Лекарствен ринит: причини, признаци, методи на лечение. Лекарствен ринит Лечение на лекарствен ринит при деца

Как да лекуваме медицински ринит? Този въпрос често се задава от хора, които неконтролируемо са приемали вазоконстрикторни капки или спрейове. Да се ​​появи начални признацизаболявания, а именно поражението на лигавиците на носните канали, е достатъчно да използвате вазоконстриктори повече от седмица. През това време съдовете спират да се стесняват сами. Те са пълни с кръв, разширени поради лекарства, лигавицата става оток, което води до невъзможност за нормално дишане. Има постоянна конгестия в носните проходи.

Схема на лекарствен ринит

Причини за медицински ринит

Само нова доза вазоконстрикторни капки може отново да стесни капилярите. Запушеният нос винаги нарушава съня, плоскоклетъчната метаплазия се появява, когато цилиндричният епител се заменя със стратифициран сквамозен. Има нарушение на структурата на капилярите и функционирането на лигавиците, възниква хроничен оток.

Неконтролираният прием провокира появата на лекарствен ринит:

• Санорина;
• Назола;
• Nazivin;
• Виброцил;
• отривин;
• Гласолина;
• Xilina;
• Метазон;
• Ринорма.

Ефектът от такива капки или спрейове за нос е почти мигновен, но след прекратяване на действието, когато хремата изчезне, ние сме полегнали още повече.

Нафтизинът най-често предизвиква пристрастяване

Симптоми на лекарствен ринит

Медицинският ринит има няколко симптома:

• затруднено дишане през носа;
• нарушения на обонянието;
• повтарящо се главоболие;
• раздразнителност;
• безсъние;
• повишена сърдечна честота или тахикардия;
• повишаване на налягането;
• симптоми на появата на вегетосъдова дистония;
• парене и натиск в областта на сърцето.
• усещане за сухота в носа.

Хрема с медицински ринит практически не се проявява. Понякога може да има бистър секрет. При това лигавицата е подута, носните канали са напълно запушени. Дишането през тях на практика спира. До вечерта симптомите на лекарствения ринит обикновено се влошават, тъй като тонусът на малките съдове намалява поради намаляване на телесната активност.

Най-често Naphthyzinum причинява пристрастяване. Има случаи на продължителна употреба, а лечението на медицински ринит не е проведено. През деня такъв човек е принуден да излива почти цялата бутилка от продукта в носа си, за да диша по някакъв начин.

Диагностика на лекарствен ринит

В допълнение към очевидния излишък при употребата на вазоконстрикторни лекарства, лекарят допълнително предписва: кръвен тест, ендоскопия на носната кухина, както и назофаринкса, рентгенова снимка на носните синуси и анализ на секреторната течност . За да излекувате лекарствен ринит завинаги, трябва да се консултирате със специалист, който познава всички симптоми и лечение на такова заболяване. Важно е да се подложите на преглед, за да забравите завинаги за спрейове и капки от сополи и да дишате свободно.

Лечение на медицински ринит

Основното нещо при лечението на такова заболяване е пълното отхвърляне на всички видове вазоконстриктори и възстановяването на функцията на лигавицата в носната кухина, единственият начин за правилно лечение на ринит, предизвикан от лекарства. Ако не е възможно незабавно да изоставите капките, предписвайте хормонални препаратис кортикостероиди: Nasonex, Fluticasone, както и Avamys, Flixonase. При кърмене и бременни жени не трябва да ги използват. Втората група лекарства за облекчаване на медикаментозен ринит са антихистамини: Claritin, Zertek, Teridin, Telfast.

Аквалор помага за възстановяване на носната лигавица

Измиването с антисептици - физиологичен разтвор, фурацилин, Aqualor, Dolphin, Sterimar помага за възстановяване на лигавицата. Терапевтичен ефектсъщо имат лекарства Derinat и Dexpanthenol, Ipratropium bromide. Тафен и Синупрет таблетки, хомеопатични препарати постепенно помагат за справяне с нафтизиновата зависимост. Възстановяват функциите на носните кръвоносни съдове.

Последният аргумент е хирургическа интервенция, но ако след операцията отново неконтролируемо се вкачат вазоконстрикторни капки, болестта веднага ще се върне. Хирургично лечениеосигурява радиочестотна дезинтеграция на лигавиците, както и субмукозна вазотомия, нискотравматична лазерна деструкция.

В допълнение към лечение с лекарстватакова сложно заболяване се предписват физиотерапевтични процедури: UHF в носа, фонофореза, ултравиолетово, вдишване, електрофореза, промиване на носа. Както свидетелстват излекувани, достатъчно е да се откажете от капките за няколко дни и болестта ще се оттегли. Като облекчение се масажират външните носни раковини, което подобрява назалното дишане. Горещи вани за крака с горчица, дихателни упражнения помагат за облекчаване на отока на носа.

Алое възстановява функцията на назалното дишане

Народни рецепти

При медицински ринит лечението с народни средства е много ефективно. На първо място, такива народни рецепти са предназначени да възстановят функцията на назалното дишане.

1. Алое - популярно стайно растение помага бързо да се премахнат негативните прояви на този вид ринит.От листата му се изстисква сокът, разрежда се с обикновена вода и се насажда. Можете да го съхранявате в буркан в хладилник. Някои разреждат сока от алое с качествен зехтин. Преди накапване в ноздрите е желателно да се затопли такава смес и да се използва топла. В ноздрите се вкарват и марлеви турунди, напоени със сока на растението. Задръжте за 10-15 минути.
2. Медът е добро средство за справяне с пристрастяването към наркотиците.Разрежда се с вода и се накапва ежедневно, дори и за деца. Облекчава запушването и хроничното възпаление на лигавицата в носните проходи.
3. Сок от лук.Стимулира нормална работалигавицата. Изцеденият сок се навлажнява с марля или памучни тампони и се вкарва в турбината за няколко минути. В силно изгаряневътре носа се намазва с вазелин.
4. Малки тампони се навлажняват в смес от сок от алое, както и листа от каланхое, лук и клубени от циклама.Към сместа се препоръчва да добавите мехлем Вишневски или пресен мед.
5. Памучните флагели или марлевите турунди се навлажняват в смес от евкалипт, шипка и прасковено масло.Дръжте ги в носа до 40 минути.
6. Жгутиците от бинт или памучна вата се накисват в масло от чаено дърво и се вкарват внимателно в носните проходи.Достатъчно 10 минути. Така народен лексъщо така е просто полезно да смажете целия нос отвътре. Омекотява лигавицата и възстановява нейната работа.
7. Лук масло.Получава се от настърган лук и царевично масло. Лукът се залива с горещо олио и луковото масло се настоява една нощ. Те смазват ежедневно лигавицата, което й помага да се възстанови по-бързо.
8. Вдишване на пари от лук.Остърганата лучена маса се изсипва в инхалатор и се вдишва по двойки за 3-5 минути. Луковата каша може да се постави в буркан или чаша и да се загрее за освобождаване на парите на водна баня. По-удобно е да поставите картонена тръба върху кашата и да дишате през носа през нея.
9. Полезно е да се заравя ежедневно в носа, ако няма алергия. Укрепва съдовите стени и помага за облекчаване на отока на лигавиците. Продава се в аптеките.
10. Инфузия от лайка.Използва се за измиване. Цветята на лечебната лайка се заливат с вряла вода и се вливат, след което се филтрират. Средството за напояване на носа е готово.
11. Инфузия от цвекло.Добре измива носната кухина и я омекотява, премахвайки отока. Обеленото цвекло се натрошава, залива се с вряла вода и се настоява на топлина. След това се филтрира през тензух и се впръсква ежедневно в носа.

Маслото от морски зърнастец трябва да се накапва ежедневно в носа

Усложнения от медикаментозен ринит

Тези, които не решават как сами да се отърват от медицинския ринит, могат да получат сериозни усложнения в резултат.

Лекарственият ринит възниква в резултат на физиологичното и психологическото пристрастяване на организма към вазоконстрикторите, използвани за лечение възпалително заболяванегорен респираторен тракт. При провеждане комплексна терапияреспираторни заболявания, за улесняване на назалното дишане, намаляване на отока на лигавиците и почистване на носните проходи, лекарят предписва назални спрейове или капки. Превишаването на дозата или препоръчителната продължителност на курса обаче води до появата на хроничен възпалителен процес на лигавиците на носа.

Трябва да се отбележи, че появата на хроничен ринит може да бъде причинена от:

• индивидуална алергична реакция на тялото към компонентите на състава на лекарството;
• бъде страничен ефект, който се появява при употреба на антихипертензивни лекарства, хормонални контрацептиви, транквиланти, противовъзпалителни нестероидни лекарстваили невролептици.

В резултат на това пациентът изпитва затруднено дишане през носа, което при липса на навременно лечениеводи до невъзможност за вдишване без използването на вазоконстрикторни лекарства. Когато се появят първите симптоми на патологията, е необходимо да се потърси квалифициран медицински грижи, по време на което отоларингологът, след преглед на пациента и получаване на резултатите от тестовете, ще избере оптималния режим на лечение.

Описание на заболяването и код според МКБ-10

Продължителното пристрастяване формира неконтролиран прием на назални лекарства като Vibrocil, Xilin, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Naphthyzin. Експертите приписват патологията на заболявания от вазомоторния тип, характерни чертикоето е хронична назална конгестия, провокирана от възпаление на лигавиците и пароксизмално течение Голям бройслуз от носните проходи, причинена от промяна в тонуса на кръвоносните съдове.

Трудност при избора ефективни средстваза лечение на предизвикан от лекарства ринит е, че в допълнение към отчитането на индивидуалните характеристики на тялото на пациента, лекарят не може да предписва лекарства, използвани при лечението на обикновен ринит. Заболяването има благоприятна прогноза за възстановяване, при условие на навременно търсене на медицинска помощ, цялостна оценка на резултатите от лабораторните изследвания и симптомите на проявата на патологията. В повечето случаи са необходими най-малко 1-2 месеца, за да се елиминира заболяването, при спазване на едновременното поддържане на предписания курс на лекарствена терапия, препоръчва се използването на физиотерапевтични методи физическа дейност, или по народни рецепти.

Прочетете как да лекувате хиперпластичен ринит.

Според наблюденията на отоларинголозите разстройството най-често се открива като следствие от самопредписване и прием на капки.

Причини

Обикновено тялото има способността да регулира степента на стесняване на кавернозните тела на епитела в зависимост от температурата на околната среда. Използването на вазоконстрикторни капки при ARVI, които провокират принудителна вазоконстрикция, нарушава този алгоритъм, в резултат на което нервната система на пациента не разпознава условията заобикаляща средакоето води до увеличаване на съдовия диаметър.

В зависимост от формата на респираторното заболяване и индивидуалните характеристики на тялото, лекарят предписва лечение със спрей или капки за 3-5 дни.

При превишаване на този период на употреба на лекарството за свиване на кръвоносните съдове се наблюдава пристрастяване към подготовката на лигавиците на носа и появата на зависимост на назалното дишане от лекарството. В резултат на това пациентът стига до заключението, че е необходимо да се използва спрей за улесняване на назалното дишане, което води до преминаване на болестта в хронична форма.

Характерна особеност на медикаментозния ринит е необходимостта от увеличаване на дозата на допинговото лекарство, използвано за улесняване на дишането през носа.

Сред по-рядко срещаните причини за възпаление на назофаринкса експертите наричат ​​продължителна употреба (повече от 2-3 месеца) лекарствапредписва се за лечение на надбъбречна дисфункция и хипертония, принадлежащи към класовете:

1. централни адреномиметици (метилдопа, клонидин);
2. α-блокери (доксазонин, празонин);
3. симпатолитици (Аделфан).

Пациентите, страдащи от вегетативно-съдова дистония, се считат за най-предразположени към появата на медикаментозен ринит. Това се дължи на увеличаване на вероятността те да имат неизправности в нервната система и хормонален дисбаланс.

Симптоми и признаци

Характерна особеност на заболяването е загубата на миризма, докато дори в началния стадий на заболяването има отделяне на обилно количество слуз от носа. Употребата на лекарства води до изчезване на симптомите за няколко часа, след което отново се появяват признаците на патология.

Прочетете как да лекувате вазомоторен ринит от невровегетативна форма.

Ако се появи някой от горните признаци, се препоръчва да се консултирате с лекар за преглед и назначаване на адекватно лечение.

Сред най-честите прояви на заболяването отоларинголозите включват:

• хронична назална конгестия;
• появата на сърбеж и парене в ноздрите и синусите;
• нарушение на съня, появата на хъркане насън;
• появата на назален глас по време на разговор;
• частично или пълно нарушение на обонянието;
• увеличаване на честотата на настинки и възпалителни патологии, причинени от локално намаляване на имунната функция на синусите;
• прогресиране на други форми, като хиперпластичен, атрофичен или хипертрофичен ринит;
• загуба на слуха;
• главоболие, които имат характер на мигрена;
• болка в областта на сърцето, имаща притискащ характер.

Прочетете за лечението на вирусен ринит.

Въпреки това, само в резултат на привикване към вазоконстрикторни лекарства, се появява обратният ефект, чиято същност е, че след определено време има разширение на кръвоносните съдове, което от своя страна води до подуване на лигавицата и появата на оток .

Усложнения

Невнимателното отношение към сигналите за нарушение, подавани от тялото, може да доведе до появата на усложнения на заболяването, сред най-честите сред които експертите включват:

• Намалена способност за концентрация, нарушено внимание и памет.
• Хипоксия, която се развива в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород в мозъка.
• Появата на хронично главоболие.

• Изчезването на способността за независимо назално дишане.
• Намален имунитет и свързаното с това увеличение на вероятността от други заболявания.

Ако пациентът игнорира симптомите на заболяването и не потърси медицинска помощ в продължение на 1-2 години, е много вероятно патологията да се развие във форма, в която се счита за потенциално нелечимо заболяване.

Диагностика

Когато посещава отоларинголог, лекарят изслушва и фиксира симптомите на заболяването, след което провежда преглед, в резултат на което при наличие на заболяването може да се установи:

• повишена пропускливост на лимфните и кръвоносните съдове;
• трансформация на епителни тъкани от ресничести тип в плоски;
• признаци на хиперемия на кожата;
• повишено производство на секрети, секретирани от лигавиците;
• повишен оток с признаци на кръвоизлив;
• намаляване на дебелината и признаци на капилярна дистрофия.

След прегледа лекарят предписва доставка на лабораторни изследвания (намазка) на отделената слуз за бактериологичен анализ на секрета. Освен това на пациента може да бъде предписано:

1. Задържане диференциална диагнозапредназначени за определяне на причината за патологията.
2. Извършване на дерматологични тестове за определяне на вида на причинителя на алергичната реакция.
3. ЯМР изследване се предписва след откриване на доброкачествени образувания, които се развиват на фона на хронична назална конгестия.
4. Извършване на риноскопия за откриване на патологични промени.
5. рентгеново изследване.

Информацията, получена по време на диагностиката, ще служи като основа за избор на правилната стратегия за терапевтични мерки.

Лечение

Мерките, препоръчани от лекаря, зависят от стадия на заболяването, така че с нестабилна зависимост добър ефектможе да даде рязко отхвърляне на капките, взети в продължение на 4 или повече дни. През това време капилярите могат да придобият първоначалния си размер и да възвърнат регулаторните си функции. Експертите отбелязват, че при използване на този метод е възможно пълно възстановяване на капилярната функция след 14 дни. По-лекият метод включва постепенен отказ от приема на лекарството, постигнат чрез разреждане на обичайния спрей с физиологичен разтвор 50/50 или увеличаване на интервала от време между приема на капки.

Как да се лекува с лекарства

Ако няма резултат от опит за независим отказ от вазоконстрикторни лекарства, отоларингологът предлага схема за фармакологично лечение, базирана на приемане различни видовекортикостероиди, които имат обратен ефект.

Преди да започнете да приемате едно от тези или други лекарства, силно се препоръчва да посетите Вашия медицински специалист.

Назонекс

Лекарство под формата на спрей, което е на основата на мометазон, което има хормонална основа и се предписва за облекчаване на алергични реакции. Не се препоръчва за употреба при пациенти с инфекциозни лезии на носната кухина или свежи наранявания по повърхността на носната лигавица. Дозировката се предписва индивидуално, употребата на спрея включва 1-2 многократни вливания по 1-2 капки на ноздра през деня.

Цената на опаковката варира между 480 и 550 рубли / бутилка.

Флутиказон

За облекчаване на възпалителни процеси в носната кухина, лечение на сезонен и алергичен ринит се предписва назален спрей на базата на глюкокортикостероиди. Дневна ставкалекарството се определя от лекаря. Активното вещество на лекарството флутиказон фуроат е част от много други лекарства.

Авамис

Активното вещество на спрея за нос, което осигурява хидратация на лигавиците и има противовъзпалителен ефект, е флутиказон. Лекарството принадлежи към групата на хормоналните лекарства и се препоръчва за употреба според указанията на лекар. В острата фаза дозировката включва впръскване на 2 дози спрей за всяка ноздра, извършвани 1 път на ден, докато след отстраняване на остри признаци на патология, употребата на агента включва вкапване на 1 капка на ноздра до желаната терапевтична ефект се постига.

Цената на една бутилка варира от 620 до 680 рубли.

Фликсоназа

Средната цена на лекарството варира от 60-420 рубли / 45 ml.

Хирургически

Ако ефективността на отказа от използване на вазоконстрикторни лекарства, фармакологичната терапия е недостатъчна или ако пациентът потърси медицинска помощ в напреднал стадий на патологията, при липса на противопоказания, се препоръчва хирургическа интервенция.

Конхотомия

Това е хирургична интервенция, извършена за нормализиране на назалното дишане. Процедурата включва пълна или частична резекция на раковините.Недостатъците на процедурата включват невъзможността за провеждането й при наличие на инфекциозен или възпалителен процес в тялото, по време на бременност и по време на кърмене.

Лазерна каутеризация на лигавицата

В резултат на излагане на патологичната структура на лазерния лъч, водата се изпарява от съдовата мрежа, съдържаща патогенни микроорганизми. Процедурата се отлага за жени по време на менструация и пациенти с патологии на кръвосъсирването.

Криотерапия

Експертите са скептични относно ефективността на този метод, който се основава на унищожаването на патологични клетки, което се появява, когато зоната на заболяването се третира с ултраниски температури, като течен азот. Въпреки факта, че процедурата се извършва с локална анестезия, тя е много популярна като оперативен метод за премахване на оток на лигавицата и хронична назална конгестия.

Процедурата се предписва за премахване на продължителна дисфункция на носното дишане, причинена от алергични реакцииили хода на възпалителните процеси.

Вазотомия

Процедурата включва операция, която продължава 5-7 минути. Същността на процедурата е да се извърши дисекция на съдовите структури, разположени между периосталната повърхност на турбината и лигавиците на носната кухина.

При избора на един от методите на хирургична терапия е необходимо да се вземе предвид неговата комбинация с други методи, използвани за елиминиране на лекарствено-индуциран ринит.

Физиотерапия при хрема и загуба на миризма

Физиологичните процедури се предписват както след операция, така и за възстановяване на тъканите по време на рехабилитация.

НЛО

Лечението на засегнатата област на лигавицата с ултравиолетово лъчение осигурява елиминиране на възпалителни процеси, унищожаване на патогенната микрофлора и ускоряване на процесите на регенерация на увредените тъкани.

По време на процедурата кварцова лампа се нагрява до определена температура, след което се нанася върху мястото на лезията.

UHF помага ли?

Загряването на увредените зони с помощта на UHF устройство осигурява облекчаване на симптомите на оток и възпалителни процеси, активира имунната система и ускорява процесите на регенерация на тъканите. Устройството се състои от плоча с електроди, които действат върху засегнатата област за известно време.

Фонофореза, така че ринитът да премине бързо

Сред методите, използвани за елиминиране на патологичната микрофлора, все по-често се среща фонофореза с хидрокортизон. Използват се антиалергични и противовъзпалителни средства, които действат съвместно с ултразвук.

Тази процедура подобрява кръвообращението и пропускливостта на кожата.

Електрофореза с настинка

Дозираната доставка на лекарства до източника на лезията осигурява премахване на отока, намаляване на интензивността на проявата на възпалителни процеси, активиране на регенеративните процеси и укрепване на имунната система на пациента. Наркотици под влияние електрически токпристигат в засегнатата област под формата на йони активна съставкаи проникват в лимфната течност и кръвта, осигурявайки висока ефективност на метода.

Народни средства и рецепти у дома за възпаление на назофаринкса

Прилагане на средства народна медицинапри елиминиране на патологията демонстрира достатъчна ефективност само когато се комбинира с други терапевтични мерки. Въпреки това, сред ефективни лекарстваизползвани в хода на комплексното елиминиране на патологията, експертите наричат ​​инфузия на основата на лайка, масло от лук, цвекло, капки на основата на мед,.

Използването на алтернативна медицина може да бъде много ефективно, когато се използва от пациенти, които практикуват пълен или частичен отказ да приемат вазоконстрикторни лекарства.

Профилактика на ринит при възрастни

Като основна мярка, която изключва появата на патология, отоларинголозите наричат ​​​​ограничаването на максималната продължителност на приема на вазоконстрикторни лекарства до 3 дни.

Видео

Това видео говори за характеристиките на медицинския ринит.

заключения

Обобщавайки предоставената информация, могат да се направят следните изводи:

1. Не трябва да се приема за лечение на респираторни заболявания повече от 3-5 дни.
2. Ако почувствате дискомфорт или признаци на медицински ринит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
3. Основата на комплексната терапия на заболяването са лекарства на основата на глюкокортикостероиди, които осигуряват обратен ефект на този, причинен от употребата на вазоконстрикторни лекарства.
4. Ефективно лечение на патологията е възможно с използването на комплексно лечение на отклонението.

Вазомоторният лекарствен ринит е заболяване, причинено от химическо увреждане на носната лигавица при продължителна употреба на вазоконстрикторни капки (деконгенанти).

Лечението изглежда е изключително трудна задача, една малка грешка стартира механизма на заболяването: пациентът продължава да използва вазоконстрикторни капки дори след края на курса на лечение.

Причината за заболяването е продължителната неконтролирана употреба на вазоконстриктори. За появата на признаци на увреждане на носната лигавица е достатъчно да използвате капки повече от 2 седмици.

През това време съдовете на черупките губят способността си да се стесняват сами. Те се разширяват, преливат с кръв, лигавицата на черупките набъбва, което води до увеличаване на черупките, припокриване на носните проходи.

Само нова порция вазоконстрикторни капки може да принуди капилярите да се стесняват.

Запушеният нос ви кара да се събуждате през нощта, нарушава съня.

Наблюдават се промени и в лигавицата на носната раковина:

• изразена сквамозна метаплазия- заместване на цилиндричния ресничести епител на лигавицата със стратифициран плосък епител;
• нарушаване на лигавиците на жлезите, количеството на произведената слуз се увеличава;
• повишена капилярна пропускливосткоето причинява хронично подуване на носната лигавица.

Те предизвикват пристрастяване и провокират лекарства за лекарствен ринит, съдържащи в състава:

• нафазолин- нафтизин, санорин;
• оксиметазолин- Називин, Назол;
• фенилефрин- Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бебе;
• ксилометазолин- Dlyanos, Otrivin, Xilin, Galazolin, Rinorm, Renomaris.

Ефектът от употребата на тези лекарства се постига почти мигновено, но продължителността на действието е незначителна и след прекратяване на лекарството носът на пациента е положен по-силно, отколкото преди употребата на капки.

Симптоми

В допълнение към запушването на носа, затрудненото назално дишане, симптомите на пристрастяването към Naphthyzinum са:

• главоболие;
• нарушено обоняние;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• повишено кръвно налягане;
• повишена сърдечна честота;
• появата на комплекс от симптоми на вегетосъдова дистония;
• дискомфорт в областта на сърцето - стягане, парене, тахикардия.

Изхвърлянето от носа с медицински ринит често е незначително, в някои случаи дори може да липсва.

Лигавицата набъбва, напълно блокира носните проходи, което прави невъзможно дишането през носа, симптомите на ринит, предизвикан от лекарства, се влошават вечер, когато активността на човек намалява, кръвният поток намалява, съдовият тонус намалява.

Тези явления водят до застой на течности, подуване на носната лигавица. Настанявайки се вечер на дивана, заемайки легнало или полуседнало положение в фотьойл, човек е принуден да постави бутилка с вазоконстрикторни капки до себе си.

Капките за нос, съдържащи деконгестанти, предизвикват пристрастяване при честа употреба - кръвоносни съдовеносните конхи губят способността си да се стесняват. Най-често се наблюдава - зависимост от нафтизин.

Зависимостта от нафтизин може да продължи с години, известни са случаи на 20-годишна систематична употреба на деконгенанти, интервалите между инстилациите намаляват с времето. Има случаи, когато такъв пациент е принуден да използва пълна бутилка лекарство през деня, за да изчисти носните проходи и да може да диша през носа.

Диагностика

В допълнение към събирането на анамнеза, общ преглед, на пациента се предписва кръвен тест, провеждат се допълнителни изследвания:

• рентгенова снимка на синусите;
• ендоскопия на назофаринкса, носната кухина;
• анализ на назалната секреция.

Лечение

Основната задача на лечението на ринит, предизвикан от лекарства, е премахването на вазоконстрикторното лекарство, възстановяването на функциите на лигавицата на черупките. по най-добрия начинлечението е пълно отхвърляне на вазоконстрикторни лекарства.

Ако това не може да се направи, се предписват лекарства:

• кортикостероидни лекарства- Fluticasone, Nasonex, Flixonase, Avamys. По време на бременност, кърмене тези лекарства не се предписват;
• антихистаминови лекарства- Zertec, Telfast, Claritin, Teridin;
• изплакване на носа с антисептици- разтвор на фурацилин, физиологичен разтвор;
• назален лаважлекарства Делфин, Стеримар, Аквалор.

Декспантенол и Деринат са с доказана ефикасност при лечението на медикаментозен ринит.

Лекарството Ipratropium bromide елиминира признаците на ринит, намалява производството на секрет от субмукозните жлези, почти не се абсорбира и не засяга тялото като цяло.

Когато лекарството бъде спряно, симптомите на ринит не се повтарят.

Според прегледите на пациенти с пристрастяване към нафтизин, преходът към Sinupret, Tafen помага, добър резултат е използването на кортикостероидни капки. Те не действат толкова бързо, колкото вазоконстрикторните лекарства, но ви позволяват бързо да се отървете от пристрастяването и да възстановите функциите за независимо регулиране на кръвоносните съдове.

Важно условие за възстановяване е пълното отхвърляне на деконгестантите. Неефективността на лекарствената терапия принуждава да се прибегне до хирургическа интервенция.

Хирургия

Операцията премахва симптомите на заболяването, но не може да излекува причината за медикаментозния ринит. Ако след операцията отново прибягвате до инстилация с вазоконстрикторни капки, болестта ще се върне.

Като оперативна интервенция използвайте:

• субмукозна вазотомия;
• радиочестотна дезинтеграция на черупки;
• лазерно унищожаване.

Физиотерапия

Ефективни помощни средства при лечението на медикаментозен ринит са физиотерапевтичните процедури:

• ултравиолетово облъчване;
• електрофореза;
• фонофореза;
• измиване на синусите;
• вдишване.

Как да откажете вазоконстрикторни капки

Според хора, които са успели да се справят със зависимостта от вазоконстрикторни капки, е достатъчно да издържат 2-3 дни без да използвате деконгестанти, за да се отървете от това заболяване на 100%.

По-лесно е да се отървете от медикаментозния ринит, ако прибягвате до няколко трика:

• масажиране на външните черупки, това улеснява дишането през носа;
• направете гореща вана за крака с горчица на прах, докато кръвта тече към краката, кръвоснабдяването на съдовете на носните раковини намалява, дишането се подобрява;
• изпълни дихателни упражнения- Поемете дълбоко въздух през носа и издишайте рязко през устата.

Народни начини за справяне с лекарствения ринит

Народните методи на лечение, както и методите на традиционната медицина, са насочени към възстановяване на функциите на назалното дишане, като се отказват да се използват вазоконстрикторни капки.

За да надхитри тялото, пациентите използват различни методи:

• През нощта пийте диуретик и поставете в носа с мумия.
• Помага да използвате аромалампа с 5 капки евкалипт, градински чай или майоран през нощта.
• Заровете в носа отвара от дъбова кора.
• Изплакнете носа с разтвор на морска сол, водна настойка от невен, лайка, градински чай.
• Включете овлажнител през нощта.
• Изплаквайте носа си ежедневно с Аквалор.
• Погребете Аквамарис.
• Изплакнете носа с топъл воден разтвор на готварска сол, взета в количество една чаена лъжичка на чаша вода.
• Закопайте в носа смес от сок от алое и масло от морски зърнастец.

Усложнение

Продължителната употреба на вазоконстрикторни капки причинява постоянно повишаване на кръвното налягане, повишава риска от инфекция на фронталните, назалните синуси, поява,. Дори повече опасни последици хронично разстройствоназалното дишане е сърдечно заболяване, ендокринно заболяване.

При продължително лечение с лекарства, съдържащи кортикостероиди, има нарушение на функциите на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата.

Локалната употреба на хормонални лекарства при лечението на медикаментозен ринит може да причини сухота на лигавицата, кървене от носа, изгаряния или подуване на лигавицата на носната конха.

Предотвратяване

• Използвайте деконгестантни вазоконстриктори за не повече от 3-5 дни;
• Препоръчват се водна аеробика, плуване в басейн, закаляване на тялото, разходки сред природата, СПА лечение.

Прогноза

Болестта е излекувана, обонянието, носното дишане са напълно възстановени.

Видео за вазомоторния ринит

Не трябва да се злоупотребява с всяко лекарство и вазоконстрикторите не са изключение.

С настъпването на отоплителния сезон влажността в жилищните помещения рязко намалява и лигавиците на носа изсъхват. Това е особено изразено през нощта. Вместо да си купят овлажнител, хората използват капки за нос и буквално се пристрастяват към тях.

Идва т. нар. медикаментозен ринит, чието лечение е комплексно и причинява определени трудности.

Какво представлява той? Това е химическо увреждане на носа, неговите лигавици, причинено от продължителна употреба на назални средства (лекарствен ринит).Обикновено е хроничен.

Симптоми, механизъм на развитие и списък на лекарствата, които причиняват заболяване

Отпускането на лекарства за нос без рецепта от аптеките води до неконтролирано използване на съдоразширяващи капки от възрастни и деца, в резултат на което лигавиците привикват към тях и отказват да работят самостоятелно.

Етиологията на заболяването е както следва: правилно приложениевазоконстрикторите стесняват артериите, премахват хремата и възстановяват дишането.При дълъг престой на лекарството в кръвта на пациента (повече от седмица) съдовете губят способността си да се стесняват и постепенно да се разширяват, стават по-пропускливи, причинявайки подуване.

Кръвоносните и лимфните съдове набъбват, лигавичните рецептори губят способността си да функционират, атрофират и човек вече не може да диша свободно.

Какви симптоми сигнализират, че ринитът е лекарствен по природа, са изброени по-долу:

С такива клинична картинане трябва да отлагате посещението при отоларинголог и да лекувате навреме ринит, причинен от лекарства, за да избегнете усложнения на заболяването (нарушения от страна на дихателната, кръвоносната и ендокринната система).

Съществува класификация на адренергичните агонисти според времето на действие.

Всички вазоконстрикторни спрейове (вазоконстриктори) съдържат една от основните активни съставки.

Също така, назалните лекарства могат да се различават по природа: антибактериални, хормонални, хомеопатични, антивирусни, физиологични, антихистаминови и комбинирани (на базата на няколко компонента).

Методи за диагностициране на наркомания

Лечение на медикаментозен ринит е възможно само след поставяне на правилна диагноза. Характерни симптомии лечението често не съвпадат, тъй като е проблематично да се разграничи от алергичен или вирусен ринит.

Наред с риноскопията (визуален преглед на носа с дилататор), отоларингологът предписва редица допълнителни изследвания:

Медикаментозният ринит по време на бременност изключва рентгеново изследване.

По принцип на жената се предлага да се подложи на безопасни за плода процедури: ултразвук, доплерография и след 12-седмичен период - томография.

Правила за лечение на лекарствен ринит

В отоларингологичната практика се разработи систематичен подход към лечението на това заболяване, който включва лекарства, физиотерапия, хирургична интервенция, както и лечение с народни средства.

Как да лекувате медицински ринит с лекарства е описано по-долу:

Как да се отървете от медицински ринит с народни рецептиизброени по-долу:

Тези рецепти са ефективни, когато пациентът напълно отказва вазоконстрикторите.

Ефективността на физиотерапията

Как да излекуваме ринит безболезнено? В дневна болница можете да преминете през следната физиотерапия.

При бременни жени с изключително внимание могат да се използват лазерна терапия, акупунктура, електрофореза.След изтичане на 32-седмичния период е възможно ултравиолетово облъчване.

За пълно и бързо елиминираневсички симптоми, лекарят може да предложи операция, тъй като при лечението на ринит лекарствата не винаги дават положителен резултат.

В отоларингологията най-често се използват:

Най-ефективната консервативна процедура е вазотомията (нежна е, рядко причинява кървене).

Спазването на тези правила ще осигури защита срещу медицински ринит:

• ежедневни разходки на чист въздух;
• правилно използване на назални продукти;
• плуване и водна аеробика;
• морски и планински въздух;
• водни душове;
• профилактично изплакване със солеви разтвори.

Важно! Спазвайте ясно продължителността на курса на лечение с вазоконстрикторни лекарства и не злоупотребявайте с тях.

Медикаментозният ринит е резултат от небрежното отношение на човек към здравето си. Преодолявайки физическата и психологическата зависимост от лекарството, можете самостоятелно да се справите с това заболяване, без да прибягвате до хирургическа интервенция.

Какво е лекарствен ринит? Кои са основните причини за неговото развитие? Какво характеризира заболяването? Кои са най-ефективните лечения за медикаментозен ринит?

Лекарственият ринит е вид хрема, която се появява в резултат на продължителна или честа употреба на вазоконстриктори (деконгестанти), което води до химическо увреждане на носната лигавица. Поради тази причина заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Код по ICD-10: J30 - вазомоторен и алергичен ринит.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Носната кухина е покрита със слой кавернозна тъкан, която може бързо да се увеличи по размер със значително кръвоснабдяване. Това увеличава скоростта на нагряване на вдишвания въздух. След като човек влезе в топла стая, вече не е необходимо отопление, така че тъканите се връщат в нормалното си състояние.

Вазоконстрикторните капки засягат капилярите на носната кухина, принудително ги притискат, независимо от температурата на въздуха. Нервна системане разпознава командата и предизвиква разширяване на съдовете, което води до подуване и запушване на носа.

Реактивната хиперемия, която се развива няколко часа след локално приложение на α-агонисти, кара пациента все повече да използва тези лекарства. Това води до реактивна хиперплазия на лигавицата и нарушена вазомоторна функция.

Колкото по-често се използват вазоконстриктори, толкова по-голям е подуването на носната лигавица. В някои случаи пациент, който е зависим от капки, използва флакон от лекарството на ден.

При продължителна употреба на вазоконстриктори пациентът развива хъркане и спира дишането по време на сън (апнея). Често хората със зависимост изпитват аритмия, тахикардия и разстройство на нервната и ендокринната система.

В редки случаи причината за развитието на лекарствен ринит при възрастни може да бъде употребата на лекарства от следните групи:

• симпатолитици (Аделфан);
• α-блокери (Doxazosin, Prazosin);
• адреномиметици (метилдопа, клонидин).

Тези средства се използват за лечение на хипертония или тумори на надбъбречните жлези. Лекарствата действат върху носната лигавица и причиняват подуване на кавернозния епител.

2-3 месеца след началото на приема на тези лекарства, същото странични ефектив резултат на терапия с вазоконстрикторни лекарства.

Симптоми на лекарствен ринит

Лекарственият ринит се характеризира със следните симптоми:

• постоянно усещане за запушване на носа, което изчезва само след употребата на вазоконстриктори;
• нарушение или пълно отсъствиемиризма;
• сърбеж и парене в носа;
• появата на нощно хъркане;
• тежко течение от носа (в някои случаи).

Диагностика и лечение на медикаментозен ринит

Ако се открият симптоми на заболяването, е необходимо да се потърси съвет от отоларинголог. Лекарят изследва носната лигавица с помощта на ендоскоп или риноскоп. В същото време той може да разкрие следните дефекти на носната лигавица:

• силно подуване в резултат на нарушена капилярна пропускливост;
• отсъствието на много ресничести реснички на повърхността на епителната тъкан;
• увеличаване на обема на жлезите в резултат на прекомерно производство на лигавични секрети;
• трансформация на епителните тъкани.

За обективна оценка на дълбочината на лезията могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване.

Лечението на лекарствения ринит е най-трудната задача, тъй като саморегенерацията на лигавицата отнема дълъг период от време, опитите за отказ от употребата на деконгестанти обикновено не водят до желания резултат.

Как да се лекува лекарствено-индуциран ринит с фармакологични средства? Най-често предписваните са кортикостероидите. Това са хормонални лекарства, които могат да облекчат синдрома на отнемане, да премахнат възпалителния процес и да намалят отока. Те нямат системен ефект, активните компоненти се отлагат върху повърхността на носната лигавица и практически не се абсорбират в кръвния поток.

Повечето ефективни лекарствав този случай се разглеждат лекарства на базата на мометазон (Avamys, Nasonex). Средно им се предписва курс от 30 дни. По този начин се избягва използването на деконгестанти. В някои случаи се използват лекарства на базата на флутиказон (Flixonase), но те се считат за по-малко ефективни.

Ако не е възможно напълно да се изостави употребата на деконгестанти, може да се използва щадящ метод, като се използват лекарства с по-ниска концентрация на активното вещество (детски форми).

В комбинация с тези лекарства могат да се предписват антихистамини (противоалергични лекарства). Те помагат за намаляване на отока и назалното течение.

Ако в рамките на един месец състоянието на пациента не се подобри и назалното дишане не се възстанови, тогава лечението трябва да се спре. В този случай е показано хирургия. Могат да бъдат назначени следните методи:

• лазерна каутеризация. Излагането на радиация се извършва върху носната лигавица, в резултат на това съдовете се компресират и отокът се елиминира. Процедурата се извършва под локална анестезия. Период на възстановяванесредната продължителност е 3 седмици. Ефектът от лечението продължава няколко години, а в някои случаи и цял живот;
• ултразвукова дезинтеграция. С помощта на ултразвук се разрушават капилярите, които са загубили способността си да се свиват. В бъдеще образуването на нови съдове, които функционират нормално. Процедурата се извършва под местна анестезия. На следващия ден засегнатата област се третира с лекарства, които ускоряват регенерацията и премахват възпалителния процес. Носното дишане се възстановява след няколко дни.

На начални етапиможете сами да се отървете от лекарството настинка. Това ще изисква воля и постоянство, тъй като процесът на отбиване е доста сложен. Д-р Комаровски съветва да се лекува болестта чрез рязък отказ да се използват вазоконстрикторни лекарства. След това в рамките на четири дни съдовете ще възстановят частично функциите си.

Ако не е възможно напълно да се изостави употребата на деконгестанти, може да се използва щадящ метод, като се използват лекарства с по-ниска концентрация на активното вещество (детски форми). Също така агентът може да бъде предварително разреден с физиологичен разтвор или да се накапа разтвора само в едната ноздра. Интервалът между употребата на капки трябва да бъде максимален.

Можете напълно да се отървете от пристрастяването у дома за 2-3 седмици, след като се откажете от деконгестантите. За повишаване на ефективността могат да се използват следните народни средства:

• сок от алое. За да се приготви лек на базата на това растение, листата трябва първо да се нарежат и да се поставят в хладилник за една седмица. След това се натрошават, а полученият сок се смесва с вода. Капвайте по 2-3 капки във всеки носов проход 3-4 пъти на ден;
• сок от лук. Един средно голям лук се счуква и от него се изстисква сокът, който се смесва със същото количество сгорещено царевично олио. След като продуктът изстине, се поставя в стъклен съд и се съхранява в хладилник. Капвайте по една капка във всяка ноздра сутрин и вечер;
• запарка от лайка. Щипка сухи цветя се запарват с вряла вода и след охлаждане се прецеждат. Заравя се в носа до пет пъти на ден.

Усложнения

Ако пренебрегнете симптомите на заболяването и не започнете лечението навреме, могат да се развият следните усложнения:

• липса на назално дишане;
• тежки хронични главоболия, свързани с кислороден глад;
• нарушено обоняние;
• нарушение на паметта, което възниква на фона на хипоксия;
• нарушения на имунитета;
• проблеми със съня;
• чести настинки.

При продължителна употреба на вазоконстриктори пациентът развива хъркане и спира дишането по време на сън (апнея). Често при пациенти със зависимост се появяват аритмия, тахикардия, а функционирането на нервната и ендокринната система също е нарушено.

В комбинация с тези лекарства могат да се предписват антихистамини (противоалергични лекарства). Те помагат за намаляване на отока и назалното течение.

При навременно започване на лечението прогнозата на заболяването е благоприятна. Можете напълно да се отървете от пристрастяването в рамките на 1-2 месеца.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на лекарствен ринит, преди да използвате капки с вазоконстрикторен компонент, трябва внимателно да проучите инструкциите. Важно е да се спазва препоръчителната дозировка и да не се превишава посочената продължителност на употреба.

Преди да използвате деконгестанти, трябва да опитате да излекувате хрема с други лекарства, инхалации или назални промивки с билкови отвари и физиологични разтвори.

В бъдеще, след като се отървете от пристрастяването, използването на вазоконстрикторни капки трябва да бъде изоставено, за да се избегне повторното развитие на патологията.

За да предотвратите ринит, трябва да проветрявате помещението по-често и редовно да извършвате мокро почистване. Препоръчва се и здравословен начин на живот, укрепване на имунната система.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.