Как изглежда псориазисът върху човешкото тяло. Лечение на ранен стадий на псориазис при поява на симптоми Проява на псориазис и неговите причини

Ако подозирате, че имате това заболяване, но не знаете как изглежда псориазисът и как да го лекувате, трябва да знаете повече за това заболяване и спешно да посетите дерматолог.

Как изглежда псориазисът в началния стадий: симптоми, снимки

За псориазис на всеки етап са характерни кожни обриви. Още в самото начало на развитие болестта се проявява по различни начини. В някои случаи започва активно, развива се бързо, в други малки и бавни прояви. Във всеки случай, при отсъствие медицински грижизаболяването прогресира и обхваща всички големи участъци от кожата.

Началният стадий на заболяването под формата на малки обриви (папули) може да затрудни диагностицирането. С течение на времето обривът нараства, обединявайки се в плаки, покрити с рогови люспи. Много е важно да се диагностицира псориазис в началните етапи, за да може лечението да започне незабавно. Резултатът от лечението ще бъде ремисия на дълго време, в някои случаи в рамките на 3-4 години.

Псориазисът се характеризира със следните места по кожата ни:

1. малка част от гърба
2. колене и лакти
3. ингвинални гънки
4. глава
5. пищяли

Заболяването има няколко форми, всяка от които има отличителни черти. В зависимост от това къде и как точно се появяват папулите, ще зависи какъв вид псориазис диагностицира дерматологът.

Първи признаци

Кожният обрив във всеки случай е нездравословен, но със следните симптоми най-вероятно е свързан с псориазис:

• Петната са червени, имат лека изпъкналост и са покрити с люспи (мъртви клетки), които се лющят.
• Плаките се появяват навсякъде, по-често в областта на коленете и лактите. Понякога те сърбят.
• Ноктите се ексфолират, деформират.
• По стъпалата, дланите, болезнени мехури, които могат да сърбят.

Какви са формите на псориазис

Най-честата форма е псориазисът. с форма на плака. Нарича се още обикновениили вулгарен. Във всички случаи се срещат до 90% от заболяванията от тази форма.

Псориазис вулгарис се характеризира с издигнати червени плаки със сиви или бели люспи. Заразената кожа е възпалена, лесно се наранява и кърви, когато люспите се отлепят. С течение на времето плаките по кожата растат, обединявайки се в големи площи, т.к. наречени "парафинови езера".

на име обратен, псориазис на флексионните повърхности - това са гладки, леко изпъкнали червени петна, които почти не се отлепват. Локализация на петна главно в кожните гънки: слабините и подмишниците, външните гениталии, гънките под корема и млечните жлези (при затлъстяване).

Разпространението в други области на кожата е минимално, но лечението на тази форма е сложно поради естественото триене по време на движение, изпотяване. Обратният псориазис, ако не се лекува, може да бъде придружен от стрептококова пиодермия или гъбични заболявания.

сълзапсориазисът не е толкова често срещан, той е усложнение след стрептококови инфекции. Характеризира се с малки лезии с форма на капка. Друга отличителна черта на гутатния псориазис е цветът на псориатичните плаки, вариращи от червено до лилаво. Засегнатата област е обширна, най-често това са бедрата, може да се появи и в други области на кожата.

Една от най-тежките форми се приписва на пустулозенпсориазис. Симптомите му са мехури (пустули) с бистра течност. Кожата под и около тях е гореща и възпалена. Когато мехурите се инфектират, прозрачната течност се изпълва с гной, лесно се отлепва, но е трудна за лечение. Място на локализация - подбедрица и предмишници.

Псориатична ониходистрофияразвива се върху ноктите на ръцете и краката. Тази форма води до промени в ноктите. Те могат да променят цвета си, да се появяват точки или напречни линии. По-тежките форми се характеризират с разслояване или пълна загуба на нокътя.

Споделям псориатичен артритпредставлява само 10% от случаите. Тази форма засяга ставите и съединителни тъкани. Засяга предимно пръстите. В някои случаи псориазисът може да засегне тазобедрените, коленните и гръбначните стави. Това води до псориатичен спондилит. При изразени форми на псориатичен спондилит пациентът не може да се движи самостоятелно.

Еритродермичен псориазисхарактеризиращ се с големи области на възпаление, може да се появи на фона на обостряне на псориазис вулгарис. При обширни огнища на възпаление може да приключи летален изход, тъй като естествената способност за терморегулация се губи.

Развитие на псориазис

Псориазисът може да засегне различни части на тялото, с различни симптоми. Нека разгледаме различни случаи.

На главата

Появява се на скалпа, зад ушите. Папулите на тези места сърбят, могат да бъдат напукани, мокри.

По тялото

Естеството на плаките по тялото и тяхната интензивност зависи от формата на псориазис. Първоначалният псориазис по тялото се проявява по различни начини: от единични обриви до големи площи.

На ръце

Плаките първо се появяват по лактите, предмишниците, след това се разпространяват в дланите и пръстите.

Пеша

Първите прояви започват на коленете или стъпалата, като прогресират в други области.

На лакти и колене

Псориазисът в тези области изглежда като червен, люспест обрив, кожата на тези места е груба.

На дланите

Плаките на тези места се развиват, когато други области са заразени. Опасно е, че ако не се лекува, може да се развие псориатичен артрит.

На лицето

Рядко се среща в тази област. Влияе върху областта на назолабиалните гънки, областта на очите, бузите. Понякога се разпространява в лигавицата на езика, бузите.

На ноктите

На външен вид може да се обърка с гъбички, започва с точки, бразди и завършва с пълно излющване.

Детската версия на заболяването, особено при кърмачета, е симптоматична и често може да бъде объркана с обрив от пелени или пеленен дерматит. Впоследствие на местата на зачервяване се появява лющене на горните слоеве на кожата, придружено от силен сърбеж. Изключително важно е болестта да не се доведе до този етап, тъй като това носи дискомфорт на кърмачетата.

Също така, псориазисът може да се изрази при дете на главата, такива случаи се характеризират с корички, когато се отлепят, остават малки ранички. Във всеки случай не трябва да лекувате детето си самостоятелно, само защото знаете как изглежда псориазисът, за да избегнете усложненията на заболяването.

Причини за псориазис

Псориазисът не е заразен, учените са идентифицирали няколко причини за появата му. Освен това е доказано, че псориазисът при детство, а именно до 10 години, възниква поради генетиката, т.е. в семейството имало роднини с подобно заболяване. По-късните случаи са свързани с други причини.

Ако съчетаем всички фактори, които провокират псориазис, тогава за проявата му може да са виновни следните:

1. злоупотребата с алкохол
2. генетично наследство
3. прекомерна хигиена
4. суха кожа
5. стрес
6. приемане на лекарства
7. стафилококови и гъбични инфекции

Лечение в началния етап

Ако сте диагностицирани с псориазис, е задължително да спазвате диета и да започнете лечението възможно най-рано, тъй като започването на псориазис се лекува по-лесно и по-бързо. Докато плаките от псориазис започнат да растат, дерматологът най-вероятно ще препоръча локални лечения със следното:

• Нафталан маз. Предписва се в началните етапи и заздравяването. Облекчава възпалението и успокоява сърбежа.
• Сярно-катран мехлем. Облекчава възпалението, подходящ само за „сухи” форми на псориазис. Мехлемът не трябва да се прилага върху лицето.
• Салицилов мехлем. Съдържа салицилова киселина, благодарение на която люспите се омекотяват и лесно се отстраняват.
• Скин-шапка. Прилагайте в началните етапи, като засегнатата област е главата. Основен активно веществокапачката за кожата е активирана с цинков пиритион, продава се като шампоани, кремове или аерозоли.
• флуметазон. Този мехлем е подходящ за ексудативни (плачещи) форми. Има противовъзпалително действие. Облекчава сърбежа и подуването.

лекарства

В допълнение към мехлемите, лечението се състои от физиотерапевтични процедури (електросън, магнитотерапия, ултравиолетово лъчение и др.), медикаменти, витаминни комплекси. Пълният комплекс е предназначен за случаи с прогресиращи и тежки форми.

Предписването на лекарства се извършва само след преглед и като правило включва определена група лекарства:

• антихистамини
• диуретици
• имуномодулатори
• имуносупресори
• антидепресанти
• НСПВС (група от нестероидни противовъзпалителни лекарства)
• ентеросорбенти
• витаминни комплекси

Народни средства

Традиционното лечение, особено в началните етапи, може да се комбинира с лечение. Една от тези рецепти предполага използването на сок от жълтурчета. Необходимо е през цялото лято петната да се намазват с пресен сок, след което до края на лятото плаките значително ще намалеят по размер. Ако провеждате процедурите три лета подред, петната трябва да изчезнат завинаги.

При ранен псориазис е подходяща следната рецепта – мехлем от разбити яйца. Приготвя се просто: 2 яйца, 1 с.л. растително масло, разбийте добре и добавете 0,5 супени лъжици. оцетна киселина. Тази смес може да се съхранява, но само в затворен съд и на тъмно място. Използвайте по следния начин: намазвайте засегнатите от псориазис места през нощта, ежедневно.

Можете да приготвите и мехлем за, който помага добре при лечението на псориазис. Трябва да вземете 300 г мазнина, 2 пилешки жълтъка и 100 г липов мед. Използвайте в рамките на две седмици. За намазване на възпалените места 3 пъти на ден, оставете за 2 часа, след което изплакнете. След две седмици се приготвя друга партида, като се добавят 2 с.л. жълтурчета на прах. Тази композиция е предназначена за един час.

В допълнение към мехлемите за псориазис, можете да вземете терапевтични вани с добавка на морска сол или, например, орехи. Полезно е да се прави такава вана не само в ранните етапи, но и по време на обостряне на заболяването. За една баня трябва да приготвите листа или черупки, около 400 г. Залейте ги с вряла вода, оставете за 10 минути и след това прецедете. Филтрираният разтвор е предназначен за терапевтична вана, трябва да се вземе в рамките на половин час.

Как да предотвратим псориазис

Известно е защо се появява плакатен псориазис, но не е напълно разбрано защо той приема определени форми. Болестта може да се прояви след стрес, срив в имунната система, минали инфекции или на генетично ниво.

За да се предпазите от рецидив, трябва да се откажете от лошите навици. Лекарите също така съветват сухата кожа да се овлажнява добре и, ако е възможно, да се избягват изгаряния, хипотермия и нараняване на кожата. Освен това трябва да внимавате, когато приемате антибиотици, ваксини и бета-блокери, тъй като те могат да провокират обостряне.

Избягване на инфекции, водене на здравословен начин на живот, не претоварване и избягване на стресови ситуации и тревоги – тези мерки също ще помогнат за предотвратяване на псориазис до известна степен.

Псориазисът е заболяване, което се нуждае от лечение, но може да се обърка с подобно кожно заболяване. Ето защо не трябва да си поставяте диагноза от снимка и още повече да предписвате лечение, без да имате необходимите знания за това.

Според статистиката 4% от населението на света страда от псориазис, сложно заболяване, от което е невъзможно да се възстанови напълно. Но терапията ще бъде най-ефективна, ако започнете да лекувате псориазис ранна фаза. В този случай ще бъде по-лесно да се отървете от обривите, а периодът на ремисия ще бъде по-дълъг.

Началният стадий на псориазис причинява

Псориазисът от всякаква форма е хронично заболяване, което е неинфекциозно по природа и следователно не е заразно. Въпреки това, козметично непривлекателни псориатични плаки силен сърбеж, заболявания и много по-сложни симптоми причиняват значително страдание на пациента.

Споровете за появата му сред лекари и учени все още продължават. Въпреки това, различни хипотези сочат такива фактори, които могат да провокират заболяването:

• Прехвърлена трудност инфекциозни заболяваниякоито влияят върху работата на имунната и други системи на тялото.
• Постоянни стресови ситуации, които нарушават стабилното психо-емоционално състояние на човек.
• Предразположение към алергии.
• Продължително и неконтролирано от лекари, приемащи лекарства.
• Дисфункция на щитовидната жлеза.

Има и наследствен фактор. Така че, вероятността за получаване на псориазис от всякаква форма е изключително висока за тези, чиито родители или други кръвни роднини са страдали от това заболяване.

Болестта може да се прояви на всяка възраст, независимо от страната на пребиваване, социалния статус и други фактори. И тъй като псориазисът има вълнообразен ход и ясно изразени симптоми, патологията се лекува по-добре в ранните етапи.

Как изглежда псориазисът в началния стадий, симптоми, снимка

По погрешка мнозина смятат, че навсякъде има появата на папули по тялото. Промените в тялото обаче започват да смущават човек много по-рано. Усещане за умора, апатия и депресия, обща слабост и нервно изтощение - всичко това е предшественик на появата на псориатични плаки.

След седмица-две се появяват видими признаци на псориазис. Първите тревожни звънци, сигнализиращи за началото на обостряне на заболяването, са:

• Обривът по тялото е яркочервен. Често патологичният процес започва на места, където дермата е била увредена (изгаряния, порязвания, драскотини), докато външно единичните папули са подобни на алергичен обрив.
• Единичните папули се сливат в псориатични плаки - този процес може да се случи доста бързо, само за 1-2 дни.
• Засегнатите области имат гладки ръбове, но отвътре са покрити със сиви люспи. Постепенно такъв "пърхот" обхваща цялата засегната област. Пациентът изпитва сърбеж и силен дискомфорт, както физически, така и психо-емоционален.

При децата начална фазапсориазисът е коварен с това, че обривът е много подобен на алергии или диатеза, характерни за малки пациенти. Папули се появяват на места, нехарактерни за псориазис, например в гънките на кожата или където кожата е подложена на триене на дрехите.

Началният стадий на псориазис при деца и възрастни в повечето случаи продължава няколко седмици. През това време папулите растат, сливат се, образуват плаки, които могат да достигнат размери 5-8 см. В същото време псориазисът има три уникални симптома, които ви позволяват да поставите диагноза, дори без допълнителни изследвания:

• Стеариново петно ​​– върху псориатичните плаки се появяват люспи, които се отстраняват без особени затруднения. Започвайки от центъра на засегнатата област, те постепенно я покриват.
• Терминално фолио – ако се отстранят люспите, покриващи плаките, под тях ще се отвори червена, влажна, лъскава кожа, събрана от „гланцов” филм.
• Кървава роса - на гладката повърхност на кожата, скрита под люспите, се появяват капчици кръв.

В зависимост от общото състояние на пациента, началният стадий на псориазис може да бъде придружен от ексудативни явления. В този случай люспите абсорбират ексудат (серозна течност), стават твърди и груби. Под кората кожата остава постоянно влажна и това може да доведе до прикрепване бактериална инфекция.

В зависимост от формата на псориазис, той може да засегне различни части на тялото, от лактите и коленете до окосмена частглави и нокти. В зависимост от местоположението, пациентът може да изпита различни симптоми.

На ръце

Псориазисът по ръцете най-често се локализира в местата на гънките, а именно на пръстите и лактите. В повечето случаи заболяването засяга дланите, по-рядко задната част на ръцете. На ранен етап се появяват малки единични червени папули, които външно приличат на малки ранички.

Постепенно единичните папули растат, сливат се. Засегнатата кожа се уплътнява, набъбва и с напредването на заболяването започва да се напуква и кърви. При ненавременно лечение ноктите могат да бъдат засегнати.

С напредването му се засягат и върховете на пръстите. Пациентът губи чувствителността на подложките. При ненавременно лечение болестта преминава в краката.

Пеша

Както и по ръцете, започва с появата на единични обриви. На първо място, стъпалата или коленете са засегнати, но в зависимост от характеристиките на тялото, локализацията може да бъде различна.

На главата

Прието е да се разделят на два вида: светлина - засягаща само малка площ; тежка - псориатичните плаки покриват цялата кожа на скалпа и излизат отвъд нея, разпространявайки се към челото, ушите, шията.

В началния стадий на развитие, независимо от тежестта, пациентът изпитва постоянен и силен сърбеж и тъй като е трудно да се овладее, той постоянно чеше псориатичните плаки. В резултат на това се забелязва обилен пърхот, появяват се рани и драскотини, чрез които може да се внесе инфекция.

Въпреки увреждането на кожата, косата не пада при това заболяване.

Псориазис по ноктите

- патология, която много прилича на гъбички. Първоначалният етап изглежда така:

• На ръба на нокътя се образуват малки вдлъбнати точки;
• Постепенно такива бразди се разпространяват по цялата нокътна плоча;
• Нокътът губи цвят, придобива жълтеникав оттенък, става по-дебел.

Ако първите симптоми на тази форма на псориазис не бъдат разпознати навреме, нокътят може постепенно да се ексфолира.

на лактите

Лактите - са най-"любимото" място на псориазис. Най-често епидермисът е засегнат от вулгарната форма на заболяването. Започва, подобно на други видове, с единични папули, които растат, сливат се и образуват капковидни плаки. Краищата на засегнатата област са гладки.

Дори в началния етап може да придобие ексудативна форма. В този случай люспите буквално абсорбират течност, стават твърди и груби. Засегнатите места се напукват, възпаляват, сърбят и болят. При ненавременно лечение може да се внесе вторична инфекция през раните.

На лицето

Опасен поради бързото си развитие. Причината е, че кожата тук е изключително възприемчива и много тънка. Локализира се главно на такива места:

• на челото;
• върху клепачите;
• в назолабиалните гънки;
• зад ушите (понякога засяга вътрешната част);
• по линията на косата;
• върху ириса и очна ябълка(доста рядко явление).

Разпознаването на заболяването в началния етап е доста трудно, тъй като първите му прояви, папули, външно са много подобни на белези от акне. Но доста бързо такива "пъпки" се увеличават по размер и образуват плаки, характерни за псориазис.

Детски псориазис

За съжаление псориазисът не е болест само на възрастните, доста често засяга дори бебета. Така че при деца под 2 години заболяването започва с обриви в гънките на кожата и на места, които постоянно се търкат с пелени. Обривът, който е характерен за началния стадий на псориазис, е по-скоро като дерматит, алергия или диатеза. Но именно това заболяване може да бъде разпознато по яркочервения цвят и ясни граници на засегнатите области.

При деца, навършили две години, псориазисът започва, както при възрастните: появяват се папули, след което се сливат и се покриват с бели и меки люспи. Локализира се основно по лактите, коленете и едва след 10 години е възможно да се увреди скалпа.

Лечение на псориазис в началния стадий

Разбира се, излекуването на псориазис завинаги няма да работи. Но съвременната медицина не стои на едно място и днес първите прояви на болестта лесно се елиминират, а самият пациент забравя за тях за дълго време.

В началния етап се използват предимно местни препарати. Те ви позволяват бързо да намалите сърбежа, да спрете патологичния процес на клетъчно делене и да облекчите възпалението. Но най-важното е, че не изисква използването на хормонални лекарства и цитостатици, които имат много странични ефекти.

Основните методи на терапия са:

• Локално лечение (мехлеми, кремове, тинктури) за облекчаване на симптомите на заболяването и възстановяване на дермата;
• Премахване на основните причини за псориазис. Например, ако заболяването е предизвикано от алергия, се предписват антихистамини. Пациент, който е депресиран или изпитва силен стрес - успокоителни и др.
• Диета терапия;
• Народни средства (вани, тинктури, компреси) - облекчават сърбежа, възстановяват засегнатите области.

медицински изделия

Началният стадий на псориазис от всяка локализация е лесно лечим с препарати за локално приложение. Най-често на пациентите се предписват:

• Мехлеми, разработени на базата на катран ("Антипсорин", "Колоидин");
• Кератолични фармацевтични продукти ("Белосалик", "Салицилов мехлем");
• Препарати на основата на твърдо масло ("Cytopsor", "Kartalin").

При лечението на началния стадий на псориазис кремовете с добавка на витамин D3 са се доказали добре:

• Мезодерм - курс на лечение за 1-2 седмици (не повече от три). Лекарството се прилага върху засегнатите области - 1-2 пъти на ден.
• "Betaderm" е мехлем, който се прилага за един месец (понякога са необходими само 2 седмици). Използва се веднъж дневно.

Ако лечението с локални препарати от началния етап не е дало резултати и това е изключително рядко, се предписват перорални средства:

• "Псорил" - приема се 2-3 месеца, след което се прави почивка за 30 календарни дни. Инструкцията казва, че таблетките трябва да се приемат 3 пъти на ден половин час преди хранене или час след хранене.
• "Neotigazon" - курс от 6-8 седмици. Първите 14-28 дни дозата е 25-30 mg. за възрастни на ден, след това до 50 mg.

Народни методи

Алтернативното лечение на псориазис включва използването на няколко метода: мехлеми и компреси за псориатични плаки; прочистване на организма от токсини с отвари и тинктури. Как следните рецепти се оказаха най-ефективни:

• Мехлем, приготвен от: мед (30 g), яйчен белтък (1 бр), вазелин или грес (20 g), рибено масло (10 g), брезов катран (50 g). Всички съставки се смесват и се нанасят върху засегнатите места няколко пъти на ден.
• Сок от жълтурчета от пресните корени на растението - нанасяйте всеки ден върху засегнатата област. Недостатъкът на метода е възможността да се използва само през летния сезон.
• Масло, приготвено от пилешки яйца (необходими са 20 броя). Яйцата се варят 15 минути, след което жълтъкът се отстранява, смила се на каша и се пържи на слаб огън за ¾ часа. С помощта на марля жълтъците трябва да се изстискат, което води до масло за нанасяне върху псориатични плаки. Прилага се 1-2 пъти на ден.
• Твърдо масло - този инструмент просто смазва засегнатите области.
• Брезов катран се нанася върху кожата за един час като компрес.

Допълнителни лечения

Освен от народни рецептии медикаментозна терапия, на пациента се препоръчва и физиотерапия. Те ви позволяват да се нормализирате психическо състояниепациент, облекчаване на сърбежа, намаляване на възбудимостта на централната нервна система, ускоряване на процеса на изчезване на псориатичните плаки. Най-популярните процедури са:

• Електросън - има успокояващ ефект, възстановява нервна системакоето насърчава бързото възстановяване. Броят на процедурите за 20-50 минути - 10.
• Рентгенова терапия - включва въздействието върху псориатичните плаки на рентгеновите лъчи. Плаките бързо се разтварят и дозата на радиация е избрана абсолютно безопасна за тялото.
• Ултразвукът е ефектът от ултразвука. Не само облекчава такива неприятни симптоми като сърбеж и болка, но и убива бактериите.
• Излагане на ултравиолетово лъчение – пациентът се поставя в специална камера (като в солариум), но преди процедурата се предписват фотосенсибилизиращи лекарства.

Предотвратяване

За да се постигне стабилна ремисия, хората, страдащи от псориазис, трябва да спазват превантивни мерки. Те предлагат:

• Постоянна хидратация на кожата;
• Предотвратяване на наранявания на кожата;
• Укрепване на имунитета;
• Подкрепа за стабилно психо-емоционално състояние;
• Отхвърляне на всички лоши навици.

Важно е да се придържате към хипоалергенна диета. Примерно дневна дажбатрябва да бъде както следва: 75% - продукти, които алкализират вътрешната среда; 25% са кисели храни. За дългосрочна ремисия е важно да се откажете от пикантни, прекалено сладки, пушени, кисели храни, както и от шоколад и цитрусови плодове. Трябва да се наблегне на зеленчуци и плодове, да речем, постно месо и риба.

Псориазисът се счита за най-често срещаното заболяване и дерматолозите в повечето случаи не могат да обяснят причините за неговия произход. Въпреки напредъка в лечението на това заболяване, до 7 процента от хората в света страдат от кожни заболявания. Преди това псориазисът се смяташе за вид проказа, сега неговата независимост е доказана.

Това заболяване се изразява в появата на червени петна по кожата, които постоянно смущават, обривите сърбят, което пречи пълноценен живот. При усложнения е възможна артритна болка в ставите.

Качеството на живот на хората, които имат подобни проблеми, е намалено. И въпреки че общото състояние често не се влошава много, обичайният начин на живот се променя. Това сериозно, неестетично кожно заболяване носи много неудобства, като например невъзможността да се носят разкриващи дрехи или да се ходи на сауни или плажове.

В някои случаи псориазисът причинява страдание, сравними със сериозни заболявания като сърдечна недостатъчност, остри формихипертония или слединфарктно състояние. Опасността е повишен сърбеж, тъй като по сресаните места се появяват трудно заздравяващи рани.

Сложността на това заболяване се крие във факта, че е почти нелечимо. Всичко, което се предлага от фармацевтичната индустрия в момента, дава временен резултат. А мерки като психотерапия, витаминни комплекси и диети могат само леко да подобрят състоянието.

Симптоми на псориазис

Симптомите на псориазис са както следва:

• Наличието на изпъкнали зачервени участъци от кожата;
• Появата на сребърни плаки;
• Пилинг на лезиите;
• Кървене на местата, където кожата се отделя.

Това са класически признаци на заболяването, те могат да се различават в зависимост от вида на заболяването. Има няколко вида псориазис, които се различават по интензивността на протичането и комбинацията от симптоми.

Раздразнения и зачервяване могат да се образуват навсякъде по човешкото тяло, но в повечето области на лезията са лактите, ръцете, гърба, коленете и стъпалата. Допълнителните симптоми на псориазис могат да включват:

• Отлепване на нокътната плочка;
• Появата на трапчинки по ноктите;
• Обезцветяване на нокътя, появата на жълтеникав оттенък;
• Болки в ставите;
• Повишена чувствителност на кожата;
• Подуване.

Етапи на развитие

Дерматолозите условно разделят хода на заболяването на няколко етапа. Това е важно, тъй като заболяването често е хронично. Специалистите имат възможност да наблюдават хода на заболяването и да определят правилността на избрания метод на лечение.

1. Началният стадий се характеризира с друго обостряне, което се изразява в появата и увеличаването на обривите. Псориазисът в началния стадий може да се види на снимката. Основното доказателство за прогресиращо заболяване е появата на люспести червени плаки с ръб без люспи. И зачервяването се разпространява бързо, люспите нямат време да покрият цялата повърхност на възпалението.
2. Прогресиращ етап. През този период все още се появяват нови обриви, съществуващите папули растат. Първоначално появилите се елементи се ексфолират активно. Има положителна изоморфна реакция, когато на местата на кожни лезии се образуват нови папули.
3. стационарна сцена. На този етап обривът става по-малък, спират да се появяват нови плаки, съществуващите папули не растат. Всички лезии са покрити с люспи, няма ръбове на зачервяване около плаките.
4. Регресията е най-важният етап в лечението на псориазис, той показва, че обострянето на заболяването е приключило, лечението е ефективно и е дало положителен резултат. Основната задача на този етап е да се предотврати повторното обостряне. В регресиращия стадий плаките стават почти невидими, лющенето спира, на местата на лезиите се образуват белезникави или кафеникави петна.

Разделянето на заболяването на етапи зависи от активността на хода на възпалителния процес.Базиран на клинични проявлениязаболявания, колкото по-червени и повече папули, толкова по-активен е процесът. Проявата на псориазис активност се вижда на снимката.

Причини за псориазис

Мнозина се интересуват от въпроса, заразен ли е псориазисът или не? За начало си струва да разберете причините за псориазис. Те не могат да се заразят чрез контакт, чрез общи кърпи, хигиенни предмети или ръкостискане. Най-често заболяването се среща при млади хора на възраст 18-25 години.

Основните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са:

• генетична предразположеност. Заболяването може да се развие при роднини от първа линия;
• Честа причина е стрес, нервно напрежение, силен емоционален шок;
• Възможна причина е заболяване на ендокринната система;
• Метаболитни нарушения, по-специално липса на силиций в човешкото тяло, бери-бери;
• Чревни заболявания и вируси.

Струва си да се отбележи, че имунният дисбаланс в организма провокира появата на обрив. Това е състояние, когато вашите собствени клетки проявяват агресия към тъканите, това се отразява в кожата. Има пряка връзка между развитието на заболяването и състоянието на червата.

Методи за лечение на псориазис

Много експерти смятат, че това заболяване е почти нелечимо. Няма ясна схема на лечение на псориазис, всеки случай се разглежда индивидуално. Тъй като псориазисът е малко проучен феномен, емоционалното претоварване и имунните нарушения се считат за основна причина за появата му.

Най-удивителното е това Псориазисът може да изчезне толкова внезапно, колкото се появи.Медицината не може да даде логично обяснение за причините за тази внезапност. Как да се лекува псориазис?

На първо място, трябва да се разбере, че лечението трябва да бъде изчерпателно. Първо, на пациента се предписват локални лекарства. Ако няма резултат, свържете се лечение с лекарства.

Не забравяйте да включите в комплекса:

1. Спазване на ежедневието.
2. Специална хипоалергенна диета.
3. Психологическо настроение, отърваване от емоционален и физически стрес.

За да се намали нервното натоварване, често се предписват леки успокоителни средства, като Motherwort, валериана, Persen, Novo-Passit. Могат да бъдат предписани антихистамини за намаляване на отока. Claritidine, Tavegil, Telfast, Fenistil позволяват на хората с кожно заболяване да водят нормален живот.

При проблеми със ставите се предписват нестероидни лекарства за облекчаване на възпалението, те съдържат активно вещество- Ибупрофен, който облекчава болката. При по-сериозни нарушения се използват специални пункции на ставите.

Някои форми на псориазис се лекуват с парафинови апликации, облъчване. За облекчаване на възпалението в прогресиращия стадий на заболяването се използват и мехлеми, при наличие на инфекция се предписват лекарства, съдържащи антибиотици.

От третия етап се използват редуциращи мехлеми - ихтиол, катран, нафталан. Концентрацията се увеличава постепенно. Отличен ефект показва мехлемът Cygnoderm, той помага за намаляване на активността на клетъчното делене.

Добър резултат показва лазерно лечение, фототерапия, криотерапия. Псориазисът на главата се лекува с нископроцентни сярно-салицилови съединения. След преминаването на заболяването към стационарния стадий се използва мехлем за псориазис с кератоличен ефект - ретиноик.

Диета за псориазис

Лечението на псориазис винаги се извършва индивидуално, но във всеки случай трябва да установите правилно хранене и да прочистите тялото от токсини, които провокират развитието на болестта. Правилната диета и детоксикацията на организма е ключът към успешното лечение.

За почистване можете да използвате лекарството Polysorb, което е отличен помощник при интоксикация. Не се абсорбира в кръвта и нежно почиства червата, премахвайки всички вредни вещества. Лекарството е абсолютно безопасно и може да се използва дори в детска възраст.

При компилиране диетична хранатрябва да се обърне специално внимание на продуктите, съдържащи достатъчно количество витамини и минерали. За ефективно лечениеСледните вещества трябва да попаднат в тялото:

1. Продукти, съдържащи силиций. Този минерал е сорбент, който премахва всички антигенни комплекси от тялото през червата. От друга страна участва в подобряването на структурата на кожата, което е важно при това заболяване.
2. Витамин D и калций. Факт е, че калцият се усвоява само с витамин D. Комплексът участва в стабилизирането на клетъчните мембрани. Лекарствата се предписват в периода на стабилизиране или ремисия.
3. Рибна мазнина. Възпалителните процеси винаги са придружени от клетъчна смърт. Антиоксидантите са необходими за тяхното възстановяване и поддържане на имунната система. За възстановяване на баланса се препоръчва приемът на омега-3 киселини, които се съдържат в рибеното масло. Той е мощен антиоксидант, който помага за справяне с псориазис.
4. Лецитин. Епителните клетки при псориазис активно умират, необходимо е да се обнови кожата строителни материали- фосфолипиди, чийто източник е лецитин. Позволява бързо да спрете възпалението и да възстановите кожата.

Няма универсална диета, която е показана за псориазис. Диетата трябва да се обсъди с Вашия лекар. Но има сигурни общи препоръкиза планиране на менюто. Трябва да обърнете специално внимание на продуктите, които не се препоръчват за употреба по време на периода на лечение.

Струва си да се изоставят храни, които причиняват алергии или провокират развитието на болестта. Желателно е да се намали приема на сол, малко вероятно е да се премахне напълно. Струва си да премахнете от диетата пържени, солени, консервирани, пушени храни, храни, съдържащи консерванти, подобрители на вкуса, оцветители.

Изключени са сладкиши, сладкарски изделия, всички бързи въглехидрати. Алкохолът е строго забранен!

Диетата трябва да включва здравословна хранаи напитки. Не забравяйте да включите риба, постно месо в менюто, за предпочитане гответе без мазнина, печете, варете или задушавайте. Трябва редовно да консумирате пресни плодове и горски плодове, с изключение на цитрусови плодове и ягоди. Ежедневно пийте ферментирали млечни напитки, билкови препарати.

Правилното хранене ще ви позволи бързо да се справите с такава неприятност като псориазис.

Лечение в домашни условия

В допълнение към диетичното хранене у дома, човек със заболяване трябва да спазва следните правила:

• Пълна грижа за кожата. Тя се нуждае от допълнителна защита, не трябва да се допуска увреждане на кожата, тъй като всяко ожулване и пукнатина може да се възпали. При това заболяване често се появява вторично възпаление, което може да доведе до нагнояване;
• За периода на лечение си струва да се откаже от използването на козметика, по-добре е ноктите да бъдат къси, с псориазис те също страдат, стават крехки, ексфолират;
• Не трябва да сте на пряка слънчева светлина. Можете да правите слънчеви бани, но за кратко. Продължителното излагане на слънчева светлина може да влоши и нарани кожата;
• Необходимо е да се изключи влиянието на стресови фактори и преки усилия за повишаване на имунитета. Препоръчва се да се приемат витаминни комплекси, да се спортува, да се втвърдява.

При лечението на псориазис у дома можете да използвате следните народни средства:

1. С поражението на лактите и ръцете се правят студени вани върху билки, съставът включва жълтурчета, цикория, валериана. Можете да смажете местата на възпаление със сок от пресен жълтурчета, но това трябва да се прави много внимателно, за да не се изгори кожата. Добре помага отвара от цикория, на основата на която се правят компреси.
2. Лечението на псориазис по краката е подобно, могат да се използват и следните рецепти. Добре доказани вани с ябълков оцетили морска сол. Краката се държат навътре топла вода, след което внимателно почистват местата на повреда от люспи.
3. Лезии по главата - най-неприятният вид заболяване, много трудно се лекува. Препоръчва се втриване на салицилова или катранена мехлем в скалпа. Домашните рецепти включват смес от горчица с топла вода, разтрива се със сместа и се покрива главата с кърпа. Можете да нанесете маса от настърган лук върху засегнатите места.
4. Псориазисът на ноктите се лекува с разтвори на витамини А, Е. У дома можете да правите вани на базата на инфузия от бял равнец. Не забравяйте да спрете да използвате козметика.

Псориазисът по време на бременност изисква повишено внимание към здравето на жената, стриктно спазване на диета, прецизно изпълнение на препоръките за повишаване на имунитета. Въпреки че заболяването не се предава вътреутробно и не влияе върху протичането на бременността, развитието му поради преструктурирането на тялото е трудно да се предвиди.

Предотвратяване

Псориазисът е индивидуално заболяване. Проучванията показват, че не се предава от човек на човек. В същото време трябва да се разбере, че е невъзможно да се занимавате със самолечение, болестта е опасна, неправилното лечение може да провокира различни усложнения. Не се препоръчва разресване на увредените места по време на лечението.

Превантивните мерки за предотвратяване на заболяването включват следното:

1. Отхвърляне на лошите навици. Пушачите са по-склонни да развият заболяването, отколкото непушачите. Димът от цигари намалява имунитета и отравя организма, затруднява се кръвообращението, което провокира появата на плаки.
2. Рецепция лекарстваможе да причини заболяване страничен ефектбета-блокери и лекарства, съдържащи литий. Преди да ги вземете, трябва да се консултирате със специалист.
3. Поддържане на имунитета. Болести, които трябва да се избягват инфекциозен характер, своевременно за лечение на настинки и други вирусни заболявания. В някои случаи е препоръчително да приемате витаминни комплекси.

Важно е да се грижите правилно за кожата, важно е да я поддържате хидратирана. За това е необходимо да се контролира нормално нивовлажност в помещението, спрете да използвате климатици, които изсушават въздуха. Тялото се овлажнява с лосиони, кремове и масла след водни процедури.

Трябва внимателно да избирате козметика, декоративната козметика трябва да бъде с високо качество. За грижа за кожата се препоръчва да се използва природни средства. Използването на домакински химикали е вредно, домакинската работа трябва да се извършва с ръкавици, тъй като химикалите могат да увредят дори здравата кожа.

Водата успокоява и почиства кожата, водните процедури са незаменима част от профилактиката и лечението на псориазис. През топлия сезон можете да прилагате обливане с хладна вода, а през зимата - да вземете билкови вани. В същото време е по-добре да откажете твърдите кърпи и ексфолианти.

Облеклото трябва да бъде избрано от естествени материали, така че да не наранява кожата и да пропуска въздуха. Идеалният вариант е памукът.

Превенцията на псориазис изисква специално внимание към правилния начин на живот и хранене, както и личната хигиена на кожата. Ако следвате препоръките и поддържате здравето си, можете да сведете до минимум риска от псориазис, да намалите тежестта на заболяването.

Псориазисът (вижте снимката в статията) е често срещано хронично заболяване кожно заболяванеоткрит при мъже, жени и дори деца. Много е важно да разпознаете първите признаци на псориазис. Това ще позволи ранна диагностика на заболяването и предприемане на всички необходими мерки за неговото лечение.

Как започва псориазисът и какво представлява

Псориазисът е възпалително кожно заболяване, което не може да бъде излекувано. Веднъж изправен пред патологията, човек става неин заложник за цял живот.

Болестта се развива поради неправилен имунен отговор на организма към различни вътрешни и външни стимули. Псориазисът включва травма на дермата, метаболитни нарушения на тялото, отслабен имунитет, тежка хипотермия и много други причини.

Кожата е доста лесно да се обърка с различни дерматити, тъй като много кожни патологии са придружени от появата на червени обриви по тялото, които сърбят и се лющят. За да разграничим болестта от другите, е важно да разберем как изглежда псориазисът в ранен стадий.

Първият стадий на псориазис е придружен от образуването на различни частитела на псориатични обриви с множествен или единичен характер. По тялото, ръцете, краката, лицето се появяват характерни червени или бледорозови петна, които най-често имат ясно очертани граници. Ясни граници могат да се видят на снимката на псориазис в статията.

Много пациенти се интересуват как да разграничат псориазиса от заболявания като диатеза, алергии? Невъзможно е да се отговори със сигурност на този въпрос. У дома отличителен белеге местоположението на обрива. Псориатичните петна в повечето случаи се появяват на необичайни области на тялото алергичен обрив. Псориазисът засяга места, които са подложени на механично триене, например от дрехи, обувки.

За да се разбере как се проявява псориазисът, е необходимо да се проучат подробно етапите на развитие на патологията. Етапите на псориазис са както следва:

1. Папулите при деца и възрастни в началния етап могат да бъдат в единични и множество количества. В началото това са едва забележими обриви, които не носят дискомфорт.
2. Много бързо проявата на псориазис става по-агресивна, петната стават по-ясни, появяват се на люспи със сребрист или жълтеникав оттенък, характерен за заболяването.
3. Симптомите на кожния псориазис в по-късните етапи са добавянето на възпалителен процес. Псориазисът при деца и възрастни се придружава от силен сърбеж, усещане за прибиране на кожата, зачервяване.

Етапите на развитие на заболяването и тяхната продължителност се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на човека. При някои патологията се развива бързо, има изразени симптоми, докато при други пациенти има единични обриви с леко зачервяване.

Отговаряйки на въпроса как да разпознаем псориазис, има три основни признака:

• ясни граници на обриви;
• наличието на пилинг;
• увеличаване на броя на люспите при опит да ги изстържете.

Само компетентен дерматолог може да диагностицира патологията. Самодиагностиката и лечението могат да бъдат опасни за живота ви.

Симптоми на псориазис в зависимост от вида на патологията

Псориазисът има няколко вида. Всеки от тях има отличителни симптоми и тежест. Видовете заболявания включват:

1. Обикновен ().
2. Пустуларен.
3. На място.

Тежките форми на патология включват:

1. Псориатичен артрит.
2. Псориатична еритродермия.

В зависимост от местоположението на обривите по тялото има:

1. Псориазис по тялото.
2. Коляно-лакът.

Според тежестта на хода на заболяването:

1. Тежка.
2. Лека форма.

с форма на плака

Ранната първоначална форма на този вид патология може да има както изразени симптоми, така и бавен ход. На различни областичовешкото тяло се появяват заоблени или овални петна, които имат розов или червен оттенък. Псориазисът на плаката се счита за най-често срещаният вид заболяване.

Основните симптоми тук са:

• в местата на кожни лезии се образуват петна и гънки, които имат медицинско наименование - ръб на Воронов;
• появата на обрив е придружена от силно лющене;
• петна имат закръглена или овална форма с изразена депигментация.

Най-често типът плака се среща на главата, лактите, коленете и някои други области.

С развитието на горните симптоми трябва да си запишете час при лекар. Ранната диагноза ще помогне за справяне с болестта и предотвратяване на нейните усложнения.

пустулозен

Пустулозният тип патология е най-тежката форма. Заболяването се развива бързо, като засяга големи участъци от кожата. Патологията има няколко разновидности. Основните видове на заболяването са генерализиран и локализиран пустулозен псориазис. Обобщената форма включва:

1. Цубмуш псориазисът е най-честата форма. Симптомите тук са внезапната поява на болезнени обриви по тялото, придружени от локално повишаване на температурата. Скоро в засегнатата област се появяват мехурчета, пълни с гноен ексудат. Петната прогресират бързо, сливат се помежду си, образувайки значителни лезии по тялото.
2. Акродерматит Allopo - образуването на папули с последващия им преход към ерозивни лезии. Раните са покрити с гнойни корички с жълтеникав или сив оттенък, плаките често се спукват, кървят, което значително намалява качеството на живот на пациента.
3. Херпетиформен импетиго - най-често обривите с този вид патология се появяват при бременни жени, по-рядко при мъже и деца. Местата на изкълчване на обриви са подмишниците, областта на слабините, бедрата. Петната са много болезнени, бързо се разпространяват по цялото тяло. Често усложнение на патологията е добавянето на бактериална инфекция, което значително усложнява хода на заболяването.

Генерализираният тип на заболяването се разпространява бързо в цялото тяло, като засяга големи площи.

Признаците на локализиран псориазис също зависят от неговите разновидности:

1. Акродерматит Алопо (локализирана форма) - придружен от обриви предимно в срамната област, обривът не се разпространява по цялото тяло.
2. Бръснарски псориазис – тук обривите засягат ръцете, краката. След появата на обриви, плаките изсъхват и образуват плътна, болезнена сива коричка, която често се спуква и кърви.
3. Псориазис с пустулизация - възниква в резултат на неправилно лечение на други видове заболявания. Характеризира се с възпалителни обриви, които могат да засегнат както отделни части, така и големи участъци от тялото.

Лечението на пустулозен псориазис трябва да се извършва своевременно. Небрежното отношение към вашето здраве може да доведе до най-неприятните последици.

Точков псориазис

Първите прояви на точковидния псориазис са образуването на петна с малък диаметър, наподобяващи точки, по различни части на тялото. Този вид заболяване е единственото, при което десквамацията на дермата може да бъде лека или да липсва изобщо.

Появяват се петна по тялото, лицето, краката и ръцете. Често обривите се локализират в гънките на кожата и местата, най-податливи на триене.

сълза

Експертите смятат, че капковидният тип патология се развива на фона на пренасяне на вирусни инфекции от тялото и отслабване на имунната система. Често заболяването се появява след остър ход на заболявания като тонзилит, грип, фарингит. Понякога патологията се появява като усложнение на формата, подобна на плака.

Този вид заболяване понякога се нарича алергичен псориазис, тъй като според някои учени заболяването може да се развие и поради развитието на алергия към определени лекарства.

Местата на локализация на този вид заболяване са тялото, стъпалата, дланите, главата. В първите етапи симптомите се проявяват в появата на обриви с малък размер, които имат бледорозов оттенък. С по-нататъшния ход на заболяването плаките придобиват яркочервен оттенък. Често пациентите имат въпрос дали плаките сърбят или не по време на развитието на заболяването? Петната сърбят и се лющят, но има изключения. Зависи от индивидуалните характеристики на организма.

При наранявания на кожата на места, които не са засегнати от петна, могат да се появят нови обриви. Това явление често се наблюдава при прогреса на заболяването и носи научното название симптом на Кьобнер.

Снимка на псориазис.

Как изглежда псориазисът (снимка)

Как започва псориазисът (снимка)

Псориазис в ранен стадий (снимка)

Папула при дете (снимка)

Псориазис и неговото лечение при възрастни и деца

След като разберете какво представлява псориазисът и видите снимка на заболяването, трябва да се обърне специално внимание на лечението на патологията. Неусложнените форми на заболяването се лекуват у дома. Терапията се състои в използването на локални средства под формата на гелове, мехлеми, кремове, шампоани, сапуни. Освен това е необходимо да се спазва диета, да се откажат от лошите навици, да се изключат други фактори, които провокират заболяването.

При сложни форми терапията е по-сериозна, тук се прилага медикаментозно лечение под формата на мехлеми, таблетки, прилагат се и методи за физиотерапевтично лечение.

Лечение с мехлеми

Те могат да бъдат хормонални или нехормонални. Не хормонални препаратиизползва се при леки форми на патология. Те включват:

• салицилова;
• сярна;
• нафталин;
• катран;
• Вишневски мехлем.

Тези лекарства рядко предизвикват странични ефекти и се понасят добре от пациентите.

Сред хормоналните лекарства за обработка на откритораните се лекуват с кортикостероиди (хормонални лекарства). Най-популярни са:

• кортизон;
• хидрокортизон;
• преднизолонов мехлем.

Недостатъкът на такива средства е високият риск от странични ефекти. При продължителна употреба може да се появи суха кожа, стрии, зачервяване. Отрицателната страна на лечението с хормонални средства е ефектът от пристрастяването. Въпреки всичко това, в много случаи е невъзможно да се направи без стероидни лекарства, особено при такива тежки форми като пустулозен псориазис и еритродермия.

Използването на таблетки

Ще бъде успешно само ако лечението има компетентен интегриран подход, като се използват всички необходими лекарства. В допълнение към мехлемите се използват следните групи лекарства, за да се отървете от обриви:

1. Антиалергични лекарства - ви позволяват да премахнете сърбеж, зачервяване, подуване (Diazolin, Zirtek, Loratadin).
2. Хепатопротектори - подпомагат нормалното функциониране на черния дроб (Allochol, Karsil).
3. Ензимни препарати - допринасят за производството на необходимите ензими (Mezim, Pancreatin).
4. Нестероидни противовъзпалителни средства - премахват възпалителния процес (Мелоксикам, Кетопрофен).
5. Успокояващо - нормализиране на психосоматичното състояние на пациента (Persen, Tonorma, Sedavit).

Важна роля в лечението на заболяването играят лекарствата, които нормализират функционирането на имунната система. Имуномодулатори при псориазис са Метотрексат, Ремикейд, Тимодепреси и др.

Всички средства се използват под наблюдението на лекар при стриктно спазване на дозировката и схемата на приложение.

Физиотерапия

Физиотерапията е важен метод за лечение при развитието на патологията. За да се отървете от петна, използвайте следните методи:

1. ултразвуково облъчване.
2. Селективна фитотерапия.
3. PUVA терапия.
4. Криотерапия.
5. Магнитотерапия.
6. Лазерно лечение.
7. Солени вани.

Освен това често се използва нетрадиционни методи, като хирудотерапия (лечение с пиявици), ихтиотерапия (с използване на риба) и много други.

Диета за псориазис

Тя трябва да се състои в максимално ограничаване на алергенните продукти, пикантни, кисели, солени храни. Пациентът трябва да се откаже от пушени меса, маринати, цитрусови плодове. Трябва да изключите шоколад, мед, яйца, ядки, червени плодове.

Предпочитание трябва да се даде на зърнени храни, зеленчукови супи, нискомаслени млечни продукти, риба и постно месо. Избягвайте алкохола и големи количества кофеин.

Съответствие правилно хранене, изпълнението на всички предписания на лекаря и внимателното отношение към вашето здраве ще ви позволи да се отървете от болестта и да предотвратите повторната му поява в продължение на много години.

Псориазисът е болезнено заболяване, болезнено както физически, така и психически. Въпреки факта, че не е заразен, много хора се опитват да избягват контакт с пациенти. Псориазисът допринася за развитието на депресия, изолация. Човек не посещава плажове и басейни, има проблеми в личния и интимен живот.

Всеки трети пациент в крайна сметка започва да изпитва болки в ставите поради развитието на псориатичен артрит. И тази форма, както и другите, може да доведе до увреждане. Какво е псориазис, как възниква, как се проявява, лекува и как може да се сведат до минимум проявите му без лекарства?

Бърза навигация в страницата

Какво е псориазис?

Псориазисът не е заразен хронично заболяванекожа (дерматоза) с нарушение на процесите на кератинизация и добавяне на възпаление. Научно казано, основата на псориазиса е:

• Хиперпролиферация в епидермиса или прекомерна пролиферация на клетките;
• Нарушение в работата на кератиноцитите;
• Появата на възпалителен инфилтрат в дермата.

Говорейки за хроничната природа, трябва да се подчертае, че ако един млад човек има малка плака и скоро изчезне, това означава, че след 20 години той отново може да види нови плаки върху себе си.

Псориазисът е в латентно състояние, но не е излекуван и поведението му наподобява човек, който преди много години е бил „излекуван“ от алкохолизъм, но по очевидни причини избягва всякаква употреба на алкохол: в края на краищата, дори след 30 години трезвост, можете да влезете в преяждане.

снимки на псориазис при възрастни (гръб, корем)

Честотата на псориазис е много висока: дори в успешните страни Западна Европасреща се при 2% от населението. Заболяването може да започне на всяка възраст, но дебютът се появява по-често в млади години и само при 1/3 от пациентите се появява след 40 години.

Смята се, че наличието на роднини с псориазис значително увеличава риска от появата му и има автозомно доминантен начин на предаване на генетичния дефект (тоест не е свързан със секса). Но най-често причините за псориазис се крият във въздействието на редица неблагоприятни фактори, които допринасят за преструктурирането на тялото.

Изброяваме най-важните причини за псориазис:

• Хроничен стрес, емоционално пренапрежение, неблагоприятен социален климат;
• Микробни и вирусни инфекциисклонност към хронично протичане (например стрептококова инфекция или херпес);
• Директно физическо въздействие върху кожата (прекомерно триене, натиск, честа инсолация);
• Увреждане на кожата. В случай, че на мястото на нараняване се появят плаки, това се нарича феномен на Кьобнер;
• Хормонален дисбаланс. Псориазисът често се появява при влизане пубертети по-рядко в менопаузата. Това се дължи на влиянието на щитовидната жлеза, както и на хормоните на кората на надбъбречната жлеза;
• Приемане на определени лекарства. Такъв "псорогенен" ефект е отбелязан в литиевите соли, използвани в психиатрията, в АСЕ инхибитори, някои бета-блокери, антималарийното лекарство хлорохин;
• Алкохол, особено бира. Допринася както за по-тежко протичане на заболяването, така и за елементарно, неговото начало;
• Затлъстяване или наднормено тегло. Има неоспорими факти, които показват, че при хора, които са довели теглото си до нормалното след дълги години излишък, псориазисът на практика е изчезнал и дори;
• климатични фактори. Псориазисът се среща в морски, топъл, слънчев климат. Но континенталният, влажен и студен климат може да допринесе както за появата, така и за прогресирането на болестта;
• ХИВ инфекция. Това заболяване допринася за появата на различни заболявания, които "използват" дефект в имунната система, и псориазисът не е изключение.

Какво се случва в кожата или патогенезата на псориазиса

„Единицата“ на псориазиса е кожна плака, в която протича имунно възпаление, точно както в ставите при псориатичен артрит.

В плаките са открити много вещества, например аналози на левкотриени, които привличат левкоцити към огнището на възпалението. В резултат на взаимодействието на кератиноцитите с имунокомпетентни клетки се появява зона на възпаление с освобождаване на възпалителни медиатори.

В псориатичните плаки и в ставната течност при псориатичен артрит присъства TNF-алфа или тумор некрозис фактор. Самият тумор няма нищо общо с него - това е историческо име. Известно е, че TNF участва активно в различни хронични възпаления.

Кожата има различни възпалителни промени, което води до появата на изключително характерна и дори патогномонична триада от признаци за псориазис: стеариново петно, терминален филм и кървава роса.

• При леко остъргване на плаката (например с нокът) се получава характерно смачкване и лющене на люспите. Това много напомня на изстъргване на капка стеарин или парафин, паднала от свещ;
• При определени условия (например след душ, върху вече суха кожа) можете да повдигнете ръба на люспите и да го премахнете под формата на сиво-жълт, полупрозрачен, като пергамент, тънък филм, който понякога достига площ от 3-4 кв.м. cm - симптом на терминалния филм;
• Ако на мястото на отстранения филм да се изстърже повече, тогава има поява на малки капчици кръв, подобни на роса, която се нарича кървава роса.

Това може да доведе до факта, че при сърбеж на кожата през нощта пациентът отърсва много мъртви люспи от чаршафите, наподобяващи смес от брашно и трици, а капчиците кръв могат да се изпекат върху чаршафите. Тази симптоматика е типична за етапа на обостряне.

Псориазис - начален стадий, снимка

При псориазис плаките засягат всички слоеве на кожата. При псориазис в началния стадий плаката след пълно развитие не се различава по основните си характеристики от обикновените плаки, но в началото има следните характерни черти:

• на повърхността на непроменена кожа се появява плосък туберкул с диаметър 1-3 mm;
• границите му са ясни;
• цвят - наситен, червен или розов, понякога цианотичен, особено при псориазис по краката;
• повърхността става хлабава, образуват се слоеве от люспи, имащи сребристо-бял оттенък;
• плаките се сливат, което води до големи обриви, с фестон, "полициклични" контури.

От феномена на Кьобнер или от първично нараняване на кожата често започва псориазисът.

постепенно плаките се сливат (снимка)

Къде се намират обривите?

Симптомите на началния стадий на псориазис могат да се видят на "любими места". Те включват:

• Екстензорните повърхности на лактите и коленни стави(понякога - обратно, това се нарича "обратен псориазис");
• Сакрум;
• Окосмена част на главата. Повдигайки косата, можете да видите по ръба на червения ръб на кожата по време на обостряне, леко изпъкнал отвъд линията на косата: "псориатична корона";
• Псориазисът „обича“ да се настанява зад ушите, до растежа на косата и вътре в ушите;
• Големите кожни гънки са малко по-рядко засегнати.

В някои случаи развитието на плаки допринася за силен сърбеж. Често това, заедно със зачервяване на кожата по периферията, показва прогресиращ стадий на псориазис, когато се появяват нови люспи.

Псориазис по ноктите на краката и ръцете + снимка

Ноктите с псориазис са засегнати при почти 50% от пациентите. По тях се появяват ями и петна, а ноктите наподобяват Горна частнапръстник.

Освен това свободният им ръб расте слабо, става жълтеникав и крехък, което може да породи подозрение за гъбично заболяване. Самото тяло на нокътя променя цвета си, сякаш върху него се появяват прозрачни зони, които се наричат ​​"мазни".

Най-често увреждането на ноктите показва, че пациентът има псориатичен артрит или има тенденция към неговото развитие.

Не всички нокти могат да бъдат засегнати от псориазис, а само на краката или ръцете. И дори ако се наблюдава артрит на пръста, тогава нокътят на ръката не е задължително да бъде засегнат точно там, където болят ставите. Малките пръсти могат да бъдат засегнати и наранени показалци. Няма директна връзка.

Етапи на псориазис – обостряне, стабилност и регресия

Всички неприятности и скърби са причина за прогресирането на болестта, когато симптомите се влошават. При всеки пациент екзацербацията е индивидуална. Понякога влошаването настъпва в отговор на „добри дела“.

Например, пациентът пуши от няколко години. След като е решил, че тютюнопушенето има вредно въздействие върху протичането на псориазиса (и с право), той се отказва, но след месец качва 5-8 кг. В резултат на това той получава значително влошаване, което е възникнало поради наддаване на тегло и „игнорира“ факта на успешна борба срещу тютюнопушенето.

Влошаване

Въпреки "специалния път", има някои общи характеристики:

• Обострянето се появява след настинка, възпалено гърло, стрес, прекомерно пиене;
• Появяват се нови петна;
• При старите петна периферната зона се разширява, петната „растват“;
• Слоят от люспи се уплътнява;
• Повишен сърбеж. В стаята, където живее пациентът с псориазис, е по-добре да поставите светъл ламинат и линолеум, тъй като те са по-малко видими кожни люспи, които се появяват в в големи количестваслед плака сърбеж;
• При тежки форми - има засилване на болката в ставите, има общо неразположение;
• Прогресивният стадий се характеризира с феномена на Кьобнер. Всяко нараняване на кожата се превръща в нови плаки.

стабилно състояние

Намаляване на признаците на обостряне на псориазис - плаките не се променят, няма особен сърбеж. От пациента се изсипва малко "люспи".

Растежът спира върху плаките, зачервяването се заменя с бледност и се образува „псевдоатрофичен“ ръб, който може да изчезне и да се появи отново обостряне.

Регресия

Най-често подобрението започва от центъра на плаката. Започва изчезването на люспите, появява се нова кожа. Периферната зона на растеж остава бледа и неактивна, което води до "гирлянди" от пръстени и всякакви странни петна. Ако обривите са изчезнали напълно, често на това място се появява участък от кожата с намалена пигментация.

Много често регресията на псориатичните обриви се развива през лятото, когато пациентът е на слънце. Екзацербациите, напротив, се появяват през пролетта и есента, когато кожата е с недостиг на слънчева светлина.

• При непълна регресия на обривите най-често остават „дежурни плаки“, които се локализират в лактите и коленете.

Видове псориазис, особености на кожата

Обичайният кожен псориазис има няколко вида: себореен, ексудативен, псориазис на кожните гънки, както и на дланите и стъпалата. Псориазисът на ноктите, като правило, не се среща отделно.

• Себорейната форма е много подобна на едноименния дерматит. Люспите са локализирани на скалпа, зад ухото, на гърдите. Обривите имат неясни граници, наситени са със себум и имат мазни, дебели и рехави люспи;
• При ексудативен псориазис (който се среща по-често при затлъстяване), ексудатът, който импрегнира люспите, леко променя симптомите. В резултат на това люспите губят сребристия си оттенък, слепват се, стават жълтеникави и приличат на корички;
• При псориазис на дланите и стъпалата, който се среща по-често при хора, занимаващи се с ръчен труд (хронични наранявания), понякога обривите са изолирани. Често се развива, "симулиращи" мазоли;
• Псориазисът на кожните гънки се развива главно при влошаваща се патология, например с диабет. Плаките се появяват около пъпа, под млечните жлези, в перинеума и в ингвиналните гънки.

Понякога се появяват псориатични обриви по гениталиите. В случай, че те са единственият признак на заболяването и няма псориазис по тялото, тогава са възможни определени затруднения при диференциална диагнозапсориазис и урогенитални инфекции.

Тежки форми на псориазис

Нека се запознаем накратко с генерализираните форми на псориатичния процес – това е псориатична еритродермия, пустулозен псориазис и артрит.

• Псориатичната еритродермия не е нищо повече от прогресиращ стадий на псориазис, който обхваща цялата кожа.

Кожата става оточна, гореща, общата температура се повишава до високи цифри, след това кожата се покрива с люспи. На фона на общата еритродермия вече не е възможно да се различи моделът на предишния псориазис: всичко се слива в едно общо възпаление. Това състояние може да причини електролитни нарушенияи сърдечна недостатъчност.

• При пустулозен псориазис е характерна появата на пустули или абсцеси.

Тези язви първоначално са стерилни и се състоят от неутрофили, но след това могат да се инфектират. Протичането на заболяването също е тежко, с признаци на възпаление, парене и болезненост по кожата, обща реакция, промени в кръвта. Пустулите се сливат и се появяват гнойни "езера". Пустулите са на различни етапи на развитие и също могат да се развият тежки усложнения(увреждане на бъбреците и сърцето).

• може да се прояви със сутрешна скованост и болка, често в ръцете и краката.

Понякога се появява пандактилит - пръстът е възпален, прилича на "наденица", кожата върху него има синкав оттенък.

По правило първо се появяват кожни лезии, а след това се засягат ставите. Засягат се и илеосакралните стави, гръбначния стълб, темпоромандибуларната става.

Засягането на ставите на аксиалния скелет показва неблагоприятно протичане на заболяването. При тежки случаи крайните фаланги са напълно унищожени и се получава осакатяваща форма на псориазис.

Лечение на псориазис - лекарства, мехлеми и методи на терапия

Трябва твърдо да се помни: пълното излекуване на псориазис е невъзможно и няма универсално лекарство за псориазис. Но можете да постигнете стабилна ремисия през целия живот, нормално здраве и пълно отсъствиеплаки.

Но може да попитате „в такъв случай каква е разликата между такава ремисия и излекуване“? Само че псориазисът може внезапно да се върне, когато се появи сливане на фактори, благоприятни за заболяването.

Лечението на псориазиса е постепенно – отначало, особено при ограничени форми, се използват немедикаментозни методи. В случай на неефективност се свързват локални препарати и мехлеми, след това - препарати за перорално приложение и за парентерално приложение. При тежки случаи (с артрит, еритродермия) се използва "тежка артилерия" - цитостатици и моноклонални антитела.

Нелекарствена терапия

Понякога пълното спиране на алкохола и тютюнопушенето, нормализиране на телесното тегло и спокоен, "радостен" начин на живот + диета, насочена към премахване на пикантни, пикантни и дразнещи храни, напълно почиства кожата на човек.

Няма правила за хранене, но мнозина казват, че псориазисът се повлиява най-добре от „средиземноморската“ диета, с присъствието на зеленчуци, плодове, зехтин, риба, постно месо.

• Но по-често все още се изисква периодична употреба на локални средства.

Локални препарати и мехлеми при лечение на псориазис

За нанасяне върху плаки се използват продукти, съдържащи салицилова киселина, както и урея. Това води до механично омекване и премахване на плака. Разбира се, понякога е по-лесно да се къпете, което също допринася много за това.

При лечението се използват и следните групи лекарства:

• Производни на каменовъглен катран ("Friderm" под формата на шампоан, за лечение на себореен псориазис). Показано е също нафталаново масло;
• Кортикостероидни хормони под формата на кремове и мехлеми ("Advantan", "Akriderm" и други);
• Препаратите с витамин D3, които имат положителен ефект върху възпалителните процеси, имат антипролиферативен ефект.

Също така, за лечение на неусложнени форми на псориазис е показана фототерапия, особено комбинирана с използването на специални препарати (псорален, пувален).

Основна терапия

В случай, че лечението на псориазис с мехлеми и локални препарати не доведе до регресия, тогава терапията на псориазис се използва с комбинации от лекарства:

• Назначете инфузия на калциев глюконат, натриев тиосулфат с десенсибилизираща и противовъзпалителна цел;
• Естерите на фумарова киселина се използват за инхибиране на предаването на "сигнали" за възпаление;
• Метотрексат. Този цитостатик има антипролиферативен ефект, блокирайки синтеза на нуклеинови киселини. Приема се като таблетки веднъж седмично, винаги с фолиева киселина.

Показан е при ревматични заболявания, включително псориатичен артрит, и се използва за продължителна терапия. Има много странични ефекти, така че лечението трябва да се наблюдава от лекар.

• Изкуствени производни на витамин А или ретиноиди - Ацитретин. Потиска бърз растежклетки, използвани при тежки форми на заболяването;
• Циклоспорин. Това е лекарството на избор за лечение на тежки и резистентни форми на заболяването;
• Моноклонални антитела и химерни протеинови комплекси, блокиращи TNF-алфа. Това е доста скъп вид терапия, тъй като лекарствата се получават чрез генетично и молекулярно инженерство и не всеки може да си позволи да ги закупи. Но те осигуряват изразен положителен ефектпри тежки форми на заболяването и особено при псориатичен артрит.

При тежки случаи се провежда терапия с кортикостероидни хормони (преднизолон), но това не е най-добрият вариант.

Също много важно при лечението на всички форми на псориазис без изключение може да се нарече таласотерапия (лечение по морето), балнеолечение, климатотерапия. Псориазисът регресира, когато саламура и кал се прилагат върху много солени езера, бреговете на които (езерото Медвежье в района на Курган, Сиваш и много други) са просто покрити с пациенти с различни формипсориазис.