Структурата и свойствата на стените на кръвоносните съдове зависят от функциите, изпълнявани от съдовете в цялостната човешка съдова система. В състава на стените на кръвоносните съдове има вътрешен ( интимност), средно аритметично ( медии) и външен ( адвентиция) черупки.

Всички кръвоносни съдове и кухини на сърцето са облицовани отвътре със слой от ендотелни клетки, който е част от интимата на съдовете. Ендотелият в непокътнатите съдове образува гладка вътрешна повърхност, която помага за намаляване на съпротивлението на кръвния поток, предпазва от увреждане и предотвратява тромбоза. Ендотелните клетки участват в транспортирането на вещества през съдовите стени и реагират на механични и други влияния чрез синтеза и секрецията на вазоактивни и други сигнални молекули.

Съставът на вътрешната обвивка (интима) на съдовете включва и мрежа от еластични влакна, особено силно развита в съдовете от еластичен тип - аортата и големите артериални съдове.

IN среден слойгладкомускулните влакна (клетки) са кръгово подредени, способни да се свиват в отговор на различни влияния. Особено много такива влакна има в съдовете от мускулен тип - крайните малки артерии и артериоли. С тяхното свиване се наблюдава повишаване на напрежението на съдовата стена, намаляване на лумена на съдовете и притока на кръв в по-дистално разположени съдове до спирането му.

външен слойСъдовата стена съдържа колагенови влакна и мастни клетки. Колагеновите влакна повишават устойчивостта на стените на артериалните съдове към действието на високо кръвно налягане и предпазват тях и венозните съдове от прекомерно разтягане и разкъсване.

Ориз. Структурата на стените на кръвоносните съдове

Таблица. Структурна и функционална организация на съдовата стена

Функционална класификация и видове съдове

Дейността на сърцето и кръвоносните съдове осигурява непрекъснатото движение на кръвта в тялото, нейното преразпределение между органите в зависимост от тяхното функционално състояние. В съдовете се създава разлика в кръвното налягане; налягането в големите артерии е много по-високо от налягането в малките артерии. Разликата в налягането определя движението на кръвта: кръвта тече от онези съдове, където налягането е по-високо, към тези съдове, където налягането е ниско, от артериите към капилярите, вените, от вените към сърцето.

В зависимост от изпълняваната функция, големите и малките съдове са разделени на няколко групи:

• ударопоглъщащи (съдове от еластичен тип);
• резистивен (съдове на съпротива);
• съдове на сфинктера;
• обменни съдове;
• капацитивни съдове;
• шунтиращи съдове (артериовенозни анастомози).

Омекотяващи съдове(основни, съдове на компресионната камера) - аорта, белодробна артерияи всички големи артерии, излизащи от тях, артериални съдове от еластичен тип. Тези съдове получават кръв, изхвърляна от вентрикулите при относително високо налягане (около 120 mm Hg за лявата и до 30 mm Hg за дясната камера). Еластичността на големите съдове ще бъде създадена от добре дефиниран слой от еластични влакна в тях, разположен между слоевете на ендотела и мускулите. Ударопоглъщащите съдове се разтягат, за да приемат кръвта, изхвърлена под налягане от вентрикулите. Това омекотява хидродинамичното въздействие на изхвърлената кръв върху стените на кръвоносните съдове и техните еластични влакна съхраняват потенциална енергия, която се изразходва за поддържане кръвно наляганеи насърчаване на кръвта към периферията по време на диастола на вентрикулите на сърцето. Омекотяващите съдове предлагат малко съпротивление на кръвния поток.

Резистивни съдове(съпротивителни съдове) - малки артерии, артериоли и метартериоли. Тези съдове осигуряват най-голямо съпротивление на притока на кръв, тъй като имат малък диаметър и съдържат дебел слой от кръгово разположени гладкомускулни клетки в стената. Гладкомускулни клетки, които се свиват под действието на невротрансмитери, хормони и други съдове активни вещества, може рязко да намали лумена на кръвоносните съдове, да повиши съпротивлението на кръвния поток и да намали притока на кръв в органите или отделните им зони. С отпускането на гладките миоцити се увеличава луменът на съдовете и притока на кръв. По този начин резистивните съдове изпълняват функцията за регулиране на притока на кръв към органите и влияят върху стойността на артериалното кръвно налягане.

обменни съдове- капиляри, както и пред- и посткапилярни съдове, през които обменът на вода, газове и органична материямежду кръвта и тъканите. Капилярната стена се състои от един слой ендотелни клетки и базална мембрана. В стената на капилярите няма мускулни клетки, които могат активно да променят диаметъра си и устойчивостта на кръвния поток. Следователно броят на отворените капиляри, техният лумен, скоростта на капилярния кръвен поток и транскапилярния обмен се променят пасивно и зависят от състоянието на перицитите - гладкомускулните клетки, разположени циркулярно около прекапилярните съдове, и състоянието на артериолите. С разширяването на артериолите и отпускането на перицитите капилярният кръвоток се увеличава, а при стесняване на артериолите и намаляване на перицитите се забавя. При стесняване на венулите се наблюдава и забавяне на притока на кръв в капилярите.

капацитивни съдовепредставена от вени. Поради високата си разтегливост, вените могат да задържат големи обеми кръв и по този начин да осигурят един вид отлагане – забавяне на връщането към предсърдията. Особено изразени отлагащи свойства имат вените на далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Напречният лумен на вените в условия на ниско кръвно налягане има овална форма. Следователно, с увеличаване на притока на кръв, вените, без дори да се разтягат, а само да придобият по-закръглена форма, могат да съдържат повече кръв (да я депозират). В стените на вените има изразен мускулен слой, състоящ се от кръгово разположени гладкомускулни клетки. С тяхното свиване диаметърът на вените намалява, количеството на отложената кръв намалява и връщането на кръвта към сърцето се увеличава. По този начин вените участват в регулирането на обема на кръвта, връщаща се към сърцето, като влияят на неговите контракции.

Шунтиращи съдовеса анастомози между артериални и венозни съдове. В стената на анастомозиращите съдове има мускулен слой. Когато гладките миоцити на този слой се отпуснат, анастомозиращият съд се отваря и съпротивлението на кръвния поток в него намалява. Артериалната кръв се изхвърля по градиента на налягането през анастомозиращия съд във вената и притокът на кръв през съдовете на микроваскулатурата, включително капилярите, намалява (до прекратяване). Това може да бъде придружено от намаляване на локалния кръвен поток през органа или част от него и нарушение на тъканния метаболизъм. В кожата има особено много маневрени съдове, където се включват артериовенозни анастомози, за да се намали топлопреминаването, със заплаха от понижаване на телесната температура.

Връщащи се кръвоносни съдовев сърцето са средни, големи и празни вени.

Таблица 1. Характеристики на архитектониката и хемодинамиката на съдовото легло

Кръвоносни съдове -еластични тръби, през които кръвта се транспортира до всички органи и тъкани и след това отново се събира към сърцето. Изучаването на кръвоносните съдове, заедно с лимфните, се занимава с раздел медицина - ангиология. Кръвоносните съдове образуват: а) макроциркулаторното легло – това са артериите и вените, по които кръвта се придвижва от сърцето към органите и се връща обратно в сърцето; б) микроциркулаторно легло – включва капиляри, артериоли и венули, разположени в органи, осигуряващи обмена на вещества между кръвта и тъканите.

артерии - кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето към органите и тъканите.Стените на артериите имат три слоя:

външен слойизградена от рехава съединителна тъкан, тя съдържа нерви, които регулират разширяването и стесняването на кръвоносните съдове;

среден слойсъстои се от гладкомускулна мембранаИ еластични влакна(поради свиването или отпускането на мускулите, луменът на съдовете може да се промени, регулирайки притока на кръв, а еластичните влакна придават на съдовете еластичност)

вътрешен слой - Образува се от специална съединителна тъкан, клетките на която имат много гладки мембрани, които не пречат на движението на кръвта.

В зависимост от диаметъра на артериите структурата на стената също се променя в тях, следователно се разграничават три вида артерии: еластични (например аорта, белодробен ствол), мускулни (органни артерии) и смесени или мускулно-еластични (например, каротидна артерия) Тип.

капиляри- най-малките кръвоносни съдове, които свързват артериите и вените и осигуряват обмен на вещества между кръвта и тъканната течност.Диаметърът им е около 1 микрон, общата повърхност на всички капиляри на тялото е 6300 m2. Стените се състоят от един слой плоски епителни клетки - ендотелиум. Ендотелият е вътрешният слой от плоски, удължени клетки с неравни вълнообразни ръбове, които облицоват капилярите, както и всички други съдове и сърцето. Ендотелиоцитите произвеждат редица физиологично активни вещества. Сред тях азотният оксид причинява отпускане на гладките миоцити, като по този начин причинява вазодилатация. В органите капилярите осигуряват микроциркулация на кръвта и образуват мрежа, но могат да образуват и бримки (например в папилите на кожата), както и гломерули (например в нефроните на бъбреците). Различните органи имат различни нива на развитие на капилярната мрежа. Например в кожата има 40 капиляра на 1 mm2, а в мускулите – около 1000. Сивото вещество на органите на централната нервна система, жлезите с вътрешна секреция, скелетните мускули, сърцето и мастната тъкан имат значително развитие на капилярната мрежа. .

Виена- кръвоносни съдове, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето.Те имат същата структура на стената като артериите, но тънки и по-малко еластични. Средните и някои големи вени имат полулунни клапи, които позволяват на кръвта да тече само в една посока. Вените са мускулни (кухи) и безмязови (ретина, кости). Движението на кръвта през вените към сърцето се улеснява от смукателното действие на сърцето, разтягането на кухата вена в гръдната кухина при вдишване на въздуха и наличието на клапен апарат.

Сравнителна характеристика на съдовете

Кръвоносните съдове са еластични еластични тръби, през които се движи кръвта. Общата дължина на всички човешки съдове е повече от 100 хиляди километра, което е достатъчно за 2,5 завъртания около земния екватор. По време на сън и будност, работа и почивка - всеки момент от живота кръвта се движи през съдовете със силата на ритмично свиващо се сърце.

Човешка кръвоносна система

Кръвоносната система на човешкото тяло разделени на лимфни и циркулаторни. Основната функция на съдовата (съдова) система е да доставя кръв до всички части на тялото. Постоянното кръвообращение е от съществено значение за газообмена в белите дробове, защита от вредни бактерии и вируси и метаболизма. Благодарение на кръвообращението се осъществяват процеси на топлообмен, както и хуморална регулация. вътрешни органи. Големи и малки съдове свързват всички части на тялото в единен хармоничен механизъм.

Съдовете присъстват във всички тъкани на човешкото тяло с едно изключение. Те не се срещат в прозрачната тъкан на ириса.

Съдове за транспортиране на кръв

Кръвообращението се осъществява чрез система от съдове, които са разделени на 2 вида: човешки артерии и вени. Оформлението на което може да бъде представено като два взаимно свързани кръга.

артерии- Това са доста дебели съдове с трислойна структура. Отгоре са покрити с фиброзна мембрана, в средата има слой мускулна тъкан, а отвътре са облицовани с люспи на епитела. Чрез тях кислородната кръв под високо налягане се разпределя в цялото тяло. Основната и най-дебелата артерия в тялото се нарича аорта. С отдалечаването си от сърцето артериите стават по-тънки и преминават в артериоли, които в зависимост от нуждата могат да се свиват или да са в отпуснато състояние. Артериалната кръв е яркочервена.

Вените са подобни по структура на артериите, те също имат трислойна структура, но тези съдове имат по-тънки стени и по-голям вътрешен лумен. Чрез тях кръвта се връща обратно към сърцето, за което венозните съдове са оборудвани със система от клапи, които преминават само в една посока. Налягането във вените винаги е по-ниско, отколкото в артериите, а течността има тъмен нюанс - това е тяхната особеност.

Капилярите са разклонена мрежа от малки съдове, покриващи всички ъгли на тялото. Структурата на капилярите е много тънка, те са пропускливи, поради което има обмен на вещества между кръвта и клетките.

Устройство и принцип на действие

Жизнената дейност на тялото се осигурява от постоянната координирана работа на всички елементи на човешката кръвоносна система. Структурата и функциите на сърцето, кръвните клетки, вените и артериите, както и човешките капиляри осигуряват неговото здраве и нормалното функциониране на целия организъм.

Кръвта се отнася до течна съединителна тъкан. Състои се от плазма, в която се движат три вида клетки, както и хранителни вещества и минерали.

С помощта на сърцето кръвта се движи през два взаимосвързани кръга на кръвообращението:

1. голяма (телесна), която пренася обогатена с кислород кръв по цялото тяло;
2. малък (белодробен), той преминава през белите дробове, които обогатяват кръвта с кислород.

Сърцето е основният двигател на кръвоносната система, който работи през целия човешки живот. През годината това тяло прави около 36,5 милиона контракции и преминава през себе си повече от 2 милиона литра.

Сърцето е мускулен орган с четири камери:

• дясно предсърдие и камера;
• лявото предсърдие и вентрикула.

Правилната странаСърцето получава кръв с по-ниско съдържание на кислород, която тече през вените, изтласква се от дясната камера в белодробната артерия и се изпраща в белите дробове, за да ги насити с кислород. От капилярната система на белите дробове той навлиза в лявото предсърдие и се изтласква от лявата камера в аортата и по-нататък в тялото.

Артериалната кръв изпълва система от малки капиляри, където дава на клетките кислород, хранителни вещества и се насища с въглероден диоксид, след което става венозна и отива в дясното предсърдие, откъдето отново се изпраща в белите дробове. По този начин анатомията на мрежата от кръвоносни съдове е затворена система.

Атеросклерозата е опасна патология

Има много заболявания и патологични променив структурата на човешката кръвоносна система, напр. стесняване на лумена на кръвоносните съдове. Поради нарушения на метаболизма на протеини и мазнини често се развива такова сериозно заболяване като атеросклероза - стесняване под формата на плаки, причинено от отлагането на холестерол върху стените на артериалните съдове.

Прогресивната атеросклероза може значително да намали вътрешния диаметър на артериите до пълно запушване и може да доведе до коронарна болестсърца. В тежки случаи хирургическата интервенция е неизбежна - запушените съдове трябва да бъдат заобиколени. С годините рискът от заболяване се увеличава значително.

Кръвоносни съдове

Кръвоносните съдове са еластични тръбни образувания в тялото на животните и хората, чрез които силата на ритмично свиващо се сърце или пулсиращ съд придвижва кръвта през тялото: към органи и тъкани през артерии, артериоли, артериални капиляри и от тях към сърцето - през венозни капиляри, венули и вени.

Класификация на плавателните съдове

Сред съдовете на кръвоносната система се разграничават артерии, артериоли, капиляри, венули, вени и артериовенозни анастомози; съдовете на микроциркулаторната система осъществяват връзката между артериите и вените. Съдове от различни видове се различават не само по своята дебелина, но и по състава на тъканите и функционалните характеристики.

Съдовете на микроциркулаторното легло включват съдове от 4 вида:

Артериоли, капиляри, венули, артериоло-венуларни анастомози (AVA)

Артериите са съдовете, които пренасят кръв от сърцето към органите. Най-голямата от тях е аортата. Произхожда от лявата камера и се разклонява в артериите. Артериите са разпределени в съответствие с двустранната симетрия на тялото: във всяка половина има каротидна артерия, субклавиална, илиачна, бедрена и др. От тях се отклоняват по-малки артерии към отделни органи (кости, мускули, стави, вътрешни органи). В органите артериите се разклоняват в съдове с още по-малък диаметър. Най-малките от артериите се наричат ​​артериоли. Стените на артериите са доста дебели и еластични и се състоят от три слоя:

• 1) външна съединителна тъкан (изпълнява защитни и трофични функции),
• 2) среда, съчетаваща комплекси от гладкомускулни клетки с колагенови и еластични влакна (съставът на този слой определя функционалните свойства на стената на този съд) и
• 3) вътрешен, образуван от един слой епителни клетки

Според функционалните си свойства артериите могат да се разделят на ударопоглъщащи и съпротивителни. Ударопоглъщащите съдове включват аортата, белодробната артерия и прилежащите към тях зони от големи съдове. В средната им обвивка преобладават еластичните елементи. Благодарение на това устройство се изглаждат повишенията на кръвното налягане, които възникват по време на редовни систоли. Резистивните съдове - крайните артерии и артериоли - се характеризират с дебели гладкомускулни стени, които могат да променят размера на лумена при оцветяване, което е основният механизъм за регулиране на кръвоснабдяването на различни органи. Стените на артериолите пред капилярите могат да имат локални подсилвания на мускулния слой, което ги превръща в сфинктерни съдове. Те са в състояние да променят вътрешния си диаметър, до пълно блокиране на притока на кръв през този съд в капилярната мрежа.

Капилярите са най-тънките кръвоносни съдове в човешкото тяло. Диаметърът им е 4-20 микрона. Скелетните мускули имат най-гъста мрежа от капиляри, където в 1 mm3 тъкан има повече от 2000. Скоростта на кръвния поток в тях е много бавна. Капилярите са метаболитни съдове, в които се осъществява обменът на вещества и газове между кръвта и тъканната течност. Капилярните стени са съставени от един слой епителни клетки и звездовидни клетки. Капилярите нямат способност да се свиват: размерът на техния лумен зависи от налягането в резистивните съдове.

Придвижвайки се през капилярите на системното кръвообращение, артериалната кръв постепенно се превръща във венозна кръв, която навлиза в по-големите съдове, изграждащи венозната система.

В кръвоносните капиляри вместо три черупки има три слоя,

а в лимфната капиляра - обикновено само един слой.

Вените са съдове, които пренасят кръв от органи и тъкани към сърцето. Стената на вените, както и артериите, е трислойна, но средният слой е много по-тънък и съдържа много по-малко мускулни и еластични влакна. Вътрешният слой на венозната стена може да образува (особено във вените на долната част на тялото) клапи, подобни на джобове, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Вените могат да задържат и изхвърлят големи количества кръв, като по този начин улесняват преразпределението й в тялото. Големите и малките вени съставляват капацитивната връзка на сърдечно-съдовата система. Най-обемни са вените на черния дроб, коремна кухина, съдово легло на кожата. Разпределението на вените също съответства на двустранната симетрия на тялото: всяка страна има една голяма вена. От долни крайницивенозна кръв се събира в бедрените вени, които се обединяват в по-големи илиачни вени, давайки началото на долната празна вена. Венозната кръв тече от главата и шията през две двойки югуларни вени, по двойка (външни и вътрешни) от всяка страна и от горните крайници през подключичните вени. Субклавиални и югуларни вени в в крайна сметкаобразуват горната куха вена.

Венулите са малки кръвоносни съдове, които осигуряват в голям кръг изтичането на изчерпана с кислород и наситена кръв от капилярите във вените.

Стените на големите артерии и малките артериоли се състоят от три слоя. Външният слой се състои от рехава съединителна тъкан, съдържаща еластични и колагенови влакна. Средният слой е гладък мускулни влакнаспособни да осигурят стесняване и разширяване на лумена на съда. Вътрешен - образува се от един слой епител (ендотел) и очертава кухината на съдовете.

Диаметърът на аортата е 25 mm, артериите - 4 mm, артериолите - 0,03 mm. Скоростта на движение на кръвта в големите артерии е до 50 cm/s.

Кръвното налягане в артериалната система е пулсиращо. Обикновено в човешката аорта той е най-голям в момента на систолата на сърцето и е равен на 120 mm Hg. чл., най-малката - по време на диастолата на сърцето - 70-80 mm Hg. Изкуство.

Въпреки факта, че сърцето изхвърля кръвта в артериите на порции, еластичността на стените на артериите осигурява непрекъснат приток на кръв през съдовете.

Основното съпротивление на кръвния поток възниква в артериолите поради свиване на пръстеновидните мускули и стесняване на лумена на съдовете. Артериолите са своеобразни "кранчета" на сърдечно-съдовата система. Разширяването на лумена им увеличава притока на кръв в капилярите на съответната област, подобрявайки локалното кръвообращение, а стесняването рязко влошава кръвообращението.

Приток на кръв в капилярите

Капилярите са най-тънките (диаметър 0,005-0,007 mm) съдове, състоящи се от еднослоен епител. Те се намират в междуклетъчните пространства, в непосредствена близост до клетките на тъканите и органите. Такъв контакт с клетките на органите и тъканите осигурява възможност за бърз обмен между кръвта в капилярите и междуклетъчната течност. Това се улеснява от ниската скорост на движение на кръвта в капилярите, равна на 0,5-1,0 mm/s. Капилярната стена има пори, през които водата и разтворените в нея нискомолекулни вещества – неорганични соли, глюкоза, кислород и др. – могат лесно да преминат от кръвната плазма в тъканната течност в артериалния край на капиляра.

Приток на кръв във вените

Кръвта, преминала през капилярите и обогатена с въглероден диоксид и други метаболитни продукти, навлиза във венулите, които, сливайки се, образуват по-големи венозни съдове. Те пренасят кръв към сърцето поради действието на няколко фактора:

1. разлика в налягането във вените и в дясното предсърдие;
2. свиване на скелетните мускули, което води до ритмично притискане на вените;
3. отрицателно налягане в гръдната кухина по време на вдъхновение, което допринася за изтичането на кръв от големите вени към сърцето;
4. наличието на клапи във вените, които предотвратяват движението на кръвта в обратна посока.

Диаметърът на кухите вени е 30 mm, вените - 5 mm, венулите - 0,02 mm. Стените на вените са тънки, лесно разтегливи, тъй като имат слабо развит мускулен слой. Под въздействието на гравитацията кръвта във вените на долните крайници има тенденция да застоява, което причинява разширени вени. Скоростта на движение на кръвта през вените е 20 cm / s или по-малко.

За поддържането на нормалното изтичане на кръв от вените към сърцето, мускулната активност играе важна роля.

Структурата на съдовата стена: ендотел, мускулна и съединителна тъкан

Съдова стенасе състои от три основни структурни компонента: ендотел, мускулна и съединителна тъкан, включително еластични елементи.

Относно съдържанието и подредбата им тъканив системата на кръвоносните съдове влияят механичните фактори, представени преди всичко от кръвното налягане, както и метаболитните фактори, които отразяват местните нужди на тъканите. Всички тези тъкани присъстват в различни пропорции в съдовата стена, с изключение на стената на капилярите и посткапилярните венули, в които единствените присъстващи структурни елементи са ендотелиумът, неговата базална ламина и перицитите.

Съдов ендотел

Ендотелиуме особен вид епител, който се намира под формата на полупропусклива бариера между две отделения на вътрешната среда – кръвна плазма и интерстициална течност. Ендотелът е силно диференцирана тъкан, способна активно да медиира и контролира екстензивния двустранен обмен на малки молекули и да ограничава транспорта на някои макромолекули.

В допълнение към техните ролипри обмена между кръвта и околните тъкани ендотелните клетки изпълняват редица други функции.
1. Трансформацията на ангиотензин I (на гръцки angeion- съд + tendere - щам) в ангиотензин II.
2. Превръщането на брадикинин, серотонин, простагландини, норепинефрин, тромбин и други вещества в биологично инертни съединения.
3. Липолиза на липопротеините от ензими, разположени на повърхността на ендотелните клетки, с образуване на триглицериди и холестерол (субстрати за синтеза на стероидни хормони и мембранни структури).

Ангиологията е изследване на кръвоносните съдове.

Мускулна артерия (вляво), оцветена с хематоксилин и еозин и еластична артерия (вдясно), оцветена с Weigert (фигури). Средната обвивка на мускулната артерия съдържа предимно гладка мускулна тъкан, докато средна обвивкаЕластичната артерия се образува от слоеве от гладкомускулни клетки, редуващи се с еластични мембрани. В адвентицията и външната част на средната обвивка има малки кръвоносни съдове (vasa vasorum), както и еластични и колагенови влакна.

4. Производство на вазоактивни фактори, влияещи върху съдовия тонус, като ендотелини, вазоконстриктори и азотен оксид – релаксиращ фактор.
Фактори растеж, като васкуларните ендотелни растежни фактори (VEGF), играят водеща роля във формирането на съдовата система по време на ембрионалното развитие, в регулирането на растежа на капилярите при нормални и патологични състояния при възрастни и в поддържането на нормалното състояние на съдовото легло .

трябва да бъде отбелязано че ендотелни клеткиса функционално различни в зависимост от съда, който облицоват.

Ендотелият също има антитромбогенни свойстваи предотвратява съсирването на кръвта. Когато ендотелните клетки са увредени, например, в съдовете, засегнати от атеросклероза, субендотелната съединителна тъкан, която не е покрита с ендотел, предизвиква агрегация на кръвни тромбоцити. Това агрегиране предизвиква каскада от явления, в резултат на което се образува фибрин от кръвния фибриноген. Това образува вътресъдов кръвен съсирек или тромб, който може да расте, докато настъпи пълно нарушаване на локалния кръвен поток.

Плътни парчета могат да се отделят от такъв тромб - емболи, - които се отвеждат с кръвния поток и могат да нарушат проходимостта на далечно разположените кръвоносни съдове. И в двата случая кръвният поток може да спре, което води до потенциална заплаха за живота. По този начин, целостта на ендотелния слой, който предотвратява контакта между тромбоцитите и субендотелната съединителна тъкан, е най-важният антитромбогенен механизъм.

Съдова гладка мускулна тъкан

гладка мускулна тъканприсъства във всички съдове с изключение на капилярите и перицитните венули. Гладкомускулните клетки са многобройни и подредени в спираловидни слоеве в средата на кръвоносните съдове. Всяка мускулна клетка е заобиколена от базална ламина и променливо количество съединителна тъкан; и двата компонента се образуват от самата клетка. Съдовите гладкомускулни клетки, главно в артериолите и малките артерии, често са свързани помежду си чрез комуникативни (пропускливи) връзки.

Съдова съединителна тъкан

Съединителната тъканприсъства в стените на кръвоносните съдове, като броят и пропорциите на неговите компоненти варират значително в зависимост от местните функционални нужди. Колагеновите влакна, елемент, повсеместен в стената на съдовата система, се намират между мускулните клетки на средната мембрана, в адвентицията, а също и в някои субендотелни слоеве. Колагени от тип IV, III и I присъстват съответно в базалните мембрани, tunica media и adventitia.

Еластични влакнаосигуряват еластичност по време на компресия и разтягане на съдовата стена. Тези влакна преобладават в големите артерии, където се събират в успоредни мембрани, които са равномерно разпределени между мускулните клетки в цялата среда. Основното вещество образува хетерогенен гел в междуклетъчните пространства на съдовата стена. То има известен принос за физични свойствасъдовите стени и вероятно се отразява на тяхната пропускливост и дифузия на вещества през тях. Концентрацията на гликозаминогликани е по-висока в тъканта на артериалната стена, отколкото във вените.

По време на стареенето междуклетъчното вещество претърпява дезорганизацияпоради повишено производство на колаген тип I и III и някои гликозаминогликани. Наблюдават се и промени в молекулярната конформация на еластин и други гликопротеини, в резултат на което в тъканта се отлагат липопротеини и калциеви йони, последвано от калцификация. Промените в компонентите на междуклетъчното вещество, свързани с други по-сложни фактори, могат да доведат до образуване на атеросклеротична плака.

1. Инервация на скелетните мускули. Механизми
2. Мускулни вретена и сухожилни органи на Голджи. Хистология
3. Сърдечен мускул: структура, хистология
4. Гладка мускулна тъкан: структура, хистология
5. Регенерация на мускулната тъкан. Механизми за заздравяване на мускулите
6. Структурата на сърдечно-съдовата система. Съдове на микроваскулатурата
7. Структурата на съдовата стена: ендотел, мускулна и съединителна тъкан
8. Обвивки на кръвоносните съдове: интима, средна обвивка, адвентиция
9. Инервация на кръвоносните съдове
10. Еластични артерии: структура, хистология

Човешка сърдечно-съдова система

Diabetes-Hypertension.RU- Популярни за болести.

Видове кръвоносни съдове

Всички кръвоносни съдове в човешкото тяло са разделени на две категории: съдове, през които кръвта тече от сърцето към органите и тъканите ( артерии), и съдове, през които кръвта се връща от органи и тъкани към сърцето ( вени). Най-големият кръвоносен съд в човешкото тяло е аортата, която излиза от лявата камера на сърдечния мускул. Това не е изненадващо, тъй като това е „главната тръба“, през която се изпомпва кръвният поток, снабдявайки цялото тяло с кислород и хранителни вещества. Най-големите вени, които "събират" цялата кръв от органите и тъканите, преди да я изпратят обратно към сърцето, образуват горната и долната куха вена, които влизат в дясното предсърдие.

Между вените и артериите има по-малки кръвоносни съдове: артериоли, прекапиляри, капиляри, посткапиляри, венули. Всъщност обменът на вещества между кръвта и тъканите се осъществява в така наречената зона на микроциркулаторното легло, която се образува от изброените по-рано малки кръвоносни съдове. Както бе споменато по-рано, прехвърлянето на вещества от кръвта към тъканите и обратно се случва поради факта, че стените на капилярите имат микроотвори, през които се извършва обменът.

Колкото по-далеч от сърцето и по-близо до всеки орган, големите кръвоносни съдове се разделят на по-малки: големите артерии се разделят на средни, които от своя страна на малки. Това разделение може да се сравни със ствола на дърво. В същото време артериалните стени имат сложна структура, имат няколко мембрани, които осигуряват еластичността на съдовете и непрекъснатото движение на кръвта през тях. Отвътре артериите наподобяват нарезни огнестрелни оръжия – те са облицовани отвътре със спираловидни мускулни влакна, които образуват въртящ се кръвен поток, позволявайки на стените на артериите да издържат на кръвното налягане, създадено от сърдечния мускул по време на систолата.

Всички артерии се класифицират в мускулест(артерии на крайниците), еластична(аорта), смесени(каротидни артерии). Колкото по-голяма е необходимостта от определен орган в кръвоснабдяването, толкова по-голяма артерия се приближава към него. Най-„ненаситните“ органи в човешкото тяло са мозъкът (консумиращ най-много кислород) и бъбреците (изпомпващи големи обеми кръв).

Както бе споменато по-горе, големите артерии се разделят на средни, които се разделят на малки и т.н., докато кръвта навлезе в най-малките кръвоносни съдове - капиляри, където всъщност протичат обменни процеси - кислородът се дава на тъканите, които се въглероден диоксид в кръвта, след което капилярите постепенно се събират във вени, които доставят бедна на кислород кръв към сърцето.

Вените имат коренно различна структура, за разлика от артериите, което като цяло е логично, тъй като вените изпълняват съвсем различна функция. Стените на вените са по-крехки, броят на мускулните и еластичните влакна в тях е много по-малък, те са лишени от еластичност, но се разтягат много по-добре. Единственото изключение е порталната вена, която има собствена мускулна мембрана, което доведе до второто й име - артериална вена. Скоростта и налягането на кръвния поток във вените са много по-ниски, отколкото в артериите.

За разлика от артериите, разнообразието от вени в човешкото тяло е много по-голямо: главните вени се наричат ​​главни; вени, простиращи се от мозъка - вилозни; от стомаха - плексус; от надбъбречната жлеза - дросел; от червата - аркада и др. Всички вени, с изключение на основните, образуват плексуси, които обгръщат "своя" орган отвън или отвътре, като по този начин създават най-ефективните възможности за преразпределение на кръвта.

Друга отличителна черта на структурата на вените от артериите е наличието в някои вътрешни вени клапаникоито позволяват на кръвта да тече само в една посока – към сърцето. Също така, ако движението на кръвта през артериите се осигурява само от свиването на сърдечния мускул, тогава движението на венозната кръв се осигурява в резултат на смукателното действие. гръден кош, контракции на мускулите на бедрената кост, мускулите на подбедрицата и сърцето.

Най-голям брой клапи се намират във вените на долните крайници, които са разделени на повърхностни (големи и малки подкожни вени) и дълбоки (сдвоени вени, които обединяват артериите и нервните стволове). Помежду си повърхностните и дълбоките вени взаимодействат с помощта на комуникационни вени, които имат клапи, осигуряващи движението на кръвта от повърхностните вени към дълбоките. Причината за развитието на разширени вени в по-голямата част от случаите е неизправността на комуникационните вени.

Голямата подкожна вена е най-дългата вена в човешкото тяло - вътрешният й диаметър достига 5 мм, с 6-10 чифта клапи. Кръвният поток от повърхностите на краката преминава през малката подкожна вена.

Най-горе на страницата

ВНИМАНИЕ! Информация, предоставена от сайта DIABET-GIPERTONIA.RUе от референтен характер. Администрацията на сайта не носи отговорност за възможни негативни последици при прием на каквито и да е лекарства или процедури без лекарско предписание!

Най-горе на страницата

Търсене на лекция

АНАТОМИЯ НА СЪДОВАТА СИСТЕМА.

Клонът на анатомията, който изучава кръвоносните съдове, се нарича ангиология. Ангиологията е изследване на съдовата система, която транспортира течности в затворени тубулни системи: кръвоносна и лимфна.

Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносните съдове. Кръвоносните съдове са разделени на артерии, вени и капиляри. Те циркулират кръвта. Белите дробове са свързани с кръвоносната система, осигурявайки оксигенация на кръвта и отстраняване на въглеродния диоксид; черният дроб неутрализира токсичните метаболитни продукти, съдържащи се в кръвта и преработката на някои от тях; ендокринни жлези, които отделят хормони в кръвта; бъбреци, които отстраняват нелетливите вещества от кръвта и хемопоетични органи, които попълват мъртвите кръвни елементи.

Така кръвоносната система осигурява метаболизма в организма, транспортира кислород и хранителни вещества, хормони и медиатори до всички органи и тъкани; отстранява продуктите на екскрецията: въглероден диоксид - през белите дробове и водни разтвори на азотни шлаки - през бъбреците.

Централният орган на кръвоносната система е сърцето. Познаването на анатомията на сърцето е много важно. Сред причините за смъртта сърдечно-съдови заболяванияса на първо място.

Сърцето е кух мускулен четирикамерен орган. Има две предсърдия и две вентрикули. Дясното предсърдие и дясната камера се наричат ​​дясно венозно сърце, съдържащо венозна кръв. Лявото предсърдие и лявата камера са артериалното сърце, съдържащо артериална кръв. Обикновено дясната половина на сърцето не комуникира с лявата. Между предсърдията е предсърдната преграда, а между вентрикулите е междукамерната преграда. Сърцето действа като помпа, която транспортира кръвта по цялото тяло.

Съдовете, които отиват от сърцето, се наричат ​​артерии, а тези, които отиват към сърцето, се наричат ​​вени. Вените се вливат в атриума, тоест предсърдията получават кръв. Кръвта се изхвърля от вентрикулите.

Развитие на сърцето.

Човешкото сърце в онтогенезата повтаря филогенезата. Протозоите и безгръбначните (мекотели) имат отворена кръвоносна система. При гръбначните основните еволюционни промени в сърцето и кръвоносните съдове са свързани с прехода от хрилно дишане към белодробно дишане. Сърцето на рибите е двукамерно, при земноводните е трикамерно, при влечугите, птиците и бозайниците е четирикамерно.

Човешкото сърце е положено на етапа на зародишния щит, под формата на сдвоени големи съдове и представлява два епителни рудимента, произлизащи от мезенхима. Те се образуват в областта на кардиогенната плоча, разположена под черепния край на тялото на ембриона. В удебелената мезодерма на спланхноплеврата се появяват две надлъжно разположени ендодермални тръбички отстрани на червата на главата. Те се изпъкват в анлажа на перикардната кухина. Тъй като ембрионалният щит се превръща в цилиндрично тяло, двата анлакса се приближават един към друг и се сливат помежду си, стената между тях изчезва, образува се единна права сърдечна тръба. Този етап се нарича прост тръбен сърдечен етап. Такова сърце се образува на 22-ия ден от вътрематочното развитие, когато тръбата започва да пулсира. В обикновеното тръбно сърце се разграничават три секции, разделени с малки жлебове:

1. Черепната част се нарича луковица на сърцето и се превръща в артериален ствол, който образува две вентрални аорти. Те се извиват по дъгообразен начин и продължават в двете дорзални низходящи аорти.

2) Каудалната част се нарича венозна част и продължава в

3) Венозен синус.

Следващият етап е сигмоидното сърце. Образува се в резултат на неравномерен растеж на сърдечната тръба. На този етап в сърцето се разграничават 4 секции:

1) венозен синус - където текат пъпната и жълтъчната вена;

2) венозен отдел;

3) артериален отдел;

4) артериален ствол.

Етап на двукамерно сърце.

Венозният и артериалният участък нарастват силно, между тях се появява стеснение (дълбоко), в същото време от венозния участък, който е общото предсърдие, се образуват два израстъка - бъдещите сърдечни уши, които покриват артериалния ствол от двете страни . И двете колена на артериалния участък растат заедно, стената, която ги разделя, изчезва и се образува обща камера. Двете камери са свързани помежду си с тесен и къс ушен канал. На този етап, освен пъпната и жълтъчната вена, две двойки сърдечни вени се вливат във венозния синус, т.е. голям кръгциркулация. На 4-та седмица от ембрионалното развитие на вътрешната повърхност на общото предсърдие се появява гънка, която расте надолу и се образува първичната междупредсърдна преграда.

На 6 седмици на тази преграда се образува овална дупка. На този етап на развитие всяко предсърдие комуникира с отделен отвор с общ вентрикул - етап на трикамерно сърце.

На 8 седмица вдясно от първичната междупредсърдна преграда нараства вторичен септум, в който има вторичен овален отвор. Не съвпада с оригинала. Това позволява на кръвта да тече в една посока, от дясното предсърдие към лявото. След раждането и двете прегради се сливат една с друга и на мястото на дупките остава овална ямка. Общата вентрикуларна кухина на 5-та седмица от ембрионалното развитие се разделя на две половини с помощта на преграда, растяща отдолу, към предсърдията. Не достига напълно до атриума. Окончателната функция на интервентрикуларната преграда настъпва след разделянето на артериалния ствол от предната преграда на 2 секции: белодробен ствол и аорта. След това продължението на междупредсърдната преграда се свързва надолу с междукамерната преграда и сърцето става четирикамерно.

С нарушение на ембрионалното развитие на сърцето се свързва появата на вродени сърдечни дефекти и големи съдове. Вродените малформации представляват 1-2% от всички малформации. Според статистиката те се срещат от 4 до 8 на 1000 деца. При децата вродените малформации представляват 30% от всички вродени малформации. Пороците са разнообразни. Те могат да бъдат изолирани или в различни комбинации.

Има анатомична класификация на вродените малформации:

1) аномалия в местоположението на сърцето;

2) пороци анатомична структурасърце (VSD, VSD)

3) дефекти на главните съдове на сърцето (отворен Батален канал, коартация на аортата);

4) аномалии на коронарните артерии;

5) комбинирани дефекти (триади, пентади).

Сърцето на новороденото е закръглено. Сърцето расте особено интензивно през първата година от живота (по-голяма дължина), предсърдията растат по-бързо. До 6 години предсърдията и вентрикулите растат по същия начин, след 10 години вентрикулите се увеличават по-бързо. До края на първата година масата се удвоява, на 4-5 години - три пъти, на 9-10 години - пет пъти, на 16 години - 10 пъти.

Миокардът на лявата камера расте по-бързо, в края на втората година е два пъти по-дебел. При деца от първата година от живота сърцето е разположено високо и напречно, а след това в наклонено-надлъжно положение.

Аристотел знаеше за съществуването на съдове на такива „приемници на кръв“ като атрерия и вени. Според идеите на това време. според името им се предполагало, че артериите съдържат само въздух, което се потвърждаваше от факта, че артериите в труповете обикновено са безкръвни.

Артериите са съдове, които отвеждат кръвта от сърцето. Анатомично се разграничават артерии с голям, среден и малък калибър и артериоли. Артериалната стена се състои от 3 слоя:

1) Вътрешен - интима, се състои от ендотелиум (плоски клетки), разположен върху субендотелната плоча, в която има вътрешна еластична мембрана.

2) Среден - медия

3) Външният слой е адвентиция.

В зависимост от структурата на средния слой, артериите са разделени на 3 вида:

Медиите на артериите от еластичния тип (аорта и белодробен ствол) се състоят от еластични влакна, което придава на тези съдове еластичността, необходима за високо налягане, което се развива с изхвърлянето на кръв.

2. Артерии от смесен тип – средата се състои от различен брой еластични влакна и гладки миоцити.

3. Артерии от мускулен тип – средата се състои от кръгово разположени отделни миоцити.

По топография артериите се делят на главни, органни и интраорганни артерии.

Основните артерии – обогатяват отделните части на тялото с кръв.

Орган – обогатяват отделните органи с кръв.

Вътрешноорганични - разклонения вътре в органите.

Артериите, простиращи се от главните, органни съдове, се наричат ​​клони. Има два вида артериално разклоняване.

1) багажник

2) хлабав

Зависи от структурата на тялото. Топографията на артериите не е произволна, а редовна. Законите на артериалната топография са формулирани от Лесгафт през 1881 г. под заглавието "Общи закони на ангиологията". Те бяха добавени по-късно:

1. Артериите се изпращат към органите по най-краткия път.

2. Артериите на крайниците отиват по флексорната повърхност.

3. Артериите се приближават към органите от вътрешната им страна, тоест от страната, обърната към източника на кръвоснабдяване. Те влизат в органите през портата.

4. Има съответствие между плана на структурата на скелета и структурата на съдовете. В областта на ставите артериите образуват артериални мрежи.

5. Броят на артериите, доставящи кръв на един орган, не зависи от размера на органа, а от неговата функция.

6. Вътре в органите разделянето на артериите съответства на плана за разделяне на органа. В лобуларно - междулобарни артерии.

Виена- Съдове, които пренасят кръв към сърцето. В повечето вени кръвта тече срещу гравитацията. Притокът на кръв е по-бавен.

Човешката кръвоносна система

Балансът на венозната кръв на сърцето с артериалната се постига като цяло от факта, че венозното легло е по-широко от артериалното поради следните фактори:

1) Повече ▼вени

2) по-голям калибър

3) висока плътност на венозната мрежа

4) образуване на венозни плексуси и анастомози.

Венозната кръв тече към сърцето през горната и долната куха вена и коронарния синус. И тече в един съд - белодробния ствол. В съответствие с разделянето на органите на вегетативни и соматични (животински) вени, има париетални и висцерални вени.

На крайниците вените са дълбоки и повърхностни. Моделите на разположение на дълбоките вени са същите като артериите. Те отиват в един и същи сноп заедно с артериалните стволове, нервите и лимфните съдове. Повърхностните вени са придружени от кожни нерви.

Вените на стените на тялото имат сегментна структура

Вените следват скелета.

Повърхностните вени контактуват с подкожните нерви

Вените във вътрешните органи, които променят обема си, образуват венозни плексуси.

Разлики между вените и артериите.

1) по форма - артериите имат повече или по-малко правилна цилиндрична форма, а вените или се стесняват, или се разширяват в съответствие с разположените в тях клапи, тоест имат извита форма. Артериите са кръгли в диаметър, а вените са сплескани поради компресия от съседни органи.

2) Според структурата на стената – в стената на артериите гладката мускулатура е добре развита, има повече еластични влакна, стената е по-дебела. Вените са с по-тънки стени, защото имат по-ниско кръвно налягане.

3) По брой - има повече вени, отколкото артерии. Повечето артерии със среден калибър са придружени от две едноименни вени.

4) Вените образуват множество анастомози и сплитове помежду си, чието значение е, че те запълват освободеното пространство в тялото при определени условия (изпразване на кухи органи, промяна на позицията на тялото)

5) Общият обем на вените е приблизително два пъти по-голям от този на артериите.

6) Наличие на клапани. Повечето вени имат клапи, които са полулунно дублиране на вътрешната обвивка на вените (интима). Гладките мускулни снопове проникват в основата на всяка клапа. Клапите са разположени по двойки една срещу друга, особено когато някои вени се вливат в други. Стойността на клапите е, че предотвратяват обратния поток на кръвта.

Няма клапи в следните вени:

Главна артерия

Портални вени

брахиоцефални вени

Илиачните вени

Вените на мозъка

Вени на сърцето, паренхимни органи, червен костен мозък

В артериите кръвта се движи под натиска на изхвърлената сила на сърцето, като в началото скоростта е по-голяма, около 40 m/s, а след това се забавя.

Движението на кръвта във вените се осигурява от следните фактори: това е силата на постоянно налягане, която зависи от изтласкването на кръвния стълб от сърцето и артериите и т.н.

Помощните фактори включват:

1) всмукателната сила на сърцето по време на диастола - разширяване на предсърдията, поради което се създава отрицателно налягане във вените.

2) смукателният ефект от дихателните движения на гръдния кош върху вените на гръдния кош

3) мускулна контракция, особено на крайниците.

Кръвта не само тече във вените, но се съхранява и във венозните депа на тялото. 1/3 от кръвта е във венозните депа (далак до 200 ml, във вените на порталната система до 500 ml), в стените на стомаха, червата и в кожата. Кръвта се изхвърля от венозните депа при необходимост – за увеличаване на притока на кръв с повишена физическа дейностили големи количества загуба на кръв.

Структурата на капилярите.

Общият им брой е около 40 милиарда. цялата зонаоколо 11 хиляди см 2. капилярите имат стена, представена само от ендотела. Броят на капилярите варира различни областитяло. Не всички капиляри са еднакво работещи, някои от тях са затворени и ще се пълнят с кръв при нужда. Размерите и диаметърът на капилярите са от 3-7 микрона и повече. Най-тесните капиляри са в мускулите, а най-широките са в кожата и лигавиците на вътрешните органи (в органите на имунната и кръвоносната система). Най-широките капиляри се наричат ​​синусоиди.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Нарушаване на авторски права и нарушаване на лични данни

Видове кръвоносни съдове, особености на тяхната структура и функция.

Ориз. 1. Човешки кръвоносни съдове (изглед отпред):
1 - дорзална артерия на стъпалото; 2 - предна тибиална артерия (с придружаващи вени); 3 - феморална артерия; 4 - феморална вена; 5 - повърхностна палмарна дъга; 6 - дясна външна илиачна артерия и дясна външна илиачна вена; 7-дясна вътрешна илиачна артерия и дясна вътрешна илиачна вена; 8 - предна междукостна артерия; 9 - радиална артерия (с придружаващи вени); 10 - улнарна артерия (с придружаващи вени); 11 - долна празна вена; 12 - горна мезентериална вена; 13 - дясна бъбречна артерия и дясна бъбречна вена; 14 - портална вена; 15 и 16 - подкожните вени на предмишницата; 17- брахиална артерия (с придружаващи вени); 18 - горна мезентериална артерия; 19 - десни белодробни вени; 20 - дясна аксиларна артерия и дясна аксиларна вена; 21 - дясна белодробна артерия; 22 - горна празна вена; 23 - дясна брахиоцефална вена; 24 - вдясно субклавиална венаи право субклавиална артерия; 25 - дясна обща каротидна артерия; 26 - дясна вътрешна югуларна вена; 27 - външна каротидна артерия; 28 - вътрешна каротидна артерия; 29 - брахиоцефален ствол; 30 - външна югуларна вена; 31 - лява обща каротидна артерия; 32 - лява вътрешна югуларна вена; 33 - лява брахиоцефална вена; 34 - лява подключична артерия; 35 - аортна дъга; 36 - лява белодробна артерия; 37 - белодробен ствол; 38 - леви белодробни вени; 39 - възходяща аорта; 40 - чернодробни вени; 41 - далачна артерия и вена; 42 - цьолиакия ствол; 43 - лява бъбречна артерия и лява бъбречна вена; 44 - долна мезентериална вена; 45 - дясна и лява тестикуларна артерия (с придружаващи вени); 46 - долна мезентериална артерия; 47 - средна вена на предмишницата; 48 - коремна аорта; 49 - лява обща илиачна артерия; 50 - лява обща илиачна вена; 51 - лява вътрешна илиачна артерия и лява вътрешна илиачна вена; 52 - лява външна илиачна артерия и лява външна илиачна вена; 53 - лява бедрена артерия и лява феморална вена; 54 - венозна палмарна мрежа; 55 - голяма подкожна (скрита) вена; 56 - малка подкожна (скрита) вена; 57 - венозна мрежа на задната част на стъпалото.

Ориз. 2. Човешки кръвоносни съдове (изглед отзад):
1 - венозна мрежа на задната част на стъпалото; 2 - малка подкожна (скрита) вена; 3 - феморално-поплитеална вена; 4-6 - венозна мрежа на задната част на ръката; 7 и 8 - подкожни вени на предмишницата; 9 - задна ушна артерия; 10 - тилна артерия; 11- повърхностна цервикална артерия; 12 - напречна артерия на шията; 13 - надскапуларна артерия; 14 - задна циркумфлексна артерия; 15 - артерия, обгръщаща лопатката; 16 - дълбока артерия на рамото (с придружаващи вени); 17 - задни междуребрени артерии; 18 - горна глутеална артерия; 19 - долна глутеална артерия; 20 - задна междукостна артерия; 21 - радиална артерия; 22 - дорсален карпален клон; 23 - перфориращи артерии; 24 - на открито горна артерия колянна става; 25 - подколенна артерия; 26-подколенна вена; 27-външна долна артерия на колянната става; 28 - задна тибиална артерия (с придружаващи вени); 29 - перонеална, артерия.