Възрастови особености на ЕЕГ. ЕЕГ, неговите възрастови особености. Чести нарушения и възможни диагнози

Използвайки метода на електроенцефалографията (съкращение EEG), заедно с компютърна или магнитно-резонансна томография (CT, MRI), се изследва дейността на мозъка, състоянието на неговите анатомични структури. На процедурата се приписва огромна роля при откриването на различни аномалии чрез изследване на електрическата активност на мозъка.

ЕЕГ е автоматично записване на електрическата активност на невроните в мозъчните структури, извършвано с помощта на електроди върху специална хартия. Електродите са прикрепени към различни сайтовеглавата и запис на мозъчната активност. По този начин ЕЕГ се записва под формата на фонова крива на функционалността на структурите на мисловния център при човек от всяка възраст.

Извършва се диагностична процедура за различни лезии на централната нервна система, например, дизартрия, невроинфекции, енцефалит, менингит. Резултатите позволяват да се оцени динамиката на патологията и да се изясни конкретното местоположение на увреждането.

ЕЕГ се извършва по стандартен протокол, който следи съня и будността, със специални тестове за реакцията на активиране.

Възрастните пациенти се диагностицират в неврологични клиники, отделения на градски и областни болници и психиатричен диспансер. За да сте сигурни в анализа, препоръчително е да се свържете с опитен специалист, работещ в отделението по неврология.

За деца под 14 години ЕЕГ се извършва изключително в специализирани клиники от педиатри. Психиатричните болници не правят процедурата на малки деца.

Какво показват резултатите от ЕЕГ?

Електроенцефалограмата показва функционалното състояние на мозъчните структури при психически, физически стрес, по време на сън и будност. Това е абсолютно безопасен и прост метод, безболезнен, не изисква сериозна намеса.

Днес ЕЕГ се използва широко в практиката на невролозите при диагностициране на съдови, дегенеративни, възпалителни лезии на мозъка, епилепсия. Също така, методът ви позволява да определите местоположението на туморите, травматични наранявания, киста.

ЕЕГ с излагане на звук или светлина върху пациент помага да се изразят истински зрителни и слухови увреждания от истерични. Методът се използва за динамично наблюдение на пациенти в интензивни отделения, в състояние на кома.

Норма и нарушения при деца

1. ЕЕГ за деца под 1 година се извършва в присъствието на майката. Детето се оставя в звуко и светло изолирана стая, където се настанява на диван. Диагностиката отнема около 20 минути.
2. Главата на бебето се навлажнява с вода или гел, след което се поставя капачка, под която се поставят електроди. Върху ушите се поставят два неактивни електрода.
3. Със специални скоби елементите се свързват към проводници, подходящи за енцефалографа. Поради ниската сила на тока, процедурата е напълно безопасна дори за бебета.
4. Преди да започнете наблюдение, главата на детето е разположена равномерно, така че да няма наклон напред. Това може да причини артефакти и да изкриви резултатите.
5. ЕЕГ се прави на бебета по време на сън след хранене. Важно е да оставите момчето или момичето да се наситят непосредствено преди процедурата, за да заспи. Сместа се дава директно в болницата след общ физикален преглед.
6. За бебета под 3 години енцефалограмата се прави само в състояние на сън. По-големите деца могат да останат будни. За да успокоите детето, дайте играчка или книга.

Важна част от диагностиката са тестове с отваряне и затваряне на очите, хипервентилация (дълбоко и рядко дишане) по време на ЕЕГ, стискане и отпускане на пръстите, което ви позволява да дезорганизирате ритъма. Всички тестове се провеждат под формата на игра.

След получаване на ЕЕГ атлас лекарите диагностицират възпаление на мембраните и структурите на мозъка, латентна епилепсия, тумори, дисфункции, стрес, преумора.

Степента на забавяне на физическото, умственото, умственото, говорното развитие се осъществява с помощта на фотостимулация (електрическа крушка мига със затворени очи).

ЕЕГ стойности при възрастни

За възрастни процедурата се извършва при следните условия:

• дръжте главата неподвижна по време на манипулацията, изключете всякакви дразнещи фактори;
• не приемайте успокоителни и други лекарства, които влияят върху функционирането на хемисферата (Nerviplex-N) преди диагнозата.

Преди манипулацията лекарят провежда разговор с пациента, настройва го положително, успокоява и вдъхва оптимизъм. След това към главата са прикрепени специални електроди, свързани към устройството, те четат показанията.

Проучването продължава само няколко минути, напълно безболезнено.

При спазване на горните правила, с помощта на ЕЕГ се определят дори незначителни промени в биоелектричната активност на мозъка, което показва наличието на тумори или появата на патологии.

Ритмите на електроенцефалограмата

Електроенцефалограмата на мозъка показва редовни ритми от определен тип. Синхронността им се осигурява от работата на таламуса, който отговаря за функционалността на всички структури на централната нервна система.

ЕЕГ съдържа алфа, бета, делта, тетра ритми. Те имат различни характеристики и показват определени степени на мозъчна активност.

Алфа - ритъм

Честотата на този ритъм варира в диапазона от 8-14 Hz (при деца от 9-10 години и възрастни). Появява се при почти всеки здрав човек. Липсата на алфа ритъм показва нарушение на симетрията на полукълба.

Най-високата амплитуда е характерна за спокойно състояние, когато човек е в тъмна стая със затворени очи. При умствена или зрителна дейност той е частично блокиран.

Честота в диапазона от 8-14 Hz показва липсата на патологии. Нарушенията се обозначават със следните индикатори:

• алфа активността се записва във фронталния лоб;
• асиметрия на полукълба надвишава 35%;
• синусоидалността на вълните е нарушена;
• има честотно разпределение;
• полиморфна графика с ниска амплитуда под 25 μV или висока (повече от 95 μV).

Нарушенията на алфа ритъма показват вероятна асиметрия на полукълба (асиметрия) поради патологични образувания (сърдечен удар, инсулт). Високата честота показва различни мозъчни увреждания или травматично мозъчно увреждане.

При дете отклоненията на алфа вълните от нормата са признаци на умствена изостаналост. При деменция алфа активността може да липсва.

Обикновено полиморфната активност е в рамките на 25–95 µV.

Бета активност

Бета ритъмът се наблюдава в граничния диапазон от 13-30 Hz и се променя, когато пациентът е активен. При нормални стойности се изразява във фронталния лоб, има амплитуда 3-5 μV.

Високите колебания дават основание за диагностициране на сътресение, появата на къси вретена - енцефалит и развиващ се възпалителен процес.

При деца патологичният бета ритъм се проявява при индекс 15-16 Hz и амплитуда 40-50 μV. Това сигнализира за голяма вероятност от забавяне на развитието. Бета активността може да доминира поради приема на различни лекарства.

Тета ритъм и делта ритъм

Делта вълните се появяват по време на дълбок сън и в кома. Регистриран в области на мозъчната кора, граничещи с тумора. Рядко се наблюдава при деца на възраст 4-6 години.

Тета ритмите варират от 4-8 Hz, произвеждат се от хипокампуса и се откриват по време на сън. При постоянно увеличаване на амплитудата (над 45 μV) те говорят за нарушение на функциите на мозъка.

Ако тета активността се увеличи във всички отдели, може да се спори за тежки патологии на централната нервна система. Големи флуктуации сигнализират за наличието на тумор. Високите нива на тета и делта вълните в тилната област показват инхибиране в детството и забавяне на развитието, а също така показват нарушения на кръвообращението.

BEA - Биоелектрична активност на мозъка

Резултатите от ЕЕГ могат да бъдат синхронизирани в сложен алгоритъм - BEA. Обикновено биоелектричната активност на мозъка трябва да бъде синхронна, ритмична, без огнища на пароксизми. В резултат на това специалистът посочва кои нарушения са установени и въз основа на това се прави ЕЕГ заключение.

Различни промени в биоелектричната активност имат ЕЕГ интерпретация:

• относително ритмичен BEA - може да показва наличието на мигрена и главоболие;
• дифузна активност - вариант на нормата, при условие че няма други отклонения. В комбинация с патологични генерализации и пароксизми показва епилепсия или склонност към конвулсии;
• намален BEA - може да сигнализира за депресия.

Други показатели в заключенията

Как да се научите сами да тълкувате експертни мнения? Декодирането на ЕЕГ индикаторите е представено в таблицата:

Онлайн консултациите с медицински специалисти помагат на хората да разберат как могат да бъдат дешифрирани определени клинично значими показатели.

Причини за нарушения

Електрическите импулси осигуряват бързо предаване на сигнала между невроните на мозъка. Нарушаването на проводящата функция се отразява в здравословното състояние. Всички промени се фиксират върху биоелектричната активност по време на ЕЕГ.

Има няколко причини за нарушения на BEA:

• травма и сътресение - интензивността на промените зависи от тежестта. Умерените дифузни промени са придружени от неизразен дискомфорт и изискват симптоматична терапия. При тежки наранявания е характерно тежко увреждане на провеждането на импулси;
• възпаление, включващо веществото на мозъка и гръбначно-мозъчна течност. BEA нарушения се наблюдават след менингит или енцефалит;
• съдово увреждане от атеросклероза. На начална фазасмущенията са умерени. Тъй като тъканта умира поради липса на кръвоснабдяване, влошаването на невронната проводимост прогресира;
• експозиция, интоксикация. При радиологично увреждане възникват общи нарушения на BEA. Признаците на токсично отравяне са необратими, изискват лечение и засягат способността на пациента да изпълнява ежедневни задачи;
• свързани нарушения. Често се свързва с тежко увреждане на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

ЕЕГ помага да се разкрие естеството на BEA вариабилността и да се предпише компетентно лечение, което помага за активиране на биопотенциала.

Пароксизмална активност

Това е записан индикатор, който показва рязко увеличаване на амплитудата на ЕЕГ вълната, с обозначен фокус на възникване. Смята се, че това явление е свързано само с епилепсия. Всъщност пароксизмът е характерен за различни патологии, включително придобита деменция, невроза и др.

При деца пароксизмите могат да бъдат вариант на нормата, ако не се наблюдават патологични променив мозъчните структури.


При пароксизмална активност се нарушава основно алфа ритъмът. Двустранно синхронните проблясъци и флуктуации се проявяват в дължината и честотата на всяка вълна в покой, сън, будност, тревожност и умствена дейност.

Пароксизмите изглеждат така: преобладават заострени проблясъци, които се редуват с бавни вълни, а при повишена активност се появяват така наречените остри вълни (шип) - много върхове, които следват един след друг.

ЕЕГ пароксизмът изисква допълнителен преглед от терапевт, невролог, психотерапевт, миограма и други диагностични процедури. Лечението е да се елиминират причините и последствията.

При наранявания на главата се отстраняват уврежданията, възстановява се кръвообращението и се провежда симптоматична терапия.При епилепсия се търси причината за нея (тумор и др.). Ако заболяването е вродено, сведете до минимум броя на припадъците, болката и негативните ефекти върху психиката.

Ако пароксизмите са резултат от проблеми с налягането, се лекува сърдечно-съдовата система.

Аритмия на фоновата активност

Означава неравномерност на честотите на електрическите мозъчни процеси. Това се случва поради следните причини:

1. Епилепсия с различна етиология, есенциална хипертония. Има асиметрия и в двете полукълба с неправилна честота и амплитуда.
2. Хипертония - ритъмът може да намалее.
3. Олигофрения - възходяща активност на алфа вълните.
4. тумор или киста. Има асиметрия между лявото и дясното полукълбо до 30%.
5. Нарушения на кръвообращението. Честотата и активността намаляват в зависимост от тежестта на патологията.

За оценка на аритмията индикации за ЕЕГ са заболявания като вегетосъдова дистония, възрастова или вродена деменция, черепно-мозъчна травма. Също така процедурата се извършва с повишено налягане, гадене, повръщане при хора.

Иритативни промени в ЕЕГ

Тази форма на нарушения се наблюдава главно при тумори с киста. Характеризира се с мозъчни промени в ЕЕГ под формата на дифузно-кортикални ритми с преобладаване на бета трептения.

Също така, дразнещи промени могат да възникнат поради патологии като:

• менингит;
• енцефалит;
• атеросклероза.

Каква е дезорганизацията на кортикалния ритъм

Те се появяват в резултат на наранявания на главата и сътресения, които могат да провокират сериозни проблеми. В тези случаи енцефалограмата показва промени, настъпващи в мозъка и подкората.

Благосъстоянието на пациента зависи от наличието на усложнения и тяхната тежест. Когато недостатъчно организираният кортикален ритъм доминира в лека форма, това не се отразява на благосъстоянието на пациента, въпреки че може да причини известен дискомфорт.

Посещения: 55 891

Кристина Курочкина
Възрастовите особености на ЕЕГ като индикатор за готовност за училище

Целият период предучилищнадетството изисква повишено внимание от родителите и учителите, както и от по-възрастните предучилищна възрасткогато бебето е на прага училищно обучение- още повече внимание. В това възрастдетето претърпява масови промени, обявяващи прехода му от един етап на развитие към друг. В съвременните условия на приобщаващо образование, когато различни деца учат в образователни институции, училищна готовносте от първостепенно значение. Преподавателският персонал трябва да познава и разбира индивида особеностидете и само на тяхна база да се изгради учебна програма. До голяма степен идентифицирайте тези характеристики и установяване на готовност за училищеможем да помогнем на електроенцефалографското изследване на детето.

Целта на нашето изследване е да изучаваме възрастови особеностиелектроенцефалограми като индикатор за училищна готовност.

Психологически училищна готовносте резултат от цялото предишно развитие на детето в периода предучилищно детство. Формира се постепенно и до голяма степен зависи от условията, в които се развива детето.

Психологически училищна готовностима многокомпонентна структура, която включва: интелектуални, лични, емоционално-волеви, както и физиологични готовност или, различна зрялост.

По този въпрос ние ще се интересуваме повече от физиологичната зрялост на организма, защото точно това можем покажете ЕЕГ.

ЕЕГ е сложен осцилаторен електрически процес и е резултат от електрическо сумиране и филтриране на елементарни процеси, протичащи в мозъчните неврони. ЕЕГ винаги е бил и продължава да бъде труден за дешифриране. индикатормозъчна дейност. Има амплитуда (обхват)трептения в микроволта и честота на трептения в херци. В съответствие с това в електроенцефалограмата се разграничават четири вида вълни (ритми): алфа, бета, тета и делта. Тези четири вида мозъчни вълни са общи за всички хора, независимо от възраст, пол, националност и културна идентичност.

Електроенцефалограма на дете преди училищна възраст значително се различава от ЕЕГ на възрастен. В процеса на индивидуално развитие електрическата активност на различни области на кората претърпява редица значителни промени поради хетерохронното съзряване на кората и подкоровите образувания и различната степен на участие на тези мозъчни структури във формирането на ЕЕГ.

Отличителна черта на ЕЕГ на здрави деца предучилищна възраст е наличието във всички части на полукълба на бавни форми на електрическа активност (делта и тета вълни, които се разглеждат в ЕЕГ на възрастен като патологична активност, а също и при децата има слаба израз на редовни ритмични флуктуации, които заемат основното място в ЕЕГ на възрастен.

Проучване на този проблем показан, което е най-честата тенденция в развитието на електрическата активност на мозъка с възрастта е намаление, до пълното изчезване на неритмичните бавни трептения, които доминират в ЕЕГ на децата предучилищна възраст, и замяната на тази форма на активност с редовно изразен алфа ритъм, който е основната форма на ЕЕГ активност при възрастен здрав човек.

ЕЕГ, както беше споменато по-горе, показвафизиологична зрялост на човешкото тяло, а именно електрофизиологична индикаториотразяват процеса на съзряване на NCS и обикновено съвпадат с данни, сочещи психолог готовността на детето за учене. По принцип се разглежда в съответствие с процеса на латерализация на функциите. Понастоящем е известно, че отклоненията от нормалната латерализация, проявяващи се като несъответствие на доминацията в ръката, крака и окото и също така отбелязани на ЕЕГ, водят до различни трудности при образованието на детето.

По този начин, електроенцефалографско изследване на деца с завършена и непълна латерализация показанче при десничари с дясно доминантно око и пълни левичари, ЕЕГ съответства на възрастова норма. При деца с непълна латерализация и нормално умствено развитие ЕЕГ има незрял характер и не отговаря на възрастова норма. При тези деца тета ритъмът преобладава във фронто-централните области.

В допълнение към идентифицирането на латерализацията на кортикалните функции, ЕЕГ изследването ви позволява да идентифицирате общи и локални промени в електрическата активност на мозъка, които са от голямо значение за диагнозата. различни заболяванияи решаване на въпроса за готовността на детето за учене.

Следователно електроенцефалографското изследване е важно както за идентифицирането особености на развитието на децата, както и при дефинирането им училищна готовност, клинична диагноза, дефиниция училищеи социална прогноза.

Списък на използваната литература

1. Vyatleva O. A., Puchinskaya L. M., Sungurova T. A. Електроенцефалографски индикаторизрялост на кортикалните зони във връзка с латерализацията на функциите при деца 6-7 години. - В кн.: Теория и практика на поправителната Предучилищно образованиес говорни нарушения. - М: Прометей, 1991. - С. 18-30

2. Зенков Л. Р. Клинична електроенцефалография (с елементи на епилептология) 4-то изд. - М.: МВР, 2011. -368 с.

3. Основи на психофизиологията: Учебник / Отн. изд. Ю. И. Александров. - М.: ИНФРА-М, 1997. - 349 с.

Свързани публикации:

Цикъл от корекционни и развиващи занимания за оптимизиране на психологическата готовност за училище на деца на възраст 6-7 г.Училищното образование е субективно. Следователно до 7-годишна възраст детето трябва да може да различава различни аспекти на реалността, да вижда в нея.

Характеристики на психологическата готовност за училищеХарактеристики на психологическата готовност за училище Психологическата готовност за училище се разбира като необходима.

Реферат от диагностичния преглед-готовност за училищеЦел: да се изследва нивото на готовност за училище. Материал: листове с методи: "Къща" - методът на Н. И. Гуткин;.

Развитие на умения за ориентация в микропространството като условие за готовност за училищно обучение на деца от предучилищна възраст със зрителни увреждания.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е високо информативно изследване на функционалните характеристики на централната нервна система. Чрез тази диагноза се установяват възможни нарушения на централната нервна система и техните причини. Дешифрирането на ЕЕГ при деца и възрастни дава подробна представа за състоянието на мозъка и наличието на аномалии. Позволява ви да идентифицирате отделни засегнати области. Резултатите определят неврологичната или психиатричната природа на патологиите.

Прерогативни аспекти и недостатъци на метода на ЕЕГ

Неврофизиолозите и самите пациенти предпочитат ЕЕГ диагностиката по няколко причини:

• надеждност на резултатите;
• няма противопоказания по медицински причини;
• способността за провеждане на изследване в спящо и дори безсъзнание състояние на пациента;
• липса на полови и възрастови граници за процедурата (ЕЕГ се прави както за новородени, така и за възрастни хора);
• достъпност и териториална достъпност (изследването е с ниска цена и се извършва в почти всяка областна болница);
• незначителни времеви разходи за провеждане на конвенционална електроенцефалограма;
• безболезненост (по време на процедурата детето може да е капризно, но не от болка, а от страх);
• безвредност (електродите, фиксирани на главата, регистрират електрическата активност на мозъчните структури, но нямат никакъв ефект върху мозъка);
• възможността за провеждане на множество изследвания за проследяване на динамиката на предписаната терапия;
• своевременно интерпретиране на резултатите за диагностициране.

Освен това не е предвидена предварителна подготовка за ЕЕГ. Недостатъците на метода включват възможно изкривяване на показателите поради следните причини:

• нестабилно психо-емоционално състояние на детето по време на изследването;
• мобилност (по време на процедурата е необходимо да се наблюдава статичната глава и тяло);
• употребата на лекарства, които влияят върху дейността на централната нервна система;
• гладно състояние (намаляването на нивата на захарта на фона на глада засяга мозъчната функция);
• хронични болестиоргани на зрението.

В повечето случаи изброените причини могат да бъдат елиминирани (провеждане на изследване по време на сън, спиране на приема на лекарства, осигуряване на психологическа нагласа на детето). Ако лекарят е предписал електроенцефалография на бебето, изследването не може да бъде пренебрегнато.

Диагнозата не се извършва за всички деца, а само по показания

Показания за преглед

Показанията за назначаване на функционална диагноза на нервната система на детето могат да бъдат три вида: контролно-терапевтични, потвърждаващи / опровергаващи, симптоматични. Първите включват задължителни изследвания след поведенчески неврохирургични операции и контролни и превантивни процедури за предварително диагностицирана епилепсия, воднянка на мозъка или аутизъм. Втората категория е представена от медицински предположения за наличието на злокачествени новообразувания в мозъка (ЕЕГ е в състояние да открие атипичен фокус по-рано, отколкото магнитно-резонансната томография ще покаже това).

Тревожни симптоми, за които се предписва процедурата:

• изоставане в развитието на речта на детето: нарушение на произношението поради функционална недостатъчност на централната нервна система (дизартрия), нарушение, загуба на речева активност поради органична лезия на определени области на мозъка, отговорни за речта (афазия), заекване.
• Внезапни, неконтролирани гърчове при деца (възможно епилептични припадъци).
• Неконтролирано изпразване Пикочен мехур(енуреза).
• Прекомерна подвижност и възбудимост на бебетата (хиперактивност).
• Несъзнателно движение на детето по време на сън (луноходка).
• Сътресения, натъртвания и други наранявания на главата.
• Систематично главоболие, световъртеж и припадък с неопределен произход.
• Неволни мускулни спазми с ускорено темпо ( нервен кърлеж).
• Неспособност за концентрация (разсеяно внимание), намалена умствена дейност, нарушение на паметта.
• Психоемоционални разстройства (неразумни промени в настроението, склонност към агресия, психоза).

Как да получите правилни резултати?

ЕЕГ на мозъка при деца от предучилищна и начална училищна възраст най-често се извършва в присъствието на родители (бебетата се държат на ръце). Специално обучение не се провежда, родителите трябва да следват няколко прости препоръки:

• Огледайте внимателно главата на детето. При наличие на леки драскотини, рани, драскотини, информирайте лекаря. Електродите не се прикрепват към области с увреден епидермис (кожа).
• Хранете детето. Изследването се провежда на пълен стомах, за да не се смазват индикаторите. (Сладките, съдържащи шоколад, който възбужда нервната система, трябва да се изключат от менюто). Що се отнася до кърмачетата, те трябва да бъдат хранени непосредствено преди процедурата в медицинско заведение. В този случай бебето ще заспи спокойно и изследването ще се проведе по време на сън.

По-удобно е бебетата да провеждат изследвания по време на естествен сън

Важно е да се отмени лекарства(ако бебето получава непрекъснато лечение, трябва да уведомите лекаря за това). Децата в училищна и предучилищна възраст трябва да бъдат обяснени какво трябва да правят и защо. Правилното психическо отношение ще помогне да се избегне прекомерната емоционалност. Разрешено е да вземете играчки със себе си (с изключение на цифрови джаджи).

Фиби, лъкове трябва да бъдат премахнати от главата, обеци да се свалят от ушите. Момичетата не трябва да носят плитки. Ако ЕЕГ се прави отново, е необходимо да се вземе протоколът от предишното изследване. Преди прегледа трябва да се измият косата и скалпа на детето. Едно от условията е благосъстоянието на малкия пациент. Ако детето има настинка или има други здравословни проблеми, по-добре е да отложите процедурата до пълно възстановяване.

Методология

По метода на провеждане електроенцефалограмата е близка до електрокардиографията на сърцето (ЕКГ). В този случай се използват и 12 електрода, които се поставят симетрично на главата в определени зони. Налагането и закрепването на сензорите към главата се извършва в строг ред. Скалпът в точките на контакт с електродите се третира с гел. Инсталираните сензори се фиксират отгоре със специална медицинска капачка.

С помощта на щипки сензорите се свързват с електроенцефалограф - устройство, което записва характеристиките на мозъчната дейност и възпроизвежда данните на хартиена лента под формата на графично изображение. Важно е малкият пациент да държи главата си изправена през целия преглед. Интервалът от време на процедурата, заедно със задължителното изследване, е около половин час.

Тестът за вентилация се провежда за деца от 3-годишна възраст. За да контролира дишането, детето ще бъде помолено да надуе балона за 2-4 минути. Това изследване е необходимо за установяване на възможни неоплазми и диагностициране на латентна епилепсия. Отклонението в развитието на говорния апарат, психичните реакции ще помогнат за идентифициране на светлинно дразнене. Провежда се задълбочена версия на изследването според принципа на ежедневното мониториране на Холтер в кардиологията.

Капачката със сензори не причинява болка или дискомфорт на детето

Бебето носи шапка за 24 часа, а малко устройство, разположено на колана, непрекъснато записва промените в дейността на нервната система като цяло и отделните мозъчни структури. След един ден устройството и капачката се отстраняват и лекарят анализира резултатите. Такова изследване е от основно значение за откриването на епилепсия в началния период на нейното развитие, когато симптомите все още не се проявяват често и ярко.

Дешифриране на резултатите от електроенцефалограмата

Само висококвалифициран неврофизиолог или невропатолог трябва да се занимава с декодирането на получените резултати. Доста трудно е да се определят отклоненията от нормата на графиката, ако те нямат ясно изразен характер. В същото време нормативните показатели могат да се тълкуват различно в зависимост от възрастовата категория на пациента и здравословното състояние по време на процедурата.

За непрофесионален човек е почти невъзможно да разбере правилно индикаторите. Процесът на транскрибиране на резултатите може да отнеме няколко дни, поради мащаба на анализирания материал. Лекарят трябва да оцени електрическата активност на милиони неврони. Оценка педиатрична ЕЕГусложнява факта, че нервната система е в състояние на съзряване и активен растеж.

Електроенцефалографът регистрира основните видове активност на мозъка на детето, като ги показва под формата на вълни, които се оценяват според три параметъра:

• Честотата на вълновите трептения. Промяната в състоянието на вълните във втори времеви интервал (осцилации) се измерва в Hz (херц). В заключение се записва среден индикатор, получен от средната вълнова активност в секунда в няколко секции на графиката.
• Диапазонът на промените или амплитудата на вълната. Отразява разстоянието между противоположните върхове на вълновата активност. Измерва се в µV (микроволтове). Протоколът описва най-характерните (чести) показатели.
• Фаза. Според този индикатор (броя на фазите на едно трептене) се определя текущото състояние на процеса или промените в неговата посока.

Освен това се взема предвид ритъмът на сърцето и симетрията на активността на неутроните в полукълба (дясно и ляво). Основният оценъчен показател за мозъчната дейност е ритъмът, който се генерира и регулира от най-сложната част на мозъка (таламус). Ритъмът се определя от формата, амплитудата, редовността и честотата на вълновите трептения.

Видове и норми на ритми

Всеки от ритмите отговаря за една или друга мозъчна дейност. За декодиране на електроенцефалограмата се използват няколко вида ритми, обозначени с буквите на гръцката азбука:

• Алфа, Бета, Гама, Капа, Ламбда, Му - характерни за буден пациент;
• Делта, Тета, Сигма - характеристика на състоянието на сън или наличието на патологии.

Интерпретацията на резултатите се извършва от квалифициран специалист

Първа поява:

• α-ритъм. Има стандарт за амплитуда до 100 μV, честоти - от 8 Hz до 13. Той е отговорен за спокойното състояние на мозъка на пациента, при което се отбелязват неговите най-високи амплитудни показатели. С активирането на зрителното възприятие или мозъчната активност алфа ритъмът е частично или напълно инхибиран (блокиран).
• β-ритъм. Честотата на флуктуациите е нормално от 13 Hz до 19 Hz, амплитудата е симетрична в двете полукълба - от 3 μV до 5. Проявата на промените се наблюдава в състояние на психоемоционална възбуда.
• γ-ритъм. Обикновено има ниска амплитуда до 10 μV, честотата на трептене варира от 120 Hz до 180. Определя се на ЕЕГ с повишена концентрация и психическо напрежение.
• κ-ритъм. Цифровите индикатори на флуктуациите варират от 8 Hz до 12.
• λ-ритъм. Включва се в цялостната работа на мозъка при необходимост, зрителна концентрация на тъмно или със затворени очи. Спирането на погледа в определена точка λ-ритъмът блокира. Има честота от 4 Hz до 5.
• μ-ритъм. Характеризира се със същия интервал като α-ритъма. Проявява се с активизиране на умствената дейност.

Проявата на втория тип:

• δ-ритъм. Обикновено се записва в състояние на дълбок сън или кома. Проява на будност може да означава ракови или дистрофични промени в областта на мозъка, от която е получен сигналът.
• τ-ритъм. Тя варира от 4 Hz до 8. Процесът на стартиране се извършва в състояние на заспиване.
• Σ-ритъм. Честотата варира от 10 Hz до 16. Възниква в етапа на заспиване.

Комбинацията от характеристики на всички видове мозъчен ритъм определя биоелектричната активност на мозъка (BEA). Съгласно стандартите този параметър за оценка трябва да се характеризира като синхронен и ритмичен. Други варианти на описанието на BEA в заключението на лекаря показват нарушения и патологии.

Възможни нарушения на електроенцефалограмата

Нарушаването на ритмите, отсъствието / наличието на определени видове ритъм, асиметрия на полукълба показват неуспехи в мозъчните процеси и наличието на заболявания. Асиметрия от 35% или повече може да е признак на киста или тумор.

Показания на електроенцефалограма за алфа ритъм и временни диагнози

Параметри на бета ритъма

Параметри на δ- и τ-ритъм

В допълнение към описаните параметри се взема предвид възрастта на детето, което се изследва. При бебета до шест месеца тета флуктуациите непрекъснато се увеличават в количество, докато делта флуктуациите намаляват. От шестмесечна възраст тези ритми бързо изчезват, а алфа вълните, напротив, активно се образуват. До училище има стабилна замяна на тета и делта вълните с β и α вълни. AT пубертетпреобладава активността на алфа ритмите. Окончателното формиране на набора от параметри на вълната или BEA завършва до зряла възраст.

Нарушения на биоелектричната активност

Относително стабилната биоелектроактивност с признаци на пароксизъм, независимо от областта на мозъка, където се проявява, показва преобладаването на възбуждането над инхибирането. Това обяснява наличието на системно главоболие при неврологично заболяване (мигрена). Комбинацията от патологична биоелектроактивност и пароксизъм е един от признаците на епилепсия.

Намаленият BEA характеризира депресивните състояния

Допълнителни опции

При декодирането на резултатите се вземат предвид всякакви нюанси. Декодирането на някои от тях е както следва. Признаците на често дразнене на мозъчните структури показват нарушение на процеса на кръвообращение в мозъка, недостатъчно кръвоснабдяване. Фокалната анормална активност на ритмите е признак на предразположеност към епилепсия и конвулсивен синдром. Несъответствието между неврофизиологичната зрялост и възрастта на детето показва изоставане в развитието.

Нарушаването на вълновата активност показва минала черепно-мозъчна травма. Преобладаването на активни изхвърляния от всяка мозъчна структура и тяхното усилване по време на физически стрес могат да причинят сериозни нарушения във функционирането на слуховия апарат, органите на зрението и да провокират краткотрайна загуба на съзнание. При деца с подобни прояви е необходимо стриктно да се контролират спортните и други физически дейности. Бавният алфа ритъм може да причини повишен мускулен тонус.

Най-честите диагнози, базирани на ЕЕГ

Чести заболявания, които се диагностицират от невролог при деца след изследването, включват:

• Мозъчен тумор с различна етиология (произход). Причината за патологията остава неясна.
• Черепно-мозъчна травма.
• Едновременно възпаление на мембраните на мозъка и медулата (менингоенцефалит). Най-честата причина е инфекция.
• Ненормално натрупване на течност в мозъчните структури (хидроцефалия или воднянка). Патологията е вродена. Най-вероятно по време на перинаталния период жената не е преминала задължителни прегледи. Или аномалията се е развила в резултат на нараняване, получено от бебето по време на раждането.
• Хронично невропсихиатрично заболяване с характерни конвулсивни припадъци (епилепсия). Провокиращите фактори са: наследственост, травма по време на раждане, пренебрегвани инфекции, асоциално поведение на жената при носене на бебе (наркомания, алкохолизъм).
• Кръвоизлив в веществото на мозъка, поради разкъсване на кръвоносни съдове. Може да бъде провокирано високо кръвно налягане, наранявания на главата, запушване на кръвоносни съдове с холестеролни израстъци (плаки).
• Детска церебрална парализа (ICP). Развитието на заболяването започва в пренаталния период под влияние на неблагоприятни фактори (кислороден глад, вътреутробни инфекции, излагане на алкохолни или фармакологични токсини) или травма на главата по време на раждането.
• Несъзнателни движения по време на сън (лунамбулизъм, сомнамбулизъм). Няма точно обяснение за причината. Предполага се, че това може да са генетични аномалии или влиянието на неблагоприятни природни фактори (ако детето е било в екологично опасна зона).

При диагностицирана епилепсия ЕЕГ се извършва редовно

Електроенцефалографията дава възможност да се установи фокусът и вида на заболяването. На графиката следните промени ще бъдат отличителните черти:

• вълни с остър ъгъл с рязко изкачване и спад;
• изразени бавни заострени вълни в комбинация с бавни;
• рязко увеличаване на амплитудата с няколко единици kmV.
• при изследване за хипервентилация се регистрират вазоконстрикция и спазми.
• по време на фотостимулация се появяват необичайни реакции към теста.

Ако се подозира епилепсия и при контролно изследване на динамиката на заболяването, изследването се извършва в щадящ режим, тъй като натоварването може да причини епилептичен припадък.

Черепно-мозъчна травма

Промените в графика зависят от тежестта на нараняването. Колкото по-силен е ударът, толкова по-ярки ще бъдат проявите. Асиметрията на ритмите показва неусложнена травма (леко сътресение). Нехарактерните δ-вълни, придружени от ярки проблясъци на δ- и τ-ритъм и дисбаланс на α-ритъма, могат да бъдат признак за кървене между менингите и мозъка.

Част от мозъка, увредена в резултат на нараняване, винаги се обявява за повишена активност от патологичен характер. С изчезването на симптомите на мозъчно сътресение (гадене, повръщане, силно главоболие) отклоненията все още ще бъдат записани на ЕЕГ. Ако, напротив, симптомите и показателите на електроенцефалограмата се влошат, възможна диагноза ще бъде обширно мозъчно увреждане.

Според резултатите лекарят може да препоръча или задължи да се подложи на допълнителни диагностични процедури. Ако е необходимо, разгледайте подробно мозъчната тъкан, а не нейната функционални характеристики, се предписва ядрено-магнитен резонанс (MRI). Ако се установи туморен процес, трябва да се направи консултация с компютърна томография (КТ). Окончателната диагноза се поставя от невропатолог, като обобщава данните, отразени в клиничния и електроенцефалографски доклад и симптомите на пациента.

При изучаване на неврофизиологичните процеси

се използват следните методи:

Метод условни рефлекси,

Методът за записване на активността на мозъчните образувания (ЕЕГ),

предизвикан потенциал: оптичен и електрофизиологичен

методи за регистриране на многоклетъчна активност на групи неврони.

Изучаването на мозъчните процеси, които осигуряват

поведение на психичните процеси чрез

електронни изчислителни технологии.

Неврохимични методи за определяне

промени в скоростта на образуване и количеството на неврохормоните,

навлизане в кръвта.

1. Метод на имплантиране на електроди,

2. Метод на разделен мозък,

3. Методът за наблюдение на хора с

органични лезии на централната нервна система,

4. Тестване,

5. Наблюдение.

В момента се използва методът на изследване

дейности функционални системи, което предвижда

систематичен подход към изследването на БНД. Съдържателен начин

GNI - изследване на условнорефлекторната дейност

при взаимодействието на + и - условните рефлекси един с друг

Тъй като при определянето на условията за това

взаимодействията преминават от нормалното

преди патологично състояниефункции на нервната система:

балансът между нервните процеси се нарушава и след това

нарушена способност за адекватно реагиране на стимули

външна среда или вътрешни процеси, което провокира

психическо отношение и поведение.

Възрастови особености на ЕЕГ.

Електрическа активност на мозъка на плода

появява се на 2-месечна възраст, има ниска амплитуда,

е периодично и нередовно.

Наблюдава се междухемисферна ЕЕГ асиметрия.

ЕЕГ на новородено е

аритмични флуктуации, има реакция

активиране към достатъчно силни стимули - звук, светлина.

ЕЕГ на кърмачета и малки деца се характеризира с

наличието на фи-ритми, гама-ритми.

Амплитудата на вълните достига 80 μV.

ЕЕГ на децата в предучилищна възраст е доминиран от

два вида вълни: алфа и фи ритъм, последният се регистрира

под формата на групи от високоамплитудни трептения.

ЕЕГ на ученици от 7 до 12 години. Стабилизиране и ускорение

основният ритъм на ЕЕГ, стабилността на алфа ритъма.

До 16-18-годишна възраст ЕЕГ на децата е идентичен с ЕЕГ на възрастните No 31. Продълговатият мозък и мост: структура, функции, възрастови особености.

Продълговатият мозък е пряко продължение на гръбначния мозък. Неговата долна граница се счита за изходна точка на корените на 1-ви цервикален гръбначен нерв или пресечната точка на пирамидите, горната граница е задният ръб на моста. Дължината на продълговатия мозък е около 25 мм, формата му се приближава до пресечен конус, с основата му обърната нагоре. Продълговатият мозък е изграден от бяло и сиво вещество.Сивото вещество на продълговатия мозък е представено от ядра IX, X, XI, XII двойки черепни нерви, маслини, ретикуларна формация, центрове на дишане и кръвообращение. Бялото вещество се образува от нервни влакна, които изграждат съответните пътища. Двигателните пътища (низходящи) са разположени в предните участъци на продълговатия мозък, сетивните пътища (възходящи) лежат по-дорзално. Ретикуларната формация е съвкупност от клетки, клетъчни клъстери и нервни влакна, които образуват мрежа, разположена в мозъчния ствол (продълговатия мозък, мост и среден мозък). Ретикуларната формация е свързана с всички сетивни органи, двигателни и чувствителни зони на мозъчната кора, таламуса и хипоталамуса, гръбначен мозък. Регулира нивото на възбудимост и тонуса на различни части на нервната система, включително кората на главния мозък, участва в регулирането на нивото на съзнание, емоции, сън и будност, автономни функции, целенасочени движения.Над продълговатия мозък се намира мост, а зад него е малкият мозък. Мост(Варолиев мост) има вид на напречно удебелен валяк, от страничната страна на който средните мозъчни дръжки се простират вдясно и вляво. Задната повърхност на моста, покрита от малкия мозък, участва в образуването на ромбовидната ямка. В задната част на моста (гумата) има ретикуларна формация, където лежат ядрата на V, VI, VII, VIII двойки черепни нерви, преминават възходящите пътища на моста. Предната част на моста се състои от нервни влакна, които образуват пътища, сред които са ядрата на сивото вещество. Пътеките на предната част на моста свързват кората на главния мозък с гръбначния мозък, с двигателните ядра на черепните нерви и кората на малкия мозък.Продълговатият мозък и мостът изпълняват най-важните функции. Чувствителните ядра на черепните нерви, разположени в тези части на мозъка, получават нервни импулси от скалпа, лигавиците на устата и носната кухина, фаринкса и ларинкса, от храносмилателните и дихателните органи, от органа на зрението и органа на слуха, от вестибуларния апарат, сърцето и кръвоносните съдове. . По протежение на аксоните на клетките на моторните и вегетативните (парасимпатиковите) ядра на продълговатия мозък и моста импулсите следват не само скелетните мускули на главата (дъвчащи, лицеви, езикови и фаринксни), но и гладката мускулатура на храносмилателната, дихателната и сърдечно-съдовата система, до слюнчените и много други жлези. Чрез ядрата на продълговатия мозък се извършват много рефлекторни действия, включително защитни (кашляне, мигане, сълзене, кихане). Нервни центрове(ядра) на продълговатия мозък участват в рефлексните актове на преглъщане, секреторната функция храносмилателни жлези. Вестибуларните (предвратни) ядра, в които започва пътят пред вратата-гръбначния стълб, извършват сложни рефлекторни актове на преразпределение на тонуса на скелетните мускули, баланс и осигуряват „стойна стойка“. Тези рефлекси се наричат ​​локални рефлекси. Най-важните дихателни и вазомоторни (сърдечно-съдови) центрове, разположени в продълговатия мозък, участват в регулирането на дихателната функция (белодробна вентилация), дейността на сърцето и кръвоносните съдове. Увреждането на тези центрове води до смърт.При увреждане на продълговатия мозък могат да се наблюдават дихателни нарушения, сърдечна дейност, съдов тонус, нарушения на гълтането - булбарни нарушения, които могат да доведат до смърт.В момента на раждането продълговатият мозък е напълно развит и функционално зрял. Масата му заедно с моста при новородено е 8 g, което е 2℅ от масата на мозъка. Нервните клетки на новороденото имат дълги процеси, тяхната цитоплазма съдържа тигроидно вещество. Клетъчната пигментация се проявява интензивно от 3-4-годишна възраст и нараства до периода на пубертета. До една година и половина от живота на детето броят на клетките на центъра на блуждаещия нерв се увеличава и клетките на продълговатия мозък са добре диференцирани. Дължината на процесите на невроните се увеличава значително. До 7-годишна възраст ядрата на блуждаещия нерв се образуват по същия начин, както при възрастен.
Мостът при новородено е разположен по-високо в сравнение с позицията му при възрастен, а до 5-годишна възраст се намира на същото ниво като при възрастен. Развитието на моста е свързано с образуването на мозъчните дръжки и установяване на връзки между малкия мозък и други части на централната нервна система. Вътрешната структура на моста при дете няма никакви отличителни черти в сравнение със структурата му при възрастен. Ядрата на нервите, разположени в него, се образуват до момента на раждането.

Електроенцефалографията е един от най-разпространените методи за диагностициране на състоянието на мозъка на детето, който наред с CT и MRI се счита за доста ефективен и точен. Какво показва подобна диагностика, как да дешифрирате данните и какви са причините за отклонения от нормата, ще научите от тази статия.

Какво е ЕЕГ и какво показва?

Съкращението EEG означава "електроенцефалография". Това е метод за регистриране на най-малките електрически активни импулси на мозъчната кора. Тази диагностика е много чувствителна, позволява ви да фиксирате признаци на активност не дори за секунда, а за милисекунда. Никое друго изследване на мозъчната функция не предоставя толкова точна информация за определен период от време.

За установяване на морфологични промени, наличие на кисти и тумори, особености на развитието на мозъчното тяло и мозъчната тъкан се използват други инструменти за видеонаблюдение, например невросонография за бебета до 1,5-2 години, ЯМР, CT за по-големи деца. Но да отговори на въпроса как работи мозъкът, как реагира на външни и вътрешни стимули, на промени в ситуацията, може само електроенцефалограмата на главата.

Електрическите процеси в невроните като цяло и в мозъка в частност започват да се изучават в края на 19 век. Това направиха учени от различни страни по света, но най-голям принос има руският физиолог И. Сеченов. Първият запис на ЕЕГ е получен в Германия през 1928 г.

Днес ЕЕГ е доста рутинна процедура, използвана дори в малки клиники и клиники за диагностика и лечение. Извършва се със специално оборудване, което се нарича електроенцефалограф. Устройството се свързва към пациента посредством електроди. Резултатите могат да бъдат записани както на хартиена лента, така и автоматично на компютър. Процедурата е безболезнена и безвредна. В същото време той е много информативен: потенциалите на електрическата активност на мозъка неизменно се променят при наличието на определена патология.

С помощта на ЕЕГ е възможно да се диагностицират различни наранявания, психични заболявания, методът се използва широко при наблюдение на нощния сън.

Показания за провеждане

ЕЕГ не е включена в списъка на задължителните скринингови изследвания за деца на всяка възраст. Това означава, че е обичайно такава диагностика да се извършва само при определени медицински показания при наличие на определени оплаквания на пациента. Методът се предписва в следните случаи:

• с чести пристъпи на главоболие, виене на свят;
• при наличие на случаи на загуба на съзнание;
• ако детето има анамнеза за гърчове;
• със съмнение за травма на черепа и мозъка;
• при съмнение за детска церебрална парализа или за проследяване на динамиката на състоянието при по-рано диагностицирана церебрална парализа;
• при нарушение на рефлексите, други неврологични състояния, които персистират дълго времеи терапиите реагират слабо;
• с нарушения на съня при дете;
• ако подозирате психично разстройство;
• като подготвителна диагноза преди мозъчна операция;
• със забавяне на речта, умственото, емоционалното и физическото развитие.

AT детствоЕЕГ се извършва за оценка на степента на незрялост на мозъка. ЕЕГ се провежда, за да се определи степента на ефекта на анестезията при големи и продължителни хирургични интервенции.

Някои особености на поведението на децата през първата година от живота също могат да бъдат основа за назначаване на ЕЕГ.

Редовният и продължителен плач, нарушенията на съня са много добри причини за диагностициране на невронните електрически импулсни потенциали, особено ако невросонографията или ЯМР не показват аномалии в развитието на мозъка като такива.

Противопоказания

Има много малко противопоказания за такава диагноза. Не се извършва само при наличие на пресни рани по главата на малък пациент, ако са поставени хирургични конци. Понякога диагнозата се отхвърля поради тежка хрема или изтощителна честа кашлица.

Във всички останали случаи може да се направи ЕЕГ, ако лекуващият лекар настоява за това.

За малките деца се опитват да извършат диагностична процедура в състояние на сън, когато са най-спокойни.

Вреден ли е прегледът?

Този въпрос е един от най-належащите за родителите. Тъй като самата същност на метода далеч не е ясна за всички майки, ЕЕГ като явление е обрасло със слухове и спекулации в отворените пространства на женските форуми. Няма два отговора на въпроса за вредността на изследването - ЕЕГ е напълно безвреден, тъй като електродите и апаратът нямат никакъв стимулиращ ефект върху мозъка: те записват само импулси.

Можете да направите ЕЕГ на дете на всяка възраст, при всяко състояние и толкова пъти, колкото е необходимо.Множествената диагностика не е забранена, няма ограничения.

Друг е въпросът, че за да се осигури възможност да седят неподвижно известно време, на малките и много подвижни деца могат да се предписват успокоителни. Тук решението се взема от лекар, който знае точно как да изчисли необходимата доза, така че детето ви да не бъде наранено.

Подготовка на детето

Ако детето е насрочено за електроенцефалография, е необходимо правилно да се подготви за изследването.

По-добре е да дойдете на прегледа с чиста глава, тъй като сензорите ще бъдат инсталирани на скалпа. За да направите това, предния ден е достатъчно да извършите обичайните хигиенни процедури и да измиете косата на детето с бебешки шампоан.

Бебето трябва да се храни непосредствено преди поставянето на електродите за 15-20 минути. Най-добре е да постигнете естествено заспиване: добре нахраненото бебе ще спи по-спокойно и по-дълго, лекарят ще може да регистрира всички необходими показатели. Така че за децата, вземете със себе си лечебно заведениебутилка адаптирано мляко или изцедено кърма.

Най-добре е да насрочите преглед с Вашия лекар в момента, в който според личния дневен режим на бебето се пада на дневния сън.

При по-големите деца ЕЕГ се извършва в будно състояние. За да получи точни резултати, детето трябва да се държи спокойно, да изпълнява всички искания на лекаря. За да постигнат такова спокойствие, родителите трябва да проведат предварителна психологическа подготовка. Ако кажете предварително коя интересна играза да дойде, детето ще бъде по-фокусирано. Можете да обещаете на детето си, че за няколко минути ще се превърне в истински космически пътешественик или супергерой.

Ясно е, че детето няма да може да концентрира вниманието си върху случващото се твърде дълго, особено ако е на 2-3 години. Затова трябва да вземете книга, играчка със себе си в клиниката, нещо, което е интересно за детето и може поне за кратко да привлече вниманието му.

За да не се страхува детето от първите минути, трябва да го подготвите за това, което ще се случи. Изберете всяка стара шапка у дома и играйте астронавт с детето си. Поставете шапка на главата си, имитирайте шума на уоки-токи в каска, съскайте и дайте на своя космически герой командите, които лекарят ще даде в действителност на ЕЕГ: отворете и затворете очите си, направете същото, само в бавно движение, дишайте дълбоко и плитко и т. н. По-долу ще ви разкажем повече за етапите на прегледа.

Ако вашето бебе редовно приема някакви лекарства, както е предписано от лекуващия лекар, не е необходимо да отменяте приема им преди електроенцефалография. Но не забравяйте да кажете на лекаря преди диагнозата какви лекарства и в каква доза е приемало детето през последните два дни.

Преди да влезете в офиса, свалете шапката от детето. Момичетата задължително трябва да махнат фиби, ластици, ленти за глава и да свалят обеци от ушите си, ако има такива. Най-добре е да оставите всички тези елементи за красота и привлекателност първоначално у дома, като отидете на ЕЕГ, за да не загубите нещо ценно по време на прегледа.

Как се извършва процедурата: основните етапи

ЕЕГ процедурата се прави на няколко етапа, които и родителите, и малкият пациент трябва да знаят предварително, за да се подготвят правилно. Нека започнем с факта, че стаята за електроенцефалография изобщо не прилича на обикновена. медицински кабинет. Това е звукоизолирана и тъмна стая. Самата стая обикновено е малка.

Разполага с диван, на който ще се настани детето. Бебето се поставя на масата за повиване, която се предлага и в кабинета.

На главата се предлага да се постави специален „шлем“ - платнена или гумена шапка с фиксирани електроди. На някои капачки лекарят инсталира ръчно необходимите електроди в необходимото количество. Електродите са свързани към електроенцефалографа посредством меки тънки тръбички-проводници.

Електродите се навлажняват с физиологичен разтвор или специален гел. Това е необходимо за по-добро прилягане на електрода към главата на бебето, така че да не се образува въздушно пространство между кожата и сензора, приемащ сигнали. Оборудването трябва да бъде заземено. Клипси, които не провеждат ток, се прикрепват към ушите на детето в областта на лобовете.

Продължителността на изследването е средно 15-20 минути. През цялото това време детето трябва да е възможно най-спокойно.

Кои изследвания предстоят зависи от възрастта на малкия пациент. Колкото по-голямо е детето, толкова по-трудни ще бъдат задачите. Стандартната рутинна процедура включва няколко опции за фиксиране на електрически потенциали.

• Първо се записва фонова крива - тази линия на получената графика ще покаже импулсите на мозъчните неврони в покой.

• След това проверяват реакцията на мозъка към прехода от почивка към активност и готовност за работа. За това детето трябва да отваря и затваря очите си с различно темпо, което лекарят задава със своите команди.

• Третият етап е да се провери функционирането на мозъка в състояние на така наречената хипервентилация. За това детето трябва да прави дълбоки вдишвания и издишвания с честота, определена от лекаря. При командата „вдишване“ се поема дъх, при команда „издишване“ детето издишва. Този етап ви позволява да идентифицирате признаци на епилепсия, неоплазми, които са довели до нарушена мозъчна функционалност.

• Четвъртият етап включва използването на фотостимулация. Потенциите продължават да се записват, но лекарят включва и изключва специална крушка с определена честота пред затворените очи на пациента. Такъв тест ви позволява да установите някои характеристики на умственото и речево развитие, както и склонност към епилепсия и конвулсивни синдроми.
• Допълнителните етапи се използват главно за по-големи деца. Те включват различни лекарски команди - от свиване и разтискане на пръсти в юмруци до отговаряне на въпроси психологически тестовеако детето е на възраст, на която отговорите и разбирането са по принцип възможни.

Родителите може да не се притесняват - от него няма да се изисква повече, отколкото може и може да направи едно дете. Ако не успее да направи нещо, просто ще му бъде дадена друга задача.

Норми и интерпретация на резултатите

Електроенцефалограмата, която се получава в резултат на автоматично регистриране на потенциали, представлява мистериозно натрупване на криви, вълни, синусоиди и прекъснати линии, които е напълно невъзможно да разберете сами, без да сте специалист. Дори лекари от други специалности, например хирург или УНГ, никога няма да разберат какво е показано на графиките. Обработката на резултатите отнема от няколко часа до няколко дни. Обикновено - около ден.

Самото понятие "норма" по отношение на ЕЕГ не е съвсем правилно. Факт е, че има много опции за норми. Тук е важен всеки детайл – честотата на повторение на аномалията, връзката й със стимули, динамика. При две здрави деца, които нямат проблеми с работата на централната нервна система и патологии на мозъка, получените графики ще изглеждат различно.

Индикаторите са класифицирани според вида на вълните, биоелектричната активност и други параметри се оценяват отделно. Не е необходимо родителите да тълкуват каквото и да било, тъй като заключението съдържа описание на резултатите от изследването и са дадени определени препоръки. Нека разгледаме няколко опции по-подробно.

Какво показва епилептиформната активност?

Ако терминът е толкова труден за разбиране в заключението, това означава, че в електроенцефалограмата преобладават остри върхове, които се различават значително от фоновия ритъм, който се записва в положение на покой. Най-често този тип резултати имат дете с епилепсия. Но наличието на остри пикове и EFA в заключението не винаги е признак на епилепсия. Понякога говорим за епиактивност без припадъци и затова родителите могат да бъдат много изненадани, тъй като гърчове и припадъци при дете никога не биха могли да се появят.

Лекарите са склонни да вярват, че ЕЕГ отразява модели, които се появяват, дори ако детето просто има генетична предразположеност към епилепсия. Откриване епилептиформна активностне означава, че детето непременно ще установи подходящата диагноза. Но този факт непременно насочва към необходимостта от преразглеждане. Диагнозата може да не бъде потвърдена или може да бъде потвърдена.

Децата с епилепсия изискват специален подход, подходящ и навременно лечениеневролог и затова не си струва да пренебрегвате появата на EFA в ареста.

Видове и норми на ритми

Ритмите са от особено значение за дешифрирането на резултатите. Има само четири от тях:

• алфа;
• бета:
• делта;
• тета.

Всеки от тези ритми има свои собствени норми и възможни колебания на нормативните стойности. За да могат родителите да се ориентират по-добре в енцефалограмата на мозъка, получена на ръка, ще се опитаме да разкажем за комплекса възможно най-просто.

Алфа ритъмът се нарича основен, фонов ритъм, който се записва в покой и покой. Наличието на този тип ритъм е характерно за всички здрави хора. Ако го няма, те говорят за асиметрията на полукълба, която лесно се диагностицира с помощта на ултразвук или ЯМР. Този ритъм доминира, когато детето е в тъмното, в тишина. Ако в този момент включите стимула, приложите светлина, звук, алфа ритъмът може да намалее или да изчезне. В покой се връща отново. Това са нормалните стойности. При епилепсия, например, на ЕЕГ могат да бъдат записани спонтанни епизоди на изблици на алфа ритъма.

Ако заключението показва алфа честота от 8-14 Hz (25-95 μV), не е нужно да се притеснявате: детето е здраво.Отклонения на алфа ритъма могат да се наблюдават, ако са фиксирани във фронталния лоб, ако има значително разпространение на честотата. Твърде високата честота, надвишаваща 14 Hz, може да е признак на съдови нарушения в мозъка, травма на черепа и мозъка. Подценените цифри могат да показват изоставане умствено развитие. Ако бебето има деменция, ритъмът може изобщо да не се регистрира.

Бета ритъмът се регистрира и се променя по време на периоди на мозъчна активност. При здраво бебе заключението ще показва стойности на амплитуда от 2-5 μV, този тип вълни ще бъдат записани в предния лоб на мозъка. Ако стойностите са по-високи от нормалните, лекарят може да подозира сътресение или мозъчна травма, а с патологично намаление - възпалителен процес мозъчни обвивкиили тъкани, като менингит или енцефалит. Бета вълните с амплитуда от 40-50 μV в детството могат да показват забележимо изоставане в развитието на детето.

Ритъмът от делта тип се усеща по време на дълбок сън, както и при пациенти, които са в кома. Откриването на такъв ритъм по време на будност може да показва факта на развитие на тумора.

Тета ритъмът е характерен и за спящите хора. Ако се открие в амплитуда над 45 μV в различни части на мозъка, говорим за сериозни нарушения на централната нервна система. В определени случаи такъв ритъм може да има при бебета до 8 години, но при по-големите деца често е признак на недоразвитие, деменция. Синхронното увеличаване на делта и тета може да показва нарушение на мозъчното кръвообращение.

Всички видове вълни формират основата за фиксиране на биоелектричната активност на мозъка. Ако е посочено, че BEA е ритмичен, тогава няма причина за безпокойство. Относително ритмичният BEA показва наличието на чести главоболия.

Дифузната активност не показва патология, ако няма други аномалии. Но при депресивни състояния детето може да покаже намален BEA.

Чести нарушения и възможни диагнози

Само на базата на ЕЕГ никой няма да постави диагноза на дете. Тези изследвания може да изискват потвърждение или опровержение с помощта на други методи, включително MRI, CT, ултразвук. Резултатите от електроенцефалографията могат само да предполагат, че детето има поренцефална киста, епилептична активност без припадъци, пароксизмална активност, тумори, психични аномалии.

Помислете какво могат да имат предвид лекарите, като посочат определени патологии в заключението на ЕЕГ.

• Ако е посочено, че разкрита дисфункция на средните части на мозъка,струва си да се предположи, че детето просто е имало стрес, че не е спило достатъчно, често е нервно и следователно ще има достатъчно уроци с психолог, създавайки благоприятна среда в семейството, намалявайки психологическия стрес и леки успокоителни растителен произход. Не се счита за болест.
• Ако електроенцефалограмата казва това открита междуполовина асиметрия,това не винаги е признак на патология в детството. На детето ще бъде препоръчано динамично наблюдение от невролог.
• Дифузни промени в алфа ритъмав заключение може да бъде и вариант на нормата. На детето се назначават допълнителни изследвания.
• По-опасен откриване на огнище на патологична активност,което в повечето случаи показва развитие на епилепсия или повишена склонност към конвулсии.
• Формулировка "дразнене на мозъчни структури"показва нарушение на кръвообращението на мозъка, наличие на травматични лезии след удари, падания, както и високо вътречерепно налягане.
• Откриване на пароксизмиможе да е признак на епилепсия в началния стадий, но това не винаги е така. По-често откриването на пароксизми показва тенденция, вероятно наследствена, към епилептични припадъци. Повишеният тон на синхронизиращите структури изобщо не може да се счита за патология. Но според установената практика детето все пак се изпраща на наблюдение при невролог.

Наличието на активни разряди е тревожен знак. Детето трябва да бъде прегледано за тумори и неоплазми.

Само лекар може да даде точен отговор на въпроса дали всичко е наред с бебето. Опитите сами да си направят заключения могат да отведат родителите в такава джунгла, от която е много трудно да се намери разумен и логичен изход.

Кога се дава заключението?

Родителите могат да получат заключение с описание на резултатите след около ден. В някои случаи времето може да бъде увеличено - зависи от заетостта на лекаря и реда в определено лечебно заведение.