Колко време отнема операцията на неврома на Мортън? Неврома на Мортън: ефективни методи за лечение. Клинични признаци и симптоми

Медицинският термин "неврома на Мортън" се обяснява като свръхрастеж съединителната тъканв областта на стъпалото между третия и четвъртия пръст. Такава доброкачествен тумор(фиброма) засяга плантарния нерв. Развитието на израстъка е доброкачествено и обикновено се среща при жени.

Симптомите, по които може да се подозира заболяването, са пареща болка на мястото на възпаление на нерва, изтръпване на пръстите на краката, дискомфорт при ходене. Ако подозирате неврома на стъпалото, незабавно се свържете с диагностичния център или си запишете час при хирурга.

Познавайки причините за това неприятно заболяване, можете да го избегнете, ако премахнете поне някои от тях и предприемете превантивни мерки и терапевтични упражнения.

Продължително или постоянно притискане на плантарния нерв.
Слабост (патология) на мускулно-скелетния апарат на стъпалото.
Напречно плоско стъпало.
Инфекции.
Тесни обувки.

Съвременната медицина при лечението на болестта на Мортън използва два метода, а именно: консервативен и хирургичен. Предписват се болкоуспокояващи (аналгетици, кортикостероиди), физиотерапия (ултразвук, парафин, ултразвукова фонофореза, масаж). В този случай, когато консервативно лечениенеефективен и не премахва болката, харчи хирургична операцияда премахнете част от нерва или да го отрежете.

Помощни народни средства срещу неврома на Мортън

Можете също да премахнете неприятните симптоми, болката и възпалението с интердигитална неврома, като използвате добре познати народни средства. Обмислете ги така, че ако е необходимо - използвайте.

1. Тази рецепта за лечение на неврома на краката дойде при нас от древни времена. Сокът от пелин (може и само натрошени листа) се прилага като компрес върху болното място за цяла нощ.

2. Облекчаване на болката и възпалението зелев лист. Трябва да се връзва през нощта като компрес. Лечението е продължително.

3. Лечение на каланхое. За да направите това, изстискайте сока от прясно листо, навлажнете в него памучен тампон и го нанесете върху болното място на крака. Може да приложите и свеж, леко счупен лист върху подметката под формата на компрес.

4. Помогнете при лечението на синдрома на Мортън и пресните картофи. Натрошава се на каша, разстила се върху марля и се завързва под формата на компрес за подметката за цяла нощ.

5. Помогнете в борбата с периневралната фиброза репей. От корена на растението се приготвя отвара: от един и половина до два литра вода (вряща вода) се вземат две до две и половина супени лъжици суровини (счукани). Сварете такъв състав на тих огън - 3-5 минути. В готовия бульон се навлажнява марлена кърпа и се нанася върху болно място като компрес. Дръжте го цяла нощ.

Мехлеми за разтриване

Такъв мехлем се втрива във възпалената подметка. Смесете и смилайте до хомогенна маса 90 - 100 грама мазнина (свинска, гъша) и лъжица сол. Получената маса се нанася върху болното място и се поставя превръзка. Отгоре се слага топъл чорап и се оставя топъл компрес до сутринта. Болката постепенно ще изчезне. Процедурата се извършва в рамките на един до два месеца. За да не нараните болен крак, по време на лечението трябва да ходите по-малко или да поставите специални ортопедични стелки в обувките си.
смилайте в кафемелачка и вземете 2 с.л. Смесете ги с една супена лъжица натрошени борови иглички и масло. Смажете болното място и изолирайте. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването. При първоначалната форма на заболяването една седмица е достатъчна.

Тави

Помагат ежедневните терапевтични вани с инфузия от лайка и морска сол. Краката се потапят за 25-30 минути топла вода(37°-38°).

За да намалите болката, можете да приготвите вана за крака с отвара от лавандула, корен от аир, водорасли и бор. Той перфектно ще облекчи възпалението, ще подобри кръвообращението в тъканите. За един литър вряща вода ще трябва да вземете лъжица (чай) от всяка растителна суровина. Сварете състава на огъня за 3 минути и го оставете да вари още час под капака.

Можете да правите и ежедневни лечебни вани за крака с невен, листа от мента, цветове от лайка, борови иглички и исландски мъх. Такива процедури ще регулират метаболизма в болните тъкани, ще облекчат възпалението и болката.
Използва се при лечение и прах от сено. От него се правят бани. Половин килограм суровини се хвърлят в 5 литра вряща вода.

Алкохолни тинктури

Прополисът ще помогне за облекчаване на болката и други симптоми на синдрома на пръста на Мортън. За 300 милилитра домашна луна или медицински алкохол, разреден до 50 °, вземете 20 грама натурален пчелен продукт. Съставът се настоява в продължение на две седмици на топло и тъмно място, като не се забравя да се разклаща редовно. Готовата тинктура се нанася под формата на лосион (върху памучна вата) върху засегнатата област за 5-7 минути.

Повторете тази процедура два пъти на ден в продължение на седмица или повече. Болката ще изчезне.

Тази тинктура ще помогне при лечението на неврома на Мортън. Стъблата на блатната тинтява се счукват (не много ситно). Напълват стъклена бутилка с обем 0,7 литра и я пълнят с водка. В продължение на две седмици те настояват, разклащайки от време на време. Разтрийте засегнатата област на стъпалото и нанесете компреси.

Цветовете от бяла акация се заливат със спирт. Те настояват. Използва се за лосиони върху болно място с болест на Мортън.

Лапване

Такава рецепта ще премахне болката: 1 супена лъжица (супена лъжица) разтвор от 10% амоняк се изсипва в 200 милилитра мляко. Сместа се затваря плътно и се влива за един ден на тъмно място в стъклен съд (кафяв или тъмнозелен). По време на вливане - периодично се разклаща. След това бутилката се отваря и сместа се загрява леко. Нанесете състава върху засегнатата област и разтрийте.

Мнение на лекар

Дългосрочна или бързо прогресираща неврома на стъпалото изисква хирургично лечение. Това обаче може да се избегне, ако се вземат навреме превантивни мерки. Те включват физиотерапияИ народни методи. Вани, компреси и втривания върху отвари и тинктури от репей, дафинов лист, невен имат противовъзпалително и обезболяващо действие. Смес от мазнини и сол облекчава отока.

При неврома на краката е необходимо да се носят ортопедични обувки или специални стелки, които могат да се поставят в обикновени обувки или ботуши. Това значително намалява честотата на обостряне на заболяването и подобрява прогнозата.

Компреси

В домашни условия с такива компреси може да се лекува възпаление. Смесете две супени лъжици горчица и същото количество олио. Оставете сместа да заври. След охлаждане се залива с мед. Навлажнете превръзката в сместа и нанесете компрес. Дръжте го поне един час. Болка вече ще минеседмица по-късно.

Тази рецепта ще излекува. Пет шушулки лют червен пипер се прекарват през месомелачка. Смесете масата с мазнина (свинско, гъше или агнешко) и лук. Тези съставки приемат приблизително същото количество. Добавете 300 милилитра сок от живовляк. Разбъркайте. Правете компреси. Курсът на лечение продължава един месец.

Тази рецепта ще помогне за облекчаване на болката при неврома. Смесете: "Троен" одеколон с аналгин и таблетки аспирин. (Приемат се по 5 броя.) Лекарството се настоява две седмици. Правете компреси.

През нощта на болно място се завързва марлена превръзка, напоена с такава смес. Мазнини (свинско, телешко) и тинктура от прополис.

Цветовете от шипка (5 супени лъжици) се заливат с трапезен оцет (500 мл). Настоявайте през деня. Варете още 20 минути на водна баня. Правят лосиони върху неврома.

Предпазни мерки

Спира растежа на тумора и прогресията на неврома грейпфрутов сок. Трябва да се пие по една чаша на ден.

За да се предотврати развитието на неврома на Мортън, може да се препоръча избор и носене на удобни, свободни обувки, които предотвратяват натоварването на предната част на стъпалото. Ако възпалението все още се появи, консултирайте се с лекар и продължете с лечението.

Късният преглед и диагностика могат да доведат до развитие на сериозни заболявания, които включват и неврома на Мортън. Дискомфортът в краката причинява ужасно неудобство на много хора, но не всеки отива на лекар с този проблем.

Това е доста често срещано заболяване, което се проявява като удебеляване на нерва на стъпалото, което причинява силна болка. Когато се появят първите признаци на това заболяване, е необходимо да се подложите на преглед при лекар.

Какво е неврома

Синдромът на Мортън е заболяване, което причинява удебеляване на нервите в стъпалото. Когато се появи неврома на Мортън, костите и връзките започват да оказват натиск върху нервите, преминаващи в тази област, в резултат на което възниква възпалителен процес. Развитие това заболяванев повечето случаи се среща при жени, което се дължи на активното носене на тесни и неудобни обувки, често с високи токчета. Прекомерното тегло също може да причини такова заболяване, във връзка с това стъпалото се поддава на прекомерен натиск по време на ходене.

Когато се появи такова заболяване на крайниците, хората изпитват значителен дискомфорт, тъй като първите признаци са стрелящи болки, изтръпване на пръстите, изтръпване и парене. Най-често мястото на локализация е пролуката между 4-ти и 3-ти пръст, но в някои случаи е възможно и между 3-ти и 2-ри пръст. Ако подозирате неврома, преди да изберете кой лекар да се свържете, трябва да се запознаете подробно със симптомите и естеството на това заболяване.

Диагностика

Неврома на Мортън може да бъде диагностицирана дори на ранни стадии, но по-често пациентите с неврома през този период предпочитат самостоятелни опити за лечение у дома. Едва след появата на силна болка те се обръщат към различни лекари:

травматолог;
невролог
хирург
педиатър.

Също така пациентът може да се оплаква от усещане за чужд предмет в стъпалото. На първо място, диагнозата на неврома на Мортън се състои в интервюиране на пациента, за да се изясни местоположението на болката и вида на обувките, които носи. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за диагностициране на неврома на Мортън, например такива процедури:

рентгенография;
CT сканиране;
ултразвуково изследване (ултразвук).

Рентгеновите лъчи позволяват диференциране от други заболявания със сходни симптоми. За изясняване на диагнозата се извършва външен преглед на стъпалото, по време на който стъпалото се притиска, за да се идентифицира областта на засегнатия нерв, зоната на изтръпване и болка. С помощта на палпация може да се открие неоплазма на нервния ствол, което точно потвърждава диагнозата.

Причини

Най-честата причина за неврома на Мортън е силен стрес на стъпалата, който може да възникне при ходене. Това може да се дължи на неправилна походка, често носене на обувки с токчета, както и тесни или неудобни обувки. Интердигиталната неврома често се появява при хора, които се занимават активно със спорт или когато стоят дълго време по време на работа. Други причини за развитие също са възможни, когато се появи интерметатарзална неврома:

деформация на стъпалото;
плоски стъпала;
наднормено тегло;
инфекции на краката;
ендартериит долни крайниции т.н.

Неврома на крака може да се появи поради излагане на всякакви фактори, които причиняват компресия или дразнене на цифровите нерви.

Симптоми на заболяването

Когато се появи неврома на Мортън, основните симптоми са болка между пръстите на краката и изтръпване. Също така пациентите се оплакват от усещане, подобно на това, когато чужд предмет попадне в обувките. Болковият синдром се свързва преди всичко с носенето на тесни обувки и когато се свали, пациентите може да почувстват облекчение. Проявата на тези признаци може периодично да изчезне и след това да се възобнови отново. Когато се появят симптоми на неврома на Мортън, лечението зависи от това в какви етапи на развитие се намира процесът.

Постепенно болката се трансформира, става силна и постоянна, поради което пациентите често търсят медицински гриживече в напреднал стадий на заболяването. Често консервативното лечение на такива пациенти няма да бъде ефективно. В този случай би било рационално хирургичното лечение - отстраняване на неврома на Мортън.

Как да се лекува неврома на Мортън

Симптомите и лечението на това заболяване зависи главно от етапа на развитие. С навременното откриване на патологията лечението се извършва по консервативен метод. В напреднали случаи, за да се излекува неврома, е необходима операция. Лекарят може да определи метода на лечение само след точна диагноза. Често, именно поради късното лечение на пациентите в болницата, лечението на неврома на Мортън се извършва хирургично.

Консервативно лечение

Обикновено консервативната терапия започва със смяна на обувките с по-удобни. През периода, когато се провежда лечението, могат да се използват ортопедични стелки. Това по никакъв начин не се отразява на ходенето, но избягва прекомерното натоварване на краката. Важно е да купувате ортопедични стелки само в специализирани магазини или да правите индивидуални след сканиране на стъпалото. Ако не отговарят на производствените стандарти или размера на крака, това може само да влоши ситуацията. На първо място, консервативната терапия е насочена към:

намаляване на натоварването на предната част на стъпалото, което връща напречния свод към нормалното;
намаляване на натиска върху костите и меките тъкани от разширен нерв;
елиминиране на възпалителния процес, което намалява синдрома на болката, а понякога и напълно го елиминира;
възстановяване на анатомичната позиция на стъпалото за връщане на правилната походка.

Също така, пациентът трябва да бъде възможно най-малко в изправено положение и да избягва дълги разходки.

За облекчаване на състоянието на пациента му се предписват лекарства, които облекчават болката:

Диклофенак;
нимезулид;
ибупрофен;
болкоуспокояващи и мехлеми.

За да излекува неврома, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, електрофореза, акупунктура и масаж. Те са насочени към стабилизиране на процесите на кръвообращението и възстановяване на нервните клетки. Ако невромът на Мортън вече не се поддава на консервативно лечение, е необходима операция.

Хирургия

Отстраняване на неврома на Мортън хирургическа интервенцияможе да бъде от два вида:

Дисекция на напречния междутарзален лигамент. Операцията отнема не повече от 15 минути и след няколко часа пациентът ще може напълно да се движи на болния крак, практически без да изпитва неудобство.
Изрязването на неврома на Мортън е по-радикален метод, използван, когато болковият синдром се повтаря. Времето на тази процедура е малко по-дълго, но стъпалото след операцията също не се нуждае от обездвижване и поддържащата функция се запазва.

Също така, лечението може да се извърши с помощта на навременно оборудване, когато се използва лазер за хирургическа интервенция. Какъвто и метод да избере лекарят, след хирургични манипулации пациентът ще може отново да се върне към ежедневието, като се движи напълно на двата крайника.

Лечение с народни средства

Лечението на неврома на Мортън у дома може да се извърши с помощта на техники на традиционната медицина. Лечение народни средствадобре помага за справяне с болестта, елиминирайки възпалителния процес и пристъпите на болка. Ако се е образувала неврома на крака, можете да използвате популярни народни средства:

Пелин - активно допринася за елиминирането на възпалителния процес в стъпалото. Трябва да се използва като компрес. За да го приготвите, трябва да вземете няколко листа от растението и да ги смилате на каша. Тази смес трябва да се нанесе върху засегнатата област и да се превърже. По-добре е процедурата да се извършва вечер преди сън.
Борови игли и дафинови листа - компонентите трябва да се натрошат до прахообразно състояние, след което полученият състав трябва да се смеси с масло. Нанесете този мехлем върху засегнатата област преди лягане.
Сол и свинска мазнина – спомагат за омекотяване на нервните окончания в стъпалото. Използва се под формата на затоплящ дресинг, за който 100 грама мазнина трябва да се смесят с една супена лъжица. лъжица кухненска сол. Втрийте състава в мястото на локализация на неврома и след това го превържете.
Корен от репей - трябва да вземете две супени лъжици. супени лъжици от корена на растението, смилайте го и залейте с два литра преварена вода. Получената смес трябва да се вари пет минути, след което да се направи компрес от тази отвара.
Оцетни вани - трябва да вземете 0,5 литра трапезен оцет, който трябва да излеете в купа с вода. Процедурата трябва да продължи не повече от половин час. Не изплаквайте краката си след къпане чиста водапросто трябва да го подсушите с кърпа.
Сурови картофи - картофите трябва да бъдат нарязани по такъв начин, че да се получи каша. Трябва да се използва като компрес преди лягане цяла нощ.

Народните средства се използват най-добре като допълнение към основната консервативна терапия. Неквалифицираното самолечение може да причини значителни усложнения и последствия.

Последици от заболяването

Ако болестта на Мортън дълго времепрогресира, но пациентът не търси медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни. Синдромът на болката постепенно ще стане по-силен и възпалената област ще расте. В резултат на това лечението може да се извърши изключително чрез хирургическа интервенция. Пациентите с напреднала форма на заболяването може да се нуждаят от рехабилитация в рамките на две седмици, за да се върнат към нормалния живот.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на това заболяване, като използвате удобни обувки с подходящ размер. На жените, които предпочитат високи токчета, се препоръчва вечер да правят релаксиращи масажи и вани за крака. Ако има плоски крака или други деформации на стъпалото, струва си да се даде предпочитание на носенето на специални ортопедични стелки.

Неврома може да причини сериозни проблеми с движението, тъй като нейните симптоми се проявяват доста ясно, по-специално синдром на болка. За да се предотврати прогресирането на това заболяване, си струва да се свържете с болницата при първите признаци и да се подложите на преглед. Навременна диагноза и съвременни методитерапията ще помогне да се отървете от болестта и да поддържате правилната походка.

Най-често заболяването засяга жени след менопауза. Можете да лекувате синдрома на Мортън у дома. За да направите това, е необходимо да направите индивидуални ортопедични стелки, които ви позволяват правилно да преразпределите натоварването върху стъпалото и да намалите натиска върху плантарния нерв. За намаляване на болката се използва лечение с народни средства за външна употреба. С правилния подход домашното лечение може да бъде алтернатива на операцията. Такива лекарства, за разлика от аптечните продукти, са достъпни, имат доказан и безопасен състав, не причиняват алергични реакциии други странични ефекти.

Причини за заболяването

Синдромът на Мортън се развива в резултат на продължителен механичен натиск върху плантарния нерв на метатарзалните кости. Следните фактори могат да доведат до това:

Нарушаване на нормалната структура на стъпалото, по-специално напречни плоски стъпала;
Наранявания и хематоми
Хроничен инфекциозен процес, засягащ тъканите на стъпалото;
Облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници и в резултат на това нарушение на кръвоснабдяването на стъпалото;
Редовно и продължително стоене в изправено положение, което причинява претоварване на предната част на стъпалото;
Тесни обувки и високи токчета;
Наднормено тегло.

Симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването са леки. В началните етапи на развитие неврома на Мортън практически не се проявява по никакъв начин. Основният симптом на заболяването е наличието на болка при притискане на стъпалото между пръстите на краката.

Освен това пациентите се оплакват от други симптоми:

усещане за изтръпване на пръстите на краката;
Изгарящо усещане
постоянна болезнена болка в стъпалото;
дискомфорт, усещане чуждо тялов стъпалото в областта между пръстите;
изтръпване.

Неприятните усещания и болката притесняват човек само по време на ходене. Когато събуе обувките си и отпусне крака си, симптомите изчезват. Въпреки това, с развитието на болестта, фиброзната тъкан продължава да расте. Това води до факта, че състоянието на пациента се влошава, признаците на заболяването започват да се появяват през цялото време, а не само при ходене. Човек постоянно се притеснява от силна болка и парене в стъпалото. Болката се увеличава с времето.

Неврома на Мортън се повтаря. Симптомите на заболяването могат да се засилят и след това да отшумят и да не се проявяват в продължение на няколко месеца до няколко години. Това значително усложнява диагнозата. Обострянето на неврома често се случва при носене на неудобни, тесни обувки и обувки с висок ток.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването започва със събиране на анамнеза. След това се извършва палпация на интердигиталната област. При човек с неврома тази процедура причинява болка. Също остра болкавъзниква при човек, когато стъпалото е притиснато отстрани.

Въпреки това, симптомите на заболяването са подобни на тези при някои други заболявания, по-специално артрит, метатарзални фрактури. За точна диагноза, рентгеново изследванеи магнитен резонанс.

Лечение на заболяването

Можете да лекувате неврома на Мортън у дома. Има традиционни лекарства, които намаляват симптомите на заболяването и подобряват състоянието на пациента. За да бъде ефективно домашното лечение, трябва да се направят и промени в начина на живот. Такава терапия е показана на пациента в случай, че заболяването не е от нарастващ характер.

На първо място е необходимо да се намали натоварването на стъпалото. За да направите това, трябва да изберете по-удобни обувки и да се откажете от токчетата. Препоръчително е да закупите специални ортопедични обувки.

Най-добрият избор би бил изработването на индивидуални ортопедични стелки. Такива стелки са проектирани, като се вземат предвид индивидуалните параметри на крака на пациента. Носенето на обувки с такива стелки ви позволява правилно да намалите натоварването на предната част на стъпалото. Напречният свод на стъпалото става по-малко задръстен, нормалното положение на метатарзалните кости постепенно се възстановява и натиска на костите върху възпаления плантарен нерв намалява. Също така ортопедичните стелки подобряват кръвообращението в стъпалото. Всичко това води до факта, че възпалението намалява с времето и неврома не прогресира, тъй като се елиминира. главната причинаболести.

Народни средства за лечение у дома

Народните средства са средства, които могат да намалят дискомфорта и болката при хора с неврома. За тази цел у дома можете да приготвите лекарства за външна употреба.

Полин. Пресната трева от пелин се смила до образуване на каша и се нанася върху марля или чиста кърпа. Компресът се нанася върху стъпалото и се оставя за една нощ. Лечението с това лекарство се извършва при необходимост, когато се появи болка.
Свинска мазнина. Към 100 г свинска мазнина се добавя 1 с.л. л. сол, разбъркайте добре. Лекарството внимателно се втрива в кожата на стъпалото, а след това отгоре се прави превръзка от топла плат.
Билкови отвари. За лечение на болестта, отпускане на мускулите на стъпалото и подобряване на кръвообращението, се използват вани за крака с билкови отвари, приготвени у дома. В този случай са полезни отвари от лайка, градински чай, бял равнец. За да приготвите отвара за 1 литър вряща вода, вземете 5 с.л. л. сушени билки, настоявайте половин час. Водата трябва да е добре топла (около 40°C). Продължителността на процедурата е 15 минути. По-добре е да правите такива вани ежедневно, след тях е полезно да масажирате крака.
оцет. 1-2 пъти седмично е полезно да правите вани за крака с оцет. В 1 литър гореща вода се разтварят 500 мл 9% ябълков или трапезен оцет. Лечението продължава половин час, след което краката трябва да се отпуснат.

Последица от заболяването

Ако е адекватно навременно лечениезаболявания, неврома на Мортън продължава да се развива, симптомите му се увеличават. С течение на времето човек започва да изпитва болка и дискомфорт през цялото време. Трудно му е да се задържи дълго време в изправено положение. Пациентът вече не може да носи неортопедични обувки.

Неврома на Мортън изключва всякакви спортни дейности, свързани с натоварване на долните крайници: бягане, ходене, скачане, танци, ски, кънки или ролери.

Синдромът на Мортън не представлява опасност за живота на пациента, но с течение на времето може да причини сериозен дискомфорт и да влоши качеството на живот. Ето защо навременната диагноза и адекватното лечение на патологията са много важни.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!

Причини и лечение на неврома на Мортън у дома

Много хора усещат болка в краката след дълга разходка. Често причината дискомфорт- заболявания на ставите или костите, които се провокират от метаболитни нарушения, наранявания или носене на обувки, които увреждат стъпалото. Една от причините за неразположение е прогресията на доста рядко заболяване - неврома на Мортън (периневрална фиброза). Ако болката и чувството за тежест са придружени от изтръпване на пръстите или дори на част от стъпалото, усещане за изтръпване и липса на видими деформации, струва си да започнете лечението на това конкретно заболяване незабавно.

Причини за заболяването

Невроми на Мортън се срещат предимно при жени, както и при професионални спортисти (скейтъри, бегачи, кънкьори). Причината за болката е притискане на нервните окончания, разположени между третата и четвъртата фаланга на пръстите на краката. В резултат на това в крака се усеща леко парене, изтръпване, а понякога и силна болка или дори усещане за наличие на чужд предмет. Важното – в началните етапи на заболяването можете да се отървете от дискомфорта, като събуете обувките си и масажирате стъпалото на болезнената област.

Какво точно провокира развитието на неврома на Мортън - учените все още не са разбрали, но основните фактори, които увеличават риска от развитие на болестта, вече са известни:

продължително притискане на нервите в областта на подметката, повишено ниво на стрес;
вродени патологии на опорно-двигателния апарат (включително плоски стъпала) или наранявания на краката;
наличието на уен (липоми) в областта на метатарзуса;
наднормено тегло;
възпалителни процеси в глезенната става;
обувки, носенето на които деформира свода на стъпалото (на първо място класически дамски обувки с дълъг тесен връх и високи токчета).

Ако необходимостта от лечение на неврома се пренебрегне, с течение на времето неприятните симптоми ще се увеличат и ще бъде трудно да се отървете от болезнените усещания дори в покой. Напредналите случаи на неврома на Мортън се лекуват само хирургично, но в ранните етапи е възможно да се справите с болестта с помощта на консервативно лечение (отказ от проблемни обувки, използване на ортопедични стелки, използване на масажни процедури и кортикостероидни лекарства) . Помагат за излекуване на болестта и народни рецепти.

Народни средства

Простите домашни рецепти са ефективни в случаите, когато лечението не е начални етапизаболяване и нямаше значителни наранявания на стъпалото. В този случай върху болното място може да се приложи един от следните продукти.

Сокът от пелин или натрошените листа от растението служат като отличен компрес.
През нощта можете да завържете прясно зелево листо към болезненото място.
Каланхое също помага за облекчаване на болката: можете да използвате както листата на растението (след като сте го отбили), така и пресния сок.
Можете да използвате сурови картофи като компрес - препоръчва се кашата от кореновата култура да се увие с превръзка до стъпалото и да се остави за една нощ.
Силната отвара от репей е друго средство, което може да облекчи симптомите на заболяването, ако отварата се използва като основа за компрес.

От векове е известна рецепта за лечение на неврома на Мортън с оцет. Препоръчително е да се използва натурално (ябълка или вино), половин литър от който се смесва с гореща вода и се използва като вана за крака.

Ще помогне за облекчаване на симптомите на болестта на Мортън и специално триене от смлян червен пипер, суха горчица и готварска сол. Всички компоненти се смесват в равни количества, изсипват се 200 gr. водка и се влива в продължение на една седмица, като се разклаща от време на време. След прецеждане, получената смес може да се използва за разтриване на крака в периоди на остра болка.

За лечение на болестта може да се използва и отвара, приготвена от ленено семе. За 1 литър вода се вземат 4 с.л. сушени семена, които се варят на минимална топлина за четвърт час. След това полученият бульон се охлажда и се добавя мед или лимонов сок за вкус. Трябва да пиете лекарството по половин чаша 3 пъти на ден и да продължите лечението най-малко 14 дни.

Отвара от ленено семе не трябва да се приема от хора със заболявания на черния дроб или панкреаса.

Какви мехлеми помагат при патологично образуване?

Домашно приготвените лекарства ви позволяват да се справите с началните форми на неврома на Мортън само за 1-2 седмици.

За производството на затоплящ мехлем 100 gr. язовова, свинска или гъша мазнина се смесва с 1 с.л. готварска сол. Полученият мехлем се нанася върху болезненото място и се покрива с превръзка. Няма да е излишно да обуете отгоре топъл чорап и да оставите компреса до сутринта. За да бъде ефективно лечението на стъпалото, е необходимо процедурата да се извършва ежедневно, докато симптомите изчезнат напълно, а през деня да се носят обувки с ортопедични стелки.
Мехлем на основата на дафинови листа също се счита за ефективно средство за лечение на неврома. 2 супени лъжици лаврови листа се смесват с 1 с.л. борови иглички, счукани в кафемелачка и комбинирани с 50 гр. масло. Полученият мехлем се използва за смазване на възпаленото стъпало, а резултатът от използването на продукта ще бъде видим след една седмица.

Компреси за интердигитална неврома

По време на лечението на неврома на Мортън, използването на компреси може значително да облекчи болката. Можете да използвате продукти на алкохолна основа (тинктури от прополис, бяла акация или стъбла от блатна тинтява), и изцяло билкови рецепти.

Смесени в равни части, горчицата и слънчогледовото масло се довеждат до кипене и след охлаждане се смесват с малко количество мед. Превръзката се намокря с получения продукт и готовият компрес се прилага върху болната зона на стъпалото за най-малко 60 минути. Лечението дава забележими резултати в рамките на една седмица.
Лютият червен пипер също помага да се отървете от неврома. Достатъчно е да смесите в равни части всякаква животинска мазнина, нарязан лук и червен пипер, прекарани през месомелачка. Към готовата смес се добавя пресен сок от живовляк. За да се излекува заболяването, се препоръчва да се използват компреси ежедневно в продължение на един месец.
Като компрес за крака можете да използвате смес от троен одеколон, както и таблетки аналгин и аспирин, взети по 5 броя.
Лечението с цветя от шипка, напоени с трапезен оцет, може да бъде ефективно. На 5 ст. л. растителни суровини вземат половин литър оцет. Сместа се влива в продължение на един ден, след което се вари на водна баня за 20 минути. Такива лосиони за неврома трябва да се правят с повишено внимание, тъй като при наличие на деликатна чувствителна кожа е възможна възможност за изгаряне.

Предотвратяването на развитието на неврома на Мортън е по-лесно, отколкото последващото лечение на болестта. Изборът на удобни ортопедични обувки може значително да намали риска от деформация на стъпалото.

Ако болестта вече е започнала да прогресира, тогава определено не си струва да отлагате лечението. В началните етапи неврома може да се излекува с наличните домашни средства, а в напредналите случаи само чрез хирургическа операция.

Неврома на Мортън: признаци и лечение у дома

Неврома на Мортън е доброкачествен фиброзен растеж на плантарния нерв, обикновено разположен между основата на третия и четвъртия пръст на крака. Увреждането на нервите на стъпалото е по-често едностранно, но има и патологии от двете страни.

Жените на различна възраст са изложени на риск от развитие на заболявания.

Причината за неврит на плантарния нерв се счита за притискане на нерва от главите на метатарзалните кости.

Фактори за произход

Честите причини за интерметатарзална неврома включват:

неправилен избор на обувки - твърде висок ток или тесен нос, несъответствие на размера с параметрите на стъпалото;
възпалителни патологии;
напречни плоски стъпала, включително нарушение в резултат на нараняване;
неправилна походка - прибиране във вътрешността на стъпалото, което причинява напрежение и увреждане на нервите;
развитие на мастен тумор в метатарзуса;
инфекциозни и автоимунни нарушения в организма;
атеросклероза на долните крайници с облитериращ характер, проявяваща се чрез запушване на съдовете на краката от холестеролни плаки;
хематом или фрактура на мястото на преминаване на нерва;
наднормено тегло, продължително ходене и бягане с поява на повишено натоварване на предната част на стъпалото.

Тези причини водят до постепенно дразнене на нервните влакна, което причинява след известно време патологични промениструктурата им и води до развитие на възпалителни процеси в стъпалото.

Симптоми на патология

Началният стадий на заболяването може да се разпознае по следните характерни признаци:

Изтръпване, изтръпване и парене.
Болката е остра, усилва се при притискане на страните на стъпалото с ръце. След сваляне на неудобните обувки и омесване на пръстите на краката обикновено болката отшумява.
Усещане за присъствие на мястото на нараняване чужд предметв обувки.
Дискомфорт.

Отрицателните симптоми се появяват при продължително ходене или често носене на обувки с висок ток.

Във външния вид на стъпалото няма деформации, неврома не е тумор - това е възпаление на нервите.

Неврома на Мортън се характеризира с вълнообразно протичане с интензификация и временна ремисия на тревожните симптоми, които понякога могат да изчезнат за няколко години.

С развитието на патологията болката става по-интензивна, човекът усеща пулсация в засегнатата област. Болката в по-късните етапи се появява независимо от вида на обувките и натоварването на стъпалото и е постоянна, като се появява дори в състояние на пълен покой.

Какво причинява развитието на сколиоза? Прочетете в тази статия как правилно да лекувате болестта.

Диагностика на заболяването

За да се постави правилната диагноза, достатъчно е да се проведат изследвания, за да се разграничи неврома на Мортън от фрактура на кост или артрит:

разпитване на пациента и идентифициране на оплаквания;
проучване на анамнезата на пациента;
преглед на стъпалото с определяне на болка в различни области на стъпалото;
Магнитен резонанс;
Въведение локални анестетициза определяне на местоположението на неврома;
рентгенографско изследване.

Въз основа на получените резултати специалистът определя стадия на заболяването и избира компетентен ефективно лечениеза пациента.

В началните етапи на развитието на заболяването е възможно да се използва консервативна терапия, чиято основна посока е премахване високо кръвно наляганекъм нерва.

Пациентът се съветва да смени обувките на модели с широк връх, хлабав последен и малък ток. Полезно е да изберете ортопедични обувки, да използвате специални стелки и стелки, направени индивидуално в съответствие с параметрите на крака на пациента.

За премахване на болката и облекчаване на възпалението се използват следните лекарства:

Използването на такива методи за справяне с неврома на стъпалото дава положителен резултат, обикновено 2-3 месеца след началото на лечението.

Без ефект от лекарствапредписват прилагането на анестетици в комбинация с хормонални лекарствакоито се доставят точно до неврома - Дексаметозол, Хидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

В комплекса често се използват масажни сесии.

Навременното свързване със специалист и спазването на всички препоръки и предписания на лекар ще помогне да се избегне операцията.

Хирургичното лечение се използва в напреднали случаи, при дългосрочно отсъствие на компетентен ефект и при неефективност на лекарствената терапия за неврома на Мортън.

По време на операцията, която се извършва под местна анестезия, лекарите отстраняват неврома, ако е необходимо с малък участък от нерва, или разширяват зоната около нерва, за да намалят тъканното налягане върху нерва.

Пациентът може да стъпи на крака още на следващия ден след операцията. Постепенно на човек се позволява да увеличи натоварването на крака.

Как да се лекуваме с народни средства?

Експертите потвърждават ефективността на традиционната медицина за премахване на възпалението и болката при неврома на Мортън. В същото време лекарствата от естествени съставки не са в състояние да премахнат причината, те се използват като допълнение към традиционното лечение след задължителна консултация с лекар.

Най-ефективните народни рецепти за повлияване на болестта:

100 грама свинска мазнина трябва да се смесят с 1 супена лъжица сол. Полученият мехлем се нанася върху засегнатата област, превързан отгоре.
За да приготвите продукта, внимателно разтрийте пелина, докато се образува кашеста маса, която се препоръчва да се нанася върху крака цяла нощ, като се фиксира с превръзка. Рецептата е ефективна при обостряне на заболяването.
Лютият пипер, сухата горчица и солта се разтварят в 1 чаша водка в равни пропорции - по 2 с.л. Лекарството трябва да се влива в продължение на 1 седмица, сместа трябва да се разклаща периодично. В края продуктът се филтрира внимателно и се нанася върху стъпалото с лезия преди лягане, за да се подобри кръвообращението.
Полезно е да налагате зелев лист върху болен крак през нощта.
Благоприятно въздействие върху болестта ще бъде приемането на вани за крака с добавка на листа от мента, борови иглички, цветя от лайка и невен. Инструментът помага за премахване на възпалението и болката, подобрява метаболизма в засегнатите тъкани.
Дафиновите листа и боровите иглички се смилат внимателно с кафемелачка. От получената маса се отделят 4 супени лъжици и се смесват с маслото. Лечебният мехлем се нанася върху възпаленото стъпало, отгоре се препоръчва да се носят топли чорапи. Продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването, като в ранните етапи процедурите в рамките на 1 седмица са достатъчни за подобряване на състоянието.
Нарязан корен от репей в количество от 2 супени лъжици се добавя към 2 литра преварена вода. Бульонът трябва да се вари на слаб огън за 4-5 минути. Сгъната няколко пъти памучен тампон или марля се налага като компрес цяла нощ върху болното място.

За постижение максимални ефектиот приложението народни рецептитрябва стриктно да се спазват необходимата дозировка на компонентите и правилата за употреба на лекарствените продукти.

Какво е ишиас и може ли да се излекува с народни средства? Прочетете в тази статия.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на неврома на Мортън, се препоръчва да се спазват следните прости правила:

Избягвайте прекомерното и продължително натоварване на краката.
Изберете подходящите обувки с малки токчета, които отговарят на размера.
След носене на обувки с токчета е полезно да правите релаксиращи вечерни вани за крака.
Вземете предпазни мерки, за да предотвратите развитието на плоски крака.
Следете теглото си и се отървете от излишните килограми.

Колкото по-рано човек открие симптомите на неврома на Мортън и започне лечението, предписано от специалист, толкова по-вероятно е пациентът да избегне влошаване на състоянието и хирургическа интервенция. Навременното използване на традиционните и народно лечениее ключът към бързото възстановяване и премахване на симптомите, които причиняват значителни неудобства и дискомфорт на човек.

Също така ви каним да гледате полезно видео по темата на статията:

Неврома на Мортън или защо боли стъпалото - симптоми и лечение на синдрома

Неврома на Мортън е доста често срещан вид заболяване, което се проявява под формата на удебеляване на нерва на стъпалото и е придружено от неприятна болка.

В повечето случаи синдромът на Мортън се проявява при жени поради постоянното ходене на високи токчета, но това заболяване може да засегне и мъжете.

Неврома на стъпалото се локализира предимно между третия и четвъртия пръст на крака, докато има едностранно поражение на нерва, само в много редки случаи е двустранно.

Причини за болестта на Мортън

Основните причини, провокиращи развитието на това заболяване, са:

Наднормено тегло. Тази причина може да се нарече една от най-често срещаните. Има голям натиск върху краката, което води до това заболяване.
Различни видове наранявания, натъртвания, заболявания на краката или инфекции, които са хронични.
Плоски стъпала. На пръв поглед това заболяване не представлява нищо опасно за здравето, но всъщност може да причини много по-сериозни последици. Те често включват болестта на Мортън.
Постоянното носене на обувки с токчета - води до възпаление на нерва на стъпалото.
Тесните обувки също могат да причинят постоянна болка(има компресия на нервните влакна).
Тумор на крака.
Претоварване на краката поради продължително стоене.

Симптоми и признаци на заболяването

В първите етапи на развитието на неврома на стъпалото пациентите най-често не забелязват никакви специални промени, отбелязват се само лека болка при притискане на областта между пръстите.

Неврома на стъпалото има следните симптоми:

болка и парене между третия и четвъртия пръст;

Снимката показва къде най-често е концентрирана неврома на Мортън

Тези симптоми на неврома на Мортън могат да отшумят с времето и да не напомнят за себе си в продължение на няколко години.

Болката се появява само при ходене на високи токчета, в тесни или тесни обувки, когато се свалят, дискомфортът веднага изчезва.

Диагностични методи

На първо място, диагнозата неврома на Мортън става въз основа на оплаквания и симптоми.

Лекуващият лекар трябва да проведе проучване, по време на което да разбере какви обувки носи пациентът, колко често има натоварвания на краката, дали са били заболявания на краката (например мускулни заболявания, артроза, артрит), наранявания или натъртвания. прехвърлят и след това, ако е необходимо, извършват други диагностични методи.

За да се увери, че диагнозата е правилна, лекарят преглежда стъпалото, по време на което се палпират най-болезнените места.

Ако лекарят не е стигнал до недвусмислено решение, тогава той може да предпише рентгенова снимка или ЯМР. Проблемът при диагностицирането на неврома на стъпалото е, че неговите симптоми са много сходни с други заболявания, като артрит, фрактура, артроза.

Прилагат се анестетици за локализиране на неврома.

Как да се лекува неврома на Мортън

Лечението на неврома на стъпалото е два вида – консервативно и хирургично.

Първият начин е консервативен. Той има за цел да улесни работата на стъпалото и да намали натоварването на краката без използване на операции.

Този метод на лечение ще помогне, ако неврома на стъпалото е в началните етапи, в противен случай само операцията може да облекчи пациента от болка и дискомфорт.

Нехирургични лечения

Консервативното лечение на неврома на краката включва следните елементи:

носенето на удобни обувки, за предпочитане с равна подметка;
използване на ортопедични стелки;
използването на специални разделители за пръсти, така че те да не се деформират при ходене;
намалявайки натоварването на краката, е желателно да прекарвате по-малко време в изправено положение;
дайте предпочитание на ортопедичните обувки;
масаж на краката.

При спазване на тези правила болката трябва да изчезне в рамките на 2-3 месеца, но ако се засилят, тогава се прилагат болкоуспокояващи.

Също така, за намаляване на болката, лекарства като:

Според прегледите, лечението на неврома на Мортън с такива методи има своите плюсове и минуси. Така че предимствата на тази техника включват:

липсата на болка, която се появява по време на операция;
липса на рехабилитационен период;
способността за провеждане на лечение, без да се нарушава обичайният ритъм на живот.

Що се отнася до недостатъците на това лечение, те са както следва:

дълъг период на лечение;
е по-скъп метод на лечение;
поради употребата на различни лекарства, работата на други органи може да бъде нарушена.

Хирургия

Второто лечение на синдрома на Мортън е операция. Този метод се използва в случай на неефективност на консервативното лечение. Има няколко вида борба с това заболяване чрез хирургическа интервенция, а именно:

Просто отстраняване на неврома. За да направите това, се прави разрез между третия и четвъртия пръст, неврома се отстранява и отстранява, след което се прилагат шевове, които могат да бъдат отстранени след 2 седмици.
Изрязване на възпалената област на стъпалото. Този метод се счита за най-радикален и се използва в изключителни случаи. В резултат на такава операция се появява изтръпване на пръста и пациентът вече не чувства болка.
Счупване на изкуствена кост. Този методизползва се в редки случаи, тъй като рехабилитацията може да се забави с цял месец.

Предимствата на операцията включват:

възможността да се приберете вкъщи 2 часа след операцията;
доста икономичен начин на лечение;
по-вероятно е да реши проблема.

Що се отнася до минусите, това са:

дългосрочна рехабилитация;
В началото се усеща известен дискомфорт при ходене.

Лечение с народни средства

Поради това неврома на Мортън може да прогресира и да доведе до нежелани резултати.

Това не означава, че този метод е строго забранен, той може да се използва като спомагателен към основния метод на лечение.

Така например за облекчаване на болката се използват различни превръзки, компреси от билки или цветя. Най-често лосионите се правят от пелин.

За да направите това, растението се смила, получената маса се поставя върху превръзка и се нанася върху крака през нощта, докато болката постепенно започва да изчезва.

Препоръчително е да използвате алтернативни методи само със съгласието на лекаря, в противен случай съществува риск от влошаване на състоянието ви.

Защо е важно да знаем първите признаци на мозъчен тумор? Ранната диагноза и лечение увеличават шансовете за успех.

Усложнения и последици от заболяването

С консервативни или хирургично лечениепричината за заболяването е елиминирана, следователно в почти всички случаи прогнозата е много успокояваща. След периода на рехабилитация отново ще можете да ходите, да бягате, да носите модел обувки безболезнено.

Но при забавяне на пътуването до лекар или самолечение може да се появи сериозни проблеми, например, болката ще се увеличи или възпалението ще продължи да се разпространява.

В такива случаи трябва да забравите за консервативното лечение, така че ако искате да минете без операция, трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на болестта на Мортън.

Предотвратяване

Предотвратяването на неврома на краката е доста просто и не изисква много усилия. На първо място, тя е насочена към намаляване на болката и напрежението в краката. Струва си да запомните и да се придържате към определени правила:

Тези съвети са доста прости и спазването им няма да донесе особени трудности.

Важно е да запомните, че пренебрегвайки първите прояви на болестта, може да се сблъскате с по-сериозни последици, от които ще бъде много по-трудно да се отървете.

Видео: Неврома на Мортън или защо болят краката

Ако често имате болки в краката и ако се влоши при ходене, това може да е признак на болестта на Мортън. Какви методи за лечение и профилактика съществуват.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Все още не разбирам към кой лекар да се обърна?

Без да знае диагнозата, тя се обръща последователно към хирурга - направиха ехограф; при невролога мушна по бедрото, но и на други места, само че не на мястото, където е локализирана болката; терапевт - направиха ми рентгенова снимка, изпратиха ме на физиотерапия. На практика няма диагноза. Както сега разбирам, това е неврома на Мортън - всичко отговаря на това заболяване. Ето какво е медицината...

Добър ден, трябва да се свържете с ортопед травматолог.

И така ходих от лекар на лекар. Не ми поставиха диагноза, но прекарах 2 седмици за всякакви рентгенови снимки, изследвания и посещение при гинеколог (къде щях да съм без него.). Тогава в интернет беше възможно да се определи болестта по симптомите (самата). Методите на лечение всъщност се свеждат до удобни обувки и операция. И тук етнонаукапредложи нещо смешно: нанесете солен бекон през нощта. И приложи и ПОМОГНА. Носете памучен чорап върху мазнината. Рецептата е подчертана - не увивайте с полиетилен. Не забравяйте да покриете леглото с някакво ненужно одеяло или чаршаф, за да не изцапате леглото. Направих около 2 седмици, за една година всичко е наред.

Поставиха ми диагноза неврома на Мортън преди 9 години от ортопед.Магнитната томография тогава изобщо не я показа.Каза че няма да се види.Болката беше силна. носеше отворени обувки.инжекциите не помогнаха.отказал кортизон.не се съгласявал на операцията. докторът каза, че подът на стъпалото винаги ще изтръпне. Започнах да нося обувки с правилния ступинатор. Хидромасажни процедури. Постепенно болката отшумя. Мислех, че правилните обувки помагат и казах на същия лекар за това. Той беше наистина изненадан. Минаха няколко години. Не усетих нищо освен изтръпване под пръстите в момента, в който станах от леглото сутрин. И тогава всичко започна, но по различен начин. Всичко започна да ме боли. Кракът на различни места. нищо. и инжекции ,масаж,рефлексотерапия,физиотерапия.после отново започнах да търся информация за това заболяване.Разбрах,че това заболяване може да заспя за няколко години и след това да се появи отново.3 години след затишие.Не видях томогдафия 9 преди години.Разбирам че това нещо расте.Навсякъде пишат че има временно изтръпване след операцията.Може ли да се направи операцията на 2 крака наведнъж? или на свой ред? и все пак.след възобновяване на болката в стъпалото започнаха да болят краката в глезена.болката беше силна и беше от доста време. Почти не ставам след сън или дори след това ставам от дивана или стола, тогава докато вървя ми се струва поносимо.По-добре отколкото след почивка.Изглежда може да се живее.Случва се по различни начини. .дали болки в глезена, охилово сухожилие могат да бъдат свързани с неврома мортон? Моля отговорете.Вече не знам при кой лекар да отида и какво да правя.Благодаря.

Здравейте! Имам същия проблем, но трима различни невропатолози не можаха да ми поставят диагноза една година. Самият аз намерих информация в интернет, че болките, които изпитвам, най-вероятно са неврома на Мортън (интерметатарзална неврома) И тогава, без никакво направление, отидох и се записах за ЯМР на стъпалото и диагнозата се потвърди. И тя вече не е малка. Изобщо не мога напълно да стъпя на крака, обикалям къщата от вътрешната й част. Безполезно е да се правят блокади и не е факт, че ще помогне, но ако помогне, тогава за максимум шест месеца е по-добре да не дърпате и да оперирате, да изрежете този участък от удебеления нерв. Трябва да се свържете с неврохирург - именно той извършва такава операция под проводникова анестезия. Но тук в Северодонецк правят такава операция под епидурална анестезия, така че аз ще имам операция в Луганск в центъра по микрохирургия и те правят такива операции под проводителна анестезия. Но не е само за да стигнете до там, трябва да издадете пропуск на LPR във връзка с тази шибана война. С пожелание за бързо оздравяване

Neuroma Mortana се отстранява лесно с операция. Операцията е лесна..40 минути и толкова. Направиха ми под местна упойка на 1 крак. Два дни ходих по петата и тогава всичко беше наред. седмица рехабилитация и това е.. Красота.. никакви проблеми.. за изтръпване.. в началото нещо беше изтръпнало.. шест месеца по-късно и си отиде... препоръчвам. Вече не се чувствам инвалид.Винаги имаше проблем къде да отида, какво да обуя, дали мога да издържа на дългия преход и т.н., и т.н.

Като невролог не мога да разбера защо диагнозата на това заболяване е толкова трудна?Може да се подозира само по 1-2 оплаквания,които пациентът прави!Друг вариант на лечение е неврома да се повлиява добре от терапия с ударна вълна!Пациентите,т.к. правило, имайте предвид пълна липса на оплаквания , докато НСПВС не се приемат Здраве на всички!

Неврома на Мортън е доста често срещано заболяване, характеризиращо се с удебеляване на обвивката на нервите на стъпалото и причиняване на силна болка. Най-често заболяването се развива при жените в резултат на носенето на обувки с висок ток, но може да се появи и при мъжете. Болката в стъпалото принуждава човек да се обърне към специалист. Много е важно да се избере правилното лечение на неврома на Мортън, за да се избегне повторение на заболяването.

Муса Майсигов, ортопед травматолог, кандидат на медицинските науки, член на ASTAOR и AAOS, разказва за лечението на неврома на Мортън в Европейската клиника по спортна травматология и ортопедия

Каква е основната причина за неврома на Мортън?

Да започнем от самото начало. Ако подходите от позицията на словообразуването, тогава от гръцки език "неврома" се превежда като тумор на нерва, но всъщност хирурзите наричат неврома врастването на нерва в белега на пресечната точка. Най-често такива неща са се образували при ампутирани крайници: на пръстите, пъновете на краката и т. н. Около нерва се образува плътна белезна тъкан, която постоянно дразни нерва, тъй като белегът има дълъг потенциал за повторно израстване и това причинява болка. Това се нарича неврома. Обикновено при невроми се извършва операция по невролиза, когато върхът на нерва се освобождава от белега и се крие в мускула, в който се образува белега. След това започнаха да предлагат друго име - неврином: това е първичен естествен тумор на нервната обвивка. Това, което наричахме неврома на Мортън, не е неврома в клиничния смисъл на думата – не е злокачествено или доброкачествено образувание. Неврома на Мортън е цикатрициална дегенерация на нервната обвивка. Според мен най-последователният термин е метатарзалгия на Мортън, който се отнася до болка в предната част на стъпалото в резултат на прищипване на нервната обвивка. Все пак да не спорим с големите.

Заболяването се основава на хронична травма на третия, по-рядко - на втория и още по-рядко - на първия общ междупръстови нерви. Това се случва, противно на общоприетото схващане, не защото костите притискат нерва, а поради факта, че връзките между костите го притискат. Стискайки при ходене, нервът е принуден да се защитава, а обвивката на нерва е единственото му оръжие. Постепенно обвивката става по-плътна, за да се намали натоварването на нервните влакна. В резултат на това натискът върху нерва наистина намалява, но удебелената обвивка се изражда в обемно образувание.

Вторият фактор е пропускането на напречния свод на стъпалото. Арката се спуска надолу, а ние стъпваме върху нея при ходене. Това води до развитие на хроничен и силен болков синдром.

Заболяването може да се появи на всяка възраст и по-често се развива при жени поради носенето на тесни обувки с високи токчета. При мъжете неврома може да се развие в резултат на плоски крака.

Как се диагностицира неврома?

Почти винаги диагнозата се поставя въз основа на клиничен преглед - това като правило е достатъчно. От допълнителните методи се използват ултразвук и ЯМР със и без контраст, за да се изключат, например, тумори.

- На какво трябва да обърнете внимание, ако подозирате неврома?

Първият е болка в областта на третия, четвъртия пръст и по-близо, на нивото на стъпалото. Понякога болката е придружена от изтръпване и стрелба в пръстите. Случва се известно време след началото на заболяването, носенето на повече или по-малко затворени обувки води до непоносима пареща болка. Обувките трябва да се свалят незабавно, защото става невъзможно да се ходи. Това може да се случи без много натоварване на стъпалото, дори в седнало положение. Човек е принуден да вземе със себе си резервни безплатни обувки.

- Колко често при вас идват пациенти с подобно заболяване?

Правят го, за съжаление, доста често. Повечето от тези пациенти са жени. Но, както знаете, жените са изключително търпеливи и се случва да отидат на лекар не един месец по-късно, аз го правя няколко години след появата на първите симптоми и в такава ситуация консервативните методи не са ефективни достатъчно.

Какво е лечението на неврома на Мортън?

Възможни са консервативни методи на лечение: болкоуспокояващи и инжекции, ортопедични стелки. Ефектът на болкоуспокояващите е по-нисък, локалните инжекции в тази област са по-ефективни: с хормона кортизол или метода на алкохолна блокада. Носенето на специални стелки помага много. Най-важното средство е да носите широки и удобни обувки. Ако нищо не помогне, правим операция.

При нас се извършва операция както с резекция (отстраняване) на нерв, така и с разрязване на лигамента, който притиска нерва. По време на резекция болката изчезва, но чувствителността в областта на третия и четвъртия пръст изчезва. Основното предимство: рецидивите са практически изключени - в края на краищата, нервът е отстранен. Дисекцията на лигаментите е по-бърза процедура, която продължава само няколко минути и се извършва под местна анестезия. За разлика от резекцията, при тази операция рецидив не е възможен. Честотата на рецидивите е по-висока, но не надвишава няколко процента. Пациентът се прибира вкъщи след няколко часа, може да се облегне на крака без сериозен дискомфорт. Ефективността се възстановява след няколко дни.

Първо установявам какво иска самият пациент. Първоначално предлагаме консервативно лечение, но пациентите често се съгласяват на операция и не съжаляват. Консервативната терапия не трябва да се пренебрегва, тъй като във всеки случай тя е предназначена за дълго време и често пациентът не разполага с това време. Като правило предлагам един консервативен метод - преминаване към широки, удобни обувки без ток и тесен нос. И ако този метод не помогне, се повдига въпросът за хирургичното лечение. Често режа лигамента - този метод е по-щадящ.

Помислете за лечението на неврома на Мортън, като използвате пример от практиката. Тридесет и девет годишната пациентка търпи това, което тя нарече „болка“ в продължение на почти девет месеца, след като ходеше с твърди ботуши по време на снежна буря. Тя дойде с класическите симптоми на неврома. Е. изкрещя при натиск в областта между третия и четвъртия пръст на крака и каза, че не усеща крака си. Понякога кракът изтръпва и има пристъпи на болка между пръстите, понякога дори я събужда през нощта.

На Е. беше поставена инжекция кортизон с новокаин, което й донесе известно облекчение. Реакция на инжекцията потвърди диагнозата неврома на Мортън. Подобни симптоми се срещат при много други заболявания, но те не се повлияват от локално приложение на болкоуспокояващи. През следващите няколко месеца инжекциите бяха поставени още два пъти. Това бяха временни мерки: облекчаването на болката осигурява значително облекчение за повечето пациенти, но не трябва да се предписва за дълъг период от време.

Истинското лечение на неврома на Мортън е преди всичко да се облекчи натиска върху възпаления нерв. Е. не можела да повярва, че има пряка връзка между обувките й и неврома, тъй като тя рядко носела високи токчета. Ежедневните й обувки бяха консервативно разкроени кожени обувки, но твърде тесни и с размер по-тесни и с половин размер твърде къси.

Първоначално Е. се противопоставя на препоръката, като казваше, че ако си купи по-широки обувки, ще ги натърка на петите си. Това е често срещан проблем, който изисква креативно решение от опитен обущар (обикновено подплата за пети). Препоръчват се и вложки за обувки, изработени по поръчка, за да облекчат натиска от предната част на стъпалото и да заемат излишното пространство за обувки. Известно време по-късно, след като Е. се съгласи да опита по-свободни обувки, болката й започна да намалява. При неврома на Мортън, като правило, това се случва: болката не изчезва внезапно, а намалява постепенно, след премахване на налягането.

В редки случаи на неврома на Мортън се препоръчва операция за отстраняване на нерва. Такива операции се правят само ако болката е изключително силна, упорита и не подлежи на консервативни методи на лечение за дълъг период от време. Когато нервът се отстрани, болката напълно изчезва и пациентът може да обуе собствените си обувки. Но ако той не го промени съответно, може да възникне нова неврома.

За да бъдат ефективни нехирургичните лечения, ранната диагностика на неврома на Мортън е важна. Въпреки че невромите могат да се появят внезапно, от острия стадий, при много, като Е., заболяването започва с постоянно, но в началото леко усещане за парене и изтръпване на пръстите. При обуване се усеща болка, преминаваща при свалянето им. Постепенно болката се засилва, става постоянна и измъчва човек дори през нощта.

Единственият начин да премахнете натиска върху пръстите на краката си с вече съществуваща неврома е да преминете към обувки със свободни пръсти.

Някои дейности, които натоварват повече стъпалото, особено бягането, могат да причинят неврома. За да не се разболеете, консултирайте се редовно с Вашия лекар или треньор и сменяйте обувките си навреме.

Пер. от английски. О. Иванова

"Лечение на неврома на Мортън" и други статии от раздела