скрининг метод. Значението на скрининговите лабораторни изследвания в работата на съвременния лекар Скрининговите методи на изследване позволяват

Скринингът е едно от най-точните и съвременни изследвания. Лекарят може да предпише скрининг на сърцето, черния дроб, стомаха, изследване на млечните жлези при жените, скрининг за определяне на патологиите на бременността. Всяка процедура трябва да бъде медицински обоснована.

Напоследък бяха проверени всички категории от населението. Тази процедура се нарича клиничен преглед и в нея участват всички жители на страната. Общият скрининг позволява ранно откриване на много сериозни заболявания. IN стандартна процедуравключва:

• Самият скрининг, тоест събиране на данни за пациента, неговото здравословно състояние, хронични заболявания, алергии и други характеристики на тялото, измерване на височината и теглото. Всички данни се въвеждат във въпросника и медицинското досие на пациента;
• Измерване на кръвно налягане;
• Вземане на кръв от вена и от пръст за анализ на глюкоза, холестерол и биохимичен анализ;
• Анализ на изпражненията и урината;
• Електрокардиограма на сърцето;
• Флуорография;
• Намазка от шийката на матката и изследване на млечните жлези при жените.

Списъкът с анализи може да включва други изследвания, ако има отклонения в здравословното състояние на пациента. Скринингът се обобщава от терапевта, който разглежда изследванията в комплекса и поставя диагноза за наличие или липса на скрити заболявания и общото състояние на организма.Като резултат предпазни меркивъзможно е да се открият заболявания в най-ранните етапи и да се следи здравословното състояние не само на всеки пациент, но и на цялото население.

Скрининг по време на бременност

Ако медицинският преглед на населението е ново събитие и не всеки човек го преминава навреме, тогава по време на бременност лекарите препоръчват всички бъдещи майки, без изключение, да преминат всички тестове. Прегледът включва кръвен тест и ултразвук и често това е достатъчно, за да се определи точно гестационната възраст, теглото и размера на детето, скоростта му на растеж и патологиите в развитието, ако има такива. Най-важен е скринингът на първия триместър, през който могат да бъдат идентифицирани няколко сериозни заболявания, които са несъвместими с по-нататъшното развитие на плода и застрашават живота на майката.

Скринингът за първи триместър включва:

• Ултразвуково изследване на плода и маточната кухина;
• Кръвен тест на жена за нивото на човешки хорион гонадотропин и протеин-А, свързан с бременността.

Първият етап е ултразвукова диагностика. То позволява за ранни датипроследяване на развитието на бременността, определяне на извънматочна, замразена или многоплодна бременност и установяване на аномалии в развитието на плода.

Изследването се провежда в 11-13 акушерска седмицабременност, тъй като на по-късна или по-ранна дата тестът ще бъде по-малко информативен.

Ултразвуковата диагностика на маточната кухина на бременна жена ви позволява да определите:

• Точна гестационна възраст до един ден;
• Състояние на шийката на матката и маточната кухина;
• Местоположението на плода в маточната кухина;
• Опашната кост-париетален размер на плода и общата му дължина;
• Обиколка на главата на плода и бипарентален размер, както и симетрията и нивото на развитие на мозъчните полукълба;
• Дебелината на яката на детето и размера на носната кост.

Всички тези данни заедно дават възможност за поставяне на точна диагноза и прогнозиране на хода на бременността. Размерът на плода при първия скрининг определя няколко сериозни патологии, като синдром на Даун, микро-, макро- и аненцефалия, синдром на Евардс, Патау и редица други заболявания, които в повечето случаи са несъвместими с живота.

Ултразвуковата диагностика се извършва както трансвагинално, така и през коремната стена. Тъй като първият метод на изследване дава по-точен резултат, той е по-предпочитан за първи скрининг в ранна бременност.

Също толкова важно по време на диагнозата е да се оцени кръвообращението и сърдечната функция на плода. Ускореният или бавен пулс най-често също е признак на патология. Важно е да забележите лошия приток на кръв в съдовете на пъпната връв възможно най-рано, тъй като бебето получава кислород и хранителни вещества от кръвта на майката, а липсата им се отразява неблагоприятно на растежа и развитието му.

Вторият етап на скрининг по време на бременност е подробен биохимичен кръвен тест.

Можете да дарите кръв само след ултразвукова диагностика, тъй като ултразвукът ви позволява точно да определите възрастта на плода.

Хорионният гонадотропин е вещество, което се произвежда от феталната мембрана.

Вторият хормон, чието съдържание се оценява по време на първия скрининг, е протеин-А. От това зависи развитието на плацентата и имунитета на организма. Всъщност този хормон възстановява тялото на жената, адаптирайки го към раждането на плод.

Въз основа на резултатите и от трите проучвания се извежда MoM индексът, който показва риска от развитие на патологии и аномалии. При извеждане на коефициента се вземат предвид ръстът, теглото и възрастта на майката, нейните лоши навици и предишни бременности. Цялата информация, събрана по време на скрининга, дава точна картина, според която лекарят може да постави точна диагноза. Този метод се използва повече от 30 години и през това време се утвърди като един от най-точните методи за изследване.

Ако пациентката е изложена на риск, тогава се препоръчва да се подложи на скрининг през втория и третия триместър на бременността.

Преглед на гърдите

Скринингът на гърдите или мамографията е един от най-важните за жените.

Позволява ранна диагностика на доброкачествени или злокачествени туморимлечна жлеза, идентифицирайте уплътненията в гърдите, тъмните петна по снимките и започнете лечението им възможно най-скоро.

Прегледът на гърдите не е непременно медицинска процедура. Най-лесният начин за диагностициране на заболявания на гърдата е самостоятелно палпиране. Препоръчва се да се извърши една седмица след края на менструацията, когато тъканите на жлезата са най-хлабави и дори малки възли са осезаеми. Лекарите препоръчват да се прави това дори на млади момичета, а от двадесетгодишна възраст независимият преглед на двете млечни жлези става задължителен.

Клиничният преглед на гърдата се извършва в лечебни заведения. Най-често се извършва от гинеколог по време на рутинни прегледи.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят може или да насочи пациентката за подробен преглед на млечните жлези, или да реши, че тя е здрава.

Третият и най-точен скрининг е мамографията. Извършва се от мамолог, който поставя точна диагноза. В някои отношения мамографията е подобна на флуорографията, но не всичко попада във фокуса на рентгеновата машина. гръден коши вътрешната му кухина, но само гърдата на пациентката.

Жена за мамография трябва да се съблече и да притисне плътно устройството. Откритите млечни жлези се притискат плътно от двете страни със специални пластини, а лаборантът прави снимка. По-късно снимката, която показва хомогенни тъкани и повишена плътност, се прехвърля на рентгенолог или мамолог, който поставя точна диагноза на пациентката.

Мамографията трябва да се прави редовно, като се започне от 35-40-годишна възраст - поне веднъж годишно.

Този метод за изследване на млечните жлези сред лекари и учени има много противници. Това се дължи на факта, че рентгеновата радиация, дори в малки дози, може да провокира развитието на рак на гърдата. Вторият аргумент срещу процедурата по изпит млечна жлеза– ниска надеждност на скрининга. Проучванията показват, че в около 20% от случаите мамографията е фалшиво положителна, което води до нервни сривове при пациентите и необходимост от болезнени биопсии. Ето защо, въпреки факта, че повечето лекари препоръчват редовни мамографии за предотвратяване на риска от развитие на заболявания, все повече и повече пациенти отказват да се подлагат на прегледи на гърдите, освен ако не е абсолютно необходимо.

Скрининг сърдечен тест

Ако човек има вродено или придобито сърдечно заболяване, хронични болести, наднормено тегло, лоша наследственост или рутинен скрининг разкри аномалии във функционирането на сърдечния мускул, лекарят може да препоръча на пациента да проведе допълнителни изследвания.

Първият и един от най-точните методи за диагностициране на сърдечни заболявания е електрокардиографията. Това изследване се провежда повече от петдесет години и за това време успя да се наложи като един от най-точните диагностични методи.

Методът се основава на фиксиране на разликата в електрическите потенциали в напрегнатите и отпуснати мускули, в този случай сърдечния мускул.

Чувствителните сензори, които са монтирани от лявата страна на гръдния кош, китките и коремната стена на пациента, улавят електрическото поле, което възниква по време на работата на органа, а втората част на устройството улавя промените в електрическите полета.

Вторият, по-точен метод за изследване на работата на сърцето е ултразвукът. За диагностика пациентът заема хоризонтално положение, върху гърдите му се нанася гел, предназначен да улесни плъзгането на сензора по кожата и отстраняване на въздуха, и се извършва тест. На монитора лекарят вижда очертанията на органа в статика и динамика, може да проследи присъствието патологични промени, удебеляване или изтъняване на мускулите, неправилен ритъм, което показва наличие на заболявания.

Вторият скрининг метод е трансезофагеален преглед на сърцето.

Това изследване е по-малко приятно за пациента, но поради високата точност и надеждност на резултата се препоръчва скрининг с помощта на този метод.

По време на поставянето на сондата пациентът лежи на една страна на дивана, а лекарят нанася върху гърлото и устната кухинаанестетик, поставя сонда и изследва вътрешните му органи.

Ултразвуковото изследване по метода през хранопровода се препоръчва за диагностициране на заболяването на всички органи, разположени в гръдната кухина, зад ребрата.

Те включват стомаха, черния дроб, белите дробове, далака, а в някои случаи дори бъбреците се изследват по този начин.

Навременното преминаване на скринингите, предписани от възрастта и здравословното състояние, ще позволи на всеки човек да поддържа добро здраве. Особено важно е да се открият и диагностицират здравословни проблеми по време на раждане, тъй като скринингът по време на бременност може да помогне не само на майката, но и на плода. Също толкова важни са редовните прегледи в напреднала възраст, след заболявания или операции. Една проста скринингова процедура, която може да се направи в областна клиника, може да донесе големи ползи на човек и да поддържа здравето.

За да боледуват по-малко пациентите, да са здрави и да живеят в пълна хармония със себе си и външен святизисква постоянно наблюдение на тяхното здраве от лекар. В тази връзка такива отегчени думи като "превенция" и "медицински преглед" трябва отново да станат неразделна част от работата на лекар от всяка специалност.

Човек рядко се разболява за една нощ. Не се случва вчера да е бил супер здрав, а днес да е пълен с болежки. Нещо се случва между тези състояния. Проблемът е, че докато няма конкретни оплаквания, пациентите рядко ходят на лекар. И тук намесата на опитен лекар е много важен аспект в превенцията на най-много различни заболявания.

За да се установят несъответствия и отклонения от общоприетата норма в здравословното състояние, е необходимо отново да се възродят профилактичните прегледи и медицинските прегледи, но на по-модерно ниво.

Ето защо:

1) в съвременната медицина се е увеличила ролята на скрининговата диагностика и превантивните мерки, които помагат на човек да се върне навреме към здравословен начин на живот, да разпознае болестта навреме и да елиминира риска от ранни усложнения;
2) в западния рационален свят активно се развива системата CHECK UP - годишни прегледи от лекар, с едновременни диагностични и лабораторни изследвания с цел установяване на отклонения и негативни тенденции.

Скринингови проучвания - какво е това?

Съвременна форма на превенция е скринингът (от англ. screening) – масов преглед на хора. Самата дума се превежда като "защита", "защита", "защита от неблагоприятното".

По-голямата част от нашите пациенти не са запознати с тази концепция, а някои дори не са чували за нея. Но за мнозина скрининговото изследване на тялото може да помогне да се избегнат сериозни проблемисъс здравето! И всеки лекар трябва да помни, че цялостният медицински преглед на тялото може да помогне за „улавяне“ на прехода от здравословно състояние към лошо здраве или началото на развитието на болестта и след това да предприеме активни и ефективни мерки за лечението и възстановяването на пациента. "разбито" здраве.

Официалното тълкуване на понятието "скрининг" е набор от дейности в системата здравеопазванепровежда се с цел ранно откриване и превенция на развитието на различни заболявания в населението.

Има два вида прожекции:

А - масов (универсален) скрининг, в който участват всички лица от определена категория (например всички деца на една и съща възраст).

B - селективен (селективен) скрининг, използван при пациенти в риск (например скрининг на членове на семейството в случай на наследствено заболяване). Или задълбочено проучване, ако родителите на пациентите са имали „сериозно“ заболяване и пациентът също е с висок риск.

Няма да разглеждаме вариант А - това са въпроси от епидемиологични изследвания. Да продължим с вариант Б.

Ползите от скрининговите проучвания в тези случаи:

Способността за бърза навигация при решаване на медицински проблеми, както при наличие на симптоми и оплаквания при пациенти, така и при тяхно отсъствие, и след това предписване на адекватна интервенция;
позволява целенасочен и прецизен избор на профила медицински грижии клинични прегледи, които не винаги са лесни за извършване и не са безопасни;
намаляване на времето за възстановяване и прием на лекарства, контрол на дозите, съвместимост и качество на използваните лекарства;

Идентифицирайте основните процеси и причината за симптомите. Често основният фокус на патологията е скрит и не „бипка“, тъй като съдържа хронични процеси и дегенеративни процеси.

Кой се нуждае от скринингова диагностика?

Всеки възрастен и дете, живеещи в голям или индустриален град, трябва периодично да се подлагат на пълен медицински преглед на тялото. Екологичното положение на такива места само по себе си е рисков фактор за различни заболявания – това е цената на „успеха“ на нашата цивилизация.

Тенденцията към "подмладяване" на много страшни болести, възникнали по време на развитието на индустрията и технологиите, се засилва. Следователно превантивният скрининг трябва да се извършва при всички възрастови групи: деца, юноши, възрастни и възрастни хора.

Все по-често младите хора, според общоприетите стандарти, са диагностицирани с онкологични заболявания, които са резултат не само от неблагоприятна екологична ситуация, но и от нездравословен начин на живот, нарушаване на труд и почивка, липса на физическа активност, неуравновесен и наситен вредни продуктидиета.

Но не само онкологичните заболявания са станали „по-млади“! Болестите на сърдечно-съдовата система, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза, гръдния кош и други органи са „по-млади“.

И ние не говорим за диабет, чийто риск се увеличава всяка година.

Скринингови лабораторни изследвания

Лабораторните изследвания са много важен компонент в скрининговите дейности.

Важно! В съвременната украинска лабораторна реалност съотношението на скрининговите тестове и тестовете, които се предписват за вече диагностицирани заболявания и за "късно" лечение на пациенти, е 1:9. Тоест само около 10% отиват по лекари ПРЕДИ поява на сериозни оплаквания, а не СЛЕД!!!

Лабораторните изследвания по време на скрининга се делят на рутинни и специални.

Рутинните проучвания ви позволяват да не "пропуснете" най-честите отклонения в тялото. Те включват:

общ кръвен анализ;
общ анализурина;
биохимични кръвни изследвания - общ протеин, чернодробни изследвания, креатинин/урея, кръвна глюкоза;
изследване на изпражненията за скрита кръв.

Специалните скринингови изследвания са насочени към откриване на заболявания и състояния в рисковата зона, за която се намира пациентът. Сред тях най-често срещаните и важни са:

Холестерол и неговите фракции - за оценка на риска от атеросклероза;
гликиран хемоглобин (HbA1c) + HOMA индекс - за оценка на развитието на преддиабет, нарушен глюкозен толеранс и инсулинова резистентност;
TSH – за изключване на участието на щитовидната жлеза в „маскираните“ симптоми;
HbsAg - за изключване на "маските" на хепатит В;
кортизол – „хормонът на стреса“ – особено важно е да се оцени хроничното повишаване на този хормон;
простатен специфичен антиген (PSA, PSA) при мъжете, тъй като високото му ниво в кръвния серум дава основание да се подозира наличието на рак на простатата;
PAP тест и HPV (човешки папиломен вирус) – за изключване на риска от развитие на рак на маточната шийка.

Важно!Ако има и най-малкото съмнение и има основания, е необходимо да се предпишат скринингови лабораторни изследвания в комбинация с инструментални методи.

Не забравяйте, че е по-добре да прекалявате, отколкото да не го правите!

Както вече споменахме, психодиагностиката на нарушеното развитие трябва да се извършва на три етапа:

1) скринингова диагностика;

2) диференциална диагноза;

3) задълбочено психолого-педагогическо изследване на детето с цел разработване на индивидуална корекционна програма.

Всеки етап има свои специфични задачи и всеки етап е свързан с редица проблеми, които характеризират състоянието на съвременната психодиагностика.

Основните задачи на скрининговата диагностика са навременното идентифициране на деца с различни отклонения и нарушения. умствено развитиев населението, включително в условията на масови образователни институции, приблизително определение на спектъра от психологически и педагогически проблеми на развитието на детето.

В допълнение, скрининговата диагностика дава възможност за решаване на проблеми, свързани с оценката на качеството на образованието и възпитанието на децата в образователна институция: да се идентифицират недостатъците във възпитанието и образователния процес в определена образователна институция, както и недостатъците на конкретна образователна институция. програма за обучение и възпитание на децата.

Проблемът с организирането и провеждането на скринингова диагностика в момента се решава по различни начини. На практика има няколко варианта. Например, учители, които се сблъскват в работата си с трудности при обучението и отглеждането на дете, причинени от някои негови особености, молят психолога на образователна институция да оцени тези характеристики и да разработи подходящи препоръки за работа с такова дете.

В друг случай родителите се обръщат към психолог с молба: за оценка на характеристиките на поведението или трудностите при отглеждането на дете и препоръки за образователни дейности. Трябва да се подчертае, че има много повече подобни призиви по отношение на по-големите деца. предучилищна възраст, тъй като именно тази възраст се счита за „подготвителна“ за училище и родителите започват да забелязват, че детето има определени психологически проблеми.

И накрая, идентифицирането на деца с проблеми в развитието може да се извърши според резултатите от специално организиран скрининг. Според формата на скрининг прегледът може да бъде индивидуален или групов. Този подход е най-съвместим със съвременните изисквания за идентифициране на деца с нарушения в развитието, но, за съжаление, се използва рядко.

Наборът от методи, използвани при скрининга, не винаги отговаря на целите на скринингово изследване; професионалната подготовка на образователните психолози обикновено е недостатъчна, за да се квалифицира нарушение в развитието. Скрининговата диагностика „по заявка“ остава водеща днес, което не дава възможност да се осигури цялостно изследване на характеристиките на всяко дете и да се осигури психологическа и педагогическа помощ на онези деца, които се нуждаят от нея. По този начин съществуват редица проблеми, които характеризират текущото състояние на скрининговата диагностика.

Въпреки големия брой различни техникиизползвани при изследването на деца, има ясна липса на основани на доказателства и доказани диагностични инструменти за използване при скринингови прегледи. Това важи особено за скрининговите прегледи на деца през първите 3 години от живота.

При разработването на скринингова диагностика е много трудно да се разработи система от критерии, по които е възможно да се разграничат деца в ранна и предучилищна възраст с нормален темп на умствено развитие и нуждаещи се от психологическа, педагогическа и медико-социална помощ.

Важен проблем при скрининга е емоционално състояниеи личностни характеристики на субектите. Мотивация за сътрудничество, реакции на успех и неуспех, благополучие, негативен минал опит и др. оказват значително влияние върху качеството на изпълнение. Това създава значителни трудности, тъй като ограниченото време по време на скрининговото изследване може да не направи възможно получаването на необходимата информация.

Диференциалната диагностика е насочена към определяне на вида на нарушеното развитие, по нейните резултати се определя посоката на обучение на детето и неговите организационни форми.

Задачите на диференциалната диагноза са, както следва:

Диференциране на степента и характера на нарушенията на умственото, речево и емоционално развитие на детето;

Идентифициране на първични и вторични нарушения и системен анализ на структурата на разстройството;

Оценка на характеристиките на нарушения на психичното развитие с дефицити на зрението, слуха, опорно-двигателния апарат;

Определение и обосновка на педагогическата прогноза.

Въз основа на тези данни се определя видът на учебната институция, програмата за обучение и организацията на корекционно-педагогическия процес. Диференциалната диагноза се извършва от психолого-медико-педагогическата комисия. Екипът от специалисти, провеждащи диагностика, прилага интегриран подход към изследването на дете с проблеми в развитието. Решението въз основа на резултатите от диагностиката се взема колективно. Работата е изградена по определена система, като се вземат предвид индивидуалните особености на детето (организацията и съдържанието на дейностите на ПМПК са представени подробно в глава 8).

В момента има редица въпроси, свързани с диференциална диагнозанарушено развитие.

Известно е, че сходни психологически характеристики се наблюдават при деца с различни видове (категории) нарушено развитие. Например, недостатъците в развитието на речта или затрудненията в ученето характеризират почти всички деца с увреждания в развитието. Специфичните особености, които определят всеки вид нарушено развитие, които могат да служат като критерии за диференциална диагноза, са известни много по-малко (V.I. Lubovsky). Това е свързано както със законите на анормалното развитие, така и с факта, че в специалната психология днес няма достатъчно научно изследванесравнителен характер. Внедряването на подобни научни разработки би разширило значително възможностите за диференциална диагноза.

Друг проблем е свързан с практическата дейност на ПМПК. Днес не са решени много въпроси от организационен характер, по-специално създаването на мрежа от постоянни диагностични институции, кадрови въпроси и редица методологични и терминологични проблеми.

Сред методологичните проблеми трябва да се подчертае проблемът за разработване на ефективни и надеждни методи, които дават възможност за извършване на качествен и количествен анализ на резултатите от психодиагностичното изследване на дете за целите на диференциалната диагноза.

От терминологичните проблеми най-важен е проблемът за ясното разграничаване на психолого-педагогическата и медицинската терминология, определящ мястото на медицинската и психолого-педагогическата диагностика в дейността на ПМПК.

Задълбочено психолого-педагогическо изследване на деца с нарушения в развитието има за цел да разработи корекционни програми въз основа на резултатите от диагностиката. Такова обучение отнема време и се провежда предимно в образователна, а понякога и в консултативна институция. Конкретни задачитакова изследване като правило е разнообразно и специфично за различните възрастови етапи. Сред тях са като:

Идентифициране на индивидуалните психолого-педагогически характеристики на детето;

Разработване на индивидуални програми за корекционно развитие и обучение;

Определяне на условията за отглеждане на дете, спецификата на вътрешносемейните отношения;

Помощ в ситуации с обучителни затруднения;

Професионално консултиране и професионално ориентиране на подрастващи;

Решаване на социални и емоционални проблеми.

При решаването на тези проблеми съществена роля играе комбинацията от методи на психологическа диагностика (експеримент, тестове, проективни методи) със специално организирано наблюдение и анализ на продуктите на образователната дейност и творчеството на децата и юношите. Трябва да се подчертае, че досега повечето специалисти в областта на психодиагностиката са насочени основно към оценка на нивото на интелектуално и речево развитие на детето, към диференциране на нарушения. Специалистите успешно констатират недостатъчното развитие или липсата на определена функция, но не са достатъчно фокусирани върху идентифицирането на положителния потенциал, особено положителните личностни черти, въз основа на които е възможно да се решат когнитивните, речеви, социални и личностни проблеми на детето. Но ефективността на корекционно-педагогическия процес се определя не само от установяването на отрицателни фактори, но преди всичко от идентифицирането на интелектуалния и личностния потенциал, въз основа на който е възможно да се изгради система от индивидуални психологически и педагогическа подкрепа за детето. Трябва да се отбележи, че някои от поставените проблеми едва започнаха да се изучават, например въпросите на професионалната диагностика и професионалното консултиране на подрастващи с нарушения в развитието.

И така, най-важните задачи на психолого-педагогическата диагностика на нарушеното развитие са:

Ранно откриване на нарушения в развитието при деца;

Определяне на причините и характера на нарушенията;

Определяне на оптималния педагогически маршрут на детето;

Идентификация на индивида психологически особеностидете с увреждания в развитието;

Разработване на индивидуални програми за развитие и обучение

Принципи на PPD.

Един от основните е принцип на човечносткойто се състои в създаване навреме за всяко дете на необходимите условия, при които то може да развие максимално своите способности. Този принцип задължава задълбочено и внимателно да изучава детето, да търси начини и средства за преодоляване на трудностите, срещани по пътя му. Само в случай, че всички необходими и възможни мерки за помощ, оказани на децата в условията на общообразователни институции, не са дали положителни резултати, се поставя въпросът за изпращането им в специални институции.

Принципът на детерминизма.Според този принцип външните условия не определят твърдо и недвусмислено същността на обекта и резултата от въздействието върху него, а се пречупват през вътрешните. Всяко влияние на едно явление върху друго, според С. Л. Рубищайн, се пречупва през вътрешните свойства на явлението, върху което се упражнява това влияние. Резултатът от това въздействие върху явление или обект зависи не само от явлението или тялото, действащо върху него, но и от природата, от собствените му вътрешни свойства на обекта или явлението, върху които се упражнява това влияние. Вглеждайки се в живота на човека, виждаме как психичните явления са вплетени в неговата тъкан и като обусловени, и като обусловени, като зависещи от условията на живот и как определят поведението на хората, чрез което тези условия се променят.

Принципът на единството на съзнанието и дейносттаозначава взаимовръзка и взаимно влияние на съзнанието и дейността. Съзнанието ръководи дейността, но в дейността тя се формира. Съзнанието може да се изучава косвено чрез дейността на детето. Принципът на индивидуалния и личностен подход означава, че общите закономерности на психичното развитие се проявяват във всяко дете по своеобразен и уникален начин.

Принципи на PPA: безпристрастност, всеобхватност, системен и динамичен подход

Принципът на безпристрастност. Очевидно психодиагностът трябва да познава и разбира добре синдромите, които възникват при различни говорни нарушения. Той трябва да вземе предвид възможностите на субекта. Това, което физически здравият заекващ може лесно да направи, може да бъде непосилно за пациент с афазия. Тези и някои други обстоятелства са склонни да използват определена схема за изследване, в която много експерти са убедени. Схемата ви позволява да постигнете определено унифициране на проучването и да го направите най-адекватно на възможностите на субекта.

Задължително е принципа на сложносттаизучаване на деца. Този принцип задължава да се вземат предвид в съвместна дискусия данните, получени по време на прегледа на детето от всички специалисти: лекари, логопеди, психолози. В случаите, когато мненията на специалистите се различават, се предписва втори преглед на детето. При решаването на най-трудните въпроси интересите на детето трябва да са на първо място. Трябва да се отбележи, че спазването на този принцип при изучаването на деца позволява дори пред комисията да определи по-точно тяхното състояние, да идентифицира причините за съществуващите отклонения в развитието. Така че учителят може да бъде първият, който обръща внимание на нарастващата разсеяност, умора, сълзливост на детето и т.н. От своя страна лекарят ще помогне да се установят причините за тези промени и ще препоръча необходимите средства за отстраняването им.

Цялостно проучванеРазвитието на детската психика включва откриване на дълбоки вътрешни причини и механизми за възникване на определено отклонение, извършено от група специалисти (лекари, логопеди, логопед, психолог, социален педагог). Използва се не само клинично и експериментално психологическо изследване на детето, но и други методи: анализ на медико-педагогическа документация, наблюдение на детето, социално-педагогически преглед, а в най-трудните случаи - неврофизиологични, невропсихологични и други изследвания.

Системен подходДиагнозата на психичното развитие на детето се основава на идеята за системната структура на психиката и включва анализ на резултатите от умствената дейност на детето на всеки от нейните етапи. Системният анализ в процеса на психолого-педагогическа диагностика включва не само идентифициране на отделните нарушения, но и установяване на връзки между тях, тяхната йерархия. Много е важно да се идентифицират не само негативните явления, но и съхранените функции и положителни страни на личността, които ще формират основата за коригиращи мерки.

Динамичен подходИзучаването на детето включва проследяване на промените, които настъпват в процеса на неговото развитие, както и отчитане на неговото възрастови особености. Това е важно при организирането на изследването, избора на диагностични инструменти и анализа на резултатите от изследването. Необходимо е да се вземе предвид текущото състояние на детето, да се вземат предвид свързаните с възрастта качествени неоплазми и тяхното навременно прилагане в различни видоведейности на детето. Много е важно да се вземе предвид възрастовият фактор при провеждането на диагностично обучение, което се организира само в рамките на онези задачи, които са достъпни за децата на тази възраст. Идентифициране и отчитане на потенциала на детето- този принцип се основава на теоретичната позиция на Л.С. Виготски за зоните на действително и непосредствено развитие на детето. Потенциалните способности на детето под формата на зона на проксимално развитие определят възможностите и скоростта на усвояване на нови знания и умения. Тези възможности се разкриват в процеса на сътрудничество между детето и възрастния, когато детето усвоява нови начини на действие.

Качествен анализ на резултатитепсиходиагностичното изследване на детето включва следните параметри:

Отношение към анкетната ситуация и задачи;

Начини за ориентиране в условията на задачите и методи за изпълнение на задачите;

Съответствие на действията на детето с условията на задачата, естеството на експерименталния материал и инструкциите;

Продуктивно използване на помощ от възрастни;

Умение за изпълнение на задачи по аналогия;

Отношение към резултатите от тяхната дейност, критичност при оценката на постиженията им.

Качествен анализрезултатите от психодиагностиката не изключват количествена оценка на резултатите от изпълнението на индивидуални диагностични задачи.

Единство на диагностика и корекцияпомощ на деца с увреждания в развитието. Задачите на корекционно-педагогическата работа могат да бъдат решени само въз основа на диагностика, определяне на прогнозите за психическото развитие и оценка на потенциала на детето.

Провежда се с група деца и е насочена към идентифициране на деца с определена група характеристики, оценява постоянството на определени психологически свойства в дадена група деца.

2. Разширена психологическа диагностика , която се извършва след подбор на деца, които имат някакви особености на развитие и се нуждаят от допълнителна развиваща или коригираща работа, т.е. специална психологическа помощ. По правило се извършва индивидуално или в малки групи.

3. Динамично проучване , с помощта на които може да се проследи динамиката на развитие, ефективността на обучението, развитието и/или коригиращите мерки. Може да се провежда няколко пъти по време на един корекционен курс.

4. Окончателна диагностика . Целта на този вид диагностика е да се оцени състоянието на детето в края на курса на коригираща работа.

ПРИНЦИПИ НА ДИАГНОСТИКАТА

При провеждане на всякакъв вид диагностика учител-психолог на предучилищна образователна институция трябва да спазва следните принципи:

- сложност и гъвкавост в изучаването на детето, желанието за максимално отчитане при оценката на развитието на всички негови значими характеристики;

- изучаването на децата в дейности и взаимоотношения, чрез дейности и взаимоотношения;

- педагогическа насоченост: изучаване, диагностициране не като самоцел, а като средство, което определя посоката на коригираща помощ на детето при преодоляване на проблемите му;

- участие в изследването и оценката на развитието на детето на всички страни, участващи в неговата съдба и заинтересовани страни (родители, възпитатели, учители);

За да не бъдат изкривени резултатите от диагностиката, учителят-психолог трябва да вземе предвид:

- физическо развитие и състояние на детето;

- психофизиологични особености на неговата възраст;

– динамика на физическото развитие (анамнеза);

- състоянието на слуха, зрението;

- особености на развитието на двигателната сфера;

- нарушения на общите двигателни умения (общо напрежение или летаргия, неточност на движенията; парализа, пареза, наличие на техните остатъчни ефекти);

- координация на движенията (характеристики на походка, жестикулация, трудности, ако е необходимо, за поддържане на равновесие, трудности при регулиране на темпото на движенията, наличие на хиперкинези, синкинези, обсесивни движения);

- характеристики на работоспособността (умора, изтощение, разсеяност, ситост, превключване, постоянство, темп на работа; увеличаване на броя на грешките до края на урока или при монотонни дейности; оплаквания от главоболие).

МЕТОДИ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Методите на изследване могат да се разглеждат въз основа на четири основни позиции:

а) неекспериментални психологически методи;

б) диагностични методи;

в) експериментални методи;

г) формиращи методи.

В момента са разработени голям брой диагностични методи, но не всички от тях са приложими за деца в предучилищна възраст. Най-приемливи са: наблюдение, разговор, експеримент, анкета.

Неекспериментални методи:

Наблюдение е един от най-често използваните методи за изследване. Наблюдението може да се използва като самостоятелен метод, но обикновено е органично включено в други изследователски методи, като разговор, изследване на продукти от дейността, различни видове експерименти и др.

Наблюдението и самонаблюдението е целенасоченото, организирано възприемане и регистриране на обект и е най-старият психологически метод.

Наблюдението може да се извършва директно или с помощта на инструменти за наблюдение и средства за фиксиране на резултатите. Те включват: аудио, фото и видео оборудване, специални карти за наблюдение и др.

Фиксирането на резултатите от наблюдението може да се извърши в процеса на наблюдение или да се забави.

Наблюдението е незаменим метод, ако е необходимо да се изследва естественото поведение без външна намеса в ситуация, в която трябва да получите цялостна картина на случващото се и да отразявате поведението на индивидите в неговата цялост. Наблюдението може да действа като независима процедура и да се разглежда като метод, включен в процеса на експериментиране. Резултатите от наблюдението на изследваните лица в хода на изпълнението им на експерименталната задача са най-важната допълнителна информация за изследователя.

Въпросник , подобно на наблюдението, е един от най-разпространените изследователски методи в психологията. Въпросниците обикновено се провеждат с помощта на данни от наблюдения, които (заедно с данните, получени чрез други изследователски методи) се използват при съставянето на въпросници.

Има три основни типа въпросници, използвани в психологията:

- това са въпросници, съставени от директни въпроси и насочени към идентифициране на възприеманите качества на субектите.

Това са въпросници с мащаб; при отговаряне на въпросите на въпросниците-скали субектът трябва не само да избере най-правилния от готовите отговори, но и да анализира (оцени в точки) правилността на предложените отговори.

Разговор - един от методите за изследване на човешкото поведение, тъй като в други природни науки комуникацията между субекта и обекта на изследване е невъзможна. Диалог между двама души, по време на който единият разкрива психологическите характеристики на другия, се нарича метод на разговор. Може да се проведе и разговор с група, когато възпитателят задава въпроси на цялата група и се уверява, че отговорите включват мнението на всички членове на групата, а не само на най-активните.

Разговорът може да бъде както по-стандартизиран, така и по-свободен. В първия случай разговорът се провежда по строго регламентирана програма, със строга последователност на представяне, ясно фиксиране на отговорите и относително лесна за обработка на резултатите.

Във втория случай съдържанието на въпроса не се планира предварително. Комуникацията протича по-свободно, по-широко, но това усложнява организацията, провеждането на разговора и обработката на резултатите. Тази форма поставя много високи изисквания към учителя.

Съществуват и междинни форми на разговор, които се опитват да съчетаят положителните качества и на двата типа.

Предварителната работа е много важна при подготовката за разговор.

1. Водещият на разговора трябва внимателно да обмисли всички аспекти на проблема, за който ще говори, да вземе тези факти, от които може да се нуждае. Ясното изложение на целта на разговора помага да се формулират ясни въпроси и да се избягват случайни.

2. Той трябва да определи в какъв ред ще повдига теми или ще задава въпроси.

3. Важно е да изберете правилното място и време за разговора. Необходимо е наблизо да няма хора, чието присъствие би могло да обърка или, още по-лошо, да повлияе на искреността на събеседника.

Когато провеждате разговор, особено безплатен, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. Комуникацията трябва да започне с теми, които са приятни за събеседника, така че той с желание да започне да говори.

2. Въпросите, които могат да бъдат неприятни за събеседника или да предизвикат усещане за проверка, не трябва да се концентрират на едно място, те трябва да бъдат равномерно разпределени в целия разговор.

3. Въпросът трябва да предизвика дискусия, разширяване на мисълта.

4. Въпросите трябва да отчитат възрастта и индивидуалните характеристики на събеседника.

5. Искреният интерес и уважение към мнението на събеседника, доброжелателното отношение в разговора, желанието за убеждаване, а не насилване на съгласие, вниманието, съчувствието и участието са не по-малко важни от умението да се говори убедително и разумно. Скромното и коректно поведение вдъхва увереност.

6. Възпитателят трябва да бъде внимателен и гъвкав в разговора, да предпочита непреките въпроси пред директните, които понякога са неприятни за събеседника. Нежеланието да се отговори на въпрос трябва да се уважава, дори ако липсва важна изследователска информация. Ако въпросът е много важен, тогава по време на разговора можете да го зададете отново с различна формулировка.

7. От гледна точка на ефективността на разговора е по-добре да зададете няколко малки въпроса, отколкото един голям.

8. В разговор с ученици трябва широко да се използват косвени въпроси. Именно с тяхна помощ възпитателят може да получи интересна за него информация за скритите страни от живота на детето, за несъзнателните мотиви на поведение, идеали.

9. В никакъв случай не трябва да се изразявате по сив, банален или некоректен начин, опитвайки се по този начин да се доближите до нивото на събеседника си – това е шокиращо.

10. За по-голяма достоверност на резултатите от разговора най-важните въпроси трябва да са в различни формиповторете и по този начин контролирайте предишните отговори, допълвайте, премахвайте несигурността.

11. Не трябва да злоупотребявате с търпението и времето на събеседника. Разговорът не трябва да продължава повече от 30-40 минути.

Безспорните предимства на разговора включват:

Наличието на контакт със събеседника, способността да се вземат предвид неговите отговори, да се оцени поведението му, отношението към съдържанието на разговора, да се задават допълнителни, уточняващи въпроси. Разговорът може да бъде чисто индивидуален, да бъде гъвкав, максимално адаптиран към ученика

Устните отговори отнемат по-малко време от писмените отговори.

Броят на въпросите без отговор е значително намален (в сравнение с писмените методи).

Студентите приемат въпросите по-сериозно.

В същото време трябва да се има предвид, че в разговор получаваме не обективен факт, а мнение на човек. Може да се случи той произволно или неволно да изкриви реалното състояние на нещата. Освен това ученикът, например, често предпочита да каже какво се очаква от него.

Въпросник.

Въпросникът принадлежи към най-доказаните, практикувани и усвоени методи. Но тази диагноза има една обща отрицателна черта. Експлоатира се, когато учителят не си дава труда творчески да подбира методи за конкретна педагогическа цел, а с помощта на въпросник се опитва да разбере от самите деца каква е мярката за тяхното възпитание. Ето защо учителите често прибягват до едновременна анкета на родители и деца, а също така вземат предвид собствената си оценка.

Критерият за оценка на въпросника е мярката за откриване на насочения интерес на детето, неговите желания, стремежи, съмнения и в резултат на това лични проблеми на живота, както и мярката за духовна помощ на детето: когато въпросникът, като диагностика, помага на децата да се осмислят в света и поражда тяхната положителна дейност, отваряйки пред тях нов аспект от живота или нов ценностен обект.

монографичен метод. Този метод на изследване не може да бъде въплътен в нито една техника. Това е синтетичен метод и е конкретизиран в съвкупността от голямо разнообразие от неекспериментални (а понякога и експериментални) методи. Монографският метод се използва като правило за задълбочено, задълбочено изследване на възрастта и индивидуалните характеристики.

Диагностични методи.

Методите за диагностично изследване включват различни тестове, т.е. методи, които позволяват на изследователя да даде количествена квалификация на изследваното явление, както и различни методи за качествена диагностика, с помощта на които например се разкриват различни нива на развитие на психологическите свойства и характеристики на субектите.

Тест - стандартизирана задача, чийто резултат ви позволява да измерите психологическите характеристики на субекта. По този начин целта на тестовото изследване е да се тества, диагностицира определени психологически характеристики на човек, а неговият резултат е количествен показател, който е свързан с предварително установени съответни норми и стандарти.

Разликата между диагностичните и неексперименталните методи е, че те не само описват изследваното явление, но и дават на това явление количествена или качествена квалификация и го измерват.

Методи за извършване на диагностична работа.

Педагогическият изпит е насочен към определяне на нивото на усвояване на програмния материал от учениците в предучилищна възраст. Проучването може да се проведе както за програмата като цяло, така и за раздел или подраздел. Въз основа на получените данни се правят заключения, изгражда се стратегия за работа, идентифицират се силни и слаби страни, се разработват технологии за постигане на желания резултат, форми и начини за отстраняване на недостатъците. Педагогическият изпит е насочен към идентифициране на нивото на програмния материал, постигане на високи резултати при неговото усвояване, коригиране на формите, методите и методите на обучение на учениците и ефективността на използването на педагогически технологии.

Педагогическият изпит се провежда два пъти годишно: за първото полугодие - януари, за второто през май (евентуално третият в началото на учебната година) Изпит за всички раздели на програмата, с изключение на специалните (музик. и физически), извършва се от възпитатели, администрацията присъства по време на изпита, помага при разрешаване на спорни въпроси, провежда повторен преглед (ако е необходимо).

Резултатите от анкетата се обсъждат на съвместна среща, идентифицират се причините за недостатъчно високото ниво на усвояване на програмния материал за всяка задача, подраздел, раздел от всяко дете и се очертават по-нататъшните действия на учителите при работа с ученици. Изготвеният аналитичен доклад се разчита на педагогическия съвет.

Диагностиката има голямо значениеза целенасочено и ефективно осъществяване на учебно-възпитателния процес. Позволява чрез контрол (мониторинг) и корекция на цялата система за възпитание и обучение и нейните компоненти да се подобри процеса на възпитание, обучение и развитие на децата.

Етапи на организация на диагностичната работа.

Определяне на цели и поставяне на задачи, разработване на насоки за провеждане на педагогическа диагностика.

Разработване на критерии за оценка на нивата на усвояване на програмния материал.

Разработване на задачи за проверка на учениците.

Разработване на план за провеждане на диагностичен преглед.

Подготовка на материал за диагностика.

Разработване на таблица - матрица "Резултати от педагогическо проучване"

Попълване на диаграмата на динамиката на индивидуалното усвояване от всеки ученик на програмния материал (в сравнение за две полугодини).

Изготвяне на базата на получените данни аналитичен доклад за усвояването на програмния материал за този раздел.

Образователната институция издава заповед „За провеждане на педагогическа диагностика“, която посочва целите на провеждането, отговорните лица и времето на провеждане.

В края на диагностичния преглед и обобщаването на резултатите се издава заповед „За резултатите от педагогическата диагностика“, която отразява резултатите, заключенията, препоръките, отговорните лица, сроковете за отстраняване на недостатъците.

Специфика на психолого-педагогическата диагностика на по-малките ученици.

Какъв е той, младши ученик, който има труден път да учи нови неща под ръководството на учител, чийто интерес към ученето трябва да бъде възбуден от учителя?

Начална училищна възраст е етап от развитието на детето, който съответства на периода на обучение в начално училище. Хронологичните граници на тази епоха са различни в различните страни и в различни исторически условия. Тези граници могат да бъдат условно определени в диапазона от 6-7 до 10-11 години, тяхното уточняване зависи от официално приетите срокове на основно образование.

Приемането на дете в училище поставя редица задачи пред институцията през периода на работа с по-малки ученици:

да идентифицира нивото на неговата готовност за училище и индивидуалните особености на неговата дейност, общуване, поведение, психични процеси, които ще трябва да бъдат взети предвид в хода на обучението;

ако е възможно, компенсирайте възможните пропуски и повишете готовността за училище, като по този начин предотвратите училищната дезадаптация;

планирайте стратегията и тактиката на обучението на бъдещия ученик, като се вземат предвид неговите индивидуални възможности.

Решаването на тези проблеми изисква задълбочено изследване на психологическите характеристики на съвременните ученици, които идват на училище с различен „багаж“, представляващ съвкупността от психологически новообразувания от предходния възрастов етап - предучилищно детство.

Всеки възрастов етап се характеризира със специална позиция на детето в системата от отношения, приета в дадено общество. В съответствие с това животът на децата от различни възрасти е изпълнен със специфично съдържание: специални отношения с хората около тях и специални дейности, които водят до даден етап на развитие. Искам да отбележа, че Л.С. Виготски открои следните видове водеща дейност:

бебета – пряко емоционално общуване;

ранна детска възраст – манипулативна дейност;

деца в предучилищна възраст – игрови дейности;

младши ученици - образователни дейности;

подрастващите са социално признати и социално одобрени дейности;

гимназисти – учебно-професионална дейност.

Ходенето на училище променя коренно естеството на живота на детето. Още от първите дни на обучението възниква основното противоречие - между постоянно нарастващите изисквания, които се поставят към личността на детето, неговото внимание, памет, мислене, говор и текущото ниво на развитие. Това противоречие е движещата сила на развитието на по-младия ученик. С увеличаването на изискванията нивото на умствено развитие се издига до тяхното ниво.

Началната училищна възраст е качествено уникален етап в развитието на детето. Развитието на висшите психични функции и личността като цяло се осъществява в рамките на водещата дейност на този етап (възпитателна - по периодизацията на Д. Б. Елконин), като в това качество замества игровата дейност, която е била водеща. в училищна възраст. Включването на детето в образователната дейност поставя началото на преструктурирането на всички психични процеси и функции.

Разбира се, правилното отношение към ученето не се формира веднага сред по-младите ученици. Те все още не разбират защо трябва да учат. Но скоро се оказва, че преподаването е труд, който изисква волеви усилия, мобилизиране на вниманието, интелектуална активност и самоограничение. Ако детето не е свикнало с това, то се разочарова, възниква негативно отношение към ученето. За да предотврати това да се случи, учителят трябва да вдъхнови детето с идеята, че преподаването не е празник, не е игра, а сериозна, упорита работа, но много интересна, тъй като ще ви позволи да научите много ново, забавни, важни, необходими неща. Важно е самата организация на учебната работа да подсилва думите на учителя.

Отначало той развива интерес към самия процес на учебна дейност, без да осъзнава неговата значимост. Едва след появата на интерес към резултатите от образователната им работа се формира интерес към съдържанието на учебните дейности, към придобиването на знания. Именно тази основа е плодородна почва за формиране у по-малкия ученик на мотивите за преподаване на висок социален строй, свързани с наистина отговорно отношение към обучението.

Формирането на интерес към съдържанието на образователните дейности, придобиването на знания е свързано с преживяването на чувството на удовлетвореност на учениците от техните постижения. И това чувство се подсилва от одобрението, похвалата на учителя, който набляга на всеки, дори и най-малкия успех, най-малкия напредък напред. По-младите ученици изпитват чувство на гордост, особен прилив на сила, когато учителят ги хвали.

Голямото възпитателно влияние на учителя върху по-малките се дължи на факта, че учителят от самото начало на престоя на децата в училище се превръща в безспорен авторитет за тях. Авторитетът на учителя е най-важната предпоставка за обучението и възпитанието в по-ниските класове.

Настъпва функционално подобрение на мозъка – развива се аналитичната и системна функция на кората; съотношението на процесите на възбуждане и инхибиране постепенно се променя: процесът на инхибиране става все по-силен, въпреки че процесът на възбуждане все още преобладава, а по-младите ученици са силно възбудими и импулсивни.

Учебната дейност в началните класове стимулира преди всичко развитието на психични процеси на непосредствено познание за околния свят - усещания и възприятия. По-младите ученици се отличават с острота и свежест на възприятието, вид съзерцателно любопитство.

Най-характерната особеност на възприятието на тези ученици е ниската му диференциация, при която допускат неточности и грешки при диференцирането при възприемане на сходни обекти. Следващата особеност на възприятието на учениците в началото на началната училищна възраст е тясната му връзка с действията на ученика. Възприятието на това ниво на умствено развитие е свързано с практическите дейности на детето. Да възприеме предмет за детето означава да направи нещо с него, да промени нещо в него, да извърши някакво действие, да го вземе, да го докосне. Характерна особеност на учениците е изразеното емоционално възприятие.

В процеса на обучение възприятието се преструктурира, издига се на по-високо ниво на развитие, придобива характера на целенасочена и контролирана дейност. В процеса на учене възприятието се задълбочава, става все по-анализиращо, диференциращо и придобива характера на организирано наблюдение.

Някои възрастови особености са присъщи на вниманието на учениците от началното училище. Основната е слабостта на произволното внимание. Възможностите за волева регулация на вниманието, неговото управление в началото на началната училищна възраст са ограничени. Произволното внимание на по-младия ученик изисква т. нар. тясна мотивация. Ако по-големите ученици поддържат доброволно внимание дори при наличие на далечна мотивация (могат да се принудят да се съсредоточат върху безинтересна и трудна работа в името на резултат, който се очаква в бъдеще), тогава по-младият ученик обикновено може да се принуди да работи с концентрация само ако има близка мотивация (перспективата да получите отлична оценка, да спечелите похвала от учителя, да свършите най-добрата работа и т.н.).

Значително по-добре в начална училищна възраст се развива неволево внимание. Всичко ново, неочаквано, ярко, интересно само по себе си привлича вниманието на учениците, без никакви усилия от тяхна страна.

Възрастовите особености на паметта в начална училищна възраст се развиват под влияние на ученето.Засилва се ролята и съотношението на словесно-логическото, семантичното запаметяване и се развива способността за съзнателно управление на паметта и регулиране на нейните прояви. Във връзка с възрастовото относително преобладаване на дейността на първата сигнална система, по-малките ученици имат по-развита зрително-образна памет от вербално-логическата памет. Те по-добре, по-бързо запомнят и по-здраво задържат в паметта конкретна информация, събития, лица, предмети, факти, отколкото определения, описания, обяснения. По-младите ученици са склонни да запомнят наизуст, без да разбират семантичните връзки в заучения материал.

Основната тенденция в развитието на въображението в начална училищна възраст е усъвършенстването на рекреативното въображение. Свързва се с представяне на възприети по-рано или създаване на образи в съответствие с дадено описание, диаграма, чертеж и т. н. Пресъздаващото въображение се усъвършенства поради все по-правилно и пълно отразяване на действителността. Развива се и творческото въображение като създаване на нови образи, свързани с преобразуването, обработката на впечатления от минал опит, комбинирането им в нови комбинации, комбинации.

Под влияние на ученето се осъществява постепенен преход от познаване на външната страна на явленията към познаване на тяхната същност. Мисленето започва да отразява съществените свойства и признаци на предметите и явленията, което дава възможност да се правят първите обобщения, първи изводи, направете първите аналогии, изградете елементарни заключения. На тази основа детето постепенно започва да формира елементарни научни понятия.

Аналитичната и синтетична дейност в началото на началната училищна възраст е все още много елементарна, основно е на етап визуално-ефективен анализ, основан на прякото възприемане на обекти.

Началната училищна възраст е възрастта на доста забележимо формиране на личността. Характеризира се с нови взаимоотношения с възрастни и връстници, включване в цяла система от екипи, включване в новият виддейността е учение, което налага редица сериозни изисквания към ученика. Всичко това решаващо влияе върху формирането и утвърждаването на нова система от отношения с хората, екипа, преподавателските и свързаните с тях задължения, формира характер, воля, разширява кръга от интереси, развива способности.

В начална училищна възраст се полагат основите на моралното поведение, усвояването на морални норми и правила на поведение започва да се формира социалната ориентация на индивида. Характерът на по-младите ученици се различава в някои особености. На първо място, те са импулсивни – склонни са да действат незабавно под влияние на непосредствени импулси, мотиви, без да се замислят и претеглят всички обстоятелства, по случайни причини. Причината е необходимостта от активно външно изхвърляне с възрастова слабост на волевата регулация на поведението.

Свързана с възрастта особеност е и обща липса на воля: по-младият ученик все още няма много опит в дълга борба за набелязаната цел, преодоляване на трудности и препятствия. Той може да се откаже в случай на неуспех, да загуби вяра в своите сили и възможности. Често има капризност, упоритост. Обичайната причина за тях са недостатъците на семейното възпитание. Детето е свикнало с факта, че всичките му желания и изисквания са удовлетворени, не вижда отказ в нищо. Капризността и инатът са своеобразна форма на протест на детето срещу твърдите изисквания, които училището отправя към него, срещу необходимостта да жертва това, което иска, в името на това, от което има нужда.

По-малките ученици са много емоционални. Емоционалността засяга, първо, това, че умствената им дейност обикновено е оцветена от емоции. Всичко, което децата наблюдават, за което мислят, какво правят, предизвиква у тях емоционално оцветена нагласа. Второ, по-малките ученици не умеят да сдържат чувствата си, да контролират външното си проявление, много са директни и откровени в изразяването на радост. Скръб, тъга, страх, удоволствие или неудоволствие. На трето място, емоционалността се изразява в тяхната голяма емоционална нестабилност, чести смени на настроението, склонност към афектиране, краткотрайни и бурни прояви на радост, скръб, гняв, страх. С годините все повече се развива способността да регулират чувствата си, да сдържат нежеланите им прояви.

Големи възможности предоставя началната училищна възраст за възпитание на колективистични отношения. В продължение на няколко години по-малкият ученик натрупва при правилно възпитание опит от колективна дейност, което е важно за по-нататъшното му развитие - дейности в екипа и за екипа. Възпитанието на колективизма се подпомага от участието на децата в обществени, колективни дела. Именно тук детето придобива основния опит за колективна социална дейност.

Норма, видове норми.

Нормата - в редица науки за живите организми, включително за човека (медицина, биология, както и социология и др.) се разглежда като вид отправна точка, стандарт, стандарт - за сравнение с други варианти за състоянието на жив обект (обекти) (което може да се разглежда като отклонение, патология).

Правната държава е универсално обвързващо, формално дефинирано правило за поведение, установено или санкционирано от държавата, обезпечено с нейната сила, осигуряващо правата и задълженията на участниците в обществените отношения и е критерий за оценка на поведение, както законосъобразно, така и противоправно.

Социалните норми се разбират като общи правила и модели, поведението на хората в обществото, дължащо се на социалните отношения и произтичащи от съзнателната дейност на хората.. Социалните норми се формират исторически, естествено. В процеса на тяхното формиране, пречупвайки се през общественото съзнание, те се фиксират и възпроизвеждат в необходимите за обществото отношения и действия. До известна степен социалните норми са задължителни за тези, към които са адресирани, имат определена процесуална форма на изпълнение и механизми за тяхното прилагане.

Съществуват различни класификации на социалните норми. Най-важно е разделянето на социалните норми в зависимост от характеристиките на тяхното възникване и изпълнение. На тази основа се разграничават пет разновидности на социални норми: морални норми, обичайни норми, корпоративни норми, религиозни норми и правни норми.

Моралните норми са правила за поведение, които произлизат от представите на хората за доброто и злото, за справедливостта и несправедливостта, за доброто и лошото. Прилагането на тези норми се осигурява от общественото мнение и вътрешното убеждение на хората.

Нормите на обичаите са правилата на поведение, превърнали се в навик в резултат на многократното им повтаряне. Изпълнението на обичайните норми се осигурява от силата на навика. Обичаи с морално съдържание се наричат ​​нрави.Традициите се считат за разнообразие от обичаи, които изразяват желанието на хората да запазят определени идеи, ценности и полезни форми на поведение. Друг вид обичаи са ритуалите, които регулират поведението на хората в битовата, семейната и религиозната сфера.

Корпоративните норми са правилата за поведение, установени от обществените организации. Изпълнението им се осигурява от вътрешното убеждение на членовете на тези организации, както и от самите обществени сдружения.

Под религиозни норми се разбират правилата за поведение, съдържащи се в различни свещени книги или установени от църквата. Изпълнението на този тип социални норми се осигурява от вътрешните вярвания на хората и дейността на църквата.

Правните норми са правила за поведение, установени или санкционирани от държавата, докато църковните норми са права, установени или санкционирани от държавата, а понякога и пряко от народа, чието изпълнение се осигурява от властта и принудителната власт на държавата.

Различните видове социални норми не се появяват едновременно, а една след друга, според нуждите.

С развитието на обществото те ставаха все по-сложни.

Учените предполагат, че първият тип социални норми, възникнали в примитивното общество, са ритуалите. Ритуалът е правило за поведение, в което най-важното е строго предварително определена форма на неговото изпълнение.Съдържанието на самия ритуал не е толкова важно – най-важна е неговата форма. Ритуалите съпътстват много събития в живота на първобитните хора. Знаем за съществуването на ритуали за изпращане на съплеменници на лов, заемане на длъжност като водач, връчване на подаръци на водачи и т. н. Малко по-късно ритуалите започват да се разграничават в ритуалните действия. Обредите са правила за поведение, състоящи се в извършването на определени символични действия. За разлика от ритуалите, те преследваха определени идеологически (възпитателни) цели и оказваха по-дълбоко въздействие върху човешката психика.

Следващите обществени норми във времето, които бяха индикатор за нов, по-висок етап в развитието на човечеството, бяха обичаите. Митниците регулираха почти всички аспекти от живота на примитивното общество.

Друг вид социални норми, възникнали в ерата на примитивността, са религиозните норми. Първобитният човек, съзнавайки своята слабост пред природните сили, приписвал на последните божествена сила. Първоначално обектът на религиозно възхищение е бил предмет от реалния живот – фетиш. Тогава човек започнал да се покланя на всяко животно или растение - тотем, виждайки в последното своя прародител и защитник. Тогава тотемизмът беше заменен от анимизъм (от латинското "анима" - душа), т.е. вяра в духовете, душата или универсалната духовност на природата. Много учени смятат, че именно анимизмът е станал основата за появата на съвременните религии: с течение на времето сред свръхестествените същества хората идентифицират няколко специални - богове. Така се появиха първите политеистични (езически), а след това и монотеистични религии.

Успоредно с възникването на нормите на обичаите и религията, в примитивното общество се формират и моралните норми. Невъзможно е да се определи времето на тяхното възникване. Можем само да кажем, че моралът се появява заедно с човешкото общество и е един от най-важните социални регулатори.

При възникването на държавата се появяват първите правни норми.

И накрая, корпоративните норми се появяват съвсем наскоро.

Всички социални норми са такива Общи черти. Те са правила за поведение от общ характер, тоест предназначени са за многократна употреба и действат непрекъснато във времето по отношение на лично неопределен кръг от лица. Освен това социалните норми се характеризират с признаци като процесуални и санкционирани. Процесуалният характер на социалните норми означава наличието на подробно регламентиран ред (ред) за тяхното прилагане. Санкционирането отразява факта, че всеки от видовете социални норми има определен механизъм за изпълнение на своите предписания.

Социалните норми определят границите на приемливото поведение на хората по отношение на специфичните условия на техния живот. Както вече споменахме по-горе, спазването на тези норми обикновено се осигурява от вътрешните вярвания на хората или чрез прилагане на социални награди и социални наказания към тях под формата на т. нар. социални санкции.

Социалната санкция обикновено се разбира като реакция на обществото или социална група на поведението на индивид в социално значима ситуация. Според съдържанието си санкциите могат да бъдат положителни (поощрителни) и отрицателни (наказващи). Съществуват и формални санкции (идващи от официални организации) и неформални (от неформални организации). Социалните санкции играят ключова роля в системата за социален контрол, като награждават членовете на обществото за прилагане на социалните норми или наказват за отклонение от последните, т.е. за отклонение.

Девиантно (девиантно) е такова поведение, което не отговаря на изискванията на социалните норми.Понякога подобни отклонения могат да бъдат положителни и да доведат до положителни последици. Така известният социолог Е. Дюркхайм вярва, че отклонението помага на обществото да придобие по-пълна представа за разнообразието от социални норми, води до тяхното подобряване, насърчава социалната промяна, разкривайки алтернативи на вече съществуващите норми. В повечето случаи обаче за девиантното поведение се говори като за негативно социално явление, което е вредно за обществото. Освен това, в тесен смисъл, девиантното поведение означава такива отклонения, които не водят до наказателно наказание, не са престъпления. Съвкупността от престъпни действия на индивида има специално наименование в социологията - делинквентно (буквално - престъпно) поведение.

Въз основа на целите и посоката на девиантното поведение се разграничават неговите деструктивни и асоциални типове. Първият тип включва отклонения, които вредят на самия индивид (алкохолизъм, самоубийство, наркомания и др.), вторият - поведение, което вреди на общностите на хората (нарушаване на правилата за поведение на обществени места, нарушаване на трудовата дисциплина и др.).

Изследвайки причините за девиантното поведение, социолозите обърнаха внимание на факта, че както девиантното, така и делинквентното поведение са широко разпространени в обществата, подложени на трансформация на социалната система. Още повече, че в условията на общата обществена криза подобно поведение може да придобие тотален характер.

Обратното на девиантното поведение е конформисткото поведение (от лат. conformis - подобен, подобен). Конформист се нарича социално поведение, което съответства на нормите и ценностите, приети в обществото. В крайна сметка основната задача на нормативната регулация и социалния контрол е възпроизвеждането в обществото именно на конформисткия тип поведение.

.Психологическа диагностика: понятие, видове, функции.

Психологическата диагноза (диагноза, от гръцки diagnosis - разпознаване) е крайният резултат от дейността на психолог, насочена към описване и изясняване на същността на индивидуалните психологически характеристики на човек, за да се оцени тяхното текущо състояние, да се прогнозира по-нататъшно развитие и да се разработят препоръки, определя от задачата на психодиагностичния преглед. Медицинското разбиране на диагнозата, твърдо свързващо я с болест, отклонение от нормата, също беше отразено в дефиницията на това понятие в психологията. В това разбиране психологическата диагноза винаги е идентифициране на скрита причина за открито заболяване. Такива възгледи (например в произведенията на С. Розенцвайг (S. Rosenzweig)) водят до неоправдано стесняване на темата на психологическата диагностика, всичко, което е свързано с идентифицирането и отчитането на индивидуалните психологически различия в нормата, изпада от то. Психологическата диагноза не се ограничава до установяване, а трябва да включва предвиждане и разработване на препоръки, произтичащи от анализа на съвкупността от данни, получени по време на изследването в съответствие с неговите цели. Предмет на психологическата диагностика е установяване на индивидуални психологически различия както при нормални, така и при патологични състояния. Най-важният елемент на психологическата диагностика е необходимостта да се установи във всеки отделен случай защо тези прояви се откриват в поведението на субекта, какви са техните причини и последствия.

Видове диагноза: - Диагноза, която разкрива наличието/отсъствието на определени личностни черти и качества (наличие/липса на акцентуации). - Диагноза, която ви позволява да намерите мястото на субекта или групата според тежестта на определени качества. = Провеждане на сравнения в рамките на изследваната извадка, класиране, въвеждане на показатели за висока, средна и ниска степен на развитие на изследваните признаци чрез корелация с някакъв критерий, стандарт (ниска, средна или висока степен на готовност за риск). Възможни нива на диагностика: 1) Симптоматично - изложение на индивидуални характеристики или симптоми, въз основа на което се изграждат практически заключения 2) Етиологично - отчита не само наличието на признаци (симптоми), но и причините за тяхното възникване . 3) Типологичен – определя мястото и значението на получените данни в цялостна картина на развитието на детето.

1. Извършване на диагностика на дейност, поведение, т.е. описание, анализ и характеристика на характеристиките на поведението на субекта.

2. Извършване на диагностика на процесите на регулиране на дейността или изследване на психичните процеси, поради които се осъществява дейността.

3. Изпълнение на диагностиката на регулаторните механизми, механизмите на психичните процеси, от които зависи тяхното протичане - диагностика на системи от нервни връзки.

4. Диагностика на генезиса на регулаторните механизми или отговора на въпроса как и при какви условия се е формирала психиката на даден индивид.

Прилагане на метода на скрининг.

Скрининг - провеждане на прости и безопасни изследвания на големи групи от населението с цел идентифициране на рискови групи за развитието на определена патология.

Този методе много важно и ви позволява да идентифицирате различни патологии в пренаталния и неонаталния период, да постигнете намаляване на честотата на откриване на често срещани форми, увеличаване на честотата на откриване на ранни форми на рак и подобряване на преживяемостта.

Пренатален скрининг – изследвания, провеждани от бременни жени с цел идентифициране на рискови групи за усложнения при бременност. Пренатален скрининг обикновено включва ултразвук и биохимичен скрининг. Според гестационната възраст се различава скрининг на първи и втори триместър. Неонатален скрининг - масов преглед на новородени за най-честите вродени заболявания. От всяко новородено се взема капка кръв от петата на специален формуляр за изследване, който се изпраща в медико-генетичната консултация за изследване. Ако в кръвта се открие болестен маркер, родителите с новородено дете се канят на медицинска генетична консултация за втори кръвен тест за потвърждаване на диагнозата и предписване на лечение. В бъдеще се извършва динамично наблюдение на детето. Неонаталния скрининг позволява ранно откриване на наследствени заболявания и техните навременно лечениеспират развитието на тежки прояви на заболявания, водещи до инвалидизация. Неонаталния скрининг може да предотврати усложнения от такива заболявания като хипотиреоидизъм, фенилкетонурия, кистозна фиброза, галактоземия, адреногенитален синдром.

Методите за скрининг включват и лабораторни изследвания, които ви позволяват да определите видовете различни инфекциозни патогени, ултразвукови методи за изследване, томография, PCR, ELISA и много други тестове.

Целта на скрининга е високо качествооткриване на патология, обаче, има редица проблеми. Фалшиво положителните и фалшиво-отрицателните заключения са сериозен проблем.

За да бъде извършено достатъчно ниво на скринингови тестове, трябва да бъдат изпълнени редица условия:

1. Информиране на населението за скрининг.

2. Осигуряване на надеждно и качествено счетоводство, съхранение и възпроизвеждане на информация.

3. Принципи на анкетиране на населението. В момента в Украйна е създаден въпросник, който включва 20 въпроса. Отговорите обаче не могат да се използват за вземане на решение в медицината, тъй като съдържат само личните впечатления на респондентите и не съвпадат със заключенията на квалифицирани лекари.

4. Оценка на всякакъв вид скрининг по критерий „медицинска ефективност-цена”.

5. Важен въпрос е решението кой може да оцени резултатите и в чии интереси се извършва скринингът.