Флебектомия. Флебектомия - ефективен метод за премахване на разширени вени Възможно ли е да се ходи след флебектомия

След като пациентът е претърпял флебектомия, следоперативният период, препоръките на лекарите, за които трябва да се спазват точно и последователно, е важен етап от възстановяването. От него зависи дали човек ще се отърве от разширените вени или ще има рецидив.

Първите часове след операцията

Флебектомията е метод хирургическа интервенция, при което пациентът хирургическипремахване на разширените вени. Операцията се извършва в стационарни условия. По време на тази процедура пациентът получава спинална анестезия. Времето на експозиция може да бъде от 2 до 3 часа. Затова след приключване на операцията пациентът се оставя в болничното отделение под наблюдението на дежурната медицинска сестра.

По това време при повечето пациенти почти напълно липсва всякаква чувствителност в долните крайници, а двигателната способност на краката е изключително ограничена.

След действието спинална анестезияпреминава, никой не ограничава човек в извършването на движения, напротив, лекарите дават препоръки на пациента как да ходи активно, но дозирано, след възстановяване на чувствителността в краката, през първия ден.

Следоперативен болничен престой

Лекарите предписват на пациента лекарства след операцията, които са предназначени да премахнат възможната болка. За това се използват лекарства от флеботоничната група (например Phlebodia 600) и антитромбоцитни средства в продължение на 1-2 дни (най-често се използва аспирин - необходим е за разреждане на кръвта, за да не се образуват кръвни съсиреци).

Ако са започнали усложнения, причинени от инфекция на оперираната област на крака, тогава на пациента могат да бъдат предписани антибактериални лекарства. В същото време му се провежда денонощна компресионна терапия.

На човек може да бъде предписана диета, която може да бъде ограничена от наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Докато пациентът е под наблюдението на лекари в болничното отделение, му се поставят превръзки, които обикновено се правят на 1, 3 и 6 ден. Шевовете се отстраняват на 7-ия ден, ако са направени в областта на слабините. Ако пациентът има зашита подколенна част, отстраняването на конците става на 10-ия или 12-ия ден след хирургичната операция. Най-често пациентът остава в болничното отделение (т.нар. хоспитализация) за не повече от 5-7 дни.

През целия този период от време му се извършва денонощна компресия с помощта на еластични бинтове или специално компресионно бельо, което се избира за пациента преди операцията. След 10-12 дни след операцията еластичните бинтове или болничното компресионно бельо се заменят с компресионни чорапи или чорапи от класа, които лекарите препоръчват да се носят на пациента.

Действия след изписване

След като човек бъде изписан от болницата, той ще бъде под амбулаторно наблюдение в това лечебно заведение, където претърпя операция за отстраняване на разширени вени кръвоносни съдове. Наблюдението на пациента е необходимо, за да се диагностицират навреме възможните следоперативни усложнения и бързо да се елиминират.

Пациентът в амбулаторни условия продължава да прави денонощна компресия с еластични бинтове или компресионни чорапи в продължение на 30 дни. След това пациентът се прехвърля на компресионни процедури само през дневните часове, обикновено през деня. Такъв курс на терапия продължава, докато всички негативни прояви напълно изчезнат. хронична недостатъчностпо вените. Ако е необходимо, за да се ускори възстановяването на пациента, може да му бъдат предписани курсове на консервативна терапия, които включват прием на препоръчани лекарства, използване на различни техникифизиотерапия и курсове по специална гимнастика и др.

Ако пациентът има разширение на венозните канали на втория крак, тогава втората операция може да бъде предписана само след шест месеца. Ако това не е така и първата хирургична интервенция е била успешна, тогава пациентът трябва да се подложи на последващо ултразвуково изследване (доплерография) шест месеца след операцията.

Терапевтични мерки у дома

След като човек е претърпял радикал хирургична операцияи всички негативни явления на хроничните разширени вени бяха спрени без усложнения, за да се избегне повторение на разширени вени, лекарят на пациента дава следните съвети:

1. Ако човек е бил неактивен или е имал заседнала работа (шофьор, офис работник и т.н.), тогава той трябва да премине към активен начин на живот и, ако е възможно, да смени работата.
2. Препоръчва се пациентът да премине към балансирана диета, с изключение на всички мазни, пикантни, пържени, пушени ястия. Той трябва да спре да пие алкохол, да ходи повече на чист въздух.
3. У дома, той може да използва (след консултация с Вашия лекар) различни методии рецепти народна медицинанасочени към премахване на симптомите на разширени вени. За да направите това, можете да използвате естествени Ябълков оцет(компреси, вани), морска сол и други методи.

Човек трябва да носи компресионно бельо от най-нисък клас почти до края на живота си.

Най-често това са чорапи с първа степен на компресия. Но най-добре е пациентът да носи чорапогащи от този клас или дори цял гащеризон, изработен от компресионен материал (това се предлага за плувци). Пациентът трябва да премине курсове на лечение, за да елиминира заплахата от рецидив и внимателно да спазва всички горепосочени съвети.

Още древните египтяни преди много хиляди години са смятали болестта на съдовете на краката за ужасна и нелечима. Те видяха, че "змийските извивки" на краката водят до отворена ранаи в крайна сметка да доведе до неизбежна смърт. Евреите и гърците считат единственото, макар и временно, спасение от тази болест - създаването на компресия с помощта на гъби и ленени ленти. Още тогава диагностиката и лечението на кръвоносните съдове се откроиха като независима посока на хирургията, но много дълго време никой не смееше да извърши флебектомия при образуването на възли на подкожните вени на краката.

Тромбофлебитът, разширените вени, тромбозата бяха сред десетте най-често срещани заболявания, от които човечеството умря. В крайна сметка причините за тези заболявания не винаги се определят от условията на работа или живот на пациента. Има мнение на експерти, че е възможно да се загуби еластичността на вените и способността им да се свиват по наследство, но не само от преки роднини. Това заболяване може да бъде провокирано от аматьорски диети, изчерпани с фибри, неправилно подбрани дрехи, които ограничават притока на кръв в таза и дори от навика да седите с кръстосани крака.

Предвид това хронични болестивени засегнати до 50% живеещи на Земята. И това е само официалната статистика, като се вземе предвид броят на посещенията при лекари. И колко от тези, които смятат умората в краката, крампите и „звездичките“ за временно явление! В развитите страни, където 25% от населението в трудоспособна възраст се нуждае от постоянно наблюдение от флеболог, съдовата хирургия се превърна в последния радикален метод за борба за здравето на краката на пациента.

Операция на 100 години

Флебектомията като медицински термин се появява на границата на 19-ти и 20-ти век и означава хирургична интервенция за премахване на вените, засегнати от разширени вени в тежка формакогато нито лекарства, нито компресионно лечениене спирайте развитието на болестта. Първите операции поставиха за приоритетна задача радикална ексцизия на болния съд с всички разширени вени и бяха извършени в болница, под спинална анестезия. Широкият кожен разрез от бедрото до пищяла беше много травматичен и опасен в следоперативния период, когато рискът от усложнения се увеличи.

Флебектомия на Babcock

Истински пробив в операциите при разширени вени е методът на американския хирург Бабкок, тестван през 1908 г. на практика. Флебектомията на Babcock се състои в издърпване на подкожни вени с твърда метална сонда - ексерезис, както се нарича процедурата по това време. За целта са направени два малки разреза, през които е извършено лигирането на вената - кросектомия и накрая - издърпване на засегнатата област с кука за сонда. В подобрен вид с по-голямо техническо оборудване този метод на операция за отстраняване на разширени вени се използва и до днес.

Операция Нарата

Нарата флебектомията също се извършва с помощта на медицинска сонда, но чрез къси разрези (от 1 до 6 см) на бедрото и подбедрицата, засегнатият съд се отстранява отделни частичрез тунелиране, понякога с помощта на перкутанно зашиване на засегнатите области с кетгут. Желанието на съдовите хирурзи да получат козметичен ефект от операцията постоянно води до усъвършенстване на хирургическите инструменти.

Откритието на Мюлер

В някои случаи усъвършенстването на хирургическите инструменти се случи по прищявка, както например при швейцарския дерматолог Робърт Мюлер, когато хирургическите пинсети се счупиха в ръцете му. Мюлер започва да използва тесен заострен скалпел и голяма игла за микропроникване в оперираната зона. Така се появи методът на минифлебектомията.

Мюлеровата флебектомия се извършва амбулаторно с локална анестезия, както в малки области подкожна вена, както и на главните съдове. При минифлебектомия няма нужда от зашиване, достатъчно е да затегнете краищата на пункциите с лейкопласт. Това е много старателна, почти бижутерска работа. Методът може да бъде представен самостоятелно или като част от по-голяма операция. Позволява значително да намалите времето за възстановяване на пациента и дава отличен козметичен резултат. Следователно методът на Мюлер е толкова търсен в индустрията за медицинска красота.

Съвременни методи за флебектомия

Понастоящем при перфектна диагностична система е възможно да се избере индивидуален метод за хирургична интервенция за всеки пациент или комбинация от тях в интерес на предвидим резултат. Задачата на комбинираната флебектомия е една - да нормализира притока на кръв, за да предотврати риска от необратими патологии.

Първо се извършва ултразвуково дуплексно сканиране на вените с едновременно маркиране на засегнатите области и (според ситуацията) флебография - диагностика с контрастно вещество. Съществена информация за състоянието на вените на пациента се предоставя от биохимични анализи на урина и кръв, което има положителен ефект върху последиците от флебектомията.

В допълнение към минифлебектомията, която вече беше обсъдена по-горе, в арсенала на специалистите по съдова медицина има още няколко хирургични метода за отстраняване на засегнатите вени. При комбинирана флебектомия хирургът определя няколко последователни етапа въз основа на резултатите от изследването. Така познаването на индивидуалните характеристики на оперирания се използва възможно най-ефективно.

Събличане

Използване на късо оголване- нежната операция за разширени вени ви позволява да премахнете само засегнатата област на вената. Тъй като се извършва и чрез пункция в кожата, може да се класифицира като минифлебектомия с всички предимства на този метод.

Лазерна флебектомия

Лазерна флебектомия- нова дума в тази област на съдовата медицина, когато операцията се извършва без хирургически инструменти поради лазерна коагулация вътре в съда. По време на операцията, в пункция под локална анестезиявъв вената се въвежда лазерен светлинен водач под доплер ултразвуков контрол. Изгарянето на стените на вената, произведено от лазерен импулс, води до нейното прекомерно разрастване. Мястото на инжектиране е пункция с минимален размер, запечатана със специална мазилка. Всъщност, според нас лазерната флебектомия като лазерна терапия за разширени вени се превръща в алтернатива на хирургичната интервенция.

Радиочестотна облитерация

Оборудването за радиочестотна облитерация (RAO) има още по-прецизен ефект върху стените на кръвоносните съдове. За него се използват еднократни катетри, като температурата на нагряване и екстракция се контролира чрез обратна връзка. Тази процедура минимизира болката, позволява наведнъж да извършите целия обем реконструкция на вените на двата крака, прави възстановяването след флебектомия бързо и се препоръчва перфектно от гледна точка на естетичния резултат.

Видео: подготовка и ход на операцията

Какво си струва да знаете, за да се почувствате въоръжени?

Кога е необходима флебектомия?

Изрични индикации за флебектомия са:

• Визуално определяне на модела на подкожните вени, проявяващ се като подуване.
• Покриване на разширени вени на краката до коляното и над.
• Застой на кръв в краката при изправяне.
• Усещане за умора в краката и постоянното им подуване.
• Появата на краката на незарастващи (трофични) язви, които не могат да бъдат лекувани.
• Постоянна болка в краката.
• Усещане за парене по вените.
• Варикотромбофлебит II, III и IV тип.

Кой няма право да работи?

Противопоказания за операция са:

1. Постоянно усилване кръвно налягане, хипертония.
2. Исхемия на сърцето.
3. Не са спрени инфекциозните процеси.
4. Старост, нисък имунитет.
5. Късна бременност (II-III триместър).
6. Възпалителни процеси по краката като еризипел, екзема и др.

не са диагностицирани навреме диабет, инсулт, инфаркт, хипертония по време на флебектомия и в следоперативния период могат да провокират тромбоемболия, бъбречна недостатъчност и дори гангрена у пациента!

Флебектомията е етап от лечението на разширени вени след терапевтичния. За мнозина това се превръща в внезапен проблем, тъй като периодът на лечение е пропуснат. консервативно лечениепоради невнимание към постоянните им неразположения и лекомислие при оценката на тежестта на заболяването. Ако се ръководите от народната мъдрост за грижата за удавящ се човек, тогава е важно, като имате специални познания за разширените вени, да предотвратите развитието на това коварно заболяване.

Видео: винаги ли се изисква операция?

• Правилно хранене, богато на пектини и фибри, без преяждане.
• Предпочитание за асансьор.
• Разходки с велосипед.
• Плуване във всякаква вода.
• Предпочитания за удобни обувки.
• Категорично спиране на тютюнопушенето.
• Контрол на собственото си тегло.
• Билкови коктейли като акация, жълт кантарион и коприва.

Но ако все пак сте претърпели флебектомия, тогава не изоставяйте тези правила.Следвайте препоръките, след като флебектомията е необходима, за да се предотврати връщането на заболяването. Нормата на живот на оперирания трябва да бъдат разходки на открито, физиотерапевтични упражнения, студен и горещ душ, обмислена диета, компресионно бельо, повишено положение на краката по време на почивка, прием на флеботропни лекарства. В противен случай го очакват неприятни и трудни за отстраняване усложнения.

Възможни усложнения от операцията

Усложненията от флебектомията могат да възникнат веднага след операцията или след известно време. Следоперативните усложнения включват:

1. Намалена чувствителност с увреждане на кожните нерви.
2. Изтръпване на глезена или вътрешната част на крака.
3. Нагнояване на мястото на хематома.
4. Кървене.
5. Появата на нови разширени вени над белега или далеч от разрезите.
6. Синини и промяна в цвета на кожата (с лазерна флебектомия).
7. Лека болка на мястото на операцията.

Поради това на пациентите се предписват хидропроцедури до 9 дни като рехабилитация след флебектомия, масаж и упражнения (гимнастика след флебектомия), които в крайна сметка нормализират венозния отток и предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци. За още 2 месеца се препоръчва прием на венотонизи, носене на компресионно бельо и наблюдение от лекуващия флеболог.

Флебектомия - платена услуга?

Флебектомията днес е много често срещана форма на помощ за страдащите от разширени вени. Извършва се както от държавни клиники с отделения по съдова хирургия, така и от центрове за пластична хирургия, чийто приоритет е решаването на естетически проблеми.

Този клон на медицината е много добре оборудван с диагностично и операционно оборудване, в него практикуват висококвалифицирани специалисти, счита се за ресурсоемък, което, разбира се, влияе върху цената на медицинските услуги от този вид.

Размерът на разходите за пациента се състои от метода на флебектомия, прогнозата на следоперативните му следи, предоперативни грижи, включително диагностика, и следоперативни грижи, включително рехабилитация.

Има разлики в цената на този вид операции и регионите, в които се извършват. Така че в московските клиники прогнозната цена на флебектомия варира от 15 000 рубли в обикновен съдов център до 270 000 рубли за услугите на VIP клиника. В Санкт Петербург средният ценови диапазон е все още по-нисък и тези услуги вече се предлагат за 3900 - 38 000 рубли. Като високотехнологични в основата си, операциите за отстраняване на разширени вени на долните крайници все още не са обект на федерални квоти, предвидени за граждани на Руската федерация.

Винаги е добре да се вслушват в мненията на другите хора.

Лошото, за съжаление, се помни дълго време, а състоянието на придобита лекота и здраве изглежда толкова естествено, че се отразява много по-малко.

Ето защо, сред малкото отзиви на пациенти в интернет, тези, излекувани в резултат на флебектомия, са единодушни, че:

• „Дълго време не решавах“;
• „Научих за лазерната флебектомия като по-малко травматична“;
• „Операцията беше бърза и безболезнена, в приятелска атмосфера, лекарите говореха за случващото се и се шегуваха”;
• „Дадоха ми светлинен пътеводител за спомен!“
• „След час и половина се прибрах вкъщи. На краката си!"
• „Първите няколко дни имах болка, носех компресионни чорапи“;
• „Направих всичко това през ЛЯТОТО, което никога досега не се е случвало. Казаха ми, че такива операции не се правят през лятото.”

Така че, ако работите като фризьор, барман, учител, сервитьор или хирург, харесвате или не обичате да носите прекомерни тежести, пропускате чаша вино или пушите на чести партита, вземете го без лекарско предписание хормонални препаратиили контрацептиви, дръжте се денонощно на бюрото или компютърното си бюро, трябва да помислите за проблема с разширените вени и последствията от него! Разгледайте неспокойните си крака на слънчева светлина, погрижете се за синини, звездички и лилави вени, които виждате по тях – може би е време да предприемете действия, преди да е станало твърде късно?

sosudinfo.ru

Какво е

Флебектомията е вид хирургична интервенция, която е специализирана в премахване на вени, засегнати от тежки разширени вени. На този етап нищо не помага да се спре развитието на болестта. лечение с лекарства, нито компресионно бельо.

Почти половината от световното население сега се сблъсква с този проблем. Причината за тромбофлебит може да бъде всичко - тесни дрехи, лошо обмислена диета, наследственост.

Не е необходимо да се разглеждат всички стъпки в развитието на флебектомията. Интересува се от съвременни технологии в медицинската практика. Изборът на оптималния метод на интервенция зависи от висококвалифицирана диагностика. В някои случаи е по-разумно да се проведе комбинирана флебектомия.

На първо място се извършва дуплексно ултразвуково сканиране, в което се маркират зони със засегнати вени. В трудни случаи е необходимо назначаването на флебография.

Изборът на оперативния метод се основава на данни за състоянието на пациента, както и степента на увреждане на неговите вени:

• Събличане. По време на операцията хирургът прави пункция в кожата, чрез която се отстранява участък от засегнатата вена за последващо отстраняване. Този метод е доста пестелив, тъй като дава възможност да се спаси самата вена.
• Лазерна флебектомия. Този методсе решава без използване на хирургически инструменти. Кожата се пробива под местна анестезия. Във вената се въвежда лазерен светлинен водач. Лазерната коагулация се извършва от вътрешната страна на вената. Мястото на изгаряне във вената се разраства с течение на времето. Размерът на пункцията не е необходимо да се зашива, толкова е минимален. Залепен е със специално лепило. Този метод намалява времето за възстановяване на пациента.
• Радиочестотна облитерацияТози вид флебектомия позволява точното въздействие върху увредената зона на вената с помощта на катетри за еднократна употреба. В този случай възстановяването на секцията на вената се извършва наведнъж, което може значително да намали болката и да намали времето за рехабилитация.

Флебектомията не винаги се предписва при разширени вени. На първо място се обръща внимание на консервативното лечение.

Трябва да се помни, че причината за тромбоемболия може да бъде различни заболявания(хипертония, инфаркт, инсулт, диабет). Ако не обърнете внимание на признаците на това заболяване, тогава резултатът може да има трагичен край.

За назначаването на флебектомия има определени индикации:

• Със силно подуване на изпъкналите подкожни вени;
• Със застой на кръв в краката;
• С обширно увреждане на крака с разширени вени (до коляното);
• С хронично подуване на краката;
• В постоянна болкав краката;
• С развитието на трофични язви;
• С варикотромбофлебит (с изключение на тип I);
• С ясно усещане за парене, което се проявява по венозните линии.

Противопоказания

Има моменти, когато операцията не е желателна или противопоказана. Ако въпреки това, противно на противопоказанията, се извърши операция, тогава са възможни усложнения, до фатален изход.

Забранено е извършването на флебектомия с:

• хипертония;
• последният стадий на разширени вени;
• исхемична болест на сърцето;
• напреднала възраст на пациента;
• тежки инфекциозни заболявания;
• еризипела;
• гнойни кожни лезии (пиодермия);
• екзема;
• през втората половина на бременността.

Преди извършване на операция по флебектомия е необходима терапия. В случай на късно заявление за медицински грижи, възможността за медикаментозно лечение може да бъде пропусната. След това се предписва операция.

Обучение

Операцията не е толкова страшна, колкото се представя. Просто трябва да се настроите на положителна вълна и да се подготвите за операцията. Това може не само да излезе от стресова ситуация, но и да улесни задачата на хирурга.

При подготовката за операцията трябва да следвате някои препоръки:

• Да си взема душ;
• Проверете за наличие на обриви (пъпки или пустули) на оперирания крайник;
• Отстранете космите от крака;
• Говорете с лекуващия лекар за операцията, планирания вид анестезия, медикаментозно лечение;
• Ако е необходимо да се използва обща анестезия, почистете червата;
• Подгответе меки, удобни обувки и широки дрехи;
• Говорете с хирурга за възможни алергии към лекарства, използвани по време на операцията.

Не е необходимо да се отказва от предоперативния ултразвуков преглед. Според резултатите от ултразвука можете да оцените състоянието на вените в момента. Може да бъде триплексно или дуплексно сканиране.

Преди операцията трябва да спрете приема лекарства. Ако през този период има някакви отклонения в благосъстоянието, е необходимо да информирате лекаря.

Флебектомията включва пълно отстраняване на увредените участъци от вената. Помислете за приблизителния ход на операцията. Използването на обща анестезия в момента не е от значение. Хирургът извършва всички манипулации под местна анестезия. Оперираният е наясно с всичко, което се случва, но няма болкови усещания. Ще е необходимо тялото да се фиксира върху операционната маса. Тази предпазна мярка помага да се избегнат неволни движения на оперираното лице по масата, което може да доведе до нарушаване на операцията.

Не е необходимо да се описва подробно целия ход на операцията. Хирургът прави разрез на кожата в дисталната и проксималната част на крайника – където се проектират разширените вени. Повреденият венозен ствол се отстранява чрез разрези. Последният етап от операцията е зашиване на местата на разрез. В особено напреднали случаи е необходима комбинирана флебектомия.

Когато пациентът потърси медицинска помощ в по-късните етапи на разширени вени, лекарят може да предпише комбинирана флебектомия, за да спаси ситуацията.

Целият процес се състои от няколко етапа, чиято последователност трябва стриктно да се спазва:

• На първия етап (кросектомия) се спира притока на кръв в увредената вена. Това става чрез лигиране на повърхностните вени. Мястото на тази процедура е бедрената ингвинална гънка или подколенната област.
• Следващата стъпка е оголване. Засегнатите области на вените, идентифицирани чрез дуплексно сканиране, се отстраняват. Разширените вени се засягат главно от големи надлъжни вени. И краката остават незасегнати. Най-често се използва кратко стриппинг (вената се отстранява чрез пункция в подбедрицата и ингвинален разрез). Има няколко хирургични техники, включително Bebocca Probe, криоскрипиране, инверсия и премахване на ПИН.
• Следващата стъпка, потискането на комуникационните вени, дава възможност да се избегне образуването на грозни белези и намалява следоперативния период на възстановяване. Тази манипулация може да се извърши по два начина, в зависимост от дълбочината на вените. Ако комуникативните вени не са дълбоки, тогава цялата процедура може да се извърши чрез кожни пункции и е по-малко травматична. Ако са настъпили значителни промени във вената, ако вените са дълбоки, се налага да се направят дълбоки разрези, които оставят грозни белези по крака. Ендоскопското оборудване избягва това.
• Минифлебектомията като вид хирургична интервенция е както високоефективна, така и ефикасна от козметична гледна точка. Пункциите в кожата се правят под местна анестезия. От тях се отстраняват части от вената, засегнати от разширени вени. За тези цели се използва специална кука. При минифлебектомия няма нужда от шевове и белезите са почти невидими.

Следоперативен период

Комбинираната флебектомия при разширени вени включва престоя под наблюдението на лекар в продължение на една седмица след операцията. Именно в края на този период се отстраняват шевовете в ингвиналната зона. В подколенната област шевовете се отстраняват след 10 дни. Необходимо е да носите компресионни чорапи денонощно в продължение на един месец. Малката физическа активност ще бъде от голяма полза при рехабилитацията. В края на месеца трикотажът се разрешава да се сваля през нощта.

• Веднага след операцията можете и трябва да се обръщате и да извършвате флексионни действия с краката си. Препоръчително е да се повдигне едната страна на болничното легло, за да се подобри кръвообращението.
• По препоръка на лекуващия лекар един ден след операцията могат да се използват компресионен трикотаж и еластични бинтове. Само тогава е позволено да ставате от леглото.
• За улесняване на рехабилитационния период и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци в следоперативния период се препоръчва превантивен масаж и физиотерапия.
• За физическа активност има ограничения в интензивността. Не се препоръчват аеробика и гимнастика. Забранено е загряване на краката (вземане на горещи вани и посещение на банята).
• След като премахнете шевовете, трябва да се погрижите за себе си.

Възможни ли са усложнения

Обективната възможност за следоперативни усложнения според лекарите е минимална, но не може да се гарантира 100% липса на усложнения. Флебектомията при разширени вени все още е оперативна интервенция, а не проста козметична процедура. Значителен брой усложнения могат да възникнат веднага след операцията.

Видове усложнения след флебектомия:

• тежко кървене;
• отслабване на чувствителността (ако подкожните нерви са били повредени по време на операцията);
• нагнояване (възниква на мястото на хематом);
• изтръпване (в областта на подбедрицата и глезена);
• синини (резултат от лазерна хирургия);
• болка (в оперираната област);
• дълбока венозна тромбоза (това се случва доста рядко).

Флебектомията в момента е доста разпространена и се извършва както в държавна, така и в частна медицинска институция, в отделението по съдова хирургия. Цената на флебектомия в московските клиники зависи от няколко фактора, по-специално от нивото на клиниката, сложността на хирургичната интервенция и квалификацията на хирурга. В клиниките на Санкт Петербург флебектомията е по-евтина.

sostavkrovi.ru

Разширени вени и как да се справим с болестта

Красотата на краката за жената е важен компонент от нейното емоционално и психологическо здраве. Истинската трагедия е развитието на болезнени форми долни крайницикоито е трудно да се скрият под дрехите. Едно от тези заболявания са разширените вени. Съвременната медицина предлага много решения за преодоляване на негативните симптоми. Например, променете начина си на живот, принудете се да се движите повече, откажете се от лошите навици.

Днес специалистите провеждат лекарствена терапия, хирургическа интервенция. Флебектомията не принадлежи към вида на пластичните мерки, тя е отговорна намеса в работата на тялото, която е обект на сериозни патологични промени. Целта на операцията е да се нормализира преминаването на кръвния поток през дълбоките вени, следователно, колкото по-кратък е периодът на неговото забавяне, толкова по-добре за по-нататъшна рехабилитация.

Операцията не се извършва, когато:

• хронични разширени вени;
• хипертония;
• исхемия на сърцето;
• комплексни инфекции, екзема.

Нежелана интервенция в напреднала възраст и през втората половина на бременността. Манипулацията за отстраняване на подкожните вени е проста - периодът на нейното изпълнение продължава не повече от 2 часа. Хирургията не нарушава нормалното кръвообращение в краката, тъй като до 10% от кръвта преминава през подкожните капиляри.

Следоперативните белези са невидими и са с размер не повече от 0,5 см.

Усложнения след флебектомия

Отрицателните ефекти са незначителни и малко вероятни, но се случват. Тяхната степен зависи от първоначалното състояние на венозната система преди операцията, някои съпътстващи заболявания и фактори. В началния следоперативен етап не се изключва появата на синини и кървене от малки капиляри, които не са били стегнати по време на процедурата. Синините изчезват в рамките на една седмица, след максимум 10 дни, а кървенето не е опасно и постепенно спира, докато се лекува.

Много рядко има запушване на артериалните съдове поради отделяне на кръвен съсирек - тромбоемболизъм. Може да бъде причинено от ниско кръвно налягане в артерията, инфекция на раната, продължителна почивка на легло. Препоръките за предотвратяване на запушване на дълбоки съдове са както следва:

• ставане на първия ден след процедурата;
• използването на подходящи лекарства, които подобряват характеристиките на кръвта;
• компресионна терапия.

Нежелано усложнение може да бъде проявата на рецидив, тъй като се отстраняват само засегнатите области на капилярите. Ако не се спазват превантивните мерки, по-рано здравите съдове започват да болят. За да се предотврати възобновяването на заболяването, е задължително да се следват съветите на обслужващия персонал. Не е изключено развитието на изтръпване на тъканите в областта на разреза, появата на гной и болезненост. Следоперативното козметично състояние на вените до голяма степен зависи от индивидуалната предразположеност към пигментация, белези, заздравяване и общия имунен фон на организма.

Възстановяването на нормалното функциониране се осигурява чрез пълна промяна в подхода към предишния начин на живот, ако е включвал бездействие, лошо хранене, злоупотреба с алкохол, пушене или много тежък физически труд. Често последното засяга мъже и жени, които живеят в селските райони. Възможна е и бременност след флебектомия, но не по-рано от шест месеца по-късно. Раждането на дете е придружено не само от вътрешни промени в цялото женско тяло, но и от увеличаване на натоварването върху цялата система на долните крайници. Ето защо, за да избегнете връщането на разширени вени, си струва да отложите раждането на дете. Ако е настъпила бременност, тогава операцията не може да бъде причина за нейното прекъсване.

Следоперативна адаптация

Рехабилитацията след флебектомия за всеки човек има индивидуални характеристики и не може да бъде еднаква, въпреки че има общи елементи. Основното условие е стриктното изпълнение на препоръките на лекарите. Всяка недобре обмислена стъпка може да влоши ситуацията и да причини влошаване. След флебектомия следоперативният период е почти еднакъв при всички пациенти с разширени вени. Повечето пациенти са сигурни, че операцията включва поддържане на режим на пълна неподвижност. Що се отнася до разширените вени, това е дълбока заблуда. След няколко часа трябва да изпълнявате прости физически упражнения, а именно да започнете да повдигате краката си над нивото на тялото. Това подобрява венозната циркулация.

Следващата стъпка в рехабилитацията ще бъде правилното обръщане, сгъване и разгъване на краката и други прости упражнения. Предпоставка за ускоряване на възстановяването ще бъде използването на специално компресионно бельо, еластични бинтове, както и терапевтичен масаж. Превръзката се извършва на следващия ден след операцията. В същото време пръстите на краката се превързват с бинт, като постепенно покриват глезена, подбедрицата, до колянната става.

Хиподинамията е една от основните причини за развитието на множество съвременни заболявания, включително лезии на венозните съдове на долните крайници. След операция на вените не трябва да се продължава заседналият начин на живот, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Дозираната физическа активност определено ще помогне за адаптирането след операцията. Но спортът и свързаната с него дейност са напълно изключени. Забранено е през първите 10 дни да се къпете в бани, да посещавате сауни, фитнес зали, басейни. Разрешен е туризъм, малко по-късно - колоездене. Всички класове трябва да се провеждат под наблюдението на лекар. За по-възрастните пациенти най-много ефективен начин, позволяващи ускоряване на възстановяването след флебектомия, са малки физически натоварвания.

Упражнението ще ви помогне да избегнете развитието странични ефектипоради повишено влияние на лекарствата и отслабване на имунната бариера.

www.jlady.ru

Показания за операция

Флебектомията не се предписва на всички пациенти, страдащи от разширени вени. Ако можете да се отървете от проблема с помощта на традиционно нехирургично лечение, на пациента не се предписва операция.

Показания за флебектомия са:

• обширни разширени вени;
• наличието на трофични язви, причинени от разширени вени;
• очевидни признаци на нарушение на изтичането на кръв, придружено от чувство на тежест, подуване, повишена умора на краката, дори без разширяване на повърхностните вени;
• остър тромбофлебит;
• стагнация на кръвта в долните крайници;
• усещане за парене по венозните линии на разширени съдове.

Как се извършва операцията

Флебектомията включва пълно отстраняване на засегнатите вени. Продължителността на тази операция е само един до два часа. В повечето случаи се използва локална анестезия – пациентът не изпитва болка и е наясно с всичко, което се случва в операционната. Тялото на пациента е фиксирано върху операционната маса, за да се предотвратят неволни движения по време на операцията.

Чрез разрези хирургът отстранява увредения венозен ствол. След операцията остават малки, само около 3-5 мм белези, които в крайна сметка побеляват и стават напълно невидими.

Ако е необходима спешна хирургична интервенция, се предписва комбинирана флебектомия.

Тази операция има четири части:

• кросектомия - лигиране и потискане на повърхностните вени, спиране на притока на кръв. Това се прави или в бедрената ингвинална гънка, или в подколенната област;
• стрипинг - идентифициране на засегнатите области на кръвоносните съдове чрез дуплексно сканиране. Вената се отстранява чрез пункция в областта на слабините или подбедрицата. Има няколко техники за хирургично стриппинг - криоскрипинг, инверсия, сонда Bebokka, PIN-скрипинг;
• потискане на комуникационните вени. Ако комуникативните съдове са локализирани близо до кожата, хирурзите използват нискотравматични манипулации. При дълбоко разположение на вените лекарят използва ендоскопско оборудване. Този метод ви позволява да се отървете от неестетични белези по кожата след операция и съкращава следоперативния период.
• микрофлебектомия - този вид хирургична интервенция съчетава добра производителност и козметична ефективност. Под местна анестезия лекарят прави пункции в правилните места на кожата, от които с помощта на специална кука премахва засегнатите вени. Предимството на този вид хирургия е, че практически не остават белези по кожата.

Противопоказания за операцията

Флебектомията е противопоказана в такива случаи:

• наличието на тежки инфекциозни процеси;
• възпалителни процеси по кожата на краката, като екзема, еризипела, пиодермия;
• периодът на бременност, особено втория и третия триместър;
• късен стадий на разширени вени;
• старческа възраст на пациента (над 74-75 години);
• заболяване на коронарната артерия;
• хипертонична болест;
• невъзможността за еластична компресия (например затлъстяване при пациент);
• невъзможността на човек да се движи активно след операция;
• остра тромбоза на повърхностни или дълбоки вени;
• атеросклероза на артериите на долните крайници.

Относителни противопоказания са предишна тромбоза. В този случай възможността за хирургическа интервенция се определя от лекаря индивидуално.

Възможни усложнения след операция

След неграмотно извършена хирургична интервенция и некачествени грижи пациентът може да получи следните усложнения:

• кървене;
• нагнояване на рани;
• болка в областта на хирургическа интервенция;
• изтръпване в областта на краката и бедрата;
• лимфоцеле - образуването на кухини, пълни с лимфа;
• намалена чувствителност на кожата.

Незначително усложнение на флебектомията, което се случва почти винаги, е образуването на хематоми - малки синини. Тези образувания изчезват в рамките на една до две седмици след операцията.

По-сериозни усложнения като тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза на долния крак са доста редки днес, тъй като лекарите използват съвременни методилечение.

Неправилната рехабилитация може също да доведе до факта, че здравите вени, съседни на пациенти, които са претърпели отстраняване, стават разширени. Следоперативният период е времето, когато трябва да се обърне специално внимание на здравето на сърдечно-съдовата система.

Възстановяването след операцията не изисква големи разходи и дълго време.

Седмица след операцията можете да правите физиотерапия и масаж. Рехабилитацията под формата на физически упражнения след флебектомия е особено необходима за по-възрастните хора, които са преминали шейсетгодишния етап. Интензивността на обучението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и неговата възраст.

Задължителна препоръка в следоперативен периодфлебектомията е ограничаване на физическата активност, а именно вдигането на тежести. Също така, на оперирания човек категорично не се препоръчва да пие алкохол и да пуши.

ovenax.ru

След операцията на флебектомия (операция за ексцизия на разширени подкожни вени), пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, насочени към предотвратяване на възможни усложнения, както и за ускоряване на процеса на възстановяване. Рехабилитацията и нейната продължителност зависят от техниката на извършване на флебектомия и степента на травматичност на операцията за пациента.

Следоперативни мерки

Ранният следоперативен период трябва да се провежда в болница под постоянното наблюдение на лекарите. Комбинираната флебектомия се извършва под обща или спинална анестезия.

През първите няколко часа след процедурата пациентът се отдалечава от ефектите на анестезията. През този период може да се появи болка, свързана с увреждане на меките тъкани по време на операция. За премахване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи, както и венотонизи.

След възстановяване на двигателната способност на долните крайници не се препоръчва да бъдете в обездвижено положение. В рамките на няколко часа след операцията трябва да раздвижите краката си, да ги повдигнете и огънете. За да се подобри изтичането на кръв, краката трябва да са в леко повдигнато положение. На следващия ден след операцията можете да започнете да ходите.

• степента на развитие на разширени вени;
• общото състояние на пациента;
• наличието на хронични заболявания;
• обем на хирургическата интервенция;
• същност и техника на флебектомия.

Конците, поставени върху разреза в слабините, обикновено се отстраняват една седмица след операцията. В подколенната зона - след 10 дни. Продължителност на болничния престой след хирургично отстраняванеразширените вени е от 3 до 5 дни (в зависимост от състоянието на пациента). Постоянната компресия на долните крайници, необходима в следоперативния период, се извършва с еластични бинтове.

Възстановителен процес у дома

В края на периода на хоспитализация, за да се избегне повторение на заболяването, на пациента се възлага денонощно носене на компресионни чорапи. Месец по-късно денонощната компресия се заменя с дневна компресия, която е необходима до пълното изчезване на венозната недостатъчност (около 2-3 месеца).

За да се избегнат усложнения в следоперативния период, трябва да се обърне специално внимание на шевовете. Образуването на белези отнема няколко месеца, така че след флебектомия е необходимо да се спазват определени правила за грижа за шевовете:

• в началото не можете да търкате зоната на шева и да използвате груби кърпи, както и агресивни почистващи препарати;
• забранено е вземането на гореща вана, посещение на сауна или баня, което води до вазодилатация. Препоръчва се измиване с топла вода;
• невъзможно е да се откъсне кората, образувана върху шевовете, за да не се наруши процеса на заздравяване на раната;
• препоръчва се смазване на зоната на шева с антимикробни средства, за да се предотврати инфекция.

Възстановяването през първия месец включва ограничаване на стреса и нежен начин на живот. Препоръчват се ходене и упражнения, които нормализират кръвообращението. След този период можете да се върнете към обичайната си физическа активност.

Диетата, която се предписва за бързо възстановяване и профилактика на разширени вени, трябва да включва храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на съдовата стена. Трябва да ограничите приема на мазнини и да увеличите количеството на витамин-съдържащи храни (плодове и зеленчуци) в диетата.

Предпазни мерки

Дори когато периодът на рехабилитация приключи, за да се предотврати повторната поява на заболяването, човек трябва да води здравословен начин на живот и да се придържа към определени препоръки, които включват:

• правилно хранене и контрол на теглото;
• отказ от лоши навици;
• туризъм на чист въздух;
• колоездене, бягане, плуване;
• упражнения за предотвратяване на венозна недостатъчност.

Повечето ефективни упражненияза укрепване на вените на долните крайници, които могат да се извършват в периода след операцията, са изброени по-долу:

• упражнение, което се изпълнява, докато стои на пода. Краката трябва да бъдат поставени на ширината на раменете и наклонени надолу. Пръстите трябва да докосват пода, а краката трябва да останат прави;
• седнал на пода. Краката трябва да са широко раздалечени, а ръцете скръстени на гърдите. В този случай се извършват завои напред;
• на моите колене. Необходимо е да разперете ръцете си встрани и да ходите на колене напред-назад.

Полезни са и упражненията с кръгови движения на краката, стоене на пръсти, сгъване и разгъване на пръстите на долните крайници. Не забравяйте, че физическата активност не трябва да бъде прекомерна. При умора е необходимо да се направи почивка за почивка и да се правят дихателни упражнения.

Какво е минифлебектомия? Този термин се използва за обозначаване на вид хирургическа интервенция, по време на която специалистите премахват разширени вени на крайниците на пациента с цел подобряване на кръвообращението. Медицинските манипулации в този случай могат да включват разрези на тъкани или всичко се ограничава само до пробиване на кожата. Операцията се извършва под местна анестезия в дневна болница.Това означава, че няколко часа след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи.

Разновидности на операцията

Има два начина да се отървете от уплътненията и разширените съдове:

1. В процеса на отстраняване се отстраняват възли с трофичен характер или области на разширени съдове чрез малки разрези в кожата. Като инструмент лекарят използва специализирана кука. По-често процедурата се извършва в тандем със спомагателни манипулации.
2. Минифлебектомия по Мюлер.По време на операцията увредените части на вените се отстраняват чрез миниатюрни кожни пункции. Този метод е по-почитан както сред пациентите, така и в кръга на специалистите: вероятността от рецидив на заболяването е почти нула, а естетическият фактор поема.

Характеристики на периода на възстановяване

При условие, че операцията се извършва достойно, рехабилитацията след медицинска манипулация преминава без проблеми. Особено редки са оплакванията на пациенти, подложени на процедурата по метода на Мюлер.

Операцията е направена - какво следва?

През първите 24 часа след операцията на пациента е показан пастелен режим.Пациентът ще може да движи крайниците си след няколко часа. Тази дейност включва изпълнение на няколко леки упражнения, които се основават на повдигане на краката над нивото на легналото тяло. След това обръщане, флексия и разгъване на оперирания крайник. Тези мерки са необходими за възстановяване на венозната циркулация.

Важно е да се знае! По време на упражненията пациентът може да се оплаква от лека болка в оперирания крак - това е нормално.

След преглед на лекаря и неговата консултация пациентът се изписва от болницата. Това обикновено се случва след няколко часа. Ако има индикации, се налага пациентът да остане под наблюдението на медицинския персонал още един ден.

Относно компресионните чорапи

След операция на вените на пациента е показано денонощно носене на компресионни чорапи, голф или чорапогащи (в зависимост от спецификата на клиничния случай). Основната цел, преследвана от лекарите, е минимизиране на риска от развитие на рецидивиращо заболяване и ускоряване на възстановяването на организма в следоперативния период.

Колко време трябва да носите компресионни чорапи? Пациентът ще трябва да го носи денонощно в продължение на 30 дни, след това в продължение на 2-3 месеца до изчезването на венозната недостатъчност, бельото трябва да се носи през деня и да се сваля през нощта.

Имай пред вид! Компресионните чорапи (чорапи, чорапогащи) трябва да се обуват сутрин веднага след събуждане, без да ставате от леглото.

След минифлебектомия пациентът трябва да се придържа към редица правила, които са свързани с възстановяването на тялото и минимизирането на риска от рецидив. Във връзка с постепенното (в продължение на няколко месеца) заздравяване на следоперативни белези, експертите препоръчват на пациента у дома:

• не използвайте твърда кърпа, докато се къпете;
• през първите няколко дни не търкайте и не надраскайте областта на шевовете;
• можете да измиете оперирания крайник само на 9-ия ден след медицинската манипулация;
• избягвайте приемането на твърде горещи бани, вани, тъй като тези процедури са допълнителни стимуланти за разширяване на вените; сведете до минимум натоварването на крайниците;
• водят премерен живот;
• редовно изпълнявайте набор от упражнения за краката (те са предназначени да стимулират притока на кръв в крайниците);
• хранете се правилно (яжте храни, които помагат за разреждане на кръвта и укрепване на венозните стени);
• да се откаже от лошите навици;
• ходете повече;
• следете телесното тегло;
• да не забременеете поне 6 месеца след операцията.

Повече за диетата след операция на вените

Диетата на пациента трябва да съдържа храни, богати на вещества, които могат да повлияят на състоянието на кръвта и вените на пациента. No1 в този списък са плодовете и зеленчуците, богати на витамин С (цитрусови плодове, киви, касис).

Морските дарове са друг незаменим компонент от менюто на пациента в следоперативния период. Говорим за миди, калмари, стриди, водорасли и т.н.

Не изключвайте от диетата и храни, богати на растителни фибри (зеле, маруля, ревен и др.). Те ще подобрят функционирането на храносмилателния тракт, ще намалят натиска върху стените на кръвоносните съдове и ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото.

Кумариновите концентратори със сигурност трябва да бъдат включени в менюто на човек, подложен на съдова операция. Тази група включва: лимон, лук и чесън, череши и череши, зехтин.

Особено внимание ще се обърне на количеството вода, изпита през деня. Човек трябва да консумира най-малко 2 литра на ден чиста водабез примеси. Освен това можете да пиете билков, зелен чай, плодови напитки и прясно изцедени сокове.

Списъкът на забранените продукти е стандартен:

• сладка;
• мазни,
• печено;
• пушени;
• мариновани;
• алкохол;
• кафе;
• пикантни ястия.

Трябва да ядете често (на всеки 3 часа) на малки порции и да не преяждате. Последното хранене на пациент, подложен на съдова операция, трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.

Информация за любителите на спорта

Физическа активност в период на възстановяванепоказани на пациента в разумни граници. Невъзможно е силно натоварване на крайниците след операцията.

През първите 10 дни упражненията за крака са противопоказани за пациента. Не можете да правите гимнастика, аеробика, да карате велоергометър, да плувате. Струва си да започнете с елементарни повдигания на краката, последователността и интензивността на по-нататъшните натоварвания се договарят с лекаря.

Всяко упражнение след процедурата трябва да се извършва с компресионно бельо (поне през следващите 2 месеца).

Въпросът за физическата активност през периода на възстановяване е особено остър за възрастните хора. За такива пациенти упражненията са единственият гарант за липсата на възможни усложнения.

Относно неприятното, но важно: възможни следоперативни усложнения

Не са изключени отрицателни последици след операцията. Степента на тяхното развитие зависи от фактори като първоначалното състояние на съдовата мрежа, хода на операцията и наличието на съпътстващи заболявания.

Сред най-честите усложнения:

1. Синини, синини. Оставете пациента 10 дни след процедурата.
2. Кървене от малки капиляри. Изчезнете, когато белезите зараснат.
3. Тромбоемболизъм - запушване на артериалните вени поради отделяне на кръвен съсирек (рядко се наблюдава). По-често се причинява от инфекция на рани, ниско кръвно налягане в артериите и заседнал начин на живот.
4. Рецидив - други вени се разширяват, появяват се уплътнения. За да се избегне това, се вземат мерки за предотвратяване на развитието на разширени вени.
5. Изтръпване на тъканите в оперираната област, гной, болезненост. Причината за това е неспазване на хигиената, липса на правилна грижа за белези.

Важно! Ако се открие поне едно от горните прояви, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.

Превантивни мерки или как да се застраховате срещу разширени вени

Минифлебектомия - какво е това? Това по същество е операция за отстраняване само на засегнатите съдове. Това означава, че разширяването на здрави вени е теоретично възможно. Ето защо пациентът в периода на възстановяване трябва да мисли за предотвратяване на разширени вени. Основните превантивни мерки за развитие включват:

1. Водене на активен начин на живот:
2. Диета и контрол на теглото.
3. Отхвърляне на лошите навици.
4. Носенето на компресионно бельо.
5. Използването на козметика и медицински устройства, чието действие е насочено към отпускане на крайниците и укрепване на стените на кръвоносните съдове.
6. Хигиена на краката.
7. Извършване на физически упражнения (при условие, че няма прекомерно натоварване на крайниците).

Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на развитието на заболяването при лица, склонни към разширени вени, както и при бременни жени.

И последното: ефективна ли е операция като минифлебектомия? На този въпрос може да се отговори въз основа на анализ на прегледите на оперирани пациенти и лекари, които пряко извършват такава медицинска манипулация. Повечето отзиви на специалисти и техните пациенти са положителни. И тези, и другите се фокусират върху цялостния благоприятен ефект от операцията върху състоянието на вените. Въпреки това, положителен резултат трябва да се очаква само ако всички медицински съветпо време на възстановителния период.

Тъй като днес около 30% от населението страда от разширени вени, една от най-честите операции е флебектомията - засегнатата област на вените.

Въпреки че този вид интервенция не се счита за опасна, успешното възстановяване до голяма степен зависи не само от опита и квалификацията на хирурга, но и от това дали пациентът се придържа към съветите за по-нататъшно възстановяване.

Вероятността от следоперативни усложнения е много малка, но те не могат да бъдат напълно изключени. Какви препоръки трябва да се спазват в следоперативния период на флебектомия (венектомия) и колко време отнема възстановяването?

Днес флебектомията се нарича още венектомия, по време на процедурата хирургът, използвайки специални инструменти, премахва участъците от вените, засегнати от разширени вени, и отново зашива съдовете. Операциите от този тип не се считат за опасни, тъй като тялото може да се справи без подкожни вени чрез регулиране на нови пътища за изтичане на кръв.

Основните цели на флебектомията:

• механично извличане на засегнатите капиляри;
• нормализиране на кръвообращението в дълбоките вени;
• ускоряване на притока на кръв.

Флебектомията най-често се предписва за или когато медицинското лечение е неуспешно.

Как се извършва операцията

В момента в медицински центровеизвършват се няколко вида флебектомия, техниката се избира индивидуално за всеки пациент. Според статистиката комбинираната флебектомия се счита за най-често срещаната.

Преди операцията винаги се извършва флебография - идентифициране на засегнатите области с въвеждане на контрастно вещество. След като се маркират участъците от вените, които трябва да бъдат отстранени, на пациента се дава анестезия и се пристъпва към самата операция, състояща се от следните стъпки:

1. . Хирургът прави малък разрез в слабините, вътре в който се намира устието на голямата подкожна вена. Лекарят внимателно превързва притоците с устата и пресича самия съд. Благодарение на този ефект е възможно да се постигне лигиране на всички канали.
2. Събличане.Отстраняване на засегнатата област на вената с помощта на специално устройство. В напреднали случаи на пациента незабавно се отстранява цялата вена от подбедрицата до слабините.
3. Минифлебектомия.Изпълнението на малки разрези за отстраняване на участъци от вената, които са претърпели промени. След отстраняване на засегнатите тъкани хирургът лигира перфориращите вени.

Всеки етап на венектомия отнема от 40 до 60 минути, средната продължителност на такава интервенция е около 3 часа.

Следоперативен период

Рехабилитацията след флебектомия най-често отнема не повече от 2 седмици и преминава без усложнения. За да се постигне такъв благоприятен резултат, хирургическата интервенция трябва да се извършва само от квалифициран специалист с опит и пациентът трябва стриктно да спазва всички медицински препоръки.

Основни усложнения след отстраняване на вените

Една от най-честите последици е образуването на хематоми и кървене от разрезите. Флеболозите уверяват, че такава реакция е норма и не бива да се страхувате от нея.

В следоперативния период след флебектология могат да се появят и следните усложнения:

• развитие на тромбофлебит;
• фистули и нагнояване на меките тъкани;
• продължителен лимфен поток;
• образуване на патогенни кръвни съсиреци в дълбоките вени;
• нарушение на чувствителността поради увреждане на кожните нерви;
• белодробна аорта.

Задачата на всеки лекар е да предотврати развитието на такива усложнения, тъй като те ще влошат състоянието и пациентът ще се чувства още по-зле, отколкото преди операцията.

Какво се случва веднага след операцията, колко време да останете в болницата

В първия ден от рехабилитацията много пациенти се оплакват, че кракът ги боли след флебектомия. Появата на дискомфорт и болка е естествена реакция.

За да се сведе до минимум вероятността от тях, се препоръчва да се придържате към почивка на легло през първите 2 дни. Възможно е да се правят опити за движение на краката не по-рано от 4 часа след операцията. Кога пациентът може да се изправи, решава лекуващият лекар в зависимост от общото състояние и скоростта на възстановяване.

Ако възстановяването мине без усложнения, пациентът се изписва от клиниката на 3-ия ден.През следващите 2 месеца е необходимо всеки ден да носите специално компресионно бельо и да приемате венотоници, които ще укрепят стените на вените. Също така на някои пациенти се предписват лекарства, които помагат за разреждане на кръвта и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

7-10 дни след флебектомията се предписва посещение на ЛФК (терапевтични упражнения). Упражненията за възстановяване също ще помогнат за ускоряване на процеса на заздравяване на тъканите и укрепване на капилярите.За постигане на оптимални резултати се препоръчва терапията с упражнения да се комбинира с дълги разходки.

Важно!Периодът на рехабилитация след операция за разширени вени на долните крайници обикновено отнема не повече от 2 месеца. През това време се извършва пълно възстановяване на тъканите.

Какво да не правите след изписване

За да се предотврати развитието на усложнения след операцията, пациентите трябва стриктно да се придържат към определени правила:

Поддържаща грижа у дома

Ако кракът ви боли след операция на вените, компресионните чорапи могат да ви помогнат. Компресионни чораписа изработени от специални еластични материали, които не само фиксират крака, но и придават масажен ефект. В резултат на това кръвта в крайника започва да циркулира по-бързо, което също помага за ускоряване на възстановяването.

Флеболозите винаги предупреждават пациентите предварително, че ще трябва да носят компресия денонощно, единственият начин за пълно преодоляване на венозната недостатъчност. При генетично предразположение компресионното бельо може да се носи дори след рехабилитация, тъй като такива мерки са отлична превенция на разширени вени.

За да се избегнат усложнения, пациентът трябва да обърне специално внимание на шевовете. Важно е да запомните, че образуването на белези може да отнеме няколко месеца, през които се изисква да спазват тези указания.:

• горещите бани са забранени. Максимумът, който е разрешен, е само топъл душ (не по-висок от 40 градуса). Трябва да измиете с обикновена вода, без да добавяте гелове;
• шевовете не трябва да се търкат с кърпи и гъби, тъй като повърхността може да допринесе за нарушаване на целостта на защитната кора;
• забранено е третирането на шевове с различни лечебни мехлеми и гелове без предварително съгласие с лекаря;
• по време на периода на възстановяване е необходима специална диета. Основата на диетата трябва да бъдат продукти, които насърчават разреждането на кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Строго е забранено да се ядат пържени и пушени храни, както и храни с високо съдържание на мазнини.

Важно е всеки човек, който реши да се подложи на операция за отстраняване на вени, да разбере, че правилното възстановяване след флебектомия е не по-малко важно от самата хирургическа интервенция. Това се дължи на факта, че разширените вени са само една от проявите на заболяването. Премахването на тези вени със сигурност е много важно за подобряване на външния вид на краката. Но самата операция е само част от лечебния процес.

Разширяването на подкожните вени на краката и бедрата е проява на разширени вени, което възниква поради стагнация на кръвта в съдовете. Насърчава се от заседнал начин на живот, бременност, раждане, наднормено тегло, лоши навици, тежък физически труд, дълголетие, наследственост.

Отстраняването на вените не премахва причините за заболяването. Решава на първо място козметичните проблеми на пациента. Освен това, след флебектомия, неприятните симптоми (тежест, изтръпване, болка) намаляват и прогресията на заболяването се забавя. Но ако не следвате препоръките, предписани от лекаря, проявите на болестта могат да се върнат и вече други вени ще се разширят и ще се появят под кожата.

Освен това след флебектомия могат да се развият усложнения (например възпаление на следоперативната рана, кървене, разминаване на шевовете). А самата операция, като силен стресов фактор, може да доведе до обостряне на хронични заболявания. Ето защо при разработването на индивидуален план за рехабилитация е необходимо да се планират дейности, насочени към:

• за изключване на усложнения по време на операция и в ранния следоперативен период,
• предотвратяване на обостряне на хронични заболявания,
• предотвратяване на рецидив на заболяването.

За да разрешим тези проблеми, ние използваме различни средства. Това е режимът и лекарстваи физиотерапевтични упражнения. Спазването на препоръките за промени в начина на живот след флебектомия играе специална роля за предотвратяване на рецидиви.

Медицинска терапия преди и след операция

Разширените вени обикновено са част от хората на средна възраст и в напреднала възраст. Някои от тях трябва непрекъснато да приемат лекарства за съпътстващи заболявания.

Някои от лекарствата трябва да се приемат особено внимателно (например антихипертензивни), за да се контролира добре заболяването преди и след операцията. Други (това се случва рядко) трябва да бъдат отменени за няколко дни. Случва се на пациент с предразположение към някакво усложнение да бъде предписан кратък курс на лечение срещу рецидив (например Omez за пептична язваили аспирин за тромботични тенденции).

Пациентът трябва да решава тези въпроси не самостоятелно, а с участието на хирурга, както и на анестезиолога. Понякога, за да получите такива препоръки, е необходимо да се консултирате с терапевт или лекар от тясна специалност.

От лекарствата, предписани директно за разширени вени, можем да споменем венотоници, средства, укрепващи съдовата стена, витамини. Използването им се препоръчва за дълго време. Понякога в следоперативния период има нужда от антибиотици (ако има признаци на възпаление на следоперативната рана) или кратък курс на болкоуспокояващи.

Двигателна активност в следоперативния период

Следващото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е физическата активност. Първите часове след операцията пациентът все още е под въздействието на анестезия и трябва да спазва режим на легло. Но веднага щом действието на лекарствата приключи, е възможно и необходимо да се разшири двигателната активност. Първите упражнения от комплекса лечебна гимнастикаслед флебектомия се извършват в легнало положение. Те могат да включват следните упражнения:

• търкаляне от гръб на корем и обратно;
• люлеене на краката в легнало положение;
• "ножици"
• "колело".

Ранното активиране на пациента след флебектомия е важно за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци във вените. Понякога те се образуват поради продължителна принудителна неподвижност (при лежащи пациенти, след операция). Ако такъв тромб се откъсне, той може да се пренесе в други органи с кръвния поток, причинявайки тромбоемболия - много сериозно усложнение.

В деня след операцията пациентът се оставя да се изправи. Комплексът от лечебна физкултура след флебектомия включва наклони, замах на краката. Конците се отстраняват 7-14 дни след операцията (в зависимост от обхвата на интервенцията). Седмица след това можете да започнете да правите клекове, напади и други упражнения за мускулите на краката.

След пълно излекуванеследоперативни рани (около месец по-късно), можете да започнете редовно физическо възпитание - ходене, джогинг, колоездене, плуване. Важно е мускулите на краката редовно да се „включват в работата“. Това помага за нормализиране на кръвообращението, подобряване на венозния отток. В същото време трябва да се помни, че при разширени вени, включително след операция, тежките физически натоварвания, посещенията на сауна и продължителното стоене са противопоказани.

Превръзки, превръзки с еластичен бинт и компресионни чорапи

Въпреки факта, че съвременната флебектомия се извършва чрез малки разрези, обемът на наранените тъкани е сравнително голям - това е цялото пространство под кожата по хода на отстранената вена. Поради това рискът от хематоми и кървене е доста висок.

За ускоряване на заздравяването и предотвратяване на кървене след операцията се използва стегнато превръзка на краката с еластична превръзка. Превръзката също така подобрява венозния отток от тъканите, като превенция на разширени вени. Превръзката трябва да се прилага сутрин, без да ставате в леглото, отдолу нагоре. Вместо превръзка може да се използва компресионно бельо – чорапи или чорапи.

Степента на компресия веднага след операцията трябва да бъде максимална. В същото време пациентът трябва да носи превръзки или бельо денонощно. След около месец можете да започнете да носите по-малко компресионно бельо и то само през деня, като го сваляте през нощта. Невъзможно е обаче напълно да изоставите тесния голф или чорапогащи - пациентите трябва да ги носят цял ​​живот, особено в онези дни, когато се очаква голямо натоварване на краката.

Както вече споменахме, един от факторите за развитието на разширени вени е наднорменото тегло. Следователно загубата на тегло е важен моментв рехабилитация. Храненето след флебектомия трябва да се коригира по такъв начин, че да получи достатъчно количество пълноценен протеин, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Количеството мазнини, особено животински, захарни и брашнени продукти, напротив, трябва да се намали.

Особено внимание трябва да се обърне на витамините и минералите. Ако е невъзможно да се изготви пълноценен хранителен режим, могат да се използват биологично активни добавки за компенсиране на дефицита на основни вещества.

Също така много важно при рехабилитацията е отхвърлянето на лошите навици (пушене, злоупотреба с алкохол). В допълнение, някои пациенти може да се наложи да сменят работата си (ако това е свързано с тежка физическа дейностили продължително стоене) или преминаване към лека работа.

В заключение трябва да се каже, че рехабилитацията след флебектомия не е въпрос на няколко дни или дори няколко седмици. Започва от момента на подготовка на пациента за операция, продължава в следоперативния период и не спира дори след изписване от болницата. Някои препоръки, насочени към предотвратяване на развитието на рецидив, трябва да се спазват цял ​​живот.

Възстановяване след флебектомия - видео