Стъкловидното тяло е нормално. Структурата на стъкловидното тяло на окото и лечението на кръвоизлив в него. Показания за употреба

Прозрачният гел е 99,7% вода, което гарантира консистенцията на обема на всичко очна ябълка. Обемът на стъкловидното тяло достига 3,5-4 ml. Стъкловидното тяло също участва в изтичането, произвеждано непрекъснато от цилиарното тяло вътреочна течност. Част от тази течност от задната камера на окото влиза директно в стъкловидното тяло, където се абсорбира допълнително от ретиналните вени и диска оптичен нерв.

Предната повърхност на стъкловидното тяло е в непосредствена близост до лещата, където образува малка вдлъбнатина в точката на контакт. От страничните си страни стъкловидното тяло влиза в контакт с цилиарното тяло на окото и по цялата си дължина с ретината.

Самата структура на стъкловидното тяло е ограничена отвън от граничната мембрана. От тази мембрана самото стъкловидно тяло лежи вътре в окото, разделено от специални мембрани в отделни камери. Стъкловидното тяло не е защитено от тънка мембрана само в две от зоните си - в областта на главата на зрителния нерв, а също и там, където гелът е фиксиран на зъбната линия. Офталмологията обозначава това място със специален термин - "основата на стъкловидното тяло".

Граничната мембрана е разделена на две части. Гърбът е зад назъбената линия, а предната част, напротив, е пред нея. Предната хиалоидна мембрана е разделена на зонална и ретролентална част, границата между тези участъци е лигаментът на Вигер, тя върви от мембраната на стъкловидното тяло към капсулата на лещата. Задната хиалоидна мембрана е здраво слята с ретината по зъбната линия и по ръба на нервния диск. Той също така се прикрепя към кръвоносната система на ретината, но на това място прикрепването на задната хиалоидна мембрана е по-малко плътно.

Офталмологията разграничава такива патологии като задно отлепване на ретината, докато мембранните връзки в областите на нейното фиксиране са унищожени. Отлепването води до свободно разпределение на течно стъкловидно тяло в областта между хиалоидната задна мембрана и ретината. Също така, при някои промени е възможно силно закрепване на мембраната в макулната област и образуване на ретинална тракция. Тези промени влияят негативно на зрителната функция.

Вътре стъкловидното тяло е разделено на фуниевидни комплекси (другото им име е витреални пътища).

Офталмологията разграничава хиалоиден, коронален, среден и преретинален тракт. Коронарната и средната започват от зоналната част на хиалоидната предна мембрана; такава структура на тези комплекси стабилизира предната част на стъкловидното тяло по време на движения на цялата очна ябълка. Всички трактове, с изключение на преретиналния комплекс, имат S-образна форма.

Структурата на кортикалния слой е представена от хиалоцити - специални клетки, които произвеждат ретикулин и Хиалуронова киселина. Тези вещества са необходими, за да остане непроменена структурата на цялото стъкловидно тяло на окото. В областите над диска на зрителния нерв, в кръвоносните съдове, при изменения в ретината се образуват специални кухини, наречени "люкове". В момента на възникване на счупвания на ретината, люковете могат лесно да се счупят, което води до допълнително увеличаване на отлепването.

Стъкловидното тяло отвътре има клокетен канал, който се счита за остатъци от тъканите на артерията, участващи в кръвоснабдяването на очната леща по време на периода на вътрематочно полагане на орган.

Диагностика на патологии на стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло променя функциите си и претърпява патологични промени под въздействието на вътрешни и външни негативни фактори. За да разберете коя част от гелообразната кухина е повредена, използвайте:

• биомикроскопия (с помощта на микроскоп се откриват промени в предните сегменти на стъкловидното тяло);
• офталмоскопия, която ви позволява да идентифицирате промени в пререциалните части и задния сегмент на стъкловидното тяло;
• Ултразвук, който също дава възможност да се оцени състоянието, в което се намира стъкловидното тяло;
• оптична томография.

Симптоми, характерни за заболявания на стъкловидното тяло

Отклоненията от нормата, идентифицирани в стъкловидното тяло, могат да бъдат вродени. Въпреки това, те също могат да бъдат закупени. Вродените включват:

• остатъкът от артерия, необходим за ембрионалното развитие и свързващ нервния диск с лещата;
• първично персистиращо стъкловидно тяло.

Придобитите патологични промени включват:

• втечняване на структурите на стъкловидното тяло;
• облачност;
• разрушаване на стъкловидното тяло;
• херния;
• кръвоизлив или хемофталм;
• отлепване на стъкловидното тяло;
• ендофталмит или панофталмит, придружен от възпаление в стъкловидното тяло.

Мнозинство патологични променив стъкловидното тяло се появяват като помътнявания под формата на нишки, точки, различни петна с различни размерии форма. При тежък кръвоизлив, сцепление в зоната на макулата, възпалителни процеси се наблюдава забележимо и бързо намаляване на зрението.

Разрушаването на стъкловидното тяло е частично или пълно разрушаване на стъкловидното тяло на очната ябълка.

Болестта засяга предимно възрастните хора. Диагностицира се с еднаква честота при мъжете и жените. В млада възраст обикновено се развива като усложнение на висока миопия (късогледство) или наранявания на очите.

Според статистиката разрушаването на стъкловидното тяло се наблюдава по-често в икономически развитите страни по света. Това се дължи на значителни зрителни натоварвания, по-голяма продължителност на живота и някои други фактори.

Разрушаването е разрушаване на стъкловидното тяло

Рискови фактори и причини за разрушаване на стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло е гелообразно вещество, което запълва вътрешната кухина на очната ябълка между лещата и ретината. Състои се от вода (99%), хиалуронова киселина и колаген. Дългите нишки колаген, преплитащи се помежду си, се превръщат в своеобразна рамка, клетките на която са пълни с гел, образуван от вода и хиалуронова киселина.

Обикновено стъкловидното тяло е напълно прозрачно. Въпреки това, под въздействието на негативни фактори, молекулите на веществата, които съставляват неговия състав, се разпадат на отделни фрагменти. Това води до промяна в качествения и количествения състав на гела.

Болестта засяга предимно възрастните хора. Диагностицира се с еднаква честота при мъжете и жените.

Постепенно в дебелината на стъкловидното тяло се натрупват частици, лишени от оптична прозрачност. Именно техните пациенти с разрушаване на стъкловидното тяло се считат за „летящи мухи“. В някои случаи частиците механично дразнят рецепторите на ретината, което се възприема като изблици на ярки искри, светкавици пред очите.

Причините за разрушаване на стъкловидното тяло могат да бъдат:

1. Възпаление на структурите на очната ябълка, включително дакриоцистит, блефарит, кератит, ендофталмит.
2. Заболявания на жлезите с вътрешна секреция, бъбреците или черния дроб. Дисфункцията на тези органи води до нарушаване на физиологичното съотношение на компонентите на стромата, глюкозамини, протеогликани и течност.
3. Нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и ретината. На фона му възниква рефлексен спазъм на очните мускули, кръвоснабдяването на очната ябълка като цяло се влошава, което причинява разрушаване на стъкловидното тяло.
4. Възрастна възраст. С възрастта свойствата на колоидния гел постепенно се променят. По периферията се уплътнява, а в централната част (където се натрупват непрозрачни частици) реологичните му свойства се влошават.
5. Висока миопия. На негов фон сферичната форма на очната ябълка постепенно се променя в елипсоидна. Този процес е придружен от деформация на структурите на окото, метаболитни нарушения в тях, което е задействане на разрушителния процес в колоидния гел на стъкловидното тяло.
6. Травматични наранявания на очите, които водят до развитие на хемофталм, нарушения на първичната структура на колагеновите молекули.
7. ятрогенни фактори. Нараняването на стъкловидното тяло може да бъде усложнение хирургическа интервенцияза отстраняване на катаракта.
8. Диабет . Декомпенсацията на захарния диабет причинява увреждане на кръвоносните съдове на микроваскулатурата. В резултат на това има нарушения на кръвоснабдяването и метаболитните процеси в очната ябълка.

Форми на заболяването

В зависимост от степента на разпространение на патологичния процес се разграничават следните форми на разрушаване на стъкловидното тяло:

• частична - в централната част на стъкловидното тяло се образува кухина, съдържаща унищожени колагенови частици и втечнен колоиден гел;
• пълен - с течение на времето патологичната кухина в централната част на стъкловидното тяло се увеличава по размер и заема цялото пространство между ретината и лещата. Той образува нишки, които могат да растат плътно заедно с очното дъно, което води до деформация на очната ябълка, образуване на сраствания, отлепване на ретината.

В млада възраст разрушаването на стъкловидното тяло обикновено се развива като усложнение на висока миопия (късогледство) или наранявания на очите.

Според вида на образуваните филми и нишки, разрушаването на стъкловидното тяло е:

• филиформен - наблюдава се главно на фона на прогресираща миопия или атеросклероза;
• гранулиран - причинен от възпалителни процеси във вътрешния слой на ретината;
• кристален - увреждането на стъкловидното тяло се причинява от отлагането на кристали тирозин или холестерол в него.

Симптоми на разрушаване на стъкловидното тяло

Основните симптоми на разрушаването на стъкловидното тяло:

• фотопсия - визуален феномен, състоящ се в появата на мигащи "мухи", светкавици, искри, "покривала" пред очите;
• хемофталм - кръвоизлив в дебелината на стъкловидното тяло;
• намаляване на зрителната острота.

"Мухи" и "саван" при пациенти с разрушаване на стъкловидното тяло обикновено се появяват при гледане към небето или бял монитор. Когато се опитате да фокусирате очите си, "мухите" изчезват от зрителното поле.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата разрушаване на стъкловидното тяло се използват следните диагностични методи:

1. Офталмоскопия. Очертават се празни кухини, имащи формата на вертикални процепи, бяло-сиви влакнести структури са ясно видими зад граничната мембрана. При пълно разрушаване на стъкловидното тяло се визуализира една кухина, съдържаща фрагменти от фибрили.
2. Ултразвук на очната ябълка в режим В-сканиране. Позволява ви да откриете кристални структури в стъкловидното тяло, огнището на кръвоизлив. Подвижността на наблюдаваните кристали и други включвания показва втечняване на колоидна структура.
3. Биомикроскопия с прорезна лампа. Разкриват се промени в консистенцията на гела, както и наличието на мътност в него под формата на люспи. При филаментозна форма на разрушаване в стъкловидното тяло се откриват колагенови влакна под формата на бримкови структури. Гранулираното разрушаване се характеризира с наличието на малки частици с кафяв или сив цвят, които на по-късни етапи се слепват, образувайки конгломерати.
4. Оптична кохерентна томография. Използва се в случай на ниско информативно съдържание на други методи. Позволява ви да идентифицирате симптоми на разрушаване на стъкловидното тяло, като хетерогенност на неговата структура, мътност, промяна на формата и намаляване на размера. Противопоказан при масивен хемофталм.
5. Визометрия. Определяне на зрителната острота с помощта на специални таблици.
6. тонометрия. Измерване вътреочно налягане, което обикновено се увеличава с разрушаването на стъкловидното тяло.

Лечение на разрушаването на стъкловидното тяло

Няма специфични методи за терапия за разрушаване на стъкловидното тяло, така че тактиката във всеки отделен случай се определя от степента на намаляване на зрителната острота и промените в колоидна структура на стъкловидното тяло.

Лечение на разрушаването на стъкловидното тяло на начални етаписе състои от промени в начина на живот и лекарствена терапия. Пациентите се съветват да избягват продължителен зрителен стрес, докато работят пред компютъра на всеки час е необходимо да се правят почивки, през които да се извършват специални упражнения за очите. За да се предотврати прогресирането на патологията, е необходимо да се спазва дневният режим, редовно да се посещава свеж въздух, да се придържат към принципите на правилното хранене, да се занимават с умерена физическа активност.

Навременно лечениеви позволява да предотвратите или значително да забавите прогресирането на патологията и влошаването на зрителната функция.

Лекарствената терапия се провежда с резорбируеми лекарства, антиоксиданти, ангиопротектори, както и средства, които подобряват мозъчното кръвообращениеи притока на кръв в микроваскулатурата.

При значителна лезия на стъкловидното тяло консервативната терапия не е в състояние да осигури траен положителен ефект. В този случай е показано хирургично лечение.

Големи фрагменти от колагенови влакна обикновено се отстраняват с помощта на YAG лазер, операцията се нарича "витреолиза". Интервенцията се извършва локална анестезиясъс задължително разширяване на зениците с помощта на мидриатици кратко действие. Определени трудности могат да се наблюдават при значителна степен на подвижност на патологични частици в дебелината на колоиден гел на стъкловидното тяло. Витреолизата не води до намаляване на зрителната функция.

В напредналите стадии на заболяването, когато има почти пълно разрушаване на стъкловидното тяло, се налага отстраняването му - витректомия. Операцията се извършва с микрохирургични техники, както под местна, така и под обща анестезия (в зависимост от индивидуалните показания). Хирургът разделя колоиден гел на малки участъци и след това ги аспирира. След това газ, силиконово масло или балансирано физиологичен разтворза нормализиране на вътреочното налягане.

Възможни усложнения и последствия

Най-честите усложнения:

• набръчкване на стъкловидното тяло, което води до значително намаляване на зрителната острота до пълна слепота;

Според статистиката разрушаването на стъкловидното тяло се наблюдава по-често в икономически развитите страни по света.

Прогноза

Прогнозата като цяло е благоприятна. Навременното лечение може да предотврати или значително да забави прогресирането на патологията и влошаването на зрителната функция. Дори при значително разрушаване на стъкловидното тяло, хирургичната корекция може значително да подобри зрителната острота, а оттам и качеството на живот на пациентите.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на разрушаване на стъкловидното тяло се състои от следните мерки:

• редовни прегледи от офталмолог (визометрия, офталмоскопия и тонометрия);
• намаляване на зрителния стрес;
• оптимизиране на режима на труд и почивка;
• редовни упражнения за очите;
• правилно хранене с достатъчно съдържание в диетата на растителни храни и ограничаване на мазни храни;
• корекция на рефракционни грешки;
• предотвратяване на нараняване на очите;
• навременно лечение на възпалителни заболявания на очите;
• коригиране на нивата на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.

Видео от YouTube по темата на статията:

2-12-2012, 21:22

Описание

Структурата и функциите на стъкловидното тяло

Стъкловидното тяло е прозрачно, безцветно, гелообразно вещество, което запълва кухината на очната ябълка. Отпред стъкловидното тяло е ограничено от лещата, зоновия лигамент и цилиарните израстъци, а отзад и по периферията от ретината.

Най-обемното образувание на окото, съставляващо 55% от вътрешното му съдържание. При възрастен, масата на стъкловидното тяло е 4 g, обемът е 3,5-4 ml.

Стъкловидното тяло има сферична форма, леко сплескана в сагитална посока. Задната му повърхност е в непосредствена близост до ретината, към която е фиксиран само в главата на зрителния нерв и в областта на зъбната линия близо до плоската част на цилиарното тяло. Тази област под формата на колан с ширина 2-2,5 мм се нарича основата на стъкловидното тяло.

В стъкловидното тяло имасамото стъкловидно тяло, граничната мембрана и стъкловидния (клокет) канал, който представлява тръба с диаметър 1-2 mm, минаваща от диска на зрителния нерв до задната повърхност на лещата, без да достига до задната й кора. В ембрионалния период от живота на човек през този канал преминава артерията на стъкловидното тяло, изчезвайки до момента на раждането.

Благодарение на използването на съвременни интравитални методи за изследване на стъкловидното тяло беше възможно да се установи, че то има фибриларна структура и че междуфибриларни пространстваизпълнен с течно, вискозно, аморфно съдържание. Фактът, че голото стъкловидно тяло не се разпространява и запазва формата си дори когато се прилага натоварване, показва, че то има собствена външна обвивка или мембрана. Редица автори го смятат за най-тънката, прозрачна, независима обвивка. По-популярна е обаче гледната точка, според която това е по-плътен слой на стъкловидното тяло, образуван в резултат на удебеляване на външните му слоеве и кондензация на фибрили.

Химически стъкловидното тяло е хидрофилен гел органичен произход, от които 98,8% е вода и 1,12% е сух остатък, съдържащ протеини, аминокиселини, урея, креатинин, захар, калий, магнезий, натрий, фосфати, хлориди, сулфати, холестерол и др. В същото време протеините, които образуват до 3,6% от сухия остатък, са представени от витрохин и муцин, осигуряващи вискозитета на стъкловидното тяло, десет пъти по-висок от вискозитета на водата.

Нормално стъкловидно тялоняма фибринолитична активност. Експериментално обаче е установено, че при интравитреален кръвоизлив тромбопластичната активност на стъкловидното тяло, насочена към спиране на кървенето, се увеличава значително. Поради наличието на антифибринолитични свойства в стъкловидното тяло, фибрин дълго времене се разтваря, което допринася за клетъчната пролиферация и образуването на помътнявания на съединителната тъкан.

Стъкловидното тяло има свойствата на колоиден разтвор и се счита за структурна, но слабо диференцирана съединителна тъкан. В стъкловидното тяло няма съдове и нерви. Жизнената активност и постоянството на околната среда се осигуряват от осмоза и дифузия на хранителни вещества от вътреочната течност през стъкловидната мембрана, която има насочена пропускливост.

Биомикроскопскиструктурата на стъкловидното тяло е представена под формата на бледосиви ленти с различни форми и размери, осеяни с пунктирани и клубовидни белезникави образувания. Когато окото се движи, тези структури се "люлеят". Между лентите има безцветни, прозрачни зони. С напредването на възрастта в стъкловидното тяло се появяват плаващи вълни и вакуоли. Стъкловидното тяло не се регенерира и при частична загуба се заменя с вътреочна течност.

Наличието на постоянен поток от течност в стъкловидното тяло се потвърждава от резултатите от рентгенографските изследвания: установено е движението на индиферентни багрила или радионуклидни изотопи, въведени екстраокуларно във витреалните маси. Течността, произведена от цилиарното тяло, навлиза в основата на стъкловидното тяло, откъдето се движи по изходящите пътища отпред - в предната камера и отзад - в периваскуларните пространства на зрителния нерв. В първия случай течността се смесва с влагата в камерата и се изхвърля заедно с нея, във втория, от задната част на стъкловидното тяло, граничеща с оптичната част на ретината, течността протича през периваскуларните пространства на съдовете на ретината . Познаване на циркулацията на вътреочната течностни позволява да представим естеството на разпределението лекарствени веществав кухината на окото.

Стъкловидното тяло има ниска бактерицидна активност. В него се откриват левкоцити и антитела известно време след заразяването. Според някои автори антигенните свойства на стъкловидното тяло не се различават от тези на кръвните протеини.

Основните функции на стъкловидното тяло са

• поддържане на формата и тонуса на очната ябълка;
• провеждане на светлина;
• участие във вътреочния метаболизъм;
• осигуряване на контакт на ретината с хороидеята.

Патологични процеси в стъкловидното тяло

Те се проявяват в нарушаване на неговата прозрачност, което води до намаляване на зрението в различна степен, до загубата му.

Помътнявания на стъкловидното тяломоже да възникне в резултат на метаболитни нарушения при захарен диабет, хипертония, атеросклероза, както и при възпалителни заболявания на съдовия тракт и наранявания. Интензивността на помътнявания варира от леки, като "летящи мухи", до груби, плътни помътнявания, понякога фиксирани към ретината.

"летящи мухи"- това са нежни помътнявания в стъкловидното тяло (негови променени и залепени влакна), които при ярка светлина хвърлят сянка върху ретината и се възприемат от окото като тъмни образувания с различни размери и форми, плаващи пред нея ( вълнообразни линии, петна). Те се виждат най-ясно, когато се гледат върху равномерно осветена бяла повърхност (сняг, ярко небе, бяла стена и др.) и се движат при движение на очната ябълка. възраст При обективни изследвания (биомикроскопия, офталмоскопия) мътността е обикновено не се открива. Локално лечениене се изисква, лекувайте основното заболяване.

С нарастващо разрушаване на стъкловидното тялот.е. втечняването му (преход от гелово състояние в зол), разкрива непрозрачност под формата на люспи, ивици, панделки, полупрозрачни филми и т.н., изместващи се при движение на очната ябълка. Те са характерни за филаментозно разрушаване на стъкловидното тяло, често наблюдавано при висока миопия, тежка хипертония, тежка атеросклероза в напреднала възраст. Зърнеста деструкция на стъкловидното тяло, проявяваща се в образуването на суспензия от сивкаво-кафяви малки зърна (натрупване на пигментни клетки и лимфоцити, мигриращи от околните тъкани), се наблюдава с отлепване на ретината, възпалителни процеси в съдовия тракт, вътреочни тумори и наранявания. Процесът на прогресиране на филаментозно и гранулирано разрушаване на стъкловидното тяло може да спре, ако основното заболяване се лекува успешно.

В напреднала възраст и при захарен диабет разрушаването на стъкловидното тяло често се отбелязва с включвания на кристали холестерол, тирозин и др., Плаващи, когато очната ябълка се движи под формата на "сребърен" или "златен дъжд". Дълбоките деструктивни процеси обикновено се развиват при висока миопия, общи метаболитни нарушения, а също и в резултат на травма.

Отлепване на стъкловидното тяловъзниква, когато има дистрофични промени. Има предно и задно отлепване на стъкловидното тяло.

Предно отделянечесто се наблюдава в напреднала възраст, по-рядко - с наранявания и възпалителни процеси в съдовия тракт. Може да се установи чрез биомикроскопия. В този случай пространството между лещата и стъкловидното тяло изглежда оптически празно.

Задно отделянеСтъкловидното тяло често се среща с миопия и често предхожда отлепването на ретината. Задното отлепване може да има различни височини, форми и дължини, да бъде пълно или частично. Най-честият вариант е пълно задно отлепване на стъкловидното тяло, което се открива по целия заден полюс на окото с повече или по-малко изразено изместване към центъра. В тези случаи стъкловидното тяло се отделя от зрителния диск и биомикроскопията и офталмоскопията разкриват сив овален пръстен пред диска на зрителния нерв, като субвитреалното пространство е изпълнено с течност. Частичното отлепване е по-рядко и е или временно, или постепенно се увеличава и става пълно.

Най-тежката проява на дистрофичния процес в стъкловидното тяло се счита за неговата набръчкване(намаляване на обема), често се открива при хронични възпалителни процеси в ретината и хороидея, след проникващи рани на окото, както и травматични вътреочни операции, придружени от пролапс на стъкловидното тяло.

При възпалителни процеси в съдовия тракт и ретината (иридоциклит, хориоретинит) се появяват помътнявания в стъкловидното тяло, състоящи се от клетъчни и влакнести елементи - ексудати. Механизмът на тяхното образуване е следният: клетъчни включвания (левкоцити, лимфоцити, плазмоцити) се отлагат върху задната повърхност на лещата и в ретроленталното пространство, където на светлината на процепна лампа изглеждат като лъскави малки точки. Тогава тези включвания се появяват в голям брой в предната и задната част на стъкловидното тяло. По-късно, когато в него се образуват кухини, в тях се натрупват клетки, които се отлагат по стените като утайки. В тези случаи очното дъно се вижда като в мъгла поради Голям бройсерозен ексудат.

Резултатът от ексудативния процес е различен. В някои случаи ексудатите се разтварят напълно или частично, в други клетъчните елементи и протеиновият ексудат се разпространяват в стъкловидното тяло. С биомикроскопия и офталмоскопия те изглеждат като лющещи се плаващи помътнявания. различни формии величина.

Най-тежкото и прогностично неблагоприятно патологично състояние на стъкловидното тяло е ендофталмит, характеризиращ се със значителна тежест на възпалителните изменения в него и възможността за разпространението им в околните структури на окото. В тези случаи поради дифузно помътняване на стъкловидното тяло няма светлинен рефлекс от очното дъно, зеницата става сива или жълта.

Интравитреални кръвоизливиобикновено се появяват с промени в стените на съдовете на ретината и съдовия тракт. Те се спукват при травма и при вътреочни операции, както и в резултат на възпалителни или дегенеративни процеси (хипертонична болест, атеросклероза, диабет). Сред причините за кръвоизливи в стъкловидното тяло водеща позиция заема травматични нараняванияорган на зрението, придружен от кръвоизливи в повече от 75% от случаите.

Първите признаци на интравитреален кръвоизлив са отслабването или липсата на рефлекс от фундуса, намаляване на зрението в различна степен, до пълната му загуба. В тези случаи стъкловидното тяло изглежда червеникаво, а зад лещата често се вижда кръв.

Дифузни и масивни кръвоизливив стъкловидното тяло се обозначават с термина "хемофталм". За да се определи степента на запълване на очната кухина с кръв, се извършва диасклерална трансилюминация с помощта на диафаноскоп. Блясъкът на склерата показва локални кръвоизливи в стъкловидното тяло. Липсата на сияние при максимален интензитет на светлинния лъч показва масивен кръвоизлив или хемофталмус.

Резултатът от кръвоизливите, както и образуването на витреални непрозрачности от един или друг вид, зависят от естеството и тежестта на нараняването, количеството излята кръв, нейната локализация, реактивността на тялото, продължителността на патологичния процес и фибринолитичната активност на стъкловидното тяло. Въпреки това, независимо от факторите, влияещи върху изхода от хемофталмията, това патологично състояниехарактеризиращ се с взаимосвързани процеси, основните от които са хемолиза, кръвна дифузия, пролиферация на фибробласти и фагоцитоза.

Хемолиза и дифузия на кръвтапо срокове отговарят на средата на 1-ва - края на 2-ра седмица след кръвоизлива. Кръвта се намира под формата на нишки и ленти по протежение на влакнестите структури на стъкловидното тяло. В хода на хемолизата има по-малко цели еритроцити, определят се само техните „сенки“ и фибрин.Към 7-14-ия ден в увреденото око се образуват безклетъчни мембранозни образувания, състоящи се от фибрин и лизирани еритроцити, ориентирани по протежение. фиброзните структури на стъкловидното тяло Характеристика на този стадий Протичането на хемофталмията е акустично неинформативно, тъй като дължината на акустичната вълна е съизмерима с размера на лизираните кръвни елементи, така че стъкловидното тяло на сонографите изглежда акустично хомогенно. По-късно, в рамките на 2-3 седмици се образуват по-груби помътнявания поради пролиферация на фибробласти.

Лечение. Консервативно лечениекоето обикновено се извършва в ранни датитрябва да са насочени към разрешаване на кръвоизлива и предотвратяване на повторната му поява. За тази цел е препоръчително да се използват ангиопротектори и викасол.

1-2 дни след кръвоизлива е показано комплексно лечение, чийто основен компонент е резорбционната терапия. В тези случаи се използва хепарин (0,1-0,2 ml - до 750 единици) в комбинация с дексазон (0,3 ml) под формата на субконюнктивални инжекции.

Основният патогенетично ориентиран метод на лечение в ранните етапи е фибринолитична терапияза повишаване на фибринолитичната активност на стъкловидното тяло и резорбция на кръвоизлив. За целта се използва стрептодеказа (имобилизирана стрептокиназа), която превръща неактивния плазминоген в активен ензим, способен да разцепва фибрина. Лекарството има удължено действие, прилага се ретробулбарно или субконюнктивално в доза от 0,1-0,3 ml (15 000 - 45 000 FU), обикновено 1 път на ден в продължение на 2-5 дни. Като се има предвид факта, че стрептодеказата е антигенно лекарство, 0,3 ml 0,1% разтвор на дексазон се инжектира под конюнктивата преди назначаването му. Субконюнктивалното приложение на фибринолитични средства се препоръчва при наличие на хифема и кръвоизливи в предната трета на стъкловидното тяло. При локализация на кръвоизливи в стъкловидното тяло в средната и / или задната трета на стъкловидното тяло е препоръчително да се въведе ретробулбарна стрептодеказа.

При хемофталм се активират значително процесите на липидна пероксидация, в резултат на което се натрупват хидропероксиди и хидропероксидни радикали, които имат увреждащ ефект върху липидния слой на клетъчните и мембранните образувания. За намаляване на активността на процесите на пероксидация се препоръчва да се използва антиоксиданти(моксипин и тауфон).

Кръвоизливите в стъкловидното тяло могат да бъдат придружени от повишаване на вътреочното налягане до 35-40 mm Hg. в резултат на временна блокада на изходящия тракт от продукти на разпад на кръвта. Повишаването на вътреочното налягане се спира с антихипертензивна терапия.

Хирургично лечение на травматичен хемофталм. Резултатите от многобройни проучвания показват, че в основата на патологичните промени в стъкловидното тяло при травматична хемофталмия са дълбоки нарушения на цикъла на метаболитните процеси в стъкловидното тяло и околните тъкани, които са придружени от нарушение на киселинно-алкалното състояние, натрупване на междинни метаболитни продукти, което от своя страна има неблагоприятен ефект върху по-нататъшния ход на метаболитните реакции. Образува се така нареченият порочен кръг, във връзка с който отстраняването на стъкловидното тяло - витректомия- придобива патогенетична насоченост. По време на витректомия стъкловидното тяло се нарязва на малки парченца, отстранява се от кухината на очната ябълка и едновременно с това се заменя с балансиран солен разтвор.

Витректомияможе да се извърши с отваряне на очната ябълка (отворена витректомия) и с помощта на специални инструменти (фибърни осветители, накрайници на иригационно-аспирационни и режещи системи), които се въвеждат в окото чрез една или две пункции (затворена витректомия).

Процесът на витректомия се състои в улавяне на малка част от стъкловидното тяло с аспирационна игла на витреотом с помощта на вакуум (изсмукване), последвано от отрязване на тази част. След това следващата порция се засмуква и отрязва, като по този начин тъканта на патологично измененото стъкловидно тяло се отстранява постепенно („отщипване“). Скоростта на неговото изрязване и аспирация зависи от силата на вакуума, честотата на движенията на витреотомния нож и състоянието на стъкловидното тяло.

След отстраняване на предната част на стъкловидното тяло, стъкловидното тяло се насочва към задния полюс на окото. Тъй като мътното стъкловидно тяло се отстранява, розовият рефлекс от фундуса става все по-изразен. След като отстраняването на стъкловидното тяло в оптичната зона приключи и задният полюс на окото стане видим, пристъпете към отстраняване на периферната му част. Ако е необходимо, отстранете почти цялото стъкловидно тяло. Най-трудното е премахването на основата поради силното й фиксиране в зоната на назъбената линия и плоската част на цилиарното тяло. В тези случаи има реална заплаха от повреда на лещата. Наличието на остатъчни помътнявания в периферията обикновено не причинява зрително увреждане след операцията.

От усложненията, които могат да възникнат по време на операцията, трябва да се отбележи интравитреално кървене, които се спират от изкуствено повишаване на вътреочното налягане с увеличено подаване на заместваща течност.

За да се предотврати повторна поява на кръвоизлив в кухината на стъкловидното тяло, пациентите в предоперативния период се предписват антихеморагични лекарства(продектин, дицинон, аскорутин, калциев хлорид и др.).

Многобройни клинични наблюдения и анализ на функционалните резултати показват, че с използването на съвременни витреотоми и техники за витректомия е практически безопасно, а рискът от усложнения е много по-нисък, отколкото при дълъг престой на голямо количество кръв в стъкловидното тяло. Освен това, ранното възстановяване на прозрачността на стъкловидното тяло позволяваоще в началните етапи на лезията, идентифицирайте промените в ретината, ако е необходимо, коагулирайте тези патологични огнища с помощта на енергия на лазерно лъчение и по този начин предотвратявайте появата на нови порции кръв.

стъкловидното тяло- сложно организирана тъканна структура с вискоеластична консистенция с наличие на обменно-транспортна система, 99% се състои от вода и 1% е витрозин и муцин. Стъкловидното тяло не се регенерира и с частична загуба или хирургично отстраняванезаместен с вътреочна течност.

• придаване на правилната (сферична) форма на окото;
• провеждане и пречупване на входящата светлина върху ретината на окото;
• поддържане на вътреочното налягане
• осигуряване на несвиваемостта на окото.
• осигуряване на нормалното подреждане на вътреочните структури, включително ретината и лещата
• компенсация за спадане на вътреочното налягане поради внезапни движения или наранявания поради гелообразния компонент

Това вещество е необходимо още в пренаталния период - през него преминава хиалоидната артерия, която захранва лещата и част от предния сегмент на окото. С възрастта, в крайната фаза на образуването на лещата, тази артерия спонтанно изчезва, въпреки че понякога нейните остатъци под формата на нежни нишки се срещат при възрастни. Стъкловидното тяло играе водеща роля в узряването на ретината и организацията на нейното кръвоснабдяване.

В стъкловидното тяло няма съдове и нерви. Жизнеността и постоянството на околната среда се осигуряват от осмоза и дифузия на хранителни вещества от вътреочната течност през стъкловидната мембрана, която има насочена пропускливост. Стъкловидното тяло има ниска бактерицидна активност, левкоцити и антитела се откриват в него само известно време след инфекцията.

Витреомакуларният интерфейс е зоната на контакт между стъкловидното тяло и ретината. Не малко значение в развитието е патологията на витреомакуларния интерфейс различни заболяваниязаден сегмент на очната ябълка. Структурите на стъкловидното тяло (СТ) имат най-голямо влияние върху състоянието на витреомакуларния интерфейс.

структура

Обемът на стъкловидното тяло е само 3,5-4,0 ml, стъкловидното тяло е донякъде сплескано в сагитална посока, в зависимост от общата форма на очната ябълка. Намира се зад лещата и цинковия лигамент и съставлява по-голямата част от съдържанието на очната ябълка (65%), в контакт с плоската част на цилиарното тяло отвън и с ретината през останалата част; зад стъкловидното тяло влиза в контакт с оптичния диск.

В структурата на ST има:

• Зони, връзки - зони с повишена плътност;
• Лакуни - зони с ниска плътност;
• Кората е зона на уплътняване, тя е кондензат от фибрили с клетки.

Стъкловидното тяло е проводникът на вътреочната течност, произведена от цилиарното тяло по време на изтичането му. Част от течността в стъкловидното тяло идва от задната камера, като се абсорбира по-нататък, директно в съдовете на ретината, както и в главата на зрителния нерв.

На предната повърхност на стъкловидното тяло има вдлъбнатина (fossa patellaris), съответстваща на мястото, където задната повърхност на лещата граничи с нея. Краищата на вдлъбнатината образуват нисък вал и са свързани чрез влакнест лигамент (lig. hyaloideum) с капсулата на лещата по екваториалната й част.

Връзката на стъкловидното тяло с мембраните на окото е най-силна отпред на зъбната линия, по плоската част на цилиарното тяло. Тази област се нарича основата на стъкловидното тяло. С отделяне на стъкловидното тяло, то се носи по цилиарния епител.

Друго място на най-плътна връзка на стъкловидното тяло с ретината е периферията на зрителния нерв и областта на макулата. При ограничено отлепване на стъкловидното тяло, вътрешната ограничаваща мембрана често се отделя заедно с него.

В стъкловидното тяло топографски се разграничават три зони:

1. зад частта на лещата (pars retrolenticularis); - капилярна междина между лещата и стъкловидното тяло
2. цилиарна част (pars ciliaris);
3. гръб (pars posterior).

Схема на топографията на трактовата система
1 - Клокетов канал,
2 - екстралентална част от PGM,
3 - задни зонуларни влакна,
4 - предна основа ST,
5 - обектив,
6 - задната камера на окото,
7 - преорален цилиарен епител,
8 - ретината,
9 - ONH,
10 - хиалоидно-капсуларна връзка на Вегер,
11 - зонална междина на Залцман,
12 - ретролентална част на PGM,
13 - горна стена на КК,
14 - долна стена на КК,
15 - ъгъл на долната гънка,
16-18 - витреални пътища

При внимателно отделяне на очните мембрани, голото стъкловидно тяло не се разпространява, а запазва формата си дори при натоварване върху него. Това показва наличието на собствена външна обвивка.

Нежността на структурата на стъкловидното тяло досега създава редица трудности при микроскопичното му изследване: стъкловидното тяло, което лесно се набръчква по време на фиксиране, дава значителна деформация, която изкривява истинската му структура. Съвременни интравитални методи за изследване на стъкловидното тяло (използване на фазово-контрастен микроскоп, ултрамикроскоп и електронен микроскоп) направи възможно да се установи със сигурност фибриларната структура на стъкловидното тяло.

Междуфибриларните пространства са пълни с течно, вискозно, аморфно съдържание. Периферните уплътнени слоеве на стъкловидното тяло се състоят от дълги, много тънки и деликатни субмикроскопични прозрачни фибрили. В областта на основата на стъкловидното тяло те са разположени по-гъсто, което съответства на задния граничен слой, като отзад постепенно изтънява.

Отпред стъкловидното тяло също е уплътнено, което съответства на предния му граничен слой. Той също така образува граничната мембрана (membrana hyaloida). Последният в посока на лещата в центъра става много тънък и почти изчезва, съответстващ на задния полюс на лещата. С възрастта граничният слой става все по-уплътнен.

Мембраната, ограничаваща стъкловидното тяло, е разделена на задна (зад зъбната линия) и предна (предна на нея). Предната хиалоидна мембрана е разделена на ретролентална и зонална област, границата между тях е лигаментът на Вигер, който минава от мембраната до капсулата на лещата. Задната хиалоидна мембрана е плътно слята с ретината по ръба на оптичния диск, както и по назъбената линия, за да кръвоносни съдовев ретината се съединява по-малко плътно.

Вътре стъкловидното тяло е разделено от така наречените фуниевидни комплекси, или стъкловидни трактове - преретинален, среден, коронален и хиалоиден. Коронарният и медианният тракт произхождат от зоналната област на предната хиалоидна мембрана, която стабилизира предното стъкловидно тяло, когато очната ябълка се движи. Всички трактове са извити с буквата S, с изключение на преретиналния.

Кортикалният слой на веществото съдържа клетки - хиалоцити, които синтезират ретикулин и хиалуронова киселина, които са необходими за поддържане на съставното стъкловидно тяло. В кортикалния слой могат да се образуват някои кухини, които при счупване на ретината също лесно се разкъсват, което допринася за по-нататъшното развитие на отлепването.

Донякъде назално от централната ос на окото, така нареченият канал Cloquet (canalis liyaloideus Cloquet) преминава през стъкловидното тяло, което е завършено в ембриона a. hyaloidea. Това е най-големият централен S-образен канал, свързващ ретроленталното пространство (пространството на Бергер) с препапиларното пространство (пространството на Мартегиани). Краят му се намира малко по-близо до носа от задния полюс на лещата. Клокетов каналпо-добре изразено при деца. Присъствието му при възрастни се оспорва от някои автори. Въпреки това, появата на ексудат върху папилата на зрителния нерв при иридоциклит може да се обясни само с наличието на канал Cloket.

Чрез канала на Петри и канала Хановер, които се намират в зоналната част на предните кортикални слоеве на ST, водната течност навлиза в задната камера на окото от ретроленталното пространство.

Според Worst J.G.F. (1975) лентико-макуларният и оптико-цилиарният канали са разположени от двете страни на централния канал. Лентико-макуларният канал свързва ретроленталното пространство с премакуларния сак, а опто-цилиарният канал свързва препапиларната област с ретроцилиарните цистерни на КТ. Каналите комуникират на нивото на премакуларната торбичка и препапиларното пространство чрез свързващата тубула. Механизмите на клапаните в оптико-цилиарния канал осигуряват насочено движение на водната течност от предните участъци на CT към оптичния диск.

Според Абдулин Е.А. (2008) и Баранова Е.В. (1987) системи от ретроцилиарни, екваториални и петалиформни цистерни осигуряват метаболизма на самото стъкловидно тяло и контактуващите с него вътреочни структури. Ретроцилиарните цистерни са цилиндрични кухини, които комуникират една с друга и образуват пръстен в проекцията на цилиарното тяло. Ретроцилиарните цистерни са разположени под формата на пръстен на предната, малко вдлъбната повърхност на тази плътна рамка, в нейната дебелина са разположени екваториални и венчелистни цистерни, ориентирани около централния конус на стъкловидното тяло, образуван от канали.

Тънък слой от кората на стъкловидното тяло е плътно прикрепен към повърхността на ретината, който се уплътнява с възрастта. Пред него, над макулата, се намира втечнен слой (прекортикален витреален джоб), последван от самия витреален гел. Прекортикалният витреален джоб (премакуларна торбичка) е затворена чашовидна кухина, която изглежда като пресечен овал от страната на ретината, чиято предна стена е образувана от интравитреална мембрана, проникнала от множество дупки. Задната стена на торбата е оформена от тънка CT мембрана, която е покрита от вътрешната страна със слой от гъбеста субстанция(витреална кора) с изключение на областта, съответстваща на фовеалната зона на ретината

Промени с възрастта

При новородените стъкловидното тяло е хомогенен гел. С напредване на възрастта, по причини, които не са напълно известни, стъкловидното тяло се дегенерира, което води до адхезия на отделни молекулярни вериги в големи клъстери. Хомогенно в ранна детска възраст, стъкловидното тяло с възрастта се разделя на два компонента - воден разтвор и клъстери от верижни молекули. В стъкловидното тяло се образуват водни кухини и плаващи, видими за човека под формата на "мухи", натрупвания от молекулярни вериги. AT в крайна сметкатози процес кара задната повърхност на стъкловидното тяло да се отдели от ретината. Това може да доведе до рязко увеличаване на броя на плаващите - мухи. Само по себе си подобно отлепване на стъкловидното тяло не е опасно, но в редки случаи може да доведе до отлепване на ретината.

Съвременни изследвания

Сега са разработени техники за култивиране на хиалоцити и се надяваме, че се използват за създаване на изкуствено стъкловидно тяло, което преодолява недостатъците на силикона и други течности, използвани в момента след витректомия.

Патологии

Непрозрачността на стъкловидното тяло може да се раздели на: претролентален (зад лещата), централен, комбиниран и преретинален.

Генетично обусловени патологии:

• Остатъци от ембрионалната артерия, която е захранвала лещата с кръв в пренаталния период.
• Първично персистиращо стъкловидно тяло.

Придобити патологии:

• Втечняване на стъкловидното тяло.
• Разрушаване на стъкловидното тяло.
• Помътняване на стъкловидното тяло.
• Хернии на стъкловидното тяло.
• Кръвоизливи в стъкловидното тяло (хемофталм).
• Възпалителни променистъкловидното тяло (ендофталмит или панофталмит).
• Задно отлепване на стъкловидното тяло, при което има нарушение на връзката на мембраната в местата на закрепване, докато течното стъкловидно тяло се разпространява в областта между задната хиалоидна мембрана и ретината; появата на стегнато мембранно съединение в областта на макулата с развитие на тракции на ретината, което води до намаляване на зрението.

По правило повечето патологии на стъкловидното тяло се появяват като плаващи непрозрачности под формата на точки, петна, нишки с различни размери и т.н. Намаляването на зрителната острота може да възникне при тежък кръвоизлив или изразен възпалителен процес, както и сцепление в зоната на макулата.

Диагностика на заболявания на стъкловидното тяло

• Визометрия
• Биомикроскопия- оценка на състоянието на предния сегмент на стъкловидното тяло под микроскоп.
• Офталмоскопия- откриване на промени в преретиналните участъци и задния сегмент на стъкловидното тяло.
• Оптична кохерентна томография– търсене на промени в съотношението на ретината в зоната на макулата и задната хиалоидна мембрана за тракция на ретината.
• Ултразвукова диагностика

Стъкловидното тяло е вещество, разположено в кухината на органите на зрението между ретината и лещата. Веществото изпълнява различни функции, включително тези, които влияят на качеството визуално възприемане. Структурата на стъкловидното тяло е желатинова или гелообразна. Желатиновият гел е безцветен и прозрачен. Гелът заема по-голямата част от очната ябълка. В хода на развитието на аномалия на желатиновата субстанция, както лещата (зад нея е стъкловидното тяло), така и ретината могат да бъдат включени в патологични процеси.

Въпросното вещество изпълнява следните функции:

• поддържане на очната ябълка в правилната форма;
• пречупване на светлинни лъчи, проникващи в ретината на органите на зрението;
• поддържане на тонуса на очните клетки;
• осигуряване на плътността на очната ябълка.

Желатиновият гел е почти изцяло съставен от вода. Съставът на това вещество също включва:

• молекули протеогликани и гликозаминогликани;
• Хиалуронова киселина;
• колаген протеин.

Горната равнина на гела е в непосредствена близост до лещата, на това място има вдлъбнатина. Останалата част от разглеждания гел е в контакт със страничното цилиарно тяло на органите на зрението и ретината.

Структурата на стъкловидното тяло е ограничена от външната мембрана. Вътре в мембраната е директно самата субстанция е разделена на няколко камери с тънки стени. Външната мембрана липсва само в областта на оптичния диск.

Вътре в разглежданото вещество има клокет канал. Клокетният канал е остатък от артерия, която доставя кръв на лещата по време на развитието на плода.

Аномалии на стъкловидното тяло

Въпросното вещество, както и всяка друга част на окото, е обект на патологични процеси. Основните заболявания, които засягат въпросното вещество, са:

1. миопична болест. Броят на патологичните промени не зависи от тежестта на заболяването. В хода на заболяването се наблюдава втечняване на структурата на въпросното вещество. При висока миопия може да се наблюдава отлепване на стъкловидното тяло. Най-често отлепването на стъкловидното тяло се случва по задната стена. Симптомите на ексфолиране на желатиновата субстанция са: трептящ пръстен, светкавица или състояние, когато мухите „плуват” в зрителното поле. Често след отлепване на задната част на въпросното вещество се получава отлепване на ретината.
2. възпалителни процеси. Най-често по време на възпалително заболяванеима помътняване на ексудат и съответно помътняване на стъкловидното тяло. Патологичният процес може да се наблюдава във всеки отдел на въпросното вещество. При преглед мътността се визуализира като люспи с различна плътност, форма и размер. В зависимост от тежестта на заболяването зрението се влошава частично или изчезва напълно. След елиминиране на възпалителния процес мътността отзвучава и прозрачността на веществото се възстановява. За да се отървете от патологичните промени, е необходимо да се елиминира основната причина за заболяването.
3. Ендофталмит. Ендофталмитът е възпалително гнойно заболяване на вътрешните мембрани на органите на зрението. При това заболяване гнойта импрегнира въпросното вещество или образува абсцес в него. В хода на това заболяване може да се наблюдава пълно разрушаване на черупката на очната ябълка. Болестта се развива в резултат на проникващи наранявания на органите на зрението, в резултат на хирургични интервенции или в резултат на улцерозни лезии на роговицата. Симптомите на това заболяване са болка в органите на зрението, подуване, влошено качество на зрението и повишена фоточувствителност. В хода на заболяването може да се появи отлепване на ретината.
4. Разрушаване на стъкловидното тяло на окото. Разрушаването е процес на разрушаване на структурата на въпросното вещество. Разрушаването на стъкловидното тяло може да се наблюдава при пациенти с атеросклероза и при хора с високо усложнена миопия. Често, когато едно от очите е засегнато, другото също участва в патологичния процес. Разрушаването може да бъде гранулирано или нишковидно.
   Друг вид разрушаване на структурата на стъкловидното тяло е втечняването. По време на този патологичен процес веществото губи вискозитета си и придобива консистенцията на вода.
5. Отлепване на стъкловидното тяло. Патологичният процес води до рязко влошаване на зрителното възприятие и появата на сляпо петно, частично или напълно блокиращо зрителното поле. Отлепването на стъкловидното тяло може да се случи при всеки, но хората, страдащи от късогледство, са най-податливи на този необичаен процес. Причината за такъв процес като отлепване на стъкловидното тяло, според повечето експерти, е предишното втечняване на въпросното вещество. По време на втечняването на целевото вещество, част от него се измества под мембраната, което води до такъв процес като отделяне на стъкловидното вещество.
6. Кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото (разкъсване на малки съдове и образуване на кръвни съсиреци в кухината на желатиновия гел). Причините за това заболяване могат да бъдат: хипертония, атеросклероза, наранявания на органите на зрението и диабет, както и хирургични интервенции в органите на зрението. В хода на тази патология качеството на зрението е нарушено. Също така, по време на тази аномалия, следното симптоматични прояви: мъгла пред очите, слепота, замъглено зрение, нарушена проводимост на зрителния нерв. Симптомите могат да се появят както едновременно, така и отделно един от друг. Терапията на това заболяване се извършва в болница. Рядко се използват операции за отстраняване на кръвоизливи.

В допълнение към заболяванията, представени по-горе, има и други патологии, които водят до разрушаване на стъкловидното тяло и влошаване на качеството на зрението. Как да се лекува всяко едно от тези ненормални състояния може да се обясни от специалист – офталмолог.

Диагностика на патологии на стъкловидното тяло

За откриване на патологии на въпросното вещество се използват следните методи.

1. Биомикроскопия. По време на това изследване предната част на стъкловидното тяло се изследва под микроскоп.
2. Офталмоскопия. Този методдиагностиката ви позволява да идентифицирате патологични процеси на преретиналните и задните участъци на въпросното вещество.
3. Ултразвукова диагностика.
4. Оптична кохерентна томография. Метод за диагностикави позволява да идентифицирате съотношението на промените в задната хиалоидна мембрана и ретината в макулната област на органите на зрението.

Благодарение на тези видове диагностика е възможно да се идентифицират повечето офталмологични проблеми, засягащи не само желатиновата субстанция, но и целия орган на зрението.

Лечение на кръвоизлив в стъкловидното тяло

Няма нетрадиционни методи на терапия за лечение на кръвоизлив в стъкловидното тяло. Това мнение се дължи на факта, че няма метод народна медицинане премахва напълно проявите на заболяването. Също така, няма фармакологични лекарства, които могат да ускорят процеса на възстановяване на разделянето на кръвта. В някои случаи специалистите предписват лекарства, като "Емоксипин", но тяхната ефективност при този вид патология не е доказана.

Най-ефективни са:

• пълна почивка;
• употребата на високи дози витамин К и С групи.

В болнични условия пациентите получават кръвопреливане. Тази процедура ви позволява да увеличите скоростта на процеса на резорбция на съсиреци. Специалистите също съветват интравенозно приложениеинжекции с разтвор на глюкоза и натриев хлорид. Често на пациентите се поставят вътреочни инжекции на стъкловидното тяло.

Ако стандартната терапия не покаже ефективност, е необходима хирургична интервенция, по време на която съсиреците се отстраняват от стъкловидното тяло. На мястото на образуваните кухини се инжектират лекарства с хиалуронова киселина.

Лекарите препоръчват приемане пълен прегледзапушване на органи дори при най-малкото подозрение за кръвоизлив в желеобразната субстанция. Такова презастраховане ще позволи да се изключи наличието на патология и ако се потвърди, да се започне навременна терапия. За да се предотврати развитието на патология, е необходимо да се избягва механично увреждане на очната ябълка.

Прогноза и профилактика на анормални процеси на стъкловидното тяло

За да се предотвратят патологични процеси на стъкловидното тяло, е необходимо редовно да посещавате офталмолог. Лекарят трябва редовно да извършва офталмоскопия, визометрия и тонометрия. Всички без изключение се съветват да не претоварват очите, да извършват терапевтични и превантивни упражнения за органите на зрението, да ядат храни с високо съдържание на витамини, както и да изключват храна с високо съдържаниеживотински мазнини.

С навременното лечение на аномалиите на въпросния гел е възможно значително да се подобри качеството на живот и човешката работоспособност. Дори в късните етапи на развитието на някои заболявания, витректомията може значително да подобри качеството на зрението, както и съответствието и качеството на живот на пациента.

За да се предотвратят повечето патологии на въпросното вещество, е необходимо да се предотвратят различни офталмологични проблеми. При липса на заболявания на органите на зрението шансът за развитие на аномалия на стъкловидното тяло е минимален.