След операция на птеригиум. Филм върху човешкото око: причини и лечение. Хирургично лечение: методи за отстраняване на птеригиум

Птеригиумът на окото е патология, при която конюнктивата расте върху роговицата. Постепенно напредва, достигайки до центъра и затваряйки зеницата. В резултат на това зрението започва да се влошава.

Частта от птеригиума, където е слят с роговицата, се нарича глава, а останалата част се нарича тяло. Най-честото увеличение започва от носа, въпреки че това не е 100% показател. Същността е по-малко вероятно да се развие птеригоиден птеригиум, при който растежът се случва веднага от две страни.

Какво е

Птеригиумът не е най-много често срещано заболяване. Най-често се развива при хора в зряла възраст, въпреки че има изключения.Най-засегнати са жителите на южните райони.

Все още не е възможно да се определи точната причина, поради която болестта започва да се развива. Но появата му често се свързва със специални условия на живот и климат - ултравиолетови лъчи, вятър, прах. Има и наследствена предразположеност.

Ето как изглежда птеригиумът

Заболяването прогресира бързо, особено ако не се елиминират дразнещите фактори. Образуването на слъзния филм се нарушава, постепенно патологията преминава във възпалително състояние. Съществува риск от въвеждане на инфекция и следователно обжалването на офталмолог при първите признаци може не само да спаси постепенно влошаващото се зрение, но и да предотврати продължително и болезнено лечение от патогени. Може да се използва

Но защо може да се появи и какви средства могат да помогнат на пациента, информацията на връзката ще ви помогне да разберете.

Симптоми

Първоначално заболяването практически не се проявява. Най-честите посещения са от страна на пациенти, които вече са открили визуално дефект.

С разпространението на птеригиума пациентът започва да усеща следните симптоми:

• Усещане чуждо тялов окото;
• Сухота;
• Хронично дразнене. Но какви капки за очи за зачервяване и дразнене трябва да се използват преди всичко, можете да разберете от това
• Намалено зрение;
• Астигматизъм;
• Сълзене.

На видеото - защо се появява:

Това е основният симптом. В много отношения е подобно на проявите на други очни патологии и следователно пациентите могат да започнат самостоятелно лечение и по този начин да влошат състоянието още повече. Постепенно птеригиумът преминава в стадия на възпаление, след което се развива зачервяване и подуване на конюнктивата.

Лечение

Всеки процес на лечение започва с диагноза. С птеригиум не е трудно, тъй като болестта може лесно да се различи визуално. За да потвърди диагнозата, офталмологът извършва преглед с прорезна лампа.

Оперативен

Лечението на патологията може да се извърши само по хирургичен метод. Извършва се хирургично или с лазер. Птеригиумите, които не прогресират и се простират само леко в роговицата, могат да бъдат оставени без лечение. Но ако се забележи прогресията на патологията, тогава е необходимо да се премахне дори за ранни стадиис малко визуално въздействие. По време на отстраняването се опитват да практикуват специален метод за обвиване на изрязания птеригиум.

След отстраняване на птеригиума често остава мътно място върху роговицата. Поради това лекарите се опитват да предотвратят растежа до центъра на оптичната област.

Лазерното лечение изисква наличието на подходящо оборудване, което обикновено се предлага в частните клиники. Извършва се операция (и ето как се лекува птозата горен клепачбез операция, това ще ви помогне да разберете) почти по същия начин, както при класическата хирургична техника, но използването на лазер ви позволява да елиминирате рисковите фактори като човешкия фактор, въвеждането на вторична инфекция и т.н. .

На видеото - лечението на болестта:

Този подход струва съответно. Изрязването на птеригиума с лазер струва около 15 хиляди рубли.Някои клиники предлагат и автопластика, при която парче от роговицата се зашива върху останалата част от птеригиума (наричано още ексимерно лазерно възстановяване на роговицата), за да се възстанови окото до визуално привлекателен вид. Но с такава услуга цената съответно се увеличава средно с 6 хиляди. Но как изглежда и какво може да се направи с такъв проблем, информацията на връзката ще ви помогне да разберете.

наркотици

Лечението с лекарства не дава положителни резултати, като отделна терапия. Те се използват само след операция. Тъй като след операцията могат да се развият рецидиви (което е често срещано явление), е необходимо да се извърши лекарствена профилактика.

Предпазни мерки. За потискане на патологичния растеж на конюнктивата, зоната след операцията се третира или с течен азот, или с Miramistin S. След отстраняване се предписва среща:

Лекарствата са предотвратяване на усложнения след операции и предотвратяване на нов растеж на птеригиум. В този случай те не са възможен заместител на операцията.

Народни средства

Отделно искам да кажа за народните средства. Те също не могат да бъдат алтернатива на лечението. Но този подход ще помогне за предотвратяване на растежа, укрепване на тялото и подобряване на функционирането на органа на зрението. Предлагат се следните лечебни методи:

Това са основните народни средствакоето може да се приложи на практика с птеригиум. Те са безопасни, ефективни и обогатяват организма с микроелементи. В други случаи е необходима консултация с лекар.

Измиването на окото след операция не се извършва с отвари, тъй като има риск от внасяне на вторична инфекция, чуждо тяло и т.н. в зоната на удара.

Тоест това е допълнителен рисков фактор, който може да причини ускорен растеж на неоплазма върху роговицата на окото.

Птеригиум - грозен растеж, върху който причинява дискомфорт. Много хора не обръщат внимание на това заболяване, смятайки го за козметичен дефект, който не изисква специално лечение. Но дали наистина е така?

Птеригиумът е заболяване на конюнктивата (лигавицата) на окото, при което има промяна в тъканите и растеж на роговицата. Такъв растеж най-често възниква от медиалния (вътрешен) ъгъл на зрителния орган. В повечето случаи се засягат и двете очи. Специалистите наричат ​​още птеригиум птеригиум или птеригоиден химен. Образованието има триъгълна форма, постепенно нараства към зеницата.

Птеригиумът е формация с форма на крило

В допълнение към козметичен дефект, птеригоидният химен причинява дискомфорт и в резултат на това намалява зрителната острота.

Заболяването е по-податливо на възрастните хора, жителите на северните и южните ширини, както и лицата, чиито очи са постоянно изложени на различни дразнители.

Птеригиум: видео

Класификация на заболяването: фалшив и истински птеригиум

Птеригиумът се класифицира според произхода, прогресията и клиничното развитие.

Има първичен (истински) и вторичен (фалшив) птеригиум.Вярно се появява предимно при възрастни хора в резултат на експозиция вредни факторивърху лигавицата на окото. Вторичното, което се нарича още псевдоптеригиум, се развива в резултат на цикатрициални изменения в конюнктивата поради различни наранявания, операции, изгаряния, възпаления. Фалшивият птеригиум се различава от истинския птеригиум по това, че не прогресира и може да бъде разположен навсякъде в окото.

В зависимост от тенденцията към прогресиране се различават:

Клинично птеригиумът се разделя на пет етапа в зависимост от зрителното увреждане, дълбочината на врастване и развития астигматизъм.

Защо възниква патология: фактори на развитие

Хистологичната предпоставка за развитието на птеригиума е единичен произход на роговия слой и конюнктивалните тъкани. наследствена предразположеностиграе важна роля в развитието на болестта.

Точните причини за патологията, експертите не могат да назоват. Има фактори, които провокират появата и прогресията на птеригиума:

Появата на птеригиум провокира хронично дразнене на очите с вредни вещества.

Постоянното влияние на вредни фактори върху очите провокира възпаление на конюнктивата, промени в епителния слой външна обвивкаочи и пролиферация на малки кръвоносни съдове. Поради засиленото кръвообращение в очната мембрана се активира кератоцитите на роговицата - клетки, принадлежащи към фибробластите ("тухлички" на съединителната тъкан на тялото). Те причиняват пролиферация на съединителна тъкан, от която се образува птеригоидният химен.

Симптоми на птеригиум: степени и етапи на протичане

В самото начало болестта не се проявява като никакви неприятни симптоми. Първият признак на птеригиум е замъгляване на малка площ от ръба на роговицата, след което на това място се появява малка формация, която постепенно нараства.

С увеличаването на химена на пациента започва да се притеснява усещането за петна в окото, постоянен дискомфорт. Тези неприятни симптоми се появяват поради дразнене на нервните окончания по вътрешната повърхност на клепача. Постоянната сухота и парене се причиняват от нарушение на образуването на физиологичен овлажняващ филм върху окото. Колкото повече птеригиумът расте, толкова по-лоши стават симптомите.Когато образуванието расте в централната част на роговицата, зрителната острота намалява. Понякога птеригоидният химен се възпалява и тогава има подуване на конюнктивата, зачервяване на склерата, сърбеж и сълзене.

Очен птеригиум 3 стадий

Птеригиумът има три части: тяло, глава и шапка. Предният плосък ръб или шапка е върха на химена и е изграден от фибробласти, които нахлуват и разрушават роговичната мембрана. Зад капачката има глава с развита мрежа от малки съдове, която се слива плътно с роговицата на окото. Тялото на химена е най-голямата подвижна част на птеригиума.

Прогресивната форма на заболяването се характеризира с удебелена глава, изпъкнала над повърхността на роговицата, развита циркулаторна мрежа. Според състоянието на съдовете на химена лекарите определят способността му да расте:

В развитието на болестта има пет клинични етапи:

Диагностика на птеригоидния химен

Диагностицирането на птеригиум пред офталмолог е доста просто, тъй като хименът е добре дефиниран визуално. Офталмоскопията, биомикроскопията с помощта на процепна лампа и кератотопографията (сканиране на повърхността на роговицата) обикновено се извършват от лекар. Тези методи на изследване позволяват на специалиста да определи състоянието на очното дъно, нивото на астигматизъм, причинено от заболяването, както и да оцени лезията и степента на сливане на химена с роговия слой.

Фотогалерия: преглед на пациента

Офталмоскопия - изследване на очното дъно. Биомикроскопия с помощта на прорезна лампа се използва за изследване на различни отдели очна ябълкаКератотопография - изследване на повърхността на роговицата

Диференциална диагноза

Птеригиумът трябва да се диференцира от такива очни заболявания:

Лечение на болестта: ефективни ли са народните средства?

Единственото пълно лечение на птеригиума е операцията. Медицинско лечениеи още повече, народните средства не могат напълно да се отърват от проблема.

Използването на лекарства

За облекчаване на симптомите и забавяне на растежа на птеригоидния химен се предписва консервативно лечение.

Птеригиумът трябва да се измерва периодично, за да се определи скоростта, с която нараства масата: първо на всеки 3 месеца, след това веднъж годишно.

За намаляване на дразненето на очите се предписват изкуствени сълзи: капки Oksial, Hypromelose, Defislez, Slezin, Hilo-Komod, Vizin, гелове за очи - Oftagel, Vidisik, Systein-gel.

При умерено или тежко възпаление на птеригиума се предписват слаби локални стероидни препарати: разтвор на флуорометанол, разтвор на лотепрендол, капки дексаметазон. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства: капки Диклофенак, Неванак, Броксинак.

В някои случаи дексаметазон се предписва като инжекция в тялото на химена в двоен курс от 10 инжекции с месечна почивка. В резултат на това има сплескване и атрофия на тялото на птегириума, нарушение на кръвоснабдяването му. Такава терапия е показана за лечение на заболяване от 1 степен.

За забавяне на растежа на птеригоидния химен се използва лекарството Emoksipin (Lakemox) - синтетичен антиоксидант. За същата цел се препоръчва витаминни препарати- Холин, рибофлавин с инстилация в окото. Тези средства, подобрявайки метаболитните процеси в роговицата, забавят растежа на птеригиума. Инжекциите с хиалуронидаза инхибират развитието на съединителната тъкан, като по този начин помагат за спиране на растежа на химена. Такава терапия е ефективна само за степен 1-2 на заболяването; при тежка тежест на птеригиума тя може да служи само като допълнение към хирургичното лечение.

Фотогалерия: лекарства за симптоматично лечение на птеригиум

Визин се предписва за премахване на симптомите на сухота и дразнене на очите Оксиални капки - за овлажняване на роговицата
Капките Oftagel се предписват за овлажняване на роговицата на окото. Броксинак капките са необходими за облекчаване на възпалението и облекчаване на болката Systane ultra капки за премахване на синдрома на „сухо око“ Диклофенак капки за очи се предписват за облекчаване на възпалението
Емоксипин се предписва за забавяне на растежа на птеригиума
Дексаметазон в капки за очиима противовъзпалителен ефект

Хирургично лечение: методи за отстраняване на птеригиум

Хирургияизвършва се както за козметични цели, така и ако е необходимо, ако обраслият химен е достигнал до оптичния участък на роговицата, поради което зрението постоянно намалява и пациентът изпитва силен дискомфорт.

Противопоказания за операцията за отстраняване на птеригоидния химен:

Съвременната хирургична офталмология може да предложи много техники за отстраняване на птеригиум. Всички те са насочени към разширяване на образованието. Въпреки това, птеригиумът е склонен към рецидив и е по-агресивен от първичния случай, така че обикновеното отстраняване на тъканта е неефективно.

Операция за отстраняване на птеригиум с помощта на слоеста бариерна кератопластика

Често се използва техниката на изрязване на птеригиумната тъкан, последвано от затваряне на мястото на птеригоидния химен с конюнктивален автотрансплант (парче здрава конюнктива, отстранена под горния клепач) или амниотична мембрана. За фиксиране на материала върху раната се използват шевове или специално биологично лепило.

Операция за отстраняване на птеригиум с помощта на автографт

Има интересна техника за предотвратяване на повторната поява на петригий. Хименът се изрязва, върху „голата“ област на склерата се нанася специален филм, който съдържа Mitomycin-s (антинеопластичен антибиотик) или 5-Fluorouracil (антиметаболит), той се фиксира и останалата част от раната се затворен със здрава конюнктива. Филмът се отстранява една седмица след операцията. Този метод позволява не само да се избегнат рецидиви, но и дава добър козметичен ефект поради пълната епителизация на раната.

Апликации с 20% етанол също се прилагат върху тялото на птеригиума преди отстраняване и върху склерата след ексцизия. Този метод е сравним по ефективност с използването на митомицин, а заздравяването на роговицата е още по-бързо.

Самата операция се извършва амбулаторно. локална анестезияи продължава около половин час.Пациентът може да се върне у дома 2 часа след процедурата. Продължителността на болничния отпуск се определя индивидуално.

Операция за отстраняване на птеригиум с конюнктивална пластика с Alloplant: видео

Следоперативен период: предпазни мерки

След интервенцията на пациента се поставя превръзка за очите, която трябва да се носи до следващия ден и може да се сменя при замърсяване. След отстраняването му е необходимо да се влеят в оперираното око лекарствата, предписани от лекаря по определена схема. Предписвайте противовъзпалителни, антибактериални средства и антиметаболити:

Общата продължителност на следоперативната терапия е около 30 дни.

Не мокрете оперираното око в продължение на една седмица. Препоръчително е носенето на очила със защитни UV филтри две седмици след интервенцията. За същия период физическата активност е забранена.

След операцията пациентът, като правило, е загрижен за зрително увреждане. Ако процедурата е била успешна, тази функция се възстановява в рамките на 5-7 дни, понякога този период продължава месец.

В допълнение към зрителното увреждане, пациентът има синдром на роговицата след операция:

Може да има кървене от конюнктивата (непосредствено след операцията), подуване на оперираното око, зачервяване на очната ябълка (изчезва след 1-2 седмици).

След 7 дни лекарят провежда последващ преглед, можете да започнете работа 10-14 дни след операцията.

След операцията е необходимо очите да се заровят със средствата, предписани от лекаря по определена схема.

В допълнение към традиционната операция за отстраняване на птеригиум, лекарите използват лазерно лечение. С негова помощ главата на птеригоидния химен се каутеризира. Този метод се характеризира с ниска травматичност и по-голяма безопасност за окото на пациента. Период на възстановяванеслед лазерна операция е по-кратък и има по-малко усложнения.

Прогноза за лечение и усложнения

Най-честите усложнения на прогресивния птеригиум могат да бъдат:

По-рядко срещаните състояния са:

Поради това е необходимо да се премахне птеригоидният химен.

Възможни усложнения след операция:

От дългосрочните усложнения след употреба на цитостатици или лъчева терапия може да се появи изтъняване или ектазия (изпъкналост на областта) на роговицата или склерата.

Предотвратяване на патологията: как да се предотврати рецидив

Съвременните техники позволяват да се намали до минимум честотата на рецидивите след хирургично отстраняване на птеригоидния химен:

Обща профилактика на заболяването:

Триъгълно врастване, което се образува от медиалната (вътрешната) страна на конюнктивалната мембрана на очната ябълка и се простира до повърхностните слоеве на роговицата. Често протича безсимптомно, с влошаване на заболяването може да има оплаквания от козметичен дефект, сухота в очите и намалена зрителна острота. Патологията се диагностицира с помощта на метода на биомикроскопия, офталмоскопия, анализ на слъзната течност, хистологично изследване, флуоресцеинова ангиография. Лечението е хирургично, но ако птеригиумът не причинява субективни оплаквания и дискомфорт, тогава лечението не се провежда.

Главна информация

Птеригиумът (птеригоиден химен) е заболяване, по-често двустранно, което представлява субепително врастване на дегенеративно изменена булбарна конюнктива под формата на триъгълник от лимба до роговицата. Птеригиумът е разделен на глава, шия и тяло. Главата е върхът на триъгълната формация, нейната прогресивна част. Следва шията - леко стесняване. Най-широката част се нарича тялото на птеригиума. Най-често птеригиумът се открива при жители на страни с горещ климат. Географска област, наречен "периекваториален птеригиев пояс", се намира до 37° северно и южно от екватора. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените. Възрастта на появата на птеригиума е 40 години и повече.

Причини за птеригиум

За развитието на птеригиум е необходимо продължително излагане на всякакви дразнещи фактори върху конюнктивата на окото. Например, повишените нива на ултравиолетова и/или инфрачервена радиация причиняват синдром на сухото око. Престоят на открито повече от 5 часа на ден (селскостопански работници, ловци и рибари) или продължително излагане на високи нива на прах (лица, заети в строителната индустрия - дърводелци, бояджии, мазачи) е рисков фактор за развитие на възпаление на конюнктивата , преминаващ в хроничен процес. Сухотата в очите и хроничният конюнктивит са основните механизми, водещи до развитието на птеригиум. През последните години хората, които прекарват много време пред компютъра, са идентифицирани като рискова група, в резултат на което поради недостатъчна влажност на конюнктивата се появява синдром на сухото око, което също води до образуване на птеригиум.

Продължително излагане на неблагоприятно въздействие външни факториводи до увреждане на клетките на покривния епител, възниква възпалителна реакция и естествената защита на конюнктивата намалява. Има нарушение на структурата на бокаловидните клетки, започва развитието на синдрома на "сухо око". Микроциркулацията е нарушена, което води до интензивно образуване на нови съдове. Продължителното излагане на неблагоприятни фактори допринася за по-нататъшното развитие на патологични процеси и образуването на птеригиум.

Хистологичното изследване на птеригиума разкрива хипертрофирана и структурно променена субконюнктивална съединителна тъкан, съдържаща голям бройфибробласти и новообразувани кръвоносни съдове, които врастват в роговицата. Във всички случаи се определя възпалителна инфилтрация и ненормално отлагане на еластин и колаген в междуклетъчното пространство.

Класификация на птеригиум

Според степента на прогресия в офталмологията се разграничават стационарен и прогресивен птеригиум. Прогресивната форма на птеригиум се отличава със следните характеристики: удебелена глава стърчи над повърхността на роговицата; пълнокръвни извити съдове образуват развита мрежа в птеригиума. В зависимост от състоянието на съдовете на еписклера е възможно да се определи способността на птеригиума да прогресира:

1 степен– птеригиумът е прозрачен, атрофичен, през него ясно се виждат съдовете на еписклера; вероятността от прогресия е минимална.

2 степен– изпъкнал птеригиум, полупрозрачен, частично се виждат съдовете на еписклера.

3 степен– птеригиум силно активен, непрозрачен; съдовете не се виждат.

Въз основа на разпространението на врастването, големината на астигматизма и намаляването на зрителната острота се разграничават пет клинични стадия на птеригиум: от начален до тежък, водещ до значително намаляване на зрението:

I ст.- образование се наблюдава само в лимба, пациентите не показват никакви оплаквания.

II чл.- главата на птеригиума се намира в средата на разстоянието между лимбуса и ръба на зеницата. Характерна е появата на неправилен астигматизъм на роговицата в областта непосредствено пред главата на птеригиума, а в оптичната зона се открива правилен астигматизъм в малка степен. Зрителната острота може да бъде намалена до 0,9-0,7.

III Чл.- главата на птеригиума е разположена върху роговицата в ръба на зеницата, астигматизмът се увеличава поради удебеляването на хоризонталния меридиан на роговицата, зрителната острота може да намалее до 0,5.

IV Чл.- главата достига до центъра на роговицата (проекция на центъра на зеницата). Преобладава значително изразеният неправилен или правилен астигматизъм (2,5–7,5 диоптъра). Зрителната острота е намалена до 0,3-0,2.

V чл.- главата на птеригиума се простира извън центъра на роговицата и може да се разпространи по-нататък по роговицата. Рефракцията не може да се определи, зрителната острота е под 0,1; може да се развие левкома на роговицата, сливане на променената конюнктива с клепачите или слъзните органи.

Симптоми на птеригиум

Птеригиумът може да се определи на едното око от носната страна, но може да расте върху роговицата от двете страни наведнъж. На начални етапипациентът не изпитва никакъв дискомфорт, единственото, което може да го притеснява е леко втвърдяване в областта на лимба или видим козметичен дефект под формата на триъгълен сивкав филм с върха, обърнат към зеницата. Тъй като птеригиумът нараства прогресивно, се появяват усещания за чуждо тяло, сухота и дразнене на очите. Възпалението на променената конюнктива е придружено от подуване, зачервяване, сърбеж и сълзене.

С по-нататъшен растеж на птеригиума се развива астигматизъм и намалено зрение с различна тежест. От усложненията се отбелязват цикатрициални промени в конюнктивата и роговицата, ограничаване на подвижността на очната ябълка, появата на страбизъм и злокачествена дегенерация на птеригиума.

Диагностика на птеригиум

Птеригиумът се диагностицира доста лесно от офталмолог. Водещият диагностичен метод е биомикроскопия с помощта на прорезна лампа. Тази техника позволява на офталмолога да оцени визуално размера на птеригиума и степента на неговия растеж. За изясняване на стадия на птеригиума се извършват офталмоскопия, визометрия и рефрактометрия.

От допълнителните методи за изследване се използват високоточни процедури за подробно изследване на птеригиума, като изследване на слъзната функция с кристалография на слъзната течност (необходимо е да се предвиди степента на по-нататъшен растеж и възможен рецидив на птеригиума след хирургично лечение), кератотопография (за определяне на степента и формата на птеригиума), морфологично изследване на птеригиумната тъкан (за откриване и оценка на активността на пролиферацията на съдовия компонент), флуоресцеинова ангиография (за откриване на промени в микроангиоархитектониката, характерни за птеригиума ).

Лечение на птеригиум

Лечението се извършва или за козметични цели по желание на пациента, или когато птеригиумът достигне оптичната част на роговицата. Операцията за отстраняване на птеригиума се основава на метода за отделяне на променената конюнктива от повърхността на роговицата, лимбуса, склерата, нейната резекция и дефектна пластика с изместени клапи. Има методи за лечение с използване на амниотична мембрана и алопластични материали, използване на цитостатици (митомицин С, 5-флуороурацил) и дозирано излагане на β-лъчение, както и фотодинамична терапия, лазерна коагулация на съдовете на птеригиумните тъкани . Птеригиумът се характеризира с чести рецидиви след ексцизия.

Поради многобройни хирургични интервенции могат да възникнат усложнения под формата на сливане на конюнктивата на очната ябълка с конюнктивата на клепачите (simblefaron) и слъзните органи, сливане на краищата на клепачите или катаракта на роговицата. Конвергиращият страбизъм може да възникне в резултат на нарушено движение на очите.

Профилактика на птеригиум

За да се предотврати птеригиум, е необходимо да се намали времето, прекарано в помещения с различни дразнещи фактори. Не забравяйте да използвате защита за очите срещу прах, сух въздух, химикали. Кога възпалителни заболяваниянеобходимо е навременно и адекватно лечение и наблюдение от офталмолог. Хората над 40-годишна възраст се препоръчват да носят очила с висока UV защита, когато са на слънце. Докато работите на компютъра, не забравяйте да правите почивки на всеки 30-40 минути и да заравяте овлажняващи капки при първите признаци на дискомфорт в очите.

Забелязали ли сте, гледайки в очите на възрастен човек, червен филм върху конюнктивата. Сякаш кръвоносните съдове са образували пътека във вътрешния или външния ъгъл на окото. Това е птеригиум. Не се страхувайте от тази трудна за произнасяне диагноза и нека видим защо се случва.

Птеригиум (в превод от латински"крило") е удебеляване на конюнктивата, което може постепенно да нарасне върху прозрачната част на окото - роговицата. В напреднали случаи птеригиумът достига до зеницата и я затваря, което води до загуба на зрението.

Причини

Най-често птеригиумът се развива при хора на средна и напреднала възраст, но може да се появи и при млади хора. При децата е вродена. На първо място, хората от монголоидната раса, живеещи в горещи страни със сух климат, са податливи на това заболяване. Силен вятър с пясък, влиянието на пряка слънчева радиация може да провокира развитието на това образувание в тях. Важна роляигра, действието на химически стимули.
Птеригиумът може да бъде открит, като се погледнете в огледалото. Намира се във вътрешния или външния ъгъл на окото, в сложни случаи птеригиумът се намира едновременно от двете страни.

Лечение

Заболяването протича бавно и в началните етапи не засяга зрителната острота, без да носи никакъв дискомфорт. Отстраняването на птеригиума в този случай се извършва по искане на пациента за козметични цели.

Въпреки това, ако птеригиумът започне да расте, тогава има неприятни усещания при мигане, зрението може да се влоши поради астигматизъм, който се развива, когато филмът расте върху роговицата. В такива случаи е необходима спешна операция.

Обикновено се извършва под местна анестезия. На пациента се накапват анестетични капки, а в дебелината на птеригиума се инжектира анестетичен разтвор. Филмът се изрязва с острие, дефектът на конюнктивата се зашива. Върху окото се поставя асептична превръзка. След операцията лекарят предписва противовъзпалителни капки. Не се изисква хоспитализация. Не е необходимо да се придържате към специален режим след интервенцията. След 10-14 дни пациентът може да започне работа.

В напреднали случаи, когато птеригиумът напълно затвори зеницата, зрението на обекта изчезва. Хирургиястава технически по-трудно за хирурга и по-трудно за пациента. След операцията зрението може да не се възстанови до нивото, което е било преди развитието на птеригиума, тъй като той е здраво слят с роговицата, а прозрачността й се нарушава при хирургичното й отделяне. Ето защо е важно да не пропускате момента, в който операцията ще бъде извършена бързо, ефективно и няма да донесе разочарование нито на лекаря, нито на пациента.

Характеристика следоперативен периодса:

• силна болка, тъй като роговицата, от която се отстранява част от птеригиума, е най-чувствителната обвивка на окото. При увреждане, което е неизбежно по време на операцията, се развива т. нар. роговичен синдром, проявяващ се с болка, която предотвратява отварянето на окото, сълзене. Веднага след като раната на роговицата заздравее, дискомфортът изчезва;
• възможността за кървене от кръвоносните съдове на конюнктивата в продължение на няколко часа след операцията. Това не трябва да се плаши! Просто сменете напоената превръзка с нова;
• продължително зачервяване на окото. Тъй като птеригиумът е целият проникнат кръвоносни съдове, когато се отстрани, кръвта може да тече под конюнктивата с образуване на кръвоизлив. Отзвучава самостоятелно без лечение в рамките на 1-2 седмици.
• тъй като върху дефекта на конюнктивата се налагат шевове, в началото може да почувствате усещане за парцал в окото. Не се притеснявайте, шевовете ще се разтварят сами за 7-10 дни;
• птеригиумът е рецидивиращо заболяване. Ако след отстраняването се появи отново, ще е необходима друга операция.

Не забравяйте, че не фолк и медицински методиПонастоящем няма лек за птеригиум. Ако тази формация се появи във вас или вашите близки, трябва незабавно да се свържете с офталмолог!

Днес точните причини за заболяването не са известни. Но са идентифицирани фактори, които увеличават риска от неговото развитие, сред които следните:

1. Агресивно излагане на ултравиолетово лъчение. Жителите на южните страни и региони са по-склонни да изпитат това разстройство. Представителите на монголоидната раса трябва особено внимателно да наблюдават очите си, защото именно в тях най-често се среща тази патология.

2. Излагане на прах и други дразнители на очите.

3. Дразнене на органите на зрението от вятъра.

4. Наследствена предразположеност.

5. Отрицателно въздействие върху очите на компютъра.

6. Склонност към постоянно възпаление на конюнктивата.

Развитието на заболяването не се влияе нито от възрастта, нито от пола на пациента. Патогенезата на развитието на птеригиума е както следва. При систематичен ефект върху горните фактори и при постоянно възпаление на конюнктивата се наблюдава тенденция към увеличаване на съдовия модел. Ако този процес се случва често и продължава дълго време, тогава епителна тъканвъншната обвивка на окото също претърпява промени. Много новообразувани съдове допринасят за проникването на фибробласти в роговицата, които започват да произвеждат съединителната тъкан. Резултатът е свръхрастеж на птеригиума.

С течение на времето птеригоидният химен се увеличава (прогресивна форма) или остава непроменен (стационарен птеригиум). Неоплазмата се вижда с невъоръжено око, изглежда като сивкав филм, който има триъгълна форма. Острият ръб на този филм е насочен към зеницата. Най-често развитието на болестта се наблюдава отстрани на носа. И двете очи могат да бъдат засегнати едновременно.

Симптоми на птеригиум

1. Леко помътняване на периферията на роговицата, което е първият признак за развиващ се птеригиум. На този етап пациентът няма оплаквания. Има само лек козметичен дефект.

2. Появата на израстък върху роговицата, който има непрозрачна консистенция. Такъв израстък е доста забележим и обикновено расте отстрани на носа.

3. Усещане за чуждо тяло в определено око, което възниква, защото птеригиумът започва да се издига над повърхността на роговицата, дразнейки рецепторите на нервните окончания, разположени на вътре.

4. Устойчиво дразнене на очите. Причината за това е липсата на слъзен филм върху повърхността на неоплазмата, както и нарушение на образуването на такъв филм върху здрава област на роговицата. Постоянно усещане за сухота в окото.

5. Постепенно намаляване на зрителната острота. Този симптом се появява, когато птеригиумът расте в центъра на роговицата, в резултат на което преминаването на светлина в очната ябълка е нарушено.

6. Ако птеригиумът е възпален, има хиперемия на очната ябълка, сърбеж, повишен.

Диагностика на птеригиум

Тази патология се открива лесно, тъй като птеригиумите са добре визуализирани.

Развитието на птеригиума трябва да се следи внимателно, навреме, за да се предотврати растежът му в централните части на роговицата. По-добре е да се изрязва нарастваща формация по периферията на роговицата. Ако достигне проекцията на зеницата, тогава след отстраняването му има риск от развитие на мътност, което ще намали зрителната острота. Ако отстраняването на птеригоидния химен се случи по периферията, тогава мътността, възникнала след това, ще бъде незабележима.

Премахнатият птеригиум има тенденция да се рецидивира. Трябва да се отбележи, че рецидивите на птеригоидния химен протичат по-агресивно. За да се предотврати рецидив, част от конюнктивата се зашива с остатъка от птеригиума, останал в окото след отстраняването, което предотвратява нов растеж на птеригиума.

Неоплазмата може да бъде отстранена с лазер. В този метод, при лазерна каутеризация се отстранява главата на птеригоидния химен. Съвременното оборудване осигурява безопасност по време на операцията и предотвратява усложнения. При птеригиум най-ефективната и по-малко травматична операция се счита от водещите специалисти за отстраняване на образуването с лазер. След отстраняване на птеригиума е необходимо да се предпазят очите от ултравиолетово лъчение със слънчеви очила.

Днес много клиники предлагат услуги за лечение на птеригиум. При избора на лечебно заведение е важно да се вземе предвид не само цената на операцията, но и нивото на специалистите (неуспешна операция може да доведе не само до рецидив на заболяването, но и до появата на козметични дефекти ) и репутацията на клиниката.