Базови пластмаси - материали, използвани за производството на бази за протези. Те трябва да имат високи физични и химични свойства и да отговарят на следните изисквания: да имат здравина и устойчивост на абразия, достатъчна устойчивост на напрежение,
възникващи по време на дъвчене, да са еластични поради неизбежната еластична деформация на протезите, имат постоянство на формата и обема, съответстват на цвета на меките тъкани, имат най-малко водопоглъщане и свиване.
Основни пластмаси с горещо втвърдяване.Домашната индустрия произвежда следните пластмаси:
1. "Етакрил (AKR-15)"- се издава под формата на прах (P) и течност (L). Прахът е троен съполимер на метилметакрилат (MMA), етил метакрилат (EMA), метакрилат (MA). Оцветяващите пигменти и титанов диоксид правят полимерния прах непрозрачен и му придават розов цвят. Течността съдържа инхибитор - хидрохинон (0,005%) и пластификатор - дибутилфталат - (1%), произвежда се в тъмна бутилка. Напоследък се произвежда модифицирана пластмаса - "Етакрил - 02".
2. "Акрел"- кополимер, с омрежени полимерни вериги, образувани с помощта на омрежващ агент, въведен в мономера. Пластмасата се състои от прах - PMMA, покрит с дибутил фталат - (1-3%); и течен-MMA, съдържащ омрежващ агент; инхибитор - хидрохинон; затъмнители - титанов диоксид и цинков оксид.
3. "Бакрил"- високоякостна акрилна пластмаса, която в сравнение с други има повишена устойчивост на напукване, абразия, висока якост на удар и висока якост на огъване, има добра обработваемост.
4. "Фторакс"- флуорсъдържащ акрилен кополимер, има повишена якост, химическа устойчивост, розова полупрозрачна пластмаса.
5. Acronilосновна пластмаса, използвана за лицево-челюстни шини, ортодонтски апарати, подвижни шини. По прозрачност се доближава до флуоракса, има по-малко водопоглъщане и добри технологични свойства.
6. "Безцветна пластмаса"- показан за производство на бази за протези в случаите, когато цветната основа е противопоказана (алергичен и токсичен стоматит). Тази пластмаса е направена от PMMA без стабилизатор, съдържащ агент против стареене в прахообразна и течна форма. Той се различава от произведените преди това основни материали с повишена прозрачност и здравина. Произведени P -300 g, Zh - 150 g.
Фирма "Schulz - Dental" произвежда следните материали от тази група:
1. "Futur Aciyl - 2000"използвани за производството на частични подвижни ламеларни протези (PRPP) и пълни подвижни протези (RPPP) чрез клетъчно пресоване или изливане;
2. Futura Press HP- пластмаса на гореща полимеризация с фаза на течливост за пълен комплект от едноделни отляти конструкции на протези и подплата на протеза. Тази пластмаса се предлага в следните цветове: прозрачно розово, прозрачно розово с вени, не прозрачно розово, не прозрачно розово с вени.
Ivoclar предлага следните пластмаси:
1. "Ортозин СП"за ортодонтски апарати - червен, син, жълт и зелен;
2. "Pro Base Hot"- пластмасата не съдържа кадмий, произвежда се под формата на прах от 1000 g, течност -500 ml. Може да се произвежда в големи дози: прах от 2500, 5000, 10000 g и, съответно, течност - 1000, 2000, 4000 ml.
Фирма "De Tgeu" (Германия) произвежда:
1. "Селектаплюс-Н"- розово, произведено под формата на Р - 3000гр; G - в три бутилки от 500 ml; специални габарити. Технологията и показанията на приложение са същите като тези на пластмасите за домашна гореща полимеризация;
2." Паладонт – 65"Основата на тази пластмаса е метилакрилат. Произвежда се под формата на P и G за моделиране на PSPP и ChSPP, произведени чрез пресоване. Предимствата на тази пластмаса: употреба в продължение на 30 години; протезите, направени от тази смола, са здрави и прилягат точно към тъканите на протезното легло. Прахът се предлага в 7 цвята: розов, мраморно розов, безцветен, по 1000 г; течност 500 мл. Приложена е цветна диаграма, дозиращ контейнер;
3. Паладент-20- свободно дозирана, бързо обработена, основна пластмаса, произведена под формата на P - 1000 g и G - 500 ml. Използва се за производството на ChSPP и PSPP чрез пресоване. Предимствата на тази пластмаса: без кадмий, прецизен пренос на формата, стабилност на формата, кратко времеполимеризация - 20 минути.
В Съединените щати Interdent произвежда пластмаса " Interacryl-XOT"; произведени в Чехия суперакрил»на цвят, напомнящ домашна пластмаса "Ftorax". Произвежда се под формата на P - 100 g, и F - 50 ml. Има и безцветна пластмаса на тази компания - " Суперакрил - 0".
Чуждестранни аналози: Акрон М Си (Япония)(ТИП -5) - основна пластмаса за микровълново втвърдяване. Това е специална пластмаса, предназначена за втвърдяване при конвенционални микровълнова печка. Полимеризацията на цялата маса се извършва едновременно в продължение на 3 минути, като при преминаване отвътре навън остатъчното количество мономер намалява. За полимеризация "Akron M Si" в микровълнова фурна има специална кювета. Изработен е от пропусклива за микровълни пластмаса и гарантира равномерна полимеризация.
"Individual Lux" (Германия) (ТИП-4) - светлинно втвърденоосновна пластмаса за производство на индивидуални лъжици, полимеризирана в халогенна лампа. Принципът на неговото действие се основава на специален метод за въвеждане на пластмаса в кювета под налягане по време на топла полимеризация. Доставянето на акрилат в кюветата под налягане ви позволява непрекъснато да запълвате пространството в резултат на свиване.
"Kronzin", "Plavit 55" (Германия) са предназначени за производство на бази за подвижни протези.
Основни пластмаси от студена полимеризация (бързо втвърдяващи се, самовтвърдяващи се), (ТИП - 2).
Полимеризацията на тази група пластмаси може да се извърши без термично излагане и има свои собствени характеристики:
В края на полимеризацията в масата остава до 5% m onomers , което е 10 пъти повече, отколкото при гореща полимеризационна пластмаса;
Получените полимерни вериги са по-къси, отколкото при термична полимеризация;
По време на полимеризацията се отделя голямо количество топлина, което може да причини образуването на пори и кухини. За да премахнете излишната топлина, се препоръчва да спуснете продукта студена вода;
Някои полимеризационни активатори са химически нестабилни вещества, във връзка с които след известно време пластмасата променя цвета си. От пластмасите от тази група най-известните са " Protacryl-M" и "Redont".
1. "Протакрил - М"- съполимер, съдържащ флуороеластомер и омрежващ агент. Форма на освобождаване: полимерен прах - розов; три течности във флакони: мономер, дихлороетаново лепило, разделителен лак - изокол. Използва се за изработка на временни шини, ортодонтски апарати, индивидуални лъжици, подплата, ремонт на подвижни протези, изработка на бази за FSPP и PSPP;
2. Редонтиране- предлага се в три вида: "Редонт" - розов непрозрачен; "Редонт - 02" неоцветен прозрачен; "Редонт - 03" розов прозрачен. Полимеризацията се извършва най-добре при налягане от 1,5-2 атм. във влажна среда, което дава по-здрава пластмаса с по-малко пори и в същото време по-еластична. Показанията за употреба са същите като при протакрил.
3. « Redont Colir»- прозрачен полимер и багрилни концентрати (червен, жълт, син) - мономер.
4. "Паладур"- Фирми Külzer - студен полимеризат за протези на базата на метакрилат, произвеждан под формата на P и W.. Прахът може да се произвежда в 500, 1000, 5000гр. и подходящото количество течност;
5. "Палапрес"- формата на освобождаване е същата като тази на предишната пластмаса, но се предлагат следните цветове: розов, розов - непрозрачен, розов мраморен, безцветен. Може да се използва за преместване, ремонт на протези, за производство на PSPP бази. Максималната точност на протезното легло се постига поради факта, че по време на полимеризацията се изисква малко нагряване, следователно студените полимери изпитват най-малко термично разширение и промяна поради разликата в коефициентите на термично разширение, която се прехвърля към основата на протезата. Тази пластмаса се отличава с малко количество остатъчен мономер до 0,5 - 0,8 mg / g, което е по-малко от стойността за пластмаси с гореща полимеризация.
6. "Palapress vario"- пластмаса, използвана за леене под налягане на базата на метакрилат, произведена под формата на P и G. Има удължен живот. Предимства: много добра поносимост от устната лигавица, поради ниското съдържание на остатъчен мономер; висока степен на съответствие с лигавицата на протезното легло; производство на няколко протези едновременно; стабилна стабилност на цвета на протезата. Произвежда се прах - розов, розово-непрозрачен, мраморно розов, безцветен, по 500, 1000, 5000 гр., Ж - 250, 500, 2500 мл. съответно.
Освен това чуждестранни фирми произвеждат следните пластмаси. Фирма "Ивоклар": " Pro Base Cold, Orthosin Uni. Фирма Schulz - Dental произвежда: " Futura Press-50", "Futura Self"и много други пластмаси.
Пластмаси, използвани за направата на лъжици по поръчка.Домашната индустрия произвежда пластмаса:
"Карбопласт"- самовтвърдяваща се акрилна смола, от която се изработват индивидуални тавички за отпечатъци. Издава се в опаковка под формата на P и Zh. Прах - PMMA пластифициран с дибутилфталат. MMA течност с добавка на активатор - диметилаланин - (3%).
"Ивоклар" произвежда пластмаса за тези цели" Тава акрилна - 86"- с минимално свиване, бели, оранжеви и розови цветове; " Тава Acryl Clear»- син; " Иволен"- жълт цвят.
Някои чуждестранни компании предлагат пластмасови полуфабрикати на базата на композитен материал, чиято полимеризация се извършва в специални стоматологични устройства за насочване на светлинния лъч PLS: « индивидуално - Лукс"- фирма "Воко"; "Спектърна тава"- фирма "Ивоклар"; " Supertec"- Фирми "DMG" и др.
Еластични пластмаси, форма на освобождаване, предназначение.
Еластичните пластмаси се използват като меки, абсорбиращи удара подложки за подвижни бази за протези. Те трябва да бъдат здраво свързани с основата на протезата, да поддържат еластични свойства и постоянство на обема при използване на протезата. Имат добра омокряемост и индекс на еластичност, близък до този на лигавицата на кухината на протезното легло. Временни еластични подложки или балсами за тъкани се използват в устата за кратък период от около няколко седмици, въпреки че са известни някои успешни формулировки, които остават еластични и се придържат към повърхността на основата в продължение на много месеци. .Произвеждат се еластични горещи и студени вулканизирани пластмаси.
Гореща вулканизирана пластмаса: « Еладент"; "Еладент-100"; "Ортосил"; "PM - 01", "Elastoplast", "GosSil".
« Еладент»– Съполимер на ММА – 95% и стирен – 5%, на дълго времезапазва еластичността.
« Eladent - 100"- използва се предимно за меки подложки за облекчаване на болката под протезата и подобряване на фиксацията на последната, има добра еластичност, дълготрайно е устойчива на устна течност, перфектно се слива с основата на протезата. Предлага се под формата на: P - суспензионен съполимер на винилхлорид с бутилфталат - 99,97%; затъмнител - титанов диоксид - 0,005% и багрило - 0,025%; Zh - диоктил фталат - той е едновременно пластификатор и мономер. . Пластмасата е готова за употреба веднага след смесване на праха и течността. Режимът на полимеризация на "Eladent" съвпада с режима на тази пластмаса, която се прилага като твърда основа. Добрата връзка на двете пластмаси се получава, когато те влязат в контакт в пастообразно състояние.Когато се комбинира с полимер, образува мека каучукова маса.
« ортозил"е използван за първи път през 1963 г. Трисилан се използва като катализатор и омрежващ агент. Недостатъчна еластичност, водопоглъщане, необходимост от допълнително нагряване, след вулканизиране при стайна температурадоведе до търсенето на по-съвременни материали.
Пластмаса "PM - 01"е еластомер на основата на съполимер на винилхлорид с бутилакрилат и се предлага под формата на P и G. Уплътнението от "PM -01" се характеризира с дълготрайна мекота, здраво е свързано с основата. Използва се за двуслойни основи, с остър гребен и при наличие на надлъжни гънки по лигавицата. За да приготвите пластмаса, вземете 10 g прах и 6-7 ml течност, разбъркайте. Оформя се в кювета, поставя се на водна баня при стайна температура и се довежда до 100°C за 50 минути, държи се 30-40 минути и се охлажда на въздух.
"еластопласт"- използвани за производството на боксови шини или предпазители за уста. Прах - съполимер на винилхлорид и бутилакрилат, пластифициран с дибутилфталат. Течен дибутил фталат. За една капа вземете 25 грама прах и 15-17 ml течност, поставете ги в хаванче или гумена колба и стрийте добре, докато се получи хомогенна маса. Готовата маса се поставя във форма и бавно се притиска. Затегнете в скоба и прехвърлете във вода при стайна температура. След 50-60 минути донесете температурата на водата до 105-109 ° C (това е възможно при нормално атмосферно налягане само при силно кипене физиологичен разтвор) и се вари 50-60 минути. Кюветата се изважда от водата, гипсовата форма се охлажда до усещане за топлина, капата се отстранява и се обработва с ножица в областта на шевовете.
"GosSil"- гореща вулканизационна пластмаса, предложена от служители на MGMSU. Използва се за производство на уплътнения за основи на протези с лигавица клас 2 по Suppli, с непоносимост към акрилни пластмаси, за производство лицево-челюстни протези, дебелината му може да варира от 1,8 до 2 мм. Произвежда се под формата на трапецовидни пластини, покрити от двете страни със защитен филм, и бутилка с 15,0 мл лепило.
Еластична студена вулканизирана пластмаса – « Ortosil - M", "Mollosil", "Flekson", "Korrentil", "Molloplast - B".
"Ортосил - М"- еластична пластмаса, съставен елементкоято е студена вулканизирана силиконова гума. Лекува в устата за 4-5 минути. Произвежда се под формата на паста в туба и два катализатора № 1.2. Пастата се състои от полидиметилсилоксан - 62,97%; модифициран аеросил - 15,74%; цинков оксид -11,34% и редоксидно багрило - 0,5%. Катализаторите се нанасят върху пастата в равни количества, добре се смесват и преди да се нанесе върху твърда пластмаса, последната се гравира със специална течност, която е включена в Orthosila-M.
Молопластможе да се използва за изолиране на остри костни изпъкналости, за подобряване на фиксацията на PSPP с пълна атрофия на алвеоларния израстък. От него се изработват и боксови шини, палатални обтуратори и шини за лечение на бруксизъм.
"молосил"може да се използва за възстановяване на протези при пукнатини и счупвания на основите, за оформяне на ръбовете, изолиране на тора и екзостози и създаване на мека облицовка в PSPP.
Освен това има специални еластични плочиза производство на меки подложки, боядисани в розово или безцветни. Размерът на тези плочи може да бъде различен, за горна челюстпроизвеждат се под формата на трапец, а на долната челюст - под формата на подкова. Американците правят пластмаса "Новус - тм"- полифосфазен флуороеластомер, произведен под формата на плочи, ламинирани в полиетилен и съхранявани в хладилник. Използва се и като уплътнение и пластмаса "Ортосил-М".
Полиамидни основни материали (найлон).
полиамиди (найлони)са сред най-разпространените полимери. Полиамидите са хетероверижни полимери, съдържащи макромолекули в основната верига - амидни групи. Полиамидите могат да бъдат алифатни или ароматни, в зависимост от това към кои радикали са свързани групите -CO-NH-.
В стоматологията се използват само нетоксични полиамиди. Полиамидите се обработват чрез леене, леене под налягане, екструдиране и пресоване. Частите, изработени от полиамиди, могат да бъдат заварени (чрез топлинно заваряване или високочестотни токове) или залепени с разтвори на същия полимер в многовалентни феноли или с мравчена киселина.
Полиамидът е първият синтетичен полимер физични свойствакоито превъзхождат свойствата на някои метали. Има невероятна комбинация от свойства - висока якост, средна твърдост и устойчивост на висока температура, горива и смазочни материали и повечето химикали.
Valplast- гъвкава дентална пластмаса, използвана за изработка на подвижни протези при едностранни и двустранни крайни дефекти на зъбната редица.
"Flexi-J"- найлонов термопластичен полимер, еластичен и полупрозрачен, предлага се в 4 цветови нюанса.
"Flexi Nylon"- изключителна формула и стабилни багрила ви позволяват да постигнете максимален естетичен резултат и комфорт по време на работа на протезата. Flexi-Nylon протези се характеризират с висока якост и лекота на конструкцията.
"Flexite Supreme"- термопласт с изключителна здравина и гъвкавост, наличен в светли и тъмно розови нюанси. За да се втвърди основата (в случай на пълна подвижна протеза), се препоръчва смесването на материала с акрилни компоненти, което направи възможно разширяването на обхвата на употреба.
Основни материали от полипропилен.
По основните си характеристики полипропиленът е близък до найлона, но отстъпва от него по някои физични и химични параметри.
В момента полипропиленът за производството на ортопедични конструкции се използва като евтина алтернатива на найлона.
Практически са изключени фрактури на основите на протезите в устната кухина. Протезите са биологично неутрални по отношение на телесните тъкани и стабилни в околната среда на устната кухина. Биологичната неутралност се дължи на отсъствието на мономери, инхибитори, катализатори и други реактивни включвания.
"липол"Предлага се в два цвята: розов и прозрачен. За да получите по-светъл нюанс на розовото, препоръчваме смесване на розов материал с прозрачен в различни пропорции, в зависимост от желания цвят. Полипропиленовите протези, изработени от "Lipol", по отношение на физико-химичните параметри са многократно по-здрави от протезите от акрилна пластмаса, имат висока точност на прилягане.
Продуктите от полипропилен могат да се варят и стерилизират до 130°C. Полипропиленът в тънки филми е практически прозрачен (полипропиленовите филми са по-прозрачни от полиетиленовите филми), те се отличават със сравнително добра устойчивост на износване, сравнима с износоустойчивостта на полиамидните продукти.
Основни материали от етиленвинилацетат
Етиленвинилацетатът има висока степен на еластичност, много малко адсорбция на вода и отлична киселинна устойчивост. Термопластичните полимери на базата на етил винилацетат могат да се обработват в ръчна или универсална машина за инжектиране.
Flexidy- термопластичен съполимер от етилен и винилацетат, представен в 3 степени на твърдост. Прозрачността на материала е важно предимство на този материал. Непрозрачните материали не са толкова естетични. Прозрачен материал позволява визуален контрол на правилната позиция на челюстите. В допълнение към прозрачния безцветен полимер се предлагат 8 полупрозрачни цвята. Комплектът "Flexidy" включва пет ароматни течности, които ви позволяват да добавяте различни вкусове към продуктите: ягода, мента, лимон и други плодове.
"Корфлекс-Ортодонтски"- също така е синтетичен продукт от смес от високомолекулни полимери на етилен и винилацетат. Произвежда се в широк цветова схема: прозрачно до черно, общо 10 нюанса.
Полиуретанови основни материали.
Полиуретаните са клас полимери.
Технологията за производство на полимерни продукти от полиуретан у нас се нарича - течно формоване. Технологията за течно формоване е обещаваща за получаване на продукти със сложен профил (като протези), чиято същност е дозирането на два течни компонента в смесително устройство, тяхното мигновено смесване и инжектиране в матрица, където едновременно с формованепродукти се случва полимеризация.
Основният материал на базата на полиуретан може да се използва за изработка на подвижни протези за всякакви дефекти в съзъбието (от липса на един зъб до пълно отсъствиезъби). Резултатите от проучванията на основни материали на базата на полиуретан убедително доказват, че тези материали нямат основните недостатъци на акрилните основни материали, а именно:
Имат високо ниво на биосъвместимост;
Притежават повишени якостни характеристики;
Различават се с ниско свиване, което осигурява висока прецизност на изкуствените крайници;
Отличават се с незначителното водопоглъщане, осигуряващо високата им хигиена.
Работа по създаването на формулировки на нови структурни материали на базата на полиуретан за различни видовепротези (включително фиксирани) продължават. Ефективността на такава работа се осигурява от високо ниво на биосъвместимост, широк спектър от физични и механични свойства и високи експлоатационни свойства на материалите на основата на полиуретан.
"Денталор"е нов висококачествен материал на базата на полиуретан за подвижни бази за протези. "Dentalur" е абсолютно безвреден, по-здрав, издържа по-дълго и пациентите се чувстват по-комфортно с него, отколкото с традиционните акрилни и метални протези. Еластичността и еластичността на материала позволяват изработването на надеждни гингивални и пародонтални скоби вместо метални скоби, които се използват при използване на традиционен материал. Липсата на мономер и високата биосъвместимост позволяват използването на протези Dentalur при пациенти с алергични реакциии непоносимост към други материали.
Основни характеристики на акрилните пластмаси без мономери (полиметилметакрилат).
Полиметилметакрилатът е синтетичен полярен термопластичен полимер, един от видовете полимери на естери на метакриловата киселина. Продукт на полимеризация на метилметакрилат. Твърдо твърдо прозрачно вещество. Предлага се под формата на хомополимер или съполимери на метилметакрилат с акрилонитрил, бутадиен или стирен. Суспензионната полимеризация произвежда формовъчен полиметилметакрилат под формата на 3-5 mm гранули.
Основните характеристики на термопластичните материали на базата на метилметакрилати са липсата на свободен мономер, достатъчно висока якост и естетика, което прави възможно производството на особено тънки пълни протези без метални конструкции.
Безмономерни материали на базата на акрилни пластмаси Flexite M.P."(САЩ), " Без Acry»(Израел), " The.r.mo Free»(Сан Марино), " фузикрил"(Италия), " Полян"(Германия). Тези материали имат широка гама от цветове.
"The.r.mo Free"- термопластичен полимер без мономери на базата на полиметилметакрилат. Цветовата диаграма се състои от 3 цвята: 1 прозрачен и 2 розови с вени.
Flexite M.P.- напълно полимеризиран метилметакрилат. Цветовата скала се състои от 4 цвята: 1 прозрачен (Прозрачен), два цвята на лигавицата на бялата раса (розово, luc-розово) и етническият цвят на лигавицата на чернокожото население.
Без акрил- термопластичен полимер на базата на метилметакрилат с добавка на стабилни багрила.
Основни материали на базата на полиоксиметилен.
Полиоксиметилен (ацетал) или полиформалдехидима биохимичен произход и се отнася до синтетични смоли. Якостта на опън на материалите на базата на полиоксиметилен е 20 пъти по-висока от якостта на опън на акрилния материал, използван в стоматологията, така че тези материали могат да се разглеждат като заместител на метала, а не на пластмасата.
Полиоксиметиленът се състои от въглеродни, водородни и кислородни вериги. Материалите, използвани в стоматологията, не използват химически добавки, които често предизвикват реакции при хора, предразположени към алергични заболявания
представители: "Dental D"(Италия) и „T.S.M. Ацетал Стоматологичен»(Сан Марино), " Aceplast»(Израел). Протезите от полиоксиметилен се сравняват по здравина с металните, имат по-висока функционалност. Благодарение на еластичността на материала се осигурява по-прецизно и плътно прилягане към зъбите и съответно по-надеждно фиксиране на протезата.
"Dental D"- се състои от 7 нюанса цвят на зъбите, нюанс цвят на венците и един нюанс на избелени зъби.
„T.S.M. Ацетал Стоматологичен»- представени от нюанси на зъбите по скалата на Vita и три нюанса на розово с вени.
Aceplas t е качествено нов продукт, който е добър заместител на акрилни смоли и метали в много случаи на протезиране. Предлага се в 20 различни цвята, 16 от тях отговарят на цветовата гама VITA и 4 нестандартни цвята.
Полиоксиметиленът няма висока термична и химическа стабилност, но поради своята твърдост, висока точка на топене и устойчивост на органични разтворители, той се използва широко за леене под налягане. Получените продукти от полиоксиметилен се отличават с висока твърдост, якост на умора, ниско свиване по време на обработка, ниско пълзене, устойчивост на износване и влага, устойчивост на алкални разтворители.
Основата на протезата Това е пластмасова или метална плоча, върху която са фиксирани изкуствени зъби и задържащи скоби.
Основата на протезата лежи върху алвеоларния израстък и твърдото небце и трябва да съответства на релефа на тъканите на протезното легло.
Стойността на основата на пластинчатата протеза зависи от броя на запазените зъби, броя и вида на скоби. Колкото повече естествени зъби са запазени на челюстта, толкова по-малка трябва да бъде основата на протезата и обратно, намаляването на броя на естествените зъби налага увеличаване на границите на основата на протезата.
Размерът на основата на протезата също се влияе от:
Степента на атрофия на алвеоларния процес
Степента на гъвкавост и подвижност на лигавицата
Праг на болка в лигавицата
Колкото по-голяма е степента на атрофия и степента на съответствие, толкова по-голяма трябва да бъде площта на основата на протезата.
Редица негативни явления са свързани с основата на пластмасовата протеза.
Покривайки твърдото небце, той предизвиква:
Нарушаване на вкусовата чувствителност
Нарушаване на температурната чувствителност
Речта е нарушена
Нарушено самопочистване на устната лигавица
Има дразнене на лигавицата
Предизвиква гърлен рефлекс
В местата на контакт с естествените зъби гингивитът възниква с образуване на патологични джобове.
Границата на протезата на B \ челюстта:
Границата на основата на протезата се намира само в рамките на пасивно подвижните тъкани.
Границата на протезата минава по протежение на преходната гънка, заобикаляйки подвижните букални струни на лигавицата и френулума на горната устна, заобикаляйки букалните струни. От небната страна основата минава по линия А, между твърдите и меко небце, не достигащи до слепите ямки 1-2мм.От небната страна основата припокрива естествените зъби - фронтално на 1/3 от височината на коронката на зъба, дъвчене на 2/3 от височината на коронката на зъба. зъб.
Границата на протезата на n/челюстта:
Границата на протезата на долната челюст преминава вестибуларно по преходната гънка, заобикаляйки подвижните букални ленти, заобикаляйки френулума на долната устна, заобикаляйки маларните туберкули. Ако лигавицата зад маларните туберкули е подвижна, тогава туберкулите не се припокриват, а ако не е подвижна, тогава те се припокриват напълно. Освен това границата на протезата преминава към езиковата повърхност и минава по протежение на челюстно-хиоидната линия, заобикаляйки френулума на езика. От лингвалната страна фронталните и дъвкателните естествени зъби се припокриват с 2/3 от височината на зъбната корона.
AT изкривени основи с оклузални ръбове
След като изчертае моделите, техникът пристъпва към изработката на восъчна основа с оклузални ролки (шаблони за захапване), които са необходими за определяне и фиксиране на позицията на централната оклузия в устната кухина, с последващо прехвърляне на тази позиция към артикулатор или оклудер.
Моделите на ухапване включват :
Оклузални хребети
Изисквания към основата на протезата:
Трябва да е близо до модела
Да бъде разположен точно по границите на протезата (маркирани на модела)
имат еднаква дебелина
Ръбовете на основата трябва да бъдат заоблени
В основата на долната челюст трябва да има метална тел
Акрилни студено втвърдяващи се материали. Класификация на еластичните основни материали. Сравнителна оценка на полимерни материали за изкуствени зъби с материали от друго химическо естество.
Акрилните студено втвърдяващи се пластмаси са състави, които спонтанно, т.е. без допълнителна външна отоплителна енергия или светлина, втвърдяване при стайна температура. Полимеризатът, в зависимост от състава на материала, може да бъде твърд или еластичен. Студено втвърдяващите се пластмаси се използват в стоматологията за коригиране (ребазиране) на протези, ремонт на протези, изработка на временни протези, шини за пародонтоза, модели и др. Предимството на тези материали пред горещо втвърдените акрилни материали е по-простата технология. Те обаче имат недостатъци: те са по-ниски по здравина от горещо втвърдените материали, съдържат повече неполимеризирани или остатъчни мономери. Съгласно изискванията на съвременните стандарти, като се вземат предвид реалните възможности на материалите за студено втвърдяване, тяхната якост на огъване трябва да бъде най-малко 60 MPa, модулът на огъване трябва да бъде най-малко 1500 MPa, а количеството на остатъчния мономер, което се признава като приемливо, трябва да бъде не повече от 4,5% тегл. (сравнете със стандартите за акрил за горещо втвърдяване, лекция 13).
Съставът на студено втвърдяващите се пластмаси се различава от пластмасите за горещо втвърдяване по това, че по време на синтеза в полимерния прах се въвежда по-голямо количество инициатор (около 1,5% вместо 0,5% за горещо втвърдяващи се материали) и се добавя активатор към течност.
Необходимостта от увеличаване на адхезията на протезата към устната лигавица е довела до появата на меки еластични материали за подплата за основите на подвижните протези. Необходима е и повишена еластичност, тъй като някои пациенти не могат да използват подвижни протези с твърди основи поради болка. Към материалите за еластични облицовки се налагат следните медицински и технически изисквания:
1) биосъвместимост;
2) силна връзка с твърд основен материал;
3) запазване на еластичността;
4) добра овлажняване със слюнка;
5) ниска абсорбция на вода и ниска степен на разтворимост (разпадане) в устните течности;
6) висока устойчивост на износване;
7) хигиена, т.е. възможността за лесно почистване с налични средства;
8) устойчивост на цвета;
9) технологичност.
Материалите за еластични облицовки за основи на протези се класифицират в зависимост от естеството на материала и от условията на полимеризация или втвърдяване (схема 14.1).
Схема 14.1.
Видове еластични основни материали
Преди това като еластични основни материали са били използвани пластифицирани поливинилхлоридни и винилхлоридни съполимери.
Временни еластични подложки или балсами за тъкани се използват в устата за кратък период от около няколко седмици, въпреки че са известни някои успешни формулировки, които остават еластични и се придържат към повърхността на основата в продължение на много месеци. Тези материали се характеризират със специфични свойства, които са от основно значение за тяхното предназначение. Една от тях е способността за вискоеластичен поток под действието на дъвчене и други функционални натоварвания, например по време на разговор. Така оточната лигавица, травмирана от болезненото фиксиране на старата протеза, получава възможност да се възстанови, докато кондициониращата облицовка се адаптира към всякакъв терен. Съвременни материализа тази цел са предимно акрилни гелове.
Целта на изкуствените зъби е основно да осигурят функцията на дъвкателния апарат и да подобрят говора. Друг важен аспект е възстановяването на съзъбието в естетически смисъл. Основният критерий за качеството на изкуствените зъби е сходството им с естествените както по външен вид, така и по ефективност на дъвчене.
Понастоящем полимерните материали заемат водеща позиция сред материали от различно химическо естество за производството на изкуствени зъби. В допълнение към полимерите или пластмасите се използват порцелан и в ограничена степен метални сплави. Основни изисквания за изкуствени зъби:
здравина и достатъчна устойчивост на износване (устойчивост на абразия);
устойчивост на влага и устойчивост на действието на устните течности, липса на порьозност;
силна връзка с основния материал на подвижните протези;
близост на топлофизичните свойства (коефициент на топлинно разширение) до свойствата на основата;
съответствие по форма и цвят с естествените зъби, запазване на оригиналния цвят при условията на функциониране на протезата за дълго време (устойчивост на цвета);
способността за лесно обработване и полиране.
Въпреки че е имало опити за изработване на изкуствени зъби от различни полимери, поликарбонати, полиестери и други материали, които имат по-висока якост от акрилатите, акрилните материали все пак дават по-добри резултати по отношение на възпроизвеждането на цвета и здравината на свързване с основата. Акрилните изкуствени зъби са направени от съполимери на метилметакрилат и други мономери от акрилната серия, имащи пространствена омрежена структура. Като бифункционални мономери или омрежващи агенти са използвани етилен гликол диметакрилов етер (DMEG), триетилен гликол диметакрилов етер (THM-3), олигокарбонат диметакрилат и др. по отношение на мономерите, използвани за приготвяне на полимер-мономерния акрилен състав, от който са пресовани изкуствените зъби. Тази структура на полимерния материал даде на изкуствените зъби повишена твърдост и устойчивост на топлина, както и повишена устойчивост на износване. Увеличаване на съдържанието на омрежващия агент в състава над 10% от масата. доведе до намаляване на здравината на връзката между изкуствените зъби и акрилния основен материал.
Порцелановите изкуствени зъби се получават чрез изпичане на формовъчна смес от фелдшпат, кварц, каолин и добавки. Всички компоненти се смилат предварително, сместа се навлажнява леко (до 1%) и плътно се опакова в шамотни капсули, които се загряват в пещ при температура 1350 ° C в продължение на 20 часа. Получената фрита се смила и се смесва с пигменти. От смляната фрита се приготвя формовъчна маса с добавяне на пластифициращи добавки, водни разтвори на нишесте, масла и целулоза. Такава маса се формова в специални метални форми, включващи специални конструктивни елементи за механично закрепване с акрилна основа за подвижна протеза (кошки - метални щифтове или кухини и канали).
У нас продължават да се произвеждат метални изкуствени зъби от неръждаема стомана, макар и в ограничени количества. Постепенно те се заменят с изкуствени зъби от пластмаса и порцелан, тъй като металните зъби не отговарят на естетически изисквания и по своите топлофизични характеристики са много различни от тъканите на естествените зъби и полимерния материал на протезната основа.
Когато се сравняват изкуствени зъби, изработени от пластмаса и порцелан, могат да се подчертаят предимствата и недостатъците, свързани с химическата природа на тези материали. Порцелановите зъби се отличават с по-висока биосъвместимост, стабилност на цвета и устойчивост на износване, но технологията им на производство е по-сложна, те не могат да се свържат с акрилната основа лепило, имат по-високо специфично тегло, а при дъвчене, протези с порцеланови зъби издаде неестествено почукване.
Изкуствените зъби се произвеждат в комплекти, комплекти, различни стилове и размери. Всеки производител представя карта или албум със стилове и размери на произведените зъби. В повечето случаи включва стиловете на предните (фронтални) и страничните (дъвчащи) зъби, разделени на няколко групи. Във всяка група предните зъбни комплекти са с еднаква ширина и се различават по височина и вид. Височината (h) се определя от височината на короната на горния централен резец, ширината (a) - от ширината на набора на горните предни зъби. Предните зъби се различават по форма. Изработват се от три вида: правоъгълни, овални и клиновидни. Освен това тази разлика се наблюдава само за горните предни зъби, а долните са направени от един среден тип.
Изкуствените зъби се различават и по цветовите нюанси на частите на дентина и емайла, които в определена комбинация съставляват цвета на изкуствения зъб. Има двуцветни и трицветни изкуствени зъби. Последните съвпадат най-много
поява на естествени зъби. Цветовете на изкуствените зъби се маркират според определена цветова гама или стандартен нюанс, най-често според нюанса VITA.
ЛЕКЦИЯ 15 ПОМОЩНИ МАТЕРИАЛИ В ОРТОПЕДИЧНАТА СТОМАТОЛОГИЯ. ДЕТАЛНА МИСПИЛКА
Технологична схема за изработка на протези. кратко описание напомощни материали. Състав, свойства и процес на втвърдяване на зъбната мазилка.
В ранните години на развитието на стоматологията производството на протези е било доста рядко и е изисквало изключителни умения. Зъбните протези бяха направени приблизително, "на око", чрез многократно поставяне в устата. Едва през 1721 г. градският лекар на Бреслау Готфрид Пурман предлага предварително да се направи отпечатък на челюстите, за да се използва при производството на изкуствени зъби. Отпечатъкът е отрицателно отражение на формата на твърдите и меките тъкани на устната кухина, получено с помощта на специални отпечатъчни материали *.
Пфаф беше първият, който предложи да се направи модел от гипс от отпечатък. Началото на използването на отпечатъчни материали и положителни модели послужи като отправна точка за създаването на технология за производство на протези, много сложни и прецизни структури за възстановяване на зъбите и дентоалвеоларната система. Въпреки че през последните няколкостотин години технологията за производство на протези и техния дизайн се промени значително и беше допълнена с нови материали и устройства, общата технологична схема е запазена основно (схема 15.1).
Процесът на създаване на протеза от всякакъв вид и дизайн започва с отпечатък - отрицателно показване на твърда и мека
* Отпечатък, следа от нещо, получена чрез натиск. Отливка - точно копие на предмет, скулптурно произведение и др., отлято (обикновено от гипс) във форма, която е взета от оригинала (Речник на руския език. Том III, IV, изд. 3-то, М. , руски език,
Схема 15.1.
Етапи на производство на протези и помощни материали за всеки етап
тъкани на устата на пациента. Отпечатъкът се взема от зъболекар при назначаване на пациент в ортопедична клиника. Въз основа на полученото впечатление се изработват диагностични и работещи модели от гипс. За направата на протеза върху него се използва работещ или майстор модел.
Първо, протезата е изработена от временни материали, така наречените материали за моделиране, чийто основен представител е восък, или по-скоро различни восъчни състави. На следващия етап восъкът се заменя с основния възстановителен материал, пластмаса, керамика, метална сплав. Подмяната се извършва след изработване на калъпа, за който се използва обикновен медицински гипс или специални формовъчни материали, в които може да се използва и гипс. След смяна на восъка в модела на протезата с постоянен основен възстановителен материал, готовата протеза се изважда от матрицата, почиства се от остатъците от формовъчния материал, шлайфа се и се полира. По този начин основните етапи на технологията за производство на протези включват използването на най-малко пет вида помощни материали.
Разбира се, технологията за производство на протези е представена тук в най-общ вид. Това обаче е достатъчно да се отбележи -
Основното качество, което трябва да притежават помощните материали, е способността им да възпроизвеждат точно формата и размера на устните тъкани и дизайна на протези, като компенсират липсващите елементи на дентоалвеоларната система. Тази способност се притежава от гипса, спомагателен материал, който се използва на няколко етапа от производството на протези, както клинични, така и лабораторни.
Гипсът заема водеща позиция в класа на помощните материали за ортопедична стоматология. Възможно е да се получи точен отпечатък от гипс (въпреки че в момента се използват по-модерни отпечатъчни материали). Дава точно копие на твърдите и меките тъкани на устната кухина – модел. От гипс се приготвят форми за замяна на временни моделиращи материали с основни конструктивни. Гипсът също е включен в някои формовъчни материали за леене на протези от метална сплав (фиг. 15.1).
Ориз. 15.1.
използването на гипс като спомагателен материал
Терминът "гипс" или "гипсови материали" означава различни модификации на калциев сулфат, воден или безводен, получен от калциев сулфат, който се среща в природата под формата на бял, сив или жълтеникав минерал, химична формула
което е калциев сулфат дихидрат. Гипсът е типична седиментна скала, чието образуване е станало чрез утаяване на сулфатни соли от обогатени с тях разтвори в езера и лагуни. Има и находища на гипс, възникнали при изветрянето на скалите.
Стоматологичен (стоматологичен) гипс се получава чрез нагряване или термична обработка на естествен гипс, като в зависимост от условията на топлинна обработка се получават различни модификации. Калциевият сулфат дихидрат се превръща в полухидрат или хемихидрат. Именно той е основният гипсов продукт, който се използва като спомагателен материал в ортопедичната стоматология. Стандартите разграничават 5 вида гипс за дентална употреба (схема 15.2).
Схема 15.2.
Класификация на зъбната мазилка
Готовата зъбна мазилка (от първите три вида, виж схема 15.2) има следния състав (в мас.%): калциев сулфат хемихидрат - най-малко 90%, калциев сулфат дихидрат - 2-4%, примеси от процеса на топлинна обработка (безводен калциев сулфат - анхидрит и др.) - 6%.
Когато полухидратният прах се смеси с вода в определено съотношение вода/прах, се образува гъсто тесто. Процесът на втвърдяване се описва чрез реакцията:
Полухидратът се разтваря и реагира с вода съгласно горната реакция. С образуването на сулфат дихидрат, чиято разтворимост е по-ниска от тази на калциевия сулфат хемихидрат (съответно 2,05 g/l и 6,5 g/l), водната фаза става пренаситена с него, което води до кристализацията му върху наличните центрове в окачването. Обикновено гипсовите кристали са игловидни, често разположени в радиална посока от центъра на кристализация под формата на сферични агрегати. Центровете на кристализация могат да бъдат примеси (например остатъци от гипсови частици). Следващото изчерпване на водната фаза с калциеви и сулфатни йони води до увеличаване на количеството полухидрат, преминаващ в разтвор, и от своя страна, утаяване под формата на калциев сулфат дихидрат.
Процесът на втвърдяване на гипса продължава от началото на смесване на праха с вода до завършване на реакцията на втвърдяване, когато материалът достигне своята оптимална якост на влажно състояние. Има четири етапа на втвърдяване на гипса: течен, пластичен, насипен и твърд.
Реакция на втвърдяване към начална фазапричинява намаляване на обема на гипсовата смес. При подходящи условия тези промени могат да се наблюдават директно върху ранни стадиипроцес на втвърдяване, докато сместа е все още течна. Въпреки това, когато твърдостта и твърдостта на сместа започнат да се увеличават (в този момент блясъкът на повърхността изчезва), може да се наблюдава феноменът на изотропно разширение в резултат на растежа на гипсовите кристали.
Строго погледнато, скоростта на хидратация по време на втвърдяване е независима от съотношението вода/прах (W/P) в доста широк диапазон. Но скоростта, с която протичат свързаните с него физически процеси и описаните по-горе, зависи до голяма степен от това съотношение, тъй като тези процеси са свързани с взаимодействието в суспензията на гипсови кристали, растящи от центровете. Плътните смеси (при ниско съотношение W/P) се втвърдяват по-бързо, разширяването се ускорява значително поради по-високата концентрация на кристализационни центрове в тях.
Много соли и колоиди могат да повлияят на характера на втвърдяването на гипса чрез промяна на скоростта на реакцията на втвърдяване. В продължение на много години те се използват широко при разработването на състави за зъбни мазилки за различни цели, главно по емпиричен начин, т.к.
как принципите на тяхното влияние не са били напълно разбрани. Самият фин прах от гипс е добър ускорител на втвърдяване; той ускорява образуването на кристали в хетерогенна система. Разтворимите сулфати и хлориди (натриев и калиев сулфати, натриев хлорид) в ниски концентрации също са ефективни ускорители, очевидно увеличаващи скоростта на разтваряне на полухидрата. Същите тези соли обаче в по-високи концентрации (над 1-2%) действат като забавители на втвърдяването, тъй като количеството свободна вода в сместа намалява по време на втвърдяването и съответно концентрацията на добавките се увеличава.
ЛЕКЦИЯ 16 КЛАСИФИКАЦИЯ И ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ОТПЕЧАТНИТЕ МАТЕРИАЛИ. Твърди МАТЕРИАЛИ ЗА ОТПЕЧАТКИ
Изисквания към свойствата на отпечатъчните материали. Класификация на отпечатъчните материали. Твърди отпечатъчни материали - термопластични съединения и материали от цинков оксид-евгенол.
Отпечатъчните материали са предмет на следните изисквания:
1. Биоинертност, а именно отсъствието на токсични ефекти, както и отсъствието на значителни топлинни ефекти, причинени от процесите на преход на материала от пластично състояние към стабилно твърдо или еластично състояние. Без неприятен вкус или мирис. Способността на отпечатъка да се дезинфекцира.
2. Пластичност или течливост на материала (правилна консистенция) по време на въвеждането му и по време на самото вземане на отпечатъка.
3. Точност на размерите: минимално свиване при втвърдяване (втвърдяване) на материала; точно възпроизвеждане на релефа и микрорелефа на устните тъкани, меки и твърди; липсата на трайна или пластична деформация при отстраняване на готовия отпечатък от устната кухина.
4. Здравината и еластичността на отпечатъчния материал, позволяващи отстраняването на отпечатъка от устната кухина без увреждане.
5. Достатъчно време за работа и кратко време за втвърдяване/втвърдяване на материала.
6. Няма взаимодействие между отпечатъчния материал (в втвърдено състояние) и материала на модела по време на производството (отливането) на модела.
Всеки отделен случай на протезиране на пациента може да изисква специфични условия за вземане на отпечатък. С това е свързано разнообразието от видове отпечатъчни материали, включително материали от различни химичен състав, същност и механизми на втвърдяване
(Схема 16.1).
Схема 16.1.
Класификация на отпечатъчните материали
Трябва да се отбележи, че някои отпечатъчни материали преминават от състояние на пластична течност в твърдо или еластично състояние в резултат на химични реакции. Такива отпечатъчни материали се наричат необратими. Други видове отпечатъчни материали правят този преход чрез физични процеси, като термопластични съединения или агарови хидроколоиди, тези материали са обратими.
В момента гипсът рядко се използва за вземане на отпечатъци, тъй като се предпочитат по-удобните еластични отпечатъци. Гипсът е запазен в практиката на ортопедичната стоматология като много течен и прецизен отпечатъчен материал за вземане на отпечатъци от беззъбени челюсти.
Отпечатъчните смеси са термопластични материали. Те се въвеждат в устната кухина в загрято състояние (45 ° C), където след охлаждане до температура 35-37 ° C придобиват достатъчна твърдост и твърдост. Следователно механизмът на втвърдяване на тези материали има характер на обратим физически процес, а не на химическа реакция.
Има два вида смеси за отпечатъци. Тип I е за вземане на отпечатъци, а тип II е за правене на отпечатъци. Смолите за отпечатване съдържат няколко компонента. Включително естествени смоли, които придават на материала термопластичен
Имоти. Съставът на съединението включва восък, който също придава на материала термопластичност. Стеаринова киселина се добавя като лубрикант или пластификатор. Останалите 50% са пълнители и неорганични пигменти. Диатомитът и талкът са най-типичните пълнители за термопластични съединения (фиг. 16.1).
Ориз. 16.1.
Състав и форми на термопластични съединения
Предимствата на термопластичните отпечатъчни материали са, че те са добре отделени от материалите, използвани за леене на модели, и могат лесно да бъдат галванични, за да се получи издръжлив, устойчив на износване модел.
Да се Предимствата на термопластичните отпечатъчни материали включват и продължително състояние на пластичност. Това дава възможност за извършване на функционални тестове, осигуряване на равномерно разпределение на налягането върху цялата контактна повърхност на материала с подлежащите тъкани в процеса на снемане на отпечатъка, възможност за многократно въвеждане на отпечатъка в устната кухина и неговата корекция поради допълнителни слоеве материал, които са добре свързани един с друг.
Да се Недостатъците на тези материали включват трудността при работа с тях, получаването на висококачествени отпечатъци зависи най-вече от опита със съединения.
Материалите от цинк-оксид-евгенол се използват главно за вземане на отпечатъци от беззъби челюсти при производството на пълни подвижни протези, когато няма или са много леки подрязвания. Използва се и за получаване на тънкослоен отпечатък върху индивидуална отпечатъчна тава, изработена от термопластично съединение или акрилат и за регистриране на захапка. Понастоящем, поради бързото развитие на еластомерите, използването на материали от цинков оксид евгенол е значително намалено.
Този материал се произвежда под формата на две пасти (понякога под формата на прах и течност). Една от пастите, наречена основна паста, съдържа цинков оксид, масло и хидратирана смола. Втората паста, наречена катализатор или по-точно активатор, съдържа 12 до 15% тегловни евгенол, смола и пълнител като каолин. При смесване на основната и катализаторната паста, цинковият оксид взаимодейства с евгенол, за да образува
Сравнителни характеристики на акрилните смоли за производство на протези
Държавна бюджетна образователна институция за средно професионално образование на Московска област "Московски регионален медицински колеж № 1" Специалност 31.02.05 "Ортопедична стоматология" Дипломен проект на Чернов Андрей Сергеевич Сравнителни характеристики на акрилната пластмаса за производство на протези Главен учител по специална дентална медицина дисциплини, д-р. Ервандян A.G. Москва 2015 Съдържание Въведение 3 Глава 1. Акрилни пластмаси и […]
Принципи на планиране на конструкцията на закопчаващи протези
Министерство на здравеопазването на Московска област Държавна бюджетна образователна институция за средно професионално образование на Московска област "МОСКОВСКИЙ РЕГИОНАЛЕН МЕДИЦИНСКИ КОЛЕЖ № 1" Специалност: 060203 "Ортопедична стоматология" А.Г. Ервандян МОСКВА 2014 СЪДЪРЖАНИЕ ВЪВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………………….3 Теоретична обосновка на проблема……………………………… ……………..7 Глава […]
Характеристики на използването на титан в стоматологията
Държавна бюджетна професионална образователна институция на Московска област "Московски регионален медицински колеж № 1" Специалност 31.02.05 "Ортопедична стоматология" Дипломен проект на Юрий Вячеславович Рижов Характеристики на използването на титан в стоматологичното производство Главен учител по специални дентални дисциплини, доктор. Д. Ервандян A.G. Москва 2016 г. Съдържание Въведение 3 Уместност на изследването 4 Предмет на изследването 4 Обект на изследването 4 Цел на […]
Основни изисквания към материалите за подвижни бази за протези. Състав и технология на производство на акрилна основа. Класификация на съвременните основни материали. Стандартни изисквания за физичните и механичните свойства на основните материали.
След откриването на метода за вулканизиране на каучук чрез въвеждане на сяра (Goodzhir Goodzhir, 1839) и метода за използването му в ортопедичната стоматология за производство на основи за подвижни протези (Delabor, 1848, Petman, 1851), полимерните материали станаха незаменим за производството на протези от този тип.
Въпреки че протези от естествен каучук не са правени от дълго време, опитът, натрупан в работата с този естествен материал в продължение на почти сто години, позволи на стоматолозите и специалистите по материали да формулират основните изисквания за основните материали. Материалът за подвижни бази за протези трябва:
Притежават биосъвместимост;
Лесен за почистване и не изисква сложни хигиенни процедури;
Имат гладка и плътна повърхност, която не предизвиква дразнене на подлежащите тъкани на устната кухина и лесно се полира;
Да са устойчиви на микробно замърсяване (устойчивост на бактериален растеж);
Осигурете точно прилягане към тъканите на протезното легло;
Имат ниска стойност на плътността, осигуряваща лекота на протезата в устата;
Да са достатъчно здрави, за да не се срутят или деформират под натоварванията, действащи в устната кухина;
Притежават топлопроводимост;
Задоволяване на естетическите изисквания;
Осигурете възможност за преместване и корекции;
Имат проста производствена технология и ниска цена.
С въвеждането на дентална практика 1935-1940 г акрилни полимери, ортопедичната стоматология е получила най-приемливия полимерен материал за производството на подвижни протези. Поради ниската относителна плътност, химическа устойчивост, задоволителна здравина, добри естетически свойства и простота на производствената технология на протези, акрилните смоли се използват широко в ортопедичната стоматология повече от 70 години.
Акрилните протези се изработват по технологията на образуване на полимер-мономерна композиция или технология „тесто“, според която течен компонент (мономер, най-често метилов естер на метакриловата киселина или метилметакрилат) се смесва с прахообразен компонент (полимер). Мономерът навлажнява и импрегнира полимера до консистенция, подобна на паста. Това тесто се оформя или опакова в гипсова форма, за да се направи протеза. След това преминава в твърдо състояние или се втвърдява в резултат на радикална полимеризация, чието начало води до разлагане на инициатора, бензоил пероксид, който е част от праха, при нагряване на тестената композиция (схема 13.1). Новите полимерни основни материали и новите технологии за тяхното приложение разшириха възможностите за получаване на първичен свободен радикал, като добавиха, например, метод на светлинно втвърдяване.
Схема 13.1.Методи за иницииране на полимеризация при втвърдяване на акрилни основни материали
Повечето от акрилните основни материали, произвеждани в момента, се обработват по тази технология и се предлагат под формата на комплект "прах-течност". Първоначално прахът се получава чрез смилане на блокове от полиметилметакрилат (PMMA). Скоро обаче беше установено, че тесто с по-равномерна консистенция може да се получи чрез използване на полимер, получен чрез суспензионна полимеризация като прах. Този метод ви позволява да получите материала веднага под формата на прах, чиито частици имат правилната сферична форма. Индустрията обикновено произвежда смес от акрилен полимер или съполимерни прахове с доста широко разпределение на молекулното тегло, със средно молекулно тегло от порядъка на един милион.
Свойствата на основния материал зависят от разпределението на размера на частиците на суспензионния прах, състава на (съ)полимера, неговото молекулно тегловно разпределение и съдържанието на пластификатора. Увеличаването на молекулното тегло на полимерния прах и намаляването на възможно най-малкото количество пластификатор подобрява физико-механичните свойства на основния материал, но може да повлияе неблагоприятно на технологичните свойства на полимерно-мономерното тесто.
Акрилните основни материали са пример за оригинален състав, който в окончателната си втвърдена форма е комбинация от "стар" полимер (суспензионен прах) и "нов" полимер, образуван по време на полимеризацията на полимер-мономерна композиция или тесто в процес на производство на готов продукт - основата на протеза.
В повечето случаи мономерът, използван за образуване на тестото, е същият като мономера, използван за направата на самия прах, но към него често се добавят допълнителни модифициращи агенти, например бифункционални мономери или олигомери, които се наричат омрежващи агенти , което ви позволява да създадете мрежова омрежена структура на "новия" полимер. Омрежващият агент, присъстващ в състава на мономерната течност, спомага за увеличаване на молекулното тегло на втвърдения материал и му придава две полезни свойства. Намалява разтворимостта на основата в органични разтворители и повишава нейната якост, а именно устойчивостта на напукване под напрежение. Прекомерното количество омрежващ агент може да увеличи крехкостта на основата на протезата. Най-често срещаният шев
диметакрилатите, например, етилен гликол диметакрилов етер (DMEG), триетилен гликол диметакрилов етер (THM-3) са редуциращите агенти. За да се предотврати преждевременната полимеризация на мономерите по време на съхранение и транспортиране, малки количества инхибитори се въвеждат в мономера. Действието на инхибиторите се проявява ефективно още когато съдържанието им е в стотни от процента на мономер. В присъствието на инхибитори (хидрохинон, дифенилолпропан) скоростта на процеса на полимеризация намалява и полимерът се получава с по-ниско молекулно тегло.
Дългосрочните клинични наблюдения на акрилните основни материали разкриха техните значителни недостатъци, основният от които е наличието на остатъчни мономери в втвърдената основа, които влошават нейната биосъвместимост, намаляват здравината на материала, което в някои случаи води до счупване на протезите.
Възможно е да се отделят основните насоки на изследване за подобряване на основните материали:
Модификация на състава на акрилните основни материали чрез въвеждане на новосинтезирани мономери за съполимеризация при приготвянето на суспензия на прах, като омрежващи агенти в течност и други добавки;
Привличане на полимерни материали от други класове, например формовани термопласти с пълно отхвърляне на технологията на акрилни полимерно-мономерни композиции и изключване на "остатъчен мономер";
Създаване на нови материали и технологии за формоване и втвърдяване на полимерни основни материали.
Разработките, насочени към подобряване на материалите за бази за протези, доведоха до създаването на нови материали, а сега международният стандарт ISO? 1567 и GOST R 51889-2002, разработени въз основа на него, съдържат разширена класификация на тези материали (схема 13.2).
Независимо от вида на основните материали, към техните физико-механични свойства се налагат определени изисквания, диктувани от предназначението. Съвременните стандарти за основни материали на полимерна основа съдържат следните основни стандарти за показатели, характеризиращи качеството на горещо втвърдените акрилни материали: якост на огъване ≥65 MPa, модул на огъване ≥2000 MPa, водопоглъщане ≤30 μg /mm 3 . Основният материал е
