Болест, когато няма менструация. Защо менструацията закъснява: най-честите причини за забавяне. Настинки и други възпалителни заболявания

Някои от техните разновидности могат да причинят оскъдни периоди или да изчезнат напълно. Ако това се случи, трябва периодично да допринасяте в касичката на производителите на тестове за бременност, тъй като все още има малък риск от бременност и най-ясният (извинете за каламбура) индикатор, че зачеването не е настъпило, е изчезнал.

Имате ли проблеми с щитовидната жлеза?

Тази жлеза регулира метаболизма, произвежда хормони, контролира температурата и прави други важни неща за тялото. Ако работи твърде усилено или не достатъчно, може да спре овулацията и да причини нередовна менструален цикъл.

Ако и вие бързо се уморявате, косата ви е оредяла, теглото ви е скочило във всяка посока – лекарят може да подозира, че това е причината. След това ще предпише кръвен тест и евентуално лекарства. С правилното лечение цикълът трябва да се нормализира в рамките на няколко месеца.

Прекалявате със спортни тренировки или диети

Ако фитнес залата е вашият дом, претоварвате се, ядете малко, отслабвате бързо или страдате от хранителни разстройства, това също може да причини аменорея (липса на менструация). Особено ако ИТМ е под 18-19.

Популярен

Ако случаят е такъв, обикновено е достатъчно да качите няколко килограма или да намалите тренировъчния си график, за да възстановите цикъла си. Разбира се, изкушението да се отървете от досадните „червени календарни дни“ е голямо. Но това е много опасно и разрушително за тялото ви! Ако търпите аменорея цяла година, това е изпълнено със загуба костна масаи остеопороза.

Току-що спряхте да приемате противозачатъчни хапчета.

Те регулират ясно цикъла ви и когато спрете да ги приемате, мързеливият организъм може да не си спомни веднага как да го направи сам. Може да му трябва време, за да събере мислите си. Понякога са нужни няколко месеца, преди менструацията да се възстанови.

Не забравяйте, че след като спрете да приемате хапчетата, способността на тялото ви да зачене може да се увеличи (И че липсата на менструация не е безопасен индикатор: ще овулираш преди тях.) Така че не забравяйте да използвате презервативи, ако не сте. все още планира бременност.

Имате ли стрес

Ако имате немислими натоварвания или други житейски проблеми, тялото ви може да реши, че сега не е моментът за раждане. И спрете цикъла. Ако на този фон пропуснете един цикъл или те се задържат, не е страшно. Но ако пропускате цикъл след цикъл, време е да отидете на лекар.

Развили сте синдром на поликистозните яйчници (PCOS)

Неговите симптоми: менструацията не дойде, вместо това беше изпратено акне. Дори и да се опитвате много да поддържате здравословен начин на живот, телесното тегло продължава да расте. По лицето и гърдите от нищото израстват коварни косми. Такава диагноза означава хормонален срив, поради което овулацията спира или става нередовна - и менструацията също.

Имате ли проблеми с хипофизната жлеза?

Не искам да плаша никого, но аменорея, главоболие, млечно-бяло течение от зърната - такъв набор от симптоми може да показва наличието доброкачествен туморхипофизната жлеза, наречена пролактином.

наддавала си на тегло

Дебелите момичета поемат същите рискове като тези, които са твърде слаби. Според австралийски изследователи затлъстелите жени са два пъти по-склонни да имат нередовен цикъл, отколкото тези с нормално тегло. Факт е, че наднорменото тегло може да бъде свързано с хормонални смущения и PCOS (виж параграф 7). Правилно храненеИ загубата на тегло ще помогне да се подобри нещата.

Не винаги липсата на месечно изтичане на кръв показва наличието на бременност при една жена. Често такова нарушение е свързано със заболявания или външни факторипричиняващи отклонения от нормата.

Менструалният цикъл е интервалът между два цикъла. Продължителността на цикъла е различна за всяка жена. Средно аритметично, менструацията се появява на всеки 28 дни.Някои жени имат малко по-кратък цикъл от 25-26 дни или малко по-дълъг 30-32 дни. Това се дължи на промени във фоликуларната фаза.

Защо има забавяне на менструацията, ако не сте бременна, ще научите от нашата статия

При забавяне на менструацията има максимално допустима норма, която може да не показва наличието на неизправности в тялото, заболявания пикочно-половата системаили бременност. Закъснение от не повече от седмица, без придружаващи симптоми и неразположение, не трябва да притеснява жената, защото често след този период има кървави проблеми.

Ситуацията е различна, ако една жена страда от коремна болка, слабост и лошо здраве. Това може да е сигнал от тялото за заболяването, така че трябва незабавно да се свържете със специалист.

След колко дни отсъствие на менструация да започне да се тревожи

Забавянето на менструацията за повече от 10 дни трябва да започне да притеснява жената. Лош знак е коремна болка, гадене, повръщане и обща слабост. Има много причини за това явление: може да говори за хормонална недостатъчност, дисфункция на яйчниците, хранителни проблеми, внезапна загуба или наддаване на тегло, емоционален или физически стрес, изменение на климата.

Това ще помогне да се предпише компетентно лечение и да се дадат необходимите препоръки.

Забележка! Дългото забавяне на менструацията може да не означава бременност, но подобно явление може да показва нарушение на връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза (това се случва поради емоционално пренапрежение, ако жената е в постоянно чувство на безпокойство, физическо или психическо стрес). Ето защо е много важно да се научите как да се отпуснете.

Основните причини за липса на менструация без бременност

Причините могат да бъдат най-различни, вариращи от изменението на климата до онкологията, така че не бива да отлагате посещението си при гинеколог. Основните причини и свързаните с тях проблеми са разгледани в таблицата.

Гинекологични заболявания

1. Дисфункция на яйчниците- поражението на двата яйчника с голям брой малки кисти, така че има забавяне на менструацията.

При тази аномалия яйчниците почти не произвеждат хормони и не отделят яйцеклетка в средата на менструалния цикъл. Маточната шийка остава суха поради липсата на секрет. Ако една жена иска да забременее, тогава поликистозните яйчници ще бъдат голяма пречка за постигането на целта, тъй като липсата на овулация намалява вероятността от зачеване до нула.

симптоми:липса на менструация, дискомфорт в лумбалната област, болка в долната част на корема, маточно кървене.

Склерокистозното възпаление на яйчниците може да бъде следствие от психологически (постоянен стрес, депресия) или физически (генитални инфекции, аборт) прояви.

Основните симптоми са рядката поява на менструация и болка в слабините. Също така, при преглед от гинеколог, ще се установи увеличение на яйчниците. Състоянието им може да се променя през целия цикъл.

1. миома на матката- възпалението на придатъците често е причина за нарушение на цикъла, поради което има забавяне на менструацията.

Доброкачественият тумор на матката най-често е придружен от обилно кървене, въпреки че понякога може да доведе до тяхното забавяне. В момента причините за образуването на фиброиди не са точно идентифицирани, така че всяка жена е изложена на риск, особено ако е бременна, тъй като патологията може да провокира спонтанен аборт.

Симптоми: обилни менструации или тяхното отсъствие, маточно кървене, болки в гърба.

Гинекологични възпалителни процеси

Повечето от тези заболявания често са причинени от инфекции.които се предават по полов път. Например, трихомониаза, микоплазмоза, хламидия, които навлизат в тялото на жена изключително чрез сексуално взаимодействие със заразен човек. Те нарушават работата вътрешни органикоето не причинява кървене.

Важно е да се знае!Хипотермията не е причина за възпалителни процеси, а е само катализатор за вече съществуващ възпалителен процес и патогени.

Симптоми: болка в слабините, във влагалището, секрет със специфична миризма.

Онкологични заболявания

Липсата на менструация в този случай е свързана с инхибиране на процесите на производство на хормони и лошо обновяване на здравите клетки. Основният симптом на онкологията е рязка загуба на тегло и изтощение на тялото.

Кулминация

Ако жената не е бременна и органите на пикочно-половата система са в ред, тогава защо иначе може да има забавяне на менструацията, - всичко е свързано с промяна на дейността на половите жлези поради възрастта.

Менопаузата е периодът на угасване на женската репродуктивна функция, което води до забавяне. Обикновено менопаузата се появява при жени след 40-45 години и е често срещано явление, което не изисква незабавен преглед.

Също така, разглежданото състояние възниква в резултат на хирургични интервенции в тазовите органи, гинекологични възпалителни процеси, тумори и наранявания.

Симптоми: менопауза, често уриниране, вагинална и кожна сухота, косопад, главоболие, често изпотяване.

Интересен факт!Катализаторът за появата на менопаузата е алкохолизмът и наднорменото тегло.

стрес и депресия

Спирането на кървенето в този случай е свързано с шок в хипоталамуса, който дава команди на хормоналната система. Няма видими симптоми. Една жена може да води нормален живот и да не изпитва много дискомфорт.

Проблеми с наднорменото тегло

Защо има забавяне на менструацията, ако жената не е бременна - гинеколозите, с редовното възникване на този проблем, препоръчват да се обърне внимание на теглото. Излишните килограми могат да провокират забавяне на менструалния цикъл.

Менструалната система е най-чувствителната система в тялото на жената.Дори увеличаване на телесното тегло с повече от 15% от нормалното може да доведе до нарушения на кръвосъсирването.

Затлъстяването може да бъде придружено от много други заболявания, които могат да повлияят на редовността на менструалния цикъл. Така че е много важно да се намери главната причинатова явление.

Интоксикация на тялото

Липсата на менструация може да се дължи на обичайната интоксикация на тялото. В този случай активният въглен ще помогне и голям бройтечности. След прочистване на тялото всичко ще се върне на мястото си.

Промяна на климатичните условия

Репродуктивната система е много чувствителна,следователно, при всяка промяна на влажността, режима или часовата зона, функционирането на органите, които отделят хормони, се забавя.

В резултат на това началото на менструацията се забавя малко.

Наследственост

Трябва да попитате майка си или баба си дали са имали редовно забавяне на менструацията, защото това може да се наследи и няма нищо лошо в такива забавяния.

Приемане на лекарства

Приемането на лекарства често е причина за липсата на секрет и отговаря на въпроса защо има забавяне на менструацията, ако жената не е бременна.

1. Лекарства като антидепресанти,антипсихотиците, транквилантите могат силно да навредят на тялото на жената. Работата е там, че тези лекарства могат да повишат нивото на пролактин в кръвта, което води до отделяне на мляко от зърната. Високите нива на хормона пролактин затрудняват правилното функциониране на хипофизната жлеза. Менструалният цикъл може да се нормализира след спиране на лекарството.
2. Друга ситуация екогато една жена е използвала лекарства дълго време и след това рязко е спряла да ги пие. В този случай менструацията спира поради хипоталамуса, който трябва да изпраща команди до яйчниците. Може да не функционира и да остане блокиран. След това се препоръчва да се консултирате с гинеколог за по-нататъшно лечение.

Опасни ли са постоянните забавяния на менструацията за жената

Опасността се крие не в самата липса на менструация, а в причината за забавянето. Ако това явление е свързано с приемане на лекарства или умствено пренапрежение, тогава е достатъчно да използвате хормони или да отидете на психолог, но ако причината е скрита в онкологични или гинекологични заболявания, тогава лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се избегнат непоправими усложнения .

Забавянето на менструацията може да бъде предизвикано както от незначителни събития, като изменението на климата, така и от сериозни заболявания (миома, рак). Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да разберете причината.Защото навременната диагноза е ключът към здраво тяло.

Защо забавяне на менструацията, ако не е бременна, причините в това полезно видео:

Изчезна месечният! 10 причини. Какво да правя:

Какъв е менструалният цикъл? Как да разберем, че е започнало забавяне на менструацията?

Забавянето на менструацията е едно от най-честите оплаквания на пациентките в гинекологичния кабинет. Нека разгледаме по-отблизо физиологията на жената и в съответствие с придобитите знания ще се опитаме да стигнем до дъното на причината за тази патология.

Първата менструация (менархе) се появява при момичета на възраст 12-14 години, понякога малко по-рано или по-късно. След началото на менархе в продължение на 1-2 години момичетата често изпитват забавяне на началото на менструацията и това се счита за норма, тъй като в юношеството се установява само нормалният хормонален фон на тялото. Ако след това време все още има забавяне на менструацията, това вече е причина да се свържете с гинеколог.

Менструалният цикъл е периодът от време от една менструация до следващата. Обикновено тези интервали трябва да са еднакви. Нов менструален цикъл трябва да се брои от първия ден на менструацията. Обикновено продължителността му е 21-35 дни. Най-често - 28 дни. Ако менструалният цикъл се удължи по някаква причина, това трябва да се счита за забавяне на менструацията. В началото на менструалния цикъл се наблюдава физиологично повишаване на хормона естроген. Наблюдава се увеличение на ендометриума в маточната кухина с цел „приемане“ на оплодената яйцеклетка. В същото време узряването на яйцеклетката настъпва в яйчника. Около средата на менструалния цикъл, обикновено на 12-14 ден, зряла яйцеклетка се освобождава от яйчника. Настъпва овулация - периодът, когато е възможно началото на зачеването. А на мястото на яйцеклетката се образува така нареченото жълто тяло, което е производно на прогестерона. При липса на прогестерон често се случват спонтанни аборти в ранна бременност. Оплождането на яйцеклетката става във фалопиевата тръба, развитието на плода - в матката. Ако е настъпило зачеването, тогава причината за забавянето на менструацията е началото на бременността. Ако зачеването не настъпи, тогава има спад в нивото на прогестерон и естроген и настъпва следващата менструация. По този начин можем да заключим, че забавянето на менструацията или по-скоро причините за нея най-често се крият в нарушение на хормоналния фон на тялото (при липса на бременност).

Забавяне на менструацията по време на бременност и след раждане.

За щастие най-често забавянето на менструацията е свързано с началото на бременността, а не със сериозни заболявания. Забавянето на менструацията се наблюдава през целия период на бременността. След раждането причината за забавянето на менструацията е повишеното ниво на пролактин (хормонът, отговорен за лактацията). Ако една жена не кърми, забавянето на менструацията ще бъде минимално. Обикновено не повече от 6-8 седмици. В случай, че една жена кърми, може да се наблюдава забавяне на менструацията през целия период на кърмене, до 2-3 години. Но има изключения, когато забавянето на менструацията, дори при кърмачка, е не повече от 1,5-2 месеца след раждането. Всеки организъм е индивидуален.

Дисфункция на яйчниците. Това ли е причината за забавянето на менструацията?

Много лекари, когато чуят, че често имате закъснение от 5 дни или повече, веднага поставят диагноза „дисфункция на яйчниците“. Въпреки че, може да се каже, забавената менструация и дисфункцията на яйчниците са синоними. Дисфункцията на яйчниците е често срещано състояние, наблюдавано при жени с нередовен менструален цикъл. Но самата дисфункция на яйчниците може да бъде причинена от много причини. Най-често това са патологии ендокринна системаили заболяване на щитовидната жлеза. Ето защо, ако има забавяне на менструацията и тестът е отрицателен, тогава трябва да посетите ендокринолог и да се подложите на прегледите, препоръчани от него. Обикновено това е ултразвук на матката, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, томография на мозъка.

Някои гинекологични причини за забавяне на менструацията.

Забавянето на менструацията може да бъде причинено не само от ендокринни, но и от гинекологични заболявания. Патологии като миома на матката, възпалителни процеси във вътрешните полови органи на жената, аденомиоза, ендометриоза, рак на шийката на матката или тялото на матката и др., могат да окажат негативно влияние върху функцията на яйчниците. Често забавянето на менструацията с 5-10 дни при отрицателен тест за бременност е свързано с възпалителни процеси, протичащи в самите яйчници.

Синдромът на поликистозните яйчници като причина за забавена менструация.

Една от най-честите диагнози при жени, които често изпитват проблеми със закъснението на менструацията, е синдромът на поликистозните яйчници (PCOS). Тази диагноза се поставя въз основа на външен преглед на жена. Това означава, че жена, страдаща от това заболяване, често е с наднормено тегло, растеж на косата от мъжки тип (растеж на косата над устните, в слабините, по краката, под мишниците в прекомерни количества), мазна кожаи косата. Но дори и тези признаци могат да бъдат оспорени. Например, много Ориенталски женикоито не изпитват забавяне на менструацията, има "прекомерен" растеж на косата. Но това е тяхната индивидуална особеност, а не патология. В допълнение към външните признаци, основният индикатор за PCOS е повишаването на мъжкия хормон в кръвта (тестостерон). Поради излишъка му, менструалният цикъл на жената е нарушен, но най-лошото е, че това води до безплодие, тъй като няма овулация с високо ниво на тестостерон.

Не бива да се страхувате от това. Напълно лечима е. При леки ситуации гинекологът може да препоръча прием на курс на орални контрацептиви (хапчета за контрол на раждаемостта). За жени с повишени нива на тестостерон се препоръчват специални орални контрацептиви. Те помагат не само да възстановят хормоналните си нива, но и значително да подобрят външния си вид и да забравят за забавянето на менструацията. Менструалният цикъл в повечето случаи става редовен при прием на орални контрацептиви.

Но ако нямате външни признаци на синдрома на поликистозните яйчници или няма друг симптом от тях - забавяне на менструацията и напразни опити за зачеване на дете за повече от година, тогава не трябва да се "затруднявате" много по тази тема .

Други чести причини за липса на менструация.

Често забавянето на менструацията при отрицателен тест за бременност е свързано с отклонения в телесното тегло. За да разберете дали теглото ви е нормално, трябва да изчислите своя BMI (индекс на телесна маса). За да направите това, разделете телесното си тегло в килограми на височината си (в метри) на квадрат. Ако резултатът е повече от 25, значи сте с наднормено тегло, ако по-малко от 18, значи сте с поднормено тегло. Ако месечното забавяне от 5 дни, 10 дни или повече е свързано именно с теглото, тогава след нормализирането му редовността на менструалния цикъл също ще бъде възстановена.

Често се наблюдава забавяне на менструацията при жени, ангажирани с физическа работа. Причината за забавянето на менструацията в този случай може да бъде отстранена само чрез преминаване към по-лесен график или вид работа.

Доста често се наблюдава забавяне на менструацията при жени, които често изпитват нервен стрес и се занимават със сериозна умствена работа. Забавяне на менструацията може да възникне при пътуване до район с различен климат, като се вземат определени лекарстваи дори (в редки случаи) орални контрацептиви.

Какво заплашва честото забавяне на менструацията?

В самото забавяне на менструацията няма опасност. Но опасността може да се крие в причината, която е причинила неуспеха на менструалния цикъл. Ето защо тази ситуация не трябва да се оставя извън контрол.

Например, ако се появи забавяне на менструацията поради повишаване на нивото на пролактин в кръвта, а това от своя страна е свързано с образуването на микроаденом (тумор) в мозъка, тогава това може да доведе до ужасни последици ако лечението не започне навреме.

Същото важи и за възпалителни заболявания на яйчниците, миома на матката и други гинекологични и ендокринологични заболявания.

Честото забавяне на менструацията без първите признаци на бременност може да показва сериозни нарушения в организма. И ако не се лекува, може дори да доведе до безплодие.

И в крайна сметка е много по-лесно за жена, която е сексуално активна, да живее с редовен менструален цикъл. Когато се установи забавяне на менструацията, първите признаци на бременност могат да бъдат забелязани навреме. А при някои заболявания ранното откриване на бременност играе огромна роля.

Както вече разбирате, нередовният менструален цикъл не е някакво специфично, сериозно заболяване. Но все пак трябва да следите редовността на менструацията. Забавянето на менструацията почти винаги е индикатор за някакви проблеми в тялото.

27.12.2019 09:06:00 Тези съвети ще ви помогнат да отслабнете след новогодишното преяждане AT новогодишни празницимасите са пълни с храна. Но висококалоричните храни и алкохолът оставят неприятни следи по тялото. Ето защо, след празниците е необходимо да се погрижите за фигурата - и следващите съвети ще ви помогнат да се върнете във форма.

27.12.2019 08:14:00 5 ярки сигнала за началото на менопаузата Всяка жена рано или късно навлиза във фаза на сериозни промени в тялото - ще започне менопаузата. Ще ви кажем какви сигнали могат да показват, че менопаузата е на път да започне.

Актуализация: октомври 2018 г

Редовен менструален цикъл Редовната менструация е вид индикатор за здравето на жената. Но често има ситуации, когато жена в детеродна възраст няма менструация, но тестът е отрицателен. Следователно всяко забавяне на менструацията, което продължава повече от 10 до 14 дни, изисква посещение при лекар.

Липса на менструация: каква е нормата и каква е патологията?

Няма съмнение, че всеки представител на по-слабия пол има представа за менструалния цикъл, неговата продължителност, естеството и продължителността на менструацията. И така, менструалният цикъл се отнася до циклични промени, които настъпват в тялото, и по-специално в яйчниците на матката, в резултат на което яйчниците произвеждат (фаза 1) и (етап 2), които засягат ендометриума.

Под въздействието на половите хормони настъпват пролиферативни и секреторни промени в маточната лигавица, тя се уплътнява, изпълва се с кръв, тоест се подготвя за имплантиране в случай на зачеване. Ако оплождането не се случи, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което се нарича менструация.

Нормалният менструален цикъл продължава 28 дни (+/- 7 дни). Казват за аменорея, когато няма менструация в продължение на шест месеца или повече. Всякакви отклонения, включително забавяне или продължителна липса на менструация, трябва да предупреждават жената.

Какво се счита за забавяне, какво е аменорея?

Ако няма периоди в продължение на 2 месеца, но не повече от 6 (тоест не говорим за аменорея, а за забавяне на менструацията), изчезването на последното може да доведе до:

• ирационално хранене, страст към диети, бърза загуба или, обратно, наддаване на тегло;
• прекъсване (COC), неспазване на режима, употреба на определени COC;
• прием на кортикостероиди, аналози на рилизинг хормон, химиотерапия и лъчетерапия;
• възпалителни заболявания на матката и придатъците (вж.);
• тежка физическа активност, както и професионален спорт;
• изменението на климата;
• чести командировки, самолетни пътувания;
• психологически проблеми, емоционални преживявания, стрес;
• злоупотребата с алкохол;
• или спонтанен аборт);
• кулминация.

Физиологична аменорея

Физиологичната аменорея се определя от естествени причини, поради което не се счита за заболяване. Например, момичетата нямат менструация до зората на пубертета или жени в менопауза (45 години и повече), които кърмят и със сигурност по време на бременност.

Патологична аменорея

Патологичната аменорея възниква при всякакви неврологични, гинекологични или ендокринни нарушения. Ако менструацията е нередовна и се появява на всеки 3 до 4 месеца, те говорят за олигоменорея и трябва да потърсите истинската причина за това нарушение. Всички други кратки закъснения и спирането на менструацията за кратко време не са много сериозни нарушения на цикъла. От своя страна патологичната аменорея се разделя на първична и вторична.

• Основен

При липса както на месечни, така и на вторични полови белези при 14-годишно момиче или при 16-годишно момиче с признаци на пубертет, но без менструация, говорят за първична аменорея. От своя страна първичната аменорея е фалшива и истинска.

Фалшива аменорея - липсата на периодично изтичане на кръв от матката и / или влагалището и настъпват циклични промени в яйчниците, матката, млечните жлези. Причината за това състояние са анатомични аномалии в развитието на органите на репродуктивната система (инфекция на химена, атрезия на вагината и/или цервикалния канал, отсъствие на матката). В резултат на това менструалната кръв се натрупва във вагината, или в матката и/или тръбите.

Истинска аменорея- не само няма менструации, но и няма циклични промени в репродуктивната сфера и в цялото тяло. При истинска аменорея се наблюдава ниско съдържание на полови хормони и намалява хормоналната активност на яйчниците, което не предизвиква структурни промени в ендометриума, в резултат на което не настъпва менструация.

• Вторична аменорея

Нарича се спиране на менструацията за шест месеца или повече след предишна редовна менструация.

Защо дълго време няма менструация?

При липса на менструация трябва да се търсят причини, които допринасят за нарушаването на цикъла и провокират развитието на аменорея. Като начало трябва да се изключи бременността, без да се забравя за извънматочната (вижте). Причини за аменорея:

Основен

• генетични и хромозомни аномалии (синдром на Swyer, синдром на Шерешевски-Търнър, синдром на тестикуларна феминизация и др.);
• нарушения на мозъчната кора-хипоталамус-хипофизна система, които водят до нарушения в цикличната връзка между хипоталамуса, хипофизата, яйчниците и матката (хипопитуитаризъм, хипогонадотропен синдром, забавено сексуално развитие и др.);
• малформации на органите на гениталната област (атрезия на влагалището, аплазия на матката, инфекция на химена);
• тумори на хипофизата (краниофарингиом);

Втори

• психогенна аменорея (продължителен стрес);
• булимия и анорексия;
• хиперпролактинемия (възможна както функционална, така и органична в резултат на появата на пролактином);
• ендокринни заболявания ( диабети патология на щитовидната жлеза: тиреотоксикоза);
• синдром на преждевременна овариална недостатъчност (преждевременна менопауза);
• вирилизиращи тумори на яйчниците;
• тумори на надбъбречните жлези, хиперплазия на кората на надбъбречната жлеза (адреногенитален синдром);
• атрезия на цервикалния канал (чести вътрематочни интервенции);
• вътрематочна синехия (синдром на Ашерман);
• синдром на резистентни яйчници.

Признаци на първична аменорея

Ако липсва менструация при подрастващи момичета (16 години и повече), първо трябва да се изключи дисгенеза на половите жлези. Има 3 форми.

• Типична дисгенезаили синдромът на Шерешевски-Търнър се отличава с кариотип 45 / X0 (обикновено женският кариотип трябва да съдържа 46 хромозоми, а последната двойка трябва да бъде „женска“, тоест XX).
• С изтрита формадисгенеза на гонадите, кариотипът има мозаичен характер, тоест 45X се редуват с 46XX.
• Със смесена формав кариотипа присъства или Y хромозомата, или нейният сегмент и се забелязва мозаицизъм (45X / 46XY).
• При изследването на кариотипа и откриването на 46 / XX или 4XY те говорят за чиста форма на гонадна дисгенеза.

Всички тези форми имат свои собствени характеристики клинични симптоми, но те споделят редица общи характеристики:

• никога не е имал менструация;
• вторични полови белези или липсват, или се наблюдава тяхното недоразвитие;
• генитален инфантилизъм;
• високо съдържание на гонадотропини, главно FSH, което е типично за постменопаузата;
• кариотип с патологичен набор от хромозоми и половият хроматин е значително намален;
• прогестогенният тест е отрицателен, но дава положителен резултат с въвеждането на естрогени и прогестини;
• на ултразвук вместо яйчниците се откриват нишки от съединителна тъкан, в които няма фоликули, а ендометриумът в матката е линеен, а размерът на матката е намален.

При функционално разстройство, което се наблюдава след минали инфекции, недохранване, на фона на анемия и други екстрагенитални заболявания, момичето има забавяне на половото развитие (менархе, увеличаване на млечните жлези, появата на срамно окосмяване и подмишници се появяват след 16 години). Такъв късен пубертет е характерен за северните народи и се дължи на конституционния характер, който се влияе от климата, храненето (липса на витамини, преобладаване на еднообразна храна) и наследствеността. Освен липса на менструация, недоразвитие на вторичните полови белези и органи на репродуктивната система, пациентките нямат други оплаквания.

С органично увреждане на системата хипоталамус-хипофизната жлезаНай-често срещаният е тумор на хипофизата. Но може да има анамнеза за тежка невроинфекция (менингит или енцефалит), както и генетична аномалия (синдром на Калман).

В случай на фалшива аменореяпри липса на дупка в химена или запушване на цервикалния канал при момиче, вторичните полови белези са добре развити, но менструацията липсва, но в дните на възможна менструация пациентката изпитва спазми в долната част на корема (менструален потокът се натрупва в матката или във влагалището, не може да се излее).

В случай на аплазия на матката, което често се комбинира с липса на вагина, има вторични признаци на половото развитие (яйчниците са налице и успешно произвеждат полови хормони), но няма менструация.

Вторична аменорея

Множество аборти, хирургични интервенции

Често вторична аменорея се наблюдава при жени в детеродна възраст след множество кюретажи, вътрематочни интервенции и хирургичен аборт.

• В един случай се развива атрезия (сливане на цервикалния канал), поради увреждане на основната му мембрана. В същото време пациентката се оплаква от спиране на менструацията, но в дните на очакваното кърваво течение изпитва спазми в долната част на корема.
• В друг случай се развива маточната форма на аменорея, когато в маточната кухина се образуват съединителнотъканни мостове, синехии. Освен спряла менструация няма други оплаквания.

Увлечение от диетите

За да намалят теглото, младите жени и момичета се придържат към нискокалорични диетиили дори да гладуват, в резултат на което се развива анорексия. Липсата на протеини в храната води до намаляване на производството на гонадотропини, което образува функционално разстройство на хипоталамо-хипофизната система. След разпит и преглед, в допълнение към изчезването на менструацията (често жените се обръщат след една година отсъствие на менструация), атрофия на лигавиците на вагината и вулвата, намаляване на размера на матката и, разбира се, се разкрива значителна липса на телесно тегло.

тумори на хипофизата

При органично нарушение във връзката между хипоталамуса и хипофизната жлеза често има галакторея (секреция на мляко от млечните им жлези, несвързана с бременност), която се наблюдава при тумор на хипофизата (пролактином). Но в допълнение към тумора на хипофизата, галактореята, заедно с вторичната аменорея, може да се развие и поради други фактори:

• нервно напрежение
• ендокринна патология
• невроинфекции
• лекарства

Синдром на резистентни яйчници

Синдромът на резистентните яйчници се среща при жени на възраст 35 години и по-млади. В анамнезата жената по правило има автоимунна патология, наследствена обремененост, чести инфекции, вероятно туберкулоза, саркоидоза, захарен диабет, тромбоцитна пурпура, миастения гравис и др. петехиални кръвоизливи, зачервяване). Но няма признаци на ранна менопауза, въпреки че нивото на гонадотропините е повишено.

Синдром на изтощение на яйчниците (преждевременна менопауза)

Среща се при жени под 40-годишна възраст. Клиниката е доста характерна. От анамнезата става известно, че половото развитие и менархе във времето, раждането и менструалните функции не са нарушени. Спирането на менструацията се предшества от олигоменорея и след това се появява характеристикименопауза (горещи вълни, прекомерно изпотяване, слабост и др.). Наблюдава се прогрес на атрофичните изменения в гениталиите и млечните жлези.

Психогенна аменорея

Развива се на фона на продължителен или постоянен стрес, нервно напрежение. Няма симптоми на менопауза на фона на липсата на менструация, а самата менструация спира внезапно. Причинява се от различни еднократни или дълготрайни ефекти върху мозъчната кора - еднократен силен стрес (смърт обичани др.) или продължителен стрес (аменорея "затвор" или "военно време").

Овулация и бременност на фона на липса на менструация

Не е изключена възможността за забременяване на фона на аменорея, тоест продължително отсъствие на менструация. Ако причините за аменорея не са достатъчно сериозни (въпреки че, разбира се, няма несериозни заболявания), тогава е възможна спонтанна овулация и следователно зачеване. Но при всяка форма на аменорея не трябва да разчитате на случайността, трябва да се прегледате и да се подложите на подходящо лечение от компетентен специалист.

На фона на кърменето

Не всички жени знаят, че е възможно да забременеят при липса на менструация. Най-често тази ситуация се развива на фона на кърменето. Но това трябва да се помни кърменемного ненадежден метод за контрацепция, дори ако са изпълнени всички условия (почивките между храненията са 4 часа или по-малко през деня и не повече от 6 часа през нощта, липса на менструация и допълнително хранене на детето със смеси, методът се използва само през първите шест месеца след раждането).

Важно е кърмещите майки да запомнят, че овулацията настъпва 2 седмици (+/- 5 дни) преди първата менструация и е малко вероятно жена, заета с дете и домакински задължения, да може да обърне внимание на признаците на предстояща и настъпваща овулация (промени в естеството на вагиналното течение, вижте, незначителна болка в долната част на корема).

Тийнейджърки

Същото се отнася и за подрастващи момичета, които все още нямат менструация, но показват вторични признаци на пубертет в умерена или ранна степен. Дори ако пубертетът току-що е започнал, появата на менархе е възможна по всяко време, което показва, че е настъпила овулация.

Въпреки това, формирането на менструалната функция в пубертета може да продължи за период от 1-3 години, с големи закъснения и нередовни менструации, което не изключва овулация и възможна бременност.

Жени в пременопауза

Жените в предменопаузална възраст, дори със симптоми на менопауза и дълги закъснения, също трябва да внимават за бременност при липса на менструация. Безспорно е, че в пременопаузата броят на овулациите значително намалява (тоест те не се появяват във всеки цикъл), но рискът от късна бременност остава. Само при липса на менструация една година след последната може да говорим за менопауза и да спрем да използваме защита.

Липса на менструация на фона на орални контрацептиви

Много жени използват естроген-прогестинови препарати, тоест комбинирани орални контрацептиви, за да предотвратят бременност (вж.). Но понякога има ситуации, когато след края на приема на КОК или тяхното отмяна, менструацията не настъпва. Това е възможно в следните случаи:

• Пропуснато хапче, пропуснато хапче

В случай на нарушение на режима на КОК (забравих да взема следващото хапче, настъпи повръщане, забавих приемането му за 4 часа или повече), трябва да изпиете пропуснатото хапче възможно най-скоро и да се предпазите с допълнителни средства (презерватив ) в следващите 3 дни. Но дори и при такива условия възможността за забременяване не е изключена. Ако няма периоди по време на 7-дневната почивка, когато трябва да започне изпускане, подобно на менструация, първо трябва да направите тест за бременност и да отидете на лекар (обикновено гинекологът предписва кръвен тест за hCG, което показва бременност). Възможността за извънматочна бременност също не е изключена, тъй като КОК отслабват перисталтиката на фалопиевите тръби.

• Приемане на ниски дози лекарства от ново поколение

Ниски дози КОК, особено последно поколение(jess, claira), обикновено се предписва на жени с обилни менструации. Ниските дози от прогестогенния компонент не позволяват на ендометриума да расте значително, което не само намалява загубата на кръв, но и намалява количеството на десквамирания ендометриум. Менструацията на фона на приемане на КОК става оскъдна и кратка и вероятно (след 2-3 месеца употреба и изчезването им). В този случай се възлага допълнително. Но често има само леко забавяне на менструацията (не повече от 3 - 5 дни).

• Синдром на хиперинхибиране на яйчниците

Възможно е също така след продължителна употреба на КОК, особено с високо и средно съдържание на хормони, производството на гонадотропини от хипофизната жлеза да бъде потиснато, яйчниците да не са свикнали да произвеждат собствени хормони и в резултат на това възниква вторична аменорея. Това се отнася до ятрогенни причини за спиране на менструацията, но не се изисква специално лечение, менструацията обикновено се възстановява 3 или 4 месеца след прекратяване на лекарството.

Няма менструация: какво да правя?

Независимо дали няма менструация за кратко или дълго време, има първична или вторична аменорея, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро и да се подложите на предписан преглед, който ще помогне да се определи причината за спиране или липса на менструация. Терапията, както аменорея, така и забавена менструация, е насочена към премахване на причината и възможността за забременяване (ако има такава).

Възстановяването на липсващи периоди понякога е трудна задача. Но всяко лечение започва с нормализиране на режима на деня и почивка, рационално и питателно хранене и елиминиране на стресовите фактори. Като правило, при конституционално забавяне на сексуалното развитие с първична аменорея, както и при синдром на психогенна вторична аменорея, тези мерки са достатъчни.

поднормено тегло

Значителна загуба на тегло или анорексия изисква не само назначаване на висококалорична и лесно смилаема диета, но често и консултация с психолог и психиатър с прием и транквиланти. Показана е и циклична витаминотерапия до шест месеца. Ако менструацията не се е възобновила след предприетите мерки, се предписват ниски дози КОК (поне 3-6 цикъла), а след това, след възстановяване на теглото и цикъла, овулацията се стимулира с кломифен.

Възпаление на придатъците или матката

Ако причината за липсата на менструация е възпаление на матката и придатъците, тогава се провежда противовъзпалителна терапия, последвана от курс на физиотерапия и назначаване на КОК за продължителност от 3-6 цикъла. При тумори на яйчниците, особено вирилизиращи, те се отстраняват. Склероцистозата на яйчниците, водеща до безплодие, е индикация за лапароскопска операция, при която се резецират клиновидни яйчници, което допринася за стимулиране на овулацията и зачеването в 70% от случаите.

Приемане на орални контрацептиви

Ако нарушението на менструалния цикъл е свързано с началото на приема на естроген-прогестинови контрацептиви (забавяне на менструацията с няколко дни), очакваното лечение на пациента се използва за 2 до 3 месеца. Това време е необходимо за „пристрастяването” на организма към приема на полови хормони отвън. Ако няма менструация в продължение на 7 или повече дни след края на приема на таблетки, предназначени за един цикъл, като лечение се добавя прогестоген, който стимулира растежа на ендометриума, а след отмяната му - отхвърлянето му (дуфастон, утрогестан или прогестерон интрамускулно). При постоянно забавяне на менструацията по време на приема на КОК, лекарят избира друг, с леко повишени дози хормони.

Чести закъснения, нарушаване на цикъла

При нередовен цикъл, чести забавяния на менструацията и липса на съпътстващи хронични екстрагенитални заболявания се препоръчва прием на хомеопатични лекарства (ременс, климадион, мастодинон), които установяват хипоталамо-хипофизната връзка и нормализират менструалния цикъл.

Болести на щитовидната жлеза

Патологията на щитовидната жлеза често причинява спиране на менструацията за дълго време, така че е необходимо да се коригира лечението на основното заболяване (предписване на хормони на щитовидната жлеза).

Малформации на гениталните органи

В случай на малформации на антенаталното развитие на гениталните органи или техните придобити структурни промени (синехия, атрезия на цервикалния канал, обрасъл химен) се прибягва до хирургическа интервенция(дисекция на химена, пластика на влагалището и ексцизия на синехии, сондиране на цервикалния канал).

Ако се диагностицират хромозомни аномалии или дисгенеза на половите жлези, тогава ако Y-хромозомата се открие в кариотипа, те се отстраняват лапароскопски (превенция на злокачествени заболявания), след което доживотна (до възрастта на естественото спиране на менструацията) хормонозаместителна терапия (напр. фемостон) се предписва. Подобна терапия се провежда и при липса на Y хромозома, но без предварителна хирургична намеса и е насочена към стимулиране на цикличните процеси в маточната лигавица, появата на менструация, намаляване на гонадотропините и предотвратяване на заболявания, които се развиват с дефицит на естроген (остеопороза, сърдечно-съдова патология , затлъстяване).

тумори на хипофизата

При аменорея, комбинирана с галакторея, се предписва или бромокриптин за потискане на синтеза на пролактин и производството на мляко, а в случай на тумор на хипофизата се извършва хирургична или лъчева терапия.

Ако след лечението, което включва не само възобновяване на менструацията, но и хормонална стимулация на овулацията, жената не може да забременее, тогава й се препоръчва да прибегне до репродуктивни технологии (ин витро оплождане, донорски яйцеклетки).

Менструацията е последният етап от менструалния цикъл на жената. Това е сложен процес на отхвърляне на вътрешната обвивка на маточната кухина – ендометриума. Тази промяна в репродуктивната система е придружена от отделяне на кървави маси.

Обикновено този процес трябва да продължи 3-5 дни, а обемът на загубената кръв не трябва да надвишава 150 ml за целия период. Обикновено процесът е безболезнен.

Ако тези процеси не се появят, тогава трябва да потърсите съвет от специалист. Интервалът между предишната и началото на тази менструация трябва да бъде от 28 до 35 дни.

Менструалният цикъл и неговата роля в тялото на жената

Менструалният цикъл е цял комплекс от сложни биохимични процеси в тялото на жената. Именно той осигурява една от основните функции, присъщи на женското тяло - бременността. И нейното проявление е менструацията.

Менструацията при една жена за първи път сигнализира за началото на репродуктивната система. За момиче това означава, че работата на яйчниците започва и тялото й се подготвя да изпълнява функцията за раждане. Обикновено менструалният цикъл се появява на възраст 13 - 15 години.

За известно време тя е нередовна и нормално в рамките на една година жената трябва да формира пълноценна репродуктивна функция. Ако за по-дълъг период от време менструацията не стане редовна, това означава, че трябва да се свържете със специалист.

Фази на цикъла:

Ако бременността не настъпи, настъпва инволюция на тази формация, хормонални промени и отхвърляне на образувания ендометриум. Обикновено тези процеси трябва да се извършват синхронно.

Причини за забавяне на менструацията

Бременност

Това е една от най-благоприятните причини за забавяне на менструацията. Свързва се с оплождането на зряла яйцеклетка и образуването на ембрион.

Преди началото на менструацията се извършва въвеждането на феталното яйце в маточната кухина.

От момента на оплождането хормоналният фон на жената се променя драстично.

Голямо значение в този случай се отдава на прогестерона, той предотвратява отхвърлянето на ендометриума и началото на менструацията.

Обикновено жените не трябва да имат кърваво течение преди периода на раждане.

В някои случаи жената, дори след раждане, забелязва забавяне на менструацията, това може да бъде свързано както с кърменето, така и с възстановяването на функцията на яйчниците, което дълго времебяха неактивни.

Някои жени, които забременеят, могат да забележат появата в дните на предполагаемата менструация, незначителни, по-често единични зацапвания. Това може да се дължи на недостатъчна концентрация на прогестерон в кръвта, както и на имплантирането на яйцеклетката в маточната кухина.

Стрес

Стресът е една от основните причини за липса на менструация.

Може да е свързано с прекомерно производство на хормони, отговорни за устойчивостта на организма към стресова ситуация.

В такъв случай може да възникне не само сериозен хормонален срив и нарушаване на яйчниците, но и тяхното изчерпване поради рязък прилив на хормони или нарушения на кръвообращението на фона на повишена работа.

Една жена може да изпита забавяне на менструацията и в резултат на това последващо грешна работаяйчниците. Няколко цикъла по-късно менструалната функция се възстановява отново.

Хормонален дисбаланс

Причината за забавянето на менструацията може да бъде свързана с нарушение на хормоналния фон.

Проблемът обаче не винаги се крие в хормоните на репродуктивната система. Хормоните на щитовидната жлеза също могат да забавят менструацията.

При недостатъчното им производство жената може да забележи неуспехи в цикъла, както и неконтролирано постоянно наддаване на тегло.

Жената също трябва да обърне специално внимание на състоянието на хормоналния фон на репродуктивната система; състояния като аборти или спонтанни аборти могат да доведат до по-нататъшно забавяне.

В резултат на това се наблюдава рязка промяна в работата на яйчниците и те се нуждаят от дълго време, за да се възстановят.

Сред факторите, които могат да причинят хормонален срив, е гладуването. Строгата диета с недостатъчен прием на основни хранителни вещества също може да бъде причина за забавяне на менструацията.

Възпаление

Възпалителният процес е един от най общи причиниразвитие на забавена менструация.

В същото време локализацията му може да бъде различна, това е както матката, така и яйчниците.

Най-опасното по отношение на развитието на забавена менструация е възпалението на яйчниците.

Именно с този орган е свързано развитието на ендометриума и началото на менструацията. Най-често забавянето настъпва в цикъла, когато се появи инфекция или рецидив на възпалителния процес.

В някои случаи процесът може да засегне повече от един менструален цикъл и именно това е важността на навременната диагностика и лечение, особено при хора в репродуктивна възраст.

Възпалителният процес на матката може да доведе до непълноценност на образуването на ендометриума и именно след такава причина жената може да забележи промяна в естеството на менструацията. След закъснение те могат да бъдат по-изобилни или, обратно, подозрително оскъдни.

Характерът на изхвърлянето за дълго време остава кафяв и размазващ се. Следващият цикъл след забавянето ще бъде по-болезнен. В този случай забавянето, като правило, не надвишава две седмици.

Физически упражнения

Това е един от сериозните фактори, водещи до нарушаване на яйчниците и нарушаване на пристигането на менструацията.

Жените, които редовно изпитват тежки физически натоварвания, например свързани с работата, или които нерационално са се приближили до аванпостовете на загуба на тегло или обичат тренировките, изпитват проблеми с менструалния цикъл.

Причините, водещи до забавяне на менструацията на фона физическа дейностможе да има много, един от тях е нарушение на кръвообращението на органа и високо кръвно наляганевърху него.

наднормено тегло

Напоследък се наблюдава тенденция към промяна в менструалния цикъл при жената на фона на увеличаване на телесното тегло.

Трябва да се отбележи, че масата трябва да надвишава стойностите ​​подходящи за понятието затлъстяване.

Подобен проблем е свързан с факта, че самата мастна тъкан е източник на производство на определени хормони и в резултат на това може значително да промени естествения хормонален фон на жената. Също и проблем наднормено тегломоже да бъде свързано с хиперандрогенизъм.

Следователно нарушенията на менструалния цикъл с наднормено тегло са по-скоро ендокринологичен проблем и изискват задълбочена проверка на целия организъм и много хормони.

Приемане на лекарства

В някои случаи менструацията може да не настъпи или да закъснее поради лекарства.

По-голямата част от влиянието е хормонални препаратинасочени към репродуктивната функция на жените.

Най-често срещаните групи са орални контрацептиви или средства, които помагат за предотвратяване на нежелана бременност.

Това не винаги може да бъде свързано с получаването на средства в този цикъл.

Много жени изпитват този проблем след няколко цикъла.

Такива промени са свързани не само с нарушаване на яйчника, но и с анормално развитие на ендометриума. При което патологични променинай-често се появяват при неправилна употреба на лекарства.

Колко дълго може да се забави менструацията, ако тестът е отрицателен?

Времена на забавяне за отрицателен тест:

Кога да отидете на лекар?

Тъй като нормалните отклонения на менструалния цикъл са в рамките три дни, то в този период от време не е необходимо да се обръщате към специалист, при условие че няма оплаквания.

Ако една жена е загрижена за някакви симптоми, долната част на корема започва да боли, долната част на гърба й се издърпва, тя се чувства зле или температурата се повишава, тя трябва незабавно да се свърже със специалист за допълнителна диагноза и, ако е необходимо, за избор на цялостно лечение .

Ненавременното обръщение на момичетата към лекар може да застраши развитието на усложнения.

Изследване

Диагностичните методи ще зависят от предполагаемата причина за развитието на нарушения на цикъла:

Лечение

Терапията за забавяне на менструацията до голяма степен ще зависи от причината, с която е свързана:

Предотвратяване

Предотвратяването на нередовен менструален цикъл е доста голям раздел в гинекологията. Включва първични и второстепенни дейности.

В първичните случаи трябва да се предотврати появата на заболявания, които водят до менструални нарушения.

Вторичната превенция включва навременно лечениеразкрити признаци на гинекологична и ендокринологична патология. Преминаване на курсове на противорецидивна терапия при наличие на огнища на хронична инфекция.