Нашите специалисти по хирургия на стъпалото ще Ви помогнат трайно да се отървете от такъв проблем като бунион на палеца на крака, както и други свързани с него заболявания, като: артроза на първа метатарзофалангеална става, бунион на 5-ти пръст, деформация на чука на крака, плановалгус деформация на стъпалото.

Какво представлява хирургията на големия пръст на крака?

Хирургическата интервенция върху костта се състои в нейното отстраняване в ранните етапи или коригиране на ъгъла между метатарзалните кости при по-занемарени. Това ви позволява да върнете пръста в нормалното му положение, да коригирате напречното плоско стъпало и да върнете стъпалото към неговата пълна функция.

Във всеки случай оперативният план може да варира в зависимост от степента на деформация и свързаните с нея промени в другите пръсти на краката.

Подготовка за операция на костите.

На първо място, трябва да изберете клиника и лекар, от когото планирате да оперирате. При първоначалната консултация лекарят ще Ви разясни оперативния план и ще Ви каже как да се подготвите за операцията.

Ако костта не е твърде голяма и няма промени в други пръсти, които изискват намеса, цялата хоспитализация ще отнеме само един ден.

Добра идея е да подготвите дома си за периода на възстановяване след операцията. Може да искате да пренаредите мебелите, за да улесните ходенето. Също така е препоръчително да се запасите с храна, за да не се налага да пазарувате.

Операцията за отстраняване на костта може да се извърши под местна или обща анестезия. При извършване на операция под локална анестезияслед няколко инжекции на нивото на глезенната става вече няма да усещате краката си и може да не спите по време на операцията. Възможно е и операцията да се извърши под спинална анестезия, при която чувствителността ще отсъства напълно и в двата долни крайника.

Преди някой от изброените видове анестезия се препоръчва да не се яде 6 часа преди планираната операция.

Вашият хирург ще ви каже какво ще се случи преди, по време и след операцията. Ако не разбирате нещо, не се колебайте да попитате. След като зададете всички въпроси, които ви интересуват, ще ви бъде дадено да подпишете съгласие за операция.

Има ли алтернативи на хирургията на големия пръст на краката?

В допълнение към хирургичното лечение са възможни няколко други опции, които да помогнат за облекчаване на състоянието ви. Това са болкоуспокояващи, силиконови подложки, индивидуални ортопедични стелки, нощни ортези за фиксиране на 1 пръст в правилна позиция, избор на удобни ортопедични обувки. Тези дейности ще помогнат за контролиране на болката, но няма да спрат напълно прогресията на деформацията с течение на времето.

Какво се случва по време на операция на големия пръст на крака?

Операцията за отстраняване на "коста" най-често продължава не повече от 1 час, ако говорим само за 1 пръст на крака, но продължителността на операцията ще зависи от степента на деформация. Има много възможности за хирургично лечение на "костите", както с използване на отворени техники, така и с перкутанни техники. При извършване на операцията по затворен начин най-често се налага създаване на изкуствена „фрактура“, която хирурзите наричат ​​„остеотомия“, за да се възстанови нормалното положение на костите на стъпалото. При извършване на отворена операция се прави разрез с дължина 5-7 см върху вътрешната повърхност на стъпалото, което осигурява отлична визуализация, която ви позволява точно да определите необходимия ъгъл на рязане и степента на изместване на костните фрагменти. При достатъчен опит на хирурга е възможно да се извърши остеотомия по затворен начин с бормашина от 5 мм разрез, докато дървените стърготини се контролират с помощта на рентгенова снимка, но от решаващо значение са тактилните усещания на хирурга. При минимално инвазивни интервенции няма големи следоперативни белези и нивото на болка след операция обикновено е по-ниско, но по-чести са проблеми като непълна корекция на деформацията, забавено консолидиране на остеотомии. Възможна е и комбинация от затворен и отворен метод, когато интервенцията върху 1-ва метатарзална кост се извършва открито, а върху малките лъчи и фаланги се затваря с бормашина.

Какво се случва след операция за отстраняване на кост?

Ще трябва да останете в отделението до пълното разрешаване на анестезията. След операцията ще са необходими превръзки в продължение на 2 седмици. Ако сте имали остеотомия, ще трябва да носите обувки с релеф на предната част на стъпалото в продължение на 6 седмици, докато костните фрагменти бъдат напълно заздравени. Препоръчваме да останете в болницата поне 24 часа, за да контролирате адекватно болката и да извършите първата следоперативна превръзка.

В своята работа нашите специалисти използват само най-модерните и високотехнологични инструменти на чуждестранни производители като: DePuy, Synthes, Артрекс, Интегра.

В зависимост от степента на деформация е възможно извършването на различни видове операции, както с минимално инвазивни, така и с класически методи. Въз основа на обема операциите могат да бъдат разделени на 3 групи според степента на сложност.

Например, с малка деформация е възможно да се изпълни хирургическа интервенцияс бормашина през малка пункция на кожата (около 5 мм).

При по-изразена деформация се използва остеотомия на първа метатарзална кост и основна фаланга на 1-ви пръст. По-долу е даден клиничен пример за Z-образна или Scarf остеотомия на 1-ва метатарзална кост и клиновидна варусна или Акин остеотомия на основната фаланга на 1-ви пръст.

В случай, че деформацията засяга 2 или повече пръста, тогава е необходима по-сложна операция, засягаща няколко метатарзални кости и фаланги наведнъж, а също и интервенция върху меките тъкани. По-долу е даден пример за реконструкция на предната част на стъпалото с напреднала деформация, включително Z-образна остеотомия на 1-ва метатарзална кост и клиновидна варусна остеотомия на основната фаланга на 1-ви пръст, резекция на артропластика на 2-3-4 проксимална междуфалангеални стави, шевронна остеотомия на 5-та метатарзална кост.

Сроковете за рехабилитация варират в зависимост от извършената операция, колкото по-голям е обемът на интервенцията, толкова повече време ще отнеме за възстановяване.

За да стигнете до нас за операция, ще ви трябва:

1. Минете първоначална консултация, за това можете да си запишете час или да изпратите вашите снимки и снимки на краката по пощата на адреса [защитен с имейл]
2. При вземане на решение за операцията е възможно незабавно да планирате датата, да зададете всички необходими въпроси, можете също да се регистрирате за операцията на телефон +7-926-961-71-96
3. Следващата стъпка е да се подложите на пълен предоперативен преглед. Можете да преминете всички необходими тестове и да се подложите на изследвания в нашата клиника в рамките на няколко часа, или можете да съберете всичко необходимо в местоживеенето си и да го донесете със себе си директно на операцията.
4. В уговорения ден пристигате в клиниката за операцията, администраторът ви среща, оформя всички необходими документи, запознава ви с клиниката, след което отивате в отделението. След това опериращият лекар и анестезиологът провеждат разговор с вас. В деня на операцията се въздържайте от хранене, можете да пиете вода само в малки количества. Желателно е да се отстранят всички възможни декоративни покрития от ноктите, като лак, кристали и др., и да се направи щателна хигиенна обработка на кожата на краката.
5. След операцията ще бъдете за кратко под наблюдението на анестезиолог, след което ще се върнете в отделението.
6. В зависимост от обема на операцията ще са ви необходими от 1 до 4 дни в болницата за превръзки и адекватна анестезия. Ходенето в специални обувки е разрешено на първия ден след операцията.

Скъсяването на пръстите на краката не е толкова рядка операция при пластична операция. Често наричана операция Пепеляшка, тя ви позволява да коригирате формата на пръстите и да намалите размера на стъпалото. Процедурата има свои собствени характеристики, които трябва да се имат предвид, преди да влезете под ножа.

Какво е скъсяване на пръстите на крака

Скъсяването на пръстите на краката е процедура, при която е възможно да се премахне прекомерната дължина или ненормална структура на тази област. Операцията включва отстраняване на дефекта и възстановяване на функционалността на отдела.

концепция

Такава процедура най-често има естетичен характер, въпреки че понякога се предписва по медицински показания, например при постоянно триене, болка в пръстите, пролиферация на хрущялни и костни тъкани. Най-често собствениците на „гръцкия крак“ се обръщат към нея, при която вторият пръст стърчи твърде много на фона на останалите, но такъв дефект може да се появи и на съседни или дори на няколко.

Освен по естетически причини, те могат да бъдат лекувани и поради:

• Невъзможност за носене на обувки с високи токчета;
• Чувство неудобство с всякакъв вид обувки;
• Вродени или придобити след травма аномалии на фалангите;
• Деформация на пръстите под влияние на вътрешни и външни причини.

Въз основа на това се избира видът на операцията. Въздействието обаче може да е различно.

Видове

В процеса на намаляване на пръстите на краката използвайте някой от следните методи. Зависи от тежестта на дефекта и конкретния пръст. Ето как се прилагат:

• Остеотомия на метатарзалната кост с анормална дължина;
• Остеотомия на фалангата с изразена дължина на цялата част;
• Остеотомия на фалангата и метатарзалната кост, ако има и деформация на пръстите на крака с чук (най-често при тежко плоскостъпие от напречен тип);
• Артродеза на интерфалангеалната проксимална става с тежка деформация на пръста тип чук със съпътстваща скованост. Използва се и ако пациентът желае да носи само модел обувки.

Показания

Показания за употреба са фактори като:

• Естетически изисквания за външния вид на стъпалото и пръстите на краката;
• Вродени дефекти в структурата на пръстите;
• Придобити дефекти в структурата на пръстите;
• Деформации, причинени от заболявания или други причини;
• Трайно нараняване на пръста;
• Желание да носите отворени обувки с високи токчета.

Противопоказания

Противопоказания, при които операцията не се извършва:

• Нарушаване на съсирването на кръвта;
• Инфекциозни патологии в зоната на интервенция;
• Нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (включително,);
• Затлъстяване;
• Нарушено кръвообращение с инервацията на стъпалото;
• Свръхчувствителност към състава на анестезия и други лекарства;
• Тромбофлебит.

Сравнение с подобни методи

Ако говорим за такива методи, тогава аналогът е използването на консервативни методи, например използването на специални аксесоари като силиконови или твърди фиксатори, шарнирни устройства. Те могат да намалят появата на редица дефекти, но не са в състояние напълно да премахнат или да направят пръстите много по-къси.

Задържане

Процедурата изисква известна подготовка. Това е особено вярно в случаите, когато има противопоказания, установени по време на изследването. В такива случаи първо трябва да се подложите на терапия за основното заболяване, а след това да се съгласите за операцията.

Необходими анализи и дейности

Държани обща диагностика, който се състои от:

• Флуорография;
• Анализи за, СПИН и;
• Рентгеново спиране.

Приемането на антикоагуланти и други лекарства, които влияят на състава на кръвта, се спира около две седмици преди операцията. В същия период и алкохол.

Не забравяйте да спазвате щадяща диета.

Алгоритъм

Самата операция отнема около час.Много пациенти го сравняват с посещението на зъболекар, при което пациентът остава в съзнание и чува всичко, което прави лекарят. Болката не се усеща. Работата върху един пръст отнема около половин час. Ако е необходимо да се обработят няколко елемента, тогава манипулациите може да отнеме повече време.

Извършва се по следния алгоритъм:

1. Използва се обща анестезия или епидурална;
2. Прави се разрез в зоната на манипулация;
3. Излишната тъкан се отстранява чрез достъп;
4. Костите са свързани с винт;
5. Кожата е зашита.

В случай на корекция на халукс валгус, процедурата може да се различава. В основата се прави разрез палецот страната на подметката. Ставата се изчиства от растеж, участък от клиновидна кост се отстранява от средната фаланга. След това пръстът се прехвърля в нормално положение и се фиксира с винт.

Възможност за комбиниране с други видове пластмаси

Всеки от видовете тази операция може да се комбинира в зависимост от показанията. Така остеотомията може да се извърши едновременно върху метатарзалната кост и фалангите на пръстите. Артродезата на интерфалангеалната става засяга не само ставната капсула, но и сухожилията и меките тъкани.

По време на операцията може да се отстрани и част от кожата, ако има излишък от нея. Трябва да се монтират щифтове, за да се зададе правилната посока на процеса на заздравяване на костите. За да възстановите правилната ос на пръста, също така е необходимо да смените сухожилния апарат в зоната на манипулация. При халукс валгус съществува риск от рецидив, но както показва практиката, симптомите след операцията са по-слабо изразени.

Рехабилитация

Рехабилитацията се извършва на етапи:

• Първите три дни е желателно да се ходи колкото е възможно по-малко. По-добре е да заемете легнало положение с повдигнати крака на платформа.
• 2 седмици движение се извършва с помощта на патерици.
• Конците се третират с антисептици до отстраняване на шевовете след 10-15 дни и след до пълно излекуванеповърхност на раната.
• Използват се специални крепежни елементи.
• Месец по-късно можете да стъпите на третираните зони, но при спазване на ортопедични обувки.

След 2 месеца можете да носите обикновени обувки, но без високи токчета, а моделните обувки могат да се използват след 3-4 месеца.

Възможност за усложнения

Усложненията най-често се развиват поради неспазване на рехабилитационния режим, но в редки случаи могат да се появят и поради лошо извършена операция. Обикновено се появяват като:

• Кървене;
• Бавно сливане на костната тъкан;
• Синдром на хронична болка;
• Загуба на чувствителност в оперираната област;
• Изместване на костни стави;
• Незадоволителен естетически вид на пръстите.

Лечението на халукс валгус деформация на първия пръст на крака е доста дълъг и трудоемък процес. На начални етапипатологиите, когато подутината на стъпалото е малка и почти няма дисфункции на долните крайници, могат да се лекуват с консервативни методи. В напреднали случаи, когато деформацията на стъпалото е изразена, пациентът почти не може да ходи поради силна болка в крака, е показана хирургическа интервенция. Отстраняването на кост на големия пръст на крака е операция, която ви позволява радикално да излекувате hallux valgus, да спрете по-нататъшното му прогресиране, да възстановите привлекателния външен вид на краката и да дадете на пациента възможност да живее пълноценен живот.

Показания за операция на костта на крака

Лекарите, като правило, първо препоръчват на пациентите курс на консервативна терапия: намажете краката с терапевтични мехлеми, носете специални обувки, използвайте различни ортопедични устройства (стелки, чорапи, превръзки), масаж, правете специална гимнастика за краката и премине курс на физиотерапия. Ако резултатът от тези методи на лечение е незадоволителен, пациентите решават да се подложат на операция. Важно е и желанието на пациента да премахне козметичния дефект.

Има и медицински показания за хирургично отстраняванекости на краката:

• силен болков синдром: болката в стъпалото смущава дори в покой (пациентът не може да стои или дори да лежи), ходенето става почти невъзможно;
• значителна деформация на вътрешния ръб на стъпалото (последната степен на заболяването) поради отклонение на първата метатарзална кост с повече от 18 ° и първата фаланга на големия пръст на крака с повече от 35 °: в резултат на такива промени, костта става много голяма;
• тежка степен на напречни плоски стъпала;
• изкривяване на други пръсти на краката, растеж на подутини по тях;
• постоянна хиперемия (зачервяване) на кожата в областта на костта;
• появата на мазоли, кървене на мястото на увреждане на кожата на стъпалото;
• неестествено уплътняване на тъканите на първата метатарзофалангеална става.

Видове хирургично лечение на костите на крака

Разработени са много техники за извършване на операция за валгусна деформация на палеца на крака при възрастни. Изборът на метод за хирургична интервенция зависи от степента на деформация долен крайник, състоянието на меките тъкани (хрущяли, мускули) на стъпалото, наличието на съпътстваща патология.

Основни разлики различни методихирургичното лечение са обемът на оперативната интервенция, свързан със степента на увреждане на костите и участието в патологичния процес на меките тъкани. Като се имат предвид тези данни, ортопедът решава как най-добре да помогне на пациента: изрязва само костта, коригира състоянието на метатарзофалангеалната става, мускулите или прилага комбинирана хирургична техника. Процедурите се провеждат в стационарни условия на Отделението по хирургия или травматология.

Резекция на екзостоза

Изрязването на костен растеж (или екзостоза) е операция за отстраняване на кост на големия пръст на крака, която включва дисекция на тъканите със скалпел за получаване на отворен достъп до патологично променената област. Хирургът по време на манипулацията вижда операционното поле и контролира процеса, благодарение на визуален преглед.

Екзостозата се резецира при локална анестезия. Използва се специален хирургически инструмент - длето, което отбива костния растеж. След това хирургът полира острите ръбове на костта и зашива раната, поставя малък плътен валяк между 1 и 2 пръста и го поставя на долния крайник гипсова отливка.

Операция Макбрайд

При миотранспозицията на McBride, разтегнат мускул, прикрепен към първата фаланга чрез разрез в подметката, се съкращава. Този мускул се съкращава и се пришива към първата метатарзална кост. Ако е необходимо, други периартикуларни мускули също се съкращават, за да се създаде достатъчно напрежение върху структурите на стъпалото. След зашиване на разреза, върху стъпалото се поставя гипс.

Противопоказание за такава операция са проявите на артроза.

Характеристики на перкутанната минимално инвазивна остеотомия (по метода CITO)

Минимално инвазивната хирургия по метода CITO включва дисекция на костите и поставянето им в анатомично правилна позиция чрез малък разрез в кожата (3-10 mm) под локална или епидурална анестезия. Тази операция се извършва под рентгенов контрол.

Предимства на минимално инвазивната остеотомия:

• малък, почти незабележим следоперативен шев;
• бърза рехабилитация след интервенцията;
• нисък риск от усложнения.

Това е реконструктивна операция: костта се фиксира с автоимплант от собствените тъкани на пациента и се образува напречният лигамент на стъпалото.

Използване на лазер

Премахване на подутини по краката с лазер - съвременна техника, който се използва при всяка степен на деформация на палеца, малкия пръст или други пръсти при пациенти на всяка възраст. Този метод се счита за най-щадящ, води до най-малък брой следоперативни усложнения. Но не се избира при съпътстващо тежко изкривяване на други пръсти или развитие на усложнения на халукс валгус.

Лазерно костно възстановяване (отстраняване на излишъка слой по слой костна тъкан) се извършва под местна анестезия. Анатомията на ставата не е нарушена.

Предимствата на този метод на лечение:

• продължителността на тази операция е не повече от 1 час;
• след процедурата не е необходимо да поставяте гипсова превръзка и да оставате в болницата дълго време;
• малък брой инфекциозни усложнения, дължащи се на бактерицидното действие на лазера;
• няма риск от интраоперативно или следоперативно кървене, тъй като се прави много малък разрез;
• лазерът не влияе неблагоприятно на съседни тъкани (мускулни, съединителнотъканни структури).

Ефективност лазерна операциязависи от обучението и опита на хирурга. Следоперативното възстановяване трае средно около 1 месец и дори по-малко, ако пациентът е настроен за бързо възстановяване и полага всички усилия за това, следвайки препоръките на лекуващия лекар.

Недостатъкът на това лечение е високата му цена.

При тази операция под местна анестезия се изрязва подутина на главата на първата метатарзална кост, както и хипертрофирана мускулна и хрущялна тъкан в областта на патологично изменената метатарзофалангеална става. Екзостектомията се извършва като минимално инвазивна интервенция или с конвенционален тъканен разрез.

В резултат на това стъпалото става анатомично и физиологично завършено, но по-късно (ако не се спазват превантивни мерки за hallux valgus, плоски крака) може да възникне рецидив на заболяването, костта ще расте отново и ще се наложи втора корекция .

Остеотомия на 1-ва метатарзална кост (операция на Хохман)

Тази операция с името на автора включва частична ексцизия под локална или проводна анестезия на първата метатарзална кост заедно с подутина върху нея (парче кост се избива под формата на клин с длето), в резултат на което ъгълът на отклонението му от нормалното положение намалява. Костните части се закрепват с болт, тел или титаниева пластина. По време на операцията сухожилието, прикрепено към първата фаланга, също се изрязва, след което се скъсява и се зашива на място. Така структурите на стъпалото се фиксират в желаната позиция.

След зашиване на оперативната рана върху стъпалото се нанася гипс.

Този вид интервенция се предписва, когато ъгълът на наклон на палеца се промени с повече от 18 °. Има два варианта на метода за остеотомия на Хоман: проксимален и дистален.

Остеотомия на I метатарзална кост или първата фаланга на пръста (операция Vreden-Mayo)

В хода на такава остеотомия, която се нарича с името на нейния разработчик, костният израстък се отстранява заедно с главата на първата метатарзална кост. В резултат на това се нарушава целостта на метатарзофалангеалната става и се влошава поддържащата функция на предната част на стъпалото. Тази операция се извършва само при пациенти в напреднала възраст, чието стъпало е силно деформирано по време на продължително боледуване.

Ендопротезиране

Тази операция включва замяна на увредената метатарзофалангеална става с изкуствена. В резултат на това болковият синдром спира, функцията на ставата се възстановява, способността да се ходи нормално и да се занимават с обичайни дейности, включително професионални.

Недостатъците на ендопротезирането на ставите са, че имплантите трябва да се сменят периодично, тоест пациентът се подлага на многократни операции. Освен това, поради нарушение на техниката на операцията или поради индивидуалните анатомични и физиологични характеристики на пациента, части от изкуствената става могат да бъдат изместени. Не са изключени инфекциозни усложнения.

Този вид операция е радикално лечение на плоска валгусна деформация. Извършва се при пациенти с подутина на стъпалото с прояви на тежка деформираща артроза на метатарзофалангеалната става.

По време на оперативната интервенция се изрязват хрущялните ставни повърхности на първата метатарзална кост и фалангата на палеца, а части от ставата се фиксират неподвижно с игли за плетене или винтове. Усложненията обикновено са редки.

Периодът на възстановяване след артродеза е дълъг и трудоемък: пациентът трябва да остане в болницата дълго време, да спазва много строги препоръки за режима и дълго време е невъзможно да се натовари крака. С правилната операция и благоприятен ход на рехабилитационния период пациентът в крайна сметка се отървава от признаците на артроза, физиологията на крака му се възстановява.

Корекция на напречния свод на стъпалото

Този метод за хирургично инвазивно лечение на hallux valgus е най-разпространеният. Това включва елиминиране на костния растеж върху ставните повърхности на костите или дисекция на метатарзалната кост (изкуствена фрактура) и последващо фиксиране на костни фрагменти във физиологична, анатомично правилна позиция. Тези действия ви позволяват да постигнете нормализиране на метатарзофалангеалната става поради промяна в ъгъла между метатарзалната кост и проксималната фаланга на първия пръст. След операцията не се изисква гипс.

В резултат на корекцията на напречния свод на стъпалото рядко се развиват рецидиви на заболяването или усложнения. Други предимства на операцията са възможността за извършване на операция на двата долни крайника наведнъж, бързо възстановяване: в рамките на няколко часа след интервенцията болката почти изчезва, пациентът може да започне да ходи.

Подготовка за операцията

За да се избегне развитието на усложнения и да се постигне добър резултат, е необходимо да се подготвите правилно преди операцията. Лекуващият лекар трябва да разгледа подробно състоянието на пациента, поведение пълен преглед. Пациентът взема кръвни изследвания (общи, биохимични, коагулограма, тестове за ХИВ, вирусен хепатит, сифилис), урина, преминава всички необходими инструментални изследвания (ЕКГ, ФГ, рентгенография на краката в 3 проекции, ЯМР на стъпалата по показания , изследване на състоянието на вените и артериите на долните крайници).

За да избере оптималния метод за хирургична интервенция, лекарят изследва историята на заболяването и живота на пациента, за да идентифицира противопоказания за операция, усложнения от валгусна деформация на големия пръст на крака.

Противопоказания

Има редица заболявания, при които хирургичното лечение е противопоказано:

1. Патологии на системата за коагулация на кръвта (склонност към тромбоза или, обратно, повишено кървене).
2. Захарен диабет, особено декомпенсиран с лошо контролирани нива на захар и с развитие тежки усложнениязаболявания (съдови увреждания, невропатии и други). В този случай заздравяването на рани след операция е трудно постижимо.
3. Заболявания на сърдечно-съдовата система: остър период на миокарден инфаркт, тежка сърдечна недостатъчност, нестабилна ангина пекторис, тежки сърдечни аритмии.
4. Нарушения на кръвообращението в краката: тежка атеросклероза на артериите, разширени вени на долните крайници с образуване на кръвни съсиреци (тромбофлебит).
5. Нервно-мускулни заболявания, патологии на опорно-двигателния апарат, придружени от пареза или парализа на долния крайник.
6. Тежко затлъстяване.

Приблизителна цена на операцията

За да получите квота за безплатна операцияНа полица за задължителна медицинска застраховкаиздадена от държавната застрахователна компания, пациентът ще трябва да чака няколко месеца поради дълга опашка. Поради това повечето пациенти извършват тези операции срещу заплащане.

Цената на хирургическата интервенция зависи от вида на операцията, клиниката и града, в който се намира.

Средно в Москва цената варира от 30 000 до 60 000 рубли, в други градове - от 10 000 до 30 000 рубли. Цената включва консултации със специалисти, обезболяване, самата операция и престой в болницата в хирургичното отделение след интервенцията.

Възможни усложнения

В резултат на неправилно избрана тактика, грешки на хирурга, неотчетени противопоказания и най-често поради индивидуалните характеристики на пациента, неспазване на препоръките на лекаря, следоперативният период може да протече с усложнения:

• инфекциозно-възпалителна природа, например остеомиелит (поради инфекция по време на операция, намален имунитет на пациента);
• кървене (при нарушение на съсирването на кръвта или увреждане на съда по време на операцията);
• рецидив на заболяването, когато костта започва да расте отново, ако не се спазват препоръките на лекуващия лекар, правилата на следоперативния период;
• увреждане на нервите по време на операция, последствие от което е развитието на невропатия, в резултат на което стъпалото или областта му се вцепеняват или се появяват други неврологични проблеми;
• остра силна болка в оперираното стъпало по време на движения, която е причинена от неправилно монтиране на винта или други метални конструкции в стъпалото или тяхното изместване в следоперативен период;
• асептична некроза на главата на метатарзалната кост поради нарушена микроциркулация, хранене на тъканите;
• контрактура (ограничена подвижност) на метатарзофалангеалната става;
• липса на костно сливане с липса на витамини, микроелементи, протеини в диетата.

Рехабилитация

Продължителността на периода на възстановяване зависи от много фактори: естеството на операцията, възрастта, общото състояние на пациента. Работещият пациент е включен отпуск по болестпоне 1 месец след операцията.

За бързо възстановяване и връщане към нормалния живот, всички оперирани от кост на крака трябва да спазват препоръките на лекуващия ортопед, включително спазването на няколко общи правила:

1. Оперираният крак трябва да се постави на възвишение (поставете възглавница или възглавница под него), за да се предотврати застой на венозна кръв и лимфа в тъканите и развитие на оток. Студените компреси също помагат за облекчаване на отока, намаляване на възпалението и болката.
2. Редовно трябва да идвате на среща с хирург или ортопед в клиниката. От специалист пациентът ще научи от какви грижи се нуждае стъпалото, кога могат да се свалят шевовете, колко дълго трябва да се превързва стъпалото и какви лекарства (локални или системни) да използва и ще получи рецепти за лекарства.
3. Изключване на интензивни и продължителни натоварвания на стъпалото. След тежки операции е необходимо дългосрочно обездвижване на долния крайник, което се постига чрез гипсова превръзка на стъпалото, използване на фиксатор (ортеза), както и почивка на легло с пълно изключване на движението в стъпалото за едно ден или повече. В бъдеще се показва внимателно разширяване на двигателната активност, развитие на стъпалото и постепенно връщане към нормални натоварвания под наблюдението на рехабилитационен лекар. Започнете да ходите бавно и в началото може да са необходими патерици, за да избегнете претоварване на оперираното стъпало. Около 6 месеца след операцията не можете да спортувате. Най-добре е да се подложите на рехабилитационен курс на базата на специализиран център, в санаториално-курортна среда.
4. Носенето на ортопедични, индивидуално подбрани обувки след операция, както и използването на различни ортопедични коректори за стъпалото (обувката на Барука, която се носи директно върху превръзката, стелки, чорапи, интердигитални вложки). Техният дизайн е разработен, като се вземе предвид необходимостта от разтоварване на предната част на стъпалото, равномерно разпределение на телесното тегло върху цялата подметка. Освен това, ако редовно носите такива продукти (плат, силикон, пластмаса), обувки, тогава кръвообращението в тъканите на стъпалото се подобрява и те се лекуват по-бързо след операцията.
5. Ако е невъзможно да закупите ортопедични обувки, трябва да изберете удобни, обикновени, нетесни обувки, изработени от естествени меки материали с плътна опора на свода, без високи токчета, с удобен, не стеснен нос.
6. За да се изключат постоперативни инфекциозни и възпалителни усложнения, на някои пациенти е показан курс на антибиотици, противовъзпалителни лекарства. Освен това на много се предписват болкоуспокояващи, тъй като веднага след операцията кракът боли при почти всички пациенти, както и диуретици, съдови лекарства, ако кракът се подува силно и физическите методи не работят.
7. Предпоставка бързо възстановяванеса занимания по специална гимнастика в рехабилитационния период (след отстраняване на шевове и при липса на признаци на оток, проявяващ се от тумор, или остро възпаление в тъканите на краката). Лекарят избира и след това коригира медицински комплексупражнения за стъпалата, които пациентът трябва да прави 1-3 пъти на ден, за да развие крака, запознава пациента с техниката на провеждане на ЛФК.
8. За да се спре отока, възпалението, да се подобри микроциркулацията в тъканите на стъпалото и да се регенерира след операцията, се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапия (терапия с ударни вълни, магнитотерапия и други). За същата цел се предписва терапевтичен масаж.
9. Завършен правилно хранене(пациентът трябва да се храни естествено, здравословни хранисъс съдържание на достатъчно количество от всички необходими хранителни вещества, витамини, минерали), лечение на хронични заболявания.

Има много народни средства, които могат да се лекуват у дома с разрешение на лекар (вани, компреси с настойки, отвари на основата на лечебни билки, които можете да приготвите сами или да закупите в аптека).

Защо е необходимо да премахнете подутината?

Необходимостта от операция се дължи на факта, че ако проблемът бъде пренебрегнат, могат да се развият тежки последици от халукс валгус деформация на първия пръст на крака, което значително влошава благосъстоянието и качеството на живот на пациента:

• синдром на постоянна инвалидизираща болка (болки в краката, дърпане, болката се усилва при движение на крака);
• депресивни състояния поради обезобразяване на краката и невъзможност за носене на красиви обичайни обувки;
• промени в ставата от възпалителен (артрит) или дегенеративен (артроза) характер, водещи до инвалидизация;
• гнойно-възпалителни усложнения (бурсит, абсцеси);
• вторична деформация на гръбначния стълб, която се проявява с болка в долната част на гърба, сакралната област, патологии на вътрешните органи.

Хигромата е доброкачествена неоплазма на кожата. Това заболяване може да се срещне и под името сухожилен ганглий. И двете имена могат да влязат в треперещ ужас на обикновен лаик, докато в действителност не представляват нищо смъртно ужасно.

Обикновено изглежда като малка издутина, образувана от черупките на ставата (пример на снимката). Къде може да се появи такава патология? Във всяка става, която не е лишена от съединителна тъкан.

"Атаката" на хигромата засяга не само ръцете, но и краката. Нейните "любими места" са сухожилията на пръстите и торбата на ставата.

Причини

По какви причини сухожилният ганглий заселва чистата кожа на ръцете и се появява хигрома на пръста?

По-конкретно, никой няма да каже. Въпреки че лекарите единодушно заявяват, че почти всяка секунда може да сложи този "чар" на пръстите си.

Най-честите причини:

1. В 50% от всички случаи на хигрома на пръстите - в резултат на наследствена предразположеност.
2. На второ място са единичните наранявания на ставата.
3. Ако „промине“ при първото нараняване, тогава хигромата ще изпревари с повтарящи се наранявания. Интересното е, че най-често се разболяват от него в млада възраст (обикновено до 30 години). Освен това ръцете на жените са три пъти по-склонни да спечелят неприятни неоплазми, отколкото мъжете.

Симптоми и диагноза

Има два варианта за възможно развитие на ставна хигрома:

• В областта на ставите постепенно се появява малък оток. Расте бавно и понякога пациентът не му обръща особено внимание. С течение на времето нараства до 2 см, започва да боли при натискане и като цяло не изглежда много представително (както на снимката).
• Всичко е същото като в първата версия, с изключение на скоростта на разработка. В по-малко хуманното си проявление хигромата нараства неочаквано, буквално за един-два дни.

Като всеки тумор, хигромата никога не трябва да се оставя да поеме и да се опитвате да я лекувате сами. Много е важно навреме, за предпочитане при първите признаци, да се консултирате с травматолог. В крайна сметка само след преглед и определени тестове могат да се направят правилно заключениеи предписва каквото и да е лечение.

Лекарят няма да направи нищо болезнено и ужасно. Той ще прегледа само подуването на пръста или крака и ще направи измервания. Ако лекарят има някакви подозрения или един преглед изглежда недостатъчен, ще бъде извършена пункция - пункция и вземане на съдържанието на тумора за анализ.

Понякога се извършват ултразвук и рентгенови лъчи, за да се изключат други заболявания, които са много подобни на хигрома: атерома и липома.

Консервативно лечение

Разбира се, видът и продължителността на лечението зависи от стадия на заболяването. На ранен етап можете да се отървете от ненужния тумор сравнително бързо с помощта на:

1. електрофореза;
2. Апликации с парафин и кал;
3. фонофореза с хидрокортизон;
4. ултравиолетово облъчване.

Отделно си струва да се обмисли такова лечение като:

Пункция или пункция на подкожната капсула.

Целта на този метод е изпомпване на течност от тумора и въвеждане на лекарства в свободната кухина. Обикновено това е "Дипроспан" - едно от противовъзпалителните лекарства. Ако инфекциозната инфекция е изчезнала, тогава, разбира се, не може да се направи без антибиотици, например Amycil или Neomycin, без които лечението е невъзможно.

Раздробяване на капсулата.

Методът се счита за най-прост, но усещанията не са толкова приятни. Необходимо е плътно да се стисне и смачка капсулата.

В този случай всяка инфекциозна инфекция е изключена, което е безспорен плюс.

Хирургия

Ако хигромата на ставата е толкова пренебрегвана, че се е развила до невероятни размери или се е размножила по протежение на пръста в размер на две или три парчета, консервативно лечениеняма да помогне тук. Необходима е операция, която се нарича "бурсектомия", всъщност това е отстраняването на хигромата.

За какви симптоми обикновено се предписва?

• Със силна болка при движение на пръст;
• Изтръпване и неподвижност;
• Бързият растеж на ставния тумор и развитието на няколко капсули наведнъж.

Операцията не трае дълго, приблизително 30 минути. Хирургът поставя анестезия, премахва капсулата и зашива за една седмица.

Лазерно изпаряване

Въпреки зловещото име, това лечение е подобно на описаната по-горе операция, използва се само лазер с въглероден диоксид вместо скалпел. Целият процес протича под анестезия и продължава около половин час.

Подобно на хирургията, лазерната вапоризация се основава на разрязване на кожата на ставата, отстраняване на капсулата с течността и след това зашиване на разреза.

Най-често обаче лазерното лечение на хигрома се извършва, когато неоплазмата се намира на китката.

Народни методи

Къде без методите на добрата стара баба? Традиционната медицина не е заобиколила хигромата на пръста, предоставяйки впечатляващ брой древни методи.

Но отново трябва да знаете какво точно да лекувате. Ето защо, без да се консултирате с лекар - никакви народни средства!

Един от най ефективни рецептиса следните:

1. Медуза. Той не е достъпен за всеки, но ще се справи с хигромата на пръста на ръката и крака. Необходимо е да се приложи малка част от желеобразното тяло на медузата върху засегнатата част на кожата и да се постави тричасова превръзка. Повтаряйте веднъж на ден, докато туморът изчезне напълно.
2. медни. Малка чиния (можете да вземете монета за такъв случай) се нагрява и охлажда физиологичен разтвор. След това нанесете върху хигромата на ставата, превържете и оставете за три дни.
3. зеле. Да, да, най-обикновеното зеле може да спаси ръцете и краката от неприятна рана. За да направите това, трябва да получите сок от прясно зеле, който трябва да се приема всеки ден по чаша в продължение на един месец.
4. Чаена гъба. По същия начин като медузите.

Ако си поставите цел, можете да намерите повече от дузина такива методи. Но въпреки цялото си великолепие, лечението народна медицинаотнема сравнително дълго време. Много по-бързо се лекува хигрома на ставите с помощта на лекар.

Предотвратяване

За превенция трябва да се грижите добре за крайниците си. Не претоварвайте пръстите си, избягвайте наранявания. Често една лека синина може да причини много по-сериозни последици от синдрома на минута болка.

Относно. кой е най-много чест начинборбата с хигромата се използва днес, лекарят ще разкаже във видеото в тази статия.

Клинодактилията е вродена малформация на пръстите.

Ръцете са част от тялото, която винаги се вижда. Всички промени и деформации по ръцете или пръстите са много забележими.

Има много такива аномалии. Често те са само козметичен дефект, но понякога могат да попречат на пълноценното функциониране на човек: работа, учене, общуване.

Сред най-честите аномалии в развитието на ръцете е клинодактилията.

Определение за аномалия

Клинодактилията е често срещана вродена аномалия в развитието на костите на пръстите на ръцете. Данните за разпространението на заболяването в различни статистически източници варират силно – от 1 до 19%.

Най-често клинодактилията засяга малките пръсти или безименните пръсти, но има случаи на промени и на други пръсти.

Болестта засяга и двете ръце симетрично. При тази патология оста на пръста се измества настрани на нивото на средната фаланга спрямо крайника. Пръстите са огънати медиално или странично, има нарушения във вътреставните връзки.

Понякога в детствотози дефект остава незабелязан, тъй като деформацията е с различна степен и продължава до пубертета. Аномалията достига своя пик на възраст 18-20 години и обикновено не прогресира повече.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез външен преглед и рентгеново изследване. Важно е да се разграничи клинодактилията от подобно заболяване - камптодактилия, която се причинява от сухожилно-мускулна патология.

Класификация и физиология на процеса

Обикновено заболяването не причинява болка или дискомфорт и се лекува, когато пръстът е много отклонен от оста и това причинява силен дискомфорт и затруднения в ежедневния живот.

Има няколко вида клинодактилия:

1. Тип I. Пропорциите на пръста са нормални, ъгълът на отклонение е малък (до 10-15 градуса).
2. Тип II. Пропорциите на пръста се променят (скъсяват), ъгълът на отклонение е незначителен (не повече от 10-15 градуса).
3. Тип III. Силна кривина, ъгълът на наклон е повече от 20 градуса.

Деформацията възниква поради промяна в зоната на растеж (епифиза) на средната фаланга. Обикновено епифизата се намира в основата на костта и представлява плоска плоча.

В случай на клинодактилия, зоната на растеж се увива около средната фаланга от проксималната до дисталната кост на пръста, образувайки буквата C.

Поради тази деформация растежът на средната фаланга се случва неравномерно и наподобява трапец или триъгълник, поради това се нарича още делта фаланга.

Причини за развитието на патологията

Клиндактилията може да се появи като изолирано заболяване или в комбинация с други аномалии. Може да се развие по три причини.

Като независимо наследствено заболяване, предавано по автозомно доминантен начин. В този случай някой от близките роднини задължително ще открие такива аномалии. Те могат да варират по тежест (например при майка от втория тип и при дъщеря от третия).

Като един от компонентите на по-сериозни заболявания, които имат генетичен произход. Това може да са синдроми, свързани с промяна в набора от хромозоми (анеуплоидни синдроми):

• Синдром на Даун (клинодактилия в 60% от случаите);
• синдром на Клайнфелтер;
• тризомия в 18-та двойка хромозоми;
• Синдром на Търнър.

Синдроми, свързани с генни мутации:

Може да се прояви като спорадично заболяване. Това означава, че е настъпила спонтанна мутация на гена, довела до дефекта. Или клинично заболяването се проявява за първи път, тъй като има рецесивен тип унаследяване.

Клинодактилията може да бъде открита по време на рутинен ултразвуков скрининг по време на бременност. Ако има такова отклонение, бременната може да бъде насочена за консултация с генетици и при необходимост се определя кариотипа на детето за изключване на хромозомни аномалии.

Хирургията е единственият изход

Клинодактилията е проблем, който може само да бъде решен хирургически. Когато детето е малко, много родители не винаги решават да извършат операцията, но това е погрешно, защото именно в детството операцията се понася най-добре и резултатът е по-добър.

Премахване на дефекта в юношеска и зряла възраст. Такава аномалия в развитието на пръстите не води до увреждане и не пречи на човека.

С изключение на клинодактилията от трети тип, когато ъгълът на кривината е много голям и води до дисфункция на органа, ставата е ограничена в движението, хващателните движения са трудни.

Има няколко метода за решаване на този проблем:

резултати хирургично лечениеклинодактилията на малкия пръст може да се види чрез сравняване на снимката по-горе, ръцете преди и след интервенцията.

Защото то генетично заболяванесвързани с аномалии на костните структури, тогава не се подлага на консервативна терапия.

Единственият изход е операцията. Това обаче не винаги е необходимо, тъй като често кривината е почти незабележима и не пречи на човек да живее пълноценен живот. В тежки случаи е необходимо незабавно да се коригира ситуацията.

Експертите избират най-подходящия начин за решаване на проблема. След операцията резултатът е видим веднага. Кривината се елиминира почти напълно. От интервенцията по кожата могат да останат малки белези. Най-добре е да се справите с този проблем в ранна детска възраст.

Карпални сухожилия на ръката: анатомична структура, възможни заболявания и тяхното лечение

Ръката има много сложна структура. През целия живот на човек тя върши страхотна работа, подложена е на значителни натоварвания и различни наранявания. В резултат на това сухожилията на ръката могат да се възпалят, а нараняванията водят до разкъсването им.

Структурата на сухожилията на ръката

За предаване на силата на мускулите и осигуряване на работата на пръстите има сухожилия на флексорите и екстензорите. Първите са разположени по протежение на дланта, а вторият на гърба на ръката.

Всеки пръст има едно разтегателно сухожилие. Функцията на сгъване се осигурява от две сухожилия на мускулите на флексорите. Единият от тях е разположен повърхностно, а вторият лежи в по-дълбоки слоеве.

Повърхностните сухожилия имат два крака, които са прикрепени към средната фаланга на всеки пръст. Дълбокото сухожилие минава между тези крака и е прикрепено към нокътната фаланга.

За плъзгане всяко сухожилие има собствен канал. Със свиването на мускулите на предмишницата, сухожилията разтягат съответните фаланги и работата на пръстите се извършва.

Пръстеновидните връзки държат всяко сухожилие на флексорите в собствения си канал. Следователно движенията се извършват плавно и кожата не се разтяга.

Сухожилията на ръката са много близо до повърхността и са покрити отгоре само с малък слой кожа и подкожна тъкан. Поради това те са доста лесно повредени.

Причини и симптоми на заболявания

Според механизма на възникване заболяванията на карпалните сухожилия се делят на два основни типа:

• възпалителни (тендинит);
• травматично.

Основните причини за тендинит:

• травма;
• чести монотонни движения;
• инфекции;
• поражение при ревматизъм;
• заболявания на имунната и ендокринната система.

Защото добра работачетки, постоянни чести претоварвания, тендинит най-често се развиват при спортисти, строители, оператори, пишещи компютър.

Тендинитът се характеризира с болка, която се появява внезапно или постепенно. Болката е постоянна и се влошава при усилие. В засегнатата област се появява подуване. Поради възпаление двигателната функция е нарушена, кожата над мястото на възпалението се зачервява.

При наранявания на ръката сухожилията на флексорите най-често се увреждат у дома и на работното място. Плитка рана на дланта е достатъчна, за да ги повреди с голяма степен на вероятност.

Това се случва при работа с инструмент, плъзгане на ръка върху острието на ножа, падане с отворена длан върху стъклото. При падане поради механично преразтягане може да се получи разкъсване на сухожилията на ръката.

Симптомите се появяват в зависимост от степента на нараняване. При порязвания и разкъсвания на сухожилията на дълбокия флексор пациентът не може да огъне пръста в ставата между нокътя и средните фаланги.

Увреждането на повърхностните сухожилия се проявява чрез невъзможност за огъване на пръста в ставата между средната и основната фаланга. Ако и двете сухожилия на флексора са увредени, няма флексия на пръста и в двете стави.

Херния сухожилие

Херния (или киста) на сухожилие е изпъкналост под кожата, подобна на подутина. Обикновено хернията се образува на гърба на китката и е пълна с течност.

Ставите на ръката са заобиколени от капсули, а отвътре за смазване се измиват синовиалната течност. Поради наранявания или дистрофични заболявания течността изстисква капсулата и се образува херния.

Херния (или хигрома) засяга хора с чести стереотипни движения: машинописки, шивачки, плетачи, музиканти, спортисти. Появява се и поради вродено разположение, след наранявания.

Първоначално хернията причинява повече козметичен дефект. Расте доста бавно, но понякога бързо се увеличава по размер. Кожата над хернията се зачервява, появява се подуване. Има тъпа болка с натоварване на ставата, а по-късно и в покой.

Течността от кистата сама по себе си може да се премести в ставната кухина, което води до въображаемо възстановяване. Но кухината на кистата се запълва с течност с течение на времето, изпъкналостта се възобновява.

Лечение

Важно е да се лекуват заболявания на сухожилията на ръката в началото на заболяването. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата. Напредналите случаи могат да доведат до сериозна дисфункция на ръката, мускулна атрофия, която трудно се лекува.

Самолечението на тендинит е неприемливо и заплашва с усложнения под формата на необратима дисфункция на ръката.

С терапевтична целприложен комплекс медицински събитияКлючови думи: медикаментозна терапия, хирургично лечение, физиотерапия, немедикаментозни методи.

Медицинско лечение

В острата фаза на възпалението се използват различни противовъзпалителни средства. Обикновено се използват нестероидни лекарства. При тежко възпаление и тяхната неефективност се предписват хормонални лекарства.

За облекчаване на болката се използват аналгетици. Можете бързо да преодолеете болковия синдром с помощта на новокаинови блокади.

В случай на инфекциозен тендинит или инфекция на раната, на пациента се предписва курс от антибактериални лекарства.

Освен това се използват витамини, лекарства за подобряване на храненето на нервите, кръвообращението, имуномодулиращи лекарства, деконгестанти.

Хирургия

При леки форми на карпална хигрома се използва пункция. В кухината на кистата се вкарва стерилна игла и съдържанието се аспирира. По този начин течността се изследва и за наличие на туморни клетки.

Този метод обаче се използва все по-рядко поради честите рецидиви. Поради факта, че капсулата остава на място, е възможно повторното й напълване със синовиална течност и рецидив на хернията.

Независимото пробиване на киста у дома е много опасно с въвеждането на инфекция и образуването на гнойно възпаление.

Предпочитаното лечение на хигрома е операцията. Има два начина да го направите:

• класически;
• лазер.

При традиционна операция капсулата на кистата се отстранява и здравите тъкани се зашиват към подкожната мазнина. Процедурата продължава около 30 минути под местна анестезия.

След операцията ръката се превързва със стегната превръзка. Конците се отстраняват след 7-10 дни.

Съвременният начин за лечение на хигроми на ръцете е премахването им с лазер. Предимството на този метод е, че здравите тъкани не страдат, рехабилитацията е бърза и има редки случаи на рецидиви.

При разкъсване на сухожилията повредените краища не се докосват, така че самосливането е невъзможно. Лечението на такива наранявания е само хирургично.

Операцията трябва да се извърши не по-късно от един ден след нараняването. Това увеличава шанса за възстановяване на работата на пръстите.

Операцията за зашиване на сухожилията на ръката се извършва под местна анестезия, като правило не изисква хоспитализация. За отваряне на раната се използва специален зигзагообразен шев, който не оставя белези от стягане.

Ако разкъсването е настъпило поради нарязана рана, хирургът я третира с антисептични разтвори. За зашиване се използва специален шев от край до край, който не позволява деформация на сухожилието.

След хирургично лечение се поставя стерилна превръзка, гипсова шина или специална пластмасова шина. След това пръстите се фиксират в огънато положение за минимално разтягане на сухожилията и ограничаване на движението. Шината трябва да се носи в продължение на три седмици, докато сухожилията се слеят напълно.

Физиотерапия

По време на рехабилитационния период се използват различни физиотерапевтични техники: ултразвук, UHF, електрофореза, импулсни токове, индуктофореза.

С помощта на ултразвук и електрофореза, противовъзпалителните лекарства се доставят дълбоко в огнището на възпалението и създават тяхното натрупване там. Това облекчава възпалението и болката, стимулира заздравяването и предотвратява контрактури.

UHF има затоплящ ефект и се използва по време на рехабилитационния период.

Физиотерапията е важна връзка в комплексното лечение на тендинит и следоперативното възстановяване на подвижността на сухожилията.

Нелекарствени лечения

В следоперативния период изключително важна роля играят специалните упражнения. Два дни след операцията се предписват прости пасивни движения на пръстите.

Изпълнението им причинява малки приплъзвания на сухожилията в каналите им, което е необходимо за предотвратяване на сраствания.

След отстраняване на гипсовата шина е необходимо незабавно да се започне постепенното развитие на пръстите и постепенни активни движения. Ако пренебрегнете упражненията и пощадите ръката за дълго време, се образуват сраствания, подвижността на сухожилията е значително ограничена и се налага да направите втора операция.

Съвременният метод на HILT-терапия, който осигурява бързо облекчаване на болката, лечебен ефект и дълготраен ефект.

Заключение

Нараняванията и възпаленията на сухожилията оказват сериозно влияние върху нормална работаръце. Всякакви патологични прояви в сухожилията на ръката са причина за незабавна медицинска помощ.

Лекуване на остеоартрит без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатната книга "Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при артроза" и започнете да се възстановявате без скъпоструващо лечение и операции!

Вземете книга

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "операция на ставата на пръста".

Ако ръцете, пръстите са загубили своята грация и правилна форма поради заболяване, имат вродени дефекти, пластичната хирургия ще помогне. Съществуват различни видовеоперации, с помощта на които ще бъде възможно да ги върнете в приемлив вид. Хирурзите често успяват да възстановят почти напълно функциите на пръстите.

Проблеми, които решава пластичната хирургия на ръцете и пръстите

Може да се наложи операция в следните случаи:

• Със стенозиращ тендовагинит. Патологията води до факта, че пръстите или един от тях са постоянно в огънато положение. Той нарушава не само външния вид, но и работата на ръката, а също така води до болка, подуване.

• В ревматоиден артрит . Автоимунното заболяване протича с възпаление на ставите. Те се деформират, давайки на пръстите непривлекателен външен вид, меките тъкани набъбват. Патологични променипричиняват болка в ръцете, невъзможно е да се работи с тях, да се държи нещо. Болестта може да огъне пръстите, оставяйки ги в неестествено положение.
• С контрактура на Дюпюитрен. Патологията представлява удебеляване на подкожната фасция в областта на дланта. От това ръката и пръстите се огъват, докато се издърпват сухожилията. Под кожата в тежък стадий на заболяването се образуват плътни зони, които предотвратяват изправянето на дланта.

• При липса на пръст поради нараняване или от раждането. Съвременната хирургия е в състояние да го възстанови от собствените тъкани на пациента или с помощта на протези.
• За вродени аномалии. Понякога дете се ражда със слети пръсти. Това се нарича синдактилия. По-често засяга областта на средния и безименния пръст, понякога те са свързани не само от кожата и меките тъкани, но и от костите. Полидактилия или наличието на допълнителен пръст е по-рядко срещано. Обикновено се състои от меки тъкани, понякога има кости, но няма стави.

Тези дефекти се оперират дори в детството, което прави възможно решаването на проблема с максимално възвръщане на функциите на ръцете.

стягане на кожата на ръцете

Ще научите какво представлява операцията и нейните предимства, показания и противопоказания за провеждане, период на възстановяванеслед операция, цена.

Научете повече за липосукцията на гърба.

Подготовка за операцията

Преди планирана интервенция пациентът преминава през предварителен етап:

• Изследван, тоест преминава тестове, прави ЕКГ и флуорография. В хода на подготовката са необходими още рентгенови снимки, ЯМР и КТ на ръката, съдова доплерография, ултразвук, артроскопия, електромиография.

• Лекарствата за разреждане на кръвта трябва да бъдат спрени 2 седмици преди операцията. Необходимо е да се отървем от всяка инфекция, да подходим към интервенцията в добра физическа форма.
• В същото време трябва да се откажете от алкохола и пушенето. Ръцете и пръстите са снабдени с голям брой съдове и нерви. Лошите навици могат да попречат на заздравяването на движещите се тъкани.

Начини за решаване на проблема

Видът на операцията зависи от патологията, нейните особености и много други фактори. Лекарят ще избере метода по такъв начин, че да получи максимален естетичен ефект и да възстанови функциите на ръката и пръстите.

Със стенозиращ тендовагинит

Интервенцията при стенозиращ тендовагинит се извършва под местна или обща анестезия, зависи от мащаба на проблема. Хирургът прави следното:

• след антисептична обработка на кожата се прави разрез по напречната гънка на дланта;
• разрязва променения лигамент или премахва централната му част, освобождавайки удебеленото сухожилие;
• при необходимост се изрязва ненормално увеличената му част;
• раната се зашива и превързва.

След това сухожилието е свободно да се движи, което води до изправяне на пръста.

За артрит

За да върнете пръстите към предишния им вид и подвижност на ставите им при ревматоиден артрит, можете да използвате подмяна на ендопротеза:

• Ендопротеза на ставите на пръстите

  чрез разрез на дорзално-страничната повърхност на ръката се осигурява достъп до ставната капсула;

• след отварянето му част от главата на костите се отстранява;
• в разширеното пространство се поставя имплант.

За още ранна фазахирургията на заболяването включва само изрязване на патологични тъкани от ставите или около сухожилието.

С контрактура на Дюпюитрен

Рубцовите промени във фасцията, в зависимост от етапа на развитие на заболяването, изискват:

• Апоневротомия. В този случай се извършва дисекция на контрактурата, в резултат на което сухожилията се освобождават и дланта се изправя. Операцията може да се извърши с игла или по открит начин.
• Апоневректомия. При него освобождаването на сухожилията става чрез методи за пълно или частично отстраняване на белези.

Още статии: Как да раждаме с тазобедрена дисплазия?

Със синдактилия

Операция за отделяне на слети пръсти се прави в детска възраст. По време на интервенцията се прави вълнообразен разрез, след което раната се зашива или затваря с кожен клап, взет от други части на тялото. Сложността на операцията се определя от характеристиките на тъканите. Ако е необходима костна или сухожилно-мускулна пластика, тя се извършва на няколко етапа.

С полидактилия

Допълнителният сегмент се отстранява по време на операцията, който има характеристики в зависимост от структурата на процеса. Изрязва се:

• без да засяга основния пръст;
• с неговата остеотомия;
• с присаждане на кожа, сухожилия и кости.

Първият вариант на интервенция е по-често показан, тъй като анормалната област обикновено е лишена от кост.

При липса на пръст или неговия сегмент

Реконструктивната хирургия се извършва с помощта на имплант или пръст, присаден от стъпалото. Освен това във втория случай е възможно да се комбинират ампутация и трансплантация в една интервенция. С течение на времето трансплантираният пръст не само става подобен на "роднините", но и функционира нормално.

Възстановяване и грижа след корекция на пръстите

След приключване на всякакъв вид операция започва рехабилитационният период. Продължителността му се определя от мащаба на промените. Има няколко общи точки за възстановяване:

• четката трябва да бъде фиксирана в определено положение и да не може да се движи;
• важно е да се спазва стерилитет, тоест лечение на шевове, редовни превръзки;
• когато премине първият лечебен период, е необходима физиотерапия, тоест масаж, електропроцедура, фонофореза, апликации, специални упражнения;
• за целия период на възстановяване лошите навици трябва да бъдат изоставени.

След минимални интервенции рехабилитацията обикновено отнема до 3 седмици. Трансплантацията на пръст изисква няколко месеца, за да се възстанови.

мезотерапия на ръцете

Ще научите за характеристиките и предимствата на тази процедура, необходимите прегледи преди манипулацията, техниката на мезотерапията и резултатите след нея.

повече за процедурата за връщане на младостта в ръцете - биоревитализация.

Възможни усложнения след корекция на формата на ръцете

Понякога операцията води до проблеми:

• забавено заздравяване на тъканите;
• кървене;
• разминаване на шевовете;
• развитието на инфекциозен процес в раната;
• загуба на усещане в ръката;
• образуване на кръвни съсиреци и хематоми в оперираната област;
• скованост на движенията на пръстите;
• отхвърляне на трансплантирани тъкани;
• образуването на изразени белези.

За да се избегнат усложнения, е необходимо внимателно да се подготвите за интервенцията, да я направите в добра клиника и да спазвате режима на възстановяване.

Много вродени и придобити дефекти на ръцете се елиминират с добър естетически резултат. Но някои от заболяванията, водещи до тях, трябва да бъдат лекувани дори след операцията. лечение с лекарствапредотвратяване на рецидив. И понякога интервенцията трябва да се повтори.

Човешката ръка е сложен орган, облицован със специализирана кожа, с много малки кости и стави. Ръката има широка мрежа от нерви и кръвоносни съдове. Всичко е поставено в малко и уязвимо пространство. Повечето операции на ръцете се извършват от пластични хирурзи. Хирургията на ръцете е предназначена за лечение на състояния, които причиняват болка и намаляват силата, функцията и гъвкавостта на китката и пръстите.

Хирургията ви позволява да възстановите функцията на пръстите, засегнати от нараняване, до почти нормални или правилни нарушения, които са били налице при раждането. Хирургията на ръцете е една от петте най-добри реконструктивни операции според Американското дружество на пластичните хирурзи.

Показания за реконструкция на пръста

Реконструктивната хирургия на ръката може да помогне за коригиране широк обхватфункционални и естетически проблеми. Реконструкцията на ръцете може да възстанови сухожилията от наранявания, вродени дефекти и деформации на ставите, причинени от ревматоиден артрит. Може също да облекчи болката и натиска при синдрома на карпалния тунел и да лекува контрактура на Дюпюитрен, при която се образуват дебели белези по дланта и се простират до пръстите.

синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е състояние, причинено от компресия на средния нерв на китката, където той преминава през тясна област, наречена карпален тунел. В резултат на това се наблюдават изтръпване, изтръпване на пръстите, слабост, болка и дисфункция на ръката.

Синдромът на карпалния тунел е много често срещан проблем, особено поради много часове седене пред компютъра.

В този случай, като правило, изтръпване на големите, средните и показалец. Изтръпването често започва през нощта, но може да прогресира до изтръпване през деня и понякога болка. Заболяването е характерно за хора на възраст 30-40 години.

Развитието на синдрома на карпалния тунел може да бъде причинено от редица фактори, които включват:

• нараняване на нерв в китката
• повтарящи се повтарящи се движения
• задържане на течности по време на бременност
• ревматоиден артрит,
• деформации на ставите от различно естество.

При тежки случаи на синдром на карпалния тунел може да се наложи операция. Хирургическите процедури обикновено включват резекция на тъкан, която притиска нерва, за да се облекчи излишното налягане върху средния нерв. Хирургическата интервенция в 90% от случаите осигурява излекуване. Процедурата обикновено се извършва под местна анестезия. Хирургът може да направи разрез от средата на дланта до китката. Някои хирурзи могат да изберат минимално инвазивна ендоскопска процедура. Шевовете се отстраняват 2 седмици след операцията.

Още статии: Болка в ставата на лявата ръка

Стенозиращ тендовагинит

Стенозиращ тендовагинит, известен също като синдром на спусъка на пръста, се диагностицира, когато пръстът се заклещи в огънато положение и след това се освободи с щракване като издърпване на спусъка (друго име е „пръст на спусъка“). Подвижността на пръста е ограничена от подуване на сухожилието и синовиалната обвивка. Обикновено сухожилията се плъзгат плавно през обвивка от защитна тъкан, наречена синовиум. Когато едно сухожилие се възпали, движението през синовиума е затруднено поради подуване.

В тежки случаи пръстите могат да бъдат заключени в огънато положение и това често е много болезнено. Симптомите включват скованост, болка, щракания при натискане. Понякога се развива възел в самата основа на пръста.

Рисковата група включва жени, пациенти с диабет, хора над 40 години и тези с хобита, които изискват повтарящи се движения на пръстите, като музиканти. Синдромът на тригерния пръст може да се развие като следствие от друго медицинско състояние, като артрит.

Синдромът на тригерния пръст може да се лекува с операция под локална анестезия, за да се освободи сухожилието и да се осигури плавно плъзгане. Тази сравнително малка, но ефективна процедура се използва само след неуспех на други лечения. Шевовете се отстраняват 2 седмици след операцията. След операцията пациентите могат да се върнат към ежедневните си дейности в рамките на няколко седмици.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се проявява, когато тялото започва война срещу собствените си стави, включително тези на пръстите. Възпалението на ставите пречи на движението на пръстите и обезобразява външния вид на ръцете. Ставите на пръстите имат деформиран вид и пръстите са принудени да съществуват в необичайно огънати позиции. Подутите тъкани могат да унищожат връзките, които държат ставите заедно и да причинят увреждане на хрущяла и костите. Подутата тъкан може дори да увреди сухожилията, което води до разкъсването им. Ако сухожилието е разкъсано, пациентът не може да огъне или удължи пръста си.

Хирургията може да помогне, когато терапията вече не е в състояние да контролира заболяването.

При тежки случаи на ревматоиден артрит често се налага операция на ръцете за възстановяване на движението в ставите на пръстите.

Целта на операцията е да се намали болката, да се подобри функцията на пръстите или да се поправят щетите, причинени от заболяване. Хирургияможе да включва отстраняване на подути тъкани от ставите или около сухожилието, което може да намали болката и да предотврати по-голямо увреждане на сухожилието. Ако сухожилието вече е увредено, може да се направи операция за възстановяване на увреждането. Понякога увредените ставни повърхности на пръстите се заменят с пластмасови или метални импланти. Хирургическите процедури, извършвани върху ревматоидни ръце, често са сложни и изискват следоперативни грижи, а периодът на възстановяване зависи от процедурата.Важно е обаче да запомните, че операцията не елиминира самото заболяване.

Контрактура на Дюпюитрен

Контрактурата на Дюпюитрен е наследствено удебеляване на здравата тъкан (фасцията), която се намира под кожата на дланта. Това е наследствен проблем, който кара пръстите постепенно да се огъват към дланта с невъзможност за изправяне. Отлагането на удебелена тъкан може да варира от малки бучки до много дебели ивици, които в крайна сметкаможе да дърпа пръстите към дланта поради образуването на контрактури.

Операцията включва отстраняване на тези контрактилни тъкани и се извършва под обща анестезия. Процедурата за отстраняване на болна тъкан или подкожна фасциотомия може да бъде частична или пълна. При пълна фасциотомия тъканта в дланта се отстранява напълно и се използва кожен клап от друга част на тялото за трансплантация в дланта. Хирургът изрязва и отделя ленти от удебелена тъкан, освобождавайки сухожилията. Операцията трябва да се извърши много прецизно, тъй като нервите, които контролират пръстите, често са плътно заобиколени от анормална тъкан. Резултатът от операцията ще зависи от тежестта на състоянието. Често може да се очаква значително подобрение на функцията на пръстите, особено след физическа терапия. Белезите са тънки и не са достатъчно забележими.

вродени деформации

Най-честите аномалии на ръката при деца са синдактилия (пръсти с мрежести пръсти) и полидактилия (допълнителни пръсти).

Вродените дефекти на ръцете могат да попречат на нормалния им растеж и в крайна сметка да причинят проблеми с подвижността на пръстите. Хирургът може да извърши пластична операцияоще в ранна детска възраст, за да помогне на ръката да се развива нормално.

Още статии: ЛФК на ставите на долните крайници

Синдактилия, най-честата вродена аномалия на ръката, е ненормално свързване на пръстите един към друг. Най-често средният и безименният пръст са слети. В около 50% от случаите синдактилия се появява и на двете ръце. Синдактилията може да бъде пълна или непълна, в зависимост от степента на съединяване на пръстите. При проста синдактилия се свързват само кожата и меките тъкани, а при сложната синдактилия дори костите. Като цяло синдактилия се среща при 1 на 2500 новородени, от които около 40% имат семейна историясиндактилия. Синдактилия е по-често срещана сред кавказката етническа група, а при момчетата се среща 2 пъти по-често, отколкото при момичетата.

В случай на синдактилия, пръстите се разделят с помощта на зигзагообразен разрез и се създават нови зони чрез присаждане на кожа от задната част на пръстите, слабините или долната част на корема. Когато малкият пръст или палецът са засегнати, тази операция се прави около шестмесечна възраст, за да се избегне изкривяване на съседните пръсти по време на растежа, тъй като палецът и малките пръсти са по-къси от съседните пръсти. Иначе операцията се прави на осемнадесет месеца.

В случай на полидактилия, допълнителните пръсти обикновено са малко парче мека тъкан, което може лесно да се отстрани. Понякога пръстът съдържа кости, но не и стави. Рядко допълнителен пръст на крака е напълно оформен и функциониращ.

Рискове, възстановяване и рехабилитация

При всички видове пластична хирургия на ръката възможни усложнениявключват:

• инфекция,
• лошо изцеление,
• загуба на усещане или ограничение на движението,
• образуване на кръвни съсиреци,
• нежелани реакции към анестезия,
• кървене,
• белези.

Възстановяването варира в зависимост от естеството на операцията. Възстановяването на функцията на пръстите и ръцете може да отнеме няколко месеца. Тъй като ръката е много чувствителна част от тялото, пациентът изпитва лека до силна болка след операцията. Колко дълго ръката трябва да остане обездвижена и колко бързо пациентът може да възобнови нормалните си дейности зависи от вида и степента на операцията.

За да се ускори възстановяването, хирургът може да препоръча курс на рехабилитация (физикална и трудова терапия) под ръководството на терапевт. Лечението може да включва ръчни упражнения, топлина и масаж, електрическа нервна стимулация, шиниране, сцепление и специални обвивки за контролиране на отока. Важно е да запомните, че текущата операция често е само първата стъпка към възстановяване. Много е важно да следвате инструкциите на терапевта и да завършите целия курс на терапия, за да възстановите максимално използване на ръката.

съдържание:

• Пластична хирургия на пръстите на ръцете и краката
• Реконструктивна хирургия
• Дефекти на пръстите на краката
• Намаляване на дължината на пръстите на краката
• Рехабилитация и усложнения
• Отзиви за пластмасови пръсти
• Често задавани въпроси относно хирургията на пръстите

Пръстите на ръцете и краката са доста сложни и многофункционални инструменти. За съжаление, понякога те са обект на деформации, както вродени, така и придобити. Тези деформации могат да бъдат непривлекателни от естетическа гледна точка или да нарушат функционирането на ръцете и краката. В такива случаи се извършват операции на пръстите на ръцете и краката.

Пластичната хирургия на пръстите на ръцете и краката позволява да се премахнат както естетическите, така и функционалните деформации

Дефекти на пръстите и тяхната корекция

Има много възможни дефекти в пръстите и ръцете. И значително място сред тях заемат сериозни заболявания, както вродени, така и придобити. Сред тях най-разпространените са:

• Стенозиращ тендовагинит;
• Ревматоиден артрит;
• контрактура на Дюпюитрен;

Вродени деформации или просто външни несъвършенства на пръстите.

В различните случаи се използват различни методи за коригиране на дефекти.

Стенозиращ тендовагинит

Това заболяване се проявява под формата на нарушена подвижност на пръстите, която се развива поради възпаление на сухожилията. Отокът от възпаление пречи на сухожилията да се плъзгат правилно през канала и в резултат на това пръстите или се разгъват с голяма трудност и щракащ звук, или изобщо не се изправят. В този случай под местна анестезия се прави малък разрез на пръста, сухожилието се освобождава и пръстът отново става подвижен.

Ревматоиден артрит

Това сериозно автоимунно заболяване все още има необяснима етиология. При ревматоиден артрит човешкото тяло само предизвиква хронични възпалителни процеси в ставите си, атакувайки ги със собствените си имунни клетки. В този случай ставите се деформират, поради което не могат да се движат нормално. Това може значително да промени формата на пръстите.

В този случай пластичната хирургия се извършва не за лечение на болестта, а за връщане на мобилността на ставите. Под анестезия на пациента се отстранява част от подутата тъкан и след това сухожилията се прикрепват отново.

Контрактура на Дюпюитрен

Това нелечимо наследствено заболяване кара пациента да удебелява подкожните тъкани на човешката длан. В резултат на това тъканите се свиват и пръстите са усукани и е невъзможно да ги разгънете. За да разреши този проблем, хирургът изрязва тъкан, засегната от заболяването. При необходимост те се заменят с кожен клап, който се взема от самия пациент. Тъй като операцията е изключително прецизна и отнема много време, тя се извършва под обща анестезия. Тази процедура ви позволява почти напълно да възстановите подвижността на пръстите.

Още статии: Дикул мехлем за болки в ставите

Контрактура на Дюпюитрен

рожденни дефекти

Понякога човек се ражда с такива дефекти на пръстите като:

• Липса на фаланга или пръст;
• Сливане на няколко пръста;
• Мрежа между пръстите;
• Допълнителни пръсти - полидактилия.

ВАЖНО: Такива дефекти се отстраняват хирургично и като правило дори в ранна детска възраст, когато все още е лесно да се коригират хрущялните тъкани поради тяхната мекота. Ако детето продължи да се развива нормално, тогава ръката ще запази своята функционалност и следите от намеса дори няма да бъдат забележими.

Реконструктивна хирургия

Ако пациентът напълно или частично липсва фаланга или пръст, тогава той ще се нуждае от реконструктивна операция. Това може да бъде както вроден дефект, така и резултат от нараняване.

Липсата на пръст не само значително намалява функционалността на ръката, но и значително разваля нейната естетика. За щастие днес пръстът може да бъде възстановен напълно или частично. Ако случайно е отрязано или отрязано, тогава може да бъде шият обратно, и ако трябва да възстановите липсващ пръст, тогава има възможност да го задържите трансплантация на крактърпелив.

Съдовата хирургия днес ви позволява бързо да присадите пръста с пълно възстановяване на функционалността и чувствителността, като същевременно минимизирате вероятността от всякакви усложнения.

За извършване на операцията е необходима много висока квалификация на хирурга и високотехнологично оборудване. За щастие днес всичко това е доста достъпно и такава операция може да се извърши в почти всеки регионален център. На места дори се използват лазерни технологии, което значително ускорява присаждането на пръста и свежда до минимум загубата на кръв.

Противопоказания за реконструктивна хирургия на пръстите

• Онкологични заболявания, особено в областта на ръцете;
• Сърдечно-съдова недостатъчност;
• Сериозни нарушения в черния дроб и бъбреците;
• Склонност към образуване на кръвни съсиреци;
• Лошо съсирване на кръвта;
• Тежки неврологични заболявания;
• Инфекции и вируси в активен стадий;
• Захарен диабет или тежка хипертония.

Дефекти на пръстите на краката

Пръстите на краката не са много важни от функционална гледна точка, но естетиката им може да бъде важна, особено за жените. По правило най-често срещаният проблем на пръстите на краката е техният прекомерна дължинаили промяна във формата на пръста. Други проблеми са много по-рядко срещани.

Намаляване на дължината на пръстите на краката

Има няколко техники, които могат да намалят дължината на пръстите и да коригират формата им към анатомичната. Изборът на техника трябва да се извършва от лекаря, тъй като зависи от причината, която е причинила удължаване на пръстите.

• Метатарзална остеотомия. Извършва се, ако пациентът има необичайно дълга метатарзална кост;
• Остеотомия на фалангата. Прави се, ако само едната фаланга на пръста е дълга;
• Остеотомия на метатарзална и фаланга. Прави се, ако пръстът е чукчевидно деформиран и върху него се е развила болезнена мазоли. Това най-често се случва при силни напречни плоски стъпала;
• Артродеза на проксималната интерфалангеална става. Извършва се, ако пръстът има изразена форма, подобна на чук, а също така се движи трудно. Също така, тази операция се прави за тези жени, които ще носят модели обувки много.

Всички горепосочени операции са доста прости и като правило не отнемат повече от половин час. Правят се както амбулаторно, така и в болница - зависи от индивидуалните особености и настроението на пациента. Най-често пациентът се изпраща у дома в деня на операцията.

Дефекти на пръстите на краката

ВАЖНО: Съвременните технологии позволяват операции на стъпалата с минимална намеса, скрити разрези и без фиксиране с игли за плетене. навън. Поради това възстановяването е бързо и безболезнено. Тъй като операциите са предимно естетични, след тях не остават видими белези.

Анестезия за операция на краката

Пластичната хирургия на пръстите на краката обикновено се извършва под местна и регионална анестезия. Това означава, че само стъпалото ще изтръпне, но в противен случай пациентът ще усети и възприеме всичко. По правило такава мярка е достатъчна за висококачествена анестезия. Ако пациентът е много нервен, тогава е възможно да се използва и обща анестезия или спинална анестезия, но няма пряка нужда от това.

Рехабилитация и усложнения

Възстановяването след пластична операция на пръстите на ръцете и краката ще зависи от това колко трудна е била операцията. Например, след трансплантация на пръст, рехабилитацията може да отнеме няколко месеца. Ако внимателно следвате препоръките на лекаря, ще избегнете усложнения като:

• Инфекция в раната;
• Лошо зарастване на следоперативни рани;
• Образуването на хематоми и кръвни съсиреци в съдовете;
• Загуба на чувствителност на оперирания пръст;
• Трудности с подвижността на пръстите;
• Отхвърляне на трансплантирани тъкани;
• Образуването на забележими разширяващи се келоидни белези;
• Кървене, отделяне на конци.

Още статии: Болки в ставите след тонзилектомия

След някои от най-сложните операции ще се наложи пълно обездвижване на ръката, крака или оперирания пръст. Продължителността на такова фиксиране може да се определи само от лекар в конкретен клиничен случай.

За да се възстановят по-бързо функциите на пръстите или ръката, лекарят обикновено предписва рехабилитационни процедури на пациента: електротерапия, масаж и специална гимнастика. Те могат да се извършват само когато раните са напълно излекувани.

След операцията могат да останат малки белези, които се виждат само от много близко разстояние. Като правило те се опитват да ги скрият, например, между пръстите, за да подобрят естетическия ефект от процедурата.

Ако ръката е била оперирана, нейната функционалност се възстановява почти 100%. Но тук всичко зависи от квалификацията и опита на хирурга, така че трябва да се свържете само с квалифициран специалист, с дипломи и всички необходими сертификати.

Ако е извършена операция на стъпалото, тогава в продължение на две седмици е невъзможно категорично да се натовари отелването на предния крак. За да направите това, известно време след операцията пациентът се избира със специални постоперативни обувки, които разтоварват наметката. Можете да правите без обувки, но тогава трябва да ходите само с опора на петата.

Когато изминат две седмици, шевовете на пациента ще бъдат премахнати и може да се даде дозирано натоварване на оперираното предно стъпало. Месец след операцията се позволява натоварването да бъде пълно и преминава напълно безболезнено. Понякога подуването се натрупва към края на деня, но това е напълно нормално до четири месеца след операцията.

Една от разновидностите на следоперативна превръзка