Анализ на урината - левкоцити и еритроцити: дешифриране на резултатите от изследването. За какво могат да предупредят левкоцитите в урината. Левкоцити за анализ на урината 3 4

Патологията може да се появи навсякъде в пикочната система, така че се смята, че увеличено съдържаниелевкоцити в урината сигурен знакпатологичен процес.

Левкоцитите в урината са важен индикатор, който носи информация за състоянието на организма. Общият анализ на урината е лабораторен тест, който се предписва от лекари от всяка специалност. Изследването на уринарния седимент ви позволява да идентифицирате различни клетки, които се отделят от тялото с урина. Сред тези елементи често се откриват левкоцити, които показват възпалителен процес. Нормата на този показател, причините за появата в анализите, позволяващи да се изясни диагнозата, във всеки случай трябва да се консултирате с лекаря, който е препоръчал прегледа.

Нормативни показатели

Урината е течна стерилна среда, в която се разтварят различни вещества. Бъбреците непрекъснато преминават през процеси на филтрация, реабсорбция и секреция, които осигуряват отстраняването на излишната вода и ненужните съединения от тялото.

Събирайки се в бъбречното легенче, урината рефлекторно тече надолу по уретерите към пикочния мехур. Оттам през уретрата (уретрата) се отделя навън по време на уриниране (микция).

При възпалителни процеси от инфекциозен и друг произход голям брой имунни клетки и по-специално левкоцити, които изпълняват защитна функция, се концентрират на мястото на нараняване.

Патологията може да се появи навсякъде в пикочната система, така че се смята, че повишеното съдържание е надежден признак за патологичен процес.

Общоприета е такава норма на левкоцити в урината на възрастен и деца:

• мъже - 2-3 оформени елементив зрителното поле (в p / c);
• жени - до 6 в p / s;
• момичета - 6–10 в p / s;
• момчета - до 7 в p / s.

Ако нивото на левкоцитите в урината е над 60 елемента, тогава се прави заключение за пиурия, тоест има гноен характер.

Установено е, че леко превишаване на съдържанието на левкоцити е допустимо при определени условия и не е признак на заболяване на отделителната система. Разликата в показателите зависи от анатомичните и физиологични различия в урогениталния тракт при мъжете и жените (уретрата е широка и къса, изходът е разположен близо до гениталния тракт).

При децата, освен морфологичните и половите различия, броят на образуваните елементи в уринарния седимент зависи от функционалната зрялост на органите.

Причини за левкоцитурия

Причините за повишаване на нивата на левкоцитните клетки в урината могат да бъдат патологични процеси както на органите на пикочната система, така и състояния, причинени от извънбъбречни фактори.

Повишените левкоцити в урината при възрастен могат да бъдат определени със следните лезии на пикочната система:

• остър и хроничен пиелонефрит;
• уролитиаза заболяване;
• цистит;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• нефрит с неинфекциозен произход (лупус, интерстициален);
• туберкулоза на бъбреците;
• нефросклероза;
• амилоидоза;
• туморни образувания;
• инфекциозни лезии на уретерите.

Освен това при жените причините за левкоцитурия могат да бъдат

• гинекологични инфекции (трихомониаза, микоплазмоза, хламидия);
• вулвовагинит;
• аднексит - възпаление на придатъците на матката;
• бартолинит - увреждане на жлезите на вестибюла на влагалището.

При мъжете повишаването на левкоцитите в урината може да се дължи на

• простатит;
• баланопостит - възпаление на жлезите по външния ръб на уретрата;
• аденокарцином на простатата;
• фимоза - стесняване на препуциума;
• аденом на простатата;
• полово предавани инфекции.

Белите кръвни клетки се намират в утайката на урината поради следните фактори:

• прекомерна физическа активност (особено статична, поради вдигане на тежести);
• треска;
• прием на антибиотици (пеницилини, аминогликозиди);
• лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, диклофенак, индометацин);
• използването на рентгеноконтрастни вещества;
• употребата на препарати от желязо.

Често резултатите са изкривени поради лоша хигиена преди събиране на урина и използването на нестерилен контейнер.

Тестове за откриване на левкоцитурия

Методът за скрининг, който открива левкоцитоза в утайката на урината, е общ анализ. Според резултатите от него се изследват органолептични и физико-химични свойства, а микроскопията на утайката, получена чрез центрофугиране, позволява да се определи клетъчният състав.

За да се изясни диагнозата или да се идентифицира скритата левкоцитурия, специалистите могат да използват други лабораторни методии мостри:

• изследване на Нечипоренко;
• тест на Адис-Каковски;
• анализ по Амбурге;
• откриване на "активни" левкоцити;
• тест за преднизон.

Анализът според Nechiporenko ви позволява да определите колко са повишени левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите. За изследването е необходим 1 ml урина, получена от средната порция сутрешна урина.

Методите за определяне на формираните елементи и цилиндри на уринарния седимент според Addis-Kakovsky не се използват толкова често, тъй като продължителното събиране на урина води до унищожаване на левкоцитите. В рамките на 12 часа урината се събира в един контейнер и се доставя до изследването. Лаборантите анализират състава на утайката и преизчисляват за 24 часа. Методът е най-надежден и ви позволява да идентифицирате скрити възпалителни процеси в бъбреците.

Анализът на Amburge ви позволява да оцените броя на левкоцитите и други елементи, екскретирани в урината за 1 минута. Извършва се микроскопия на утайката, получена от проба от урина, събрана 3 часа след първото уриниране.

Идентифицирането на "активни" или "живи" левкоцити е показано за пиелонефрит. С намаляване на относителната плътност на урината, "активните" бели кръвни клетки, които се освобождават от възпаления бъбрек, могат да се трансформират в клетки на Sternheimer-Malbin. Ако плътността на течността се увеличи, те отново ще се превърнат в "живи" форми. За изследване към уринарната утайка се добавят дестилирана вода и багрило. След това се извършва микроскопия, при която се изчислява процентът на "активните" клетки спрямо общия брой левкоцити.

Понякога бъбречното заболяване е изтрито клинична картина, а лабораторните резултати остават в нормални граници. За откриване на левкоцитурия се извършва преднизолонов тест. Анализирайте уринарната утайка преди въвеждането на преднизолон и след това (три пъти на всеки час). Тестът се счита за положителен, когато се появят левкоцити или ако концентрацията им е повишена.

Лекарят трябва да интерпретира резултатите от теста. Но нормално техният брой не трябва да прекъсва индикатора от 5 левкоцита при нито един анализ.

Видове левкоцитурия

При възрастен се разграничават няколко вида левкоцитурия, които могат да бъдат разделени в зависимост от източника на произход, връзката с инфекцията и количествената експресия.

По този начин левкоцитурията се случва:

• истина (явна и скрита);
• асимптоматичен;
• фалшиво;
• инфекциозни и неинфекциозни;
• незначителен;
• умерено;
• изразено.

Ако левкоцитите са надеждно открити в утайката на урината чрез лабораторни диагностични методи, тогава се потвърждава ясна истинска левкоцитурия. Ако за идентифицирането му са използвани провокиращи методи (например тест за преднизолон), тогава той се счита за скрит.

Асимптомната левкоцитурия се характеризира с лабораторни промени без очевидна клинична картина. Тази форма може да бъде открита при заболявания с изтрит ход, при новородени, бременни жени, след физическа дейностили приемане на лекарства.

Изследванията на урината показват фалшиви резултати, ако възпалението е локализирано извън органите на пикочната система. Така че, при заболявания на гениталната област, левкоцитите от гениталния тракт влизат в материала за анализ.

При инфекциозна левкоцитурия в биоматериала могат да се открият едновременно бактерии, еритроцити и левкоцитни цилиндри. Ако белите кръвни клетки се появят в голям брой поради неинфекциозно увреждане на бъбреците и други части на пикочната система, например с лупус, тогава се прави заключение за неинфекциозна левкоцитурия. Броят на левкоцитните клетки може да бъде незначителен (10-15 на p/s), умерен (20-50 на p/s) и изразен (60 или повече на p/s).

Какво да правя

Ако се открият аномалии в резултатите от изследването на урината, лекарят предписва следните тестове, за да получи надеждни данни и да изясни локализацията на патологичното огнище:

• многократно отделяне на урина при спазване на техниката за събиране;
• ежедневно събиране на урина за анализ според Addis-Kakovsky;
• култура на урина за определяне на бактериална флора и чувствителност към антибиотици;
• провеждане на тест с три чаши.

Тестът с три стъкла е прост метод за определяне на локализацията на фокуса в пикочната система. За жени може да се използва тест с две чаши. Урината се събира в три стерилни контейнера. Първият се запълва с предната част на урината, вторият със средната част, а третият (при мъжете) след масаж на простатата.

Увеличаването на съдържанието на формирани елементи в първата чаша е признак на възпаление в уретрата. Повишените бели кръвни клетки в средната част означават увреждане на пикочния мехур или бъбреците. Високото съдържание на левкоцитни клетки в третата чаша е признак за възпалително увреждане на простатата.

Не е препоръчително да започнете лечение на левкоцитурия, без да откриете причината, тъй като тя е само една от проявите на заболяването. Терапията трябва да бъде изчерпателна и насочена към елиминиране на основния възпалителен процес.

Как да си направите тест за урина

Правилната техника за събиране на урина за анализ може значително да намали тежестта на левкоцитурията или напълно да я премахне. Това изисква стерилен контейнер, който е желателно да се закупи в аптека.

В деня преди анализа трябва да намалите количеството течност, което пиете до 1,5 литра и да изключите такива храни и напитки от диетата:

• киселец;
• спанак;
• пикантни подправки;
• птиче месо;
• карантии;
• алкохол (червено вино);
• шоколад и какао;
• кафе и силен чай.

Преди анализа е необходимо да се съгласува с лекуващия лекар временното отмяна на някои антибактериални средства, хормони, НСПВС. Важно е да се изключи тежък физически труд предния ден.

За общ анализ се събира цялата първа сутрешна урина. Преди уриниране трябва внимателно да се извърши тоалетната на гениталиите и перинеума. Жените с обилно вагинално течение или менструация трябва да поставят памучен тампон във влагалището.

Надеждните резултати от допълнителна лабораторна диагностика ще помогнат за своевременно излекуване на възпаление на пикочната система.

Това се прави както с цел превенция и проверка (медицински прегледи и др.), така и като пълноценен преглед при съмнение за някакво заболяване. При анализа се оценяват всички показатели: цвят, прозрачност и неговите компоненти на утайката (еритроцити, левкоцити, цилиндри и епител).

Те сигнализират за нарушение на работата или други органи. Този анализ обаче, като правило, се дава повече от веднъж, особено ако е открито отклонение от нормата.

OAM е един от малкото анализи, за които материалът се събира у дома от пациента. Медицинският персонал не контролира този процес и следователно не носи отговорност за некачественото събиране на материала. Всяка грешка в този процес може да влоши ефективността на анализа. За целите на проверката, урината се дава няколко пъти преди назначаването на лечението.

Показания за задължително даване на ОАМ са следните заболяванияи гласи:

• Заболявания на отделителната система, кръв в урината, болка при уриниране.
• и подозрение за това. Както е известно, при диабетбъбречната функция страда. Поради това изследване на урината с тази диагноза се взема постоянно.
• Има подозрение за токсични ефекти върху тялото. Можете да проверите нивото му с тест за урина.
• Можете също да давате урина след лечението. Някои лекарства засягат пикочната система, така че OAM се приема като тест.
• При заболявания или на пикочния мехур се взема редовно урина, за да се следи хода на заболяването и да се оцени ефективността на лечението.
• Бременните жени трябва редовно да дават урина. По време на това е важно да се контролира функционирането на бъбреците, наличието на инфекции и проблеми в организма.
• Новородените вземат урина в болницата. Това е необходимо, за да се изключи бъбречна патология, възпаление и други проблеми. Следващият път, когато се дава урина след един месец, за да се провери общото състояние на детето.

Това е доста информативно, евтино и бързо. Трябва само да изчакате 1 ден за резултатите.

Диагностика за изследване на урината

Изглежда, че няма нищо по-лесно от събирането и отделянето на урина. Към събирането на материали обаче трябва да се подхожда отговорно. От това зависи надеждността на резултатите.

Можете да сведете до минимум вероятността от грешки при лабораторно изследване, трябва да спазвате някои правила за събиране на урина:

• Предната вечер не яжте и не пийте нищо, което може да оцвети урината, като моркови и цвекло, боровинки, портокали и др.
• Също така не се препоръчва да се ядат гъби, тъй като може да се появи протеин в урината.
• В деня преди събирането на урина е по-добре да откажете да приемате каквито и да е лекарства, дори витамини.
• Не можете да приемате диуретици и да пиете лекарства минерална водазащото ще повлияе на киселинността на урината.
• Ден или два преди теста е препоръчително да се откажете от тежките физически натоварвания, тъй като те водят до появата на протеин в анализа.

Пригответе контейнери за събиране на материал предварително вечер. В аптека можете да закупите стерилен контейнер, тогава ще бъде достатъчно да го отворите, преди да съберете урина. Ако това е обикновен буркан (изпод майонеза или бебешка храна), трябва да се измие добре вечер, да се стерилизира и изсуши както буркана, така и капака. Не събирайте урината в мръсен съд или в буркан, където перилен препарат може да остане по стените.

Не събирайте урина вечер предварително – тя има тенденция да ферментира, след което става негодна за изследване.

Ако имате проблеми с бъбреците или пикочен мехури е трудно да не отидеш до тоалетната цяла нощ, да настроиш аларма за един или 2 часа сутринта, да отидеш до тоалетната и след това да изпиеш чаша вода.Не можете да давате урина по време на менструация. Дори при внимателно събиране, кръвта и слузта могат да попаднат в урината.Преди анализа е необходимо да се измиете обилно със сапун без добавки, за предпочитане за деца. Жените могат да бъдат посъветвани да поставят тампон във влагалището си, за да задържат секретите извън урината.

Полезно видео - общ анализ на урината.

Урината се дава само на празен стомах, сутрин. За OAM трябва да съберете средна порция урина. Трябва да започнете да уринирате в тоалетната и след това просто да го съберете в контейнер. Контейнерът трябва да е около една трета или малко повече. Това е достатъчно за OAM.

Материалът за анализ трябва да бъде отнесен в лабораторията веднага след събирането. Препоръчително е да направите това в рамките на един час. Ако нямате време, урината може да се съхранява в плътно затворен съд в хладилник за не повече от 2 часа. При охлаждане на урината няма да настъпят значителни промени, но не трябва да се замразява силно.

Левкоцити в урината

При здрав човек те обикновено липсват в урината. Няма долна граница и не може да има понижаване на нормата. При възрастен до 3 левкоцитни клетки в зрителното поле се считат за нормални, при децата нормата е малко по-висока - до 6. Бременните жени също имат норма до 6 клетки.

Ако броят в зрителното поле надвишава 10, можем да говорим за патология и възпалителни процеси в пикочно-половата система.Ако изследванията покажат, че има твърде много левкоцити в урината, пациентът се насочва към уролог. Това обикновено е симптом възпалителни заболяванияпикочните органи.

- това са, както знаете, бели кръвни клетки, които предпазват тялото от въздействието на негативните фактори на околната среда, те се съдържат в кръвта, но не трябва да влизат в урината.

Причините за повишаване на нивото на левкоцитите в урината могат да бъдат следните:

• Рак на бъбреците. Ракът, както знаете, е злокачествена неоплазма, която расте и метастазира. За рак на бъбреците открит на начална фаза, преживяемостта е доста висока, повече от 80%. Признаците на рак на бъбреците са болка в долната част на гърба, която ви пречи да се изправите, урина с примеси на кръв, умора, летаргия, загуба на тегло, болезнено уриниране, увеличаване на размера на бъбрека. Симптомите могат да се влошат с появата на метастази.
• пиелонефрит. Това е възпалителен процес в бъбречното легенче, обикновено причинен от бактерии. Най-често се среща при деца предучилищна възраст. Основните симптоми на пиелонефрит са висока температура, главоболие, гадене, понякога повръщане, болки в гърба. Ако болестта не се лекува, тя бързо става хронична.
• цистит. Възпалението на пикочния мехур възниква, като правило, на фона на инфекция или хипотермия. Това заболяване е придружено от чести позиви за уриниране, болезнени усещания по време на този процес, поява на кръв в урината и усещане за празен пикочен мехур.
• Уролитиаза заболяване. Камъните могат да се образуват и натрупват в пикочния мехур и уретрата. Това е най-честата причина за посещение при уролог. В уролитиазаима болки в лумбалната област, които периодично се влошават, както и повръщане и треска по време на самия пристъп на болка, често уриниране.

еритроцити в урината

- червен кръвни клетки. Те са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите. Нормата е тяхното абсолютно отсъствие в урината, тези клетки не трябва да преминават през бъбречните тубули.

Нормата за мъжете е 0-1 клетка в зрителното поле, за жените до 3 клетки. Новородените изобщо не трябва да имат червени кръвни клетки в урината.

Наличието в кръвта и превишаването на допустимата норма се счита за признак на заболяване на отделителната система.

Червените кръвни клетки могат да показват увреждане на пикочните пътища от соли или камъни.

Еритроцитите в урината могат да показват следните състояния:

• гломерулонефрит. Това е възпаление на бъбречните гломерули или гломерулите. Заболяването често се развива на фона на инфекция като тонзилит, скарлатина. В същото време го затруднява нормална работабъбреците и отделянето на течности от тялото, така че пациентът започва да забелязва подуване в себе си. Тогава има проблеми с уринирането, цветът на урината става мръсен, появяват се болки в гърба и повръщане.
• нефротичен синдром. Това не е специфично заболяване, а състояние, характеризиращо се с набор от симптоми. Пациентът има оток (подуто лице, подути клепачи, подути ръце, крака, гръб), анализът разкрива, че течността се натрупва не само под кожата, но и в телесната кухина, кожата се влошава и се напуква.
• Камъни в бъбреците. В началото камъните в бъбреците може да не са причина за безпокойство. Това е пароксизмална болест. Коликите се появяват и изчезват. Болката се появява неочаквано, локализира се в лумбалната област, но може да излъчва надолу в корема, поради което коликите могат да бъдат объркани с атака на апендицит.
• Рак на бъбреците, пикочния мехур,. злокачествен тумор, образуван върху всеки орган на пикочно-половата система, води до появата на кръв в урината, а също и често до болезнени усещания, ако стадият вече е достатъчно развит, до дисфункция на пикочната и репродуктивната система.
• Повишаване на кръвното налягане. С увеличение кръвно наляганеувеличава натоварването на съдовете, включително съдовете на бъбреците. Това води до появата на кръвни ивици в урината и увеличаване на броя на червените кръвни клетки в нея.
• Увеличаването на червените кръвни клетки в урината може да бъде свързано с менструация при жени, ако урината е била дадена по време на менструация. Ако се открие повишен брой червени кръвни клетки, е необходимо да се подложи на допълнително изследване, бъбреци и пикочен мехур, и да се дарява кръв за анализ.

Време за четене: 11 мин.

Бъбреците са сдвоен орган с фина структура, така че най-малката промяна в нормалното протичане на всякакви вътрешни процеси води до забележими отклонения в работата на отделителната система.

Можете да разберете за патологиите на бъбреците, пикочните пътища и някои други органи чрез общ тест на урината (в медицинските форми те са съкратени на OAM). Нарича се още клинично.

• Покажи всички

  1. Защо се предписва този анализ?

  Урината е биологична течност, в която крайните продукти от жизнената дейност на организма се отделят от човешкото тяло.

  Условно се разделя на първичен (образуван чрез филтриране в гломерулите от кръвна плазма) и вторичен (образуван при реабсорбция на вода, есенциални метаболити и други разтворени вещества в бъбречните тубули).

  Нарушаването на работата на тази система води до характерни промени в нормалните параметри на OAM. Така анализът може да покаже:

  1. 1 Метаболитни аномалии;
  2. 2 Признаци на инфекция на пикочните пътища;
  3. 3 Ефективност на лечението и диетата;
  4. 4 Динамиката на възстановяването.

  Човек може да отиде в лабораторията за изследване на урината по своя инициатива, ако забележи рязка промяна във физическите му характеристики. Но по-често пациентът получава направление от специалист в клиниката, който след това дешифрира резултатите.

  OAM е включен в списъка на основните изследвания по време на профилактични прегледи на населението, клиничен преглед, предписва се при кандидатстване за медицински грижипри специалист, по време на бременност, по време на хоспитализация и в някои други случаи.

  Общият анализ на урината се състои от последователно изследване на:

  1. 1 Физически характеристики на пробата;
  2. 2 Химичен състав;
  3. 3 Микроскопско изследване на утайката.

  2. Подготовка на пациента

  Преди да подадете материал за общ (клиничен) анализ, консултирайте се с Вашия лекар относно възможното временно прекратяване на някои фармацевтични продукти. Например диуретиците се спират 48 часа преди вземането на пробата.

  Жените трябва да са наясно, че менструацията обикновено изкривява резултатите. За проби е по-добре да изберете времето преди менструация или два дни след края на изписването.

  В деня преди вземането на проби от биоматериал се откажете от храни с високо съдържание на пигменти, алкохол, мазни, пушени храни, секс, прекомерен физически и психо-емоционален стрес. Всичко това може да изкриви резултатите от OAM.

  За анализ се събира сутрешна порция урина, оптимално нейната средна част. Преди вземане на проби пациентът трябва да направи тоалетна на външните полови органи (вана, душ, мокри кърпички).

  След началото на уринирането е по-добре да изплакнете първата порция в тоалетната, да съберете средната част в чист стерилен контейнер (оптимално в стерилен аптечен контейнер). Минималният обем урина, необходим за изследването, е 50 ml. Върху чашата за лекарства има маркировка, до нивото на която е желателно да се напълни контейнерът.

  При децата ранна възрастчесто е трудно да се събере урина за анализ. Ето защо, когато събирате, можете да използвате малки трикове:

  1. 1 Купете в аптека специални меки полиетиленови контейнери с лепкав ръб. Не всички деца харесват тази процедура, но за някои е приемлива.
  2. 2 Преди оградата заведете бебето в банята и му пуснете водата. Дете до една година преди това може да бъде кърмено, по-голямо бебе може да се пие. Уринирането при бебетата е обвързано с храненето, така че задачата може да се улесни.
  3. 3 Някои деца пикаят няколко пъти, с интервал от 10-15 минути между пикаенето. За събиране на материал от такива бебета е по-добре да подготвите няколко контейнера, така че да е възможно да се събират капчици в различни съдове, без да се оцветява по време на манипулация.
  4. 4 Преди процедурата можете да направите мек, поглаждащ масаж в долната част на корема, в областта на пикочния мехур.

  3. Какво не трябва да се прави при събиране на урина?

  При събиране на материал за клиничен анализ на урината не се препоръчва:

  1. 1 Използвайте необработени съдове, съдържанието на гърнето, пелената, пелената, найлонов плик. Такъв анализ се нарича "мръсен", той не е подходящ за оценка на състоянието на отделителната система.
  2. 2 Използвайте за анализ застояла, престояла повече от 3 часа или престояла в хладилник без специален консервант урина.
  3. 3 Съберете материал за OAM след движение на червата, по време на менструация или след полов акт.
  4. 4 Съберете материал за изследване по време на остри възпалителни заболявания на репродуктивната система, кожата около уретрата и вагината (това трябва да бъде предупредено от лекаря предварително). Невъзможно е да се събере такъв анализ чисто.
  5. 5 Не използвайте уринарен катетър, ако не е спешно необходим (рак на простатата, аденом на простатата, прикован на легло тежко болен и други ситуации, посочени от лекуващия лекар). При поставяне на катетър у дома рискът от вторична инфекция е голям.

  Таблицата по-долу показва основните показатели, техните норми и тълкуване. Клиничният анализ на урината при жените практически не се различава от този при мъжете, с изключение на някои параметри. Тези малки нюанси са отбелязани в таблицата.

  Индикатор	Декриптиране	норма
  BLd	червени кръвни телца	2-3 в зрителното поле при жените (съкратено като p/s) / Неженени при мъжете
  LEU	Левкоцити	3-6 в п/с при жените / До 3 - при мъжете
  Hb	хемоглобин	Отсъства (понякога пишат съкращението neg - отрицателно)
  BIL	Билирубин	Липсва (отрицателно)
  UBG	Уробилиноген	5-10 mg/l
  ПРОФ	Протеин	Липсва или до 0,03 g/l
  NIT	нитрити	Липсва
  GLU	глюкоза	Липсва
  KET	Кетонни тела	Липсва
  рН	киселинност	5-6
  ДВ	Плътност	1012-1025
  ЦВЯТ	Цвят	Светло жълто

  Таблица 1 - Показатели, оценени в клиничния анализ на урината

  4. Физични свойства

  4.1. количество

  При оценка на общото количество произведена урина е необходимо да се вземе предвид възможни характеристикидиета за всеки пациент. При възрастен, който се придържа към нормална диета, дневната диуреза е в диапазона от 800 до 1500 ml.

  Диурезата директно зависи от количеството изпита течност. Обикновено 60-80% от консумираното дневно се отделя от тялото. Нормалното съотношение на дневната към нощната диуреза е 3:1 или 4:1.

  Състояние, характеризиращо се с увеличаване на отделянето на урина (повече от 2000 ml на ден), се нарича полиурия.

  Подобно явление се наблюдава в нормата:

  1. 1 С голямо количество изпито през последния ден;
  2. 2 С нервно вълнение или пренапрежение.

  Полиурия може да се наблюдава при следните патологични състояния:

  1. 1 Бъбречно заболяване (ХБН, стадий на разрешаване на остра бъбречна недостатъчност);
  2. 2 Облекчаване на отока, например на фона на диуретици;
  3. 3 безвкусен диабет и захарен диабет;
  4. 4 Нефропатия (амилоидоза, множествен миелом, саркоидоза);
  5. 5 Прием на определени лекарства.

  Обратното състояние се нарича олигурия. При олигурия на ден се отделят по-малко от 500 ml урина.

  Физиологично може да възникне при:

  1. 1 Намален прием на течности;
  2. 2 Загуба на течности заедно с пот в жегата;
  3. 3 Значителна физическа активност.

  Отбелязва се при следните патологии:

  1. 1 Сърдечна декомпенсация;
  2. 2 отрова;
  3. 3 Обилна загуба на вода от тялото (например при обилна диария, повръщане);
  4. 4 Изгаряния;
  5. 5 Ударни състояния;
  6. 6 Треска от всякакъв произход;
  7. 7 Увреждане на бъбреците с инфекциозен, автоимунен и токсичен генезис.

  Анурия е състояние, при което отделянето на урина спира напълно.. Анурията е типична за:

  1. 1 Начален стадий на остра бъбречна недостатъчност;
  2. 2 Остра загуба на кръв;
  3. 3 неукротимо повръщане;
  4. 4 Камъни в пикочните пътища със запушване на лумена;
  5. 5 Онкологични заболявания, придружени от запушване и притискане на уретерите.

  Никтурията е състояние, при което нощната диуреза забележимо преобладава над дневната.. Никтурията е типична за:

  1. 1 безвкусен диабет и захарен диабет;
  2. 2 Много бъбречни заболявания;

  4.2. Честота на уриниране

  Освен от дневно количествоурина обърнете внимание на честотата на уриниране. Обикновено този процес се извършва от човек 4-5 пъти през деня.

  Полакиурията се характеризира с чести пътувания до тоалетната. Наблюдаван при:

  1. 1 Голямо количество изпита течност;
  2. 2 Инфекции на пикочните пътища.

  Олакиурията е състояние, противоположно на описаното по-горе. Типично за:

  1. 1 Малко количество течност в тялото;
  2. 2 Неврорефлексни нарушения.

  Странгурия е болезнено уриниране.

  Дизурията е нарушение на урината, което съчетава симптоми като промени в обема на урината, честотата и появата на болка. Тя обикновено придружава.

  4.3. Цвят

  Това е директна проява на концентрация. При здрав човек са разрешени отклонения в цвета от сламено жълто до кехлибарено.

  Цветът на урината също се влияе от специални вещества, които се основават на кръвни пигменти. Тъмно жълт цвят се наблюдава, когато количеството на разтворените в него багрила значително надвишава нормата. Характерно за такива състояния:

  1. 1 Оток;
  2. 2 Повръщане;
  3. 4 Изгаряния;
  4. 4 застойни бъбреци;
  5. 5 Диария.
  1. 1 Захарен диабет;
  2. 2 безвкусен диабет.

  Тъмнокафявият цвят се обяснява с повишаване на нивото на уробилиноген. Това е диагностичен критерий за хемолитична анемия. При прием на сулфонамиди може да стане тъмнокафява урина.

  Тъмното, практично черно може да показва няколко условия:

  1. 1 Алкаптонурия (дължаща се на хомогентизинова киселина);
  2. 2 Остър хемолитичен бъбрек;
  3. 3 Меланосарком (придобива такъв нюанс поради наличието на меланин).

  Урината става червена, ако съдържа прясна кръв или червени пигменти. Това е възможно с:

  1. 1 бъбречен инфаркт;
  2. 2 Бъбречна недостатъчност;
  3. 3 Нараняване и травма на пикочните пътища;
  4. 4 Прием на някои лекарства (напр. рифампицин, адриамицин, фенитоин).

  Появата на "месни помии" се обяснява с наличието на променена кръв, което е типично за остър гломерулонефрит.

  Зеленикаво-кафяв оттенък (в сравнение с цвета на бирата) се появява, ако билирубин и уробилиноген попаднат в урината. Това отклонение от нормата често показва паренхимна жълтеница.

  Ако нюансът е по-скоро зеленикаво-жълт, което може да показва наличието на един билирубин, и се счита за симптом на обструктивна жълтеница.

  4.4. Прозрачност

  Обикновено урината е бистра. Въпреки това, при наличие на патологични компоненти и примеси (протеини, левкоцити, еритроцити, епител, бактерии, соли), може да бъде мътен, мътен и млечен.

  Преди това могат да се извършат няколко манипулации, за да се стесни кръгът от възможни вещества, които съставляват утайката, до определени соли.

  Когато при нагряване епруветката с изпитвания материал отново стане прозрачна, може да се заключи, че съдържа урати.

  Ако същото се случи при контакт с оцетна киселина, може да се предположи наличието на фосфати в пробата. Ако при смесване със солна киселина се наблюдава идентичен ефект, тогава има в урината.

  За по-точни данни се извършва микроскопия на утайката.

  4.5. Миризма

  Миризмата на урина обикновено е специфична, неостра. Може да се появи миризма на амоняк, ако има бактериално замърсяване на пробата. Плодовата миризма (на гниещи ябълки) се счита за индикация за наличието на кетонни тела.

  4.6. Относителна плътност (SG)

  Този индикатор се счита за много важен, тъй като се използва за оценка на концентрационната функция на бъбреците, способността му да се разрежда.

  Измерването се извършва с помощта на специално проектирано устройство - урометър. При изследването се обръща внимание преди всичко на съдържанието на електролити и урея, а не на вещества с голямо молекулно тегло (протеини, глюкоза и др.).

  Обикновено относителната плътност на сутрешната порция урина се определя в диапазона от 1,012 до 1,025. През деня може да варира между 1001 - 1040, следователно, ако пациентът има съмнение за намаляване на концентрационната способност на бъбреците, обикновено се предписва.

  Хиперстенурия - показател над нормата. Неговата причина може да бъде:

  1. 1 Токсикоза на бременни жени;
  2. 2 Прогресиращ оток;
  3. 3 Нефротичен синдром;
  4. 4 Захарен диабет;
  5. 5 Използване на рентгеноконтрастни средства.

  Хипостенурия - намалено специфично тегло. Наблюдава се при следните условия:

  1. 1 Злокачествена хипертония;
  2. 2 Хронична бъбречна недостатъчност;
  3. 3 Безвкусен диабет;
  4. 4 Увреждане на тубулите на бъбреците.

  Изостенурията е състояние, при което плътността на урината е равна на плътността на кръвната плазма (в рамките на 1010-1011).

  5. Химични свойства

  Това е втората група показатели на урината, характеризиращи здравословното състояние на пациента.

  5.1. Реакция на околната среда (рН)

  Нормалното рН на урината варира от 5-7. Киселинна реакция (рН<5) может быть следствием:

  1. 1 Повишена консумация на месни продукти;
  2. 2 Метаболитна или респираторна ацидоза (в резултат на различни патологични процеси), кома;
  3. 3 Остър гломерулонефрит;
  4. 4 Подагра;
  5. 5 Хипокалиемия.

  Алкална реакция (рН> 7) възниква, когато:

  1. 1 Зеленчукова диета;
  2. 2 Хронична бъбречна недостатъчност;
  3. 3 Метаболитна или газова алкалоза;
  4. 4 Хиперкалиемия;
  5. 5 Активни възпалителни процеси в отделителната система.

  5.2. Определяне на протеини (PRO)

  Обикновено не се открива или се открива незначителното му количество. Състояние, при което този праг е надвишен, се нарича протеинурия.Обичайно е да се прави разлика между няколко вида протеинурия:

  1. 1 Пререналната протеинурия е свързана с такива патологични процеси в човешкото тяло, които са придружени от повишаване на концентрацията на протеин в кръвната плазма (например миелом).
  2. 2 Бъбречна – това, което е следствие от увреждане на гломерулния филтър или дисфункция на бъбречните тубули. Диагностичният критерий за тежестта на патологичния процес е селективността - колкото повече големи протеинови молекули се откриват във вторичната урина, толкова по-сериозна е ситуацията.
  3. 3 Постреналната протеинурия е проява на възпалителни процеси в репродуктивната система и околните тъкани (вулвовагинит, баланит и др.).
  4. 4 Протеинурията може да бъде и физиологична, например при емоционално претоварване, излагане на студ или слънце, при деца в изправено положение, при продължително ходене, бягане.

  5.3. Определяне на глюкоза (GLU)

  Обикновено това вещество не може да бъде открито в урината поради ниското му съдържание. Глюкозурия - това е името на състоянието, при което нивото на глюкозата надвишава 0,8 mmol / l. Това се случва при превишаване на така наречения праг на бъбречната глюкоза.

  Тоест, когато концентрацията му в кръвта надвиши 9,9 mmol / l, той свободно преминава бариерата и навлиза в урината. Има такива видове глюкозурия:

  1. 1 Хранителен (голямо количество идва с храната);
  2. 2 емоционални;
  3. 3 Лекарствени.

  Патологичната глюкозурия обикновено се разделя на бъбречна (проявява се при различни заболяваниябъбреци) и извънбъбречна, което се счита за последица от следните заболявания:

  1. 1 Захарен диабет;
  2. 2 Тиреотоксикоза;
  3. 3 Феохромоцитоми;
  4. 4 Остър панкреатит и други заболявания на панкреаса;
  5. 5 Болест на Иценко-Кушинг;
  6. 6 Цироза на черния дроб;
  7. 7 отравяне.

  5.4. Определяне на хемоглобина (Hb)

  Смята се, че хемоглобинът се намира в част от урината по време на бързото разпадане (хемолиза) на еритроцитите. Такъв процес може да бъде инфекциозен, имунологичен или генетичен. Най-честата хемоглобинурия се среща при:

  1. 1 Хемолитична анемия;
  2. 2 Преливане на несъвместима кръв;
  3. 3 Вътрешни наранявания (синдром на катастрофа);
  4. 4 Тежко отравяне;
  5. 5 Директно увреждане на бъбречната тъкан.

  Хемоглобинурията е опасна, защото е тласък за развитието на остра бъбречна недостатъчност.

  5.5. Определяне на кетонни тела (KET)

  Кетонурията е специален индикатор за анализ на урината, който отразява неуспеха на метаболитните процеси, протичащи в тялото. В този случай се откриват следните вещества: ацетон, бета-хидроксимаслена, ацетооцетна киселини. Кетонурия възниква на фона на:

  1. 1 Захарен диабет;
  2. 2 Въглехидратно гладуване, диети;
  3. 3 Тежка токсикоза (по-често при деца);
  4. 4 Дизентерия;
  5. 5 Силно дразнене на ЦНС;
  6. 6 Свръхпроизводство на кортикостероиди.

  5.6. Определяне на билирубина (BIL)

  билирубинурия - патологично състояние, при което в урината се открива непроменен билирубин. Когато механизмите, които използват билирубин, се провалят, бъбреците поемат част от работата. Билирубинурия е типична за много чернодробни заболявания:

  1. 1 цироза;
  2. 2 Хепатит;
  3. 3 Жълтеница (паренхимна и механична);
  4. 4 Жлъчнокаменна болест.

  5.7. Определяне на уробилин тела (UBG)

  Уробинурия се появява, когато черният дроб не работи правилно. Въпреки това, патологията на червата (където се образува това вещество) и процесите, водещи до разпадане на червените кръвни клетки, също допринасят за появата на уробилиноген в урината.

  Високо съдържание на уробилиногенни тела в пробата (UBG във формата за анализ) се открива, когато:

  1. 1 Хепатит;
  2. 2 Сепсис;
  3. 1 Хемолитична анемия;
  4. 4 цироза;
  5. 5 Чревни заболявания (възпаление, запушване).

  6. Микроскопско изследване на утайката

  От голямо значение в диагностиката е микроскопското изследване на организирана и неорганизирана урина утайка. За целта лаборантът защитава получената проба за около два часа, след което центрофугира, източва течността и изследва капката утайка през микроскоп.

  При малко увеличение се броят цилиндрите, попаднали в зрителното поле, а при голямо увеличение се броят левкоцитите, еритроцитите и други клетъчни елементи.

  Преброяването на броя на клетъчните елементи в материала значително улеснява използването на камерата на Горяев.

  6.1. Червени кръвни клетки (BLD)

  Те са нормални, но броят им е ограничен до една клетка в зрителното поле при мъжете и до три при жените).

  - състояние, при което се намира урината Повече ▼еритроцити. Има груба хематурия (наличието на кръвни съсиреци може да се определи с просто око) и микрохематурия (наличието на червени кръвни клетки се открива само с микроскоп).

  

  Фигура 1 - Променени еритроцити в урината под микроскоп, нативен препарат. Източник Университет Масарик (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  Освен това се изолира гломерулна (бъбречна) хематурия, която се проявява в бъбречни заболявания от различен произход, лекарствени и токсични лезии на бъбречната тъкан и негломерулна, която е свързана с възпалителния процес, травма и рак.

  

  Фигура 2 - Немодифицирани еритроцити (нативният препарат, еритроцитите и левкоцитите са обозначени с червената стрелка). Източник Университет Масарик

  6.2. левкоцити (LEU)

  При здрав мъж левкоцитите в урината са представени от малък брой неутрофили (до три), при жените има малко повече от тях (до шест).

  Повишаването на нивото на белите кръвни клетки в урината се нарича левкоцитурия. Това винаги показва такива възпалителни процеси в бъбреците или в пикочните пътища, като:

  1. 2 гломерулонефрит;
  2. 3 Бъбречна туберкулоза;
  3. 5 Уретрит;
  4. 6 Треска.

  Ако сред всички клетки има забележимо повече еозинофили, тогава те говорят за алергичен генезис на заболяването, ако има лимфоцити, за имунологичен.

  

  Фигура 3 - Левкоцити в урината под микроскоп

  6.3. Епител

  Обикновено под микроскопия могат да се видят до 5-6 клетки. Елементите обаче трябва да се разграничават един от друг, тъй като те са отражение на различни клинични прояви:

  1. 1 Плоският епител навлиза в материала от външните полови органи. Често се наблюдава при уретрит при мъже, в лошо събрана проба при жените.
  2. 2 Преходен епител - част от лигавицата на пикочните пътища. Среща се при цистит, неоплазми, пиелит.
  3. 3 Бъбречният епител, присъстващ в големи количества в OAM, показва следните състояния: остро и хронично бъбречно увреждане, интоксикация, треска, инфекция.

  6.4. цилиндри

  Това са протеинови или клетъчни елементи, произхождащи от епитела на тубулите.

  1. 1 хиалин (протеин) се появява, когато:
     • дехидратация на тялото;
     • нефропатии на бременни жени;
     • треска;
     • отравяне със соли на тежки метали.
  2. 2 Восъчен (протеин) разговор за:
     • нефротичен синдром;
     • амилоидоза.
  3. 3 Клетъчните отливки могат да показват проблеми с много широка етиология и са пряка индикация за по-подробни анализи.

  6.5. Слуз

  Обикновено се среща в малки количества. При по-високо съдържание на слуз може да показва следните заболявания:

  1. 5 Уретрит;
  2. 4 Бъбречно-каменна болест;
  3. 5 Неправилно вземане на проби.
  GLUглюкозаЛипсва KETКетонни телаЛипсва рНкиселинност5-6 ДВПлътност1012-1025 ЦВЯТЦвятСветло жълто

Библиография

1. 1 Козинец G.I. Интерпретация на изследванията на кръв и урина и тяхното клинично значение / G.I. Козинец. - М.: Триада Х, 1998. - 100 с.;
2. 2 Юрковский O.I. Клиничен анализ в практиката на лекар / O.I. Юрковски, A.M. Грицюк. - К .: Техника, 2000. - 112 с.;
3. 3 Медведев В.В. Клинична лабораторна диагностика: Наръчник за лекари / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек / Под редакцията на V.A. Яковлев. – СПб.: Хипократ, 2006. – 360 с.;
4. 4 Зупанец И.А. Клинична лабораторна диагностика: методи на изследване: учеб. надбавка за студенти спец. „Аптека”, „Клин. Аптека”, „Лаб. Диагностика» университети /I.A. Зупанец, С.В. Мисюрова, В.В. Прописнова и др.; Изд. И. А. Зупанц - 3-то изд., преработено. и допълнителни - Харков: Издателство на НФаУ: Златни страници, 2005. - 200с.; 12 с. кол. На;
5. 5 Морозова В.Т. Анализ на урината: Proc. надбавка / В.Т. Морозова, И.И. Миронова, Р.Л. Шарциневская. – М.: РМАПО, 1996. – 84 с.

Клинична задача по темата на статията:

45-годишен мъж отишъл на преглед при нефролог за изследване за микрохематурия. За първи път преди 6 месеца е установена микрохематурия (пациентът е сменил работата си и е минал медицински преглед за здравно осигуряване), за което през последните шест месеца му е докладван два пъти от лекуващия му лекар.

При предишни изследвания на урината не са открити патологични промени. Пациентът никога не е имал груба хематурия (урина оцветена в червено, кръв в урината), не е имал никакви симптоми на пикочните пътища и в момента е в отлична форма.

В анамнезата няма сериозни заболявания, няма симптоми на зрително увреждане, загуба на слуха. В наследствената анамнеза не се споменава бъбречно заболяване при роднини. Според пациента той пие около 200 грама водка на седмица и пуши по 30 цигари на ден.

Данни от инспекцията

Пациент без признаци на наднормено тегло. Пулс - 70 удара в минута, кръвно налягане - 145/100 mm Hg. Изследване на сърдечно-съдовата, дихателната, нервни системи, тела коремна кухинане са констатирали нарушения.

Фундоскопията (изследване на очното дъно) разкрива извити артерии и вени на очното дъно, перпендикулярно разклоняване на артериите на ретината.

Резултати от изследванията

Въпроси

1. 1 Най-вероятна диагноза.
2. 2 Какви допълнителни изследвания трябва да бъдат поръчани?
3. 3 Какъв съвет трябва да се даде на пациента?
4. 4 Как да тълкуваме резултатите от биохимичен кръвен тест?

Решаване на проблеми и тактики за управление на пациентите

Микроскопска хематурия може да бъде резултат от широк обхватпатология (например заболявания на простатата, уролитиаза), но нейната комбинация с артериална хипертония, протеинурия (повишен протеин в урината), нарушена бъбречна функция (повишени нива на креатинин и урея) показва, че пациентът има хроничен гломерулонефрит.

Повишаването на нивото на GGTP в биохимичен анализ може да показва увреждане на черния дроб в резултат на хронична консумация на алкохол (тук е необходимо да се изясни историята на живота при този пациент).

Повечето общи причинимикрохематурия:

1. 1 Хроничен гломерулонефрит, включително имуноглобулин А (Ig A) нефропатия;
2. 2 Болест на тънката базална мембрана (доброкачествена хематурия);
3. 3 Синдром на Алпорт.

Ig A нефропатия, най-честият гломерулонефрит в развитите страни, се характеризира с дифузни мезангиални отлагания на IgA.

Пациентите често изпитват епизоди на макрохематурия (оцветяване на урината в червено) в отговор на развитието на възпалителни заболявания на горните дихателни органи.

В повечето случаи отключващият фактор на заболяването не може да бъде идентифициран. Често има връзка с пурпура на Schonlein-Genoch и други автоимунни заболявания, алкохолна цироза на черния дроб, инфекции и онкология.

При този пациент имуноглобулинова нефропатия може да се комбинира с алкохолно чернодробно заболяване, което трябва да бъде изяснено. 2 от 10 пациенти с IgA нефропатия се развиват в рамките на 20 години терминален етапхронична бъбречна недостатъчност.

Болестта на тънката базална мембрана е наследствено заболяване, което се придружава от определяне на червени кръвни клетки, протеин в урината (минимална протеинурия), нормални показатели на бъбречната функция, които не се влошават с течение на времето.

При електронната микроскопия се установява дифузно изтъняване на базалните мембрани на гломерулите на бъбреците (нормално дебелината на базалната мембрана е 300-400 nm, докато при пациенти с доброкачествена хематурия дебелината на базалните мембрани на гломерулите е 150-225 nm).

Синдромът на Алпорт е прогресивно наследствено заболяване (генът се наследява с Х хромозомата по доминиращ начин, мъжете са по-склонни да се разболеят) на гломерулите на бъбреците, което е свързано с глухота, зрително увреждане.

Този пациент трябва да бъде подложен на бъбречна биопсия за хистологична проверка и точна диагноза.

Тъй като пациентът е на възраст над 40 години, е необходимо да се направи анализ на PSA, трансректален дигитален преглед (за изключване на рак на простатата), при съмнение за рак на пикочния мехур - цитология на урината, ултразвук, цистоскопия на пикочния мехур.

За да се оцени състоянието на черния дроб, е необходимо да се извърши ултразвуково изследване, ако е необходимо, да се вземе решение за чернодробна биопсия.

Пациентът трябва да бъде посъветван да се въздържа от пиене на алкохол, редовно проследяване на кръвното налягане. Пациентът трябва редовно да се преглежда от нефролог, тъй като има висок риск от прогресиране на бъбречна недостатъчност, висока вероятност за достъп до хемодиализа и/или бъбречна трансплантация.

Пациентът трябва да бъде насочен към кардиолог за профил на кръвното налягане и антихипертензивна терапия.

Умерено повишено ниво на креатинин е показателно за гломерулно увреждане. Понастоящем няма убедителни доказателства за ефективността на имуносупресивната терапия при пациенти с имуноглобулинова (Ig A) нефропатия.

Ключови точки

1. 1 Пациенти с изолирана хематурия на възраст под 50 години трябва да бъдат насочени към нефролог.
2. 2 Пациенти над 50 години първоначално се насочват към уролог, за да се изключи патология на пикочния мехур и простатата.
3. 3 Дори малко увеличение на плазмения креатинин показва значително увреждане на бъбречната функция.
4. 4 Алкохолното увреждане на черния дроб не е придружено от тежки симптоми.

Левкоцити или бели кръвни телца- защитни клетки, които живеят в човешкото тяло, които се съдържат в малки количества във всички естествени течности, включително урината. Повишените левкоцити в урината или левкоцитозата не са независимо заболяване.

Повишаването на нивото на левкоцитите в урината е симптом на заболяването

Норми на левкоцити в урината

Допустимият брой левкоцити в урината на пациента зависи от неговата възраст и пол.

При жените по време на бременност нормалната скорост може да се повиши до 9-10 левкоцитни клетки на зрително поле.

Видове левкоцитурия

Повишено ниво на бели кръвни клетки в урината се нарича левкоцитурия. Според броя на левкоцитите се разделя на 3 групи:

1. Незначителен: до 25 бели клетки. Оттенъкът, мирисът и консистенцията на урината не се променят. Желанието за уриниране става по-често, може да се наблюдава дискомфорт в процеса.
2. умерено: 25 до 60 левкоцита. Урината променя цвета си до тъмно оранжева, става мътна и може да мирише лошо. Други симптоми: дискомфорт и болка при уриниране, болка в долната част на корема или кръста.
3. Пиурия: повече от 60 левкоцита в зрителното поле. Урината става мътна, придобива лоша миризма, се появява утайка под формата на люспи или нишки. Има слабост, появяват се гадене и повръщане, температурата може да се повиши.

Левкоцити в урината под микроскоп

В допълнение към цифровите стойности, формулярът за анализ често съдържа словесни обозначения за броя на левкоцитите. Какво означава това и как се дешифрира?

1. "Левкоцити 10-15", "...15-20", "...20-25", "...30-40", "...25-50": има от 10 до 50 левкоцити в урината. Стойността надвишава нормата за всяка възраст и пол.
2. „Натрупване на левкоцити“: събраният материал съдържа голям брой бели тела, които образуват група или няколко групи в зрителното поле.
3. „Покрийте цялото зрително поле“, „Цели кръвни клетки“: има толкова много левкоцити и техните клъстери в урината, че не е възможно да се изчисли точният брой.

Ако анализът покаже стойностите "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", това показва липса на възпалителен процес или леко възпаление в тялото на човек.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Повишаването на нивото на клетките се влияе както от нарушения в организма, така и от заболявания и външни фактори.

При възрастни мъже и жени

Защо нивото на левкоцитите в анализа на урината при възрастни се повишава, е както следва:

• уролитиаза заболяване;
• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• гломерунонефрит;
• пионефроза и паранефрит;
• амилоидоза;
• възпаление на апендикса;
• туберкулоза на бъбреците;
• хронични алергии;
• дехидратация и интоксикация;
• диабетна нефропатия;
• лупус нефрит;
• възпаление на лигавиците на гениталните органи;
• кисти и тумори на пикочните органи;
• прием на лекарства: НСПВС, антибиотици, диуретици.

Има и специфични заболявания в зависимост от пола на пациента:

1. При мъжете: простатит, фимоза, баланопостит, аденом и рак на простатата.
2. При жени: вулвовагинит, бартолинит, аднексит, млечница, прееклампсия.

При недостатъчна хигиена на пикочо-половите органи и при грешна техника за вземане на материала, високите нива на белите клетки в кръвта може да се окажат фалшиво положителни.

Левкоцитурия по време на бременност

Проследяването на параметрите на урината, включително левкоцитите, е задължително по време на бременност

По време на бременност и след раждане процентът на левкоцитите в урината се увеличава с 3-4 клетки. Над 10 бели клетки в зрителното поле се появяват при следните условия:

• пиелонефрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит;
• млечница, вулвит, вагинит;
• хелминтни инвазии;
• уролитиаза заболяване;
• ревматоиден артрит;
• неоплазми на бъбреците и гениталните органи;
• прееклампсия в късна бременност.

Инфекциите на пикочно-половата система са опасни за плода, следователно, когато се наблюдават такива симптоми, е необходимо да се види лекар.

Защо се увеличава съдържанието на левкоцити при дете

Увеличаването на броя на левкоцитите в урината на дете се дължи на следните патологии:

• обрив от пелени в гърдите;
• увреждане на бъбреците, включително лекарства;
• патология на развитието на пикочно-половите органи;
• рефлукс на урина в уретерите;
• уролитиаза заболяване;
• MPS възпаление: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• инфекция с острици;
• вулвит при момичета;
• баланопостит при момчета;
• хронични алергии;
• травма на органите на пикочно-половата система.

Появата на левкоцитурия при деца над 12-годишна възраст възниква по същите причини, както при възрастните.

Какво да правим с високо ниво на левкоцити в урината?

Обикновено се лекуват повишени нива на левкоцити в урината лекарства, народни рецептии промени в диетата на пациента.

Препарати

Болестите, които причиняват левкоцитурия, се лекуват с антибиотици. различни групи, както и симптоматични лекарства.

Антибиотикът Ампицилин се предписва за лечение на левкоцитурия.

Народни средства

Като народни методи за лечение на левкоцитурия се използват билки, плодове и семена с изразен противовъзпалителен ефект.

Билков чай

Добавете Knotweed към билков чай ​​и приемайте преди хранене

За да приготвите тази напитка, ще ви трябват билки:

• майчинка;
• полски бръшлян.

Билките трябва да бъдат натрошени и смесени в равни пропорции и след това разредени в съотношение 1 ч.л. смес в 200 мл вода. Напитката се влива в продължение на 10-15 минути, след което се приема преди хранене или по време на хранене.

Също така 1 ч.л. смеси могат да се добавят към порция супа или основно ястие.

Сок от бреза

Брезовият сок съдържа естествени антибиотици и микроелементи, които премахват продуктите на разпад на патогенни микроорганизми. Ефективно облекчава възпалението в пикочните пътища и гениталните органи.

Лечението е с пресен сок, приет сутрин на гладно. 1 порция сок е 100-200 мл.

зелен фасул

Зеленият фасул, силен антимикробен агент, ще помогне да се отървете от левкоцитурия.

1. Измийте и почистете 100 г боб.
2. Изстискайте сока от тях ръчно или със сокоизстисквачка.
3. Пие се на гладно по 1 ч.л. за рецепцията.

Лечението със сок от боб продължава 1-2 седмици.

Чай от червена боровинка с маточина

Червените боровинки, маточина и чаени листа имат силно противовъзпалително и диуретично действие. Напитката се приготвя по следния начин:

1. 30 г червени боровинки, обелени, измити, намачкани в дълбок съд.
2. Добавете полученото пюре в чайника, разбъркайте с 2 с.л. л. чаени листа.
3. Изсипете сместа с вода, оставете я да вари и използвайте вътре.

Листата от маточина се добавят към чая преди поглъщане. Също така, рецептата може да бъде допълнена с малинови листа или плодове.

Настойка от пелин

Инфузията от пелин ще помогне да се справите с инфекциите в тялото

пелин - ефективна билкаборба с възпалението и инфекциите. Инфузията се приготвя, както следва:

1. Изплакнете тревата, подсушете, нарежете на ситно.
2. Смесете 3 ч. л. пелин с 0,5 л вряща вода, оставете за 1 час.

Инфузията се приема през устата по 15 капки преди всяко хранене.

Инфузия на ленено семе

Ленът почиства бъбреците, бори се с инфекциите, възстановява тъканите и лигавиците на пикочните органи. Запарка от него се прави по тази рецепта:

1. 30 г сухи ленени семена се заливат с 200 мл гореща вода.
2. Настоявайте напитката за 2-3 часа на хладно и тъмно място.
3. Разредете сместа с 200 мл студена вода, използвайте вътре.

Напитката се пие 4-5 пъти на ден по 50 мл.

Инфузия от мечо грозде

Приемайте инфузия от мечо грозде за лечение на инфекции на пикочните пътища

Увеличете количеството на витамин В храни за нормализиране на белите кръвни клетки

По време на лечението пациентът трябва да пие много чиста вода, компоти, билкови чайове и плодови напитки. Избягвайте сладките и газирани напитки.

Повишени нива на бели кръвни клетки в урината- сигнализира за възпалителни процеси в организма. Това състояние се лекува антибактериални лекарства- пеницилини, нитрофурани, сулфаланамиди и хинолини. Антиалергични, противогъбични, противовъзпалителни, диуретици, както и витамини, пробиотици и пребиотици в комбинация с коригирано хранене помагат да се отървете от неприятните симптоми.