Схванат врат е симптом на Керниг. менингеален синдром. Симптом на Брудзински. Знак на Керниг. Симптом на схванат врат. Други симптоми на дразнене на менингите

Кръвоизливи под мембраните и някои други състояния. Той е кръстен на руския терапевт Владимир Михайлович Керниг (1840-1917), който го описва.

Техника за откриване

Този симптом се проверява, както следва: кракът на пациента, легнал по гръб, пасивно се огъва под ъгъл от 90 ° в бедрото и коленни стави(първа фаза на изследването), след което изпитващият прави опит да изправи този крак в колянната става (втора фаза). Ако пациентът има менингеален синдром, е невъзможно да се изправи крака му в колянната става поради рефлексно повишаване на тонуса на мускулите на сгъването на крака; при менингит този симптом е еднакво положителен и от двете страни. В същото време трябва да се има предвид, че ако пациентът има хемипареза от страна на парезата поради промяна в мускулния тонус, симптомът на Керниг може да бъде отрицателен. Въпреки това, при по-възрастни хора, особено ако имат мускулна ригидност, може да има фалшиво впечатление за положителен знак на Керниг.

Бележки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво представлява "симптомът на Керниг" в други речници:

Знак на Керниг- Кракът на лежащия по гръб пациент се сгъва в тазобедрените и коленните стави, след което се прави опит за изправяне в колянната става. Пълното разтягане на крака в колянната става в същото време е невъзможно поради тонично мускулно напрежение, ... ...

СИМПТОМ НА КЕРНИГ- (знак на Кемигс) симптом на менингит, при който сухожилията на мускулите на краката стават толкова твърди, че пациентът не може да протегне краката в коленете, ако се държат от бедрата под прав ъгъл спрямо тялото... Речникв медицината

Симптом на менингит, при който сухожилията на мускулите на краката стават толкова схванати, че пациентът не може да разтяга краката в коленете, ако ги държи за бедрата под прав ъгъл спрямо тялото. Източник: Медицински речник... медицински термини

Симптом на Керниг- при опит за изправяне на крака на пациента в колянната става, сгънат под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави, това не може да се направи поради болка и рязкото му съпротивление. Когато се опитвате да огънете крака в тазобедрената става и когато ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Симптом на долния Брудзински- Опит за изправяне на крака в коляното, предварително свит в тазобедрените и коленните стави (виж симптома на Керниг), причинява притегляне на другия крак към стомаха. Принадлежи към групата на менингеалните симптоми. Описано от Брудзински... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

СИМПТОМ НА КЕРНИГ- СИМПТОМ НА КЕРНИГ, установен от автора през 1883 г., е невъзможността за пълно разгъване на долните крайници в коленните стави, когато крайниците са огънати в тазобедрените стави (виж фигурата). Наблюдавано с гръбначния мозък ... ... Голяма медицинска енциклопедия

СИМПТОМИ НА КЕРНИГ- - са кръстени на руския терапевт В. М. Керниг (1840–1917), който ги описва. 1. Признак на дразнене на менингите (менингеален симптом): невъзможност за пълно изправяне на крака в колянната става, предварително огънат в тазобедрената става... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

I симптом на Керниг (V.M. Kernig, домашен терапевт, 1840 1917) менингеален симптом, невъзможност за пасивно удължаване на крака, предварително огънат под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави, вижте Менингит. II симптом на Керниг (в... Медицинска енциклопедия

КЕРНИГА - СИМПТОМ ЛАСЕГА- (описано от VM Kernig и френския лекар E. Ch. Lasegue, 1816-1883) - признак на лумбосакрален ишиас - тонично напрежение в мускулите на подбедрицата при опит за изправяне на крака в същото положение като при симптома на Керниг ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

- (V. M. Kernig, 1840 1917, баща интернист) менингеален симптом: невъзможността за пасивно удължаване на крака, предварително огънат под прав ъгъл в тазобедрените и коленните стави ... Голям медицински речник

Защо се появяват мозъчни симптоми и патологични рефлекси

Симптомът на Керниг (рефлекс, синдром) се открива според следните признаци:

Флексия на крака под ъгъл от 90 градуса в коленните и тазобедрените стави – първа фаза;
Разгъване на крака в коляното - втората фаза.

Рефлексът се счита за положителен, когато е невъзможно да се разшири напълно колянната става с рефлексен спазъм на скелетните мускули на подбедрицата.

Симптомът на Керниг е положителен от двете страни при менингит, дразнене на менингите с повишено вътречерепно налягане. Появява се и при наранявания на черепа с хематом (ограничено натрупване на кръв).

Синдромът ще бъде отрицателен, ако пациентът има хемипареза (едностранно повишаване или намаляване на мускулния тонус) при неврологични заболявания (болест на Алцхаймер, Паркинсон).

Физиологично положителен синдром може да се наблюдава при пациенти в напреднала възраст на фона на дегенеративно-дистрофични лезии на скелетните мускули.

Синдромът на Брудзински, който разкрива признаци на увреждане на мембраните на мозъка поради провокация на менингеалната поза, ще помогне да се разграничат физиологичното състояние и патологията.

Налични са 5 опции:

Синдромът на Горен Брудзински е положителен, когато човекът не може да приближи главата до гърдите;
Зигоматичният синдром на Brudzinsky се оценява чрез потупване по зигоматичната дъга. В този случай ще се проследи огъване на коленете;
Буза – има флексия на предмишниците и повдигане на раменете с натиск върху бузата;
Положителният срамен рефлекс се характеризира със състояние на сгъване на коленете при натискане на срамната област;
Синдром на долен Брудзински - когато се опитате да огънете крака в колянната става, вторият крак неволно се довежда до стомаха. Патологията се наблюдава с менингеални промени.

Знаците на Керниг и Брудзински, когато се използват заедно, предоставят на невролога информация относно нивата на мозъчно увреждане.

Ако пациентът има болест на Алцхаймер, появата на горните рефлекси ще покаже степента на разграждане на мозъчната тъкан.

Чернодробно заболяване и менингеални рефлекси

Чернодробното заболяване, придружено от повишаване на количеството билирубин в кръвта и жълтеница, води до промени в менингите поради токсичния ефект на веществото върху мозъчната тъкан. Те показват следните симптоми:

Скованост на врата;
Принудителна поза;
Тоническо напрежение на задните мускули на бедрото;
Главоболие поради повишено вътречерепно налягане;
дъгообразно тяло;
Прибран корем.

Иктеричното чернодробно заболяване с билирубин над 70 µmol / l е придружено от триене на перикарда ("епистенокарден перикардит"), което е идентифицирано от Botkin. Ученият активно изследва хепатита и определя специфичния ефект на вируса върху мозъка. Впоследствие патологията е кръстена на него - болестта на Боткин.

Синдром на Керниг при бактериални заболявания

Някои бактериални заболявания (салмонелоза, дифтерия, шигелоза) водят до възпалителни изменения в мозъчните обвивки. Симптомът на Керниг на фона на инфекциозни заболявания е придружен от други менингеални признаци:

Позата на "сочещото куче" - гърбът е извит, коремът е прибран, ръцете са притиснати към гърдите;
Скованост на врата.

Рефлекс Керниг и Брудзински бактериални инфекциитрябва да се разграничи от антагичната резистентност на скелетните мускули.

При деца подобни признаци се наблюдават при паркинсонизъм и миотония. Симптомите на Brudzinsky помагат да се определи или изключи причината за черупката на патологията.

Синдромът се диагностицира, както следва:

пациентът лежи по гръб, лекарят огъва крака си в тазобедрената става и в коляното, ъгълът на огъване е деветдесет градуса;
на следващия етап лекарят се опитва да изправи крака в колянната става.

Ако пациентът има менингеален синдром, тогава долен крайникняма да се разгърне напълно. Това се дължи на повишения тонус на мускулите, отговорни за сгъването на краката.

Причини за симптома на Керниг

менингит - синдромът на Керниг диагностицира това заболяване в ранните етапи на заболяването;
дискова херния, рак гръбначен мозък;
субарахноиден кръвоизлив - може да се определи в близко бъдеще след началото. В този случай синдромът на Керниг ще покаже положителен резултат;
тумор на гръбначния мозък - основният симптом на това заболяване е болка, локализирана в посока на гръбначния нерв, менингеалният синдром ще бъде вторичен симптом.

Прояви на симптома на Керниг

Положителен резултат - в този случай краката не могат да се изправят напълно в коленете. Това се дължи на спазъм в мускулите на крака. Резултатът предполага, че мембраните на мозъка са раздразнени и вътречерепното налягане се повишава.
Отрицателен резултат - проявява се, когато пациентът има хемипареза (повишаване или намаляване на мускулния тонус, което е едностранно), с неврологични заболявания (болест на Алцхаймер или Паркинсон).

Прочетете също: Помислете за симптомите и възможно лечениефибромиалгия

Какви заболявания водят до положителен синдром на Керниг

Чернодробно заболяване

При патологии на този орган се регистрира положителна реакция на симптома на Керниг. Факт е, че при чернодробни заболявания количеството билирубин се увеличава, появява се жълтеница. Тези фактори водят до менингеални промени, тъй като токсичните вещества действат върху мозъчната тъкан. При чернодробно заболяване се наблюдават следните симптоми:

принудителна поза на пациента - извит торс и прибран корем;
мускулите на врата стават твърди,
силно главоболие, причинено от повишено вътречерепно налягане;
задните мускули на бедрото са много напрегнати.

Бактериални инфекции

Редица заболявания, причинени от бактерии, водят до менингит. Те включват салмонелоза или дифтерия. С тези заболявания пациентът се проявява положителен симптомКерниг, но е придружен от други симптоми:

пациентът има схванати мускули на врата;
пациентът е принуден да заеме позицията на "сочещото куче" - той издърпва корема си, извива гърба си, притиска ръце към гърдите си.

Церебрални нарушения

Всяко увреждане на мозъчната тъкан (с възпаление, рак, травма) се проявява клинични симптоми. Обикновено те са придружени от знака на Керниг. Церебралните нарушения се характеризират със следните характеристики:

силен главоболие,
конвулсии,
световъртеж,
нарушаване на функционирането на съзнанието,
гадене,
позиви за повръщане.

Тези симптоми се проявяват като метаболитни, токсични и съдови промени в мозъчните тъкани. Те също така водят до дезориентация в пространството, халюцинации и ступор. Крайната степен на мозъчни нарушения се изразява в кома. В този случай всички менингеални синдроми са силно изразени.

Синдром на Брудзински

Това е група от симптоми, които са менингеални. Синдромът на Брудзински помага да се установи дали има лезия на менингите на мозъка. Това се постига чрез провокиране на менингеалната поза.

Има пет симптома:

Прочетете също: Изучаваме вертебралната ретролистеза, как възниква и как се лекува?

синдром на срамния Брудзински - лекарят притиска срамната област, при наличие на възпаление на мозъчната мембрана, пациентът ще свие коленете си;
долен симптом - лекарят огъва крака на пациента в коляното, по това време вторият крак се огъва неволно.

Тези симптоми са изведени от полския лекар Йозеф Брудзински. Заедно със симптома на Керниг те се използват при неврологична практика, за да се установи дали са възпалени мозъчните мембрани на пациента.

Този синдром ви позволява да определите дали има менингит бебе. Състои се във факта, че бебето се взима под мишниците и се повдига. В това състояние той издърпва краката си до корема и ги държи в това състояние, хвърля главата си малко назад. Здраво детев това положение ще бъде свободно да се огъват и разгъват краката.

Менингит

Причини за менингит

Това заболяване е инфекциозен характер. Той причинява възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Менингитът се нарежда на десето място сред всички възникващи инфекции.

Менингитът може да възникне поради следните причини:

- приемане на определени видове лекарства: кортикостероиди, имуносупресори, някои видове антибиотици;
- фурункулоза на лицето или шията,
- наличието на тумори или кисти на мозъка,

Възпалението на менингите се характеризира не само със симптома на Kernig, Brudzinsky и Lesage. Има редица други признаци на заболяването. Заболяването започва внезапно, в началото подобно на грипа. Проявява се със следните симптоми:

силна слабост,
повишаване на температурата до 39 градуса,
болезнени усещания по цялото тяло,
влошаване на апетита.

В рамките на няколко часа или дни ще започнат да се появяват следните симптоми:

повръщане,
конвулсии,
силна, непоносима болка, която се влошава при завъртане на главата или някакъв шум,
обриви по кожата,
страбизъм,
объркване на съзнанието (при тежки форми на менингит).

В тази статия разказваме как интеркосталната невралгия се проявява отляво.
Какви симптоми показват наличието на интеркостална невралгия вдясно, прочетете тук

Характеристики на синдрома

Методът за определяне на Брудзински и Керниг е да се идентифицира ранни признацидразнене на менингите с инфекциозни патогени или травматични наранявания.

Синдромът на Керниг и Брудзински е от особена стойност, тъй като позволява да се определи наличието на заболяването на ранен етап, преди инструменталната и лабораторна диагностика.

Причините за положителния синдром са заболявания като:

Учените изучават ефекта от увреждането на ЦНС върху първичните рефлекси на пациентите от много години. В резултат на изследвания те открили връзка между съпротивлението на мускулите на шията, долните и горните крайници и мозъчните увреждания.

Синдром на Керниг

Разработен през 20-ти век, симптомът на Керниг не губи своята актуалност и до днес и е помощ при диагностицирането на сериозни патологии на централната нервна система.

За да се провери дали има положителен симптом на Керниг, пациентът се поставя по гръб и единият крак се огъва под прав ъгъл в тазовите и коленните стави.

Освен това лекарят се опитва пасивно да удължи този крак в колянната става, но това е невъзможно поради повишената ригидност на екстензора.

Този симптом се появява от двете страни на тялото на пациента.

Изключение от правилото са онези случаи, когато освен увреждане на менингите, пациентът има пареза - мускулна слабост, тогава симптомът на Керниг може да не е отрицателен от двете или от едната страна на тялото.

В напреднала възраст мускулите на флексорите са склонни към повишен тонус и контрактура. В този случай може да се отбележи фалшиво положителен синдром.

Синдром на Брудзински

Брудзински изследва рефлексите на други ставни стави в случай на увреждане на менингите. За да се потвърди синдрома, е необходимо да се провери неволната флексия на коленните стави, когато пациентът лежи по гръб.

Има горен, среден, долен синдром на Брудзински.

Горният симптом характеризира повишаване на тонуса на мускулите на врата. Когато лекарят се опитва пасивно да донесе брадичката на пациента до гръден кош, има стягане на коленните стави с едновременно съпротивление във врата.

Медиален или срамен положителен симптом се открива, ако при натискане на срамната кост се появи неволно движение на сгъване в краката.

Долният симптом е разработен съвместно с Керниг и точно повтаря описания по-горе феномен: когато кракът на пациента е пасивно сгънат, не е възможно да се изправи в коляното.

Освен това Брудзински забеляза, че при натискане на долната точка на зигоматичната дъга човек неволно свива трапецовидния мускул, придърпвайки раменете си към ушите си, а също така огъва горните си крайници в лактите.

Основното нещо е да не правите грешка...

Неслучайно менингеалните признаци носят такова име, тъй като в по-голямата част от случаите менингитът е причината за тяхното проявление. За различните му форми са характерни определени симптоми, но менингеалните са в основата.

При менингит, в допълнение към възпалителните процеси в мозъка, има забележими промени в гръбначно-мозъчна течност, и това е една от особеностите на протичането на заболяването. Има редица причини, които могат да причинят симптоми, подобни на менингеалните синдроми, но не засягат гръбначния мозък, по-специално:

злоупотреба със слънчеви бани
прекомерно насищане на човешкото тяло с вода (обикновено се появява след тежка дехидратация)
тежко протичане на инфекциозни заболявания (салмонелоза, коремен тиф, грип)
алкохолно отравяне
преходно разстройство мозъчното кръвообращение(PNMK)
алергии
мозъчни тумори
радиоактивно увреждане на тялото

Всичко изброено по-горе може да предизвика развитие на менингеален синдром, но в тази ситуация лечението е различно от лечението на менингит.

Освен това има такова нещо като "псевдоменингеални симптоми", които се появяват при някои заболявания, които не са свързани с увреждане на менингите ( психични разстройства, остеохондроза). Ето защо е важно да се вземат предвид всички прояви и да се диагностицира правилно.

Класификация

Време е да разгледаме директно самите симптоми, които обикновено се наричат менингеални. Менингеалният симптомокомплекс включва:

а — поза на сочещо куче, б — симптом на Керниг, в — симптом на Брудзински

Знак на Керниг
синдром на брудзински
главоболие
повръщане
анкилозиращ спондилит
Рефлекс на Гордън
Рефлекс на Гилен
Синдром на Lesage
скованост на мускулите на врата
наличието на позата на "сочещо куче"
хиперестезия

За да се диагностицира такъв синдром като симптом на Керниг, пациентът е помолен да заеме легнало положение, след което лекарят огъва крака си в тазобедрената и колянната става под ъгъл от 90 °. Флексията е безпрепятствена, но екстензията има проблеми. Така че, поради напрежението на мускулите на задната част на бедрото, пациентът не може да направи това сам.

Синдром на Брудзински

Менингеалният синдром на Брудзински има няколко вариации, включително:

Буза.
Нисък.
Горен.
Среден.

Буза - лекарят притиска бузата на пациента, което води до неволно огъване на ръцете в лакътната става, както и вид свиване на раменете.

Долна - В седнало положение за пациента единият крак е сгънат, вторият автоматично се огъва заедно с първия.

Горна - пациентът е наклонен напред, краката се огъват автоматично.

Среден - при натискане на пубиса на пациента, краката са огънати.

Често синдромите на Керниг и Брудзински се срещат заедно с менингит.

главоболие

С проявата на менингит главоболието придружава пациента постоянно и не спира за минута. Това е един от най-изразените менингеални симптоми.

Повръщане

Гаг рефлекси могат да се появят и при пациент при липса на такива прояви като първични признаци, като гадене. Повръщането възниква внезапно на фона на силно главоболие и се характеризира с бликащ излив.

В някои случаи се наблюдава намаляване на интензивността на главоболието след пристъпи на бликащо повръщане.

Синдром на Бехтерев

Менингеалният синдром на Бехтерев се диагностицира чрез потупване с пръст по скулата на пациента. Това потупване причинява силно главоболие от страната на лицето, където има възпаление, освен това тази страна се гърчи в гримаса на болка.

Менингеалният синдром на Гордън се диагностицира от невролог по следния начин, лекарят обвива ръката си около подбедрицата на пациента и оказва силен натиск. В резултат на това пациентът се декомпресира палецкраката, както и пръстите се разминават в различни посоки.

Рефлекс на Гилен

Пациентът е помолен да заеме легнало положение, след което лекарят притиска предната повърхност на бедрото на единия крак или го стиска. В резултат на това противоположният крак неволно се огъва в коляното.

Синдром на Lesage

Този симптом е характерен за кърмачетата и в повечето случаи се диагностицира при тях. Пациентът се издига с подмишниците над пода, в резултат на което краката на бебето неволно се стягат (издърпват се до гърдите).

Скованост на мускулите на врата

Това състояние се характеризира с хипертоничност на тилната и шийната мускулатура и се проявява в невъзможност или трудност при извършване на прости действия, като завъртане на главата или накланяне.

Често мускулната скованост е характерна за малките деца, но не като симптом на менингит, а поради факта, че периферната нервна система не е напълно оформена. Ето защо е изключително важно заболяването да се диагностицира по изчерпателен начин и да се основава на няколко фактора.

Поза "Point Dog"

В някои източници има такова име като поза „включен спусък“. Проявява се по следния начин: пациентът хвърля главата си назад, торсът е напрегнат и изпънат, ръцете са плътно притиснати към гърдите, краката също са изтеглени до гръдния кош.

Хиперестезия

Менингеалният синдром на хиперестезия или повишена чувствителност към светлина и шум се проявява под формата на болезнено възприемане от пациента на ярка светлина и силни звуци. Поради тази причина на пациента се препоръчва да остане в затъмнена стая и, ако е възможно, напълно да премахне досадните звуци.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Що се отнася до децата, ранна възрасттрудно е да се диагностицира заболяването по менингеални симптоми, тъй като повечето от тях не се проявяват.

Основният симптом, характерен за бебетата, е синдромът на Lesage, както и силно главоболие, на фона на което детето става раздразнително, отказва да яде и развива апатия.

Общи принципи и механизми

Същността на процеса е, че в отговор на химическа атака върху нервните структури, разположени в менингите, рефлексната дъга се затваря, придружена от мускулна реакция както от гладката мускулатура, така и от мускулите скелетни. Отговорът на последния е особено силен и грубо забележим и следователно просто не може да бъде пренебрегнат.

На фона на главоболие, прекомерна чувствителност към звук и светлина, гадене и повръщане, обща слабост и мускулна болка, както и треска и психични разстройства (симптоми, които са напълно незадължителни при менингит) - явления, влошени от потупване по черепа, гръбначния стълб, както и при докосване на тялото неизбежно се образува и опистотонус.

Това е името на класическата поза, открита и възприета от пациента за облекчаване на страданието, причинено от едематозни и възпалителни променив засегнатите менинги.

Опистотонус е тяло, легнало настрани с глава рязко отметната назад до предела, със сгънати като писалски нож крака и привлечени към стомаха и гърдите, със скръстени по подобен начин ръце и притиснати към тялото.

Появата му означава, че е дошло времето за идентифициране на патологични рефлекси.

Симптоми на Брудзински и скованост във врата

За да се оцени степента на скованост на тилната мускулатура, с ръката на невропатолог-диагност, поставена под задната част на главата на пациента, шията на пациента се огъва, за да достигне повърхността на гръдния кош с брадичката си; резултатът от теста се оценява от разстоянието, "преминавано" от главата до определеното ниво на тялото.

Посоченият тест може да не е достатъчно надежден, когато се провежда при възрастни хора - те също имат схванати мускули на врата поради възрастта, както и при деца.

В допълнение към сковаността на тилната мускулатура - рефлексното съпротивление, упражнявано от напрегнатите мускули на шията и тилната мускулатура в опит да се огъне главата на пациента към гърдите, менингеалният симптомокомплекс се проявява чрез синдроми на Брудзински.

Има четири симптома на Брудзински:

Повишено дразнене на менингите се появява и при проверка на симптома на Керниг, извършен на два етапа.

След като пациентът бъде положен по гръб, в първия етап невропатологът сгъва крака на пациента под прав ъгъл както в тазобедрената, така и в колянната става.

След това пациентът е помолен да направи опит да изправи крака в коляното, което предизвиква остра реакция на съпротива от мускулите, които огъват подбедрицата. Рязкото обостряне на болката при пациент е забележимо за изследователя, дори когато пациентът е в нечувствително състояние - в този случай втората фаза на теста се извършва от лекаря, който изследва.

В допълнение към дразненето на менингите поради менингит, симптомът на Керниг може да бъде положителен и:

с прекомерно вътречерепно налягане;
с нараняване на черепа;
при наличие на хематом в тъканите на мозъка.

В същото време може да бъде и отрицателен, както при хемипареза с повишаване или намаляване на мускулния тонус, или при друга неврологична патология, болест на Паркинсон, например.

Други симптоми на дразнене на менингите

Ако е необходимо, вземете също:

Източници

https://spinazdorov.ru/neurology/simptom-kerniga-brudzinskogo.html
http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html
https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html
https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/meningealnye-simptomy.html
http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/razdrazheniya-mozgovyx-obolochek.html

Симптомът на Керниг се отнася до един от основните признаци, потвърждаващи наличието на дразнене на лигавицата на мозъка. Състоянието се наблюдава при менингит, инсулт и други патологии на мозъчната тъкан. Симптомът носи името на руския лекар Керниг Владимир Михайлович. Той изучава рефлексите при мозъчно увреждане, открива и описва това явление.

Знак на Керниг

Диагностика

Синдромът се диагностицира, както следва:

пациентът лежи по гръб, лекарят огъва крака си в тазобедрената става и в коляното, ъгълът на огъване е деветдесет градуса;
на следващия етап лекарят се опитва да изправи крака в колянната става.

Ако пациентът има менингеален синдром, тогава долният крайник няма да се изправи напълно. Това се дължи на повишения тонус на мускулите, отговорни за сгъването на краката.

Причини за симптома на Керниг

менингит- Синдромът на Керниг диагностицира това заболяване в ранните стадии на заболяването;
дискова херния, с рак на гръбначния мозък;
субарахноиден кръвоизлив- може да се определи в близко бъдеще след появата. В този случай синдромът на Керниг ще покаже положителен резултат;
- основният симптом на това заболяване е болка, локализирана в посока на гръбначния нерв, менингеалният синдром ще бъде вторичен симптом.

Прояви на симптома на Керниг

Положителен резултат- в този случай краката не могат да се изправят напълно в коленете. Това се дължи на спазъм в мускулите на крака. Резултатът предполага, че мембраните на мозъка са раздразнени и вътречерепното налягане се повишава.
Отрицателен резултат- проявява се, когато пациентът има хемипареза (повишаване или намаляване на мускулния тонус, което е едностранно), с неврологични заболявания (болест на Алцхаймер или Паркинсон).

Какви заболявания водят до положителен синдром на Керниг

Чернодробно заболяване

принудителна поза на пациента - извит торс и прибран корем;
мускулите на врата стават твърди,
силно главоболие, причинено от повишено вътречерепно налягане;
задните мускули на бедрото са много напрегнати.

Бактериални инфекции

Редица заболявания, причинени от бактерии, водят до менингит. Те включват салмонелоза или дифтерия. При тези заболявания пациентът има положителен симптом на Керниг, но той е придружен от други симптоми:

пациентът има схванати мускули на врата;
пациентът е принуден да заеме позицията на "сочещото куче" - той издърпва корема си, извива гърба си, притиска ръце към гърдите си.

Церебрални нарушения

Всяко увреждане на мозъчната тъкан (с възпаление, рак, травма) се проявява клинично. Обикновено те са придружени от знака на Керниг. Церебралните нарушения се характеризират със следните характеристики:

конвулсии,
нарушаване на функционирането на съзнанието,
гадене,
позиви за повръщане.

Синдром на Брудзински

Има пет симптома:

пубисен синдромБрудзински - лекарят притиска срамната област, при наличие на възпаление на лигавицата на мозъка, пациентът ще свие коленете си;
по-нисък симптом- лекарят огъва крака на пациента в коляното, по това време вторият крак се огъва неволно.

Тези симптоми са изведени от полския лекар Йозеф Брудзински. Заедно със симптома на Керниг те се използват в неврологичната практика, за да се установи дали мембраните на мозъка са възпалени при пациента.

Този синдром помага да се определи дали бебето има менингит. Състои се във факта, че бебето се взима под мишниците и се повдига. В това състояние той издърпва краката си до корема и ги държи в това състояние, хвърля главата си малко назад. Здраво дете в тази позиция свободно ще огъва и разгъва краката си.

Менингит

Причини за менингит

Това заболяване е инфекциозно. Той причинява възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Менингитът се нарежда на десето място сред всички възникващи инфекции.

Менингитът може да възникне поради следните причини:

- прием на определени видове лекарства: кортикостероиди, имуносупресори, някои видове антибиотици;
- фурункулоза на лицето или шията,
- наличието на тумори или кисти на мозъка,

Възпалението на менингите се характеризира не само със симптома на Kernig, Brudzinsky и Lesage. Има редица други признаци на заболяването. Заболяването започва внезапно, в началото подобно на грипа. Проявява се със следните симптоми:

силна слабост,
повишаване на температурата до 39 градуса,
болезнени усещания по цялото тяло,
влошаване на апетита.

В рамките на няколко часа или дни ще започнат да се появяват следните симптоми:

повръщане,
конвулсии,
силна, непоносима болка, която се влошава при завъртане на главата или някакъв шум,
обриви по кожата,
страбизъм,
объркване на съзнанието (при тежки форми на менингит).

Рискови групи

Менингеалните синдроми се срещат в следните групи:

- При хора, които дълго време са били лекувани с лекарства за химиотерапия, цитостатици, някои видове;
- При пациенти, които са имали или страдащи от бактериални инфекции. Например: токсоплазмоза или ехинококоза и др.;
- предразположени към заболяване малки деца, млади и стари хора;
- Рисковият фактор е пропусната ваксинация- ако дете под 2 години не е ваксинирано срещу паротит, тогава вероятността от менингеални синдроми се увеличава;

Страдащи хора заболявания на черния дроб, инфекции, причинени от бактерии;
Пациенти, които са диагностицирани церебрални нарушения(могат да се наблюдават при мозъчни травми, рак на мозъчната тъкан и други възпаления);
Посещение на места (страни в Африка), където висок процент на менингитни заболявания - когато пътувате до такива страни, си струва да си направите необходимите ваксини.

Важен рисков фактор е генетичната предразположеност към менингит и други заболявания, които водят до менингеални синдроми.

Симптомите на Брудзински

Симптомите на Брудзински- група симптоми, които възникват поради дразнене на менингите. Те са един от менингеалните симптоми и могат да се появят при редица заболявания.

Описано от полския педиатър Йозеф Брудзински в началото на 20 век.

Разпределете:

Бележки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какви са "симптомите на Брудзински" в други речници:

СИМПТОМИ НА БРУДЗИНСКИ- (Брудзинско небе), наблюдавано при менингит различен произход. 1. Тилна, или цервикален симптом(signe de la nuque) се изразява в сгъване на крайниците, особено на долните, в тазобедрените, коленните и глезенните стави, с пасивни ... ... Голяма медицинска енциклопедия

СИМПТОМИ НА БРУДЗИНСКИ- (описано от полския педиатър J. von Brudzinski, 1874-1917) - група от 5 симптома на дразнене на менингите (менингеални симптоми); основните са неволно огъване на краката в коленните и тазобедрените стави с пасивни ... ...

Менингоенцефалит: причини, симптоми и ход на заболяването- Менингоенцефалит (менингоенцефалит) - възпаление на мозъка и неговите мембрани, причинено от бактериални или вирусна инфекция. Заболяването може да засегне и гръбначния мозък, причинявайки развитие на миелит с парализа на двата крака. Началото на болестта ... ... Енциклопедия на нюзмейкърите

Научна класификация ... Уикипедия

Вирус на Западен Нил Вирусът на Западен Нил (също Западнонилски енцефалит, Западнонилски енцефалит, Западнонилска треска, Западнонилска треска; лат. Encephalitis Nili occidentalis) е остро, не напълно разбрано вирусно заболяване, ... ... Wikipedia

I Лимфоцитен хориоменингит (choriomeningitis lymphocytica; синоним: остър лимфоцитен хориоменингит, остър лимфоцитен доброкачествен менингит, остър серозен Армстронг менингит) е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии ... ... Медицинска енциклопедия

Чиста култура на Neisseria meningitidis. Оцветяване п ... Wikipedia

- (менингит, единствено число; гръцки менингс, meningos meninges + itis) възпаление на мембраните на главния и (или) гръбначния мозък. Може да се прояви под формата на лептоменингит (възпаление на меките и арахноидалните мембрани), арахноидит (изолирано възпаление ... ... Медицинска енциклопедия

МЕНИНГИТ- - възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък, обикновено с инфекциозен произход. Менингитът се класифицира според етиологията (бактериална, вирусна, гъбична и др.), естеството на възпалителния процес (гноен, серозен), протичането (остро, ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Това е комплекс от симптоми, възникващи от дразнене на менингите.

Включва следните симптоми:

Симптом Брудзински

разпределете горния, средния и долния симптом на Брудзински.

Горният симптом на Брудзински е сгъването на краката в коленните и тазобедрените стави при опит за докосване на брадичката до гърдите.

Средният симптом на Брудзински е огъване на краката в коленните и тазобедрените стави и издърпването им с натиск в областта на срамната симфиза.

Долният симптом на Брудзински е сгъване на краката в колянната става от противоположната страна при изследване на симптома на Керниг.

Знак на Керниг

- това е невъзможността за изправяне на крака в колянната става, огънат в тазобедрените и коленните стави под ъгъл от 90 градуса.

Симптом на скованост на врата

- това е невъзможността за докосване на брадичката до гърдите.

Причини за развитие

Най-често менингеалният синдром се причинява от прехвърлянето на една от трите групи заболявания:

инфекции на централната нервна система, например, същият менингит;
цереброваскуларни заболявания: субарахноиден кръвоизлив или мозъчен кръвоизлив;
черепно-мозъчна травма.

Новородените често се заразяват в утробата или по време на раждане.

Но не винаги менингеалният синдром е свързан с инфекция на менингите. Понякога синдромът се причинява от дразнене на гръбначния мозък и мозъка при липса на инфекциозни процеси в цереброспиналната течност - това не е менингит, а менингизъм.

Спецификата на проявата на синдрома при деца

На ранна фазазаболявания при деца може да нямат симптоми на горния синдром, което драстично усложнява диагнозата. И така, важен признак на този синдром - симптомът на Керниг - при новородени е физиологичен признак, а при кърмачетата той вече се проявява нестабилно, след което напълно изчезва. Схванат врат при кърмачета също почти липсва. При малки деца симптомите на Flato и Lesage се считат за по-надеждни признаци на синдрома.

При кърмачета главоболието специално се усеща. Проявява се с внезапни писъци през нощта и силно безпокойство. Чест "гост" при болни деца може да бъде оригване, разстроен стол.

Протичането на менингит при новородени:

обостряне в началото на заболяването висока температурав комбинация с признаци на остра респираторна или чревна инфекция;
неразумна на пръв поглед тревожност при деца, загуба на апетит, летаргия, летаргия;
характерните менингеални симптоми в първите дни на заболяването са леки или липсват;
постепенно влошаване на състоянието, поява на невротоксикоза.