менингит, имеющий доброкачественное течение.

Нормализация состава спинномозговой жидкости наступает к 25-30-му дню болезни. Урогенитальный микоплазмоз (клиника) Инкубационный период составляет от 3 до 5 нед.

Инфекция может протекать в бессимптомной и манифестной форме. Бессимптомная форма урогенитального микоплазмоза чрезвычайно распространена.

Среди сексуально активных лиц детородного возраста бессимптомная форма встречается в 10-80% случаев, причем тем чаще, чем большее количество половых партнеров имел обследованный на эту инфекцию. У детей и улиц в возрасте старше 45 лет частота выявления бессимптомной формы не превышает 4-8%.

Манифестная форма также наиболее часто наблюдается у лиц детородного возраста. Ниже представлена патология, в развитии которой принимают участие микоплазмы.

Манифестная форма урогенитального микоплазмоза может иметь острое (до 2 мес) или хроническое (более 2 мес) течение. К первичным проявлениям микоплазмоза относится возникновение уретрита, абактериальной пиурии, вялотекущих вульвовагинитов, кольпитов и цервицитов.

Большое значение для развития клинической симптоматики острой инфекции имеет массивность инфицирования. Чаще всего воспалительный процесс выражен слабо и не вызывает отчетливой клинической симптоматики, являющейся основанием для обращения к врачу в острый период инфекции.

Нередко острый период заболевания имеет суб клиническое течение, с тенденцией к переходу в хроническую рецидивирующую форму. Хроническое течение урогенитального микоплазмоза сопровождается у мужчин развитием уретрита и других поражений мочевыводящих путей, простатита, эпидидимита, тестикулита, везикулита и бесплодия.

У женщин-развитием уретрита, вульвовагинита, кольпита, эндоцервицита, метроэндометрита, сальпингита, синдроматазовых болей, пиелонефрита, цистита и бесплодия. Чаще микоплазменная инфекция встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими как трихомонады, гарднереллы, хламидии, грибы и вирус простого герпеса.

При развитии восходящего инфицирования в процесс вовлекаются органы малого таза и мочевыделительной системы, легкие, центральная нервная система, суставы. Одним из нередких иммунопатологических осложнений заболевания является синдром Рейтера.

Инфекционный микоплазменный процесс при беременности поражает не только ткани плодного яйца или фетоплацентарного комплекса, но и приводит к развитию ДВС-синдрома, что в сочетании обусловливает развитие угрозы прерывания беременности, невынашивание, самопроизвольные выкидыши, гестоз II половины беременности и патологию последа. У новорожденных с антенатальным заражением микоплазмозом наблюдаются поражения органов дыхания, зрения, печени, почек, ЦНС и кожи.

Дифференциальный диагноз

При гриппозных пневмониях, особенно в первые дни болезни, так же как и при микоплазменных пневмониях, физикальные изменения в легких могут быть скудными. Однако а отличие от микоплазмозов, развивающихся чаще постепенно с нерезко выраженными явлениями токсикоза, пневмонии при гриппе в большинстве случаев возникают в ранние сроки вирусной инфекции на фоне выраженной общей интоксикации. Пневмония при гриппе нередко протекает тяжело, сопровождается геморрагическим синдромом, акроцианозом, одышкой, тахикардией. Гриппозные пневмонии могут сочетаться с поражениями нервной системы в виде энцефалитов, менингитов.

Они встречаются в основном во время эпидемий гриппа. Пневмонии при парагриппе могут развиваться как в ранние, так и поздние сроки, чаще на 4-5-й день от начала заболевания на фоне катара верхних дыхательных путей. Присоединение пневмонии сопровождается ухудшением состояния больных, повышением температуры тела, нарастанием симптомов интоксикации. В отличие от легочного микоплазмоза стето-акустические симптомы пневмонии при парагриппе в большинстве случаев более четко выражены, интерстициальные изменения для пневмоний при гриппе и парагриппе не характерны.

Пневмонии при аденовирусном заболевании чаще развиваются у детей и могут протекать тяжело. Почти всегда обнаруживаются и другие симптомы аденовирусной инфекции (фарингит, фаринго-конъюнктивальная лихорадка, увеличение лимфоузлов, селезенки). Лихорадка в части случаев имеет волнообразный характер. Возможны обострения, рецидивы и затяжное течение.

Нередко отмечается распространенное поражение легочной ткани с тенденцией к слиянию очагов. Клинические и рентгенологические изменения в легких сохраняются длительно. У взрослых при аденовирусной инфекции, в отличие от микоплазменной, пневмонии встречаются редко. Протекают они значительно легче, чем у детей.

Для респираторно-синцитиальной инфекции, как и для микоплазменной, характерно постепенное начало заболевания, незначительно выраженные явления интоксикации, поражение нижних дыхательных путей. Сходны и рентгенологические изменения. Однако при респираторно-синцитиальной инфекции на первый план выступают симптомы дыхательной недостаточности, цианоз, одышка, нередко астматический синдром, характерно обилие физикальных данных в легких при коробочном оттенке перкуторного звука. Клинические и рентгенологические изменения исчезают быстрее, чем при микоплазмозе.

Кроме того, респираторно-синцитиальная инфекция наблюдается преимущественно у детей раннего возраста. В отличие от легочного микоплазмоза пневмококковая пневмония начинается чаще внезапно, сопровождается ознобом, высокой температурой, выраженной интоксикацией, одышкой, у части больных герпетическими высыпаниями на губах. Мокрота слизисто-гнойная со ржавым оттенком. Определяются значительные физикальные изменения в легких, часто вовлекается в воспалительный процесс плевра.

У большинства отмечаются изменения сердечно-сосудистой системы. В периферической крови нейтрофильный лейкоцитоз. В отличие от микоплазмоза хороший эффект оказывает пенициллин. Стафилококковые пневмонии чаще встречаются при гриппе, протекают тяжело, характеризуются выраженным токсикозом, высокой и длительной лихорадкой, цианозом, одышкой, гнойной или гнойно-кровянистой мокротой.

Физикальные изменения в легких в большинстве случаев выражены. Особенностью стафилококковых пневмоний является раннее возникновение тонкостенных раздутых полостей, которые могут нагнаиваться. При сочетанных гриппозно-стафилококковых пневмониях может развиться острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Наблюдаются летальные исходы.

Гнойные осложнения трудно поддаются терапии. Пневмонии, вызванные энтеробактериями (в основном клебсиеллами), в отличие от микоплазменной, чаще встречаются у пожилых. Клиническая картина в большинстве случаев характеризуетсй тяжелым течением, выраженной интоксикацией, возможным развитием коллаптоидных состояний, дыхательной недостаточностью. Симптомы интоксикации преобладают над респираторным синдромом.

Мокрота слизисто-гнойная, часто с примесью крови. Пневмония носит крупноочаговый или долевой характер, в ряде случаев с распадом и образованием полостей. В воспалительный процесс нередко вовлекается висцеральная плевра. Наблюдаются осложнения в виде абсцессов легких, гнойного плеврита.

Могут развиваться обширный фиброз, бронхоэктазии. Пневмонии, вызванные клебсиеллами, трудно поддаются лечению. Отмечается сравнительно высокая летальность. При орнитозной пневмонии в отличие от микоплазменной нет признаков поражения верхних дыхательных путей, более выражены общетоксические симптомы.

Больные часто заторможены, жалуются на слабость, головную боль, ломящую боль в мышцах, нарушение сна, снижение аппетита. Повышение температуры тела может тянуться 2-3 нед, иногда возникают рецидивы со второй волной лихорадки. Симптомы поражения органов дыхания появляются позже. Отмечается несоответствие между выраженной интоксикацией и относительно небольшими физикальными изменениями.

В части случаев клинически и рентгенологически обнаруживаются изменения плевры. Нередко определяется увеличение печени и селезенки. Диагностике орнитозных пневмоний помогают эпидемиологический анамнез (контакт с птицами), результаты серологических и аллергических реакций. Для диагностики микоплазмозов большое значение имеют лабораторные методы.

Чаще пользуются серологическими реакциями (РСК, непрямой гемагглютинации). Для ранней диагностики заболевания используется метод иммунофлуоресценции мазков - отпечатков носоглоточных и бронхиальных смывов.

Профилактика

Диагностика

Лечение

Могут быть использованы тетрациклины: тетрациклин 1 г в сутки, метациклин (рондомицин) 0,3 г 2-3 раза в сутки, доксициклин (вибрамицин) 0,1 г 2 раза в день в течение 7-10 дней. В ряде случаев могут быть применены и фторхинолоны: моксифлоксацин (авелокс) 0,4 г в сутки, тем же курсом.

При осложненных формах болезни курс антибиотикотерапии увеличивается до 10-14 дней, при этом добавляются антибактериальные препараты с учетом предполагаемого этиотропного фактора, вызвавшего осложнения. Этиотропную терапию необходимо сочетать с патогенетической и симптоматической.

В лечении урогенитальноао микоппазмоза могут быть использованы те же этмотропные средства, исключая эритромицин, к которому обычно отсутствует чувствительность у М. hominis.

При лечении хронических форм урогенитального микоплазмоза большое значение приобретает иммуноориентированная и местная терапия. Целью иммуноориентированной терапии является коррекция иммунодефицитного состояния, обусловившего хроническое течение заболевания и усилившегося на его фоне.

Оно проводится с учетом показателей иммунограммы. Местная терапия осуществляется одновременно с системной антибиотикотерапией, в течение 5-7 дней.

Обычно применяют этмотропные, противовоспалительные средства и ферменты (трипсин, химотрипсин и др.) в виде инсталляций или с использованием ватно-марлевых тампонов для обработки влагалища.

Сразу после ее окончания проводится курс местного и системного лечения пробиотиками (лактобактерин, бифидумбактерин и др.).

Критерием излеченности хронического урогенитального микоплазмоза являются отрицательные результаты посева материала через 10 дней после окончания лечения и последующего троекратного посева в течение 3 менструальных циклов в период перед месячными.

Внимание! Описаное лечение не гарантирует положительного результата. Для более надежной информации ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь у специалиста .