Болестта на акне - как да се лекува? Всичко за акне. Лечение на акне. Алгоритъм от препоръки Общата терапия на акне включва

Текст: Катерина Соловьева

Значителен брой хора смятат, че акнето, пъпките и черните точки са по-скоро козметичен неудобство. Въпреки това лекарите са сигурни: акнето е заболяване. И има три основни етапа на протичането му: лек, среден и в екстремни, пренебрегвани случаи - тежък. За да предотвратите преминаването на лекия стадий на акне в тежък, е важно да предпазите кожата от обостряне на възпалителните процеси.

етапи на акне

Както всяка друга болест, всяка етапи на акнеимат свои собствени причини. Накратко: всяка пора на кожата има космен канал (фоликул), както и двойка мастни жлези. Обикновено мастните жлези осигуряват така наречената хидролипидна мантия на кожата, която изпълнява защитни функции, а също така гарантира, че кожата ни запазва своята еластичност и твърдост. Има обаче случаи, когато по различни причини процесът на отстраняване на мазнините от повърхността на кожата е нарушен. В резултат на това се получава запушване на порите, вътре в които започват да се натрупват мазнини, произведени от жлезите и мъртвите кожни клетки. Започва възпалителният процес и неизбежно се появява първото акне. Формите и видовете акне могат да варират. На начална фазаобикновено има комедони - черни точки и бели точки.

По правило кога в големи количествакомедони лекарите говорят за леко заболяване на акне. В края на краищата, комедони все още не са гнойни акне, но те могат да се превърнат в тях. Средният стадий на акне се характеризира с появата на по-дълбоко акне – папули и пустули. В среден етапзаболяванията от акне обикновено засягат по-голямата част от лицето, но могат да се появят и по тялото – на гърдите, гърба, раменете. В допълнение, в средния стадий на акне може да се появи зачервяване, подуване и бугор. Ако заболяването прерасне в тежък стадий, по кожата се появяват не само гнойни акне и обриви, но и множество акне възли (конглобати), с които е най-трудно да се справите – акнето изчезва на едно място, а веднага се появява на друго. Тежкият стадий на акне почти никога не преминава без следа - след като сте успели да се отървете от възпалението, трябва да положите не по-малко усилия, за да премахнете пост-акнето по същия начин - „дупки“, белези, белези, старчески петна и други следи, останали от акне.

Защо е важно да се предотврати влошаването на акнето?

Златното правило „по-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекуват последствията“ по отношение на акнето и акнето винаги работи без изключение. Колкото по-бързо се правят опити за лечение на кожата, толкова по-малко етапи на развитие на акне ще трябва да усетите на собствената си кожа. В крайна сметка премахнете няколко отделни акне или комедони ( лека степенакне) е много по-лесно, отколкото да се опитвате да се отървете от конглобатни огнища на възпаление (с умерено и тежко акне). И преходът от един етап към друг не се дължи на нищо повече от обостряне на акне, причинено от сто възможни причинии стимули (от травма на кожата по време на неуспешен пилинг, до недохранване и депресия). Ето защо, веднага щом възпалението на кожата ви стане малко по-активно, незабавно направете всичко възможно, за да предотвратите този процес и да спрете разпространението на акне поне на етапа, в който е било.

Както вече споменахме, екзацербацията на акнето може да бъде предизвикана от различни фактори: неправилна диета, лоша или неадекватна грижа за кожата, стрес, невроза, горещо и влажно време, хормонален дисбаланс. Освен това, за да се предотврати обострянето на акне, изборът на козметика също трябва да се подхожда селективно: в борбата срещу акне вулгарис не можете да използвате продукти, съдържащи алкохол, масла, мазнини, както и ланолин, сквален и сяра. Нека просто кажем – нито един от трите етапа на акне, разбира се, не може да бъде повод за радост. Но всеки, който е преживял или просто се бори с последния, тежък стадий на акне, ще потвърди, че разликата между тези етапи е огромна. В крайна сметка, колкото повече се развива болестта, толкова по-трудно е човек да поддържа самочувствие, да се наслаждава на живота, да общува пълноценно с други хора. Не позволявайте на акнето да се влоши и тогава самата болест няма да „утежни“ живота ви!

»» No 9-10 „98 »» Нова медицинска енциклопедия

АКНЕ - КАК ДА ГО ЛЕКУВАМЕ?

Ръководител на катедрата по дерматовенерология в клиниката на Санкт Петербургския държавен медицински университет на име акад. I.P. Павлова, д-р мед. науки, професор Евгений Владиславович Соколовски

Доцент на катедрата по дерматовенерология към клиниката на Санкт Петербургския държавен медицински университет на име. акад. I.P. Павлова, д.м.н. пчелен мед. Науки, член на борда на Асоциацията на козметолозите в Санкт Петербург Елена Александровна Арабска

Асистент на катедрата по дерматовенерология към клиниката на Санкт Петербургския държавен медицински университет на име. акад. I.P. Павлова, д.м.н. пчелен мед. Науки Татяна Валериевна Красноселските

Знаеш ли това:

• не е установена ясна връзка между появата или тежестта на акне и общото калорично съдържание на храната, съдържанието на въглехидрати, мазнини, протеини, минерали, аминокиселини, витамини и диета
• липиден състав на секрецията на мастните жлези при пациенти с различен характерхраненето е абсолютно същото
• влошаване на хода на заболяването след прием на определени храни (шоколад, свинско месо, сирене, червено вино, цитрусови плодове, кафе) може да се дължи на реактивно разширяване на повърхностните съдове на кожата, което засилва секрецията на себум или възпалителна реакция
• въпросът за целта на диетата се решава индивидуално. Общите препоръки включват нискокалорична диета, ограничаване на храни и напитки, които повишават секрецията на себум.

Преди да говорим за лечението на акне (нейната патогенеза и клиника са описани в "Светът на медицината" N 7 за 1998 г.), е необходимо да се спрем на принципите, които пациентите трябва да следват, когато се грижат за кожата си.

1. Ежедневно почистване на кожата.

Повечето пациенти могат да използват различни антибактериални сапуни, пяни или гелове за измиване. Някои пациенти, особено тези с признаци на течна себорея, вероятно поради намаляване на бариерните свойства на кожата, не понасят често измиване. Те развиват еритематозни обриви или влошават хода на заболяването. В такива случаи за ежедневно почистване на кожата могат да се препоръчат лосиони и тоници за мазна кожа или традиционни водно-алкохолни говорещи, които включват салицилова, борна киселини, резорцин и др.

2. При грижа за кожата на лицето трябва да се избягват мазни кремове и мехлеми, които причиняват запушване на космените фоликули.

Най-предпочитаната форма е емулсия или течен крем, както и гел. Гримът трябва да се използва с повишено внимание поради потенциалните комедогенни ефекти на цветната козметика. Трябва да се използват продукти за грижа за кожата и цветна козметика с надпис "некомедогенна".

В момента при лечението на акне се използват доста голям брой различни лекарства. Приложението им и др съвременни методиТерапията на това заболяване се основава на познаването на четирите основни патогенетични механизма на заболяването:

• свръхпроизводство на себум,
• фоликуларна хиперкератоза,
• активиране на бактериалната флора,
• възпаление.

Изборът на лечение трябва да се основава на:

- исторически данни (наследствена предразположеност, продължителност и фактори, влияещи върху протичането на заболяването - стрес, предменструални и сезонни обостряния, естеството и ефективността на предишното лечение). При жените трябва да се вземе подробна гинекологична анамнеза: менструален цикъл, бременност, раждане, орална контрацепция

- адекватна клинична оценка на заболяването: тежест, вид на лезиите, тяхната локализация и разпространение, вид лезии (възпалителни или невъзпалителни) и тежест на усложненията (белези, хиперпигментация и екскориация).

Напоследък все по-голяма роля се отдава на оценката на психосоциалния статус на пациент с акне. Известно е, че акнето оказва значително психологическо въздействие върху пациента, причинявайки тревожност, депресия, социална дезадаптация, междуличностни и трудови затруднения. Тези точки определено трябва да бъдат изяснени при разговор с пациента за възможна психотерапевтична или медикаментозна корекция на идентифицираните характеристики.

Няма единна класификация на тежестта на акнето. Въпреки това повечето изследователи разграничават три степени на тежест:

• светлина - наличието на предимно затворени и отворени комедони с малко или никакви признаци на възпаление. При лека степен може да има по-малко от 10 папулопустуларни елемента върху кожата на лицето.
• среден - от 10 до 40 папулопустуларни елемента върху кожата на лицето
• тежък - повече от 40 папулопустуларни елемента по кожата на лицето, както и абсцесиращо, флегмонозно (нодуларно-кистозно) или конглобатно акне.

Лекото акне изисква само външна терапия. Пациентите с умерено до тежко акне изискват локално и перорално лечение.

При лека степен на акне се предписва едно от съвременните външни средства.

Бензоил пероксид(OXY5, OXY10) се използва в дерматологията повече от 20 години. Поради мощния кератолитичен ефект, лекарството се използва широко при външната терапия на ихтиоза. Избелващите свойства на бензоил пероксид се използват за различни промени в пигментацията на кожата. Поради изразеното окислително действие, бензоил пероксидът има значително антибактериално действие върху P.acnes и Staph.epidermidis (дори и устойчиви на антибиотици), без да предизвиква поява на резистентни щамове. Поради кератолитичния ефект, лекарството има ефект върху комедогенезата. Очевидно бензоил пероксидът има и директен противовъзпалителен ефект, тъй като броят на папулопустуларните елементи намалява бързо по време на терапията. Лекарството е показано като монотерапия при леко акне, придружено от появата на комедони и възпалителни елементи.

Съществуват комбиниранипрепарати на бензоил пероксид с антибактериални средства, серни препарати, азолови съединения. Тяхната ефективност обикновено е по-висока.

Синтетичен аналог на витамин А третиноин(Airol, Retin-A) се предписва външно в случай на непоносимост и неефективност на бензоил пероксид. Лекарството има много висок комедолитичен ефект и нормализира кератинизацията на епитела. космения фоликул, намалява вероятността от възпаление в него, а също така причинява леко намаляване на производството на себум.

Азелаинова киселина(Skinoren) има подчертан ефект върху крайните етапи на кератинизация, предотвратявайки образуването на комедони. Антибактериалната ефикасност на лекарството се дължи на активния му транспорт в бактериите. Не се развиват устойчиви форми на флора. Това средство има и противовъзпалителен ефект, но не влияе върху производството на себум.

Трябва да се отбележи, че терапията с бензоил пероксид, третиноин или азелаинова киселина е ефективна само при продължителна употреба (най-малко 3 месеца). В някои случаи те могат да причинят кожно дразнене - обикновен дерматит. В такива ситуации се показва намаляване на честотата на приложения или намаляване на концентрацията на лекарството (много лекарства се предлагат в различни концентрации). Не се препоръчва едновременното нанасяне на два или повече от тези продукти върху кожата, използването им при силни студове и активна инсолация.

АнтибактериаленСредствата в повечето случаи са лекарства от втора линия и се предписват външно при непоносимост или неефективност на бензоил пероксид, третиноин и азелаинова киселина. Възможна е и комбинирана външна терапия, включваща едно от трите лекарства по избор и антибиотик.

Антибактериални лекарстванямат комедолитичен ефект, затова е препоръчително да се предписват с преобладаване на папулопустуларни елементи при пациента, но не и при acne comedonica. Външната употреба на антибиотици при лечението на акне, която създава високи концентрации на лекарства на мястото на приложение, може да доведе до развитие на резистентност на нормалната микрофлора на кожата и по-специално P. acnes. Това води не само до неуспехи на терапията, но и до трансфер на резистентни фактори към други микроорганизми, което причинява появата на мултирезистентни щамове на кожната флора. До края на 70-те години на миналия век P. acnes е чувствителен към всички локални антимикробни средства. Понастоящем броят на резистентните щамове се увеличава, но остава неясно дали тази резистентност е резултат от дългосрочна обща антимикробна терапия или локално лечение.

Общопризнатият антибиотик при лечението на акне е еритромицинс висока антибактериална и противовъзпалителна активност. Съвременната комбинация от еритромицин с цинк (Zinerit) значително повишава ефективността на антибиотика срещу P. acnes и намалява риска от развитие на резистентни щамове. Наличието на цинк в такъв хелатен комплекс намалява производството на себум, намалява адхезията на фоликуларните епителни клетки, повишава абсорбцията на еритромицин и потенцира неговото действие. При използване на Zinerite броят както на възпалителните (папули и пустули), така и на невъзпалителните елементи на акнето (комедони) намалява значително.

Лекарството се използва широко при леки и умерени варианти на протичане на акне. Забележимо подобрение се наблюдава след 2 седмици. Понякога може да се наблюдава суха кожа, така че е препоръчително лекарството да се използва с повишена секреция на себум.

Друг локален антибиотик е клиндамицин(Далацин). Досега не са установени случаи на резистентност на флората към него.

В допълнение към съвременните външни средства, традиционните все още се използват широко. препарати от сяра, салицилова киселина, резорцинол, цинков пиритионат.

С акне умерена тежестописаната външна терапия се предписва, но като правило се комбинира със системни антибиотици.

Антибиотици от групата тетрациклинлекарства по избор за лечение на акне. За предпочитане е да приемате доксициклин или миноциклин, тъй като те се абсорбират добре, понасят се по-добре и интензивно се натрупват в мастните жлези. Тяхната антимикробна активност е по-висока от тази на другите лекарства от тази група. Еритромицин, клиндамицин и сулфа лекарства се използват много по-рядко за системно лечение на умерени случаи на акне. Трябва да се подчертае, че ефективността на антибактериалните средства се дължи не само на техния пряк бактериостатичен ефект върху P. acnes. Тетрациклинът и еритромицинът имат директен противовъзпалителен ефект. Например, те са в състояние да намалят производството на P. acnes хемотактичен фактор и миграцията на неутрофили, както и да намалят нивото на активиран кислород. Тетрациклините намаляват нивата на колагеназата и влияят върху механизмите на хроничното възпаление. Може би антибиотиците също влияят имунни реакциив кожата, по-специално чрез влияние върху нивото на цитокините.

Положителният ефект от антибиотичната терапия при умерено акне се наблюдава само при продължително лечение (най-малко 1 месец). В тази връзка е необходимо да се вземат предвид редица странични ефекти, които се появяват при продължителна употреба на тези лекарства:

1. Дисбактериоза - странични нарушения стомашно-чревния тракт(гадене, диария - при 5% от пациентите) и вагинална кандидоза (при 6% от пациентите). Дисбактериозата може също да доведе до грам-отрицателен и питироспорумен фоликулит. Грам-отрицателният фоликулит се причинява от Klebsiella, Escherichia, Proteus serratia, Pseudomonas. Клинично се проявява като остър обрив от множество пустули, възли или изглежда като обикновено обостряне на акне. Грам-отрицателният фоликулит е изключително труден за лечение. В случай на фоликулит, причинен от бактериална флора, е необходимо да се отмени приеманият антибиотик и да се предпишат лекарства с ампицилин или сулфат. При грам-отрицателен фоликулит, причинен от гъбички от рода pityrosporum, е показано назначаването на външни и вътрешни имидазолови препарати. Ако грам-отрицателният фоликулит често се повтаря, тогава е желателно да отмените всяка антибиотична терапия и да преминете към лечение на акне с изотретиноин.

2. Развитие на резистентност на нормална микрофлора черва и кожа. При използване на доксициклин рискът от развитие на резистентност се счита за най-нисък, еритромицин - за най-висок.

3. Фототоксични реакции описано при тетрациклините, в по-голяма степен - при доксициклин, следователно по време на периода на лечение трябва да се избягва излагането на слънце и тен в солариум. Очевидно тежестта на фотореакциите зависи от дозата на лекарството.

4. Взаимодействие на лекарствата . Смята се, че докато приемате тетрациклини и хормонални контрацептиви, ефективността на последните се намалява с 6-7 пъти.

5. Други усложнения . При прием на тетрациклин, онихолиза, улцерозен езофагит, доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане (главоболие, нарушено внимание, застояли дисковезрителни нерви)
миноциклин - сиво-синкава пигментация на кожата и нокътните плочи, дължаща се на образуването на комплекси меланин-лекарство и съществуваща до 8-15 месеца. след края на терапията. Ако няма ефект от антибиотичната терапия или е много слаб, тогава лекарят трябва да разбере защо се случва това. Възможен е нисък ефект от продължаващата антибиотична терапия:
- с развитието на резистентност на флората,
- с поява на грам-отрицателен фоликулит.
И в двата случая е показано микробиологично изследване. В бъдеще въпросът за смяната на антибактериалното лекарство или предписването синтетични ретиноиди (изотретиноин). При жените освен това е възможно да се предписват комбинирани орални контрацептиви с естрогенен профил или антиандрогени в допълнение към външна хормонална терапия. Ефектът от такова лечение се забелязва след 3-6 месеца и може да бъде дългосрочен – при пациентите намалява производството на себум и значително намалява броят на възпалителните и невъзпалителните акне. Този метод на лечение е възможен само след консултация с гинеколог-ендокринолог и задълбочено изследване на хормоналния фон на пациента, тоест трябва да се предписва стриктно според показанията.

По време на лечението тежки формиакнето изисква комбинация от стандартна локална терапия и общо лечение. Антибактериалните лекарства се предписват за дълги курсове (до три или повече месеца). При жени с тежки прояви на акне, с неефективност на антибиотиците след преглед от гинеколог-ендокринолог, се предписват комбинирани орални контрацептиви с естрогенен профил или антиандрогенни лекарства. Ако след 3 месеца няма ефект от лечението, се предписва изотретиноин.

изотретиноин (Roaccutane) е синтетичен аналог на витамин А. Това лекарство ефективно засяга всички връзки в патогенезата на акнето. Значително намалява производството на себум, намалява образуването на комедони в резултат на нормализиране на нивото на диференциация на епителните клетки на стената и устието на космения фоликул. Докато приемате изотретиноин, броят на P. acnes намалява, което очевидно е пряко свързано с намаляването на себумната секреция, тъй като този микроорганизъм използва себум като източник на хранене. Броят на P. acnes остава нисък дълго времеслед прекратяване на терапията.

Изотретиноинът има общ противовъзпалителен ефект поради регулаторния ефект върху процесите на хемотаксис и фагоцитоза, които се променят при пациенти с акне. Изотретиноинът е най-много ефективен инструмент. Въпросът за назначаването му трябва да се разглежда при пациенти с тежки форми, особено при наличие на абсцесирано, флегмонозно и конглобатно акне с образуване на обезобразяващи белези, постоянни нарушения на пигментацията. Изотретиноин може да се предписва и при умерено акне:
- ако продължителните повтарящи се курсове на антибиотична терапия не са довели до желания резултат
- ако след няколко успешни курса на конвенционална терапия бързо настъпят рецидиви
- със склонност към образуване на белези
Това лекарство е показано за пациенти с акне, придружено от тежки психосоциални разстройства и за лечение на тежко акне като acne fulminans.

В повечето случаи е необходим курс на лечение най-малко 4 месеца, в 10% от случаите -6 месеца и в 3% от случаите - повече от 10 месеца. Остатъчното акне постепенно отшумява след прекратяване на приема на лекарството. Ремисията в много случаи продължава няколко години. За да се намали вероятността от рецидив, общата доза на лекарството трябва да достигне най-малко 120 g / kg.

Изотретиноинът е противопоказан:

• бременни, поради потенциалната тератогенност на ретиноидите
• кърмачки, в случаи на хипервитаминоза А
• със свръхчувствителност към активното вещество на лекарството.

• с чернодробна недостатъчност
• с бъбречна недостатъчност
• с хиперлипидемии
• с диабет

Не комбинирайте изотретиноин:

• с витамин А (поради риска от хипервитаминоза А)
• с тетрациклини (поради риск от повишено вътречерепно налягане)

За жени в детеродна възраст лекарството се предписва само след отрицателен резултат от теста за бременност (препоръчително е да започнете лечението на втория или третия ден от следващия менструален цикъл) и на фона на ефективна контрацепция. След края на терапията, след четири седмици, е необходимо да се направи тест за бременност.

Лекарството трябва да се приема под наблюдението на специалист. По време на терапията се извършва клинично и лабораторно наблюдение (нива на ACT, ALT, триглицериди, холестерол, алкална фосфатаза, креатинин в кръвния серум). В случай на откриване на хиперлипидемия и след края на лечението се препоръчва повторение на лабораторните изследвания след две седмици.

За допълнителни методи Лечението на акне, предназначено само за acne comedonica, включва почистване на лицето, специален щипков масаж на лицето. Често се използва повърхностна криотерапия, която може да ускори отделянето на нодуларни кистозни елементи. Дарсонвализация, каутеризация, лазерна терапия се използват при индивидуално невъзпалително акне. Хирургичните манипулации имат много ограничена употреба при акне. Отварянето на кистозни кухини е противопоказано, тъй като води до образуване на постоянни белези. Понякога при абсцесирано акне се използват кортикостероидни инжекции.

Знаеш ли това:
въпросът за предписване на ултравиолетово облъчване (UVI)
пациентът с акне трябва да се решава строго индивидуално:

• много пациенти съобщават за подобрение в хода на акнето
  болести през лятото, след инсолация
• UVR причинява повърхностно ексфолиране и в малки дози
  може да стимулира имунния отговор в кожата от друга страна
• UVR подобрява комедогенните свойства на сквалена,
  съдържащи се в себума
• UV излагането при високи еритемни дози причинява рязко намаляване
  локална имунна защита и влошаване на хода на акнето

Страданието ме вдъхнови да създам такава тема. Аз самият страдах много от акне. Някой страда дори и сега, без да знае какво да прави. След като изпробвахме вагона и по-голямата количка, начини да се отървем от тях. Бързайте с всички новости, обещания и супер-лекарства. Или да пусне ръцете си и да плюе всичко. Преминаване от надежда към отчаяние и обратно.
Благодаря на майка ми! Нейното търпение, помощ, разбиране, подкрепа и фактът, че ме е родила толкова разяждащи. Отървах се от акне. Сега бих искал да помогна на някого с каквото мога.
Размерът на текста е право пропорционален на проблема - доста е голям (но можете, разбира се, да напишете цяла книга). Отнема много търпение и време, за да се отървете от акнето. Отделете време, за да започнете да се учите как да го правите.
Успех на всички ви!

АКНЕ (АКНЕ)

Акнето (акне, акне) е хронично заболяване на мастните жлези.
Мастните жлези са разположени почти по цялата повърхност на тялото, с изключение на дланите и стъпалата. Най-голямото натрупване на жлези се намира на лицето в областта на челото, назолабиалния триъгълник, брадичката (т.нар. Т-зона), на скалпа, в ушната мида, по предната повърхност на гръдния кош и в междулопатичната зона. Именно тези зони са най-често засегнати от акне и себорея. В зависимост от нивото на чувствителност на клетките на мастните жлези към въздействието на половите хормони, всички области на кожата, богати на мастни жлези, могат да бъдат засегнати с еднаква интензивност или може да преобладава увреждането на една или няколко области.
Основните функции на мастните жлези:
- бариера: себумът, смесвайки се с потта, образува водно-мазнена мантия, която покрива кожата с тънък слой и я предпазва от пресушаване, бактерии, вируси и гъбички. За поддържане на здравината и мекотата на роговия слой е достатъчно минимално количество себум.
- екскреторна: мастните жлези са богато кръвоснабдени, поради което заедно със себума могат да се отделят токсични метаболитни продукти.
Акнето се проявява с поява на невъзпалителни (отворени и затворени комедони) и възпалителни (папули, пустули) елементи върху участъци от кожата, богати на мастни жлези.
Дългосрочното възпаление води до нарушаване на чувствителността на околните тъкани, засилва процесите на уплътняване и втвърдяване и води до намаляване на регенеративните способности на кожата. Ето защо, дори при леко или умерено, но съществуващо от години и постоянно повтарящо се акне, с течение на времето интензивността на възстановителните процеси намалява, появяват се малки атрофични белези, появява се неравномерна пигментация, тонусът и текстурата на кожата се влошават.
Причини
Нека видим какви са причините за акнето; ако е възможно, тези причини трябва да бъдат елиминирани.
Ролята на наследствеността в развитието на това заболяване е неоспорима: типът на кожата е генетично обусловен, нивото на чувствителност на клетките на мастните жлези към ефектите на половите хормони и особеностите на местния имунитет. Комбинацията от всички тези параметри е много индивидуална, така че протичането на заболяването и отговорът на лечението при различните хора може да бъде много различен.
Акнето се появява поради дисбаланса на половите хормони в тялото: андрогени и естрогени. Момчетата и момичетата най-често получават акне по време на пубертета, когато и двата пола имат излишък от мъжки хормони. В зряла възраст акнето може да е признак на ендокринни нарушения или дисбаланс във вегетативната нервна система.
Появата на акне, като правило, се предшества от себорея, която е придружена не само повишен офиссебум, но и нарушение на неговата химичен състав. При себорея кожата на лицето става мазна, лъскава, лющеща се, роговият слой се уплътнява, порите се разширяват, запушват, образуват черни точки, при недостатъчна грижа може да се получи инфекция.
Факторите, провокиращи появата или обострянето на акнето, са голямо разнообразие от телесни състояния, придружени от промени в хормоналния баланс на различни нива. Това са например неонаталния период и пубертета, бременността и кърменето, възпалителни заболяваниягенитални органи, приемане, подмяна или спиране на орални контрацептиви и други хормонални лекарства, някои тумори на надбъбречните жлези, синдром на поликистозните яйчници, киселинно-алкален дисбаланс в организма, сериозни наранявания, алергични реакции, стрес, слънце и т.н.
Лекарства, които могат да причинят акне или да влошат съществуващите симптоми: стероидни хормони, кортикостероиди за локално приложение, системни кортикостероиди, анаболни стероиди, гестагени, тестостерон, халогени, йодиди, бромиди, халогенирани въглеводороди, антидепресанти, литиеви соли, аминокупонилозидни лекарства, антитуберептинозиптични лекарства лекарства, фенитоин, триметадион, фотосенсибилизатори, тиоурея, тиоурацил.
Акнето може да бъде причинено от неправилна грижа за кожата. Неграмотното използване на алкохолни лосиони, честото измиване на лицето със сапун водят до пресушаване на кожата. И в същото време се появява дразнене на мастните жлези, което стимулира производството на още повече себум. Проблеми с кожата могат да възникнат поради използването на козметика с лошо качество или неподходяща за типа кожа.
Акнето може да се появи в отговор на механичен стрес (натиск, триене). Милиите се появяват поради натрупване на пот и себум, най-често върху суха кожа с малки пори.
Ако освен акне имате чести нарушенияменструален цикъл и се появява прекомерно окосмяване по лицето - незабавно се консултирайте с лекар! Това е знак за сериозни хормонални промени (освен ако, разбира се, не сте млад мъж).
Лечение на акне
Тъжната истина е, че няма бърз и гарантиран лек за акне. Изцелението мигновено, по метода на "буря и натиск", няма да работи. Всичко отнема време, търпение и дори малко досада. Тук победител е този, който от самото начало е избрал стратегия за лечение, която може да се следва в продължение на много години, без да навреди на кожата. На практика това не е толкова лесно да се постигне, тъй като всички най-ефективни и доказани средства за лечение на акне в една или друга степен дразнят кожата. В същото време всяко кожно дразнене, дори и да не се появява външно, провокира обостряне на акне.
Един от начините за решаване на този проблем е използването на алтернативни продукти, които имат същия ефект, но не предизвикват толкова силно кожно дразнене. Друг вариант е да използвате наред с дразнещи добавки, успокояващи и противовъзпалителни вещества, антиоксидантни добавки, които намаляват негативния ефект на дразнещите кожата съставки. Алтернатива на дразнещите кожата антимикробни добавки са растителните екстракти - лайка, невен, бреза, жълтурчета и др., а за тези, които понасят етерични масла, можете да опитате масло от чаено дърво и някои други. Билковите екстракти не действат толкова бързо или толкова ефективно, колкото антибиотиците, но са по-безопасни и могат да се използват дълго време. Освен това растителните екстракти са сложни смеси, които освен антибактериални вещества съдържат много полезни за кожата компоненти.
Като цяло акнето не може да се излекува напълно, тоест не може да се гарантира, че няма да има обостряния през целия живот, тъй като предразположението към обриви е генетично обусловено и появата на нов или активирането на предишен провокиращ фактор може да доведе до по-нататъшно развитие на заболяването, дори ако се постигне стабилна ремисия. Можете само да намалите проявите на акне. Невъзможно е също така да се обещае, че ще премине с възрастта - 40% от жените имат избухвания на акне от време на време през целия си живот, а освен това акнето може да остави след себе си необратими кожни промени - пост-акне.
Ако обаче акнето не се лекува, заболяването ще бъде изключително трудно, а към естетическия дискомфорт ще се добави и физически дискомфорт. Възможно е процесът да се държи под контрол, навременно и бързо да се отстрани обострянето и да се предотврати появата на трайни груби козметични дефекти (пост-акне).
Лечението на акне е дълго, трябва да се настроите на това предварително и да се опитате да се тревожите по-малко за външния си вид на този етап. През първите месеци от лечението са възможни обостряния на заболяването, влошаване на естетическото състояние на кожата, което е свързано както с хода на самия процес, така и с механизма на действие и страничните ефекти от употребата на лекарства. Основната цел на лечението срещу акне е да се излезе от това заболяване с най-малко козметични последици (остатъчни атрофични или хипертрофични белези, старчески петна). И почти винаги факторът време е важен: лечението да започне възможно най-рано и с най-оптималните лекарства, като се вземе предвид формата (разнообразието) на акне.
Акнето се появява на фона на определено състояние на кожата, което не се променя по време на лечението. Следователно, докато повишеното ниво на хормоните продължава и докато мастните жлези активно произвеждат себум, лечението не може да се прекъсва. Постигнатото временно подобрение може да бъде заменено с ново обостряне.
Като поддържаща терапия могат да бъдат избрани кремове с ниски концентрации на AHA (напр. гликолова киселина), салицилова киселина и бензоил пероксид. Необходимо е да продължите внимателно да избирате козметика, както защитна, така и декоративна (некомедогенна, хипоалергенна), да обърнете внимание на почистването на кожата (специални продукти за нежно почистване), да използвате висококачествен дневен крем, редовно посещавайте козметик.
Последният етап от лечебната програма трябва да бъде набор от мерки, насочени към възстановяване на влажността на кожата, регулиране на деленето на епидермалните клетки и процеса на кератинизация (образуване на роговия слой), възстановяване на метаболитните процеси в кожата, повишаване тургора и еластичността на кожата и подобряване на микроциркулацията.
Ако има такива хронични болести(ендокринна патология, гинекологични заболявания, дисфункция на стомашно-чревния тракт, наличие на огнища на хронична инфекция), е необходимо паралелно изследване и лечение от подходящи специалисти, тъй като тези състояния могат да поддържат или задълбочават хода на акнето и значително да намалят ефективността на лечение.
Не е необходимо да се спазва никаква диета - хранителни продукти(шоколад, мазнини и др.) не причиняват акне. Но в случаите, когато има влошаване на състоянието на кожата след употреба на каквито и да е продукти (възможни са прояви на индивидуална чувствителност), те трябва временно да бъдат изключени от диетата.
Борбата с акнето трябва да включва: регулиране на себумната секреция, нормализиране на процесите на кератинизация (образуване на роговия слой) в мастната жлеза, създаване на условия за свободно изтичане на себум от каналите и борба с възпалението. Не забравяйте за възстановяването на бариерната функция на кожата, което ще постави пречка по пътя на бактериите, които се стремят да се настанят в мастната жлеза. Необходимо е да се предотврати развитието на явления след акне и да се премахнат вече съществуващите последици от акне.
Да започнем с нормализирането на себумната секреция.Тъй като дразненето на кожата играе важна роляза да увеличите омазняването на кожата, трябва да я почистите правилно. Премахването на себума от повърхността на кожата не е толкова лесно. Много хора, които страдат от мазна кожа, обичат почистващи препарати, които почистват кожата "скърцащо". В този случай епидермалната бариера на кожата често страда. Обезмаслителите (алкохоли, ацетон и др.) унищожават тънкия слой липиди (малоподобни вещества), които предпазват кожата от загуба на влага, а също така задържат роговите люспи заедно, предотвратявайки прекомерното лющене. Защитната бариера на кожата се разрушава, в резултат на което става още по-лесно за бактериите да проникнат в мастните жлези. Означава, че заедно със себума разрушават липидния слой на епидермиса, отварят достъпа до кожата не само за нови бактерии, но и за алергени и токсини. С течение на времето това може да доведе до увеличаване на мазната кожа, появата на комедони и дори развитието на кожни заболявания. Честото измиване на кожата със сапун също води до разрушаване на липидния слой (но не и до опустошаване на мастните жлези). Следователно, както обезмасляващите лосиони, така и сапуните за акне трябва да се използват много внимателно. При акне етиловият алкохол е категорично противопоказан - той почернява кожата, което прави грубата повърхност още по-груба; може накрая да запуши отделителните канали и по този начин да засили възпалителната реакция.
В допълнение, кожата на хората със склонност към акне се характеризира с изобилие от нервни окончания, увеличен брой нерви, способни да образуват и освобождават вещества - инициатори на възпаление. Нервните окончания отделят такива вещества в отговор на различни стимули, включително дразнене, причинено от козметични процедури (скрабове, дермабразио, химически пилинг) или козметика, съдържаща дразнещи вещества. Появяват се сърбеж и възпаление, а акнето се влошава. Въз основа на това, експертите препоръчват да започнете лечение на акне, като преминете към режим на нежно измиване с нежни почистващи препарати, специално предназначени за чувствителна и увредена кожа (например измиване с мек гел, използване на тоници с ниско съдържание на алкохол и антисептични растителни екстракти, много лека емулсия - крем за мазна кожа Не се препоръчва да докосвате лицето си с ръце, да бършете лицето си с кърпи (дори памучни тампони), тъй като за много хора с акне самата процедура на избърсване на лицето може да провокира възпаление; не докосвайте лицето на козината на животните.
За почистване на кожата у дома се препоръчват безалкохолни или слабоалкохолни лосиони, които съдържат антисептични и тонизиращи вещества, по-специално камфор, екстракт от див кестен и растителни екстракти с противовъзпалително действие.
При голям брой акне и силно възпаление не трябва да се правят парни бани - те само ще влошат състоянието на кожата. В други случаи, напротив, парните бани са много полезни и е желателно да се използват лечебни растения.
Може да изглежда, че ексфолиантите биха били най-подходящи за акне - те бързо биха изчистили всички тапи. Всъщност никакви ексфолианти и пилинги, предназначени за здрава кожа, не могат да се използват за акне. Всеки ексфолиант, дори и най-нежният, ще разпространи инфекцията по цялата повърхност на кожата и на мястото на една пъпка ще се появят десет пъпки. Грубите ексфолианти, съдържащи остри частици, нараняват възпалената кожа и отварят допълнителни порти на инфекция. Особено вредно е изстискването на черни точки. Небрежният натиск върху възпалената мастна жлеза може да причини разкъсване на стените й, което в крайна сметка води до образуването на още по-дълбок абсцес. Ето защо е по-добре да премахнете комедони в салон за красота.
Следващият етап е борбата с хиперкератозата(удебеляване на роговия слой на епидермиса) в каналите мастната жлеза. За това се използват ексфолиращи агенти под формата на лосиони, алкохолни разтвори и пасти, както и гелове и кремове, съдържащи салицилова киселина, резорцин, алфа и бета хидрокси киселини (ANA и BHA) - ексфолират горния слой на люспите, намаляват общата дебелина на роговия слой, нормализират кератинизацията. Пазете кожата от слънцето по време на лечението, тъй като използването на киселини повишава чувствителността на кожата към ултравиолетово лъчение, което може да доведе до появата на старчески петна.
Много пациенти чуват препоръката за лечение на акне с ултравиолетово лъчение (UVR). Известно е, че UV се използва за лечение на редица кожни заболявания (обикновено върху кожата се прилагат специални вещества, които повишават чувствителността на засегнатите области към UV), но възможно ли е да се препоръча слънчево изгаряне като средство за лечение на акне, като се има предвид вредното му въздействие върху кожата? В научната литература няма индикации, че UV е ефективен при лечението на акне, но има доказателства, че уврежда липидната бариера на кожата, потиска имунната система и насърчава производството на вещества, които причиняват възпаление.
С акне не можете да злоупотребявате с декоративна козметика. Редица съставки, използвани в козметиката, имат комедогенен ефект, тоест допринасят за запушване на порите и образуването на комедони. Понякога една съставка е достатъчна, за да направи козметиката комедогенна. По принцип това са някои синтетични омекотители (омекотители). Не можете без тях, защото благодарение на тези вещества кремовете могат почти моментално да се подобрят външен видкожата, я правят по-мека, стегната и по-равна, което, разбира се, не означава, че наистина променят нещо в нея. Има повече комедогенни и по-малко комедогенни омекотители. Така наречената некомедогенна козметика е създадена на базата на най-малко вредните емолиенти, така че е най-малко вредна за кожата на подрастващите.
Редица пигменти, които се използват в декоративната козметика, имат комедогенен ефект, особено често срещани са в ружа и червилата. Ето защо момичетата, които не отмиват вечерния грим, са изложени на риск скоро да получат обостряне на акне. В никакъв случай не оставяйте грима си за една нощ. Ако сте склонни към акне, се препоръчва да замените ружа със сенки за очи с подходящ нюанс, като към избора на червило трябва да се отнасяте много внимателно. Сенките и пудрата за очи са напълно безопасни.
Комедогенността на козметиката не е присъда. Това е само способността да предизвиква образуването на комедони при хора, склонни към акне. Най-вероятно по-голямата част от потребителите ще използват такава козметика без последствия. Въпреки това, с повишена склонност към акне, трябва да внимавате с декоративната козметика. Освен това трябва да се има предвид, че комедогенният ефект на съставките зависи от степента на тяхното пречистване, концентрация, наличието на други съставки, а индивидуалната чувствителност на кожата към комедогенни съставки е различна за всеки. Това, което е некомедогенно за един, може да бъде комедогенно за друг. Строго погледнато, ако козметиката е с кремообразна (не течна) консистенция и ако омекотява и изглажда добре кожата, може да е комедогенна, въпреки всички етикети, които казват друго. Добавяме, че всички възпалителни процеси по кожата се засилват след прием на алкохол, тъй като той отслабва цялостната устойчивост на организма към инфекции.
Рискът от обостряне на процеса се увеличава при горещ и влажен климат, при продължителен престой в горещи, задушни и прашни помещения с висока влажност.
Премахнете всички подхранващи кремове, с изключение на препоръчаните от козметик. Вместо кремове, нанасяйте периодично върху кожата чисти масласъдържащи есенциални мастни киселини - масла касис, пореч, вечерна иглика, пшеничен зародиш, авокадо, ленено масло, рибено масло и др. Освен това кожата трябва да се защитава ежедневно с добър (много качествен) дневен крем.
По правило хората с проблемна, мазна кожа избягват козметиката на маслена основа, вярвайки, че може да запуши порите. Ето защо, върху опаковката на козметика за проблемна кожа (дори и върху течен сапун), обикновено се перчи надписът без масло, тоест „без мазнини“. Въпреки това, много вещества, които не са нито мазнини, нито масла, използвани в козметиката като сгъстители, овлажнители, омекотители (вещества за омекотяване на кожата), оцветители, имат комедогенен ефект. Всички вещества, които увреждат кожата или причиняват прекомерно дразнене на чувствителните краища в епидермиса, могат да увеличат възпалението и да провокират запушване на канала.
Въпреки това, мазна кожаможе да бъде наситен с мазнини. По-точно, често й липсват есенциални мастни киселини, които не може да синтезира. Дефицитът на есенциални мастни киселини може да доведе до нарушена бариерна функция на кожата, повишено възпаление, лющене и сърбеж.
Така при акне кожата се нуждае от козметика, която не е без мазнини, но съдържа правилните мазнини в правилното съотношение.
При внезапна поява на отделни акне и комедони можете да третирате кожата със специален крем или мехлем, съдържащ цинков оксид, салицилова киселина, ихтиол и билкови екстракти. За да постигнете ефекта, трябва да нанасяте крема на дебел слой няколко пъти на ден.
Невъзпален комедон може да бъде леко изстискан. Правете го само според нуждите. Възпаленият комедон не може да бъде изстискан. Обикновено черните точки не изчезват от само себе си, дори ако използвате добър продуктс AHA, BHA или Retin-A. Що се отнася до черните точки, въпреки че те могат да изчезнат сами, премахването на съдържанието им само ще помогне на кожата да заздравее по-бързо и ще предотврати по-нататъшното развитие на възпалителния процес, което може да доведе до белези. Преди процедурата не забравяйте да измиете ръцете си и да почистите лицето си. Мръсните ръце могат лесно да заразят по-дълбоките слоеве на кожата и да оставят белези по кожата. Нанесете топъл мокър компрес, след което натиснете мастната жлеза с козметична салфетка, повдигайки комедона отдолу нагоре. Мнозина се страхуват да не се наранят с тази процедура. Единственият начин да избегнете това е НИКОГА да не използвате прекомерна сила при екструдиране. Ако черните точки не помръдват, спрете и ги оставете на мира. Умереното екструдиране не създава проблеми на лицето. Всъщност това е един от по-добри начинипочистете порите на черните точки и облекчете натиска от мястото, където се намира подутата черна точка. Проблемите се появяват само когато започнете да третирате кожата грубо, натискайте я, докато се появят рани или силно възпаление. Ако нямате доверие в себе си, свържете се със специалист, който ще направи тази процедура професионално. Това почистване значително ще подобри състоянието на кожата ви.
Лекувайте отвореното акне с 3% водороден прекис.
Много важно е нормализиране на обмяната на веществата в организма и повишаване на неговата жизненост и устойчивост. По правило такова общо лечение не решава напълно проблема, но е необходимо за бързо възстановяване и/или удължаване на периода на ремисия (отслабване на заболяването). Общо лечениесе състои преди всичко в нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт, спазване на диетата и ежедневието. основа добро състояниекожата е отлично храносмилане и усвояване на храната заедно с редовното отделяне на метаболитни продукти от тялото.
Вие също трябва да се успокоите психологически. Стресът е най-големият ви враг, който пречи на кожата ви да се лекува. Стресът играе основна роля в развитието на всички кожни заболявания, включително акне. При стрес в кръвта се появяват хормони, които предизвикват активиране мастоцити, което води до повишено възпаление; увеличава се съдържанието на андрогени, които стимулират секрецията на себум. Психичното страдание е важен фактор за развитието на акне и редица други хронични кожни заболявания. Опитайте се да намерите мир и хармония в душата си. Полезно е да овладеете техниката на медитация, да плувате, да се разхождате в гората, да се опитате да четете повече добри хубави книги и да слушате вдъхновяваща музика. На някои хора ще им помогне психотерапията, както и лекарствата (както медицински, така и козметични), в чиято ефективност силно вярват.

ДЕМОДЕКОЗА

Методите за лечение на акне зависят от тежестта на заболяването, формата на обривите и възрастта на пациента. Едва след цялостна диагноза и определяне на спецификата на заболяването, дерматолог подписва схема за лечение на акне. В допълнение към медицинските назначения, той включва корекция на диетата, нормализиране на начина на живот и прием на витаминни комплекси.

Как правилно да се лекува акне?

За правилното лечение на акне е важно да се определи техният вид. На първо място, болестта се класифицира според възрастта и се разделя на акне вулгарис и. Първият тип е характерен и за младите хора и се изразява в повишено изтичане на себум.

Акнето при възрастни обикновено се появява на фона на наближаваща менструация или, но поради културизъм в комбинация със стероиди.

Изборът на комбинация от лекарства и назначаването на продължителността на лечението зависи от тези фактори и може да варира значително, но като цяло терапията на акне включва:

• Спазване на хигиенните стандарти с помощта на специализирана козметика;
• Отказ от бързи въглехидрати, мазни и пикантни храни;
• Добавяне на комплекси от минерали и витамини към диетата;
• Използването на местни лекарства;
• Приемане на лекарства за системна експозиция;
• Поддържаща терапия в продължение на няколко месеца.

Основното условие е стриктното спазване на медицинските препоръки.

1 етап

С акне от 1 степен можете да се справите с измиване с помощта на медицинска козметика на всяка марка, която произвежда продукти за кожа, склонна към акне, и използването на "местни" продукти.

Дерматолозите разграничават 2 най-много ефективни схеми. Първият включва Zinerit на основата на еритромицин и цинк в комбинация с ретиноиди - Differin или Klenzit C. Начин на приложение:

• Точково нанасяне на Зинерит върху засегнатите зони след събуждане и преди лягане;
• Минималната продължителност на курса е 2 седмици, максималната е 10 седмици;
• Продуктите на базата на ретиноид трябва да се използват само вечер, като се нанася състава върху кожата на тънък слой;
• Продължителността на лечението е 3 месеца.

При избора на такава схема е важно да запомните, че Zenerit може да бъде отменен след 14 дни с пълно елиминиране на възпалението, но Klenzit C или Differin трябва да се използва до края на курса. Освен това, за да се ускори процеса на лечение, се препоръчва да свържете Crystaline.

Схема № 2, която е ефективна при лечението на акне от първа степен, включва използването на Skinoren гел или крем в комбинация със същите ретиноиди. Инструкция:

• Скинорен трябва да се прилага върху акне два пъти дневно;
• Терапията продължава до 12 седмици;
• Необходимо е да се прибегне до ретиноиди в края на лечението със Скинорен също в продължение на 3 месеца.

В началото на куса са възможни симптоми като парене, сърбеж, лющене. Ако са леки, те изчезват сами след няколко дни. Ако странични ефектине изчезват, тогава такъв режим на лечение трябва да бъде изоставен.

Умерена тежест

Режимът на лечение на умерено акне включва назначаването на перорални лекарства. При акне от етап 2 могат да бъдат избрани няколко терапевтични метода, но комбинация от локални средства на базата на ретиноиди и се счита за най-ефективна.

Външни препарати - Differin за суха кожа и Klenzit-gel за мазна. Основната им цел:

• Борба срещу съществуващите обриви;
• Предотвратяване на появата на ново акне;
• Елиминиране на бактериалната активност;
• Нормализиране на секрецията на жлезите;
• Намаляване на възпалението.

Начин на приложение:

• Агентът трябва да се прилага точково върху засегнатите области, лекарството може да причини силно дразнене на здрави участъци от кожата;
• Необходимо е да нанесете крем или гел вечер, 15 минути след измиване;
• Важно е да измиете ръцете си преди употреба;
• Преди да си легнете, трябва да изчакате, докато съставът се абсорбира напълно;
• Курсът на лечение продължава до шест месеца.

Ако възпалителният процес е засегнал големи участъци от кожата, тогава се препоръчва да се заменят ретиноидите с антибактериален Baziron. Важно е да го приложите върху кожата, както следва:

• Два пъти дневно;
• Сутрин на точки, а вечер изцяло върху засегнатата от акне зона;
• Лечението трябва да бъде най-малко 12 седмици.

За перорално лечение се предписват тетрациклинови антибиотици, сред които се счита за най-безопасния за организма. Действа върху тялото отвътре, като систематично унищожава патогенните микроорганизми. Дневната доза и продължителността на терапията се предписват от дерматолог. Използването успоредно на описаната схема се доказа много добре. иновативно развитиеАкнелоцин.

3 степен

Няма универсално лечение за акне в стадий 3. Заболяването на този етап се характеризира с променливи симптоми, така че всяко лекарство се избира строго индивидуално. Основни принципиЛечението се състои от комбинация от антибиотици с външни антибактериални средства или ретиноиди, както и бензоил пероксид.

Сред антибиотиците за акне от трета степен, тетрациклиновите препарати и линкозамидите са оптимални. Най-ефективните:

• Unidox;
• клиндамицин;
• линкомицин.

Продължителността на терапевтичния курс и дозировката се предписват от лекаря. Важно е по време на терапията да приемате назначенията сериозно и да не прекъсвате приема на определени лекарства. В случаите, когато антибиотичната терапия е неуспешна, се използват системни ретиноиди. Roaccutane и Acnecutane са силно препоръчителни хапчета, но ефектът им върху акнето е съчетан с впечатляващ списък странични ефекти.

В допълнение към пероралните таблетки се предписват мехлеми и гелове обработка на откритовъзпалени участъци от кожата. В зависимост от естеството на обрива и хода на заболяването могат да се предписват средства на базата на азелаинова киселина, антибиотици, бензоил пероксид или ретиноиди. Според дерматолозите най-голям ефект може да се постигне при използване на комбинирани кремове и мехлеми, съдържащи няколко активни веществаот различни групи.

4 етап

Акнето в стадий 4 е най-тежкото. За да получи индивидуален режим на лечение, пациентът трябва да се подложи на пълна диагностиказа идентифициране на причините за заболяването. В случаите, когато акнето е следствие от соматични патологии на органите и телесните системи, то се предписва едновременно курс на лечениеот основното заболяване.

Да се ​​отървете от акне обриви от четвъртия етап включва набор от мерки:

• Спазване на хигиенните стандарти и правила;
• За жените пълно отхвърляне на декоративна козметика;
• Системно медикаментозно лечение;
• Приложение на хардуерни технологии.

Тежкият стадий на акне се лекува само с ретиноиди - Акнекутан, Роакутан и аналози. Лекарствата имат обширен списък от противопоказания и странични ефекти, така че ефективната терапия е възможна само под наблюдението на дерматолог, който избира индивидуална доза и определя продължителността на курса. За да ускорите възстановяването, можете да използвате хардуерни методи, за да се отървете от акне, в по-голямата си част е така.

От какво зависи "успехът"?

Акнето, дори и в най-сложната форма, се лекува успешно, ако се спазват редица препоръки:

• Корекция на диетата;
• Задължителен прием на витамини А и Е;
• Използване на хигиенни продукти, специално предназначени за кожа, склонна към акне;
• Нормализиране на дневния режим и достатъчно сън;
• фактори за избягване.

И най-важното е пълното спазване на схемата и медицинските предписания, нормите и дозите на лекарствата. В този случай трябва само да бъдете търпеливи и след няколко месеца (до една година) акнето ще бъде напълно елиминирано.