Катарактата вече не е рядко заболяване. Понякога катаракта се появява дори при новородени. Има обаче добра новина – катарактата вече се лекува перфектно с помощта на операция. Прочетете за отстраняването на катаракта и всичко свързано с нея в тази статия.

Основи за катаракта

Катаракта е промяна в лещата, при която тя престава да бъде прозрачна. Обикновено лещата е еластична, променя формата си със светкавична скорост и позволява на човек да вижда обекти на различни разстояния. Той е този, който придава яснота и яркост на обектите.

При катаракта лещата започва да става мътна, което й пречи да пропуска светлинни лъчи. Намалено зрение до пълната му загуба.

При катаракта зрението обикновено се губи постепенно: в началото изображението на пациента става замъглено, без ясно изразени контури. Независимо от причината и възрастта на пациента, заболяването изисква възможно най-ранно посещение при специалист.

Причини за катаракта

Причините за катаракта могат да бъдат вродени или придобити.

вродена катаракта

Вродената катаракта се проявява при бебе от първите месеци. Това се предшества от всякакви сериозни неуспехи в развитието на тялото на нероденото бебе. Причините за тази патология могат да бъдат трудни за откриване, но по-често те са:

• генетични или наследствени;
• свързани с неуспехи в ембриогенезата (полагане на тялото на плода).

Катаракта при новородени може да възникне поради:

• инфекциозни заболявания при бъдеща майка (морбили, рубеола, грип, сифилис, токсоплазмоза и др.);
• токсични ефекти (прием на незаконни наркотици, радиация, алкохол, наркотици);
• метаболитни неуспехи при определени заболявания или състояния ( диабет, хипогликемия,
• галактоземия, протеинов дефицит, бери-бери, хипокалцемия и др.);
• промени в развитието на плода;
• Rh-конфликт на тялото на майката с плода.

Придобита катаракта

И все пак по-често катарактата се придобива. Това заболяване е особено често при хора над 50-годишна възраст. Някои експерти смятат катарактата за незаменим признак на общото стареене на организма.

Въпреки това, катаракта може да се появи и в следните случаи:

• наранявания на очите (сътресения, рани, механични или химически наранявания);
• на разположение очни заболявания(глаукома, прогресивна миопия);
• болести ендокринна система(авитаминоза, захарен диабет, метаболитни нарушения);
• облъчване (ултравиолетово, радиация и др.);
• неуспешни операции на очната ябълка;
• токсични ефекти (нафталин, живак, битови отрови).

Обикновено за появата на болестта тялото трябва да претърпи и други фактори:

• тютюнопушене;
• лошо хранене;
• катаракта в близките роднини;
• напреднали хронични заболявания;
• алкохолизъм;
• нараняване или заболяване на очите;
• дългосрочно лечение с лекарства.

Етапи на заболяването

Специалистите разграничават 4 степени на катаракта (в зависимост от патологичните прояви). Всеки етап има свои собствени прояви:

Първоначално

На този етап лещата става мътна от далечни области. В този случай може да няма никакви прояви. Пациентите са загрижени за леко влошаване на зрението, двойно виждане и намаляване на яснотата на изображението. Най-често този етап се определя само по време на физически преглед. AT начална фазазаболяването може да продължи до 10 години. Консервативно лечениедопълнително забавя развитието на болестта. Отстраняването на катаракта в този случай се извършва по желание на самите пациенти или проблеми със зрението.

Още при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар. Има шанс да се спрат патологичните процеси в капсулата на лещата чрез медикаменти.

Често за тези цели се избира Oftan Katahrom - лекарство (страна на производство: Финландия), което се отличава с лекота на употреба, добра поносимост и наличност в аптечната мрежа. Oftan Katahrom е познат на руските купувачи повече от 10 години, той не само подобрява метаболитните процеси и стимулира регенерацията в лещата на окото, но също така помага за премахване на свободните радикали от клетките. Комбинираната формулировка, включваща витамин, антиоксидант и енергиен източник, може клинично значително да забави развитието на катаракта. По този начин е възможно да се постигне подобрение в общото състояние на пациента, по-добре е да се подготви за операция.

Незряла катаракта

Структурата на лещата става нехомогенна, тя набъбва и всички слоеве на лещата вече са "включени" в патологията. Промяната в този стадий често провокира появата на глаукома, а след това и атрофия на зрителния нерв (до слепота). На този етап пациентите вече имат значително намалено зрение. Хирургичното лечение се счита за най-ефективно.

зрял

На този етап зеницата става млечнобяла, което е индикатор за увреждане на лещата. Цветовете и контурите на обектите вече са слабо различими. Възможно е да се спре цветовото възприятие. В зряла фаза отстраняването става единственият изход и операцията не може да бъде отложена.

презрял (Морганиева)

На този етап прогресията на заболяването води до разпадане на влакната на лещата. Течното съдържание допринася за набръчкването, което понякога възстановява способността на окото да възприема очертанията на формите на предметите. Но тогава лещата напълно се „самоунищожава“, което прави невъзможно лечението на болестта. Тук отстраняването на катаракта със смяна на лещата е задължително, в противен случай освобождаването на съдържанието на лещата ще доведе до възпаление и смърт на цялото око.

Подготовка за операцията

За да вземе решение за операцията, пациентът трябва да започне с посещение при офталмолог. Изследването на пациента обикновено се извършва с помощта на съвременни диагностични методи:

• вазометрия (определяне на остротата);
• (измерване на параметрите на вътреочното налягане);
• определения (оценка на качеството на зрението с двете очи);
• биомикроскопия (изследване на очите с прорезна лампа за определяне на позицията на лещата,
• размерът и плътността на ядрото, степента на дистрофични явления и др.);
• офталмоскопия (изследване на ретината, хороидея, оптичен нерви т.н.);
• периметрия (изследвания на зрителното поле);
• допълнителни методи на изследване (офталмометрия, рефрактометрия, електрофизиологични методи и др.)

Обикновено не е трудно за офталмолог да открие катаракта при пациент. Друго нещо е, че може да има грешки или различни мнения от няколко специалисти при определяне на стадия или локализацията на помътняването при конкретен пациент.

Всички нюанси на диагностиката са най-важни за установяване на необходимия обем и тактика. хирургическа интервенция. Трудностите за лекарите при диагностицирането на катаракта се дължат на факта, че изразените помътнявания в лещата сериозно усложняват изследването на частите на окото, които са зад нея ( стъкловидното тялои ретината).

Преценява се състоянието на цялото тяло на пациента, за да се установи дали има противопоказания за интервенцията.

Необходими прегледи преди операция

За по-добра представа за състоянието на пациента обикновено се предписват изследвания под формата на:

• Кръвен тест (общ, за захар, за съсирване, за сифилис, ХИВ, хепатит).
• Анализ на урината (общ и за захар).
• Флуорография.
• Заключения на други специалисти (зъболекар, УНГ, терапевт и др.)

Всички резултати се преглеждат от офталмолога, когато се обмисля операция. При определяне на възпалителни огнища в очите е задължителна предходна противовъзпалителна терапия. Преди самата операция на пациента се дава и профилактика на следоперативни усложнения под формата на капки в окото (противовъзпалителни и за разширяване на зениците). Използва се и изборът на анестезия (местна или обща), в зависимост от вида на операцията.

Използването на всички диагностични методи е необходимо за правилното изчисляване на оптичната сила на изкуствената леща за имплантиране. След това данните се обработват с помощта на компютър и се избира най-оптималният вид операция за пациента.

Видове операции при катаракта

AT медицински центровеПонастоящем на пациента обикновено се предлагат четири основни вида хирургия:

1. Факоемулсификация. Това е най-много често гледанеоперация, трае около 15 минути. Този метод не изисква шевове. Цената на този вид операция е най-висока.
2. Екстракапсуларно отстраняване. Методът се използва при лечение на големи катаракти с плътна структура. Разрезът при този вид операция е най-голям. На мястото на отстранената естествена леща се поставя изкуствена леща.
3. Интракапсуларно отстраняване. Това е най-травматичният метод, при който освен лещата се отстранява и част от капсулата. Операцията изисква специално оборудване за фиксиране изкуствена лещапред ириса. Този метод се използва рядко, главно при напреднала катаракта и увреждане на лещата.
4. Лазерно отстраняване на катаракта (фемтосекунден лазерен метод). При този метод техниката е подобна на техниката на факоемулсификация. Въпреки това, лазерното отстраняване ви позволява да направите операцията възможно най-нежна, елиминирайки риска от разрушаване на лещата. Лазерното лечение е разрешено дори при диабет. Противопоказания за техниката са презряла катаракта или помътняване на роговицата на окото.

Противопоказания за операция

Хирургията е противопоказана, ако пациентът:

• инфекциозни заболявания;
• инфекциозни лезии в областта на очите;
• онкологична патология на очите.

Усложняват хода на операцията и следоперативния период редица хронични заболявания:

• тежък захарен диабет;
• нелечима хипертония;
• заболявания на бъбреците или черния дроб със симптоми на недостатъчност;
• възраст до 18 години.

Във всички случаи лекарят изучава подробно данните от изследването и взема решение за допустимостта на операцията за пациента.

Какво очаква пациента преди операцията

Обикновено пациентът пристига в клиниката ден преди операцията. В същото време се преглежда предварително от офталмолог хирург.

1. В редица клиники се взема кръв от пациента, за да се отдели плазмата, която след това се инжектира в пациента за бързо възстановяване.
2. Пациентът трябва да е спокоен по време на операцията и да изпълнява всички инструкции на лекаря.
3. Вечерта преди операцията е по-добре пациентът да не вечеря.
4. Вашият лекар може да Ви предпише леки успокоителни.
5. Час-два преди операцията на пациента се капват капки за разширяване на зеницата. Той облича стерилен комплект дрехи (за предпочитане от памук) с тениска или риза с къс ръкав, за да контролира налягането. След това пациентът отива в операционната, където лежи на операционната маса. На пациента се поставят анестетични капки или (по-рядко) интравенозна инжекция. Цялата операция рядко надвишава 30 минути.

Безплатно отстраняване на катаракта

Операцията на катаракта се извършва най-често при по-възрастни пациенти. И тук е ясно защо много от тях отлагат лечението „за по-късно“. Основната причина за това е високата цена на операцията, често "непоносима" за пенсионер - 30-50 000 рубли.

Има обаче начини да намалите цената на операцията или да я направите безплатно. Тези методи включват възможността за извършване на операция съгласно политики (например CHI или VHI) или според квота.

Дори ако пациентът трябва да плати престоя в болницата, самата операция пак ще бъде безплатна за него.

Най-добрите клиники за лечение на катаракта в Русия:

1. МНТК им. Святослав Федоров;
2. Институт по очни болести. Хелмхолц;
3. Очна клиника на д-р Шилова.

Рехабилитация след операция

Обикновено пациентите понасят добре операцията на катаракта. Пациентът се оставя да се прибере 2 часа след операцията.

• В рамките на един ден зрението на пациента започва да се възстановява, но за пълно излекуванераните ще се нуждаят от още две седмици (средно). Често през този период върху окото се прилага стерилна превръзка.
• В много клиники има напомняния за пациенти след операция.
• почивка на легло следоперативен периодне изисква.
• Не позволявайте на козметични продукти да попаднат в очите при миене или миене на косата.
• Ако водата случайно попадне в окото и окото реагира отрицателно („замъглено“ зрение, зачервяване на конюнктивата), тогава е важно незабавно да изплакнете окото с разтвор на фурацилин. Забранено е измиването на очите с вода до зарастване на следоперативната рана.
• На следващия ден след операцията е необходимо посещение при офталмолог. Болките в очите от всякакво естество трябва да бъдат особено нащрек за пациента.
• В рамките на две седмици върху оперираното око се налага превръзка от двоен слой марля. Такава превръзка се фиксира с гипс. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на инфекция и възпаление на окото.
• Две седмици след операцията приемът на течности на пациента е ограничен до 0,5 литра на ден. В същото време се изключва приемът на алкохол и никотин.
• Вдигането на тежести, гледането на телевизия и използването на компютър трябва да бъдат изключени за поне 2 седмици.
• Посещението на сауна или бани за период от 1 месец след операцията е изключено.
• 2 седмици след операцията не натискайте и не търкайте очите си. Особено опасно е нараняването на очите през този период, което може да отмени положителния ефект от операцията. Трябва да се носят и слънчеви очила за UV защита.
• Капките за очи, предписани от лекаря, трябва да се накапват ясно медицински съвет. Изборът на вида на капките и тяхната дозировка се определят строго индивидуално за всеки пациент.
• Пълното възстановяване на зрението в оперираното око обикновено настъпва след един месец. По това време лекарите препоръчват използването на временни лещи или очила.

Зрителното увреждане по време на рехабилитация може да показва появата на вторична катаракта. Обикновено такава патология се лекува своевременно.

рехабилитационен период след очни операциииндивидуално и продължава средно от 2 седмици до месец. Възстановяването на пациентите след лазерна техника е особено бързо.

Усложнения

Основни усложнения:

• Вторична мътност (в 12-15%). Възниква поради трудността при отстраняване на всички променени клетки на лещата. При традиционната интервенция обаче възниква усложнение лазерна корекцияго изключва. Това изисква повторна намеса и по-дълго възстановяване.
• Отлепване на ретината (при 1%). Проявява се при допълнителни очни патологии или наранявания на очите в рехабилитационния период.
• Високо вътреочно налягане (при 2%). Проявява се, когато пациентът се държи неправилно в следоперативния период.
• Изместване на лещата (в 2%). Основната причина е неправилният избор на размера на изкуствената леща. Необходима е нова операция за коригиране.
• Кръвоизливи (при 3%). Това се случва, когато бележката в периода на рехабилитация не се спазва (под формата на вдигане на тежести или забранена физическа активност). Лекува се с медикаменти или хирургично.
• Оток на ретината (при 4%). Възниква при очна механична травма, съпътстващи очни заболявания (глаукома, захарен диабет), нарушения в следоперативния период. Лекува се с медикаменти.

Операцията на катаракта възстановява зрението. В крайна сметка друга ефективен начинняма лек за патологията. За високоефективно хирургично лечение на катаракта е важно да се избере компетентен и специалист, а самият пациент не трябва да допуска необмислени действия и нарушения по време на рехабилитационния период. Грижете се за очите си!

Катаракта е очно заболяване, при което нормално прозрачната леща става непрозрачна - става мътна. Основната роля на лещата на здравото око е пречупването на светлинните лъчи, което гарантира, че те достигат до ретината. След като предаде информация и я анализира с мозъка, човек ясно вижда предметите около себе си. Замъгляването води до влошаване и изкривяване на зрението. Образуването на катаракта е постепенен процес, който засяга всички хора до известна степен с напредването на възрастта.

Достоверен етиологичен фактор за развитието на катаракта не е известен. От гледна точка на патофизиологията се наблюдава промяна и агрегиране на протеиновите структури на лещата, което води до нарушаване на нейната прозрачност. Рядко се появяват катаракта ранна възраст, такъв сценарий най-често се свързва с вродени ензимни дефекти, генетични заболяванияили системни вродени инфекции. тежък травматични наранявания, хирургични интервенции, вътреочни възпалителни процеси също могат да бъдат отключващ фактор за развитие на катаракта, както и йонизиращи лъчения, тютюнопушене и захарен диабет. Въпреки това възрастта на пациента все още е основната причина за развитието на очна катаракта.

Симптоми на катаракта, индикации за операция

Катарактата винаги се образува постепенно и не е придружена от зачервяване или болка. Няма ясно изразени външни признаци. Изключението е тежко работещ процес.

Човек, който развива катаракта, вижда света около себе си като през мръсно стъкло - пред очите му се образува мътен воал. Симптомите на помътняване на лещата имат различни вариации:

Замъглено зрение, което вече беше споменато по-горе.

Изразени отблясъци, особено при ярка слънчева светлина или през нощта от автомобили с включени фарове.

Цветовете стават скучни и скучни.

Изисква честа смяна на очила или контактни лещипоради прогресивно зрително увреждане. Въпреки това, с напредването на катарактата изборът на очила или лещи вече не помага за справяне с лошото зрение.

Двойно виждане.

По-рано се смяташе, че за операция на катаракта трябва да изчакате да „узрее“. Тоест развитието на напреднал стадий на заболяването. Сега, благодарение на развитието на микрохирургичните технологии, подходите към хирургията на катаракта се промениха драстично. Самият факт на наличието на катаракта не е индикация за нейното отстраняване до клинични проявленияне започват да влияят значително на ежедневния живот. Помислете дали можете да шофирате кола, да работите и да извършвате домакинска работа без външна помощ и сериозен дискомфорт?

Изчакването за операция на катаракта в разумни граници не усложнява работата на хирурга и не увеличава риска от усложнения. Лекуващият лекар след задълбочен преглед винаги ще посъветва оптималното време за операцията.

След като пациентът е решил да се подложи на операция, той трябва да премине стандартен предоперативен преглед и редица диагностични процедури. На първо място, офталмологът извършва задълбочен преглед на органа на зрението. Необходимо е да се уверите, че загубата на зрение е свързана с катаракта, особено при наличие на съпътстващи заболявания като диабетна ретинопатия, глаукома или дегенерация на макулата.

Измерват се зрителната острота, вътреочното налягане, оценяват се цветовото възприятие и контрастната чувствителност, изследва се очното дъно. При необходимост се предписва ултразвук, оптична кохерентна томография или флуоресцеинова ангиография.

В допълнение към изследването на офталмологичния статус, също толкова важна е оценката на общото състояние на пациента. По време на предоперативната подготовка на пациента се предписват:

Общ и биохимичен кръвен тест

Общ анализ на урината.

Оценка на коагулацията, ако е показано.

електрокардиография.

Флуорография или рентгенография на органи гръден кош.

Тест за ХИВ, сифилис и хепатит маркери.

Саниране на устната кухина.

При наличие на съпътстващи сърдечно-съдови и други заболявания се провежда консултация със специализирани специалисти.

След цялостен преглед и при липса на противопоказания се определя датата на операцията. Хирургът разказва подробно за хода на операцията на катаракта, възможните рискове и усложнения, след което пациентът подписва информирано съгласие за хирургично лечение.

Хоспитализация и протезиране на лещи

Пациентът се приема в клиниката в навечерието на датата на операцията. При необходимост повтаря някои лабораторни и инструментални изследвания. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно, особено антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Специалистът ще даде подходящи препоръки. В деня на операцията трябва да сте на празен стомах, да откажете да ядете и пиете.

Анестезията по време на операция на катаракта се използва изключително локално - капки за очи с локална анестезия. Благодарение на минимално инвазивните технологии, операцията е почти безболезнена. 1-2 часа преди операцията на пациента се вливат мидриатици - лекарства, които разширяват зеницата, което е необходимо на хирурга, за да завърши работата си.

Оперативното поле се третира с йод-съдържащ антисептик, използва се разширител на клепачите за предотвратяване на неволно мигане на клепачите. Пациентът е разположен в легнало положение. Под визуален контрол чрез микроскоп хирургът извършва самозапечатваща се пункция на роговицата, чиято ширина не надвишава 2-3 мм. Поради това не се изисква зашиване в края на операцията, което значително ускорява процеса на възстановяване. След това в очната кухина се въвежда вискоеластичен препарат, който играе защитна роля за съседни вътреочни анатомични структури.

Следващият етап е капсулорексис или разрез в предната капсула на лещата. Задната капсула не се отстранява по време на операцията - тя служи за фиксиране на вътреочната леща. Капсулорексисът осигурява на хирурга достъп до мътната леща. След това в окото се вкарва факоемулгатор, чиято титаниева игла излъчва ултразвукови вълни, което води до смилане на веществото на лещата до състояние на суспензия. Този процес се нарича факоемулсификация. Получената след смилане маса се отстранява чрез аспирация.

След това през предварително направения достъп се въвежда вътреочна леща, навита в тръба - изкуствена леща. Такава изкуствена леща се изправя директно в окото и се фиксира в правилната позиция. В края на операцията окото се покрива със защитна превръзка.

Приемане на лекарства след операция на катаракта

В зависимост от клиниката и състоянието на пациента, последният може да се прибере вкъщи в деня на операцията или на следващия ден. В същото време лекарят назначава датата и часа на последващото контролно посещение, а също така дава препоръки за поведението, режима, ограниченията и употребата на лекарства. Всички назначения трябва да се спазват стриктно, това е ключът към бързото възстановяване на зрението.

В следоперативния период, като правило, се предписват следните лекарства:

Нестероидни и стероидни противовъзпалителни капки за очи. През първите няколко дни пациентите усещат болка, парене, сърбеж и изразено зачервяване на оперираното око. За чашки дискомфортпозволяват приемане на болкоуспокояващи съгласно общоприетия режим на дозиране.

В ранния следоперативен период е необходимо да се измият клепачите с антисептични разтвори - фурацилин и хлорамфеникол. Целта е да се предотврати инфекция.

Антибактериалните капки за очи са необходими, за да се предотврати добавянето на бактериална инфекция. Лекарството е избрано широк обхватактивен срещу много микроорганизми.

Капки за намаляване на вътреочното налягане. Назначен под контрола на последния, решението за назначаването и отмяната се взема само от лекаря.

Комплексни локални средства, съдържащи препарати за регенерация на роговицата и премахване на прекомерна сухота.

Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Кога нежелани реакцииважно е незабавно да се свържете със специалист.

Правила за употреба на капки за очи

Преобладаващото мнозинство лекарствав офталмологията се предписват локално под формата капки за очи. Ето защо е важно пациентите да знаят как правилно да заравят очите си, за да не се наранят и да осигурят адекватно доставяне на лекарството до целта.

Изтеглете и отпечатайте правилата

Някои правила:

Преди да започнете манипулация, е важно да измиете добре ръцете си със сапун и вода.

Трябва да погребете легнали или седнали на фотьойл / диван, добре накланяйки главата си назад.

По-добре е, ако асистентът ще копае в очите.

Необходимо е внимателно да издърпате долния клепач и да капнете лекарството в конюнктивалния сак.

Пипетата не трябва да докосва окото, клепача или конюнктивата.

След накапване е препоръчително да легнете/седнете тихо за няколко минути, да натиснете долния клепач с чиста, ако е възможно стерилна, марля.

Усложнения в следоперативния период

Операцията на катаракта е една от най-често извършваните и най-безопасни хирургични процедури в света. След тази операция обаче съществува риск от усложнения. Ето някои от тях:

Дислокация на вътреочната леща.

Ендофталмит - възпаление очна ябълка.

Повишена фоточувствителност.

Фотопсия.

Макулен оток.

Дезинсерция на ретината.

Кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм).

Вътреокуларна хипертония и развитие на глаукома.

Образуването на вторична катаракта е процес, при който поради деленето на клетките се образува непрозрачност на задната капсула на лещата. Симптоматиката наподобява тази на нормална сенилна катаракта. Лечението се състои в излагане на лазер.

Почти всички усложнения се повлияват добре от лечението с навременна диагноза. Ето защо е важно да посетите лекар в определеното време. С влошаване на състоянието и поява на болка, рязко влошаване на зрението на фона на положителна динамика, е необходимо спешно да посетите специалист.

Период на възстановяване

Времето за възстановяване на зрението след имплантиране на ВОЛ при катаракта е индивидуално. Някои пациенти забелязват подобрение в рамките на 1-2 дни. Обща продължителност период на възстановяванее приблизително един месец, през който трябва да се спазват следните препоръки:

Първият ден да се спазва режим на легло.

Избягвайте механично въздействие върху оперираното око (не натискайте и не търкайте окото).

Избягвайте пряка слънчева светлина, носете слънчеви очила.

Ограничете използването на грим за очи за 2-3 седмици.

Уверете се, че шампоаните и детергентине попадайте в очите по време на хигиенни процедури.

Избягвайте интензивна физическа активност, вдигане на тежести над 10 кг.

Грижата за себе си насърчава бързо възстановяванезрение и минимизиране на риска от усложнения.

Разходи за хирургия на катаракта, държавни и частни клиники

Операция на катаракта може да се извърши безплатно на публична институцияздравеопазване. Има квоти за такива интервенции, броят им зависи от региона. По-често интервенциите се извършват безплатно за социални категории граждани - пенсионери, хора с увреждания от всички групи. В такава ситуация обаче трябва да изчакате своя ред. Ако пациентът желае да имплантира вносна леща, тя трябва да бъде закупена срещу заплащане.

Срещу заплащане може да се извърши операция на катаракта без опашка. Цената варира в зависимост от сложността на интервенцията, степента на зрялост на катарактата, вида на изкуствената леща, репутацията и оборудването на клиниката. Има много офталмологични клиники, но не всички имат добра репутация. Можете да се запознаете с центовете на техните сайтове в Интернет и според отзивите на пациентите. Средно цената на операцията на катаракта е 45 000-100 000 рубли, в зависимост от авторитета на клиниката и хирурга, модела на изкуствената леща и сложността на операцията. Trust спечели следните московски клиники:

Клиника им. Святослав Федоров - кръстен на основателя на офталмологичната микрохирургия в Русия. Дългогодишната традиция и научна дейност превръщат клиника "Фьодоров" в една от най-търсените сред пациентите.

Център за диагностика и очна хирургия. Той спечели доверието на пациентите благодарение на модерна апаратура и опитни специалисти, което позволява операция на катаракта да се извършва и в най-трудните случаи, включително и при съпътстващи заболявания.

Научноизследователски институт по очни болести. Гелхолц. Известен добро отношениена пациентите и добри резултати от лечението. Това е една от първите московски очни клиники.

Броят на хората, страдащи от катаракта, нараства в световен мащаб. Важно е да се разбере, че операцията е единственият начин за връщане добра визияхора с това заболяване.

Видео: катаракта, напредък на операцията, рехабилитация

Катаракта е заболяване на органа на зрението, свързано с помътняване на лещата на окото. Болестта е опасна патология, ефективен методлечението на които е само навременна микрохирургична операция. Преди операцията пациентът дава кръв, урина за анализ, се подлага на ЕКГ и изследване на очната ябълка.

Операцията на катаракта е съвременен методмикрохирургична терапия, наречена факоемулсификация. Преди операцията пациентът представя стандартен списък от изследвания, които отразяват общото му здравословно състояние.

Самият метод за хирургично лечение на катаракта включва фрагментиране на замъглена леща с помощта на ултразвук. По-нататъшното му извличане от очната ябълка се извършва по метода на иригация-аспирация.

След отстраняване на лещата, която вече не изпълнява функцията си да провежда светлинни лъчи, в кухината на очната ябълка се имплантира изкуствена леща. Този елемент е аналогичен на износената част на окото; той пречупва светлината, предавайки висококачествено изображение на зрителния нерв, без да намалява качеството на фокусиране.

Самата операция продължава от 10 до 15 минути. в зависимост от сложността на микрохирургичната интервенция. Цената на медицинските услуги за лечение на катаракта зависи от това коя леща ще бъде имплантирана в кухината на очната ябълка.

Таблицата по-долу показва средните цени за операция на катаракта, като се вземе предвид качеството на имплантираните лещи, които ще действат като леща.

Крайната цена на микрохирургичната хирургия на катаракта се определя от ръководството на клиниката и нейната ценова политика. Лечението се провежда както в държавни, така и в частни здравни заведения.

Пациентът самостоятелно избира клиниката, в която иска да се подложи на терапия на катаракта. При търсене на помощ от лекар на държавна болница пациентът получава направление за операция в областния център по офталмология по местоживеене.

Предимства и недостатъци на хирургията на катаракта

Анализите преди операцията (катарактата изисква внимателна диагноза) се дават на мястото на оперативната интервенция. Както всеки друг метод на терапия, включващ хирургично лечение на органа на зрението, той има своите предимства и очевидни недостатъци.

Плюсове на микро хирургично отстраняванекатаракта са:

Предимства хирургично лечениекатаракта е очевидна, тъй като дори най-модерните и висококачествени лекарства не са в състояние да възстановят прозрачността на замъглените лещи, за да осигурят пропускането на светлина на тялото му.

Недостатъците на факоемулсификацията включват следните потенциални рискове:

• инфекция на очната ябълка бактериална инфекцияако офталмологът, извършващ операцията, е допуснал лекарска грешка или съзнателно е използвал нестерилни лещи;
• възпалителен процес, който се развива в резултат на отхвърляне чуждо тялопод формата на изкуствена леща (много рядко);
• увреждане на централните сегменти на ретината и стъкловидното тяло, което се отразява негативно на качеството на зрението;
• увреждане на зрителните елементи на очната ябълка, ако операцията се извършва от неквалифициран специалист или е възникнала неволна грешка, работата на медицинското оборудване е нарушена.

Като цяло хирургията на катаракта е безопасен метод за лечение, който ви позволява да възстановите 100% зрението дори в напреднала възраст. При условие, че няма дегенеративни промениофталмологичен нерв.

Показания за операция на катаракта

Правят се изследвания преди операция (катарактата се определя от офталмолог). лечебно заведениекъдето е показано хирургично лечение.

Операцията на катаракта е показана при следните симптоми и патологични състоянияорган на зрението:

Окончателната диагноза - катаракта се поставя от офталмолог въз основа на резултатите от изследване на очната ябълка. Лекарят препоръчва на пациента да се подложи на хирургична операция за отстраняване на замъглена леща с допълнително имплантиране на изкуствена леща.

Решението за метода на лечение се взема от пациента. Пациентът има право да откаже хирургическа интервенция, но в този случай му се обясняват последствията и усложненията, които го очакват в бъдеще.

Противопоказания за операция на катаракта

Изследванията преди операцията (катарактата се определя от резултатите от преглед на органа на зрението) се дават по предписание на офталмолог. Хирургично отстраняване на замъглена леща с по-нататъшно имплантиране изкуствените лещи са противопоказани при пациенти със следните заболявания:

Бременните жени трябва временно да избягват операция на катаракта. Това се дължи на факта, че в органа на зрението се въвежда капкова анестезия, чиито активни компоненти могат да влязат в кръвния поток и да преодолеят плацентарната бариера.

Освен това в следоперативния период може да се наложи да се приема антибактериални лекарства, а това ще се отрази негативно на здравето на плода.

Какви прегледи са необходими преди операцията

Тестове преди операция (катарактата се диагностицира от офталмолог въз основа на резултатите цялостно проучванеорган на зрението) се назначават от лекаря, който лекува пациента. Определя се обхватът от инструментални и лабораторни изследвания.

Всеки пациент, който е показан за операция на катаракта, трябва да се подложи на следните видове изследвания на очната ябълка и всички преди операцията организма като цяло:

Всички видове диагностични изследвания се извършват с помощта на модерна и високопрецизна медицинска апаратура. Това важи особено за изследванията зрителна системалице. След получаване на резултатите от диагнозата и липсата на противопоказания се определя датата на факоемулсификация.

Подготовка за операция на катаракта

Лечението на катаракта с помощта на хирургичен метод е по безопасен начинвъзстановяване на зрението. За да протече операцията без усложнения и да се осигури бързо възстановяване на очната ябълка, се препоръчва да се Не забравяйте да спазвате следните правила за подготовка:

Горните правила са задължителни и се обясняват на пациента от лекуващия лекар. Пренебрегването на тези препоръки може да доведе до дразнене на лигавицата на окото, повишено вътреочно налягане и продължителна следоперативна рехабилитация.

Процедура за операция на катаракта

Отстраняването на помътнялата леща се извършва в стерилни условия на операционната зала.

Процедурата за операция на катаракта е както следва:

С помощта на инжектор в очната кухина се поставя изкуствена леща. Това дава възможност на офталмолога да инсталира лещата в разгъната форма, да избягва големи разрези и да сведе до минимум увреждането на други елементи на органа на зрението. Не са необходими шевове.

Възстановяване след операция на катаракта

Факоемулсификацията не изисква продължително следоперативно възстановяване. Чувствителността на оперираното око се връща 3-4 часа след приключване на хирургичните процедури. Можете да гледате телевизия и да четете книги в същия ден, когато е сменен обективът.

По преценка на лекуващия лекар на пациента могат да бъдат предписани антибактериални и противовъзпалителни капки. Видът на лекарството се определя индивидуално, а лекарствата се предписват в случай на следоперативни усложнения.

Колко дълго ще продължи резултатът след операция на катаракта?

Премахването на катаракта чрез операция е единственият ефективен метод за възстановяване на зрението. Резултатът се запазва до края на живота ви.

За разлика от лещата, изкуствената леща не променя структурата си, не се замъглява под въздействието на техногенни фактори, не страда от метаболитни нарушения, захарен диабет и съпътстващи заболявания на тялото, които намаляват работата на органа на зрението.

Не влияе на резултата и възрастта на пациента. Възрастта на най-възрастния пациент, подложен на хирургично лечение на катаракта, е 102 години. Операцията е успешна и зрението му е напълно възстановено.

Възможни усложнения след операция на катаракта

Факоемулсификацията е безопасна операция, която води до минимален брой усложнения. Развитието им е възможно, ако е възникнала лекарска грешка, пациентът не е спазвал следоперативните препоръки на лекаря или са се влошили хронични заболявания на органа на зрението, които не са били открити по време на диагнозата.

В този случай не са изключени следните усложнения:

Преминаването на тестове преди операцията, спазването на указанията на лекуващия лекар и спазването на правилата за следоперативна рехабилитация гарантират успешно изхвърляне на катаракта и възстановяване на зрението. Пренебрегването на заболяването, отлагането на посещението при лекар и забавянето на операцията е изпълнено с пълна загуба на зрението, появата на дегенеративни промени в фундуса и атрофия на зрителния нерв.

Около 35 милиона жители на земното кълбо страдат от катаракта.Една трета от това количество губи способността да вижда напълно поради ненавременен достъп до офталмолог.

Форматиране на статията: Мила Фридан

Видео за операция на катаракта

Елена Малишева ще ви каже как да се отървете от катаракта:

Каква подготовка е необходима за операция на катаракта?

Каква подготовка е необходима за операция на катаракта?

Подготовката за операция на катаракта е от съществено значение. Първо изчислете оптимално времеза да не се натоварвате в следоперативния период. Например, по-добре е запалените градинари да се лекуват през есента и зимата и по този начин да се предпазят от изкушението да „копаят по-дълбоко“ в земята след операцията. Второ, помислете кой ще ви придружи до клиниката и обратно, дали ще използвате такси или ще се свържете с близките си. Забранено е да шофирате самостоятелно след операция на катаракта!

Подготовката за операцията започва в навечерието на нейното провеждане. Вкъщи пациентът се препоръчва да пие естествено успокоително преди лягане. Това ще ви помогне да спите добре и да не се притеснявате сутрин. Инфузията от майчинка или валериана е подходяща. Сутрин трябва да измиете добре косата си, което ще поддържа стерилността на операционната зала. Когато отивате на операцията, облечете чисти, за предпочитане памучни дрехи – в тях ще ви е по-удобно по време на самата процедура.

1. Вдигане на тежести.
2. Пия алкохол.
3. Вземете лекарства, които не са съгласувани с офталмолога.

Ако факоемулсификацията е насрочена за сутринта, тогава трябва да откажете закуската. Ще можете да се храните веднага след приключване на операцията. Ако процедурата се извършва вечер, тогава не яжте нищо 4-5 часа преди определения час. В някои случаи лекарят предписва лекарства, които да се приемат у дома. Тези насоки трябва да се спазват, за да се избегне възпалителни усложненияслед операция на очите.

Катарактата е често срещано заболяване в офталмологията и днес има много начини да се отървете от болестта. Един от тези методи е операцията за подмяна на очната леща.

Оперативното лечение се счита за най-надеждния метод за лечение на катаракта, тъй като операцията не отнема много време, а зрението се възстановява много бързо. Допълнително предимство е, че няма нужда да ходите в болница.

Минуси този методсе крият в цената на операцията - като се има предвид, че най-често заболяването засяга пенсионери, които може да не могат да си позволят такава операция. Също така, операцията може да доведе до последствия под формата на очни заболявания, но това се случва изключително рядко.

Какво е катаракта?

Катаракта е замъгляване на лещата на окото, частта от окото, която помага да се фокусира светлината върху ретината. Това заболяване се свързва главно с възрастта в резултат на клетъчно стареене, но понякога може да се развие при травма на очите, след радиация, интоксикация или да бъде вродена.

Рискът от развитие на катаракта може да се увеличи от някои заболявания, като диабет, както и от тютюнопушене, пиене на алкохол и излагане на ултравиолетови лъчи. Катарактата може да бъде в едното или двете очи едновременно, но не се предава от едното око на другото.

Катарактата не може да бъде отстранена чрез медикаментозно лечение, а само хирургично. Операция за отстраняване на катаракта не е необходима, стига зрението да ви позволява да водите нормален живот и да няма други спешни очни заболявания. Моментът и видът на операцията се избират заедно с лекаря.

Операцията на катаракта обикновено се извършва амбулаторно и може да изисква известна подготовка от страна на пациента малко преди операцията: евентуално медикаменти, промени в начина на живот, които по определен начин трябва да се определят от процеса на възстановяване след процедурата.

Самата операция обикновено отнема около петнадесет минути на едното око. Въпреки това, трябва да прецените времето си в клиниката на поне два часа, включително време за подготовка и възстановяване.

В повечето случаи ще трябва да се върнете при хирурга за преглед няколко дни след процедурата. След операцията окото ще бъде покрито със защитна превръзка до следващата сутрин.

Някои неща, които може да се наложи да направите, за да се подготвите за операция на катаракта, включват:

• Диета. Избягвайте да пиете течности и да ядете храна до 12 часа преди процедурата.
• Грим. Откажете козметика по време на операцията и рехабилитационния период.
• Подгответе тялото за анестезия: спрете приема на някои лекарства, които могат да повлияят на резултата от операцията. Обсъдете този въпрос с Вашия лекар.
• В някои случаи лекарят може да предпише антибиотични капки за очи един до два дни преди операцията, за да намали риска от инфекция.
• Уговорете някой да ви закара вкъщи след операцията.

За да ускорите лечебния процес след операцията, ще трябва да се контролирате в продължение на няколко дни:

1. Следвайте всички инструкции на лекуващия лекар.
2. За премахване на дразнене и дискомфорт се предписват капки за очи, които се накапват стриктно по схемата.
3. Не накланяйте главата си надолу първия ден след операцията.
4. Не спете отстрани на оперираното око през първите дни, не го търкайте и не натискайте, избягвайте сапун и козметика.
5. Избягвайте всякакви натоварващи дейности, навеждане и вдигане на тежести, не се къпете във ваната един месец след операцията.
6. Стойте далеч от пряка слънчева светлина и ярка светлина, предпазвайте очите си със слънчеви очила.
7. Докато зрението ви не се стабилизира, не шофирайте кола.

Виждането на обекти обикновено е замъглено през първите няколко дни. Целият лечебен процес обикновено отнема около осем седмици, ако имате някакви проблеми със зрението, зачервяване на очите, подуване, гадене, повръщане, тикове, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Нови методи за премахване на болестта

Лечението на катаракта понастоящем се извършва основно чрез хирургични методи и се състои в премахване на замъглена естествена леща и замяната й с изкуствен аналог. Има няколко вида операции за отстраняване на лещата при катаракта:

• екстракапсуларна екстракция,
• интракапсуларна екстракция,
• Ултразвукова факоемулсификация,
• лазерно лечение.

Нека разгледаме по-подробно всеки от тези методи.

Екстракапсуларна екстракция

Екстракапсуларната екстракция включва запазване на задната капсула на лещата и отстраняване на ядрото и самата лещна маса. Основното предимство на този тип операция се крие в запазването на капсулата, тъй като наличието на капсулата позволява да се поддържа определена бариера между предната част на окото и кухината на стъкловидното тяло.

Основният недостатък на тази операция е високата заболеваемост. По време на интервенцията офталмохирургът извършва доста голям разрез на роговицата на окото, което води до необходимостта от следоперативни шевове.

Интракапсуларна екстракция

Интракапсуларната екстракция включва замразяване на лещата с криосонда и след това отстраняването й през разрез на роговицата. Преди интервенцията в окото се накапват дезинфекционни капки и капки, за да се разшири зеницата.

Интервенцията се извършва под местна анестезия. Прави се разрез на роговицата, предната капсула на лещата се отваря и отстранява с помощта на криоекстрактор (лещата е "замръзнала" до върха), след това ядрото на лещата се отстранява и капсулната торбичка се почиства напълно.

На мястото на отстранената леща се монтира изкуствен аналог, след което разрезът се запечатва. Интракапсуларната екстракция се счита за много травматична интервенция, както поради големия разрез на роговицата, така и поради високия риск от следоперативни усложнения.

Ултразвукова факоемулсификация

През последните години ултразвуковата факоемулсификация се превърна в златен стандарт в хирургията на катаракта – нискотравматичен и все по-популярен метод за отстраняване на лещата и замяната й с изкуствен аналог.

Основната разлика от другите методи е смачкването на лещата чрез ултразвук, което дава възможност да се омекоти и да се отстрани омекотената маса чрез малък разрез в роговицата, като се избягва необходимостта от нараняване на окото и следоперативни шевове.

Обратна връзка за метода

Тази техника наистина донесе нови неща в лечението на катаракта – сега операцията може да се извърши без хоспитализация на пациента, а разрезът на роговицата може да бъде намален до 1,5-3 мм. Въпреки това, ултразвуковата факоемулсификация също носи някои рискове.

По-специално, става дума за риска от ултразвуково увреждане на вътреочните структури и преди всичко на задния роговичен епител. Въпреки това, новите методи за лечение на катаракта непрекъснато се подобряват и днес времето за работа на ултразвуковия блок е значително намалено, следователно рискът от увреждане също е намален.

След ултразвукова факоемулсификация на мястото на отстранената леща се имплантира гъвкава изкуствена леща.

Лазерна операция

Лазерната хирургия позволява ефективно лечениекатаракта в случаите, когато други методи са противопоказани, по-специално при развитие на катаракта с плътно ядро.

Раздробяването на ядрото в този случай е възможно само с използването на ултразвук с висока мощност за дълго време, но такъв ултразвук неизбежно ще навреди на вътреочните структури. Оказа се, че е много по-безопасно да се смачка ядрото с лазер.

Иначе лазерната хирургия е подобна на ултразвуковата факоемулсификация – по същия начин лещните маси се отстраняват от окото през малък разрез, а на тяхно място се монтира гъвкава изкуствена леща.

Нехирургично лечение

В случаите, когато не е възможно да се извърши операция, катаракта може да бъде излекувана по консервативни методи – нови капки за катаракта, създадени от учени от САЩ, позволяват разтваряне на протеинови натрупвания в лещата и възстановяване на нейната прозрачност. Засега лекарството е в етап на тестване и първите изпитания вече са доказали неговата ефективност.

Какво трябва да знаете за операцията?

Днес има няколко вида хирургия на катаракта. Това е:

1. екстракапсуларна екстракция;
2. интракапсуларна екстракция;
3. лазерна факоемулсификация;
4. ултразвукова факоемулсификация.

Всички те са просто различни начини за отстраняване на болната леща. Операция, наречена факоемулсификация, е един вид стандарт. Това е най-малко травматично за пациента, което ви позволява да сведете до минимум времето на неговата следоперативна рехабилитация.

Буквално след 7-10 - в някои случаи дори по-малко - дни след операцията, човек вече може да води нормалния си живот, да ходи на работа, да чете и т. н. В зависимост от използваната по време на операцията апаратура се разграничават лазерна и ултразвукова факоемулсификация.

Съвременните технологии позволяват да се направи минимален разрез (2-2,2 мм) и през него да се извлече засегнатата леща. След това на нейно място се поставя вътреочна леща. Цялата операция трае средно от 20 до 40 минути.

Анестезията обикновено е локална, в редки случаи (ако няма противопоказания) - обща. Противопоказания за хирургично лечение са:

• обостряне на хронично заболяване;
• респираторни вирусни инфекции;
• всякакви остри инфекции;
• декомпенсация на захарен диабет;
• състояние на хипертонична криза;
• по-малко от 6 месеца след инфаркт на миокарда;
• коронарна болест на сърцето в стадий на декомпенсация;
• хемофилия.

Цена

Повечето офталмологични клиники използват най-модерния хирургичен метод на лечение – факоемулсификация. Произвежда се с помощта на скъпо оборудване, базирано на ултразвуково или лазерно лъчение.

Това до голяма степен определя цената на самата операция, която варира от 25 до 150 хиляди рубли на око. Каква е цената на смяната на изкуствена леща?

1. Състояние на очната клиника. Цената за същата процедура в "бюджетно" лечебно заведение може да бъде няколко пъти по-ниска, отколкото в клиника на ниво VIP.
2. усложняващи фактори. Някои операции се извършват по нестандартен сценарий, тъй като по време на диагностичния процес са идентифицирани други очни патологии. Това налага корекции на стандартна процедураи в един подход за премахване на последствията от други заболявания.
3. използван имплант. Самата изкуствена леща е лъвският дял от разходите. Ако пациентът предпочита висококачествен вносен модел на ВОЛ, тогава цената за него ще бъде няколко пъти по-висока в сравнение със стандартната домашна леща. Сравнете 50-100 хиляди рубли срещу 1-2 хиляди.
4. Опитът и професионализмът на хирурга. В една и съща клиника цената на операцията варира в зависимост от това кой оперира. Услугите на квалифицирани лекари с висок статус, разбира се, ще струват повече от работата на млад специалист, който току-що започва кариерата си.
5. Периодът на рехабилитация. След факоемулсификация е необходимо няколко пъти да посетите офталмолог, който ще оцени резултата от процедурата и ще предупреди възможни усложнения. В зависимост от цената на един такъв час, крайната цена на операцията на катаракта ще се увеличи.

Крайната цена включва и разходите за предварителен преглед и подготовка: тестване, ЕКГ, откриване на съпътстващи очни заболявания. Ако е необходимо да се премахне катаракта и на двете очи, тогава, съответно, разходите се увеличават с около 1,5 пъти.

Какви тестове трябва да се направят?

Всяка хирургическа интервенция изисква задълбочена подготовка. Това се отнася и за отстраняването на катаракта. Каквато и операция да се подлага на пациента, той е длъжен правилно да се подготви за нея и да премине тестове. Малко преди операцията трябва да получите резултатите от такива изследвания:

• Кръвен тест за 2 вида хепатит: B и C.
• Кръвен тест за RW.
• Общ кръвен тест за бърз протромбин, INR, тромбоцити, фибриноген, ниво на захар и др.
• Общ анализ на урината.

Всички тези данни са валидни за не повече от 1 месец от датата на получаване, така че се препоръчва да се направят тестове малко преди операцията. Не по-рано от 14 дни преди началото на операцията е необходимо да се направи електрокардиограма.

Освен това пациентът трябва да направи флуорография (рентгенова снимка) на гръдния кош. Данните от това проучване са валидни за цяла година. Ако пациентът е правил флуорография в продължение на една година, той просто трябва да вземе извлечение от резултатите от това изследване.

Срок на годност на резултатите от теста:

1. общи кръвни изследвания, изследвания на урина, биохимични кръвни изследвания - 10 дни;
2. кръвни изследвания за инфекции (хепатит B, C, HIV) - 6 месеца;
3. кръв на RW - 1 месец;
4. ЕКГ - 1 месец;
5. флуорография - 6 месеца.

След като получите всички резултати от теста, ще трябва да посетите терапевт и да получите заключение за възможността за операция. След като получите това мнение, ще се запишете за безплатни предоперативни консултации с анестезиолог и офталмолог, които могат да бъдат завършени в същия ден.

Ако тестовете са в ред, тогава вие и вашият лекар ще насрочите операцията за следващия хирургичен ден (не повече от две седмици по-късно). В уговорения ден просто трябва да дойдете в клиниката, където ще имате операция на катаракта. Оперираният пациент още вечерта на същия ден се занимава с обичайните си дейности у дома.

Кои лекари трябва да бъдат посетени?

В допълнение към преминаването на горните тестове, пациент, който се подготвя за отстраняване на катаракта, трябва да бъде подложен на преглед от такива специалисти:

• ендокринолог;
• кардиолог;
• Лора;
• зъболекар
• гинеколог (жени), уролог (мъже);
• терапевт;
• офталмолог;
• анестезиолог.

Консултацията с ендокринолог е особено важна, ако пациентът има диабет (от всякакъв тип). След като получите резултатите от електрокардиографията, трябва да се консултирате с кардиолог и да получите неговото мнение.

Посещението при такива специалисти като УНГ, зъболекар, терапевт и гинеколог / уролог е необходимо, за да се установи наличието на всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания в организма.

Пациент, който предстои да бъде подложен на операция на катаракта, трябва да бъде лекуван за кариес, тонзилит, цистит и всякакви други инфекциозни/възпалителни заболявания.

Необходимо е да се премахне всеки източник на инфекция, който може да повлияе неблагоприятно на хода на самата операция и следоперативния период на рехабилитация. Разбира се задълбочен прегледопределено от офталмолог.

Лекарят определя етапа на развитие на катаракта, наличието/отсъствието на други заболявания, при които операцията не е възможна. Определят се и други показатели, необходими за успешна хирургична интервенция (например огъването на роговицата на окото за избор на вида имплант).

Необходима е и консултация с анестезиолог, който ще избере най-подходящата анестезия за възрастта и физическото здраве на пациента по време на операцията.

В лещата на окото няма нервни окончания, така че пациентът няма да почувства болка. Окото за такава високопрецизна операция просто трябва да бъде обездвижено, а това изисква анестезия.

Как да се подготвим за операция на катаракта?

Преди операция на катаракта, не трябва да изпитвате тежки физически упражнения. Пациентът трябва да почива, да спи и да набира сила. Строго е забранено приемането на каквито и да е алкохол-съдържащи лекарства и напитки.

Не можете да ядете нищо предната вечер и сутринта преди операцията. Употребата на течности също трябва да бъде максимално ограничена. Трябва да се внимава при употребата на лекарства.

Преди операцията

Ако пациентът е бил подложен на някакво лечение малко преди операцията на катаракта и все още приема определени лекарства, той определено трябва да каже на лекаря за това. 5-6 дни преди операцията трябва да спрете приема на лекарства, които имат антикоагулантен ефект върху тялото.

Не се препоръчва прием на аспирин. За всички други лекарства не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Операцията на катаракта се извършва амбулаторно. Пациентът идва в клиниката, опериран е и в същия ден вече може да се прибере.

Преди да дойдете в клиниката, трябва да вземете душ, да измиете добре косата си, да облечете удобно памучно бельо. Не забравяйте да вземете със себе си чисти сменяеми обувки (удобни чехли), паспорт и всички резултати от теста.

Преди операция на катаракта, ако се потвърди, че можете да направите тази процедура, трябва да отидете при хирурга, който ще ви инструктира какво трябва да направите, за да се подготвите за операцията.

1. Планирайте ваканция на работа. Преди да се върнат към редовен работен график, повечето хора се нуждаят от поне един ден, за да се възстановят.
2. Уговорете с роднини транспорт до болницата (или офталмологичен център), както и обратно в деня на операцията. Лицето, което ви придружава, трябва да знае, че целият процес на хирургичния ден, от момента на регистрацията до изписването, обикновено продължава 2-3 часа. лекарства, и ви транспортира на следващия ден за задължителен последващ преглед.
3. Направете закуската в деня на операцията лека или я откажете, което ще зависи от препоръките на лекаря. Обикновено, най-малко един ден преди планираната операция, пациентът е помолен да се въздържа от алкохолни напитки.
4. Вземете душ и измийте косата си в деня на операцията, това ще помогне за поддържане на стерилитет в операционната. Освен това носете чисто и удобно облекло.

Подготовката за операция включва и други инструкции и изисквания. Например, в нощта преди процедурата е по-добре да изпиете естествено успокоително средство (тинктура от майчинка), това ще ви помогне да се отпуснете и да се отпуснете.

Струва си да се погрижите предварително за закупуването на лекарства, необходими за грижата за оперираното око. Списъкът с такива лекарства е по-добре да се провери при хирурга, тъй като тяхното назначаване е строго индивидуално.

Задължителен момент от подготовката за операцията е събирането на анамнеза, където е необходимо да се разкаже подробно за всички налични хронични болестии заболявания, реакции към лекарства. Отивайки в клиниката, не забравяйте да вземете смяна на обувки, рокля, чорапи.

Уверете се, че имате паспорт и споразумение, потвърждаващо плащането за процедурата. Непосредствено преди процедурата като подготовка в окото ще се поставят капки, които ще разширят зеницата, и още една, предназначена за локална анестезия. В резултат на това видимостта ви ще намалее леко и ще почувствате леко изтръпване. Няма защо да се притеснявате за това, така трябва да бъде.

Напредък на операцията

В клиниката на пациента може да бъде дадено леко успокоително лекарство, след което той ще бъде подготвен за операция. Кожата около окото се третира със специален бактерициден агент, за да се предотврати навлизането на бактерии в разреза.

След това пациентът се анестезира и се покрива със стерилни завеси, като остава свободна само зоната на окото, която ще бъде оперирана. Местна анестезияизвършва се чрез инжектиране в областта около оперираното око.

Това е напълно безболезнена процедура, в резултат на която неволните движения на очната ябълка ще спрат. Това ще позволи на лекарите да направят високо прецизен разрез, да отстранят засегнатата тъкан на лещата и внимателно да имплантират вътреочна леща в капсулата.

Тъй като IOL вече е изработена от много мека пластмаса, тя се сгъва лесно. Това позволява лещата да бъде вкарана в мястото на отстранената леща през 2 мм микроразрез. Такава минимално инвазивна процедура не причинява дискомфорт на пациента и допринася за по-бързото възстановяване след операцията.

Изключително важно е да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и да се приемат лекарствата, предписани след операция, стриктно според предписания график. Това гарантира по-бързо възстановяване и увеличава шансовете за успешно възстановяване на зрението без усложнения.

В деня на операцията на пациента обикновено не се препоръчва да яде храна след полунощ. На сутринта можете да пиете половин чаша течност. Изпълнението на тази препоръка обикновено не е трудно, тъй като операциите се извършват сутрин, а на обяд пациентът вече може да яде.

Директно в хирургичния център преди операцията пациентът се капва с капки за очи. Една капка причинява разширяване на зениците, улеснявайки работата на хирурга при отстраняване на катаракта.

Други капки предпазват окото от инфекция, имат противовъзпалителен ефект, предотвратяват следоперативно повишаване на вътреочното налягане и анестезират окото. Конкретните назначения зависят от приетите стандарти в конкретна клиника и личните предпочитания на хирурга.

Преди да влезе в операционната, пациентът се облича в стерилни дрехи, обуват се калъфки, а на главата се слага шапка. Това се прави с цел поддържане на стерилитет в операционната. В отделението по анестезиология пациентът се преглежда от анестезиолог, който оценява общото му състояние.

Измерват се кръвното налягане и пулса на пациента. При липса на противопоказания за операцията се извършва адекватна анестезия. Може да включва интрамускулно инжектиране на успокоително (седативно) лекарство.

При вземане на решение за локална (инжекционна, ретробулбарна) анестезия се извършва безболезнено инжектиране на анестетик в близост до окото, след което върху оперираното око се прилага специална превръзка под налягане за 15-20 минути.

Целта на последното е да осигури равномерно разпределение на лекарството около окото, да направи окото достатъчно меко за безопасна работа. Ако клиничната ситуация го налага (например дете се оперира), се прилага обща, обикновено интравенозна анестезия.

Напротив, при оптимални условия от страна на окото, добро общо и психологическо състояние на пациента, както и достатъчна квалификация на хирурга, се извършва само капкова анестезия без нито една инжекция.

Независимо кой метод на анестезия е избран, лекарите правят всичко възможно, за да гарантират, че престоят в операционната е възможно най-удобен и безболезнен за пациента.

След приключване на анестезиологичните мерки пациентът се отвежда в операционната, където се поставя на мека операционна маса. По време на операцията пациентът е в легнало положение.

Към пръста на ръката е прикрепен апарат за измерване на пулс и кръвни газове, на предмишницата се поставя маншет за тонометър за наблюдение кръвно налягане. При необходимост се монтира капкомер за интравенозно приложениелекарства.

Подготовка на очите

Кожата около окото се третира внимателно с антисептични разтвори, които също се накапват в оперираното око. След обработка на хирургичното поле, операционната сестра покрива горната половина на главата на пациента със стерилна хирургическа завеса с отвор за оперираното око.

По този начин сдвоеното око също е затворено. Атмосферният въздух преминава свободно към носа и устата на пациента. Дишането не е трудно. Тези мерки намаляват риска от инфекция на окото по време на операция.

По време на операцията, ако не е избрана обща анестезия като метод на анестезия, пациентът е в съзнание и може да разговаря с хирурга. Въпреки това, по време на операцията е по-добре да не говорите излишно, тъй като разговорът е придружен от движения на главата, сравними по обем с малкия размер на вътреочните структури.

Пациентът трябва да се отпусне, да не се тревожи за нищо и да заеме удобна позиция на главата както за себе си, така и за хирурга. Визуалните усещания по време на операцията, според пациентите, са много размити. Обикновено пациентите виждат различни светкавици и преливания, движение на сенките и др.

По време на обикновено 10-15 минути операция е по-добре да не се движите и да гледате директно към лампата на операционния микроскоп. Останалото ще свършат хирургът и неговите асистенти. В края на операцията хирургът запечатва оперираното око със стерилна превръзка.

Продължителност

По време на факоемулсификацията, хирургичното лечение на катаракта, хирургът отстранява помътнялата леща и на нейно място поставя имплант. Тази процедура изисква известна подготовка: предварителен преглед, изследване, откриване на други заболявания.

В същото време няма нужда от престой в болницата - всички манипулации се извършват амбулаторно. Операцията на катаракта отнема по-малко от час. През повечето време ще отнеме едновременната смяна на двете лещи. Лечението на едното око отнема приблизително 20-30 минути.

Това ще отнеме само 15 минути за професионални и опитни хирурзи. Времето за операция включва и предварителна анестезия, която се извършва локално чрез накапване на специални капки. Пациентът е в съзнание, но не вижда какво се случва пред очите му: здравото око се затваря със специална салфетка.

След приключване на процедурата лицето е под наблюдението на лекар в продължение на няколко часа. След като се увери, че не са започнали усложнения, го пускат да се прибере. Така че ще трябва да останете в клиниката не повече от 6-8 часа.

Ще е необходимо много повече време, ако отстраняването на катаракта е придружено от други терапевтични мерки за окото. Например, когато едновременно се лекуват глаукома и други патологии.

Следоперативен период