Оперативно лечение на катаракта fek iol схема 136. Факоемулсификация на катаракта - какво е това? Същността на метода и усложненията. Какво получава пациентът

Факоемулсификацията на катаракта (PEC) е нискотравматичен метод за отстраняване на замъглена леща чрез тримилиметров разрез в роговицата на окото.Операцията се извършва под местна анестезия. След смилане, втечняване и извличане на лещните маси, на човек се имплантира изкуствена леща (IOL), която действа като дистанционна леща. Ставайки от операционната маса, пациентът веднага забелязва подобрение на зрението. Тъй като FEC не изисква шевове, периодът на възстановяване продължава по-малко от 1 месец.

Операцията FEK се понася лесно дори от възрастните хора.

Факоемулсификацията и нейната роля при лечението на катаракта

Методът на факоемулсификация е предложен от американския офталмолог и хирург Чарлз Келман. През 1967 г. в American Journal of Ophthalmology той описва експериментална техника за отстраняване на катаракта с помощта на ултразвук. Първата FEC машина е патентована едва през 1971 г. В практическата офталмология методът започва да се използва широко преди 20 години.

Преди изобретяването на факоемулсификацията, мътните лещи се отстраняват чрез "варварския" метод на екстракапсуларна екстракция (EEC). Недостатъкът му беше високата травматичност. По време на интервенцията хирургът прави огромен разрез на роговицата, чиято дължина е 13-15 мм. В края на операцията е зашито окото на пациента, които са отстранени едва след 3-4 месеца. Много пациенти са имали астигматизъм (нарушение на зрението поради изкривяване на роговицата) след EEC.

Благодарение на въвеждането на по-модерни техники в практиката, екстракапсуларната екстракция сега практически не се използва. В повечето офталмологични клиники в Русия катарактата се отстранява чрез ултразвукова факоемулсификация.

Преглед на опериращия офталмолог Кравченко Александър Викторович:

„Смятам факоемулсификацията за прогресивно и безопасно лечение на катаракта. Естествено, FEC е по-малко травматичен от остарялата EEC, която дори не си струва да си припомняме. Днес в научните среди офталмохирурзите сравняват FEC и ръчната хирургия на катаракта без шев (хирургия на катаракта с малък разрез, SICS), при която лещата се отстранява през 6-милиметров разрез в склерата, без да се докосва роговицата. За изпълнение SICSняма нужда от скъпо оборудване (факоемулгатор). В Русия методът е непопулярен, така че правим FEC за всички пациенти.

Кой има нужда от факоемулсификация и защо?

Смяна на лещите е необходима за хора с катаракта, чието зрение е намаляло с до 50%.

Наличието на малки, едва забележими помътнявания не изисква спешна хирургична интервенция.

Човек с начална катарактаможе да се лекува консервативно, тоест да се използват специални капки (,). Операция е необходима само когато мътността пречи на ежедневния живот на пациента.

Oftan Katahrom се използва за лечение на катаракта на ранни стадии.

Тъй като катарактата е по-честа при възрастните хора, FEC се прави предимно на хора над 50 години.Ако пациентът има противопоказания за факоемулсификация, лекарят може да препоръча друга операция. При изкълчване на лещата или разкъсване на поддържащите я връзки, вместо FEC, пациентът се подлага на интракапсуларна екстракция на катаракта (IEC).

Обратна връзка от Олег, на 34 години:

„Преди шест месеца претърпях инцидент и нараних окото си. Видях лошо. Лекарите казаха, че имам изкълчване на лещата, скъсаха се някои връзки вътре в окото. След няколко седмици зрението ми се влоши. Както се оказа, имаше посттравматична катаракта. Отначало щяха да я лекуват с FEC. Психически се подготвих за това и проучих всичко, но по-късно се оказа, че е невъзможно да се направи, тъй като може да възникнат сериозни усложнения. В крайна сметка имах интракапсуларна екстракция (IEC). За мен беше шок. Слагаха ми шевове директно на роговицата, с която ходих повече от три месеца. Жалко, че нямах възможност да избера FEC.”

Същността на метода

Факоемулсификацията е сложна операция, която може да извърши само офталмолог. Лекарят получава право да оперира пациенти само след завършване на специални курсове за обучение. FEC се извършва в операционна зала, като пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница преди интервенцията. Факоемулсификацията изисква специално оборудване.

По правило операцията се извършва под местна анестезия.

Болниците и клиниките, които правят PE, са оборудвани с факоемулгатори. Освен машини за оперативна интервенция са необходими инструменти и консумативи. През последните години за провеждане на FEC се използват инструменти за еднократна употреба.

Комплектът за факоемулсификация включва:

  • разширител на клепачите;
  • ножове;
  • пинсети;
  • шпатула Koch;
  • канюли за еднократна употреба;
  • коаксиален AIS.

При наличие на съпътстващи заболявания и висок риск от интраоперативни усложнения, лекарите могат да използват допълнителни инструменти или консумативи. В този случай FEC ще струва на пациента повече от обикновено.

Видове изкуствени лещи

Изборът на ВОЛ (вътреочна леща) е една от най-важните стъпки в подготовката за факоемулсификация. Изкуствена леща се избира индивидуално, след преглед на пациента. Оптичната сила на вътреочната леща се изчислява, като се вземе предвид пречупващата сила на роговицата и дължината на очната ябълка.

IOL може не само да замени лещата, но и да коригира съществуващата миопия или далекогледство.

Има два вида вътреочни лещи: факични и афакични.Първите се имплантират без премахване на собствената леща, а вторите се монтират на нейно място. При FEC се използват само афакични лещи. Вместо това се използват Phakic лазерна корекцияс астигматизъм, миопия и далекогледство.

Всеки обектив се избира индивидуално.

Пациентът избира изкуствена леща въз основа на препоръките на лекаря и неговите финансови възможности. Офталмологът ще ви каже коя ВОЛ от определена ценова категория е по-добра и коя е по-лоша.

Афакични лещи:

Видове ВОЛ Описание Имена, производители Цени, руб.
Монофокални Позволява ви да виждате добре на дълги разстояния. След имплантиране на монофокална леща, ще трябва да носите очила за четене. AcrySof Natural (Alcon) 12 000
AcrySof IQ (Alcon) 15 000
Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb) 15 000
Tecnis (Abbott Medical Optics) 16 000
Асферичен Удобни в ежедневието, защото не причиняват оптични аномалии и отблясъци. Позволява ви да получите висококачествено, богато изображение. Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd) 10 000
AcrySof IQ Natural (Alcon) 22 000
CT ASPHINA 509M (Carl Zeiss Meditec) 25 000
Tecnis 1 ZCB00 - AMO (Abbott Medical Optics) 32 000
торичен Правилен астигматизъм. Ако имате астигматична рефракция - изберете торични лещи. AcrySof IQ Toric IOL (Alcon) 20 000
STAAR Торична ВОЛ (STAAR хирургична) 55 000
Мултифокални Те ви позволяват да виждате перфектно на различни разстояния. След операцията ще забравите за очилата за дълго време. В LISA 809M (Carl Zeiss) 55 000
Acrysof ReSTOR (Alcon) 55 000
настанен Те имитират работата на човешката леща.
Позволява ви да виждате добре на всяко разстояние.
Crystalens (Baush+Lomb) 85 000
Tek-Clear IOL (Tekia) 90 000

Моля, имайте предвид, че цената на вътреочна леща (ВОЛ) не е включена в цената на операцията.

Подготовка и ход на операцията

Три дни преди хоспитализацията на човек се предписва антибактериално (или) и противовъзпалително (или Naklof) капки за очикойто използва 4 пъти на ден. Преди факоемулсификация в окото на пациента се накапват дилататори (или ). Като анестетик се използва разтвор на лидокаин или друг подходящ анестетик.

Преди операцията лекарят ще предпише антибактериални капкинапример Floxal.

По време на операцията хирургът прави три малки разреза в роговицата, през които вкарва необходимите инструменти в очната кухина. С помощта на върха на факоемулгатора офталмологът смачква лещата на малки парченца. Чрез засмукване той премахва образувалите се частици и извършва имплантирането на ВОЛ. Хирургът вкарва изкуствената леща в кухината на окото в сгънат вид, за да може да премине през разреза, след което се изправя и я поставя на правилното място. Вътреочните лещи, които се поставят по време на операцията, са здраво фиксирани в задната капсула на лещата. След отстраняване на инструментите не се поставят шевове,тъй като малките тунелни разрези се самозапечатват.

Факоемулсификацията продължава около 20 минути.

Обратна връзка от Елена, дъщеря на 67-годишната Мария Ивановна:

„Майка ми отстрани катаракта преди месец по метода на FEC. Тя беше нервна и се страхуваше от операция. Нямах представа как можеш да легнеш под ножа на хирурга без упойка. Докторът дълго я успокояваше и я уверяваше, че всичко ще бъде наред. И така се случи. След операцията майка ми ми каза, че й дават някакво успокоително венозно. Колкото до факоемулсификацията... Тя заяви, че е видяла и чула всичко, което се е случило в операционната, така че се е чувствала като във филм на ужасите... Но всичко е минало добре и безболезнено. В резултат майка ми е доволна и се съгласява да й оперират второто око. Твърди, че вече няма нужда от упойка.

Следоперативен период

В края на операцията в окото се накапва противовъзпалително средство (,). През деня пациентът трябва да носи превръзка и да спазва режим на легло. На следващия ден кортикостероиди (Diprospan, Flosteron) и антибиотици (Zinacef, Cefepime) могат да се прилагат парабулбарно (чрез инжекция под конюнктивата в областта на долния клепач). През следващите две седмици пациентът вкарва в окото антибактериални и противовъзпалителни лекарства, предписани от лекуващия лекар.

След операцията лекарят ще предпише противовъзпалително средство, като Indocollir.

  1. Да се ​​избегне физическа дейности вдигане на тежести (повече от 3 кг).
  2. Носете слънчеви очила, преди да излезете навън.
  3. Опитайте се да спите по гръб или страна, противоположна на оперираното око.
  4. Ограничете времето на компютъра и гледането на телевизия.
  5. Спрете да шофирате напълно.
  6. Когато миете, опитайте се да не мокрите очите си и да не докосвате с ръце.
  7. Премахнете от диетата си мазни, пикантни, солени храни и алкохол.
  8. Не забравяйте да капнете предписаните средства в окото.
  9. На 7-ми и 14-ия ден елате на уговорените прегледи при офталмолог.

Можете да отидете на работа 7-10 дни след операцията.

Възможни рискове и усложнения

Факоемулсификацията е по-малко травматична, така че рядко води до усложнения. В 0,5% от случаите по време на операция настъпва експулсивно (спонтанно) кървене, което може да доведе до слепота. При 1-1,5% от пациентите в следоперативен периодВъзниква изместване на ВОЛ, поради което се нуждаят от втора операция. Може да се развие късно развитие вторична катаракта- замъгляване на неотстранената задна капсула на лещата.

В първите часове след FEC човек усеща болка, парене и дискомфорт в оперираното око. Има обилно сълзене. Симптомите са показателни за дразнене на очите и не трябва да предизвикват тревога. Вече след 2-3 дни те напълно изчезват.

Резултат от операцията

Ако ВОЛ е монтирана правилно на лицето и операцията е преминала без усложнения, Зрението може да бъде възстановено до 100%.Пациентът започва да вижда добре в рамките на 3-4 часа след операцията. Изписват го от болницата на втория или третия ден. След още 1-2 седмици човек може да се върне на работа.

С правилно подбрана леща и професионално извършена операция зрението може да бъде напълно възстановено.

Факоемулсификация в Москва

В Русия FEC се извършва в държавни болници и частни клиники в Москва, Санкт Петербург, Ростов на Дон, Нижни Новгород, Новосибирск и други големи градове. В очните отделения на държавните болници факоемулсификацията се извършва безплатно (или почти безплатно), но пациентът трябва да заплати разходите за консумативи и ВОЛ.

Минималната цена на операция в търговски клиники е 10 000 рубли без разходи изкуствена леща.

В Москва катарактата се отстранява по метода на FEC:

  • Офталмологичен център Коновалов;
  • Клиника на д-р Шилова;
  • Московски институт. Хелмхолц;
  • клиники Excimer, Artox, Vision, Vostok-Prozreniye;
  • офталмологични отделения на градските болници.

Изобретението на факоемулсификацията беше нова стъпка в лечението на катаракта. След смяна на лещата с метода FEC, хората се връщат към нормалния си живот след няколко седмици. В Русия операцията се извършва в публични институциии частни клиники. Цената на факоемулсификацията зависи от нивото на болницата, квалификацията на хирурга и качеството на изкуствената леща.

Алина Лопушняк,
стажант офталмолог

Единственият начин да се отървете от катаракта е чрез операция. Продължителността на рехабилитацията зависи от това колко безопасна и надеждна ще бъде техниката на операцията. Факоемулсификацията на катаракта е безопасна, с минимални рискове от усложнения. Как се извършва тази операция, какви са нейните характеристики - подробности в статията.

За съжаление процесите на замъгляване на лещата са необратими. Само в ранен стадий на заболяването може да се забави прогресирането му чрез започване витаминни комплексикато изберете оптималното хранене с помощта на специални капки за очи. Отначало малките непрозрачности може да не повлияят на качеството на зрението, но веднага щом промените засегнат оптичната зона, видимостта ще се влоши значително, воалът пред очите ще стане плътен и изображенията ще станат неясни, без видими очертания . Това е така, защото непрозрачността не позволява на светлината да достигне до ретината.
Преди това, когато техниките за извличане на лещи бяха несъвършени, пациентите трябваше да чакат няколко години, за да узрее катарактата. Това беше необходимо, за да може уплътнената леща да се отстрани по-лесно.

Сега експертите препоръчват да не чакате зрително увреждане и да се отървете от патологията възможно най-скоро, докато подобни промени не засегнат останалите структури на окото. Нови методи за екстракция на лещи и имплантиране на лещи, като лазерна и ултразвукова факоемулсификация, са нискотравматични и безопасни на всеки етап от катаракта, позволяват ви напълно да се отървете от катаракта и да възстановите нормалното зрение.

Какво е факоемулсификация на катаракта?

Факоемулсификацията на катаракта е хирургична интервенция с помощта на ултразвуково или лазерно оборудване. По време на факоемулсификацията на катаракта, помътнялата леща се отстранява от капсулата и се заменя с вътреочна леща с подходящи оптични възможности. Тази леща изпълнява функциите на естествена леща и колкото повече качествени характеристики има, толкова по-бърз и по-лесен ще бъде периодът на възстановяване.
Факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ – характеристики:

  • лещата се отстранява от капсулата не цяла, а под формата на емулсия през сонда - благодарение на този метод тя става възможно приложениемикроразрези;
  • преди екстракцията лещата се излага на ултразвук или лазер, раздробява се на фрагменти, които се омекотяват от специално вещество (той се инжектира чрез пункция в предната камера на окото);
  • при факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ се поставя нова леща в добре почистена и полирана капсула, където заема желаната позиция и се фиксира;
  • Техниката на факоемулсификацията вече е основна, използва се в цял свят, а размерът на пункцията зависи от характеристиките на имплантираната леща.

Капсулата на лещата е оставена, вътреочната леща ще бъде потопена в нея, това опростява процеса на имплантиране. Капсулата се използва като опора за изкуствена леща. Предимствата на капсулната фиксация са много: позицията на лещата остава стабилна, лещата не влиза в контакт с ириса, роговицата на окото. Ако не е възможно да се остави капсулата поради нейното увреждане, тогава се използва технически сложна склерална фиксация, при която има висок риск от усложнения.

Основните етапи на факоемулсификация на катаракта

Какво е факоемулсификация на катаракта, как се извършва такава операция? С развитието на технологиите техниките за безшевна хирургия на катаракта станаха широко използвани, защото са безопасни и надеждни. По време на операция на катаракта с имплантиране на модерен модел на ВОЛ пациентите не изпитват болка, тъй като всички манипулации се извършват след локална анестезияс помощта на капки. Преди операцията човек взема тестове, подлага се на пълен офталмологичен преглед, който ви позволява да научите подробно характеристиките на органите на зрението и да идентифицирате възможни противопоказания. Операцията може да се извърши с лазер или ултразвук.
Ултразвуковата факоемулсификация е технология за извличане на замъглена леща с помощта на ултразвук. Раздробената от ултразвук леща, вече под формата на емулсия, се отстранява през сонда. Какво представлява лазерната факоемулсификация? Това е хирургична процедура, при която лещата се смачква с лазер. Този метод за премахване на катаракта е подходящ за пациенти, които са противопоказани за въздействието на ултразвука. За разлика от ултразвука, тази технология ви позволява да работите възможно най-безопасно дори с втвърдена катаракта.

Как се извършва факоемулсификацията с имплантиране на вътреочни лещи:

  • подготовка на пациента за операция на катаракта: успокоителни, капки, които разширяват зеницата, локална анестезия;
  • достъпът до лещата се осъществява чрез дисекция на предната стена на капсулата;
  • вискоеластикът се въвежда в кухината на предната камера на окото - вещество, необходимо за предпазване на ендотела на роговицата от увреждане от медицински инструменти; след манипулации вискоеластикът се измива от очната кухина със специален разтвор;
  • въздействието върху катарактата се извършва от факоемулгатор - инструментът се вкарва през пункция в роговицата, с помощта на ултразвук смачква замъглените и здрави части на лещата, превръщайки ги в емулсия;
  • остатъците от лещата под формата на емулсия се отстраняват през сонда, капсулата се почиства и полира;
  • имплантирането на вътреочната леща се извършва в кухината на капсулата в сгънат вид - новите модели лещи са изработени от меки, еластични материали с памет, така че вътре в капсулата лещата се разгъва сама и заема правилното място;
  • Операцията на катаракта е завършена без зашиване.

Знаейки какво представлява факоемулсификацията на катаракта, как протичат основните етапи на операцията, пациентът ще се чувства уверен и няма да се притеснява много. Ето защо, преди да се отървете от катаракта, проучете тази информация. Специалистите обясняват подробно основите на техниката, предписват антибактериални капки, които ще трябва да се използват след операцията. Голямо внимание се отделя на избора на модела на обектива и изчисляването на неговите оптични характеристики.

Водещите производители на вътреочни лещи непрекъснато работят за подобряване на изкуствените лещи, пускайки модели с най-добрите характеристики на поддържащите елементи.

Поради това усложненията под формата на повтарящи се катаракти (замъгляване на задната капсула на лещата) не се появяват толкова често, колкото преди, когато се използват по-малко ефективни методи. Не само срокът зависи от качеството на обектива, неговата конфигурация. период на възстановяване, но и колко бързо се адаптира човек към него, колко ярка, ясна и контрастна ще бъде визията.

Как видът леща влияе на зрението след операция?

Такава оперативна интервенция като факоемулсификация на катаракта позволява на човек да възстанови високата зрителна острота. Съвременните модели лещи, с правилното изчисляване на оптичните характеристики, могат значително да подобрят качеството на зрението на пациента, тъй като са максимално близки по своите свойства до естествената леща. По този начин мултифокалните лещи могат да осигурят високо качествозрение на различни разстояния.
Лице, което ще бъде имплантирано с мултифокална леща, няма да трябва да носи допълнителни очила за разстояние/близо. Обективът ще осигури плавен преход между различни оптични зони. Има опции за хора с астигматизъм. Вътреочните лещи, които коригират късогледството и астигматизма, са много по-скъпи от обикновените аналози, но осигуряват възможно най-добрия резултат, позволяват ви да виждате обекти без изкривяване, ясно, с добро възпроизвеждане на цветовете.

Видове изкуствени лещи:

  • монофокални - използвани за подобряване на зрението на разстояние, очилата ще са необходими за работа на близко разстояние;
  • мултифокални - ви позволяват да виждате добре както надалеч, така и наблизо;
  • торичен - използва се за коригиране на астигматизъм;
  • лещите с асферична форма осигуряват висока зрителна острота без оптично изкривяване, включително при здрач.

Важно е лещата да предпазва очите от негативното въздействие на слънчевата светлина, да има UV филтър. Освен това много модели вътреочни лещи са оборудвани с жълт филтър, който блокира части от светлинния спектър, които са вредни за очите. Естествената човешка леща има жълтеникав оттенък, което прави възможно блокирането на такова излъчване. Изкуствен аналог, близък по своите свойства до естествената леща, може да осигури висока зрителна острота, като същевременно поддържа необходимите защитни свойства.

Предимства на факоемулсификацията на катаракта като метод

Операцията има много предимства. Извършва се с помощта на модерни техники и използването на нови видове оборудване. Факоемулсификацията с имплантиране на ВОЛ е най-модерният, ефективен, безопасен и безболезнен метод за решаване на проблема с катаракта, позволяващ възстановяване на висококачественото зрение. Какво представлява такава операция? Пациентът по време на операция на катаракта е в съзнание и не изпитва болка, тъй като се използва локална анестезия. Лещата е фрагментирана от ултразвук, частиците вече са отстранени под формата на емулсия. На негово място се имплантира вътреочна леща.

Предимства на факоемулсификацията на катаракта с имплантиране на ВОЛ:

  • операция на катаракта, факоемулсификация, се извършва в рамките на 20-25 минути, поради което се извършва амбулаторно, пациентът може да напусне клиниката след няколко часа хирургическа интервенция;
  • бързо зарастване на микроразрези - новите методи за имплантиране на вътреочни лещи позволяват извършване на операции без зашиване, разрези от 1,8-2 мм се самозапечатват, а след три дни мястото на пункция е трудно да се види дори под микроскоп;
  • бързо възстановяване- зрителната острота се възстановява постепенно, като мозъка и нервна систематрябва да се адаптирате към новите условия, но добрата видимост на обектите може да има още в деня на операцията;
  • максимален резултат - максимална зрителна острота може да се постигне с помощта на нови модели лещи, които осигуряват висок контраст, възпроизвеждане на цветовете, предпазват очите от ултравиолетова и синя радиация;
  • бърза рехабилитация с минимални ограничения - поради факта, че операцията на катаракта се извършва без шевове, пълното възстановяване на зрението настъпва в рамките на един месец и можете да изпълнявате професионални задължения, които не са свързани с тежки физически натоварвания за две седмици.

Сега факоемулсификацията на катаракта с имплантиране на ВОЛ е обикновена операция, чиито методи са добре проучени и разработени от специалисти. Има усложнения по време на факоемулсификация на катаракта, но рисковете са минимални и обикновено са свързани със слаби връзки на лещата, комбинация от катаракта с диабет, миопия, глаукома. В много отношения резултатът от операцията зависи от квалификацията на специалиста. Някои усложнения могат да възникнат поради грубо увреждане на роговицата от ултразвук, разкъсване на капсулата, изместване на лещата. Доверете визията си само на доверени клиники и специалисти с положителни отзиви.

Факоемулсификация на катарактае микрохирургична високотехнологична операция, насочена към премахване на замъглено вещество на лещата.

Съвременните методи за лечение на очни патологии ви позволяват бързо и без рискове да подобрите зрението. , ултразвукът в терапията на катаракта, днес е една от най-модерните технологии.

Сред най-често срещаните офталмологични заболявания едно от първите места заема катарактата. Проявява се с различни зрителни нарушения, включително пълната му загуба. Традиционно решението на този проблем беше хирургично – очна хирургия. Интервенцията не завършва с отстраняването на замъглена леща, а на нейно място се поставя изкуствен имплант.

Цената на хирургичната терапия се определя от използвания метод, както и от качеството на изкуствената леща. Днес отстраняването на катаракта се извършва по следните начини:

  • интракапсуларна екстракция;
  • екстракапсуларна екстракция;
  • факофрагментация;

Последният метод е признат за един от най-прогресивните и безопасни.

Как действа факоемулсификацията с имплантиране на ВОЛ?

В офталмологията се прилагат активно напреднали постижения и най-новите материали. Факоемулсификацията се използва не само за лечение на замъгляване на лещата (катаракта), но и за коригиране на рефракционната сила на окото (пречупване). Техниката позволява да се постигнат високи резултати при възстановяването на зрението. Така например към него се обръща кога свързана с възрастта далекогледство- пресбиопия, когато отстраняването на катаракта с лазер и лазерната терапия за нарушения е неефективно.

Операцията по факоемулсификация протича на няколко етапа. На първо място, процедурата за факоемулсификация включва накапване на анестетични капки. За премахване на катаракта в очната камера се инжектира вискоеластик (специална гелообразна субстанция). Предназначен е за защита на структурите на зрителния орган от механични повреди и ултразвукови вълни.

На очна ябълкаправи се микроразрез от 1,8 мм, през който се оформя отвор на предната лещна капсула - капсулорхексис. Освен това промененото вещество, което запълва лещата, се третира с ултразвук. Това фрагментиране и последващо отстраняване на веществото се нарича факоемулсификация на катаракта.

След това в капсулата на лещата се поставя вътреочна леща, която се отваря и замества кухината на капсулната торбичка. В бъдеще коригира процеса на пречупване на светлинните лъчи и фокусирането им върху ретината, ако е необходимо. Вътреочните лещи са изработени от биосъвместими материали, не се отхвърлят от тъканите на зрителните органи. Изборът на заместител на изкуствена леща се извършва след завършване офталмологичен прегледпациент, лещите се избират индивидуално.

Цената на факоемулсификацията

Този вид терапия има доста висока цена поради особеностите на технологията на изпълнение. Ето защо много клиники в Москва и региони на страната, за да намалят разходите за операция на катаракта, прибягват до използването на по-евтини импланти и опростяване на технологията. Според авторитетни експерти в областта на офталмологията, в този случай всяко лечение губи смисъла си, т.к. реалните предимства на този метод на терапия се появяват само ако се спазват всички технологични нюанси и изисквания.

В Центъра по очна хирургия на д-р Куренков, различни видовеочна хирургия с помощта на съвременно оборудване. Професионализмът на лекарите и индивидуалният подход, както и разумните цени са основните ни предимства.

Цената на операцията за факоемулсификация на катаракта зависи от използваната леща:

Име на услугата Кол-во
услуги
Цена
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (неусложнена катаракта, монофокална IOL Rayner С-Flex, Superflex (UK)
Код: А16.26.093.002
1 45 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (усложнена катаракта, монофокална IOL Rayner С-Flex, Superflex (UK)
Код: А16.26.093.002.001
1 59 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (усложнена катаракта от категория 1 с монофокална ВОЛ (IQ, Tecnis, Asphina)
Код: А16.26.093.002.002
1 69 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта от категория 2 с монофокална ВОЛ (IQ, Tecnis, Asphina)
Код: A16.26.093.002.003
1 87 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (усложнена катаракта категория 3 с монофокална ВОЛ (IQ, Tecnis, Asphina)
Код: A16.26.093.002.014
1 98 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (неусложнена катаракта, торична монофокална ВОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI)
Код: А16.26.093.002.004
1 88 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта, торична монофокална ВОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI)
Код: А16.26.093.002.005
1 99 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта от категория 2, торична монофокална ВОЛ (IQ toric, Tecnis toric, AT TORBI)
Код: А16.26.093.002.015
1 109 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (неусложнена катаракта, мултифокална ВОЛ (ReSTOR, Tecnis Multifocal)
Код: А16.26.093.002.006
1 100 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта, мултифокална ВОЛ (ReSTOR, Tecnis Multifocal)
Код: А16.26.093.002.007
1 119 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта от категория 2, мултифокална ВОЛ (ReSTOR, Tecnis Multifocal)
Код: А16.26.093.002.016
1 129 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (неусложнена катаракта, торична мултифокална ВОЛ (ReSTOR toric, AT Lisa Toric)
Код: А16.26.093.002.008
1 120 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта, торична мултифокална ВОЛ (ReSTOR toric, AT Lisa Toric)
Код: А16.26.093.002.009
1 129 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта от категория 2, торична мултифокална ВОЛ (ReSTOR toric, AT Lisa Toric)
Код: А16.26.093.002.017
1 138 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (неусложнена катаракта, първокласна ВОЛ (AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX)
Код: A16.26.093.002.010
1 139 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (усложнена катаракта, първокласна ВОЛ (AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX)
Код: А16.26.093.002.011
1 148 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочни лещи (усложнена катаракта от категория 2, първокласна ВОЛ (AT LISA tri 839MP, ACRYSOF IQ PANOPTIX)
Код: A16.26.093.002.018
1 158 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (неусложнена катаракта, първокласна торична IOL ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric)
Код: А16.26.093.002.012
1 149 000 ₽

Код: А16.26.093.002.013
1 155 000 ₽
Факоемулсификация с имплантиране на вътреочна леща (усложнена катаракта, първокласна торична IOL ACRYSOF IQ PANOPTIX Toric)
Код: A16.26.093.002.020
1 165 000 ₽
Имплантиране на вътреочна леща (без цена на лещите)
Код: А16.26.094
1 40 000 ₽
Отстраняване на вътреочната леща
Код: А16.26.095
1 95 000 ₽
Репозиция и фиксиране на дислоцираната вътреочна леща
Код: А16.26.141
1 105 000 ₽
Репозиция със зашиване на вътреочна леща (без цена на лещата) (със зашиване и витректомия)
Код: A16.26.094.006
1 115 000 ₽

Цената на операцията включва: контролен преглед в деня на операцията, консултация с анестезиолог, самата операция с вносни консумативи за еднократна употреба, индивидуален комплект дрехи за еднократна употреба, лекарства(капки) за накапване след операцията, и 4 следоперативни прегледа!

бележки:

  • Цената на всички операции е посочена за 1 око
  • По време на операции от професор, доктор на медицинските науки V.V. Цената на Куренков се увеличава с 30%

Предимства на факоемулсификацията

Лазерното отстраняване на катаракта днес набира все по-голяма популярност. Сред предимствата на факоемулсификацията е необходимо да се подчертае:

  • времето на хирургическа интервенция е само 15 минути;
  • благодарение на локалната анестезия се намалява рискът от усложнения, особено при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи соматични патологии;
  • шевовете не се наслагват, микродостъпът е самозапечатан;
  • роговицата не е засегната по време на операцията;
  • имплантирането на вътреочната леща е обратимо;
  • можете да премахнете катаракта амбулаторно, няма нужда от стационарно наблюдение и период на рехабилитация;
  • зрението се подобрява незабавно, така че пациентът започва да вижда по-добре още на операционната маса;
  • в бъдеще няма нужда да носите очила или лещи;
  • цената на операцията на катаракта е доста приемлива, като се има предвид нейната висока ефективност.

Техниката на факоемулсификацията се усъвършенства непрекъснато, разработват се оптимални ултразвукови режими, създават се по-модерни вътреочни лещи, проектира се и се внедрява високопрецизна апаратура. Това намалява риска от усложнения и увеличава броя на пациентите, които възстановяват нормалното зрение.

Моделът с изкуствена леща влияе ли върху цената на факоемулсификацията на катаракта?

Цената на операцията за отстраняване на лещите чрез факоемулсификация зависи не само от препоръчания тип и модел на ВОЛ (вътреочна леща). Цената на операцията се влияе от степента на замъгляване на лещата, наличието на други очни заболявания, както и някои анатомични особености на структурата на окото. Следователно цената на операцията се определя преди всичко от категорията на сложност на нейното изпълнение.

Необходима ли е диета след операция на факоемулсификация?

След факоемулсификацията няма абсолютно никакви ограничения и можете да продължите с обичайната си диета. Въпреки това диетата се препоръчва при други заболявания като диабет, високо кръвно налягане и др.

Единственият надежден, безболезнен и ефективен съвременен метод за лечение на катаракта е факоемулсификацията с имплантиране на изкуствена леща (съкратено FEC). Именно тази операция се предлага за пациенти с катаракта чрез водене очни клиникии това е "златният стандарт" на съвременната медицина при лечението на катаракта.

Днес, за да се премахне катаракта, вече не е необходимо нейното „съзряване“, което е придружено от постоянно намаляване на зрението. В края на краищата процесът на „съзряване“ може да отнеме до 10 или повече години, така че човек понякога напуска работата си поради това заболяване, вече не може да кара кола и изпитва осезаеми неудобства при слаба светлина. Целият премерен начин на живот беше разбит. Сега е възможно да се премахне катаракта в най-ранните етапи от началото на заболяването.

Етапи на факоемулсификация на катаракта

Извършвайки операцията, хирургът извършва следните манипулации:

  • С диамантен инструмент офталмолог извършва микроразрез до 2,5 мм, през който се извършват всички по-нататъшни манипулации;
  • С помощта на канюла в предната камера на окото се въвежда вискоеластик - определено вещество за защита на вътрешните структури на окото от механични и ултразвукови ефекти, което позволява на хирурга свободно да извършва всички необходими манипулации по време на операцията;
  • Чрез микроразрез офталмолог вкарва медицинска сонда, която чрез ултразвук емулгира засегнатата от катаракта леща в емулсия;
  • Гъвкава вътреочна леща се въвежда в камерата на лещата чрез микроразрез, който при сгъване се разгъва в окото самостоятелно, като се фиксира сигурно. Сега тази леща ще изпълнява функциите на естествена леща;
  • След приключване на операцията целият вискоеластик се измива от пространството на предната камера на окото с иригационен разтвор.

За съвременната офталмохирургия на малки разрези е типична факоемулсификация на катаракта без зашиване, тъй като извършеният микроразрез е самозапечатващ. В бъдеще това дава възможност на пациента да не ограничава физическия или зрителния стрес. Добра визиясе връща при пациента веднага след операцията, като максималната му тежест се възстановява в рамките на една седмица.

Операциите на катаракта в клиниките се извършват амбулаторно, без хоспитализация. Това е доста сложна микрохирургична интервенция, но всички етапи от нея се осигуряват от използването на съвременни технологии и материали.

Видео за ултразвукова факоемулсификация на катаракта

Усложнения на операцията

Операцията на катаракта е призната от Световната здравна организация като единствената напълно рехабилитационна операция сред всички хирургични интервенции. Въпреки това, като всяка медицинска манипулация, тя може да има свои собствени усложнения, които се появяват само в малък процент от случаите (не повече от 0,5%). Те включват:

  • Инфекциозни усложнения (обикновено поради неспазване от страна на пациента на мерките за лична хигиена и предписания режим на капене)
  • Следоперативен оток на роговицата
  • Дислокация (изместване) на изкуствената леща
  • Вторична катаракта (замъгляване на задната капсула на лещата)

Тези усложнения са податливи на доста бързо и ефективно лечение(предимно лекарства). Гаранцията за тяхното отсъствие е не само високата квалификация на хирурга, но на първо място поведението на самия пациент след операцията.

Цени за факоемулсификация

Цената на ултразвуковата операция за отстраняване на катаракта може да варира значително в градовете на Руската федерация и в чужбина. Цифрата се влияе от нивото на клиниката и хирурга, състоянието на очите на пациента (ставките могат да бъдат увеличени в сложни случаи) и др. Средно тя варира от 25 000 рубли в регионите на Русия и около 40 000 рубли в Москва. Тук не се взема предвид цената на изкуствена леща (IOL).

По-подробно с цената на операцията на катаракта ( различни методи) в Москва и други градове на Русия и ОНД можете да намерите в раздел ЦЕНИ.

Един от водещите офталмологични центрове в Москва, където всичко е на разположение съвременни методи хирургично лечениекатаракта. Най-новото оборудване и признати специалисти са гаранция за високи резултати.

"МНТК на името на Святослав Федоров"- голям офталмологичен комплекс "Очна микохирургия" с 10 филиала в различни градове Руска федерация, основана от Святослав Николаевич Федоров. През годините на нейната работа повече от 5 милиона души са получили помощ.

Ефективността му се потвърждава от резултатите от милиони успешни операции, които се провеждат ежегодно както в САЩ и Европа, така и в Русия. Ето защо именно тази техника се препоръчва на повечето пациенти от офталмолози-хирурзи на клиниката Spektr.

Кога е показана ултразвуковата факоемулсификация на катаракта?

Наречен помътняване на лещата на окото. Най-често тази патология е свързана с възрастови промени в органите на зрението при възрастните хора, но понякога може да бъде вродена или да се появи след увреждане на очите, изгаряния и някои заболявания.

Основните прояви на катаракта са:
усещане за мъгла пред очите;
намалена зрителна острота;
отблясъци от ярки източници на светлина;
промяна в цвета на зеницата (появата на сив, белезникав или жълтеникав оттенък).

При поява на подобни симптоми е важно да се свържете с компетентен офталмолог възможно най-скоро. Тъй като заболяването прогресира без навременни мерки, зрението ще продължи да се влошава до пълна слепота.

Състои се в. След цялостен преглед и изясняване на всички нюанси, лекарят на клиниката Spektr ще вземе решение за времето, когато ще е необходимо да се извърши операцията. Най-добрият резултат обикновено се постига при лечението на незрели катаракти.

Предимства на факоемулсификацията

Към основните предимстватози метод се отнасят:
няма нужда от зашиване (микропункцията е запечатана и лекува сама);
локална анестезия без използване на обща анестезия, което ви позволява да възстановите зрението дори при много възрастни пациенти;
кратка продължителност на работаи(при неусложнени случаи средно 30-45 минути);
незабавно подобряване на зрениетосъщото след процедурата;
няма нужда от хоспитализация;
бързо възстановяване(след седмица пациентите могат да се върнат на работа, а след месец - да водят нормален живот без ограничения);
възможността за допълнителна корекция на зрението поради мултифокални или торични ВОЛ.

Естествено, резултатът от ултразвуковата факоемулсификация до голяма степен зависи от качеството на използваните материали и оборудване, както и от уменията на лекаря. В Spectrum Clinic опитни и внимателни офталмохирурзи работят с най-модерното оборудване и висококачествени ВОЛ, така че можете да сте сигурни в успеха на операцията.

Как се извършва ултразвуковата факоемулсификация на катаракта?

Тази операция се извършва амбулаторно и се състои от следните стъпки:
подготовка на пациента, накапване на капки за разширяване на зеницата и облекчаване на болката;
извършване на микро-пункция (по-малко от 2 mm) и получаване на достъп до капсулната торбичка (прозрачна обвивка на лещите);
въвеждане на ултразвуковия накрайник на факоемулгатора, унищожаване и отстраняване на помътнялата леща;
имплантиране на изкуствена леща чрез същата пункция. Гъвкавата вътреочна леща се поставя в сгънато състояние, което осигурява минимална инвазивност на операцията. Той придобива вече вътре в окото желана формаи сигурно фиксирани благодарение на специални "антени". Не са необходими шевове, тъй като смачканата пункция заздравява от само себе си.

Клиниката Spectr използва висококачествени вътреочни лещи от доверени производители, което свежда до минимум вероятността от всякакви усложнения в бъдеще.

Изборът на оптималната изкуствена леща се извършва строго индивидуално, в зависимост от характеристиките на състоянието на всеки пациент.

Рехабилитация след ултразвукова факоемулсификация на катаракта

Обикновено пациентът може да се прибере вкъщи в рамките на няколко часа след процедурата. Поради ниската инвазивност на операцията няма нужда от сериозно ограничаване на зрителната и физическата активност. Пациентът трябва само стриктно да спазва всички препоръки на лекаря (зарови предписаните капки, да спре да гледа телевизия, спорт и т.н.), както и да посети офталмолог навреме за планиран преглед.
Хареса ли ви статията? Сподели с приятели!