Нитроглицерин - показания за употреба. Нитроглицерин: какво помага, инструкции за употреба, аналози, странични ефекти Показания за употреба на нитроглицерин инструкции

Нитроглицеринът е лекарство, което съдържа естер на глицерол и съединение на азотна киселина. В продължение на 150 години това лекарство се използва за бързо премахване на болката в сърцето.

Широка гама от показания позволява използването на това лекарство за лечение на сърдечни пациенти. Нитроглицеринът има спазмолитични и съдоразширяващи свойства. Според много отзиви това ефективно лекарствоима ниска цена, така че всеки може да си го позволи.

Във връзка с

Съставът на нитроглицерина и принципът на действие

Освободете лекарството в три дозирани форми:

• таблетки;
• спрей;
• лепенки.

Съставът на таблетките Нитроглицерин включва активната съставка нитроглицерин, както и допълнителни компоненти: кросповидон CL, лактоза, повидон 25, макрогол 6000.

Решението се състои отактивната съставка на нитроглицерина и такива допълнителни компоненти като декстроза, натриев хлорид, калиев дихидроген фосфат, вода за инжекции.

Съставът на спрея включва активния компонент нитроглицерин и допълнителен компонент етанол 95%.

Такава лекарствокато нитроглицерин, Механизмът на действие е както следва:

Показания и противопоказания за употреба

Нитроглицеринът е много популярно лекарство., който често се използва от възрастни хора, страдащи от периодична болка в сърцето. Трябва да се вземе незабавно, когато се появи атака. Както се вижда от многобройни прегледи, ефектът се наблюдава почти веднага, болката се отстранява и работата на сърцето се подобрява. Исхемичната болест на сърцето най-често причинява назначаването на нитроглицерин.

Показания за употребата на това лекарство също са:

• пароксизмална ангина (болка в сърцето);
• възстановяване след инфаркт.

Според инструкциите за употреба, Нитроглицеринът се прилага интравенозно в следните случаи:

• остър миокарден инфаркт;
• тромбоза на централната артерия на ретината;
• ангина, устойчива на други лечения;
• остра левокамерна недостатъчност с белодробен оток;
• постинфарктна и нестабилна ангина.

В допълнение към сърдечни заболявания, лекарството е показано при остър панкреатит, дисмотилитет на жлъчния мехур, дискинезия на червата и хранопровода, по време на пристъпи на жлъчни колики.

Списък с инструкции за употреба противопоказания за употребата на нитроглицерин. Те включват:

• индивидуална непоносимост;
• тежка хипотония;
• адхезивен перикардит;
• хемотампонада на сърцето;
• непоносимост към галактоза, лактоза, която е причинена от наследствени причини.

Нитроглицеринът трябва да се приема с повишено вниманиев следните случаи:

Трябва да се избягва употребата на нитроглицерин бременни и кърмещи жени. Тъй като неговата безопасност за деца и юноши не е установена, лекарството не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

Всички тези противопоказания се отнасят за всички дозирани форми на нитроглицерин. В допълнение, продължителните лекарства са забранени за хора, които имат повишена чревна и стомашна подвижност и нарушения на абсорбцията, а интравенозното приложение на лекарството е противопоказано при тежка атеросклероза, черепно-мозъчна травма, токсичен белодробен оток, перикардна хемотампонада и шокове.

Инструкциите за употреба съдържат голямо количество информация, която засяга не само механизма на действие, но и възможни странични ефекти, усложнения и лекарствени взаимодействия.

Странични ефекти

В многобройни прегледи на това лекарство се отбелязва, че има странични ефектиот храносмилателната система, нервната, сърдечно-съдовата система. Доста често пациентите, приемащи нитроглицерин, се оплакват от главоболие, виене на свят, тахикардия и това се дължи на бързото разширяване на кръвоносните съдове. Такива нежелани реакции се развиват най-често и изчезват след 10 до 20 минути. За да се отървете от главоболие и да възстановите кръвоснабдяването на мозъчните съдове, трябва да заемете хоризонтално положение, да спуснете главата си и леко да повдигнете краката си.

Много по-рядко страничните ефекти сасухота в устата, гадене, диспептични разстройства. Предозирането може да причини симптоми нервна система: пациентът е дезориентиран, възбуден или инхибиран, понякога се появява психоза. Тежката интоксикация с лекарството е придружена от дихателни нарушения, цианоза на кожата, колапс, в кръвта се открива метхемоглобин, което провокира хипоксия. Много рядко има локални негативни прояви и алергични реакции- парене, сърбеж, дерматит, зачервяване на кожата.

Ако се развият странични ефекти при интравенозни инфузии, те незабавно се спират. Като се има предвид, че мозъчните съдове са се разширили и може да настъпи припадък, пациентът се поставя с леко наведена глава и повдигнати крака. Кръвното налягане обикновено се възстановява след 15 до 20 минути.

С метхемоглобинемия, което се развива в резултат на предозиране на нитроглицерин, са показани кислородна терапия, аскорбинова киселина. Много рядко лекарите прибягват до кръвопреливане.

Характеристики на приемане на дозирани форми

Нитроглицеринът се предписва както интравенозно, така и под формата на таблетки, спрейове, пластири. Необходимо е лекарството да се приема незабавно, когато се появи болка. Фактът, че лекарството е действал, се оценява по изчезването на болката и трябва да бъде измерен артериално наляганеи пулс.

Таблетки

Ако имате сърдечен удар, след това таблетката се поставя под езика, докато се разтвори. Обичайната доза е 0,5 - 1 mg. Ако болката не е изчезнала, след 5 минути се разрешава да вземете още 0,5 mg. Втора доза се препоръчва след 30 минути. Ако има положителен резултат и таблетката не е имала време да се разтвори, тя трябва да бъде отстранена от устата. С една атака е позволено да се вземат не повече от 3 броя. Ако ефектът не се наблюдава, тогава най-вероятно се е развил сърдечен удар и трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

За профилактични цели нитроглицеринът се предписва под формата на таблетки с продължително действие. Те трябва да се приемат през устата преди хранене. Дозировката на лекарството в този случай е 2,9 mg и трябва да приемате таблетките 3-4 пъти на ден. При тежка патология дозата може да се увеличи до 5,2 mg.

мазилки

Трансдермалните пластири с нитроглицерин гарантират дълъг и равномерен поток на лекарството в кръвния поток през кожата. Предназначени са за пациенти със циркулаторна недостатъчносткоито се развиват след сърдечен удар. Препоръчително е лечението да започне с лепенки в болнични условия, а при достигане на максималната доза пациентът се изпраща у дома.

Напръскайте

Това е много популярна и удобна форма на нитроглицерин. Спреят е предназначен за пристъпи на болка в сърцето, както и при зараждащ се белодробен оток. Пациентът в седнало положение трябва да задържи дъха си и да натисне дозатора на флакона 1-2 пъти. Ефектът идва след няколко минути. С болков синдром максимална дозаспрей е три щраквания, а с белодробен оток - четири.

Интравенозно приложение

Насам показан за инфаркт на миокарда, както и други тежки форми коронарна болестсърца. Необходимо е правилно да се изчисли скоростта на приложение на лекарството, тъй като могат да се появят странични ефекти. Ако се използва специален дозатор, тогава може да се използва дори неразреден нитроглицерин, защото самото устройство ще изчисли колко и на какви интервали да го прилага на пациента. Когато използвате капкомер, лекарят изчислява броя на капките за единица време.

Лечение с интравенозно приложениетрябва да се направи в рамките на 2-3 дни. Ако има такава нужда, тогава можете да въведете отново лекарството. За да се избегне тежка хипотония, лекарят трябва да следи нивото на кръвното налягане по време на приложението на нитроглицерин.

Аналози и цена

Ако в аптеката няма нитроглицерин или, както е предписано от лекар, е разрешено да се използва лекарство, което е сходно по състав и фармакологичен ефект . Аналози на нитроглицеринсъщо така облекчават качествено остро състояние и помагат при дългосрочното лечение на патологията. Те включват:

• нитрокор;
• нитрогранулонг;
• Дикор Лонг;
• Изодинит.

Цената на таблетките Нитроглицерин е достъпна за всички и е около 40 рубли. Но нитроглицеринът в ампули за интравенозно приложение е много по-скъп и е средно 420 рубли.

Нитроглицерин: инструкции за употреба и прегледи

латинско име:нитроглицерин

ATX код: C01DA02

Активно вещество:нитроглицерин (нитроглицерин)

Производител: NPF "Mikrokhim", LLC "Experimental plant GNTsLS" (Украйна), LLC "Ozon", LLC "Lumi", LLC "Pharmamed", Медицински и технологичен холдинг "MTX", "Samaramedprom", CJSC "Binnopharm", JSC „Биомирали“ ги. И. И. Мечникова, Медисорб (Русия)

Описание и актуализация на снимката: 16.08.2019

В момента рафтовете в аптеките просто се пръсват от количеството лекарства, които се съхраняват върху тях. Много лекарства можете да закупите само с лекарско предписание, но повечето от продуктите от съществуващата гама ще се продават без такова. Нитроглицеринът също принадлежи към свободно продаваните лекарства. Какво помага, можете да разберете от тази статия. Въпреки своята популярност, трябва да се третира с изключително внимание.

Информация за лекарството

Нитроглицеринът (група нитрати) бързо намери приложение. Започва да се използва в края на 19 век, след откриването от италианеца Асканио Собреро. Първоначално това беше производството на експлозиви.

След продължително наблюдение на работниците в производствените цехове докторът Мерил заключи, че изпаренията на нитроглицерин имат ефект върху човешкото здраве.

Малко по-късно беше установено, че това вещество може да се използва и за медицински цели за лечение на определени заболявания. Например, след прием е възможно да се премахне спазмът на сърдечните съдове. Когато няколко капки от лекарството бяха достатъчни, за да го спрат.

Така постепенно нитроглицеринът започва да се използва в медицинската практика.

Днес, ако попитате някой за "нитроглицерина": "За какво трябва да се използва?", тогава почти всеки ще каже, че е незаменим при инфаркти. Все още не е изобретено друго лекарство, което да облекчи толкова бързо болката при ангина пекторис.

Форми на освобождаване на лекарството

„Нитроглицеринът“ може да се припише на онези грандиозни открития в света на фармакологията, които се случват рядко. По време на използването му, а това вече е повече от 100 години, те не са изобретили повече ефективно лекарствоот "ангина пекторис".

Производителите произвеждат различните му форми и опаковки, но активната съставка остава същата. Сега в аптеките можете да намерите доста голям асортимент. "Нитроглицерин" се произвежда под формата на таблетки, които трябва да се поставят под езика. Това е първата форма на освобождаване на лекарството.

Сега стана модерен нитроглицериновият пластир, който е достатъчен да се залепи за кожата или лигавицата, за да започне активното вещество своята лечебна дейност. Още по-напреднал е нитроглицериновият аерозол. Въпреки факта, че всички тези препарати съдържат едно и също вещество, цената им може да варира значително.

"Нитроглицерин" - механизъм на действие

Сигурно много хора се чудят каква е тайната на такъв моментален ефект на това лекарство при инфаркти. Целият отговор се крие в принципа на лекарството. Болката при ангина се появява в резултат на остър кислороден дефицит в сърдечния мускул. Има само няколко начина да го премахнете:

1. Увеличете притока на кислород към сърцето.
2. Намалете сърдечната честота и силата, за да намалите консумацията на кислород.

Всичко това е напълно способно да извърши "Нитроглицерин". След приема се увеличава производството на азотен оксид, който разширява кръвоносните съдове, особено вените. Това води до факта, че притокът на венозна кръв към сърдечния мускул намалява, а честотата на контракциите и тяхната сила намаляват. Ако има по-малко работа, тогава се изисква по-малко кислород.

Но лекарството "Нитроглицерин" също така увеличава доставката на кислород към сърцето поради разширяването на коронарните съдове и това се случва по-силно на мястото на исхемия, което води до бързо облекчаване на пристъп на стенокардия.

Ефектът от приема на лекарството може да се наблюдава след няколко минути. Лекарството също бързо се изхвърля от кръвта. След 40-45 минути от него няма да има и следа.

Показания за употреба

Има редица заболявания, при които се препоръчва "Нитроглицерин". Заявлението може да изисква еднократно или дългосрочно заявление. Сред индикациите са следните:

• Всякакви прояви на ангина пекторис.
• което може да усложни интраваскуларните изследвания.
• Инфаркт на миокарда, особено на фона на хипертония.
• Сърдечна недостатъчност.

• Преди неврохирургични операции може да се използва "Нитроглицерин". Използването му изкуствено ще намали налягането.
• Спазъм на артериите в ретината на очната ябълка.
• Дискинезия на някои части на храносмилателната система.

Кога още можете да приемате нитроглицерин?

Оказва се, че това лекарство може да се използва не само в моменти на сърдечна болка, но и в някои други случаи. Например, за предотвратяване на атака, ако имате физическа работа или се предвижда емоционален стрес.

Често се приема от пациенти с диагноза ангина, когато се изкачват по стълбите до последния етаж на многоетажна сграда. Препоръчително е да се приема преди изкачване на планината, особено през зимата, мразовито и ветровито време.

Не бива да се изненадвате, ако лекарят предпише "Нитроглицерин" по време на пристъпи на панкреатит или жлъчни колики. Рецептата е на латиница, но фармацевтите в аптеката са добре запознати с подобни записи. Тази задача може да се обясни с факта, че това лекарствоперфектно облекчава спазмите на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт.

Правилен прием на лекарства

Въпреки голямата популярност на това лекарство, трябва да се помни: той все още е лекарство, така че трябва да се приема според определени правила. Само тогава може да се гарантира сигурността.

Най-ефективните и бърз начинпомощ е таблетка Нитроглицерин, поставена под езика. Тъй като в много кръвоносни съдове, тогава лекарството почти моментално се абсорбира в кръвта и настъпва облекчение.

Ако решите да вземете таблетка Нитроглицерин, тогава преди това е по-добре да седнете. Някои може да почувстват замаяност, а в изключителни случаи има припадъци.

В напреднала възраст е по-добре да го вземете в легнало положение. По време на атаката хапчето трябва да действа след няколко минути. Ако болката не изчезне, тогава можете да вземете друга. Ако след 15 минути болката не изчезне, тогава ще трябва да се обадите на лекар, в противен случай не е далеч

Ако във вашата аптечка "Нитроглицерин" под формата на капки, тогава по време на сърдечна болка можете да капнете 2-4 капки върху парче захар и да го държите под езика, докато се разтвори. Някои успяват да капнат директно върху езика или дори да оближат флакона от тапата.

Не трябва да се самолекувате, дори ако сте запознати с нитроглицерина. От това, което се препоръчва да се използва - знаете, но грешната дозировка е изпълнена със сериозни последици.

Разновидности на "нитроглицерин"

Всеки знае, че това лекарство действа бързо, но не за дълго. Понастоящем са създадени форми, които могат да упражняват своето терапевтичен ефектпрез няколко часа. Тези лекарства включват продължителен нитроглицерин, като Sustak, Nitrong, Trinitrolong.

Препоръчва се да се прилагат предварително, те са в състояние да предотвратят появата на атака за няколко часа. Активното вещество - нитроглицерин - започва постепенно да навлиза в кръвния поток, като по този начин тези лекарства са многократно по-дълги от първоначалния си "брат" по отношение на продължителността на действие.

Наред с това предимство те все още отстъпват по скорост на действие, а това е много важно в момента на атаката. Това се дължи на факта, че те не се поставят под езика, а се измиват с вода, съответно е необходимо известно време, за да се разтвори лекарството и да се абсорбира в кръвта.

Ето защо, ако атаката ви застигне внезапно, не можете да правите без обичайния "нитроглицерин" под формата на сублингвални таблетки.

Странични ефекти

Всеки лекарствен продуктВинаги можете да намерите странични ефекти. Те са посочени в анотацията към лекарството. Това, разбира се, не означава, че този или онзи ефект ще се прояви във вас, но трябва да знаете за тях.

Страничният ефект на "Нитроглицерин" може да се обясни с факта, че той разширява кръвоносните съдове. Могат да бъдат изброени следните често срещани нежелани реакции:

Продължително действащите форми на това лекарство могат да причинят същите странични ефекти. Струва си да се отбележи, че при продължителна употреба от тях започва да се развива пристрастяване, поради което страничният ефект на "Нитроглицерин" и неговите форми значително намалява или напълно изчезва.

Честота на приемане на лекарството

Тези пациенти, които страдат от сърдечни удари, често се опитват да издържат на болката и не приемат нитроглицерин. Но това няма да помогне в тази ситуация. Ако атаката не бъде спряна, тогава болката може да се увеличи, тогава ще бъде много по-трудно да я премахнете.

При тежки ситуации някои пациенти могат да приемат повече от 50 таблетки през деня. Лекарите смятат такава доза в определени ситуации за съвсем разумна.

Повечето учени, които изследват това лекарство, смятат, че постоянната му употреба може да доведе до обратния ефект - увеличаване на честотата на пристъпите и тяхната сила.

Ето защо, на въпроса дали е възможно да се приема "Нитроглицерин", отговорът е само положителен, но все пак не трябва да правите това без препоръка на лекар и в големи дози.

Противопоказания за прием

Всяко лекарство винаги има свой собствен списък с противопоказания, така че не бързайте да отидете в аптеката и да купите лекарство без лекарско предписание.

"Нитроглицерин" под всякаква форма е категорично противопоказан при следните заболявания:

• Ниско налягане.
• анемия.
• Остър миокарден инфаркт.
• Проблеми с кръвообращението.
• Белодробен оток.
• глаукома.
• Алкохолна интоксикация.
• Удар.
• Сърдечни дефекти.
• Бременност.
• Проблеми с щитовидната жлеза.
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Не трябва да приемате Нитроглицерин, ако се лекувате със Силденафил.

Ако имате анамнеза за прием на "Нитроглицерин" е противопоказан, тогава е препоръчително да обсъдите с Вашия лекар какви лекарства можете да приемате в този случай.

Лошо поносим "нитроглицерин"

Някои, след като приемат лекарството, усещат остро главоболие, замайване и започват да вярват, че това лекарство просто не им подхожда. Но това се дължи на съдоразширяващия му ефект. При многократна употреба това може да не се случи или тези симптоми ще се проявят по-леко.

Ако на всеки прием се чувствате зле, изпитвате силна болка в главата, тогава си струва да обсъдите с лекаря препоръчителността на използването на това лекарство.

При чести пристъпи на ангина пекторис това лекарство е единственото, което може да ви спаси в критичен момент, така че не бива да го изоставяте веднага при първите прояви на странични ефекти. Опитайте да намалите дозата си и обсъдете ситуацията с Вашия лекар.

Условия за съхранение

След закупуването на всяко лекарство, то трябва не само да се приема в съответствие с инструкциите или препоръките на лекаря, но и да се съхранява при определени условия. "Нитроглицерин" не трябва да се оставя на светлина. Под действието си той бързо започва да се срутва, същото се случва и на топло място.

За да предотвратите това, това лекарство трябва да се съхранява в хладилник. Ако Вашият лекар е предписал "Нитроглицерин" (рецепта на латински), инструкциите, които идват с него, ще Ви бъдат достатъчни. Можете да прочетете за всички изисквания за съхранение там.

В инструкциите можете да видите такъв артикул, който препоръчва съхраняването на "Нитроглицерин" в опаковката, в която е продаден. Това може да се обясни с факта, че флаконът и памучната вата са обработени със специален състав, който помага да се запазят свойствата на лекарството.

След като сте отпушили опаковката, "Нитроглицерин" и при всички условия на съхранение не може да запази лечебните си качества за дълго време. След няколко месеца ефективността му ще спадне с 30%. В това отношение капсулите са по-стабилни.

Ако използвате това лекарство достатъчно често, тогава таблетките са доста подходящи, а ако рядко, тогава е по-добре да закупите спрей с дълъг срок на годност.

Ако не искате да вземете със себе си цял флакон или опаковка хапчета на път и решите да увиете няколко парчета в салфетка и да ги сложите в чантата си, тогава дори не е нужно да опитвате, след такова транспортиране лекарството няма да ви помогне.

Въпреки факта, че повечето от нас знаят какво е "нитроглицерин", от какво помага, не пречи още веднъж да си припомним характеристиките на употребата му:

1. Не се страхувайте от остро главоболие след приемане на лекарството, това показва, че лекарството е започнало да действа. След няколко техники подобни усещания ще престанат да ви притесняват.
2. Ако страдате от ангина пекторис, тогава "Нитроглицерин" трябва винаги да е на една ръка разстояние.
3. При инфаркти е препоръчително капсулите да не се използват, те съдържат маслен разтвор, който се абсорбира по-дълго.
4. Ако приемате лекарство дълго време, тогава ефектът от него рязко намалява, така че трябва да си починете.
5. При наличие на очни заболявания, нитроглицерин трябва да се приема с изключително внимание.
6. Когато приемате това лекарство, е по-добре да отложите, в противен случай може да падне още повече и човекът ще загуби съзнание.

Никой не се съмнява в чудотворния ефект на "Нитроглицерин", защото не е за нищо, че повече от 100 години учените не са успели да измислят по-ефективно лекарство за ангина пекторис. Но въпреки всичко това приемът трябва да се извършва стриктно по препоръка на лекар, при спазване на всички дозировки, за да не се навреди на вашето здраве.

Болестите на сърдечно-съдовата система са на първо място по брой смъртни случаи.

Тук има три причини:

• Ключът е липсата на внимание към собственото здраве. Това, което е особено характерно за постсъветското пространство с ниско ниво на медицинска култура на населението.
• Второто е ниската симптоматика на патологиите, която не позволява да се реагира навреме.
• Третото е неквалифицираните действия на лекарите или невниманието на самия пациент. Тази причина се отнася до некачествената първа помощ, неправилната употреба на лекарства.

По-нататъшното развитие на патологичния процес, перспективите за възстановяване зависят от квалифицираните мерки.

Нитроглицеринът е средство за първоначална, спешна помощ при заболявания на сърдечно-съдовата система. По принцип се счита за фармацевтично лекарство за болка в сърцето за облекчаване на дискомфорта, което е вярно само донякъде. Всъщност клиничният ефект е много по-широк.

Лекарството съществува в няколко форми. Всеки се използва в конкретна група клинични ситуации, въпросът не е толкова очевиден на пръв поглед, невъзможно е да се направят заключения при четене на инструкциите. Тази точка трябва да се разгледа по-подробно.

• Решения. На вода, масло и алкохол. Първият се използва за инжектиране, така че има смисъл да се предписва в спешни случаи.

Той е ефективен за кратък период от време, идеален за оказване на спешна помощ на място или в интензивното отделение, по време на интензивно лечение.

• Таблетки и капсули.Има формуляри с кратко действиеи продължителен ефект, който продължава много часове. Изборът зависи от целите на терапията.

Нитроглицеринът не винаги се предписва за облекчаване на спешни състояния.

Възможно е да се приема продължително време, като неразделна част от терапията на дисфункционални разстройства, коронарна болест на сърцето, в рехабилитационния период след инфаркт.

• Кръпка. Освен това има дълготраен ефект върху тялото.
• Мехлем. Използва се сравнително рядко. Почти никога при сърдечно-съдови заболявания, защото тази форма има локален ефект.

Строго погледнато, нитроглицеринът се използва не само при лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Но и с някои други отклонения в работата на тялото (виж по-долу).

• Спрей.

Конкретната форма на освобождаване зависи от нуждите и целите на терапевтичния курс.

Средствата с кратък ефект са добри за спешна помощ.

Продължителният тип се използва широко при лечение на хронични заболявания, като част от многомесечен прием.

Що се отнася до състава, името се отнася до органични нитрати. Както подсказва името на групата съединения, това са вещества на основата на азот. В този случай неговият оксид.

Фармакологичният ефект е отпускане и разширяване на кръвоносните съдове, главно вените, като по този начин се нормализира локалният кръвоток.Качеството на дишането и клетъчното хранене пряко зависи от това.

Показания за употреба и дозировка

Има много причини за използването на Нитроглицерин, което води до широкото му използване в практиката на кардиолози и специалисти от някои други профили.

• ангина. Вид коронарна недостатъчност, когато кръвта навлиза в сърцето в малък обем поради стеноза (стесняване) на артериите, през които се движи. Нитроглицеринът се използва в таблетки в количество от 1-2 с интервал от най-малко 10-20 минути. Или 4-6 капки в разтвор. Инжектирането се практикува само от лекари, така че няма смисъл да се знае дозировката.
• Хронична сърдечна недостатъчност.Позволява частично нормализиране на трофиката (храненето) на тъканите. Не е подходящ за продължителна употреба, т.к клинична ефикасностне винаги достатъчно, но рисковете странични ефектиостават високи. Въпросът се решава по преценка на лекаря. Форма на приложение - таблетки или капсули с удължено действие. Достатъчно е да се пият по 1-2 таблетки на ден.
• Сърдечен удар. Ако нитроглицеринът се използва почти винаги и помага добре при сърдечен удар, задачата е много по-трудна, в зависимост от причината и формата на некроза на тъканите на мускулния орган, възможна е пълна забрана за употребата на нитрати.

В някои ситуации това ще провокира още по-голяма тъканна исхемия и бърза смърт на кардиомиоцитните клетки.

Употребата е разрешена само с разрешение на лекуващия специалист. Най-често под формата на инжекционен разтвор.

Пациентите приемат 1-2 таблетки на собствен риск. Схемата е приблизително същата като с помощта на ангина пекторис.

• Белодробен оток, пристъп на сърдечна астма.Приложимо за спешни мерки. Максимално допустимият брой таблетки в този случай е 3-4, капки - не повече от 16. Обемът на приложение зависи от състоянието на пациента, патологичния процес, който провокира опасно нарушение.

Има и други заболявания, които могат да бъдат в основата на използването на името.

Ефектът на нитроглицерина идва за 3-7 минути, независимо от формата, което прави лекарството гъвкаво и гъвкаво.

• Спазми на мозъчните съдове.Включително в рамките на мигрена, въпреки че това не е пряка индикация. В този случай 1 таблетка в острата фаза е достатъчна за частично или пълно възстановяване на нормалното състояние на пациента.
• Нарушаване на тонуса на мускулите на матката.Може да бъде изключително неудобно, защото нитроглицеринът се използва за облекчаване дискомфорт. Това не е самоцел. Можете да действате по този начин в остри случаи, тогава все пак трябва да се консултирате с лекар, за да определите причината за отклонението.
• Болезнени спазми на органи и структури на отделителната система:уретери, бъбреци и др. Като част от терапията или в случай, че класическите лекарства като Дротаверин, Но-шпа и други подобни от групата (спазмолитици) не помагат.
• Синдром на раздразнените черва, колит.Всички състояния, които провокират спонтанно повишаване на тонуса на мускулите на храносмилателната система. Използва се за кратко време и само за коригиране на дискомфорта.
• Астматичен пристъп от несърдечен произход.На фона на алергична реакция или инфекция. Има смисъл да приемате лекарството само вътре екстремни случаиако действието на глюкокортикоидите, бронходилататорите е забавено или непълно.
• Проблеми с жлъчния мехур.Включително стагнация на тайната, така наречената холестаза. Среща се доста често.

В описаните случаи, когато не са засегнати сърдечни структури, е трудно да се посочи универсална или дори приблизителна дозировка. Има твърде много фактори, които трябва да се вземат предвид. Това е строго индивидуална задача.

Как действа нитроглицеринът при различни условия

ангина пекторис

Поради тази причина е невъзможно да се нарече лекарството безполезно в рамките на лечението на заболяването. Това не е истина.

Но дозировката трябва внимателно да се променя, ако е необходимо, да се коригира. Невъзможно е да направите това сами. Необходима е помощта на кардиолог.

Белодробен оток

В такъв случай лекарството също е идеално:Нитроглицеринът ще помогне за намаляване на налягането в белодробната артерия, ще нормализира притока на кръв в малкия кръг, което само по себе си облекчава отока и задръстванията.

При дългосрочна спешна ситуация обаче нещата не са толкова прости. Може да се наложи спешна хоспитализация.

Болести, които не са изброени по-горе

Те бяха частично засегнати по-рано. По-конкретно, такъв списък ще излезе.

• Нарушение на жлъчния мехур.Нитроглицеринът отпуска стените на каналите, които премахват тайната, разширяват ги, което води до бързо отстраняване, облекчаване на застоя.
• Проблеми с червата.Облекчава болката и спазмите, нормализира изтичането на съдържанието. В някои случаи е много по-предпочитан от класическите лекарства като Дротаверин.
• Астматични пристъпи. Не винаги и не във всички случаи. Спира проблемите с дишането, стесняване на лумена на бронхите, насърчава бързото отделяне на храчки.
• Болката в матката със спазъм също се елиминира чрез използването на лекарства.Може да се използва при дисменорея, болезнена менструални цикли. По споразумение с гинеколога.
• Увреждане на бъбреците, уретерите, други структури на отделителната система.Нормализира състоянието на пациента, премахва дискомфорта и възстановява отделянето на урина.
• Проблеми с мозъка.Премахване, което означава нормализиране на мозъчния кръвоток и премахване на главоболие и други неврологични прояви.

Възможно е да се използва Нитроглицерин за тахикардия, но това не е специално показание, обикновено се елиминира успоредно, като част от лечението на основното състояние, което провокира повишен сърдечен ритъм.

Противопоказания

Има доста от тях, трябва стриктно да се придържате към списъка.

• Стабилно високо или критично вътречерепно налягане. Потвърдено от диагностични методи.
• Глаукома дори на фона на продължаваща терапия. Тъй като е вероятно бърза атака, смърт на зрителния нерв и необратима промяна в зрението.
• . Натрупване в перикарда (специална торбичка, която съдържа мускулен орган) на течност или кръв. Тъй като употребата на нитроглицерин неизбежно ще провокира фатален изходпоради спиране на сърцето (асистолия).
• Интоксикация с метални соли, други отрови с развитие на белодробен оток.
• Кардиомиопатия. Удебеляване на стената на сърдечните структури. Относително противопоказание. Зависи от естеството на процеса и неговото "пренебрегване". Прочетете повече за видовете кардиомиопатия и методите на лечение.
• Перикардит. Възпаление на вече наречената торба-черупка.
• Спад на кръвното налягане до критични нива (под 90-100 на 60, в зависимост от индивидуалните характеристики и работното кръвно налягане).
• Същото се отнася и за честотата на контракциите на мускулния орган. Изразената ясно патологична генеза е противопоказание.
• непоносимост към нитроглицерин. Алергична реакция. Среща се сравнително рядко, но с разработването на такова лекарство се отменя и не се използва, като се заменя с аналози. За съжаление, няма да можете да идентифицирате проблема, без да го опитате. Следователно те започват с минималната доза, без да се броят спешните състояния.
• Поливалентна реакция към лекарства. Още по-рядко се диагностицира. Придружен имунен отговор, алергии веднага към група лекарства.

В основната част от описаните случаи, при ниско налягане, критично нисък пулс и др., приложението ще провокира фатален изход.

Следователно, не можете да използвате нитрати без лекарско предписание и задълбочена диагностика. Особено, непознавайки собственото си тяло и настоящите болести.

Съществуват и така наречените ситуации, при които употребата е допустима, но не се препоръчва. Стандартно медицинско правило: Можете да приемате нитроглицерин, ако ползите надвишават рисковете.

• Бременност.
• Кърмене.
• Възраст 75+.
• Остро нарушение на мозъчния кръвоток или.
• Тежка анемия.
• Бъбречна, чернодробна недостатъчност.
• Изразена интоксикация.

Странични ефекти

Рядко се вижда. По принцип това са алергични реакции. Главоболие, дискомфорт в гръден кош, увеличаване на броя на сърдечните удари. Гадене, повръщане.

Нека обобщим

Нитроглицеринът може бързо да помогне при сърдечни и някои други проблеми, но не се счита за панацея. Тъй като ефектът е частичен или липсва изобщо.

Поради тази причина, а също и с оглед на огромните рискове, не се говори за неразрешена употреба. Това е изключително опасно.При всички спорни случаи се препоръчва консултация с кардиолог.

Единственото изключение е аварийни условиякогато въпросът е точен, животът е заложен на карта. Тогава има смисъл да рискувате и да вземете нитроглицерин, но все още не можете без да се обадите на линейка и да ви транспортират до болница.

Таблетки Нитроглицеринсублингвално съдържа активна съставка нитроглицерин и допълнителни компоненти: лактоза, кросповидон CL, макрогол 6000, повидон 25.

Разтвор на нитроглицеринсъдържа активна съставка нитроглицерин и допълнителни компоненти: калиев дихидроген фосфат, натриев хлорид, вода за инжекции.

Напръскайте нитроглицеринсъдържа активна съставка нитроглицерин , както и етанол 95% като допълнителен компонент.

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата таблеткикоито се приемат сублингвално. Таблетките са бели или бели с жълтеникав оттенък. Таблетът може да е груб на вид. Съдържа се в полимерни опаковки или в блистери. В опаковки от 10 до 100 бр.

Също достъпно разтвор на нитроглицерин 1% в ампули от 5 ml и 1% разтвор на нитроглицерин в масло в капсули.

Напръскайте сублингвален Нитроглицерин- прозрачна течност без цвят, съдържаща се в бутилки от 10 ml, комплектът включва и механична дозираща помпа.

Има и други форми на освобождаване на лекарството - сублингвални капки, концентрат за приготвяне на разтвор за въвеждане на веществото нитроглицерин в / в, филми върху венците.

фармакологичен ефект

Нитроглицеринът е азотсъдържащ органично съединение, което предимно веноразширяващо действие .

Формула на нитроглицерина: C3H5N3O9.

Фармакологична група на лекарството: нитрати и нитратоподобни лекарства.

Реакцията за получаване на веществото нитроглицерин е описана в учебниците по химия. Нитроглицеринът е експлозивно вещество, но препаратът съдържа много ниска концентрация от него.

Веществото действа благодарение на освобождаването на азотен оксид от молекулата, който е естествен релаксиращ ендотелен фактор. Механизмът на действие на нитроглицерина е следният: под въздействието на азотния оксид вътре в клетките, концентрацията на цикличния гуанозин монофосфатаза В резултат на това се образува бариера за навлизането на калциеви йони в гладкомускулните клетки. В същото време гладките мускулни клетки се отпускат, съдовете се разширяват, което намалява венозното връщане към сърцето и съпротивлението страхотен кръгциркулация, т.е. предварително и следнатоварване. В резултат на това нуждата от кислород на миокарда намалява.

Поради разширяването на коронарните съдове, коронарният кръвен поток се активира, преразпределяйки се към областите, където кръвообращението е намалено. Това подобрява доставката на кислород към миокарда.

След намаляване на венозното връщане налягането на пълнене намалява, притока на кръв в субендокардиалните слоеве се подобрява, налягането в белодробната циркулация намалява и регресията на симптомите при пациенти с бели дробове намалява.

Уикипедия показва, че нитроглицеринът има централен инхибиторен ефект върху симпатиковия съдов тонус, като същевременно инхибира съдовия компонент на образуването на болков синдром. Под въздействието на нитроглицерина гладкомускулните клетки на бронхите, жлъчния мехур, пикочните пътища, хранопровода, жлъчните пътища и червата се отпускат.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Нитроглицеринът, когато се прилага сублингвално, започва да действа 1-1,5 минути след приложението. Ефектът продължава около тридесет минути. От повърхността на лигавиците се абсорбира бързо и напълно. Незабавно навлиза в системното кръвообращение. Ако средството се използва в доза от 0,5 mg, неговата бионаличност е 100%, а максималната плазмена концентрация се наблюдава след 5 минути. Обемът на разпространение е много голям. При плазмените протеини връзката е 60%.

Когато се приема като спрей, се абсорбира бързо и напълно. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 4 минути. минава бързо, с участието нитрат редуктаза . В този случай се образуват ди- и мононитрати, крайният е . Екскретира се през бъбреците. В непроменена форма се освобождава по-малко от 1% от приетата доза. Елиминационният полуживот, когато се приема сублингвално, е 2,5-4,4 минути.

Нитроглицеринът се натрупва в стените на кръвоносните съдове и се свързва силно с .

Показания за употреба на нитроглицерин

Има следните показания за употреба на нитроглицерин:

• за премахване на припадъци ;
• в ;
• в емболия централна ретинална артерия;
• в левокамерна недостатъчност (рецепцията е показана на ).

Противопоказания

Не можете да използвате лекарството за хора, които имат следните заболявания и състояния на тялото:

• висока чувствителност на тялото към нитрати;
• хипертония краниоцеребрална;
• стягащ перикардит (ако има намаление на налягането на пълнене на лявата камера);
• хиповолемия неконтролиран;
• изолиран митрален стеноза ;
• сърдечна недостатъчност ( подлежи на намалена или нормално наляганев белодробната артерия);
• хеморагичен;
• колапс ;
• субарахноиден кръвоизлив ;
• нараняване на главата , пренесен от пациента наскоро;
• белодробен оток токсичен;
• идиопатична хипертрофия субаортен стеноза ;
• (форма със затворен ъгъл) при високо вътреочно налягане;
• тежка анемия ;
• възрастта на пациента е до 18 години;
• шок ;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• артериална хипотония ;
• докато приемате лекарството Силденафил ( );
• и естествено.

Преди да приемете лекарството в таблетки или в други форми, трябва да се има предвид, че пациентите с тежки и тежки чернодробна недостатъчност Нитроглицеринът за сърцето се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

В процеса на използване на нитроглицерин пациентите често развиват преходен процес, може да има усещане, понякога показателите намаляват. (този симптом най-често се развива, ако човек е в изправено положение).

Ако е настъпило предозиране на таблетки и други форми на лекарството, пациентът може да се развие ортостатичен колапс , при това състояние показателите на кръвното налягане на пациента рязко падат, когато човек се премести от хоризонтално във вертикално положение.

Следователно, трябва да се има предвид, че такова лекарство може да провокира проявата на следните нежелани реакции:

• Нервна система, сетивни органи: главоболие, усещане за пълнота на главата, , чувство на слабост, безпокойство, замъглено зрение, психотични прояви, обостряне на глаукома.
• Сърце и кръвоносни съдове: усещане за зачервяване на лицето, хипотония, сърцебиене, метхемоглобинемия, колапс.
• Храносмилателната система: повръщане, гадене, поява на сухота в устата.
• Кожа : хиперемия на кожата, цианоза.
• алергия : усещане за парене, контакт (ако се използват трансдермални форми).
• Други прояви: усещане за топлина, развитие на парадоксални ефекти - , пристъп на ангина , развитие е възможно инфаркт на миокарда с внезапна смърт.

Инструкции за приложение на нитроглицерин (начин и дозировка)

В съвременната медицина употребата на алкохолен разтвор на нитроглицерин сублингвално се използва в редки случаи. Разтворът се нанася под езика - по 2-3 капки или се накапва върху парче захар.

Таблетки Нитроглицерин, инструкции за употреба

Таблетките се използват сублингвално – държат се под езика до пълното им резорбиране, докато таблетката не може да се поглъща. Таблетката трябва да се приема веднага след появата на болка, 0,5-1 mg на доза. Често пациентите със стабилна стенокардия отбелязват началото на ефекта дори след употребата на по-малки дози (1/2-1/3 таблица). Следователно, ако болката бързо премина, не можете да разтворите останалата част от таблетката. По правило след резорбция на таблетката ефектът се появява след 0,5-2 минути, някои пациенти забелязват подобрение в състоянието си в рамките на 3-4 минути.

Ако няма антиангинален ефект през първите 5 минути, все пак трябва да приемате 0,5 mg от лекарството. Ако дори след прием на две таблетки няма ефект, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След сублингвално приложение ефектът на нитроглицерин продължава 45 минути.

В редки случаи може да се развие толерантност към нитроглицерин (негови сублингвални форми), като в този случай дозата на пациента се увеличава постепенно - до 2-3 таблетки.

Спрей Нитроглицерин, инструкции за употреба

Използването на спрей за предотвратяване на пристъп на стенокардия включва използването на 1-2 дози под езика. За да получите една доза, трябва да натиснете дозиращия клапан. Не използвайте повече от 3 дози в рамките на 15 минути. Ако пациентът е развил остра левокамерна недостатъчност, могат да се дадат 4 или повече дози за кратък период от време.

Важно е да се следи ефективността на лечението, да се коригират дозите и, в случай на продължителна употреба, да се заменят с лекарства от други групи.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да развие главоболие, кръвното налягане също намалява, има рефлекс , ортостатична хипотония , световъртеж , повръщане и , зачервяване на лицето, астения , усещане за топлина, силен .

Трябва да се помни, че приемането на много високи дози от лекарството (т.е. повече от 20 mg / kg) може да доведе до цианоза , метхемоглобинемия , тахипнея , диспнея , ортостатичен колапс . При сериозно предозиране е възможна и смърт. Смърт от предозиране на нитроглицерин може да настъпи, ако не се предостави навременна помощ на пациент, който е приел прекомерна доза лекарства. В този случай може да дойде след няколко часа и по-късно смърт.

Ако е настъпило леко предозиране, трябва да прехвърлите лицето в легнало положение, като направите това, така че краката му да са повдигнати. Ако се забележи тежко предозиране, се практикува използването на общи методи за шокова и телесна терапия. По-специално, те попълват обема на циркулиращата кръв, предписват норепинефрин, . Той е противопоказан за употреба .

Ако пациентът е развил метхемоглобинемия, се практикува приемането му под формата на натриева сол, приемана през устата или интравенозно. назначен, кислородна терапия, кръвопреливане.

Трябва също да се отбележи, че рискът от сериозни последици се увеличава, когато нитроглицеринът се приема след алкохол. Смъртоносната доза нитроглицерин и алкохол не е определена, но при такава комбинация при всяка доза рискът от сериозни последици се увеличава драстично.

Взаимодействие

Лекарството може да взаимодейства с други лекарства, от които нитроглицерин трябва да се приема с повишено внимание в такива комбинации:

• При едновременното приложение на салицилати нивото на нитроглицерин в плазмата се повишава.
• Когато се приема едновременно барбитурати метаболизмът на нитроглицерина се активира. Ако Нитроглицерин се приема едновременно с адреномиметици , тяхното притискащо действие ще намалее.
• Нитроглицеринът намалява антикоагулантния ефект (когато се прилага интравенозно).
• Хипотензивният и системен вазодилатиращ ефект на нитроглицерин се засилва при едновременно приложение антиадренергично, хипотензивно лекарства също

  Условия за съхранение

  Трябва да се пази от влага, да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C.

  Най-доброто преди среща

  Срокът на годност на нитроглицерина е 2 години.

  специални инструкции

  Необходимо е да се гарантира, че разтворът на нитроглицерин не попадне върху кожата, тъй като може да се абсорбира и да доведе до развитие на главоболие.

  Необходимо е да се има предвид не само за какво се използват таблетките, но и техните странични ефекти. По-специално, трябва да се помни, че когато се приемат, кръвното налягане може да спадне рязко и да се прояви световъртеж . Тези симптоми са най-силно изразени при пиене на алкохол, по време на горещ период и при физическо натоварване.

  С течение на времето пациентът може да се пристрасти към лекарството, така че може да се наложи увеличаване на дозата. Ако на фона на приема на лекарството се развие главоболие , този симптом може да бъде намален чрез намаляване на дозата на лекарството или едновременното му приемане.

  Когато се приема, реакцията може да се забави, така че по това време не трябва да шофирате превозни средства и да работите с прецизни и опасни механизми.

  За да намалите риска от нежелани реакции, не трябва да приемате лекарството едновременно с лекарства, които имат хипотензивен и вазодилатиращ ефект.

  За да спрете пристъп на ангина пекторис, не можете да дъвчете таблетката, за да предотвратите поглъщането на излишно количество активна съставкав кръвния поток.

  Синоними

  Ангиолингвална , нитроглицерол , ангинин , Ангибид , ядосана , Глицерил тринитрат , ангорин , нитрангин , миоглицерин , Нитрокардиол , Нитроминт , нитроглин , Нитростат , Нитрозел , Тринитроглиерол , тринитрин , Тринитрол .

  Аналози

  Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

  Аналози на лекарството са лекарства Нирмин , Нит-рет , Nitradisk , нитросорбид , аерозол и др. Преди да замените лекарството, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

  деца

  Използването на нитроглицерин за лечение на деца не се практикува.

  С алкохол

  Не трябва да приемате алкохол едновременно с нитроглицерин, тъй като рискът от сериозни нежелани реакции се увеличава.

  По време на бременност и кърмене

  Противопоказно по време на естествено хранене. Приемането е възможно само при жизненоважни индикации.