Инжекции в очите имена на лекарства. Интравитреално инжекционно лечение: ефективни препарати за очни инжекции за ретината. Има ли инжекции за възстановяване на зрението

Много офталмолозиНай-ефективният метод за локална лекарствена терапия за очите е въвеждането на лекарствени препарати под конюнктивата. Методът е много популярен, а списъкът с инжекционни лекарства е голям. Под конюнктивата се прилагат антибиотици, сулфонамиди, хормони, ензими, витамини, тъканни препарати, хипертонични разтвори и др. При създаване на лекарства на мястото на депо инжектиране се разчита на по-дългото и по-голямо проникване в окото, отколкото при поставяне на капки. В зависимост от лекарството, реакцията на окото, тежестта на заболяването, инжекциите се правят 1 път на ден или на всеки няколко дни.

Окото, като правило, реагира на инжекцията с оток на конюнктивата, до хемоза, подуване на кожата на клепачите, дразнене на очната ябълка, въвеждане на лекарства като глицерин, хипертонични разтвори на натриев хлорид, дионин, ензими, дори с добре локална анестезияболезнено и болката може да продължи няколко часа. В тази връзка трябва да се прибягва до студени или горещи лосиони и успокоителни. От лекарствата, прилагани под конюнктивата, се изисква надеждна стерилност, за да се гарантира, че разтворите се приготвят в двойно дестилирана вода. Инжекциите трябва да се извършват от достатъчно подготвен медицинска сестрапри стриктно спазване на стерилитета на ръцете, инструментите и обработката на конюнктивата е по-добре в стаята за лечение. Терапевтично действиесубконюнктивалните инжекции се засилват чрез добавяне на адреналин, понякога лидаза, към разтворите.

Според същия автор, слединжекции под конюнктивата на горната част на очната ябълка, лекарствата проникват в окото в по-големи количества, отколкото когато се инжектират в долния лимб. Фракционното вливане на лекарствени разтвори (вливане на всеки 30 s) за 4-10 мили след анестезия на лигавицата с дикаин, което повишава пропускливостта на роговицата, може да се използва за получаване на концентрации на лекарството в окото, които не са по-ниски от тези с субконюнктивални инжекции.

Така че между инжекциитеняма фундаментални разлики под конюнктивата, инсталациите, очни медицински филми, тъй като при всички тези методи на приложение лекарствата влизат в окото главно през роговицата. От друга страна, така нареченото парабулбарно приложение на лекарства далеч не е еквивалентно на субконюнктивалното, което се разбира като инжектирането им през кожата на долния клепач на дълбочина 1-1,5 см към екватора на окото. Методът е по-малко болезнен и не предизвиква образуване на голям оток.

Има своите показания Въведениелекарствени вещества в предната камера на окото, често с едновременното му измиване, в стъкловидното тяло и субхориоидално [Пенков М. А., Березнякова А. И., 1970]. Чрез такива методи, използвани от офталмохирурзите, в окото се инжектират антибиотици, ензими, глюкокортикоиди и други лекарства.

По-широко одобрениепредмет на новия метод на приложение, разработен от М. М. Краснов и Я. Г. Арнаутова (1976) очни лекарства: тяхното ретроградно интраартериално въвеждане в офталмологичната артерия. Въпреки факта, че такова въвеждане изисква операция, макар и малка, методът изглежда обещаващ, особено при лечението на пациенти с остри нарушения на кръвообращението в съдовете. оптичен нерви ретините.

Образователно видео за инжекции в очите - парабулбарни и субконюнктивални инжекции

Съдържание на темата "Лекарствена терапия в офталмологията":

В тази статия ще говорим за лекарството "Lucentis". Инструкции, прегледи, дозировка - всичко това и много повече ще бъдат осветени от нас.

"Lucentis" се използва в офталмологията при лечение на свързана с възрастта дегенерация на макулата (неоваскуларна форма). Използва се и при диабетици за възстановяване на зрението. Лекарството се инжектира в стъкловидното тяло на окото.

Състав и форма на освобождаване

Това е бистър или леко опалесцентен разтвор за вътрешно приложение на лекарството "Lucentis" (прегледите на пациентите потвърждават това).

Основната активна съставка на лекарството е ранибизумаб. Съдържанието му в 1-ви флакон на лекарството е 2,3 mg. В допълнение, Lucentis включва следните помощни компоненти:

α-трехалоза дихидрат;
полисорбат;
L-хистидин хидрохлорид монохидрат;
вода.

Една кутия с лекарството включва:

бутилка от прозрачно стъкло, 0,23 мл, с лекарствен продукт;
филтърна игла;
стерилна спринцовка с игла.

Лекарството се отпуска в аптеките само по лекарско предписание.

Показания

Назначете за редица офталмологични заболявания "Lucentis". Отзивите на пациентите са доста двусмислени по отношение на неговата ефективност - лекарството помага на някого, а някой едва забелязва ефекта му. Въпреки това, Lucentis се предписва за следните заболявания:

мокра (неоваскуларна) форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата;
намалена зрителна острота поради развитие на диабетен макулен оток – използва се еднократно или комбинирано с;
намалено зрение поради оток на макулата, причинен от оклузия на ретиналната вена;
намалено зрение поради хороидална неоваскуларизация, причинена от патологична миопия.

Противопоказания

Има редица противопоказания за назначаването на лекарството "Lucentis". Отзивите на пациентите също потвърждават това лекарствоне е назначен на всеки. Така че, лекарството е забранено да се предписва на пациенти:

страдащи от инфекциозни очни заболяванияили предразположени към инфекциозни процеси на периокуларна локализация;
на които е поставена диагноза "вътреочно възпаление";
неподстригани 18 години;
които имат свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Също така, лекарството не трябва да се прилага на бременни и кърмещи жени.

Лекарството се предписва с повишено внимание на следните категории пациенти:

Лица със свръхчувствителност; ако има риск от инсулт, тогава лекарството се прилага само след оценка от лекар на съотношението риск-полза на Lucentis.
Пациенти, страдащи от DME поради оклузия на ретиналната вена или CNV, която е причинена от патологична миопия, при наличие на церебрална исхемия или инсулт, лекарството може да причини тромбоемболизъм.
Лица, които вече приемат лекарства, които засягат ендотелния съдов растеж.

Кога лечението се прекъсва?

Има и случаи, когато терапията трябва спешно да бъде прекъсната и повече да не се прави опит за възобновяване:

промени вътреочно наляганедо 30 или повече mm Hg. Изкуство.;
намаляване на зрителната острота с 30 или повече букви в сравнение с последното измерване;
счупване на ретината;
субретинален кръвоизлив, засягащ централната ямка или засягащ повече от 50% от площта;
извършване на вътреочна хирургия.

Дозировка

Lucentis се използва само под формата на инжекции. Отзивите на пациентите показват, че самата процедура е безболезнена.

Тъй като курсът на лечение включва няколко инжекции, трябва да се помни, че между тях трябва да се спазва интервал от най-малко 1 месец. Препоръчителната доза Lucentis за една инжекция е 0,5 mg. По време на терапията трябва постоянно да се следи зрителната острота.

При предписване на лекарството на пациенти над 65-годишна възраст не се изисква специално коригиране на дозата.

"Lucentis": инструкции за употреба

Отзивите за самото лекарство и за работата на лекарите предполагат, че самият пациент трябва да следва подготовката за процеса на приложение, за да избегне небрежност.

Така че, преди въвеждането на агента, е необходимо да се уверите, че разтворът отговаря на нормата - цвят, консистенция, липса на утайка. Ако се промени оттенъкът или има неразтворими частици, Lucentis не трябва да се използва.

Въвеждането на лекарството трябва да става при стерилни условия: ръцете на здравния работник трябва да бъдат правилно обработени; ръкавиците се използват само стерилни, салфетките, разширителят на клепачите и всички други инструменти, които ще се използват, също трябва да бъдат стерилни.

Непосредствено преди инжектирането кожата около окото и клепачите се дезинфекцират. След това се прави анестезия и се поставят капки.Трябва да се помни, че антимикробните средства трябва да се накапват 3 пъти на ден преди и след процедурата в продължение на три дни.

Само ако се спазват тези правила, лечението с Lucentis може да бъде успешно. Отзивите на тези, които са го преминали, казват, че има случаи, когато лекар инжектира лекарството на двама пациенти с една и съща игла. Това е недопустимо и може да доведе до заразяване с различни инфекции и заболявания като СПИН.

Самото лекарство се инжектира в стъкловидното тяло, насочвайки върха на иглата към центъра на очната ябълка. Следващата инжекция трябва да се извърши в тази половина на склерата, която не е била засегната от първата инжекция.

Тъй като може да се увеличи в рамките на час след процедурата, трябва да се следи, както и да се следи перфузията на главата на зрителния нерв. Ако е необходимо, ще е необходимо да се проведе лечение за намаляване на налягането.

За една процедура е разрешено да се прилага лекарството само в едното око.

Предозиране

По време на клиничните изпитвания са отбелязани случаи на неволно предозиране. Най-честите признаци за това бяха:

силен и остра болкав окото;
повишаване на вътреочното налягане.

Ако се появят такива симптоми, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар и да се подложи на необходимата терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Не е известно как Lucentis взаимодейства с други лекарства. Прегледите на пациенти (повечето от тях) ни позволяват да заключим, че лекарите не предписват никакви други лекарства с Lucentis, с изключение на анестетици и антиинфекциозни средства.

Това се дължи на факта, че не са провеждани проучвания относно взаимодействието на Lucentis с други лекарства. Поради това инструментът не се препоръчва да се използва заедно с други разтвори или лекарства.

По време на бременност и кърмене

Инжектирането на Lucentis е противопоказано за бременни и кърмещи жени (прегледите също потвърждават това). Това се дължи на факта, че лекарството е класифицирано като тератогенно и ембриотоксично лекарство, тоест причинява нарушения в развитието на плода.

Колкото до жените репродуктивна възраст, тогава интервалът между края на лечението и зачеването трябва да бъде най-малко 3 месеца - през това време ранибизумаб ще бъде напълно елиминиран от тялото. Дотогава трябва да се използват надеждни контрацептиви.

Странични ефекти

Инжекция в окото ("Lucentis") също може да причини нежелани последици. Отзивите на пациентите в това отношение са предимно положителни - страничните ефекти са много редки. Въпреки това, двугодишно клинични изследванияразкри следните сериозни нежелани последици за здравето след приложението на лекарството:

ендофталмит;
катаракта;
повишено вътреочно налягане;
вътреочно възпаление.

Освен това имаше и по-малко опасни последициупотреба на "Lucentis", свързана с органите на зрението:

възпаление стъкловидното тялои вътреочни;
зрително увреждане;
кръвоизлив в ретината;
болка в очите;
конюнктивален кръвоизлив;
блефарит;
дразнене на очите;
сълзене;
синдром на сухото око;
ирит;
увеит;
намалена зрителна острота;
шип на ириса;
дегенеративни процеси в ретината;
зачервяване на окото.

Появиха се и следните странични ефекти:

назофарингит;
грип;
тревожност;
анемия;
главоболие;
удари;
кашлица;
гадене;
сърбеж и обриви;
артралгия.

Въпреки това, всички тези нежелани реакции се отбелязват в по-малко от 2% от случаите на употреба на Lucentis. Прегледите, по-специално, показват относително честата поява на зачервяване и болка. Тези симптоми обаче преминават доста бързо.

Условия за съхранение

Lucentis трябва да се съхранява между 2 и 8 градуса по Целзий, но никога да не се замразява. Необходимо е продуктът да се съхранява на тъмно и сухо място, където децата нямат достъп. Срокът на годност на лекарството е 3 години от датата на производство. Забранено е използването на Lucentis с изтекъл срок на годност.

специални инструкции

При използване на Lucentis могат да възникнат различни зрителни увреждания, които да повлияят неблагоприятно върху способността на пациента да работи с различни механизми и да управлява превозно средство. Ето защо, ако се появят такива симптоми, не трябва да шофирате кола или да манипулирате механизми, докато всички зрителни нарушения не изчезнат.

Също така не се препоръчва да шофирате автомобил веднага след инжектирането, дори ако не забележите никакви усещания в началото. Странични ефектиможе да се появи по-късно, например, след като ефектът на болкоуспокояващото изчезне.

"Lucentis": прегледи на лекари

"Lucentis" доста често се препоръчва и предписва от лекарите, тъй като се счита за доста ефективно лекарство. От друга страна, не винаги пациентът може да си позволи да плати необходимия брой инжекции: Lucentis е доста скъпо лекарство. В тези случаи лекарите предлагат да го замените с по-евтин аналог - Avastin. Последното обаче все още не е достатъчно проучено, така че първоначалната препоръка на лекарите остава изпитаният във времето Lucentis. Офталмолозите отдавна са запознати с това лекарство, знаят какви последствия могат да се очакват и признават неговата ефективност.

Lucentis (ранибизумаб) е лекарство, чиято основна употреба е интравитреално приложение за антивазопролиферативни цели. Интравитреалната инжекция е една от най-много ефективни методитерапевтичен ефект в съвременната офталмологична практика. По този начин лекарствата могат директно да достигнат целта на своето влияние – ретината за лечение на различни тежки патологии на очното дъно. Сертифицирано лекарство за интравитреално приложение е Lucentis, което ще бъде разгледано в тази статия.

Какво е Lucentis

Активната съставка в Lucentis е ранибизумаб, който от биохимична гледна точка е фрагмент от човешко рекомбинантно моноклонално антитяло, предназначено за вътреочно приложение. много патологични състоянияна очното дъно, включително мократа форма на дегенерация на макулата и диабетната ретинопатия, са придружени от нарастване на анормални структури и функционални свойства на новообразуваните кръвоносни съдове. Такива съдове са дефектни, предразположени към чести разкъсвания, което е придружено от кръвоизливи в ретината, стъкловидното тяло и субретиналното пространство.

Подобен патологичен процес всъщност е безкраен и води до необратима загуба на зрението. Специална група лекарства, антивазопролиферативни средства, помага да се спре пролиферацията на патологични кръвоносни съдове. Тази група включва ранибизумаб или Луцентис. Инжекцията Lucentis се свързва и по този начин блокира биологичната активност на човешкия съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), който предотвратява растежа на кръвоносните съдове.

Състав и лекарствена форма на Lucentis

Lucentis е стерилен, безцветен или бледожълт, леко опалесцентен разтвор в напълнена от производителя спринцовка за еднократна употреба или стъклен флакон за еднократна употреба. Стерилният разтвор съдържа 10 mg/ml ранибизумаб. Помощните вещества, съдържащи се в разтвора, са хистидин, полисорбат, трехалоза дихидрат. Обемът на разтвора във флакона е 2,3 ml. Един флакон с лекарството не може да се използва за няколко пациенти; следователно една инжекция Lucentis е предназначена само за една интравитреална инжекция. Производител на Lucentis е Novartis Pharma (Швейцария). Необходимо е да се съхранява лекарството в хладилника, като се спазва температурен режим- 2-8°C. Замразяването на лекарството е забранено. Необходимо е да се съхранява на място, защитено от светлина. Нарушаването на условията на съхранение или транспортиране може да повлияе лечебни свойствалекарство.

Механизъм на действие на Луцентис

Lucentis (Ranibizumab) е фрагмент на антитяло срещу съдов ендотелен растежен фактор A (VEGF-A). Доказано е, че именно VEGF-A причинява неоваскуларизация и изтичане на течност през съдовата стена, процесите, които са в основата на прогресирането на мокра дегенерация на макулата и други заболявания на ретината. Употребата на Lucentis води до свързване на VEGF-A, като по този начин предотвратява взаимодействието на молекулите на това вещество с едноименните рецептори (VEGFR1 и VEGFR2). Описаните рецептори са локализирани на повърхността на ендотелните клетки, облицоващи вътрешната стена на капилярите. Инжектирането на Lucentis води до намаляване на ендотелната пролиферация, намаляване на изтичането на течност през съдовата стена и образуването на много по-малък брой нови функционално дефектни кръвоносни съдове.

Въз основа на фармакокинетичния анализ, полуживотът в стъкловидното тяло на ранибизумаб след инжектиране на Lucentis при стандартна доза от 0,5 mg е приблизително 9 дни. Концентрация лекарствен продуктв плазмата намалява пропорционално на елиминирането му от кухината на очната ябълка. Трябва да се отбележи, че концентрацията на ранибизумаб в плазмата е 90 000 пъти по-ниска от концентрацията му в кухината на очната ябълка. Това означава, че лекарството всъщност няма системен ефект.

Показания за употреба на Lucentis

Инструкциите за употреба на Lucentis, както и данните от много научни изследвания, определят следните индикации за интравитреално приложение на това лекарство:

Неоваскуларна (влажна) форма на дегенерация на макулата.
Макулен оток, резултат от запушване на ретиналната вена.
Диабетна ретинопатия с макулен оток.
Хороидална неоваскуларизация, причинена от миопия.

Този списък с индикации е общ. Необходимостта от интравитреално приложение на Lucentis се определя от лекуващия лекар за всеки отделен пациент въз основа на клинична картина, както и динамиката на състоянието на очното дъно.

Честота и дозировка на Lucentis

Lucentis е само за интравитреално приложение. Честотата на приложение и режимът на дозиране зависи от вида на патологията на очното дъно:

При неоваскуларна (влажна) форма на макулна дегенерация 0,5 mg (0,05 ml от 10 mg / ml разтвор) се препоръчва инжектирането на Lucentis да се извършва на интервали от 1 интравитреално приложение на лекарството веднъж месечно (минималният интервал между инжекциите е 28 дни ). По време на лечението е необходимо периодично изследване на очното дъно и контрол на зрителната острота. Допустимо е да се забави прилагането на лекарството след 3 последователни инжекции, при условие че състоянието се стабилизира и се подобри зрителната острота. Приемливо е инжектирането на Lucentis да се извършва 1 път на 3 месеца след последователна 4-кратна употреба на лекарството.
Основният режим на дозиране при макулен оток в резултат на блокада на ретиналната вена, както и при диабетна патология на ретината, е подобен - препоръчва се 0,5 mg (0,05 ml от 10 mg / ml разтвор) Lucentis за интравитреално приложение веднъж месечно. Месечната инжекция на Lucentis трябва да се редува с проследяване на състоянието на очното дъно и зрителната острота.
Индуцираната от миопия хороидална неоваскуларизация изисква интравитреално приложение на 0,5 mg Lucentis всеки месец в продължение на три месеца. Според показанията курсът на лечение може да се повтори.

Контролът на динамиката на заболяването се осъществява чрез оценка на зрителната острота, както и чрез провеждане на флуоресцеинова ангиография и оптична кохерентна томография. При неоваскуларната форма на дегенерация на макулата, както и в случай на хороидална неоваскуларизация, свързана с патологична миопия, липсата на отрицателна динамика в зрителната острота и състоянието на ретината се счита за мярка за ефективността на терапията. Ако няма ефект от няколко инжекции на Lucentis, лекарят има право да отмени терапията, без да чака края на курса на лечение. Използването на Lucentis може да се комбинира с лазерна фотокоагулация на ретината.

Интравитреална инжекция на Lucentis

Интравитреалното приложение на Lucentis е хирургическа интервенциявърху очната ябълка, така че трябва да се проведе в стерилна операционна зала. Оптималната профилактика на следоперативните инфекциозни усложнения е спазването на всички правила за асептика, както и третирането на хирургичното поле с йод-съдържащ антисептик, при липса на алергична реакция към йод. Преди манипулация лекарят извършва преглед на очното дъно и измерване на вътреочното налягане. Дебелината на иглата за интравитреална инжекция на Lucentis е 27-30G. Мястото на инжектиране се намира на 3,5-4 мм от лимба, в т. нар. pars plana, за да не докосва ретината и лещата. След преминаване на иглата в кухината на очната ябълка се извършва постепенно интравитреално въвеждане на Lucentis в стъкловидното тяло. Инжекцията Lucentis е практически безболезнена, така че под формата на локална анестезия капки за очиили е достатъчен анестетичен гел.

Контролът на вътреочното налягане трябва да се извърши в рамките на 30 минути след интравитреално приложение на Lucentis. Също така специалистът трябва да контролира перфузията в ретиналната артерия. 3-7 дни след манипулацията е необходим офталмологичен преглед за наблюдение на състоянието на очното дъно и ранно откриване на инфекциозни усложнения. Профилактичното приложение на антибиотик след интравитреално приложение на Lucentis е по преценка на лекуващия лекар.

Противопоказания за приложение на Lucentis

Противопоказанията за употребата на описаното лекарство се определят не само от свойствата на самото лекарство, но и от начина на неговото използване. Има ситуации, когато самото интравитреално приложение на Lucentis е противопоказано за този или онзи пациент. Употребата на Lucentis е противопоказана в следните клинични ситуации:

Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към ранибизумаб, предшестващи алергични реакции към приложението на това лекарство.
Доказани инфекциозни и възпалителни процеси на очната ябълка и околоочната област.
Бременност и кърмене също са противопоказания за употребата на Lucentis.
Възрастта на пациента е под 18 години Научно изследванеотносно употребата на Lucentis при пациенти детствоне бяха извършени.

Както показанията, така и противопоказанията за интравитреално приложение на Lucents се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Аналози на Lucentis

Групата антипролиферативни средства е представена не само от Lucentis. Има и други лекарства с подобен механизъм на действие. Нека разгледаме някои от тях:

Авастин. Активното вещество на това лекарство е бевацизумаб, който е подобен по механизъм на действие на ранибизумаб или Lucentis. Avastin се използва активно за целите на химиотерапевтичното лечение на онкологични заболявания. По-късно са проведени научни изследвания и е доказана ефективността на Avastin като антипролиферативно средство. Бевацизумаб се използва за лечение на диабетна ретинопатия, хороидална неоваскуларизация и неоваскуларна макулна дегенерация.
Eylea. Активното вещество на това лекарство е афлиберцепт. Този инструмент е одобрен за лечение на патологията на очното дъно през 2011 г. Показанията за употреба са подобни на тези на Lucentis. Характеристика на този инструмент е способността му да свързва не само ендотелния съдов растежен фактор, но и плацентарния растежен фактор. Характеристика на това лекарство е по-дългото време на действие.

Изборът на лекарство от групата на антивазопролиферативните средства винаги остава на лекуващия лекар. Пациентът винаги е информиран подробно за всички характеристики, въз основа на получената информация той се съгласява с интравитреалното приложение на Lucentis или други негови аналози.

Луцентис. Цена и цена на лечението

Цената на лечението с Lucentis включва не само цената на лекарството, но и самата процедура за интравитреално инжектиране. Тази процедура, въпреки привидната си простота, е не по-малко отговорна манипулация от другите видове интервенции в офталмологията. Съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения след въвеждането на лекарството в кухината на очната ябълка. Следователно такава манипулация трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист при стерилни условия. Необходимостта от интравитреално инжектиране на Lucentis в специализирана операционна зала, както и използването на голям брой консумативи, определят цената на използването на Lucentis. Цената на лекарството Lucentis в аптечната верига на дребно в Русия е 50 000-52 000 рубли. Цената на интравитреалното приложение на лекарството варира от 18 000-25 000 рубли. Също така е необходимо да се помни за контролните посещения при офталмолога по време на процеса на лечение, както и за диагностичните манипулации, предписани от лекаря.

Lucentis е един от съвременните и безопасни антивазопролиферативни средства, чието използване успешно помага за спиране на прогресията на такива сериозни офталмологични заболявания като диабетна ретинопатия и неоваскуларна (мокра) форма на дегенерация на макулата. Приложението на Lucentis има голям брой положителна обратна връзкакакто сред пациенти с патология на ретината, така и сред практикуващите офталмолози. Използването му е помогнало за поддържане и подобряване на зрението на огромен брой пациенти. И ако преди това сте имали инжекция Lucentis, ще бъдем благодарни, ако оставите отзивите си за лекарството на нашия уебсайт на страницата

При много офталмологични и неврологични заболявания е необходимо да се инжектира директно в очна ябълка.

Това е доста болезнена процедура, така че не се извършва у дома.

Извършва се само от офталмолог. За приложение се използват различни лекарства за премахване на възпаление, оток и други патологии. Методът на пробиване на очните ябълки зависи от диагнозата, необходимостта от определен ефект.

Класификация на инжекциите в очната ябълка

Има различни видове инжекции, за всяка от тях офталмологът поддържа определено място на пункция:

Ретробулбарно. Иглата се забива дълбоко, до средата на очната ябълка. Извършва се през ръба на орбитата до областта на долния клепач. Лекарството се разпределя по вътрешната страна на очната ябълка.
Субконюнктивален. Пункцията се извършва през долния клепач, стига до конюнктивата. Техниката причинява остра болка, така че офталмологът първо използва локална анестезия, като я накапва три пъти с кратък интервал. Използва се за пиърсинг инсулинови спринцовки, които са насочени с разрез към повърхността на очите.
интравитреален. Инжекцията позволява на лекарството да влезе в стъкловидното тяло. Предварително използване на анестетик за локална анестезия.
Парабулбарна. лекарствени веществасе въвеждат през игла, като се разпространяват към влакното, разположено между костта и очната ябълка. Процедурата се извършва през долния клепач.

Процедурата е свързана с повишен риск от усложнения. Следователно техниката трябва да се извършва само от професионален офталмолог.

Как се извършват инжекциите

Всички инжекционни процедури се извършват на няколко етапа:

отваряне на спринцовка за еднократна употреба от опаковката;
отваряне на инжекционния, който също е за еднократна употреба и стерилен;
дезинфекция на повърхностите на кожата, за да се предотврати навлизането на инфекция в мястото на пункция;
капачката се отстранява от спринцовката, лекарството се изтегля, полученият въздух се освобождава;
пункцията се извършва под определен ъгъл, според избрания метод;
иглата трябва да проникне достатъчно дълбоко, за да попадне в необходимите зони на очната ябълка или пространството около нея;
бавно въвеждане на необходимото количество от лекарството;
иглата се изважда от очната ябълка и повърхностите на кожата;
мястото на повреда се попива с памучна вата, докато трябва да се навлажни с етилов алкохол или друг дезинфекционен разтвор.

По време на инжектирането в очната ябълка трябва да се спазват всички правила за стерилитет.. Най-малкото проникване на патогенни микроорганизми в стерилната вътрешна среда на очната ябълка ще причини инфекция. Съществува повишен риск от разпространение на бактерии в кръвния поток, което ще доведе до сепсис и смърт на пациента без незабавна медицинска манипулация.

Боли ли ви да получите инжекция в окото

Има много нервни окончания в очите и кожните повърхности около тях. Следователно пункцията на очната ябълка е болезнена процедура. Преди инжектирането лекарят винаги прави локална анестезия, за това се използват следните лекарства:

Използвайте ги изследвания само когато е необходимо, тъй като те могат да причинят много нежелани реакции. Ако процедурата е много болезнена или пациентът е свръхчувствителен, инстилацията се извършва 2-3 пъти.

Инжекционни лекарства

В офталмологията има много разновидности на лекарства. Най-често те се използват под формата на вливане на външни повърхности. Но ако заболяването е достатъчно сериозно, е необходимо вътрешно проникване на лекарството чрез инжекции.

Луцентис

Лекарството е предназначено за заболявания, които се простират до ретината. Облекчава отока от макулата. Lucentis може да причини различни видове алергични реакции, някои от които могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. Следователно дозировката е ограничена

Ейлея

Лекарството се използва при патологии на ретината, по време на макулен оток. Инжектира се през зеницата, директно навлиза в мястото на лезията. Ефектът се развива моментално. Процесът на увреждане на съдовата тъкан се забавя.

Кеналог

Това е хормонално вещество на основата на кортикостероиди. С въвеждането му, възпаление, оток, алергична реакция . Лекарството има страничен ефект под формата на повишаване на вътреочното налягане, така че е строго противопоказан при глаукома.

Ozurdex

Лекарството влияе върху качеството на кръвта, елиминирайки риска от тромбоза. Намалява възможността от запушване на съдовете на микроциркулацията на очите, в резултат на което може да се развие атрофия на очната ябълка. Освен това намалява възпалението и подуването.

Ретиналамин

Ретиналаминът се използва при патологията на ретината, по време на нейната атрофия и възпаление.. Бързо възстановява увредените тъкани, насърчава регенерацията. Нормализира метаболитните процеси в засегнатата област

Реаферон

Има следните ефекти след приложение:

стимулиране на имунитета;
потискане на туморния растеж;
унищожаване на вируси.

Използва се за премахване на възпалителната реакция, възникнала поради вирусна инфекциянапример аденовирус, грип. При последния тип заболяване тъканите на очната ябълка са силно увредени, така че инжекциите често са незаменими.

Фибс

Fibs се използва поради възпаление на клепачите, роговицата, конюнктивата. Ефективно премахва възпалението и подуването. Помага за засилване на регенерацията на увредените тъкани.

Възможни усложнения

По време на процедурата могат да се развият следните усложнения:

външно и вътрешно кървене в областта на очите;
тежки механични повреди поради неправилно поставяне на иглата;
увреждане на вътрешните структури на очната ябълка;
намалена зрителна острота;
повишено вътреочно налягане;
невралгия;
появата на временни елементи пред очите (мухи, точки, ивици, светкавици).

Поради повишения риск от усложнения не се препоръчва самостоятелно инжектиране на очната ябълка. Само професионалист може да направи това.

Противопоказания

Инжекциите в очната ябълка са противопоказани при следните състояния и заболявания:

инфекция, която е около очната ябълка;
остри вирусни и инфекциозни заболявания;
обостряне хронично заболяване;
нарушение на бъбреците или черния дроб;
индивидуална непоносимост към активно веществолекарство;
бременност, кърмене;
непълнолетна възраст.

Противопоказанието може да не е свързано с нарушаване на целостта на самата очна ябълка, а с възможни негативни реакции към действието на лекарството. Поради това е необходима предварителна диагноза на състоянието на пациента с помощта на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Много офталмолози са съгласни, че една от най-ефективните процедури за лечение на очни заболявания е инжекцията в окото. Тази процедура позволява на лекарството да влезе директно в засегнатото лице и да действа прецизно. Има няколко вида очни инжекции. Изборът на този или онзи метод се определя от лекуващия лекар в зависимост от заболяването, областта на лезията и индивидуалните характеристики на пациента.

Инжекциите в очната ябълка се различават по начина на приложение:

Инжекции на лекарства в очната ябълкаможе да се извършва само от опитен офталмолог при стерилни условия с помощта на инструменти за еднократна употреба. Преди да се направи инжекция в окото, се извършва анестезиологична процедура с препарати от дикаин или новокаин под формата на капки за очи. След 5 минути можете да започнете процедурата. Ако процедурата се извършва по субконюнктивален, ретробулбарен или парабулбарен метод, тогава е необходимо да се третира зоната за поставяне на иглата със 70% етилов алкохол. След процедурата натиснете памучен тампон с антибактериален разтвор за няколко минути.

Препарати за инжекции в очите

За някои заболявания, инжекциите в очите са единственото лечение. Препаратите, използвани за тази процедура, са разнообразни: хормонални, ензимни, витаминни, антибиотици и др.

Антиангиогенна терапия с Avastin и Lucentis

"Avastin" се отнася до противоракови лекарства, използвани в комплекс от антиангиогенна терапия, насочена към потискане на растежа на нови кръвоносни съдове. Болести, които могат да провокират това явление: мокра форма на макулна дегенерация в възрастови пациенти, диабетна ретинопатия и др.

Основната активна съставка е бевацизумаб. Прониквайки в протеина, той блокира появата на нови кръвоносни съдове, а също така инхибира растежа на тумора. Лекарството се инжектира в, докато иглата е насочена към централните участъци. За една процедура Avastin може да се инжектира само в едното око. При следващата процедура, която се провежда след месец, лекарството се инжектира в другото око. По правило лечението отнема 3 месеца и се възобновява в случай на загуба на зрителна острота. По време на лечението трябва да изоставите управлението на транспорта и работата, която изисква бърза реакция.

"Avastin" има редица противопоказания:

индивидуална непоносимост;
бременност и кърмене;
не се препоръчва за лица под 18 години;
с изключително внимание при съществуващи заболявания на черния дроб и бъбреците.

Аналог на лекарството "Avastin" се нарича "Lucentis". Те се различават по активното вещество: в Avastin - бевацизумаб, в Lucentis - ранибизумаб. фармакологичен ефектлекарствата имат същото: потискане на растежа на нови кръвоносни съдове. Показанията и противопоказанията за лекарствата са идентични.

Лечението с "Avastin" и "Lucentis" показва много положителна тенденция: 90% от пациентите, които са използвали тези лекарства, запазват зрението си, 70% стават по-остри. Както показва проучването на ефективността на тези лекарства, бевацизумаб е по-ефективен - подобрението на зрението възлиза на +1,89 букви.

"Фийбс"

Лекарството принадлежи към класа биогенни стимуланти, които имат благоприятен ефект върху скоростта на регенерация и метаболитните процеси. Използва се при лечението различни видовеконюнктивит, възпаление на роговицата и ръбовете на клепачите, помътняване на стъкловидното тяло, трахома, очни заболявания, свързани със загуба на зрението и др. Основните активни съставки са: дестилация на лиманна кал, канелена киселина и кумарин.

Лекарството се прилага веднъж дневно, лечението продължава 30-40 дни. Втори курс се предписва не по-рано от два месеца по-късно. Противопоказанията за инжекции в очите с лекарството "Phibs" са, както следва: индивидуална непоносимост, остри заболяваниясвързани със сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт, късна бременност, трябва да се използва с повишено внимание при наличие на бъбречно заболяване.

"озурдекс"

Произвежда се под формата на имплант и съдържа хормона - дексаметазон (0,7 mg), както и помощни вещества, съполимер на млечна и гликолова киселина. Дексаметазон принадлежи към групата на мощните кортикостероиди и има изразен противовъзпалителен и антиедематозен ефект, инхибира растежа на нови съдове, намалява пропускливостта на капилярите и фибробластната активност, активно се бори с оклузията на ретиналната вена, възстановява притока на кръв през капилярите.

Имплантът Ozurdex е ефективен при лечението на макулен оток (оток на централната зона на ретината) поради оклузия на централната ретинална вена. Имплантът се поставя еднократно в засегнатото око. Ако е необходимо, може да се извърши втора процедура. Ако няма положителен отговор или е постигнато запазване на зрението, повторното приложение на лекарството не се изисква.

Въвеждането на импланта "Ozurdex"показва положителна динамика: при значителен брой пациенти дебелината на ретината намалява с повече от два пъти (показателите стават близки до нормалните) и зрителната острота се увеличава от 5% на 65%. Това лекарствоима редица противопоказания, включително индивидуална непоносимост, глаукома, гнойни, вирусни и бактериални инфекции, трахома.

"Реаферон ES"

Лекарството има изразен имуномодулиращ и антитуморен ефект, бори се с вирусите, като потиска деленето на вирусите в заразените клетки. В офталмологията се използва за лечение на вирусен конюнктивит, уевит и възпаление. външна обвивкаи роговицата на окото.

Основната активна съставка на лекарството е интерферон алфа 2а, съдържащ 165 аминокиселини. "Reaferon ES" се прилага под конюнктивата ежедневно, продължителността на курса се предписва от лекаря, но средно 15-25 инжекции под очите са достатъчни. Също така, лекарството може да се използва като капки. "Reaferon ES" след въвеждането на субконюнктивалния метод достига максимална концентрация след 7,5 часа, екскретира се от бъбреците.

Лекарството е противопоказано при хора с тежки нарушения на черния дроб, бъбреците, централната нервна система, сърдечно-съдовата система, непоносимост към интерферони, епилепсия. Употребата по време на бременност и кърмене е строго забранена. Интерфероните не се предписват с лекарства, насочени към потискане на имунната система и централната нервна система, както и на лица с психични заболявания и склонности към самоубийство. От странични ефектимогат да се разграничат локални реакции към въвеждането под конюнктивата: главоболие, гадене, нарушения на съня, алергии. Интерфероните могат да повлияят неблагоприятно върху скоростта на реакцията, така че по време на лечението е необходимо да се ограничи шофирането.

Има и други. Но именно с лекарството "Reaferon ES" се правят инжекции в очите. Лекарствата, техните имена "Reaferon Lipint" и "Reaferon E. S. Lipint", се използват перорално и служат за лечение и профилактика на грип и ТОРС, както и други заболявания.

"емоксипин"

Използва се при много заболявания и има следните свойства:

Активното вещество е метилетилпиридинол хидрохлорид. В офталмологията се използва за лечение на очни съдови лезии, очна тромбоза, глаукома, катаракта, кератит, усложнения от миопия, изгаряния на роговицата. От страничните ефекти се изолират локални реакции под формата на сърбеж, хиперемия на конюнктивата, парене.

Лекарството се прилага субконюнктивално (под конюнктивата), ретробулбарно (до ръба на орбитата през долния клепач), парабулбарно (инжекциите се правят под очите през кожата на долния клепач). Някои офталмолози предписват, казвайки, че този вид процедура е по-ефективна за очите. Следователно няма научно доказани доказателства за това твърдение насамсе използва изключително рядко. Начинът на приложение на лекарството, дозировката и времето на лечение се определят от специалист.

Противопоказания: индивидуална непоносимост, алергия, свръхчувствителност. Трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене. "Емоксипин" не се смесва с други лекарства. Ако има комбинирано лечение с допълнителни капки, тогава се използва "Емоксипин". последен завой 20 минути след предишното лекарство.

Очните инжекции могат да се предписват само от лекуващия лекар и да се извършват от опитен специалист. Очните инжекции в офталмологията се оказаха ефективно средство за защитаза лечение на очни заболявания с дълготраен ефект и висок процент на излекуване.

Внимание, само ДНЕС!